Υπό τη... «ΜΕΘη» το ιού

Transcript

1 ΕΤΟΣ ΤΕΤΑΡΤΟ [Φύλλο Δεκεμβρίου 2009 Εβδομαδιαία εφημερίδα Πολιτικής και Οικονομικών της Υγείας [CHECK UP] ΟΠΑΔ Επτά χρόνια... έλλειμμα! ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ Ταχ. Γραφείο KEMΠAΘ Αριθμός Άδειας 4993 ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΕΣ EKΔOTΩN EΦHMEPIΔEΣ ΠEPIOΔIKA Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. - AΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΛΥΦΑΔΑ - info@pitsilidis.gr Σελ. 6 ΔΑΠΑΝΕΣ Πολιτικοί και πολιτική για το φάρμακο Σελ. 8 ΒΡΕΤΑΝΙΑ Ανθυγιεινές υπηρεσίες...υγείας! Σελ. 10 ΕΡΕΥΝΑ Τα παιδιά θέλουν να...αναπνεύσουν! Σελ. 20 «ΕΝΤΑΤΙΚΕΣ» ΚΙΝΗΣΕΙΣ Υπό τη... «ΜΕΘη» το ιού Για πολλά χρόνια, οι συζητήσεις περιστρέφονται γύρω από το θέμα των κλειστών κλινών εντατικής θεραπείας. Όποιος βρίσκεται στην αντιπολίτευση, κατηγορεί την κυβέρνηση, για την αδράνεια που επιδεικνύει στο θέμα αυτό. Όποιος βρίσκεται στην κυβέρνηση, δεσμεύεται για την άμεση επίλυση του προβλήματος. «Γιατί να είναι κλειστές, παρά το γεγονός ότι, είναι πλήρως εξοπλισμένες; Γιατί να χάνονται ζωές, οι οποίες μπορούν να σωθούν, αν γίνουν προσλήψεις νοσηλευτικού προσωπικού στις ΜΕΘ;»...Τα ερωτήματα πολλά και ρητορικά, οι απαντήσεις λίγες και...φιλοσοφικές. Ο πανικός του νέου ιού, ίσως, αποκτήσει και μια «θετική παρενέργεια». Το υπουργείο Υγείας, έθεσε ως προτεραιότητα να ανοίξουν οι κλειστές κλίνες άμεσα, για να αποφευχθούν τα χειρότερα, από την αύξηση των κρουσμάτων της νέας γρίπης. «Φαίνεται πως, υπάρχει καλή πρόθεση και καλή οργάνωση από το υπουργείο. Είναι, επίσης, η πρώτη φορά, που οι συζητήσεις, δεν δείχνουν να γίνονται σε θεωρητική βάση. Κάποιος προσπαθεί, κάτι να κάνει», υποστηρίζει στη «δ», ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας και διευθυντής της Β Κλινικής εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου «Αττικόν», κ. Απόστολος Αρμαγανίδης... >> Η Σταχτοπούτα Μαριλίζα... Σελ. 4 ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Νόμος, Ελευθερία και Ψυχιατρική Τόμας Σαζ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Ευθανασία Tom L. Beauchamp ΣΤΑ ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΑ E K Δ O Σ E I Σ Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ.: , fax: info@pitsilidis.gr Ο Τόμας Σαζ είναι ο σημαντικότερος από τους σύγχρονους επικριτές της ψυχιατρικής. Θεωρείται το «μαύρο πρόβατο» της διεθνούς ψυχιατρικής κοινότητας αν και ψυχίατρος ο ίδιος καθώς αφενός δεν αποδέχεται την ψυχοφαρμακολογία και αφετέρου θεωρεί έγκλημα κατά της ανθρωπότητας την ακούσια ψυχιατρική νοσηλεία. Πρόκειται για ένα συναρπαστικό βιβλίο. ΣΤΑ ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΑ E K Δ O Σ E I Σ Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ.: , fax: info@pitsilidis.gr Ο καθηγητής φιλοσοφίας και κορυφαίος ειδικός της Βιοηθικής Tom L. Beauchamp συντονίζει μια μεγάλη ομάδα πανεπιστημιακών που συνεισφέρουν, ο καθένας από την πλευρά του, στην πλήρη κάλυψη του θέματος της ευθανασίας, είτε ως ενεργητική πράξη είτε ως υποβοηθούμενη αυτοκτονία, από ηθική, φιλοσοφική, ιατρική και νομική άποψη. Μια μοναδική στο είδος της συλλογή κειμένων μεγάλης αξίας.

2 2 Τετάρτη 9 Δεκεμβρίου 2009 [Me Mia Matia] ΟΠΑΔ Η επταετία του... ελλείμματος! Από 30,4 εκατ. ευρώ το 2003, φτάνουμε...αισίως στο 1,5 δις το Τη «μόδα» των καιρών, με τα ραγδαίως αυξανόμενα ελλείμματα, ακολουθεί και ο Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου, καθώς, μέσα σε επτά μόλις χρόνια, κατάφερε να πετύχει έλλειμμα 48 φορές μεγαλύτερο, από αυτό που είχε! Η ανοδική τάση, προβλέπεται να συνεχιστεί, με τους ειδικούς να υπολογίζουν ότι το έλλειμμα, μέχρι το τέλος του χρόνου θα φτάσεις το 1,8 δις, την ίδια ώρα που, η επιχορήγηση του Ταμείου από τον προϋπολογισμό του τρέχοντος έτους, δεν ξεπερνά το 1,3 δισ. Ευρώ. Σύμφωνα με ρεπορτάζ τις εφημερίδας «Ελευθεροτυπία», οι αρμόδιες υπηρεσίες του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους κάνουν λόγο, για παρατυπίες χωρίς τελειωμό εστιάζοντας, κυρίως, την προσοχή τους σε: 1. Φάρμακα που αγοράζονται, αλλά δεν τα παραλαμβάνουν ποτέ οι ασφαλισμένοι (εικονικές συναλλαγές). 2. Συνταγογραφήσεις για παθήσεις...φάντασματα Σελ. 6 ΔΑΠΑΝΕΣ Πολιτικοί και πολιτική για το φάρμακο Το φάρμακο εξακολουθεί να βρίσκεται στην «πρώτη γραμμή της επικαιρότητας» και, όπως δείχνουν τα πράγματα, θα συνεχίσει να βρίσκεται, καθώς «προσφέρεται» για την καλλιέργεια ενός...φιλολαϊκού προφίλ, τόσο από τη μεριά της κυβέρνησης, όσο και από τη μεριά της αντιπολίτευσης. Κατά τη διάρκεια συζητητής, επίκαιρης ερώτησης του ΚΚΕ, για το θέμα της φαρμακευτικής δαπάνης, στη Βουλή, η υπουργός Υγείας, κ. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, επανέλαβε τα μέτρα, που ανακοινώθηκαν πρόσφατα και αφορούν στην πολιτική για το φάρμακο, χωρίς ωστόσο και πάλι, να δώσει περισσότερες πληροφορίες και διευκρινίσεις. «Η άμεση επίπτωση της κατάργησης της λίστας φαρμάκων στα ασφαλιστικά ταμεία υπολογίζεται ότι ήταν 2 δισεκατομμύρια ευρώ το χρόνο, ενώ το περίφημο 4% επιστροφής από τις φαρμακευτικές Σελ. 8 ΒΡΕΤΑΝΙΑ Ανθυγιεινές υπηρεσίες... Υγείας! Νοσοκομεία με κηλίδες αίματος στο δάπεδο, βρόμικες κουρτίνες στους θαλάμους και βρόμικα στρώματα στα κρεβάτια, μούχλα πάνω στο νοσοκομειακό εξοπλισμό, νοσηλευτικό προσωπικό που δεν καταφέρνει να παρακολουθήσει ή να δώσει σωστά φάρμακα και γεύματα στους ασθενείς και χρόνος αναμονής έως και 10 ώρες. Η εικόνα που συνθέτει η πρόσφατη αναφορά του οργανισμού Dr Foster για τα νοσοκομεία του βρετανικού συστήματος υγείας είναι το λιγότεροαπογοητευτική, καθώς διαπιστώνει, παράλληλα, τον αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας των ασθενών, που προσέρχονται στα επείγοντα περιστατικά, σε τουλάχιστον 27 από τα μεγαλύτερα Σελ. 10 ΑΝΑΛΥΣΗ ΝΔ και δημοκρατικός καπιταλισμός Μου είναι δύσκολο να καταλάβω, γιατί η λογική έχει εγκαταλείψει τους περισσότερους απ όσους σκέφτονται κι εκφράζονται δημόσια στην χώρα αυτή. Το ερώτημα, που έχει να κάνει με την στοιχειώδη λογική, είναι απλό. Σε όσες χώρες εφαρμόσθηκε στην πράξη μια πολιτική αφοσιωμένη στις αρχές της οικονομίας της αγοράς (κάποιοι ίσως και να την ονόμαζαν νεοφιλελεύθερη) τα αποτελέσματα υπήρξαν θετικά για την κοινωνία και τον λαό, κάτι που ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ: Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ: , Fax: ΕΚΔΟΤΗΣ-ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΥΛΗΣ Νινέττα Βατικιώτη εκφράσθηκε μέσα από επανειλημμένες λαϊκές ετυμηγορίες, υπέρ των κομμάτων και των πολιτικών που υποστήριζαν παρόμοιες πολιτικές. Οι περιπτώσεις του Ρίγκαν στις ΗΠΑ, της Θάτσερ και του Μπλερ στην Βρετανία, του Μένεμ στην Αργεντινή και τόσων άλλων σε Καναδά, Αυστραλία, Ζηλανδία, Ολλανδία και πρόσφατα στη Σουηδία είναι χαρακτηριστικές. Η μοναδική χώρα που έχει ήδη ξεφύγει από την κρίση είναι η Γερμανία. Η κυβέρνηση Μέργκελ όμως, κάτω από την πίεση των καθαρά νεοφιλελεύθερων «Ελεύθερων Δημοκρατών», μειώνει φόρους κι απογραφειοκρατικοποιεί αγορές. Από την άλλη μεριά είναι, επίσης, γνωστές οι παταγώδεις αποτυχίες πολιτικών, που είτε στόχευαν στην ανατροπή των ανοιχτών καπιταλιστικών μοντέλων (λ.χ. ο Μπράουν στην Βρετανία Σελ. 22 ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Νεκταρία Καρακώστα, Έλενα Κιουρκτσή ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Κώστας Σπίγγος ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Γιώργος Παναγόπουλος ART DIRECTOR Βιργινία Κάππα ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σπύρος Τζωρτζίνης, Ειρήνη Πιτσιλίδη ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταμάτης Κωνσταντάτος ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη ΒΟΥΛΗ Απελπιστική κατάσταση... Ερώτηση για τα σημαντικά προβλήματα, που αντιμετωπίζουν τα νοσηλευτικά ιδρύματα του νομού Αχαΐας και, κυρίως, το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ρίου, κατέθεσε ο βουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ, κ. Νίκος Τσούκαλης. «Τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα νοσηλευτικά ιδρύματα της Πάτρας και ιδιαίτερα το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείου του Ρίου, έχουν δημιουργήσει κλίμα ανασφάλειας και προβληματισμού στους φορείς της περιοχής, αλλά και στους απλούς πολίτες, για τη νοσοκομειακή περίθαλψη σε σχέση με τη νέα γρίπη. «Δεν έχουμε νοσοκομείο να πάμε», ήταν η αγωνιώδης έκφραση εκπροσώπων φορέων και πολιτών σε σχετική εκδήλωση, που έγινε το Σάββατο στην Πάτρα. Διανύουμε μια δύσκολη υγειονομικά περίοδο με τα σενάρια για τη νέα γρίπη να απαιτούν διαθέσιμες κλίνες, απομονωμένους θαλάμους και κενά κρεβάτια σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Ο νομός Αχαΐας δεν διαθέτει ένα νοσοκομείο, που να είναι σε θέση να υποδεχθεί ένα ύποπτο περιστατικό... Σελ. 18 ΕΡΕΥΝΑ Τα παιδιά θέλουν να... αναπνεύσουν! Οι γονείς αγνοούν...οι ειδικοί ανησυχούν...τα παιδιά θέλουν να...αναπνεύσουν! Το παιδικό άσθμα τους στερεί αυτή την πολυτέλεια Η έρευνα «Room To Breathe», που παρουσιάστηκε στο πρόσφατο πανευρωπαϊκό Πνευμονολογικό συνέδριο στη Βιέννη, έδειξε ότι, η συχνότερη πάθηση των παιδιών, τείνει να γίνει και ο συχνότερος εφιάλτης, τόσο για τους μικρούς ασθενείς, όσο και για τους γονείς τους. Και όλα αυτά, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες, που μπορούν να δώσουν μια πραγματική ανάσα ζωής...το άσθμα είναι η συχνότερη χρόνια πάθηση της παιδικής ηλικίας και υπολογίζεται ότι, περίπου 10% των παιδιών υποφέρει από αυτό. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, με την απομάκρυνση από τη φύση αλλά και την «επιδείνωση» της καθημερινότητας των σύγχρονων πόλεων, οδήγησαν τα τελευταία χρόνια στο διπλασιασμό του αριθμού Σελ sintaxis@pitsilidis.gr ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΝΟΜΟ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΕΚΤΥΠΩΣΗ ΦΟΙΝΙΞ A.E. ΚΩΔΙΚΟΣ ΕΛΤΑ: 7761 Τα ενυπόγραφα άρθρα απηχούν τις απόψεις του υπογράφοντος και δεν εκφράζουν υποχρεωτικά την εφημερίδα. Χειρόγραφα, δημοσιευμένα ή μη, δεν επιστρέφονται. Απαγορεύεται η ανατύπωση ή εκμετάλλευση μέρους ή όλου του κειμένου χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη.

3

4 4 Τετάρτη 9 Δεκεμβρίου 2009 [ΕDITORIAL] Η Σταχτοπούτα Μαριλίζα, οι Κωλοπετσομένοι γάτοι και η Ωραία Κοιμωμένη Του Μιχάλη Πιτσιλίδη pitsilidis@gmail.com Στην αρχή χαρήκαμε όλοι κι ακόμα χαιρόμαστε δηλαδή. Σαν εκείνον που, ενώ το νούμερό του είναι 40, φοράει παπούτσι 37 και ανακουφίζεται, όταν φορέσει 45. Λίγο αργότερα θα διαπιστώσει, ότι δεν πονάει μεν, αλλά και δεν περπατάει δε. Κάπως έτσι. Κάτι δεν πάει καλά. Κάτι δεν περπατάει καλά. Ανεπαισθήτως, για παράδειγμα, χτίστηκε γύρω από την κ. Ξενογιαννακοπούλου ένα ΑΦΕ (αποπνικτικό φίλτρο ενημέρωσης). Με αλλεπάλληλα στρώματα. Οι κωλοπετσομένοι γάτοι δεν λασκάρουν καθόλου τα φίλτρα. Θα πνιγούμε! Γόβα πέντε νούμερα μεγαλύτερη. Μια σταχτοπούτα που παρέλαβε από τον Αθάνατο Μήτσο δεν κλέψαμε Αβραμόπουλο στάχτες και αναζητεί τεφροδόχους. Άσχετο. Εκείνη η δραματική δήλωση «εμείς δεν κλέψαμε» του Αθάνατου Δημήτρη δεν κλέψαμε Αβραμόπουλου, έγινε με υπερηφάνεια ή μήπως με παράπονο; Πριν μερικές ημέρες, μου τηλεφώνησε διευθυντής του ΕΣΥ για να μου περιγράψει έξαλλος κάποιο γραφείο υποδοχής αιτημάτων (!) στο Υπουργείο Υγείας, το οποίο διαβιβάζει τα αιτήματα στη γραμματεία της υπουργού, η οποία γραμματεία τα διαβιβάζει στην ιδιαιτέρα, η οποία ιδιαιτέρα τα διαβιβάζει στην υπουργό. Σε λίγο θα τεθεί σε εφαρμογή η Αρχή της Απροσδιοριστίας του Werner Heisenberg: δεν θα μπορεί να μάθει η κ. Υπουργός, αν έξω είναι μέρα ή νύχτα, καθώς μέχρι να φτάσει σε αυτήν η πληροφορία, θα έχει αλλάξει η μέρα σε νύχτα και τούμπαλιν. Διαπίστωσα πως, όντως υπάρχει αυτή η διαδικασία ΑΦΕ. Η επικοινωνία με την κορυφή του υπουργείου θυμίζει Έβερεστ: το όρος ούτε να το σκέπτεσαι, αρκέσου σε ένα σάντουιτς στο Έβερεστ της γειτονιάς σου. Μπλέξαν λοιπόν οι γραμμές μας, που λέει και το τραγούδι, εκτός αν διαθέτεις το κατάλληλο νεοπασοκικό κονέ ή καλείς από κανάλι. Στις περιπτώσεις αυτές η κ. Ξενογιαννακοπούλου σπεύδει και, «Η επικοινωνία με την κορυφή του υπουργείου θυμίζει Έβερεστ: το όρος ούτε να το σκέπτεσαι, αρκέσου σε ένα σάντουιτς στο Έβερεστ της γειτονιάς σου». μάλιστα, πιο γρήγορα από το ΕΚΑΒ. Κρίμα, κρίμα, κρίμα Λένε κι άλλα οι καλοπροαίρετοι. Λένε για τον Ανδρέα Λοβέρδο, που έκανε αρμένικη εμφάνιση στα παράθυρα του Mega, ζητώντας συγγνώμη, που δεν έχει μάθει τόσο καλά το αντικείμενο της υπουργίας του, ώστε να χρησιμοποιεί με ευχέρεια και ακρίβεια τη σχετική ορολογία και να γνωρίζει πρόσωπα και πράγματα. Λογικό. Αλλά τότε, γιατί βγαίνεις με τις ώρες στα κανάλια, γαμώ τα υπουργεία μου; Μάθε και μετά βγες να μας τα πεις! Λένε κι άλλα οι καλοπροαίρετοι. Η ΠΟΕΔΗΝ, λένε, δίνει και παίρνει, μπαίνει και βγαίνει, ανεβαίνει και κατεβαίνει. Υπερ-υπουργός! Κάποιος πρέπει να ενημερώσει την κ. Ξενογιαννακοπούλου ότι, ο χώρος των νοσοκομείων ήδη βράζει, εξαιτίας των επιλεκτικών επαφών της, σε όλα τα επίπεδα. Κι όταν τιναχτεί το καπάκι της χύτρας θα είναι αργά. Μη αναστρέψιμη κατάσταση που λένε και οι γιατροί για να μαθαίνει η κ. υπουργός εγκαίρως την ορολογία της ΜΕΘ (Μέθη Εξουσίας Θανάσιμη). Λένε κι άλλα οι καλοπροαίρετοι. Λένε πως, όλοι οι εντεταλμένοι του ΠαΣοΚ στο χώρο της υγείας έχουν χαλαρή, πολύ χαλαρή σχέση με το υπουργείο. Το παλαιό ΠαΣοΚ βρίσκεται εκτός ΠαΣοΚ, ακριβώς όπως οι καραμανλικοί εκτός Νέας Δημοκρατίας, παρά τις περί του αντιθέτου διαβεβαιώσεις. Εις εξ αυτών των στυλοβατών του παλαιού ΠαΣοΚ - με διαβεβαίωσε γελώντας πως, τα παιδία παίζει. Η αχλάδα έχει πίσω την ουρά, όπως άλλωστε και η τορπίλη την προωθητική προπέλα. Και η Ωραία Κοιμωμένη; Τι μπορεί να ελπίσει το ΕΣΥ, με άλλα λόγια, από την παρούσα κατάσταση στο υπουργείο; Ελάτε τώρα. Αν η ελπίδα πεθαίνει τελευταία, οφείλουμε να πούμε ότι βρίσκεται στον πιο κατάλληλο τόπο, για να κλείσει τα μάτια της εν ειρήνη. Θα της βρουν ένα κρεβάτι σε ΜΕΘ και θα προλάβουν να της κάνουν κι ένα αντιγριπικό εμβόλιο. Α, θα της κόψουν και το τσιγάρο, ώστε να πεθάνει υγιής. Εκτός αν το ξυπνητήρι χτυπήσει τρις: ντριν, ντριν, ντριν κυρία μου. Μετά, μην πείτε κι εσείς «δεν κλέψαμε», γιατί θα είναι ψέμα. Θα έχετε κλέψει πολύτιμο χρόνο. Κι ο χρόνος είναι χρήμα

5 new_adv_elpen_25x32_out.ai 1 10/19/2009 6:20:13 PM

6 [Θεματα] 6 Τετάρτη 9 Δεκεμβρίου 2009 ΣΥΝΕΧΙΖΟΝΤΑΙ ΚΑΙ ΑΥΞΑΝΟΝΤΑΙ ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΔΗΜΟΣΙΟΥ Επτά χρόνια... έλλειμμα! Από 30,4 εκατ. ευρώ το 2003, φτάνουμε...αισίως στο 1,5 δις το Τη «μόδα» των καιρών, με τα ραγδαίως αυξανόμενα ελλείμματα, ακολουθεί και ο Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου, καθώς, μέσα σε επτά μόλις χρόνια, κατάφερε να πετύχει έλλειμμα 48 φορές μεγαλύτερο, από αυτό που είχε! Η ανοδική τάση, προβλέπεται να συνεχιστεί, με τους ειδικούς να υπολογίζουν ότι το έλλειμμα, μέχρι το τέλος του χρόνου θα φτάσεις το 1,8 δις, την ίδια ώρα που, η επιχορήγηση του Ταμείου από τον προϋπολογισμό του τρέχοντος έτους, δεν ξεπερνά το 1,3 δισ. Ευρώ. Σύμφωνα με ρεπορτάζ τις εφημερίδας «Ελευθεροτυπία», οι αρμόδιες υπηρεσίες του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους κάνουν λόγο, για παρατυπίες χωρίς τελειωμό εστιάζοντας, κυρίως, την προσοχή τους σε: 1Φάρμακα που αγοράζονται, αλλά δεν τα παραλαμβάνουν ποτέ οι ασφαλισμένοι (εικονικές συναλλαγές). 2 Συνταγογραφήσεις για παθήσεις...φάντασματα, στους ασφαλισμένους-κατόχους των βιβλιαρίων. 3Κύκλωμα δημοσίων υπαλλήλων, γιατρών και φαρμακείων που διακινούν πλαστές συνταγές. 4Απολεσθέντα, πλαστά, κλεμμένα συνταγολόγια. 5Κλεμμένα φύλλα από τα συνταγολόγια, εν αγνοία ή εν γνώσει των ασφαλισμένων. 6 Χρήση συνταγολογίων ασφαλισμένων, που έχουν αποβιώσει. Σύμφωνα με στοιχεία των Υπηρεσιών Δημοσιονομικού Ελέγχου του ΓΛΚ μέχρι τις , τα νοσήλια (ιατροφαρμακευτικά, νοσοκομειακά) μόνο για την Αθήνα φθάνουν στα 538,6 εκατ. ευρώ (ενταλθέντα και μη). Συνολικά για όλη τη χώρα ανέρχονται σε 1,11 δις ευρώ. Στο ίδιο διάστημα οι ΥΔΕ είχαν διαθέσιμα μόλις 45,4 εκατ. ευρώ και το έλλειμμά τους έφθανε στα 359,6 εκατ. ευρώ. Όσον αφορά στις πληρωμές των φαρμακείων, μέχρι τις 16 Οκτωβρίου. Σε εγγραφές πληρωμών το συνολικό ποσό φθάνει στα 81,66 εκατ. ευρώ και είναι αυξημένο κατά 20%, σε σχέση με τα 67,80 εκατ. του προηγούμενου έτους. Πληρωμές που εμφανίζουν αυξήσεις μέχρι και 1.580,99%. Την ίδια ώρα, η ΑΔΕΔΥ απέστειλε επιστολή προς τους υπουργούς Οικονομικών και Εργασίας για τα ασφαλιστικά προβλήματα των εργαζομένων στο Δημόσιο. Στην επιστολή τονίζεται ότι, τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα ασφαλιστικά ταμεία του Δημοσίου και ιδιαίτερα το Ταμείο Πρόνοιας Δημοσίων Υπαλλήλων και ο ΟΠΑΔ είναι οξυμμένα και για την αντιμετώπισή τους απαιτείται η άμεση κρατική επιχορήγηση. Ειδικότερα στην ανακοίνωση επισημαίνεται: «Είναι γνωστό ότι, το αδιέξοδο στο Ταμείο Πρόνοιας Δημοσίων Υπαλλήλων εκτιμάται το 2010 σε ευρώ έλλειμμα. Οι εκκρεμείς αιτήσεις καταβολής εφάπαξ, που δεν εξυπηρετούνται, θα ανέλθουν στις και, βέβαια, ο χρόνος αναμονής θα υπερβεί το 24μηνο. Ταυτόχρονα η υποχρηματοδότηση του ΟΠΑΔ και αντίστοιχα η αύξηση των σωρευτικών ελλειμμάτων του από χρόνο σε χρόνο, οδηγεί σε μεγάλους κινδύνους την ιατροφαρμακευτική μας περίθαλψη». Έφοδος για... την γιατρειά τους! Μετά την επιτυχία των εφόδων στους γιατρούς του Κολωνακίου, στο στόχαστρο των Υπηρεσιών Ειδικών Ελέγχων, μπήκαν δεκάδες ιατρεία, που βρίσκονται πλησίον των μεγάλων νοσοκομείων της Αττικής. Η ΥΠΕΕ καταβάλλει προσπάθειες, για τον εντοπισμό όλων αυτών των γιατρών, των οποίων ο τρόπος διαβίωσης, δεν συνάδει με το εισόδημα των ευρώ και κάτι, που δηλώνουν στην εφορία. Για να γλιτώσουν τις «δαγκάνες» της εφορίας χρησιμοποιούν δεκάδες τεχνάσματα: δεν παίρνουν τιμολόγια για τις αγορές τους, «γράφουν» ακίνητα σε συγγενείς ή παίρνουν δάνεια για να δικαιολογήσουν τις αγορές τους. Οι έλεγχοι θα επεκταθούν και στην επαρχία, με επόμενους στόχους τη Θεσσαλονίκη, την Πάτρα, τι Ηράκλειο, τα Ιωάννινα κ.α.. Προκαταρκτική εξέταση για τον εμβολιασμό Τη διενέργεια επείγουσας προκαταρκτικής εξέτασης σχετικά με την αποτελεσματικότητα και τις παρενέργειες του εμβολίου της γρίπης Η1Ν1, διέταξε πριν από λίγες μέρες, ο προϊστάμενος της Εισαγγελίας Πλημμελειοδικών Ρόδου, κ. Κωνσταντίνος Μπούτσικος. Η παρέμβαση του εισαγγελέα έγινε με αφορμή ενστάσεις ιδιωτών γιατρών του νησιού, για τις παρενέργειες που μπορεί να υπάρξουν από τον εμβολιασμό. Ο κ. Μπούτσικος αναφέρει: «Έχοντας έρθει σε επαφή με ιδιώτες ιατρούς, σχετικά με το εμβόλιο κατά του ιού Η1Ν1 (νέα γρίπη), διαπιστώθηκαν σοβαρές επιφυλάξεις για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου, τα συστατικά αυτού, την διαδικασία δοκιμής του πριν τη παραγωγή του, τους ελέγχους στους οποίους υποβλήθηκε από τις αρμόδιες υπηρεσίες και τις παρενέργειες που θα έχει, τις οποίες χαρακτηρίζουν σοβαρές, έως επικίνδυνες. Περαιτέρω, μου μετέφεραν ότι, οι επιφυλάξεις τους εντάθηκαν, όταν διάβασαν το έντυπο οδηγιών που εσωκλείεται στο κουτί του εμβολίου. Κατόπιν των ανωτέρω παρακαλούμε όπως: Λάβετε κατάθεση διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας του περιφερειακού Νοσοκομείου Ρόδου. Λάβετε καταθέσεις ιατρών σχετικών ειδικοτήτων του ανωτέρω νοσοκομείου. Λάβετε κατάθεση προέδρου Ιατρικού Συλλόγου Ρόδου. Κατόπιν υποδείξεως του Προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Ρόδου, να λάβετε καταθέσεις - ενδεικτικά- ιατρών ιδιωτών σχετικών ειδικοτήτων. Να επισυναφθούν οι αναφερόμενες οδηγίες του εμβολίου και παν σχετικό έγγραφο. Εν συνεχεία να αποσταλεί η δικογραφία στο Πταισματοδίκη Αθηνών για να ληφθούν καταθέσεις : α) Προέδρου Επιτροπής Πανδημίας Γρίπης β) Προέδρου ΚΕΛΠΝΟ και οιουδήποτε αρμοδίου υπηρεσιακού παράγοντα σχετικού με τα θέματα της παρούσας παραγγελίας». Άμεση ήταν η απάντηση του υπουργείου Υγείας: «Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της Πανδημίας της νέας γρίπης και τη θωράκιση της δημόσιας υγείας και της ατομικής υγείας των πολιτών, βρίσκεται σε εξέλιξη το Πρόγραμμα Εμβολιασμού, όπως έχει καθορισθεί από το Εθνικό Επιστημονικό και Επιχειρησιακό Συμβούλιο για την αντιμετώπιση της νέας γρίπης και τον Ε.Ο.Φ.. Το Πρόγραμμα Εμβολιασμού πραγματοποιείται, όπως και στις άλλες χώρες της Ευρώπης, σύμφωνα με τις προδιαγραφές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Λοιμώξεων και του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκου».

7

8 [Θεματα] 8 Τετάρτη 9 Δεκεμβρίου 2009 ΓΙΑ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ - Η ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΣΦΕΕ ΜΕ ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ Η ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΣΤΗ ΒΟΥΛΗ ΓΙΑ ΤΟ ΘΕΜΑ ΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΔΑΠΑΝΗΣ Πολιτικοί και πολιτική... Το φάρμακο εξακολουθεί να βρίσκεται στην «πρώτη γραμμή της επικαιρότητας» και, όπως δείχνουν τα πράγματα, θα συνεχίσει να βρίσκεται, καθώς «προσφέρεται» για την καλλιέργεια ενός...φιλολαϊκού προφίλ, τόσο από τη μεριά της κυβέρνησης, όσο και από τη μεριά της αντιπολίτευσης. Κατά τη διάρκεια συζητητής, επίκαιρης ερώτησης του ΚΚΕ, για το θέμα της φαρμακευτικής δαπάνης, στη Βουλή, η υπουργός Υγείας, κ. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, επανέλαβε τα μέτρα, που ανακοινώθηκαν πρόσφατα και αφορούν στην πολιτική για το φάρμακο, χωρίς ωστόσο και πάλι, να δώσει περισσότερες πληροφορίες και διευκρινίσεις. «Η άμεση επίπτωση της κατάργησης της λίστας φαρμάκων στα ασφαλιστικά ταμεία υπολογίζεται ότι ήταν 2 δισεκατομμύρια ευρώ το χρόνο, ενώ το περίφημο 4% επιστροφής από τις φαρμακευτικές εταιρείες στα ασφαλιστικά ταμεία, που υποτίθεται ότι είχε θεσμοθετήσει η προηγούμενη Κυβέρνηση, ποτέ δεν μπόρεσε να εισπραχθεί, έχοντας μία συνέπεια, που ξεπερνά τα τελευταία δυόμισι χρόνια, τα 300 εκατομμύρια ευρώ κόστος -πάλι για τα ασφαλιστικά ταμεία. Πέραν, όμως, της λίστας φαρμάκου, που αφορά, κυρίως, τα ασφαλιστικά ταμεία, έχουμε τις ίδιες συνέπειες από αυτήν την πολιτική που ακολουθήθηκε και όσον αφορά τα δημόσια νοσοκομεία, όπου, σύμφωνα με στοιχεία της Ένωσης των φαρμακοποιών των δημόσιων νοσοκομείων, είχαμε μια αύξηση στη δαπάνη του φαρμάκου κατά 20% το χρόνο. Άρα, λοιπόν, εμείς οφείλουμε και αυτή είναι η κατεύθυνσή μας να πάρουμε συγκεκριμένα μέτρα, για να μειώσουμε την δαπάνη για το φάρμακο, τόσο για στα ασφαλιστικά ταμεία, όσο στα δημόσια νοσοκομεία, εξασφαλίζοντας όμως την φαρμακευτική περίθαλψη που είναι αναγκαία για τον ασφαλισμένο. Έχουμε προχωρήσει μαζί με τους συναρμόδιους συναδέλφους Υπουργούς Οικονομίας και Εργασίας στα ακόλουθα μέτρα: Πρώτα από όλα παγώσαμε την τιμή των φαρμάκων, στην τιμή που ήταν μετά τις εκλογές, να μην υπάρχει καμία αύξηση.από εκεί και πέρα, με γοργούς ρυθμούς ξεκίνησε η επανακοστολόγηση και επανατιμολόγηση των φαρμάκων, όχι όμως για αύξηση, αλλά για περαιτέρω μείωση μέχρι το Φεβρουάριο. Ταυτόχρονα, με διάταξη που φέρνουμε στο άμεσο μέλλον, καθιερώνουμε ξανά τη λίστα φαρμάκων με ευρωπαϊκά κριτήρια, όπως επίσης και μια σειρά ρυθμίσεις σε σχέση με το φάρμακο και τα δημόσια νοσοκομεία», ανέφερε η υπουργός. Την περασμένη εβδομάδα πραγματοποιήθηκε και η συνάντηση του προέδρου του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος, κ.διονύσιου Φιλιώτη, με τον υπουργό Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, κ. Ανδρέα Λοβέρδο. Στη συνάντηση συμμετείχαν ο υφυπουργός, κ. Γεώργιος Κουτρουμάνης και υπηρεσιακοί παράγοντες του υπουργείου, καθώς και οι Αντιπρόεδροι του ΣΦΕΕ, κ.κ. Αποστολίδης, Ευριπίδης, Καντζουράκης, Νειάδας και ο Γενικός Δ/ντνης του ΣΦΕΕ, κ. Φ. Μαγγαλούσης. Οι δύο πλευρές συμφώνησαν στην ανάγκη ανάληψης και υλοποίησης πρωτοβουλιών, που θα εξασφαλίσουν τη βιωσιμότητα των ασφαλιστικών ταμείων, την απρόσκοπτη λειτουργία των φαρμακευτικών επιχειρήσεων και, συγχρόνως, θα κατοχυρώσουν την άμεση πρόσβαση των ασφαλισμένων στα ποιοτικά και επώνυμα φάρμακα. Κύριο μέσο για την επίτευξη των κοινών στόχων του υπουργείου και του ΣΦΕΕ, είναι η μηχανοργάνωση των ασφαλιστικών ταμείων και η εξάλειψη κάθε είδους σπατάλης. Ο ΣΦΕΕ επεσήμανε την αποφασιστικότητά του, με τις γνώσεις και την εμπειρία του, να συνδράμει στην προσπάθεια υλοποίησης των στόχων, προκειμένου να εκσυγχρονιστούν οι όροι λειτουργίας των ταμείων, να εξευρεθούν πρόσθετοι πόροι ενίσχυσής τους μέσα από ορθολογικές διαδικασίες και όχι με πρόχειρα εισπρακτικά μέτρα και να ενισχυθεί η αναπτυξιακή προοπτική της φαρμακοβιομηχανίας και οι χιλιάδες θέσεις εργασίας της. ΔΙΑΣΥΝΟΡΙΑΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΚΑΙ ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΗΤΑΝ ΤΑ ΚΥΡΙΑΡΧΑ ΘΕΜΑΤΑ ΠΟΥ ΣΥΖΗΤΗΘΗΚΑΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΦΑΤΗ ΣΥΝΟΔΟ ΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΙΣ ΒΡΥΞΕΛΛΕΣ Ιός... χωρίς σύνορα... Με κυρίαρχα θέματα την πρόταση οδηγίας του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, για την εφαρμογή των δικαιωμάτων των ασθενών στη διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη και τις εξελίξεις στα θέματα πανδημίας γρίπης Α(Η1Ν1), πραγματοποιήθηκε την περασμένη Τρίτη, στις Βρυξέλλες, η Σύνοδος Υπουργών Υγείας της Ε.Ε., στην οποία η Ελλάδα εκπροσωπήθηκε από την υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κα Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου. Αναφορικά με την πρόταση οδηγίας η κ. Ξενογιαννακοπούλου, υπογράμμισε την πρωταρχική σημασία, που αποδίδει η Ελλάδα στη διασφάλιση των δικαιωμάτων των ασθενών και την εξασφάλιση ποιοτικής υγειονομικής περίθαλψης, ενώ παράλληλα τόνισε την ανάγκη ασφάλειας δικαίου, τόσο για τον ασθενή, όσο και τα εθνικά συστήματα υγείας. Σημείωσε δε, την προτεραιότητα που αποδίδει η Ελληνική κυβέρνηση, στη διασφάλιση της υπόστασης του δημοσίου συστήματος υγείας και της βιωσιμότητας των ασφαλιστικών συστημάτων, τονίζοντας παράλληλα ότι, πρέπει να διαφυλαχθεί ο χαρακτήρας της υγείας, ως δημοσίου αγαθού για τον πολίτη, τόσο σε εθνικό, όσο και σε ευρωπαϊκό επίπεδο. Αναφορικά με την πανδημία της γρίπης Α(Η1Ν1), η κ. Ξενογιαννακοπούλου ενημέρωσε το Συμβούλιο, σχετικά με την εξέλιξη του εμβολιαστικού προγράμματος στην Ελλάδα και τα τελευταία επιδημιολογικά δεδομένα της χώρας. Ενημέρωσε, επίσης, το Συμβούλιο για την βοήθεια της Ελλάδας προς Βουλγαρία και, τέλος, τόνισε τη σημασία που αποδίδει, στην παρούσα φάση, στην ενίσχυση της επιδημιολογικής επιτήρησης, με τελικό σκοπό και την αποτελεσματική φαρμακοεπαγρύπνηση, καθώς και την ανάληψη στενής συνεργασίας και ανάδειξη κεντρικού μηνύματος σε Ευρωπαϊκό επίπεδο, για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της πανδημίας. Κατά τη Σύνοδο του Συμβουλίου Υγείας, υιοθετήθηκαν συμπεράσματα σχετικά με α) καινοτόμα κίνητρα για αποτελεσματικά αντιβιοτικά, β) την ασφαλή και αποτελεσματική υγειονομική περίθαλψη μέσω της ηλεκτρονικής υγείας (ehealth) και, γ) το οινόπνευμα και υγεία. Εγκρίθηκε, επίσης, Σύσταση του Συμβουλίου, σχετικά με το περιβάλλον χωρίς καπνό.

9

10 [Διεθνη] 10 Τετάρτη 9 Δεκεμβρίου 2009 Εμβολιαστικός... πανικός στη Γαλλία Εντελώς αντίθετο σε σχέση με την Ελλάδα, είναι το σκηνικό των εμβολιασμών στη Γαλλία, όπου η μαζική ζήτηση για τον εμβόλιο, κάνει τις γαλλικές αρχές να σκέφτονται να ζητήσουν τη συνδρομή του...στρατού. Τη βοήθειά τους, προκειμένου να αντιμετωπιστεί η αυξημένη ζήτηση, που εκδηλώνεται σε πολλές περιπτώσεις με τη δημιουργία τεράστιων ουρών στα εμβολιαστικά κέντρα, αναμένεται να προσφέρουν επίσης, οι ιδιώτες γιατροί, αλλά και οι φοιτητές των Ιατρικών Σχολών. Καθοριστική για τη μαζικότητα του εμβολιασμού θεωρείται πως, υπήρξε η σχετική κυβερνητική καμπάνια. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι, πριν την καμπάνια, το 74% των πολιτών εμφανίζονταν απρόθυμοι να κάνουν το εμβόλιο. Τα αρμόδια υπουργεία, ανακοίνωσαν ήδη την επέκταση του ωραρίου των εμβολιαστικών κέντρων και την ενίσχυση τους με επιπλέον προσωπικό, ενώ ο Γάλλος πρόεδρος, κ. Νικολά Σαρκοζί, πρότεινε να ανοίξουν κι άλλα εμβολιαστικά κέντρα. Νέες και... αβοήθητες μητέρες! Μόνες, ανήσυχες κι αγχωμένες γεννούν πολλές Βρετανίδες, σύμφωνα με πρόσφατη δημοσκόπηση. Τρεις στις δέκα γυναίκες επισημαίνουν ότι, έμειναν χωρίς βοήθεια, αμέσως μετά ή ακόμη και στη διάρκεια του τοκετού, στοιχεία που αναδεικνύουν έντονα την έλλειψη μαιών στο βρετανικό σύστημα υγείας. Όσο κι αν η βρετανική κυβέρνηση διατείνεται πως, υποστηρίζει το μητρικό θηλασμό, όσο κι αν διακηρύσσει πως, από τον επόμενο χρόνο, κάθε Βρετανίδα θα μπορεί με την κατάλληλη μαιευτική βοήθεια και φροντίδα να επιλέγει κατ οίκον τοκετό, είναι προφανές ότι, ο δρόμος που πρέπει ακόμη να καλυφθεί είναι μακρύς. Ενδεικτικό είναι, εξάλλου, το γεγονός ότι, σε πολλές νεαρές μητέρες δίνεται εξιτήριο από το νοσοκομείο, νωρίτερα από ό,τι πρέπει και χωρίς καν να γνωρίζουν, πώς να ξεκινήσουν το θηλασμό. «Οι διοικητές των νοσοκομείων πρέπει να κάνουν αλλαγές, προκειμένου να βελτιωθούν οι υπηρεσίες, που παρέχουμε στις νέες μητέρες», τόνισε η κα Κάθυ Γουόργουικ, από το Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτικής. «Βάζουμε στόχο την πρόσληψη μαιών έως το 2012», ήταν η απάντηση του βρετανικού υπουργείου Υγείας. ΕΡΕΥΝΑ ΓΙΑ ΤΑ ΒΡΕΤΑΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΙ ΜΙΑ ΑΘΛΙΑ ΚΑΙ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ ΕΙΚΟΝΑ Ανθυγιεινές υπηρεσίες...υγείας! Νοσοκομεία με κηλίδες αίματος στο δάπεδο, βρόμικες κουρτίνες στους θαλάμους και βρόμικα στρώματα στα κρεβάτια, μούχλα πάνω στο νοσοκομειακό εξοπλισμό, νοσηλευτικό προσωπικό που δεν καταφέρνει να παρακολουθήσει ή να δώσει σωστά φάρμακα και γεύματα στους ασθενείς και χρόνος αναμονής έως και 10 ώρες. Η εικόνα που συνθέτει η πρόσφατη αναφορά του οργανισμού Dr Foster για τα νοσοκομεία του βρετανικού συστήματος υγείας είναι το λιγότερο- απογοητευτική, καθώς διαπιστώνει, παράλληλα, τον αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας των ασθενών, που προσέρχονται στα επείγοντα περιστατικά, σε τουλάχιστον 27 από τα μεγαλύτερα νοσοκομεία της χώρας. Η βελτίωση των συνθηκών, σε δύο μόνο από τα νοσοκομεία της χώρας, θα μπορούσε να αποτρέψει τουλάχιστον 400 θανάτους, επισημαίνει η αναφορά (ο αριθμός των ανατρέψιμων θανάτων για το σύνολο του Βρετανικού Συστήματος Υγείας αγγίζει τους 5.000). Το βέβαιο, είναι πως, τα νοσοκομεία -και- της Μεγάλης Βρετανίας «πάσχουν» σε πολλά σημεία, από την τήρηση των κανόνων υγιεινής, έως την ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας. Η αναφορά κατέγραψε στη διάρκεια του τελευταίου έτους, τουλάχιστον, 80 περιστατικά, όπου η «προγραμματισμένη» επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε διαφορετικό μέρος του σώματος από εκείνο που έπρεπε να χειρουργηθεί (αναφέρθηκαν περιστατικά, όπου κοχλιακό εμφύτευμα Με φορολόγηση των...μπότοξ και των αισθητικών, πλαστικών επεμβάσεων (εξαιρούνται εκείνες που γίνονται για την αποκατάσταση δυσμορφιών ή εγκαυμάτων), φιλοδοξεί να εξοικονομήσει πόρους για την υγεία, πρόταση νόμου που κατατέθηκε στην αμερικανική Γερουσία. Σύμφωνα με το σχετικό νομοσχέδιο, η ανόρθωση στήθους και η ρινοπλαστική θα είναι κατά 5% ακριβότερη. Ο φόρος (που έλαβε την κωδική ονομασία «Bo-Tax» - bo εκ του botox) θα καταβάλλεται από τους ασθενείς και θα αποδίδεται στον κρατικό κορβανά από τους γιατρούς. Κάνοντας λόγο για μια ξεπερασμένη αντίληψη, που θεωρεί «περιττή πολυτέλεια» τις αισθητικές επεμβάσεις, το σύνολο των πλαστικών χειρουργών αντέδρασε έντονα στην πρόταση. Οι πλαστικοί χειρουργοί θεωρούν πως, με τη συγκεκριμένη επιβάρυνση, ο αριθμός των ασθενών τους θα μειωθεί, τοποθετήθηκε στο λάθος αυτί, πραγματοποιήθηκε αρθροπλαστική γονάτου στο υγιές πόδι και αφαιρέθηκε οστό από το λάθος πόδι), όπως και περισσότερα από 200 περιστατικά, όπου εργαλεία «ξεχάστηκαν» μέσα στο σώμα του ασθενούς. «Είμαι εξαιρετικά ενοχλημένος από αυτές τις ειδήσεις και το την επίδραση που μπορεί να έχουν αυτές οι σοκαριστικές συνθήκες, στην υγεία των ασθενών. Είναι ασυγχώρητο το να χάνονται ανθρώπινες ζωές χωρίς λόγο», τόνισε ο υφυπουργός υγείας, κ. Άντριου Λάνσλεϊ, ενώ εκπρόσωπος του υπουργείου συμπλήρωσε: «Η ασφάλεια των ασθενών είναι πρωταρχικής σημασίας και ύψιστη προτεραιότητα για όλους όσους εργάζονται στο Βρετανικό Σύστημα Υγείας». ΤΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΠΟΥ ΚΑΤΑΤΕΘΗΚΕ ΣΤΗΝ ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗ ΓΕΡΟΥΣΙΑ ΨΑΧΝΕΙ «ΟΜΟΡΦΟΥΣ ΠΟΡΟΥΣ» Φορολόγηση των... μπότοξ! ενώ παράλληλα θα ενισχυθεί ο τουρισμός της πλαστικής χειρουργικής, δηλαδή ο προσανατολισμός των ασθενών προς άλλες χώρες, που προσφέρουν τις ίδιες επεμβάσεις, σε πολύ χαμηλότερες τιμές. «Αν κάποιος ζει κοντά στα σύνορα με το Μεξικό, θα του είναι πολύ πιο δελεαστικό να πάει και να κάνει εκεί την επέμβαση. Επιπλέον, σε χώρες όπως οι Φιλιππίνες, αυτές οι επεμβάσεις κοστίζουν το 1/5 αυτού που κοστίζουν στις ΗΠΑ», τόνισε ο πρόεδρος της Αμερικανικής Εταιρείας Πλαστικής Χειρουργικής, δρ Φιλ Χεκ. Στην πρόταση αντέδρασε και η Εθνική Οργάνωση Γυναικών. Η εκπρόσωπος της οργάνωσης, κα Τέρι Ο Νιλ τόνισε: «Οι γυναίκες πληρώνουν μεγαλύτερα ασφάλιστρα και υφίστανται μισθολογικές αδικίες, σε σχέση με τους άνδρες. Σε μια κοινωνία που τις τιμωρεί, ακριβώς επειδή μεγαλώνουν, οι μεσήλικες γυναίκες καλούνται τώρα να πληρώσουν και φόρο».

11 Value through innovation Παραμένουμε έντονα περίεργοι για το καλό μελλοντικών γενεών Ακόμη και μετά από περισσότερο από έναν αιώνα εμπειρίας η Boehringer Ingelheim παραμένει πιστή στο χαρακτήρα της, ως ανεξάρτητη οικογενειακή επιχείρηση. Προχωράμε μπροστά οδηγούμενοι από το όραμά μας. Συμβάλλουμε στην ενίσχυση της αξίας μέσω της καινοτομίας στην εταιρία μας, με συνεχώς ανανεωμένη δέσμευση.

12 12 Τετάρτη 9 Δεκεμβρίου 2009 [Θεμα] Τετάρτη 9 Δεκεμβρίου ΤΑ ΧΡΟΝΙΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ Η ΛΗΨΗ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΜΕΤΡΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΝΕΑΣ ΓΡΙΠΗΣ Υπό τη «ΜΕΘη» το ιού... Της Νεκταρίας Καρακώστα Στα «όριά» του λόγω των κλειστών κλινών στις ΜΕΘ βρίσκεται το σύστημα παροχής επείγουσας και εντατικής θεραπείας, μεσούσης, μάλιστα, της πανδημίας. Για μια ακόμη χρονιά, η εικόνα που δίνει η καταγραφή της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας (ΕΕΕΘ) για τις ΜΕΘ, είναι ιδιαίτερα άσχημη. Αριθμοί, στατιστικά και γραφήματα στοιχειοθετούν μια εικόνα φτιαγμένη με τα μελανότερα χρώματα. Και φέτος, εξαιρουμένης σημειωτέον- της «απειλής», που θα θέσει η κορύφωση του κύματος της νέας γρίπης, περίπου άνθρωποι στη χώρα μας, θα χάσουν τη ζωή τους, επειδή παραμένουν «κλειστά» περισσότερα από 150 κρεβάτια στις Μονάδες Εντατική Θεραπείας (ΜΕΘ) των δημόσιων νοσοκομείων της χώρας. Ο αντίστοιχος αριθμός κρεβατιών πέρσι ήταν 151 κρεβάτια, αλλά σίγουρα, δεν έχουμε την «πολυτέλεια» να μιλάμε για βελτίωση. Η κατάσταση είναι χειρότερη, αν συγκριθεί με εκείνη του 2004 και του 2006, οπότε κλειστές παρέμεναν 127 και 115 κλίνες αντίστοιχα (το 2000 οι κλειστές κλίνες ήταν μόλις 103!). Τα αίτια, ωστόσο, παραμένουν σταθερά: η έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού, η ανεπάρκεια σε εξοπλισμό και η έλλειψη γιατρών. «Η φετινή καταγραφή δεν παρουσιάζει σημαντικές διαφορές από εκείνες των προηγούμενων ετών. Σε κάποια νοσοκομεία άνοιξαν κρεβάτια και σε κάποια άλλα έκλεισαν, επειδή μειώθηκε το προσωπικό, με αποτέλεσμα σε γενικές γραμμές να είμαστε εκεί που βρισκόμασταν εδώ και χρόνια», σημειώνει στη «δ» ο αναπληρωτής καθηγητής Εντατικής Θεραπείας, διευθυντής της Β Κλινικής εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου «Αττικόν» και πρόεδρος της ΕΕΕΘ, κ. Απόστολος Αρμαγανίδης. Οι περίπου 600 κλίνες εντατικής θεραπείας, που λειτουργούν σε δημόσια νοσοκομεία - θα έπρεπε να είχαμε τουλάχιστον 2 έως 3 φορές περισσότερες- είναι εδώ και χρόνια Ο πρόεδρος της ΕΕΕΘ, καθηγητής Απόστολος Αρμαγανίδης. Αν λειτουργούσαν οι 150 κλειστές κλίνες ΜΕΘ, θα μπορούσαν να νοσηλευτούν, επιπλέον, ασθενείς και να σωθούν ασθενείς το χρόνο. προφανές πως, δεν μπορούν να καλύψουν τις ανάγκες. Η εξεύρεση μιας θέσης στις ΜΕΘ, καταλήγει σε μία καθημερινή «μάχη» επιβίωσης, με 10, 20, 30 ή 40 ανθρώπους που χρήζουν εντατικής νοσηλείας, να παραμένουν σε αναμονή. Τα στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα η Ε.Ε.Ε.Θ. είναι για μια ακόμη φορά αποκαλυπτικά: Σταθερά, κλειστές και αναξιοποίητες παραμένουν το 20% - 25% των κλινών ΜΕΘ της χώρας (150 απ' τις 600), κύρια, εξαιτίας της έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού, αλλά και εξαιτίας της έλλειψης γιατρών και εξοπλισμού. Σύμφωνα με τις απαντήσεις που δόθηκαν από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, κύριος λόγος της μη λειτουργίας αυτών των 150 κρεβατιών είναι η έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού (93,8%), η έλλειψη εξοπλισμού (62,50%) και η έλλειψη ιατρικού προσωπικού (46,90%). Η ελληνική αναλογία νοσηλευτών κλινών ΜΕΘ ήταν και παραμένει απαράδεκτη, συγκρινόμενη με τα διεθνή standards Αν λειτουργούσαν οι 150 κλειστές κλίνες ΜΕΘ, θα μπορούσαν να νοσηλευτούν, επιπλέον, ασθενείς και να σωθούν ασθενείς το χρόνο (σε κάθε κλίνη ΜΕΘ νοσηλεύονται κατά μέσο όρο 30 ασθενείς το χρόνο και σώζονται το 75%, δηλαδή περίπου άνθρωποι ανά κρεβάτι. Για να λειτουργήσουν οι κλειστές κλίνες ΜΕΘ απαιτούνται περίπου νοσηλευτές. Όμως, αντί να ανοίγουν τα κλειστά κρεβάτια, κλείνουν κάποια από εκείνα που ήδη λειτουργούν, λόγω της έλλειψης προσωπικού και η κατρακύλα μοιάζει να μην έχει τέλος. Η κατάσταση επιδεινώνεται χρόνο με το χρόνο, ιδίως όταν το εξουθενωμένο προσωπικό, από τις λειτουργούσες κλίνες, μεταφέρεται σε άλλα τμήματα του νοσοκομείου. Μόλις το 2% του συνολικού αριθμού των νοσοκομειακών κλινών είναι κλίνες εντατικής θεραπείας, τη στιγμή που το αντίστοιχο ποσοστό στις ΗΠΑ αγγίζει το 30% και στην υπόλοιπη Ευρώπη το 20%. Χαρακτηριστικό είναι πως, η συγκεκριμένη αναλογία μειώθηκε ακόμη και σε σχέση με τα στοιχεία της προηγούμενης χρονιάς, οπότε το ποσοστό είχε διαμορφωθεί στο 2,2%. Επιπλέον, το αντίστοιχο ποσοστό στα ιδιωτικά νοσοκομεία είναι υπέρ-τριπλάσιο και αγγίζει το 7,4%, ενώ σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), το 8% -12% των θέσεων νοσηλείας σε κάθε νοσοκομείο, οφείλει να είναι εντατικής θεραπείας. Τα στοιχεία αυτά αποκτούν ακόμη μεγαλύτερη σημασία, αν κάποιος σκεφθεί πως, στη χώρα μας, σε αντίθεση με ό,τι συμβαίνει σε όλες τις χώρες τους εξωτερικού, δεν λειτουργεί ούτε η ανάνηψη (οι μονάδες μεταναισθητικής φροντίδας - MMAΦ), όπου μπορεί να νοσηλευθεί 1-2 ημέρες μετεγχειρητικά ένας ασθενής. Αναπόφευκτα, λοιπόν, έπειτα από ένα μεγάλο χειρουργείο, ο ασθενής οδηγείται στην εντατική. Παρόμοια είναι η κατάσταση για τους χρόνια νοσηλευόμενους στις εντατικές, δηλαδή τους ασθενείς, που είναι χρόνια στην αναπνευστική υποστήριξη, οι οποίοι, κανονικά, θα έπρεπε να νοσηλεύονται σε μονάδες αυξημένης φροντίδας (ΜΑΦ) και όχι στις εντατικές. Επιπρόσθετα, η εικόνα που παρατηρείται στις ΜΑΦ είναι ανάλογη με την εικόνα των ΜΕΘ. Και εδώ, κλειστά κρεβάτια. Από τις 52 ΜΑΦ που κατέγραψε η έρευνα της ΕΕΕΘ, λειτουργούν ακριβώς οι μισές, δηλαδή μόλις 26! Είναι άμεση η ανάγκη λήψης μέτρων και παροχής κινήτρων, για τη στελέχωση των ΜΕΘ. Είναι χαρακτηριστικό πως, για την ειδικότητα του εντατικολόγου, οι υποψήφιοι είναι πολύ λιγότεροι από τις θέσεις που υπάρχουν! «Το Φεβρουάριο του 2009 ανταποκρίθηκαν στη σχετική προκήρυξη μόλις 23 γιατροί για 72 θέσεις, ενώ μόλις τον περασμένο Οκτώβριο, για 82 θέσεις εξειδικευόμενων γιατρών στις ΜΕΘ, ενδιαφέρθηκαν μόλις 22. Είναι πολύ δύσκολο να πείσεις τους νέους γιατρούς να ακολουθήσουν την ειδικότητα του εντατικολόγου. Δεν είναι ευχάριστο το να δουλεύεις σε ΜΕΘ και οι νέοι γιατροί αναζητούν άλλες διεξόδους. Σε λίγο δεν θα υπάρχει κανένας νέος σε αυτήν την ειδικότητα», σημειώνει ο κ. Αρμαγανίδης. Είναι ενδεικτικό ότι, πριν από μερικά χρόνια, για μία θέση ιατρού σε μονάδα εντατικής υπήρχαν, κατά μέσον όρο, δέκα υποψήφιοι, ενώ τώρα, σε κάθε υποψήφιο αντιστοιχούν τρεις θέσεις. Κι αυτό δεν είναι μόνο ελληνικό φαινόμενο. «Στην Αγγλία έχουν φτιαχτεί ειδικοί δικτυακοί τόποι προς άγραν αλλοδαπών γιατρών και νοσηλευτών, ώστε να καλυφθούν αυτές οι θέσεις», εξηγεί ο κ. Αρμαγανίδης. Πλην του πάγιου ζητήματος των νοσηλευτών, φέτος εμφανίζεται ενισχυμένη σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια και η έλλειψη εξοπλισμού. Σε πολλές περιπτώσεις, αποτελεί την πρώτη προϋπόθεση, προκειμένου να λειτουργήσουν περισσότερες κλίνες. Η ελλείψεις σε εξοπλισμό, ως αιτία για τις κλειστές ΜΕΘ ήταν μέχρι πρόσφατα 30%, φέτος, όμως, διαμορφώθηκε στο 60%. «Ο λόγος για τον οποίο συμβαίνει αυτό, είναι ο τρόπος λειτουργίας του δημόσιου νοσοκομείου. Με την πάροδο των ετών, όταν ο εξοπλισμός μέσα στις ΜΕΘ, δηλαδή στις κλίνες που λειτουργούν ήδη, χαλάσει, αντικαθίσταται από τον εξοπλισμό που υπάρχει στις κλειστές κλίνες. Ομοίως, αν κάποιο τμήμα χρειαστεί κάτι που υπάρχει στις παροπλισμένες μονάδες, το παίρνει από εκεί. Παράλληλα, όσο περνούν τα χρόνια, ο εξοπλισμός που αραχνιάζει μέσα σε κλειστές μονάδες απαρχαιώνεται, ενώ αν χρησιμοποιείται και χαλάσει, μειώνονται και οι πιθανότητες επιδιόρθωσης του, καθώς δεν υπάρχουν πια τα ανταλλακτικά. Ο εξοπλισμός που έχουν πολλές κλίνες, όσες έχουν, είναι πάνω από μιας δεκαετίας», συμπληρώνει. Το αίτημα της πρόσληψης νοσηλευτικού προσωπικού, για την άμεση στελέχωση και λειτουργία των ΜΕΘ, που ήταν ήδη εξοπλισμένες, αλλά υπολείπονταν σε ανθρώπινο δυναμικό, επιτακτικό, εδώ και χρόνια. Αρκεί να αναφέρουμε πως, η Ελληνική Εταιρεία Εντατικής Θεραπείας είχε κινήσει κατά το παρελθόν, μέχρι και διαδικασία ηλεκτρονικής συλλογής υπογραφών, προκειμένου να ευαισθητοποιήσει την πολιτική ηγεσία για το θέμα. Ο ιός απειλεί και... κινητοποιεί! Στο τελευταίο σύνορο της «έκτακτης ανάγκης», υπό την απειλή Tι λείπει για να λειτουργήσουν οι κλίνες ΜΕΘ; Νοσηλευτές Ιατροί Εξοπλισμός Κύρια αίτια μη λειτουργίας κλινών δημοσίου τομέα ,80% Έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού 62,50% Έλλειψη εξοπλισμού 46,90% Έλλειψη ιατρικού προσωπικού 12,50% Άλλες αιτίες της πανδημίας, η πολιτική ηγεσία της χώρας αποφάσισε για πρώτη φορά- να δράσει και να αντιμετωπίσει το χρονίζον πρόβλημα των ΜΕΘ. Εδώ και δύο εβδομάδες, ο στόχος που έχει θέσει το υπουργείο Υγείας -δεδομένης της ραγδαίας αύξησης των κρουσμάτων της νέας γρίπης- είναι να ανοίξουν άμεσα 95 κλειστές κλίνες, από τις οποίες λείπει μόνο νοσηλευτικό προσωπικό (για το σκοπό αυτό είναι σε εξέλιξη η άμεση πρόσληψη περίπου 300 νοσηλευτών) και αμέσως μετά, να λειτουργήσουν κι άλλες 54, που τώρα παρουσιάζουν και άλλες ελλείψεις. Η εκπαίδευσή του προσωπικού μόλις γίνουν οι προσλήψεις

13 [Θεμα] 14 Τετάρτη 9 Δεκεμβρίου 2009 αναμένεται να ολοκληρωθεί με ταχείς ρυθμούς ή να γίνουν εσωτερικές ανακατατάξεις στα νοσοκομεία, ώστε να μεταφερθούν στις ΜΕΘ οι πιο έμπειροι. Η υπουργός υγείας, σε άμεση συνεννόηση με την ΕΕΕΘ -για πρώτη φορά ήλθαν σε συνεργασία, σε επίπεδο θεσμικό- ζήτησε από την Εταιρεία, αλλά και τις αρμόδιες υπηρεσίες του υπουργείου αναλυτικότερη καταγραφή των ΜΕΘ που δεν λειτουργούν, και της κατάστασης στην οποία βρίσκονται, από νοσοκομείο σε νοσοκομείο. Χρειάστηκαν δέκα ημέρες, ώστε οι αρμόδιες υπηρεσίες του υπουργείου να ολοκληρώσουν τη διαδικασία. Στο βαθμό που ήταν δυνατό, η ΕΕΕΘ συνέβαλε στη διασταύρωση των στοιχείων, που συγκεντρώθηκαν από το υπουργείο. Ο πρόεδρος της ΕΕΕΘ χαρακτηρίζει «θετικό» το βήμα αυτής της συνεργασίας και, μάλιστα, το αντιπαραβάλλει με τη στάση του απελθόντος υπουργού, ο οποίος με επίσημη ανακοίνωσή του, όταν είχαν δημοσιοποιηθεί τα στοιχεία της περσινής καταγραφής, είχε σχεδόν απειλήσει με εισαγγελική παρέμβαση, που θα ερευνούσε, τάχα, παραβίαση της ιατρικής δεοντολογίας και διασποράς ψευδών ειδήσεων. «Φαίνεται πως, υπάρχει καλή πρόθεση και καλή οργάνωση από το υπουργείο. Είναι, επίσης, η πρώτη φορά, που οι συζητήσεις δεν δείχνουν να γίνονται σε θεωρητική βάση, κάτι που δείχνει πως, κάποιος προσπαθεί, κάτι να κάνει». Για να λυθεί, λοιπόν, το 50% του προβλήματος, χρειάζονταν απλώς 300 νοσηλευτές. Τριακόσιοι νοσηλευτές για ζωές. Ήταν, αλήθεια τόσο μεγάλο το τίμημα της πρόσληψης 300 ανθρώπων, και δεν έγινε νωρίτερα αυτό; Εδώ και τουλάχιστον μία δεκαετία, η πολιτεία αρνείτο συστηματικά να ενισχύσει τον τομέα εντατικής θεραπείας στη χώρα και να εξαλείψει τη θλιβερή λίστα αναμονής για ένα Κλίνες ΜΕΘ ανά κατοίκους ΛΟΝΔΙΝΟ ΝΟΤ. ΑΓΓΛΙΑ ΕΛΛΑΔΑ κρεβάτι σε ΜΕΘ, η οποία αργά ή γρήγορα θα αρχίσει να επιβαρύνεται σημαντικά, από τους ασθενείς της νέας γρίπης. «Όλοι αποδέχονται τόσα χρόνια τις προτάσεις μας και συμφωνούν μαζί μας, όμως αυτές παρέμεναν τόσα χρόνια στα χαρτιά. Το θέμα δεν είναι, πλέον, να συζητάμε πόσες λείπουν, το θέμα είναι να έχουμε φέτος αυτά τα κρεβάτια. Και να τα έχουμε το συντομότερο δυνατό. Δεν θα πρέπει, εξάλλου, να ξεχνάμε ότι, αυτό που εξελίσσεται τώρα, μπορεί να είναι το πρώτο κύμα της νέας γρίπης, ενώ δεν αποκλείεται να υπάρξει και δεύτερο. Όλα θα κριθούν από το πώς θα εξελιχθούν αυτά τα κύματα. Αν αυξηθούν απότομα τα κρούσματα και το κύμα λήξει μέσα σε 3-4 εβδομάδες, είναι εύλογο πως, οι πιέσεις που θα δεχθεί το σύστημα θα είναι μεγαλύτερες από εκείνες που θα προκύψουν, αν η άνοδος του κύματος έλθει 45 Δεν αποκλείεται το προσεχές διάστημα, να χρειαστούν στη χώρα, σε φάση αιχμής του χειμερινού κύματος της νέας γρίπης, από 100 μέχρι 450 ή και περισσότερα κρεβάτια ΜΕΘ. σταδιακά και ολοκληρωθεί σε 6-7 εβδομάδες. Αυτό θα καθορίσει τις πιέσεις. Μέχρι σήμερα, σε μονάδες εντατικής θεραπείας έχουν νοσηλευτεί συνολικά περί τα περιστατικά νέας γρίπης. Τα νούμερα για την ώρα, δεν είναι πολύ ανησυχητικά, ενώ έχουμε αρωγό μας και τον καλό καιρό», σημείωσε ο πρόεδρος της ΕΕΕΘ. Όσο, όμως, δεν δίνεται λύση στο τεράστιο πρόβλημα των ελλείψεων σε ΜΕΘ, τόσο πιο επικίνδυνη μοιάζει η πανδημία. Δεν αποκλείεται το προσεχές διάστημα, να χρειαστούν στη χώρα, σε φάση αιχμής του χειμερινού κύματος της νέας γρίπης, από 100 μέχρι 450 ή και περισσότερα κρεβάτια ΜΕΘ. «Για να είχαμε αναλογία αντίστοιχη με αυτήν των ΗΠΑ, θα έπρεπε να είχαμε κρεβάτια εντατικής θεραπείας, δηλαδή, τουλάχιστον, τα διπλάσια από αυτά που έχουμε σήμερα. Το 41 Λονδίνο έχει διπλάσια αναλογία ΜΕΘ ανά κατοίκους από αυτήν που έχουμε εμείς, και παρ όλα αυτά, παρουσίασε, λόγω της γρίπης, πληρότητα 100%. Σε χώρες που είχαν μικρότερη αναλογία, αλλά πάλι καλύτερη σε σχέση με τη δική μας, η ζήτηση άγγιξε το 160%, διαμορφώθηκε δηλαδή, σε επίπεδα πολύ υψηλότερα (+60 %) από τις δυνατότητες του συστήματος. Εμείς, είναι πιθανό να χρειαστούμε έως και 75%, επιπλέον, από τις δυνατότητές μας, στο peak της πανδημίας. Είναι προφανές ότι, έτσι όπως έχουν τα πράγματα, οποιαδήποτε αύξηση των αναγκών, θα επιβαρύνει ένα ήδη υπερφορτωμένο ή ακόμη χειρότερα κορεσμένο σύστημα παροχής εντατικής θεραπείας. Είναι όλα τα κρεβάτια των ΜΕΘ γεμάτα καθημερινά, δεν έχουμε κανένα περιθώριο», προσθέτει ο κ. Αρμαγανίδης. Τι κι αν όλα έγιναν «την τελευταία ώρα, όπως κλασικά γίνεται στην ελληνική πραγματικότητα; «Αν δεν φτάσουμε στην τελευταία ώρα, δεν μπορούμε να βρούμε λύση σε τίποτα. Δέκα χρόνια το συζητούσαμε, αλλά η πολιτεία δεν φαινόταν να αντιλαμβάνεται την κατάσταση. Έχουμε μείνει αρκετά πίσω, δεν έχουμε άλλη επιλογή και τώρα... κάνουμε ό,τι προλαβαίνουμε! Δεν ξέρω αν θα τα προλάβουμε όλα, αλλά και πάλι. Ακόμη και να μην τα προλάβουμε, θα είμαστε έτοιμοι για το δεύτερο κύμα της πανδημίας, αν υπάρξει», τονίζει ο κ. Αρμαγανίδης, εκφράζοντας την ελπίδα, οι μονάδες που θα ανοίξουν, να μην κλείσουν και πάλι, όταν θα λήξουν και οι συμβάσεις του έκτακτου προσωπικού, δηλαδή σε 6, 12 ή 18 μήνες. «Δεν πρέπει να αφήσουμε ένα προσωπικό που έχει εκπαιδευτεί να μας φύγει. Είναι σαν να τροφοδοτούν τα δημόσια νοσοκομεία τον ιδιωτικό τομέα με εκπαιδευμένο σε ΜΕΘ νοσηλευτικό προσωπικό. Στο σημείο αυτό πρέπει να επισημάνουμε και τούτο:ότι τα ποσά, που το ελληνικό δημόσιο οφείλει στο νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν», για το δανεισμό κλινών εντατικής, θα μπορούσαν να είχαν χρησιμοποιηθεί από πολύ παλαιότερα, για να γίνουν αυτές οι πολυαναμενόμενες προσλήψεις και να επιλυθούν τα προβλήματα», καταλήγει. Σημαντικός κρίνεται από τον ίδιο και ο εμβολιασμός, καθώς «αν καταφέρουμε να εμβολιαστεί το 1/3 του πληθυσμού, τότε το ποσοστό των ασθενών που θα επηρεαστούν και θα έχουν ανάγκη νοσηλείας στη ΜΕΘ, θα αρχίσει να μειώνεται και θα είναι σαφώς λιγότεροι». Όσο κινούμαστε προς το τέλος του έτους, μπορεί τα σοβαρά περιστατικά, που καλούνται να αντιμετωπίσουν τα νοσοκομεία και οι ΜΕΘ όλης της χώρας, εξαιτίας της νέας γρίπης, να πολλαπλασιάζονται. Από την άλλη πλευρά, ερχόμαστε πιο κοντά στο να «κλείσει» μια πληγή, που μας ταλαιπωρεί χρόνια...

14

15 [Θεματα] 16 Τετάρτη 9 Δεκεμβρίου 2009 ΟΙ ΕΞΑΓΓΕΛΙΕΣ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ AIDS Εθνικές δράσεις και εθνικοί έλεγχοι... Σύμφωνα με τα στοιχεία του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), στην Ελλάδα από τον ιό ΗΙV έχουν μολυνθεί άνθρωποι. Μέχρι και την 31η Οκτωβρίου, δηλώθηκαν 462 νέα περιστατικά, εκ των οποίων 385 (83,3%) ήταν άνδρες και 77 (16,7%) γυναίκες. Το 44,6% των περιστατικών έχουν δηλωθεί ως «ακαθόριστα» σε σχέση με τον τρόπο μετάδοσης, το 38,1% ήταν άνδρες που είχαν σεξουαλικές επαφές με άλλους άνδρες (ή 68,8% αν δεν συμπεριληφθούν οι περιπτώσεις με «ακαθόριστο» τρόπο μετάδοσης) και το 14,9% ήταν ετεροφυλόφιλοι άνδρες και γυναίκες (ή 27% αν δεν συμπεριληφθούν οι περιπτώσεις με «ακαθόριστο» τρόπο μετάδοσης). Σε μία περίπτωση δηλώθηκε η μετάγγιση μολυσμένου αίματος (στο εξωτερικό) ως τρόπος μετάδοσης. Μετά τα αποτελέσματα της πρόσφατης πανευρωπαϊκής έρευνας, που παρουσιάσαμε στο προηγούμενο φύλλο της «δ» και τα οποία, δεν είναι καθόλου «κολακευτικά» για τη χώρα μας, τα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ, αλλά και η παραδοχή της υπουργού Υγείας, κ. Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου ότι, η κατάσταση είναι ανησυχητική, τονίζουν την ανάγκη, για άμεση λήψη μέτρων, που θα συμβάλλουν στην ύφεση της ασθένειας,όπως,άλλωστε,παρατηρείται στις περισσότερες χώρες, σύμφωνα και με την πρόσφατη ανακοίνωση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. «Υπήρχε ένα Εθνικό Σχέδιο Δράσης το οποίο, όπως καλά γνωρίζετε, το οποίο είχε εξαγγελθεί από το Η ενημέρωση, όμως, που έχουμε είναι ότι, ήταν περισσότερο ένα σχέδιο στα χαρτιά, το οποίο δεν υλοποιήθηκε. Δεν υπήρξε όλο αυτό τον καιρό εκστρατεία ενημέρωσης. Δυστυχώς, υπάρχει και ένα κλίμα εφησυχασμού, δεν είναι πια στην πρώτη γραμμή της ενημέρωσης τα ζητήματα που αφορούν το AIDS, αλλά συνεχίζει αυτό να είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα γύρω μας. Θέλουμε να εντείνουμε τις προσπάθειές μας. Και σε αυτή την κατεύθυνση προωθούμε τρεις συγκεκριμένες πρωτοβουλίες. Πρώτα απ όλα, την επικαιροποίηση και πραγματική εφαρμογή του Εθνικού Σχεδίου Δράσης για την αντιμετώπιση του AIDS. Αυτό σημαίνει και μέτρα πρόληψης, σημαίνει και την πιο ουσιαστική μελέτη γύρω από το AIDS και φυσικά την αποτελεσματική αντιμετώπιση. Συστήνουμε Εθνική Επιτροπή για το AIDS, η οποία θα λειτουργήσει ως ένα φόρουμ, ώστε να συγκεντρώνει αυτό που είπαμε εξ αρχής. Όλους εκείνους που αναλαμβάνουν πρωτοβουλίες και δράσεις. Φυσικά το ΚΕΕΛΠΝΟ και η ειδική εταιρεία που χειρίζεται αυτά τα θέματα, θα έχουν ένα πρωτεύοντα ρόλο σε όλη αυτή την οργάνωση και το σχεδιασμό. Με πρώτη και μεγάλη προτεραιότητα την ενημέρωση, την ενημέρωση σε όλα τα επίπεδα. Το τρίτο θέμα, το οποίο στοχεύουμε να ενεργοποιήσουμε, είναι μια Εθνική Ημέρα Ελέγχου. Ήδη υπάρχει μία προεργασία στο ΚΕΕΛΠΝΟ, η οποία γίνεται ακριβώς και με τις οδηγίες και τις προδιαγραφές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του «UNH». Ο στόχος μας είναι να προωθήσουμε μέσα από την ενημέρωση, μέσα απ αυτή την εκστρατεία, την ανάγκη να υπάρχουν προληπτικοί έλεγχοι. Να υπάρχει ο προληπτικός έλεγχος γύρω από το έιτζ και αυτό να είναι κάτι το οποίο να μπορέσουμε με επιχειρήματα να ενημερώσουμε. Ιδιαίτερα δε τους νέους που είναι και μία ηλικιακή ομάδα που χρειάζεται ακόμα περισσότερη προσπάθεια», τόνισε η κ. Ξενογιαννακοπούλου, κατά την πρόσφατη συνέντευξη τύπου, με αφορμή την παγκόσμια ημέρα κατά του AIDS. Οι καμπάνιες, οι επιτροπές, τα εθνικά σχέδια δράσης, δεν έδειξαν να αποδίδουν μέχρι τώρα...πολλοί, μάλιστα, ήταν αυτοί που κατηγόρησαν την προηγούμενη ηγεσία του υπουργείου Υγείας, ότι χρησιμοποίησε αυτά τα «μέσα πρόληψης», για καθαρά επικοινωνιακούς λόγους. Ας ελπίσουμε, αυτή τη φορά, να γίνει κάτι παραπάνω... Συζητήθηκε το θέμα των εφημεριών στη Βουλή ήδη γίνει η μεταφορά της πίστωσης από το Υπουργείο Οικονομικών στο Υπουρ- «Έχει γείο Υγείας και προχωρά η αποπληρωμή των εφημεριών για το δίμηνο Σεπτεμβρίου-Οκτωβρίου. Εδώ θέλω να επισημάνω ότι, αυτοί οι πόροι δεν είχαν εξασφαλιστεί και γι αυτό βρισκόμαστε σ' αυτό το σημείο. Γι αυτό έγιναν και οι κινητοποιήσεις το τελευταίο διάστημα των εργαζομένων γιατρών στα δημόσια νοσοκομεία. Ταυτόχρονα, έχει συνυπογραφεί το κονδύλιο που αφορά τις εφημερίες του Νοεμβρίου και βρίσκεται στην τελική διευθέτηση το κονδύλι που αφορά το Δεκέμβριο», τόνισε η υφυπουργός Υγείας, κ. Φώφη Γεννηματά, κατά τη διάρκεια της πρόσφατης συζήτησης στη Βουλή, για το θέμα των εφημεριών και των απεργιακών κινητοποιήσεων των γιατρών. Σχετικά με το πλαφόν και φήμες που διαρρέουν για ύψος διαφορετικό από τα 6443,07 ευρώ, οι νοσοκομειακοί γιατροί, παραπέμπουν στην έκθεση του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους, που συνοδεύει το σχετικό νομοσχέδιο και στην οποία αναγράφεται: «6.α. Επανακαθορίζεται το ανώτατο όριο μηνιαίων αποδοχών και πρόσθετων αμοιβών των ιατρών Ε.Σ.Υ. και ορίζεται ότι, το συνολικό ποσό των παροχών αυτών δεν μπορεί να υπερβεί τις μηνιαίες αποδοχές που αντιστοιχούν σε Εφέτη με 19 έτη υπηρεσίας, χωρίς την οικογενειακή παροχή, όπως αυτές καθορίστηκαν με το άρθρο 57 του ν. 3691/2008 (νέο μισθολόγιο δικαστών). Έτσι το παραπάνω όριο αυξάνεται από ευρώ, που είναι σήμερα, σε 6.443,07 ευρώ, αναδρομικά από , ημερομηνία έναρξης ισχύος του άρθρου 6 του ν. 3754/2009 (επανακαθορισμός βασικών μισθών ιατρών Ε.Σ.Υ.)». Η ΟΕΝΓΕ έχει ζητήσει από την υπουργό Υγείας, αμέσως μετά την ψήφιση του νόμου στη Βουλή, να αποστείλει από κοινού με τον Υπουργό Οικονομικών έγγραφο στα Νοσοκομεία, τα Εντελλόμενα και τους Επιτρόπους, στο οποίο να επαναλαμβάνεται το παραπάνω απόσπασμα της έκθεσης του ΓΛΚ, ώστε να μην καθυστερεί η εκκαθάριση αναμένοντας τη δημοσίευση του νόμου σε ΦΕΚ.

16

17 [Βουλη] 18 Τετάρτη 9 Δεκεμβρίου 2009 ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΟΥ ΒΟΥΛΕΥΤΗ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ κ. ΝΙΚΟΥ ΤΣΟΥΚΑΛΗ ΓΙΑ ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΟΥ ΝΟΜΟΥ ΑΧΑΪΑΣ Απελπιστική κατάσταση... Ερώτηση για τα σημαντικά προβλήματα, που αντιμετωπίζουν τα νοσηλευτικά ιδρύματα του νομού Αχαΐας και, κυρίως, το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ρίου, κατέθεσε ο βουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ,κ. Νίκος Τσούκαλης. «Τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα νοσηλευτικά ιδρύματα της Πάτρας και ιδιαίτερα το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείου του Ρίου, έχουν δημιουργήσει κλίμα ανασφάλειας και προβληματισμού στους φορείς της περιοχής, αλλά και στους απλούς πολίτες, για τη νοσοκομειακή περίθαλψη σε σχέση με τη νέα γρίπη. «Δεν έχουμε νοσοκομείο να πάμε», ήταν η αγωνιώδης έκφραση εκπροσώπων φορέων και πολιτών σε σχετική εκδήλωση, που έγινε το Σάββατο στην Πάτρα. Διανύουμε μια δύσκολη υγειονομικά περίοδο με τα σενάρια για τη νέα γρίπη να απαιτούν διαθέσιμες κλίνες, απομονωμένους θαλάμους και κενά κρεβάτια σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Ο νομός Αχαΐας δεν διαθέτει ένα νοσοκομείο, που να είναι σε θέση να υποδεχθεί ένα ύποπτο περιστατικό γρίπης, υπό τις προβλεπόμενες συνθήκες. Ιδίως,σε μια περίοδο, όπου αναμένουμε έξαρση των κρουσμάτων σε παιδιά, η ΜΕΘ Παίδων του Παν/κού Νοσοκομείου, είναι απελπιστική. Η κατάσταση που επικρατεί στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ρίου (κυρίως μετά το κλείσιμο του νοσοκομείου «Αγ. Ανδρέας»), είναι κάτι παραπάνω από τραγική, τόσο σε ό,τι αφορά τις ελλείψεις σε προσωπικό, όσο και σε θέματα διαχείρισης των ασθενών ή των κρουσμάτων που φτάνουν στα εξωτερικά ιατρεία. Η κατάσταση επιδεινώνεται και από τις κινητοποιήσεις των πανεπιστημιακών γιατρών (επίσχεση εργασίας), οι οποίοι διεκδικούν δεδουλευμένες εφημερίες προηγούμενων μηνών. Κατόπιν αυτών ερωτάται η κ. Υπουργός: 1) Ποιο είναι το συνολικό σας σχέδιο διαχείρισης της πανδημίας, όπως αυτή αναμένεται το αμέσως επόμενο διάστημα και, κυρίως, όσον αφορά στους ειδικούς θαλάμους, ΜΕΘ ενηλίκων ανηλίκων και νοσηλευτικό προσωπικό, όταν το Παν/κο Νοσοκομείο ήδη βρίσκεται από καιρό σε κατάσταση οιονεί κατάρρευσης; 2) Προτίθεστε να ανταποκριθείτε στο καθολικό αίτημα των φορέων της περιοχής και των εργαζομένων στο χώρο της υγείας και να επισκεφθείτε την Πάτρα, προκειμένου να δώσετε λύσεις στα οξυμένα προβλήματα του πανεπιστημιακού νοσοκομείου;», αναφέρει το κείμενο της ερώτησης. ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΟΥ ΠΡΩΗΝ ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙ- ΑΣ κ. ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΥ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ ΤΟΥ ΕΚΑΒ Αιφνίδιος τερματισμός... «Για την κάλυψη εκτάκτων αναγκών σε ιατρικό προσωπικό, διετέθησαν επικουρικοί ιατροί ΕΚΑΒ σε δημόσια νοσοκομεία, διότι ήσαν σε αδυναμία να υποστηρίξουν την μισθοδοσία τους, ελλείψει των απαιτούμενων κονδυλίων. Η διάθεση αυτή, αιφνιδίως ανακοινώθηκε ότι, τερματίστηκε και οι γιατροί επανήλθαν στο ΕΚΑΒ, αφήνοντας τις σχετικές θέσεις των νοσοκομείων ακάλυπτες και κενές. Οι ανάγκες των νοσοκομείων, λόγω και της επιδημίας του νέου ιού της γρίπης, δημιουργεί πρόσθετες ανάγκες νοσηλείας, αλλά και οργανώσεως των εμβολιασμών, δοθέντος ότι, τα νοσοκομεία, τελικά, αποτελούν σήμερα τα μοναδικά εμβολιαστικά κέντρα. Οι ανάγκες, επομένως, σε ιατρικό προσωπικό, όχι απλώς δεν μειώθηκαν, αλλά αντίθετα διογκώνονται, ώστε να απαιτείται η ενεργοποίηση του θεσμού των επικουρικών ιατρών. Το υπουργείο, όμως, απομακρύνει σήμερα επικουρικούς ιατρούς από νοσοκομεία», υποστηρίζει στην ερώτηση που κατέθεσε, ο βουλευτής της Νέας Δημοκρατίας και πρώην υφυπουργός Υγείας, κ. Αθανάσιος Γιαννόπουλος, ο οποίος ζητά να μάθει τις προθέσεις της κυβέρνησης, για την αντιμετώπιση του εν λόγω προβλήματος. ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΟΥ ΒΟΥΛΕΥΤΗ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ κ. ΤΑΣΟΥ ΚΟΥΡΑΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ «ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Θλιβερή πραγματικότητα... το εξαιρετικά σημαντικό έργο, που επιτελεί «Παρόλο εδώ και χρόνια η καρδιοθωρακοχειρουργική (ΚΡΧ) κλινική του νοσοκομείου «Παπανικολάου», (ενδεικτικά το έτος 2006 έγιναν 233 επεμβάσεις καρδιάς και 210 θώρακα,ενώ το έτος 2007 έγιναν 300 επεμβάσεις καρδιάς, 216 θώρακα και προστέθηκαν 47 επεμβάσεις αγγείων), η μετατροπή της εντατικής μονάδας της ΚΡΧ Κλινικής, σε Μονάδα Γενικής Εντατικής Θεραπείας, είχε ως αποτέλεσμα την καθυστέρηση στην ανάνηψη και στην διακίνηση των περιστατικών από την Μονάδα στον Θάλαμο και, κατά συνέπεια, την αναχαίτιση της παραγωγικότητας του παραγόμενου έργου. Να σημειωθεί ότι, η διεθνής πραγματικότητα στον χώρο της καρδιοθωρακοχειρουργικής επιβάλλει την ύπαρξη ανεξάρτητης ΜΕΘ, με την συνεργασία πολλών ειδικοτήτων, υπό τον συντονιστικό ρόλο του καρδιοχειρουργού. Έτσι λειτουργούν οι ΜΕΘ αυτού του τύπου και στα μεγάλα καρδιοχειρουργικά τμήματα της χώρας μας («ΑΧΕΠΑ»,«Ευαγγελισμός», «ΩΝΑ- ΣΕΙΟ»). Με βάση αυτή την πραγματικότητα, το επιστημονικό και διοικητικό συμβούλιο του νοσοκομείου «Παπανικολάου» αναγνώρισε την αναγκαιότητα ίδρυσης ανεξάρτητης Μονάδας και η διαδικασία προχώρησε με σύμβαση έργου, για την ανάπτυξη εξάκλινης Μονάδας Μετεγχειρητικής Ανάνηψης, Καρδιο-θωρακοχειρουργικών ασθενών, εντός του χώρου της κλινικής. Την ημέρα, όμως, που εμφανίστηκε το συνεργείο στην κλινική για την έναρξη εργασιών, δόθηκε από την Διοίκηση του Νοσοκομείου,χωρίς καμία εξήγηση και πέραν πάσης δεοντολογίας, εντολή για διακοπή εκτέλεσης των έργων. Ακόμη, να σημειωθεί ότι, εξαιτίας της όλης δυσλειτουργίας, οι επανειλημμένες αναβολές χειρουργείων και οι μεγάλες λίστες αναμονής για χειρουργική αντιμετώπιση έχουν εξοργίσει τους ασθενείς, οι οποίοι έχουν καταφύγει σε γραπτές καταγγελίες, ενώ αρκετοί εγκαταλείπουν απογοητευμένοι το Νοσοκομείο, προς άλλες κατευθύνσεις και, κυρίως, προς τον ιδιωτικό τομέα. Επειδή: Με την αυτή την πολιτική της Διοίκησης του νοσοκομείου θα οδηγηθεί η ΚΡΧ κλινική, αναπόδραστα σε αναστολή της λειτουργίας της, λόγω της αδυναμίας ανταπόκρισης στις επιτακτικές ανάγκες του Νοσοκομείου Με τον τρόπο αυτό υπονομεύεται, για προφανείς λόγους, τόσο το ΕΣΥ, όσο και το δικαίωμα των πολιτών στη δημόσια υγεία Eρωτάται η Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης: Τι πρόκειται να πράξετε, ώστε το ταχύτερο δυνατό, να υλοποιηθεί η απόφαση του επιστημονικού και διοικητικού συμβουλίου του νοσοκομείου «Παπανικολάου», ώστε να προχωρήσουν οι εργασίες κατασκευής της Μονάδας Μετεγχειρητικής Ανάνηψης Καρδιο-θωρακοχειρουργικών ασθενών, για την απρόσκοπτη λειτουργία και περαιτέρω ανάπτυξη της ΚΡΧ κλινικής;», τονίζεται στο κείμενο της ερώτησης που κατέθεσε ο βουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ, κ. Τάσος Κουράκης.

18

19 [Θεματα] 20 Τετάρτη 9 Δεκεμβρίου 2009 ΠΑΙΔΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Τα παιδιά θέλουν να... αναπνεύσουν! Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου Οι γονείς αγνοούν...οι ειδικοί ανησυχούν...τα παιδιά θέλουν να...αναπνεύσουν! Το παιδικό άσθμα τους στερεί αυτή την πολυτέλεια Η έρευνα «Room To Breathe», που παρουσιάστηκε στο πρόσφατο πανευρωπαϊκό Πνευμονολογικό συνέδριο στη Βιέννη, έδειξε ότι, η συχνότερη πάθηση των παιδιών, τείνει να γίνει και ο συχνότερος εφιάλτης, τόσο για τους μικρούς ασθενείς, όσο και για τους γονείς τους. Και όλα αυτά, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες,που μπορούν να δώσουν μια πραγματική ανάσα ζωής... Το άσθμα είναι η συχνότερη χρόνια πάθηση της παιδικής ηλικίας και υπολογίζεται ότι, περίπου 10% των παιδιών υποφέρει από αυτό. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής,με την απομάκρυνση από τη φύση αλλά και την «επιδείνωση» της καθημερινότητας των σύγχρονων πόλεων, οδήγησαν τα τελευταία χρόνια στο διπλασιασμό του αριθμού των παιδιών που πάσχουν από την εν λόγω ασθένεια. Τα συμπτώματα του άσθματος οφείλονται στο ότι οι βρόγχοι, δηλαδή οι σωλήνες μέσα από τους οποίους περνά ο αέρας για να φθάσει στους πνεύμονες, όταν ερεθιστούν για κάποια αιτία, στενεύουν από την έκκριση υπερβολικής ποσότητας βλέννας, με αποτέλεσμα ο αέρας να περνά με δυσκολία μέσα από αυτούς. Τα συμπτώματα του άσθματος είναι: Το σφύριγμα κατά το τέλος της εκπνοής ή και καθ' όλη τη διάρκεια της εκπνοής σε πιο έντονες κρίσεις, το οποίο προκαλείται από τον αέρα που περνάει μέσα από τους βρόγχους. Ο βήχας, που θεωρείται και το σημαντικότερο σύμπτωμα της πάθησης αυτής.συνήθως συνοδεύεται από φλέματα και είναι ερεθιστικός. Εμφανίζεται αργά το βράδυ και τις πρωινές ώρες. Σφίξιμο στο στήθος. Δύσπνοια Γρήγορη ή ρηχή αναπνοή. Η αντιμετώπιση Η φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση του άσθματος περιλαμβάνει φάρμακα που,α) ανακουφίζουν το παιδί με επεισόδιο άσθματος (χορηγούνται μόνο κατά την περίοδο που υπάρχουν συμπτώματα,με στόχο την αντιμετώπισή τους) β) προφυλάσσουν το παιδί από το να εμφανίσει νέο επεισόδιο άσθματος. Χορηγούνται σε παιδιά με μέτριο ή σοβαρό άσθμα για μακρύ χρονικό διάστημα, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Τα φάρμακα αυτά έχουν ως στόχο να προφυλάξουν τον ασθενή από την εμφάνιση συμπτωμάτων ή τουλάχιστον να ελαττώσουν σημαντικά, τη συχνότητα εμφάνισής τους.η διάρκεια χορήγησής τους εξαρτάται από τη βαρύτητα του άσθματος και, επομένως, εξατομικεύεται. Τα περισσότερα φάρμακα για το άσθμα χορηγούνται με τη μορφή εισπνοών. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή έχουν ευρέως αναγνωριστεί από τους ειδικούς, ως ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας του παιδικού άσθματος, με έρευνες που δείχνουν ότι, είναι ικανά να ελέγξουν το ελέγξουν και να περιορίσουν τις εξάρσεις του. Υπάρχουν διάφορες μορφές συσκευών που διευκολύνουν τη χορήγηση των εισπνεόμενων φαρμάκων στα μικρά παιδιά και έχουν το πλεονέκτημα ότι, δρουν άμεσα στο στόχο. Τα στοιχεία που κόβουν την ανάσα Τα αποτελέσματα έρευνας, που παρουσιάστηκαν πρόσφατα στη Βιέννη, κατά τη διάρκεια του πανευρωπαϊκού Πνευμονολογικού συνεδρίου, έδειξαν ότι, το άσθμα δεν είναι ελεγχόμενο σχεδόν για τα δύο τρίτα των παιδιών που υποφέρουν από την ασθένεια! Στην έρευνα «Room To Breathe», που πραγματοποιήθηκε με την υποστήριξη της εταιρείας NYCOMED, συμμετείχαν 1,284 γονείς και 943 παιδιά ηλικίας 7 έως 15 ετών, από έξι συνολικά χώρες: Αγγλία, Νότιο Αφρική, Ολλανδία, Ελλάδα, Ουγγαρία και Καναδά. Είναι η μεγαλύτερη διεθνής έρευνα που διεξήχθη για το παιδικό άσθμα, και τα αποτελέσματά της, κάθε άλλο παρά ανάσα Οι αριθμοί της έρευνας «Room To Breathe» Το άσθμα δεν ήταν πλήρως ελεγχόμενο για τα 2/3 των παιδιών που συμμετείχαν στην έρευνα τέσσερις στους δέκα γονείς χρειάστηκε να πάρουν άδεια από τη δουλειά τους, λόγω της ασθένειας του παιδιού τους 7 στις 10 οικογένειες, υποστήριξαν ότι χρειάστηκε να αλλάξουν αρκετά πράγματα στο σπίτι τους (π.χ. να απομακρύνουν τα κατοικίδιά τους, να μετακινήσουν τα χαλιά κτλ), για να αποφύγουν τις εξάρσεις της ασθένειας 8 στα 10 παιδιά δήλωσαν, ότι αντιμετώπιζαν προβλήματα στην άθληση ή και σε άλλες δραστηριότητες, λόγω του άσθματος τα μισά παιδιά δήλωσαν ότι το άσθμα, τους κάνει να νιώθουν διαφορετικά από τους φίλους τους, ενώ ένα στα δέκα, υποστήριξε ότι δέχτηκε λεκτική κακοποίηση, εξαιτίας του προβλήματός αυτού. ανακούφισης προσφέρουν Το άσθμα διαγνώστηκε για την πλειοψηφία των παιδιών που συμμετείχαν στην έρευνα, στην ηλικία των 3 ετών και η σοβαρότητα της κατάστασής τους, εξακριβώθηκε κατά την έναρξη της μελέτης. Τα στοιχεία έδειξαν ότι,το πρόβλημα δεν ελέγχονταν επαρκώς, για το 65% των περιπτώσεων! Παρά το γεγονός αυτό, τρεις στους τέσσερις γονείς (73%) χαρακτήρισαν το άσθμα των παιδιών τους απλά «ήπιας μορφής».«αυτό δείχνει ότι,παρά τις εξαιρετικά αποτελεσματικές θεραπείες που είναι διαθέσιμες, το παιδικό άσθμα είναι κακώς ελεγχόμενο και οι γονείς κακώς ενημερωμένοι από τους γιατρούς», δήλωσαν οι συγγραφείς της μελέτης. Το άσθμα επηρεάζει δραματικά την καθημερινότητα των παιδιών και των οικογενειών τους. Ένα ποσοστό 50%, περίπου, από τα παιδιά που συμμετείχαν στην έρευνα, δήλωσε ότι δεν κοιμάται καλά το βράδυ, το 42% αναγκάζεται να απουσιάσει από το σχολείο,ένα στα πέντε παιδιά δεν βλέπει τους φίλους του και μία στις πέντε οικογένειες περιορίζει τις εξόδους της και αρκετές άλλες δραστηριότητες,εξαιτίας της πάθησης αυτής. Επιπλέον, 1 στα 10 παιδιά υποστήριξε ότι, έχει δεχτεί ακόμη και εκφοβισμούς ή πειράγματα λόγω της ασθένειάς του! «Οι περιορισμοί στους οποίους υπόκεινται τα παιδιά στην καθημερινότητά τους, θα μπορούσαν πολλές φορές να ξεπεραστούν με την χρήση εισπνεόμενων στεροειδών», τονίζουν οι ειδικοί, προσπαθώντας να διώξουν τις αδικαιολόγητες ανησυχίες, που εξέφρασε το 57% των γονέων,σχετικά με την επίδραση των στεροειδών στο άσθμα.

20