ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ

Transcript

1 ΕΞ. ΕΠΕΙΓΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ Αθήνα, 26 Φεβρουαρίου 2013 Αρ.Πρωτ.: 2/1061/0026 ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΛΕΓΧΩΝ Δ/ΝΣΗ : 26 η ΣΥΝΤ/ΣΜΟΥ & ΕΛΕΓΧΟΥ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΔΗΜΟΣΙΟΛΟΓΙΣΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΞΕΩΝ TMHMA: Β ΠΡΟΣ: Όλες τις Υ.Δ.Ε. νομών και νομαρχιών Ταχ. Δ/νση : Κηφισίας 124 & Ιατρίδου 2 Ταχ. Κώδ. : ΑΘΗΝΑ Πληροφορίες Εκίζογλου Τηλέφωνο : ,704,723 FAX : ΔΠ : Χρ. ΘΕΜΑ: «Εφημερίες ιατρικού προσωπικού». Σε συνέχεια προηγούμενης σχετικής αλληλογραφίας και με αφορμή ερωτήματα που υποβάλλονται στη Διεύθυνσή μας αναφορικά με : α) την πληρωμή εφημεριών του ιατρικού προσωπικού των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., κατά τους μήνες Δεκέμβριο του έτους 2012 και Ιανουάριο Φεβρουάριο τρέχοντος έτους και β) τα όργανα που είναι αρμόδια να εγκρίνουν το πρόγραμμα τακτικών εφημεριών του εν λόγω προσωπικού σε περίπτωση αναπροσαρμογής του και να βεβαιώνουν την εκτέλεση του προγράμματος αυτού, σας γνωρίζουμε τα εξής: Α.1. Με την αριθ. 2/77620/0026/ εγκύκλιό μας (A.Δ.A.: Β43ΚΗ-3Ω2), δόθηκαν σαφείς οδηγίες σε όλους τους φορείς για την αποφυγή προβλημάτων που σχετίζονται με τη μεταβίβαση πιστώσεων από τους κύριους προς τους δευτερεύοντες διατάκτες, λόγω της μη τήρησης των περί αναλήψεως υποχρεώσεων διατάξεων. 2. Στη συνέχεια, με το αριθ. 2/83908/0026/ έγγραφό μας, διευκρινίστηκαν θέματα σχετικά με την ενταλματοποίηση και πληρωμή εφημεριών του ιατρικού προσωπικού και της αποζημίωσης για υπερωριακή κ.λπ. απασχόληση του πάσης φύσεως προσωπικού, πλην ιατρικού, των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ.. Ειδικότερα, επισημάνθηκε ότι, κατ εφαρμογή των περί δεσμεύσεως υποχρεώσεων δημοσιολογιστικών διατάξεων, θα πρέπει να μεταβιβάζεται έγκαιρα η σχετική

2 πίστωση από τον Κύριο Διατάκτη (Υπουργό Υγείας) στους Δευτερεύοντες Διατάκτες (Προϊσταμένους των Υ.Δ.Ε. στους νομούς και νομαρχίες) και, στη συνέχεια, να εκδίδεται από τους τελευταίους η απόφαση ανάληψης υποχρέωσης, οπωσδήποτε πριν από την πραγματοποίηση των εφημεριών ιατρών και της υπερωριακής απασχόλησης του λοιπού προσωπικού των νοσοκομείων, για την πληρωμή των οποίων έχουν στη διάθεσή τους σχετικές πιστώσεις. Σε αντίθετη περίπτωση, η πληρωμή των εν λόγω δαπανών δεν καθίσταται δυνατή, αφού είναι μη σύννομη η έκδοση των σχετικών αποφάσεων ανάληψης υποχρέωσης από τους Προϊσταμένους των Υ.Δ.Ε. στους νομούς και νομαρχίες, με αποτέλεσμα και η ενταλματοποίηση των δαπανών αυτών να εμφανίζει προβλήματα κανονικότητας. 3.α. Όπως προκύπτει σαφώς από τα ανωτέρω, αλλά και από τη μέχρι σήμερα διαπλασθείσα νομολογία του Ελεγκτικού Συνεδρίου (πράξεις αριθ. 289/2010, 260/2011 κ.λπ. του I Τμήματος), για τη νομιμότητα ενταλματοποίησης και πληρωμής εφημεριών του ιατρικού προσωπικού των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. κατά το μήνα Δεκέμβριο έτους 2012 σε βάρος του προϋπολογισμού τρέχοντος οικονομικού έτους, δεν αρκεί απλά η ύπαρξη σχετικών πιστώσεων στον προϋπολογισμό του κύριου διατάκτη (Υπουργείου Υγείας) του οικονομικού έτους 2012, εντός του οποίου πραγματοποιήθηκαν οι εφημερίες, αλλά απαραίτητη προϋπόθεση είναι να έχουν μεταφερθεί με εντολή του στους δευτερεύοντες διατάκτες (Προϊσταμένους των Υ.Δ.Ε. στους νομούς και νομαρχίες), οι αναγκαίες πιστώσεις πριν την πραγματοποίηση των εφημεριών αυτών, προκειμένου, στη συνέχεια, να εκδοθούν έγκαιρα οι σχετικές αποφάσεις ανάληψης υποχρέωσης, οι οποίες θα έπρεπε να έχουν ανακληθεί μέχρι τις λόγω της μη δυνατότητας πληρωμής τους. β. Επιπρόσθετα, όσον αφορά στην πληρωμή των εφημεριών μηνών Ιανουαρίου- Φεβρουαρίου τρέχοντος οικονομικού έτους και προς αποφυγή παρερμηνειών σημειώνεται ότι με: i) την αριθ. Υ10α/Γ.Π / κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Υγείας (Β. 3498), εγκρίθηκε η καταβολή εφημεριών ιατρών Ε.Σ.Υ., για το χρονικό διάστημα από 1/12/2012 μέχρι 30/11/2013, χωρίς ωστόσο να μεταβιβασθούν και οι σχετικές για την πληρωμή των εν λόγω δαπανών πιστώσεις, κατά τα προαναφερόμενα, ii) το αριθ. ΔΥ5α/ οικ / έγγραφο της Διεύθυνσης Οικονομικού του Υπουργείου Υγείας, ζητείται από τις Υπηρεσίες σας να λάβουν υπόψη τις ετήσιες εγκεκριμένες πιστώσεις κατά νοσοκομείο για την πληρωμή εφημεριών των ιατρών, σύμφωνα με την προαναφερόμενη κ.υ.α., χωρίς όμως και πάλι να μεταβιβαστούν οι σχετικές για το σκοπό αυτό πιστώσεις.

3 4. Κατόπιν αυτών θεωρούμε ότι η ενταλματοποίηση των ανωτέρω δαπανών υπό τα προαναφερόμενα δεδομένα και το υφιστάμενο νομικό πλαίσιο δεν είναι δυνατή. Β.1. Σύμφωνα με τις διατάξεις των παρ. 6, περ. 11 και 9, περ. 5 και 6 του άρθρου 7, και της παρ.3α του άρθρου 9 του ν. 3329/2005 (Α. 81): α) το Διοικητικό Συμβούλιο του νοσοκομείου εγκρίνει τον ετήσιο προϋπολογισμό της δαπάνης που αφορά στις εφημερίες του ιατρικού προσωπικού και την υπερωριακή απασχόληση και εργασία κατά τις νυκτερινές ώρες και εξαιρέσιμες ημέρες του λοιπού προσωπικού και τον υποβάλλει προς έγκριση στον Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας. β) Ο Αναπληρωτής Διοικητής του νοσοκομείου: i) μεριμνά για τη σύνταξη του ετήσιου προγράμματος εφημεριών του ιατρικού προσωπικού και υπερωριών, νυκτερινών και εξαιρέσιμων του λοιπού προσωπικού και το υποβάλλει προς έγκριση στο Δ.Σ., ii) εγκρίνει και τροποποιεί τα μηνιαία προγράμματα εφημεριών του ιατρικού προσωπικού. γ) Στις αρμοδιότητες του Επιστημονικού Συμβουλίου του νοσοκομείου περιλαμβάνεται μεταξύ άλλων και η κατάρτιση και εισήγηση του ετήσιου και μηνιαίου προγράμματος εφημεριών των ιατρών των Τομέων και Τμημάτων του νοσοκομείου και η έγκαιρη υποβολή του στον Αναπληρωτή Διοικητή του νοσοκομείου για έγκριση, ή όπου αυτός δεν υπάρχει, στο Διοικητή. Οποιαδήποτε αλλαγή στο εγκεκριμένο πρόγραμμα των εφημεριών γίνεται μόνο με γραπτή και αιτιολογημένη εισήγηση του Προέδρου του Επιστημονικού Συμβουλίου και έγκριση του Αναπληρωτή Διοικητή, ή όπου αυτός δεν ορίζεται, του Διοικητή. 2. Από το συνδυασμό των ανωτέρω προκύπτει ότι ο Αναπληρωτής Διοικητής ή, όπου δεν ορίζεται, ο Διοικητής του οικείου νοσηλευτικού ιδρύματος, είναι αρμόδιος να εγκρίνει την τυχόν τροποποίηση του εγκεκριμένου προγράμματος τακτικών εφημεριών, ύστερα από γραπτή και αιτιολογημένη εισήγηση του Προέδρου του Επιστημονικού Συμβουλίου, με την απαραίτητη προϋπόθεση ότι δεν επέρχεται υπέρβαση της μηνιαίας εγκεκριμένης και διατιθέμενης από το Υπουργείο Υγείας για το σκοπό αυτό πίστωσης. Γ.1. Με τις διατάξεις του άρθρου 7, παρ. 4, 8 και 9 του ν. 2889/2001 (Α. 37), όπως ισχύει, ορίζεται ότι η Ιατρική Υπηρεσία κάθε νοσοκομείου διαρθρώνεται σε τμήματα και τομείς, καθένας από τους οποίους απαρτίζεται από τμήματα με συναφές επιστημονικό αντικείμενο. Σε κάθε τμήμα προϊσταται ιατρός αντίστοιχης ειδικότητας, που κατέχει θέση Συντονιστή Διευθυντή ή ο μοναδικός Διευθυντής, ή άλλος επιστήμονας της

4 Ιατρικής Υπηρεσίας με βαθμό Διευθυντή. Ο Διευθυντής του τμήματος είναι υπεύθυνος για τη λειτουργία του τμήματος. Ειδικότερα, μεταξύ άλλων, ελέγχει την τήρηση του ωραρίου του ιατρικού και του λοιπού προσωπικού του τμήματος, που ανήκει στην Ιατρική Υπηρεσία. 2. Από το συνδυασμό των ανωτέρω διατάξεων και των οικείων Οργανισμών των νοσοκομείων θεωρούμε ότι το όργανο που είναι αρμόδιο για παροχή βεβαίωσης εκτέλεσης του προγράμματος τακτικών εφημεριών του ιατρικού προσωπικού των νοσοκομείων, η πληρωμή των οποίων διενεργείται από τις Υπηρεσίες σας [ άρθρο 45, παρ, 2 του ν. 4071/2012 (Α.85)], είναι ο Διευθυντής κάθε Τμήματος της Ιατρικής Υπηρεσίας του οικείου νοσοκομείου. ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: 1) Υπουργείο Υγείας α) Γραφείο κ. Υπουργού β) Γραφείο κ. Γεν. Γραμματέα γ) Γραφείο κ. Γεν. Διευθυντή Οικονομικών Υπηρεσιών δ) Διεύθυνση Οικονομικού Τμήμα Α Ακριβές αντίγραφο ε) Διεύθυνση Προσωπικού ν.π.δ.δ. Ο Προϊστάμενος της 26 ης Δ/νσης Αριστοτέλους ΑΘΗΝΑ 2) Υ.Δ.Ε. στο Υπουργείο Υγείας Κηφισίας 124 & Ιατρίδου 2 Ευάγγελος Βεκρής ΑΘΗΝΑ 3) Όλες τις Υ.Δ.Ε. νομών και νομαρχιών ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ: 1) Γραφείο κ. Αναπλ. Υπουργού (1) 2) Γραφείο κ. Γεν. Γραμματέως Δημοσιονομικής Πολιτικής (1) 3) Γραφείο κ. Γεν. Διευθυντή Δημοσιονομικών Ελέγχων (1) 4) Διεύθυνση

5 Προϋπολογισμού (1) Γενικής Κυβέρνησης 4) Δ26 / Β (3)