ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ II ΜΕΤΡΑ ΒΙΟΑΣΦΑΛΕΙΑΣ

Transcript

1 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ Παρατίθενται ακολούθως τα Παραρτήματα I,II,III, IV και V τα οποία αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της παρούσας. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I Όλα τα λαμβανόμενα επίσημα δείγματα, συνοδευόμενα από τα προβλεπόμενα συνοδευτικά έγγραφα, κατάλληλα σημασμένα, αποστέλλονται το ταχύτερο στο Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς για τη λύσσα για τη διενέργεια των προβλεπομένων εξετάσεων. Πριν την αποστολή των δειγμάτων πρέπει να ενημερώνεται τηλεφωνικά το Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς. Οι δειγματολήπτες λαμβάνουν τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα ώστε να αποφευχθεί η μεταφορά και διασπορά της λύσσας, καθώς και η μόλυνση τους. Επισημαίνεται ότι σε ότι αφορά δείγματα βοοειδών, κατόπιν αρνητικού αποτελέσματος στον ιό της λύσσας, τα δείγματα αποστέλλονται ακολούθως για περαιτέρω εργαστηριακή διερεύνηση στο Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς ΜΣΕ προκειμένου να υποβληθούν σε εξέταση για ΣΕΒ, σύμφωνα με την υπ' αρίθμ / ΥΑ, ΦΕΚ 3173/ Τεύχος Β \ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ II ΜΕΤΡΑ ΒΙΟΑΣΦΑΛΕΙΑΣ Τα άτομα που συλλέγουν τα λυσσύποπτα ζώα καθώς και οι δειγματολήπτες, πρέπει να λαμβάνουν τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα ώστε να αποφευχθεί η μεταφορά και διασπορά της λύσσας, καθώς και η μόλυνση τους. Α. Συλλογή του πτώματος 1. Η συλλογή του πτώματος γίνεται από τους ιδιωτικούς φύλακες Θήρας των Κυνηγετικών Οργανώσεων που ορίζονται ως υπεύθυνοι για τη συλλογή των νεκρών ζώων της άγριας πανίδας στην Επικράτεια, στο πλαίσιο του προγράμματος επιτήρησης της λύσσας, 2. Συνιστάται ο εμβολιασμός των παραπάνω υπευθύνων φυλάκων Θήρας. 3. Απαραίτητος εξοπλισμός : α. διπλά γάντια μίας χρήσης (χειρουργικά) β. μάσκα μίας χρήσης γ. ποδιά μίας χρήσης δ. προστατευτικά γυαλιά ε. μεγάλες καθαρές πλαστικές σακούλες αντοχής στ. απολυμαντικό (χλωρίνη, κλπ) ζ. απορροφητικό υλικό (χαρτί, εφημερίδες) η. εντομοκτόνο 4. Το πτώμα ψεκάζεται με εντομοκτόνο και τοποθετείται με προσοχή σε μεγάλη πλαστική σακούλα και τυχόν αιχμηρά σημεία (οστά, κέρατα κτλ.) θα πρέπει να καλύπτονται με απορροφητικό χαρτί. Η σακούλα κλείνεται με σφιχτό κόμπο και τοποθετείται σε δεύτερη πλαστική σακούλα που κλείνεται με τον ίδιο τρόπο. Η μεταφορά στον εξουσιοδοτημένο κτηνίατρο ή εξουσιοδοτημένο υπάλληλο του τμήματος κτηνιατρικής του κατά τόπους αγροτικού κτηνιατρείου της Περιφερειακής Ενότητας, που θα διενεργήσει την αποκοπή της κεφαλής πρέπει να γίνεται το συντομότερο δυνατό. 5.Ζώα τα οποία πρέπει να θανατωθούν να μην πυροβοληθούν στο κεφάλι καθώς ο εγκέφαλος είναι απαραίτητος για τη διάγνωση. Β. Αποκοπή κεφαλής

2 Η αποκοπή της κεφαλής γίνεται από κτηνίατρο ή εξουσιοδοτημένο υπάλληλο του τμήματος κτηνιατρικής ή του κατά τόπους αγροτικού κτηνιατρείου της Περιφερειακής Ενότητας ή άλλο εξειδικευμένο άτομο ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ εμβολιασμένο. Ο κτηνίατρος ή το οποιοδήποτε άλλο εξουσιοδοτημένο άτομο ασχολείται με την αποκοπή της κεφαλής ορίζεται ως υπεύθυνος του προγράμματος, σύμφωνα με εγκύκλιο του Τμήματος Ζωοανθρωπονόσων της Δ/νσης Υγείας των Ζώων του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων και λαμβάνει κατάλληλη εκπαίδευση. Απαραίτητος εξοπλισμός: α. διπλά γάντια μίας χρήσης (χειρουργικά) β. μάσκα μίας χρήσης γ. προστατευτική προσωπίδα δ. προστατευτικά γυαλιά ε. ποδιά μίας χρήσης ζ. μπότες στ. μεγάλες καθαρές πλαστικές σακούλες αντοχής η. απορρυπαντικό θ. απολυμαντικό (χλωρίνη κλπ)) ι. απορροφητικό υλικό (χαρτί, εφημερίδες) Η αποκοπή της κεφαλής γίνεται μόνο με τη χρήση μαχαιριού. Να αποφεύγεται η χρήση ηλεκτρικού πριονιού ή τσεκουριού για την αποφυγή εκτίναξης μικρών κομματιών. Να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον εγκέφαλο, στην σπονδυλική στήλη, στους σιελογόνους αδένες και στο σάλιο καθώς στα σημεία αυτά υπάρχει σε μεγαλύτερες συγκεντρώσεις ο ιός της λύσσας στα θετικά ζώα. Το κεφάλι στη συνέχεια τοποθετείται με προσοχή σε μια μεγάλη, καθαρή σακούλα αντοχής, η οποία κλείνεται καλά. Ακολουθεί ο τρόπος συσκευασίας, όπως περιγράφεται στο πρωτόκολλο δειγματοληψίας και η αποστολή του δείγματος το συντομότερο δυνατόν στο Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς. Το υπόλοιπο σώμα και τα είδη προστασίας μιας χρήσης θα πρέπει να αποτεφρώνονται. Τα εργαλεία και οι μολυσμένες επιφάνειες θα πρέπει να απολυμαίνονται με απολυμαντικά (χλωρίνη ή αλκοόλη 70%). ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ III ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑΣ - ΤΡΟΠΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΓΙΑ ΕΞΕΤΑΣΗ ΛΥΣΣΑΣ Στο εργαστήριο θα αποστέλλεται ΜΟΝΟ ΤΟ ΚΕΦΑΛΙ ΤΟΥ ΥΠΟ ΕΞΕΤΑΣΗ ΖΩΟΥ. Τα κεφάλια θα πρέπει να έχουν αποκοπεί από εξειδικευμένο άτομο εμβολιασμένο κατά της λύσσας (κατά προτίμηση κτηνίατρο), το οποίο θα έχει πάρει τα κατάλληλα μέτρα προστασίας (γάντια, ποδιά, γυαλιά). Το υπόλοιπο σώμα θα πρέπει να καταστρέφεται. Σε περίπτωση ζώων κάτω του ενός (1) κιλού (π.χ. νυχτερίδες) να αποστέλλεται ολόκληρο το ζώο. Κατά παρέκκλιση και μόνο όταν δεν υπάρχει διαθέσιμος κτηνίατρος για την απόσπαση της κεφαλής από το υπόλοιπο σώμα, είναι δυνατή η αποστολή νεκρού ζώου το βάρος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 8 Kg. Στην περίπτωση αυτή, ολόκληρο το πτώμα του υπό εξέταση ζώου να είναι κατάλληλα συσκευασμένο και συντηρημένο υπό ψύξη. Τα δείγμα θα πρέπει να ψεκάζεται με εντομοκτόνο (π.χ σκεύασμα που να περιέχει περμεθρίνη) πριν συσκευαστεί. Τα δείγματα αυτά εμπίπτουν στην «Κατηγορία Β» σύμφωνα με την τελευταία έκδοση του ΙΑΤΑ. Η κατάλληλη ονομασία είναι «Βιολογικό υλικό, Κατηγορία Β» και φέρει την ένδειξη «UN 3373». Συγκεκριμένα, η συσκευασία πρέπει να είναι τριπλή, σύμφωνα με τους διεθνείς κανονισμούς για να αποφευχθεί ο κίνδυνος έκθεσης στον παθογόνο παράγοντα. Η τριπλή συσκευασία έχει ως εξής: Αρχική συσκευασία: Υδατοστεγής πλαστική σακούλα βαρέως τύπου που να περιέχει απορροφητικό υλικό (χαρτί, εφημερίδα κτλ) για να αποφευχθεί η διαρροή σωματικών υγρών. Τυχόν αιχμηρά σημεία του

3 δείγματος πρέπει να καλύπτονται με πολλαπλές στρώσεις εφημερίδας. Η αρχική συσκευασία πρέπει να είναι πάντα καλά κλεισμένη. Δεύτερη συσκευασία: μεταλλικό ή πλαστικό δοχείο βαρέως τύπου με καπάκι ή υδατοστεγής πλαστική σακούλα βαρέως τύπου που να περιέχει απορροφητικό υλικό (χαρτί, εφημερίδα κτλ) για να αποφευχθεί η διαρροή σωματικών υγρών. Το έντυπο αποστολής δείγματος θα πρέπει να εσωκλείεται σε πλαστική σακούλα (ziplock), να επικολλάται στην εξωτερική επιφάνεια της δεύτερης συσκευασίας και να αναγράφονται τα εξής: Είδος ζώου: Κατάσταση που βρέθηκε το ζώο: Εάν έχει δαγκώσει άνθρωπο ή άλλο ζώο: Συμπεριφορά του ζώου- κλινικά συμπτώματα: Τόπος που βρέθηκε: Ιδιοκτήτης: Διεύθυνση και τηλέφωνα επικοινωνίας: Ημερομηνία που βρέθηκε : Τρίτη συσκευασία: περιέκτης από πολυστηρένιο που να περιέχει κατάλληλο αριθμό παγοκύστεων. Πριν την αποστολή η εξωτερική επιφάνεια του περιέκτη πρέπει να απολυμαίνεται (π.χ. με χλωρίνη 10%) Μετά την αποκοπή της κεφαλής το υπόλοιπο πτώμα συσκευάζεται κατάλληλα και αποστέλλεται προς αποτέφρωση σε εγκεκριμένη μονάδα επεξεργασίας υποπροϊόντων. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ IV ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΔΕΙΓΜΑΤΩΝ Ι.Μεταφορά Το δείγμα θα πρέπει να αποστέλλεται το συντομότερο δυνατό στο εργαστήριο με ταχυμεταφορά μέσα σε ώρες. Σε άλλη περίπτωση θα πρέπει να τοποθετείται στην κατάψυξη και να αποστέλλεται το συντομότερο. ΙΙ.Προετοιμασία των δειγμάτων ΙΙΙ.Μέθοδος ανίχνευσης Για την εργαστηριακή διάγνωση του νοσήματος, εφαρμόζονται οι παρακάτω διαγνωστικές μέθοδοι: Ιολογικέα εξετάσεις: 1. FAT : εξέταση ανίχνευσης του αντιγόνου του ιού με άμεσο ανοσοφθορισμό. Εφαρμόζεται σε επιχρίσματα του αμμωνίου κέρατος και του προμήκους μυελού. 2 PCR: εξέταση ανίχνευσης του γενώματος του ιού. 3. Ενοφθαλμισμός κυττάρων και απομόνωση του ιού 4. ELISA : Ανοσοενζυματική μέθοδος για την ανίχνευση αντιγόνου 5. ΜΙΤ : τεχνική ενοφθαλμισμού σε ποντίκια 6. Ανίχνευση τετρακυκλίνης ελέγχοντας τα δόντια των αλεπούδων που συλλέχθηκαν στα πλαίσια της ενεργητικής επιτήρησης 7. Τιτλοποίηση των αντιλυσσικών αντισωμάτων των αλεπούδων για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανοσίας. 8. Διαφοροποίηση του εμβολιακού από το άγριο στέλεχος. IV. Αποθήκευση των στελεχών Τα απομονωθέντα στελέχη θα φυλάσσονται σε βαθειά κατάψυξη (- 80 C) στο Εθνικό Εργαστήριο Αναφοράς για τη λύσσα. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ V ΠΑΡΑΠΕΜΠΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΓΙΑ ΛΥΣΣΑ

4 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜ ΟΚΡΑΤΙΑ Πόλη - Ημ/νία Αριθ.Πρωτ... ΠΡΟΣ: (Αρμόδιο Εργαστήριο) Π ληρ.:... Τηλ.:... Fax :... ΚΟΙΝ: ΘΕΜΑ: Αποστολή δειγμάτω ν για το Π ρόγραμμα Επιτήρησης της Λ ύσσας Α.ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΖΩ Ο Υ Είδος ζώου Οικόσιτο Άγριας πανίδας Είδος ζώου κόκκινη αλεπού λύκος τσακάλι πετροκούναβο νυφίτσα ασβός νυχτερίδα σκύλος γάτα αγελαία ημιάγρια βοοειδή πρόβατα αίγες αγριόχοιρος άλλο α(1) Φύλο του ζώου Αν το ζώο θανατώθηκε στα πλαίσια ελέγχου αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού των αλεπούδων Εμβολιακή κατάσταση του ζώου ως προς τη Εμβολιασμένο Μη εμβολιασμένο λύσσα (2) Α ριθμός m icrochip εφόσον υπάρχει Εμβολιακό σκεύασμα Ημερομηνία τελευταίου αντιλυσσικού εμβολιασμού Τόπος που βρέθηκε Αστική Περιαστική Δασική Ά λλο (3) F εωγραφικές συντεταγμένες (εάν είναι εφικτό) Η μερομηνία που βρέθηκε Κατάσταση που βρέθηκε το ζώο Πιθανή αιτία θανάτου Τραυματισμός Πυροβολισμός Τροχαίο άλλο (4) Εάν έχει δαγκώσει άνθρωπο ή άλλο ζώο Η μερομηνία δαγκώματος Συμπεριφορά του ζώου- κλινικά συμπτώματα

5 Η μερομηνία έναρξης κλινικών συμπτωμάτων Ονοματεπώνυμο Ιδιοκτήτη (εάν υπάρχει ιδιοκτήτης) Διεύθυνση και τηλέφωνα επικοινωνίας του ιδιοκτήτη: Ο νοματεπώνυμο ατόμου που βρήκε το πτώμα Διεύθυνση και τηλέφωνα επικοινωνίας του ατόμου που βρήκε το πτώμα Είδος δείγματος Κ εφάλι Ολόκληρο ζώο Άλλο Η μερομηνία συλλογής δείγματος Κ ωδικός δείγματος Τοποθεσία συλλογής δείγματος Η μερομηνία αποστολής στο εργαστήριο Μ έσο μεταφοράς Βοήθησαν άλλα άτομα στην περισυλλογή του δείγματος; (εάν ναι αναγράψτε τα στοιχεία των ατόμων) Ό νομα και στοιχεία επικοινωνίας υπευθύνου Σφραγίδα-Υπογραφή δειγματοληψίας Β. ΕΡΓΑΣΤΗ ΡΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ \ ypr ΕΛΛΗΝΙΚΗ Δ ΗΜ ΟΚΡΑΤΙΑ ΠόΛη - Ημ/νία Αριθ.Πρωτ... ΠΡΟΣ: ΠΛηρ.:... ΚΟΙΝ: Τηλ.:... Fax :... ΘΕΜΑ: Αποστολή εργαστηριακών αποτελεσμάτων για τη λύσσα μέσα στα πλαίσια του Π ρογράμματος Επιτήρησης της Λ ύσσας Κωδικός δείγματος Βάρος δείγματος Κατάσταση δείγματος

6 Αριθ. βιβλίου εργαστηρίου που πραγματοποιεί την εξέταση Η μερομηνία παραλαβής δείγματος Μ έθοδος διάγνωσης Ιολογικέα εέετάσεκ FAT P C R Ενοφθαλμισμός κυττάρων ELISA ΜΙΤ Αν το ζώο θανατώθηκε στα πλαίσια ελέγχου αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού των αλεπούδων Είδος νευρικού ιστού που χρησιμοποιήθηκε για την εξέταση Η μερομηνία διενέργειας της εξέτασης Αποτέλεσμα για λύσσα (θετικό/αρνητικό) Είδος δείγματος νευρικού ιστού όπου απομονώ θηκε η λύσσα Μ έθοδος με την οποία βρέθηκε το θετικό αποτέλεσμα Ημερομηνία έκδοσης εργαστηριακού αποτελέσματος 'Ονομα υπευθύνου εξέτασης Έλεγχος τετρακυκλίνης Διαφοροποίηση εμβολιακού από άγριο στέλεχο Σφραγίδα-Υπογραφή Π ΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Διευκρινίστε το είδος του ζώου (2)Αφορά μόνο τις περιπτώσεις που το πτώμα ανήκει σε σκύλο, γάτα ή άλλο κατοικίδιο σαρκοφάγο (3) Διευκρινίστε (4) Δ ιευκρινίστε