17PROC

Transcript

1 INFORMATICS DEVELOPMEN T AGENCY Digitally signed by INFORMATICS DEVELOPMENT AGENCY Date: :08:43 EEST Reason: Location: Athens 17PROC ΑΔΑ: ΨΤΛΗΟΡ1Π-8ΝΤ ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΤΠΟΤΡΓΕΙΟ ΤΓΕΙΑ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΣΡΟ ΑΜΕ Η ΒΟΗΘΕΙΑ Ηράκλειο, 22/03/2017 ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ ΕΚΑΒ Αριθ. Πρωτ. : 903 ΔΙΕΤΘΤΝ Η ΕΚΑΒ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΣΜΗΜΑ ΠΡΟ ΩΠΙΚΟΥ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙ Η ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Σαχ. Δ/νςθ : Διαςταφρωςθ Βουτϊν ταυρακίων ΠΡΟ : ΚΑΘΕ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΟ Σαχ. Κϊδικασ : Πλθροφορίεσ : Λέκκας Βασίλειος Σθλζφωνο : / Fax : v.lekkas@ekab.gr ΠΡΟ ΚΛΗ Η ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΣΟ ΓΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙA ΠΙΕ ΟΜΕΣΡΩΝ ΑΝΑΘΕΣΟΤ Α ΑΡΧΘ ΕΙΔΟ ΔΙΑΓΩΝΙ ΜΟΤ ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΣΡΟ ΑΜΕ Θ ΒΟΘΘΕΙΑ 4Θ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΑΡΑΡΣΘΜΑ ΘΡΑΚΛΕΙΟΤ Προμικεια υλικϊν με Διαπραγμάτευςθ ΚΡΙΣΘΡΙΟ ΚΑΣΑΚΤΡΩ Θ ΚΑΣΑΛΘΚΣΙΚΟ ΧΡΟΝΟ ΤΠΟΒΟΛΘ ΠΡΟ ΦΟΡΩΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΘ ΕΙΔΩΝ Χαμθλότερθ τιμι CPV ΣΕΧΝΙΚΕ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕ ΕΠΙ ΤΝΑΠΣΟΝΣΑΙ ΤΝΟΛΙΚΘ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙ ΘΕΙ Α ΔΑΠΑΝΘ 804,00 ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΠΡΟ ΦΟΡΩΝ 120 θμζρεσ ΑΡΙΘΜΟ ΜΙΚΡΟΠΡΟΜΗΘΕΙΑ 39 Κ.Α.Ε Α/Α ΑΠΟΦΑ Θ ΑΝΑΛΘΨΘ ΤΠΟΧΡΕΩ Θ 1483 ΑΔΑ AΠΟΦΑ Θ ΑΝΑΛΘΨΘ ΤΠΟΧΡΕΩ Θ 7Δ79ΟΡ1Π-846 ΑΔΑΜ ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟΤ ΑΙΣΘΜΑΣΟ 17REQ ΓΚΡΙΣΗΕΛΘ ΓΕΩΡΓΙΑ ΣΘΛ: ΦΑΧ: g.gkritzeli@ekab.gr ΑΡΜΟΔΙΟ ΤΠΑΛΛΘΛΟ 22/05/2017 Ημζρα Δευτζρα ώρα 12:00 ΠΙΕ ΟΜΕΣΡΑ Σο Εκνικό Κζντρο Άμεςθσ Βοικειασ προκειμζνου να προβεί ςτθν ανάδειξθ αναδόχου για προμικεια πιεςόμετρων : Προςκαλεί κάκε ενδιαφερόμενο να υποβάλει προφορά για τα υπό προμικεια είδθ, ζωσ τθν οριηόμενθ καταλθκτικι θμερομθνία και ϊρα.

2 Α/Α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΣΕΜΑΧΙΑ ΠΙΕΟΜΕΣΡΑ ΥΕΙΡΟΚΙΝΗΣΟ ΜΕ ΕΝΟΜΑΣΩΜΕΝΟ ΑΚΟΤΣΙΚΟ ΠΙΘΑΝΗ ΔΑΠΑΝΗ ΤΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΟΤ Φ.Π.Α ,00 ΠΙΕΟΜΕΣΡΑ ΗΛΕΚΣΡΟΝΙΚΑ ,00 Τπόδειγμα Πίνακα Οικονομικισ Προςφοράσ Α.Δ. Α/Α 1 ΕΙΔΟ ΠΙΕΟΜΕΣΡΑ ΥΕΙΡΟΚΙΝΗΣΟ ΜΕ ΕΝΟΜΑΣΩΜΕΝΟ ΑΚΟΤΣΙΚΟ ΠΟΟΣΗΣΑ (ςε τεμάχια) 10 Σιμι ανά τεμάχιο Χωρίσ ΦΠΑ υνολικι τιμι είδουσ χωρίσ ΦΠΑ ΦΠΑ υνολικι τιμι είδουσ χωρίσ Παρατθρ θτιριο Σιμών ΕΠΤ τθν.. ΠΙΕΟΜΕΣΡΑ ΗΛΕΚΣΡΟΝΙΚΑ 10 ΠΡΟΦΟΡΕ 1. Οι προςφορζσ του διαγωνιςμοφ υποβάλλονται ςφμφωνα με το άρκρο 38 παρ. 6 του Π.Δ. 118/07, μζχρι τθν 22/05/2017 Ημζρα Δευτζρα ώρα 12:00ΠΜ ςτο πρωτόκολλο του ΕΚΑΒ (Διαςταφρωςθ Βουτϊν και ταυρακίων ζναντι ΣΕΠ ΠΑΓΝΘ Σ.Κ ) και κα απευκφνονται ςτθν αρμόδια επιτροπι που ζχει ςυγκροτθκεί με τθν υπ αρ. 36/ / κζμα ΕΘΔ 2 Απόφαςθ του Δ.. του Ε.Κ.Α.Β. 2. Οι προςφορζσ κα κατατίκενται ςε φάκελο πάνω ςτον οποίο κα πρζπει να αναγράφονται ευκρινϊσ τα κάτωκι: ΕΘΝΙΚΟ ΚΕΝΣΡΟ ΑΜΕΘ ΒΟΘΘΕΙΑ, 4 Θ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΑΡΑΡΣΘΜΑ ΘΡΑΚΛΕΙΟΤ, Διαςταφρωςθ Βουτϊν και ταυρακίων ζναντι ΣΕΠ ΠΑΓΝΘ Σ.Κ Θ λζξθ ΠΡΟΦΟΡΑ με κεφαλαία γράμματα. Ο αρικμόσ μικροπρομικειασ 39/ και τα είδθ ςτα οποία αναφζρεται θ προςφορά Σα ςτοιχεία του αποςτολζα προςφζροντοσ. 3. τθν ζγγραφθ προςφορά του ο ενδιαφερόμενοσ προςφζρων κα αναλαμβάνει ρθτϊσ τθν δζςμευςθ ότι κα εκτελζςει τθν προμικεια ςφμφωνα με τουσ όρουσ και τισ προδιαγραφζσ που περιγράφονται ςτθν παροφςα πρόςκλθςθ. Ζξοδα μεταφοράσ των υπό προμικεια ειδϊν επιβαρφνουν τον προμθκευτι.

3 4. Η μειοδοςία γίνεται κατ είδοσ, με κριτιριο τθ χαμθλότερθ τιμι και οι προςφζροντεσ προμθκευτζσ μποροφν να υποβάλλουν προςφορά για μεμονωμζνα είδθ που περιλαμβάνονται ςτθν ανωτζρω κατάςταςθ των ειδών/υλικών. 5. Οι προςφερόμενεσ τιμζσ πρζπει να ζχουν ςαφι παραπομπι ςτο Παρατθρθτιριο Σιμϊν τθσ Ε.Π.Τ. (με παραπομπι ςτο υλικό ίδιο ι αντίςτοιχο, τον α/α, περιγραφι, τιμι κ.λ.π.). ε περίπτωςθ που δεν περιλαμβάνονται ςτο Παρατθρθτιριο Σιμϊν πρζπει να γίνεται ςαφισ μνεία προσ τοφτο. 6. Χρόνοσ παράδοςθσ ζωσ 30 θμζρεσ από τθν θμερομθνία κατακφρωςθσ. Δικαιολογητικά υμμετοχής ΣΤΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΕΝΣΤΠΟ ΤΠΕΤΘΤΝΗ ΔΗΛΩΗ (TEΤΔ) του Ν.4412/2016 άρκρο 79 παρ. 4 και αποτελείται από ενθμερωμζνθ υπεφκυνθ διλωςθ, με τισ ςυνζπειεσ του Ν.1599/1986(Α 75) ωσ προκαταρτικι απόδειξθ προσ αντικατάςταςθ των πιςτοποιθτικϊν που εκδίδουν δθμόςιεσ αρχζσ ι τρίτα μζρθ, επιβεβαιϊνοντασ ότι ο υποψιφιοσ οικονομικόσ φορζασ πλθροί τισ προχποκζςεισ ςφμφωνα με τον Ν. 4412/2016. Σο ΣΕΤΔ αποτελείται από επίςθμθ διλωςθ του υποψιφιου οικονομικοφ φορζα ότι ο ςχετικόσ λόγοσ αποκλειςμοφ δεν ιςχφει και/ι ότι πλθροφται το ςχετικό κριτιριο επιλογισ και παρζχει τισ κατάλλθλεσ πλθροφορίεσ, όπωσ απαιτείται από τθν ανακζτουςα αρχι. Πρζπει να φζρει θμερομθνία, εντόσ των τελευταίων τριάντα (30) θμερολογιακϊν θμερϊν, προ τθσ καταλθκτικισ θμερομθνίασ υποβολισ των προςφορϊν και δεν απαιτείται βεβαίωςθ του γνθςίου τθσ υπογραφισ από αρμόδια διοικθτικι αρχι ι τα Κ.Ε.Π. Οδθγίεσ ςυμπλιρωςθσ για το ΣΕΤΔ αναφζρονται ςτθν κατευκυντιρια οδθγία 15 τθσ Ε.Α.Α.ΔΘ.Τ (Α.Δ.Α ΩΧ0ΓΟΞΣΒ-ΑΚΘ) Προσ διευκόλυνςθ των ςυμμετεχόντων το ΣΕΤΔ διατίκεται ςε επεξεργάςιμθ μορφι ςτθ ιςτοςελίδα του ΕΚΑΒ (www. ekab.gr ). ΛΟΙΠΟΙ ΟΡΟΙ 1. Θ γνωςτοποίθςθ τθσ κατακυρωτικισ απόφαςθσ του αρμόδιο προσ τοφτο οργάνου του φορζα που διενεργεί τον πρόχειρο διαγωνιςμό, γίνεται με ζγγραφθ ειδοποίθςθ που αποςτζλλεται με φαξ. 2. Ο ςυμβατικόσ χρόνοσ παράδοςθσ μπορεί να παρατείνεται το ανϊτερο μζχρι το ½ αυτοφ με επιφφλαξθ των δικαιωμάτων του Δθμοςίου για τθν επιβολι των προβλεπόμενων κυρϊςεων (Π.Δ. 118/2007 αρ. 26) ι να μετατίκεται. 3. Θ παραλαβι των ςυμβατικϊν ειδϊν, ο χρόνοσ παραλαβισ τουσ, κυρϊςεισ για εκπρόκεςμθ παράδοςθ, απόρριψθ υλικϊν κλπ, διζπονται από τα οριηόμενα ςτα άρκρα 27, 28, 32,33 και 34 του ΠΔ 118/ Θ πλθρωμι τθσ αξίασ του ςυμβατικοφ είδουσ, κα γίνει μετά τθν οριςτικι ποιοτικι και ποςοτικι παραλαβι του ςυμβατικοφ είδουσ. 5. Ο προμθκευτισ υπόκειται ςτισ νόμιμεσ κρατιςεισ. 6. Σα απαιτοφμενα για τθν πλθρωμι δικαιολογθτικά ορίηονται ςτο άρκρο 35 του Π.Δ. 118/ Για ότι δεν περιλαμβάνεται ςτθν παροφςα ιςχφον οι ςχετικζσ περί προμθκειϊν διατάξεισ τθσ κείμενθσ νομοκεςίασ, όπωσ εκάςτοτε ιςχφουν. Θ παροφςα πρόςκλθςθ αναρτάται θλεκτρονικά ςτο ΔΙΑΓΕΙΑ ςτθν διαδικτυακι πφλθ τθσ Γεν. Γραμματείασ Εμπορείου κακϊσ και ςτθν ιςτοςελίδα τθσ Ανακζτουςασ Αρχισ Θ Δ/ΝΣΡΙΑ ΣΟΤ ΕΚΑΒ

4 4θσ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΗΕΑΚΘ ΜΑΓΔΑΛΙΝΘ ΣΕΧΝΙΚΕ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕ 64α. Φορθτό πιεςόμετρο αίματοσ από τθν βραχιόνια αρτθρία ερεκιςμϊν και αλλεργιϊν VELCRO ςτθν αρτθρία ενιλικεσ 300 mmhg διαδικαςία μζτρθςθσ και ειδικι βαλβίδα με τθν οποία επιτυγχάνουμε ακριβι ρφκμιςθ τθσ διαφυγισ του αζρα με οδθγίεσ χριςθσ με πεδίο πιςτοποίθςθσ τθν τεχνικι υποςτιριξθ δφο (2) ζτθ

5 170. Ψθφιακό πιεςόμετρο με αςφάλεια εντόσ και εκτόσ του καλάμου αςκενοφσ. κμοφ των ςφίξεων/λεπτό (BPM), τθσ διαςτολικισ και ςυςτολικισ πίεςθσ του αίματοσ. 200/min. NIBP: mmhg πλζον τεχνικά χαρακτθριςτικά κα εκτιμθκοφν. -32 και cm περίπου) επίςθσ και να ςυνοδεφεται από εγχειρίδιο λειτουργίασ μεταφραςμζνο ςτα ελλθνικά και τεχνικό εγχειρίδιο. ο SERVICE από τθν προμθκεφτρια εταιρία και επάρκεια εξαρτθμάτων, ανταλλακτικϊν και αναλϊςιμων για τουλάχιςτον δζκα (10) χρόνια. Θ επάρκεια του SERVICE να αποδεικνφεται με τα πιςτοποιθτικά εκπαίδευςθσ των τεχνικϊν τθσ εταιρίασ επί του προςφερόμενου μοντζλου και με τθν φπαρξθ εξοπλιςμοφ διακρίβωςθσ μεταφραςμζνα ςτθν ελλθνικι γλϊςςα. πιςτοποιθμζνεσ κατά ISO 9001 ι/και ISO με πεδίο πιςτοποίθςθσ τθν τεχνικι υποςτιριξθ τουργίασ τουλάχιςτον δφο (2) ζτθ ΠΙΝΑΚΑ ΑΞΙΟΛΟΓΘΘ Ομάδα Σεχνικϊν Προδιαγραφϊν, Ποιότθτασ & Απόδοςθσ 1 Μνιμθ αποκικευςθσ 20% 2 Βάροσ ςυςκευισ 25% 3 Επιπλζον τεχνικά χαρακτθριςτικά 25% ΤΝΟΛΟ 70% Ομάδα Σεχνικισ Τποςτιριξθσ & Κάλυψθσ 1 Χρόνοσ εγγφθςθσ καλισ λειτουργίασ 20% 2Ποιότθτα τθσ εξυπθρζτθςθσ (SERVICE) μετά τθν πϊλθςθ, και τθσ τεχνικισ βοικειασ εκ μζρουσ του προμθκευτι, κακϊσ και θ εξαςφάλιςθ φπαρξθσ ανταλλακτικϊν10% ΤΝΟΛΟ 30%

6 ΤΥΠΟΠΟΙΗΜΔΝΟ ΔΝΤΥΠΟ ΥΠΔΥΘΥΝΗΣ ΓΗΛΩΣΗΣ (TEΥΓ) [άρθροσ 79 παρ. 4 ν. 4412/2016 (Α 147)] για διαδικαζίες ζύναυης δημόζιας ζύμβαζης κάηφ ηφν ορίφν ηφν οδηγιών Μέρος Ι: Πληροθορίες ζτεηικά με ηην αναθέηοσζα αρτή/αναθέηονηα θορέα i και ηη διαδικαζία ανάθεζης Παροτή πληροθοριών δημοζίεσζης ζε εθνικό επίπεδο, με ηις οποίες είναι δσναηή η αδιαμθιζβήηηηη ηασηοποίηζη ηης διαδικαζίας ζύναυης δημόζιας ζύμβαζης: Α: Ονομαζία, διεύθσνζη και ζηοιτεία επικοινφνίας ηης αναθέηοσζας αρτής (αα)/ αναθέηονηα θορέα (αθ) - Ολνκαζία: [ΔΘΝΙΚΟ ΚΔΝΣΡΟ ΑΜΔΗ ΒΟΗΘΔΙΑ (ΔΚΑΒ) ] - Κσδηθόο Αλαζέηνπζαο Αξρήο / Αλαζέηνληα Φνξέα ΚΗΜΓΗ : [ ] - Σαρπδξνκηθή δηεύζπλζε / Πόιε / Σαρ. Κσδηθόο: [ΓΙΑΣΑΤΡΩΗ ΒΟΤΣΩΝ ΣΑΤΡΑΚΙΑ Π.Α.Γ.Ν.Η ΗΡΑΚΛΔΙΟ ] - Αξκόδηνο γηα πιεξνθνξίεο: [ΛΔΚΚΑ ΒΑΙΛΔΙΟ ] - Σειέθσλν: [ ] - Ηι. ηαρπδξνκείν: [ ] - Γηεύζπλζε ζην Γηαδίθηπν (δηεύζπλζε δηθηπαθνύ ηόπνπ) (εάν σπάρτει): [ Β: Πληροθορίες ζτεηικά με ηη διαδικαζία ζύναυης ζύμβαζης - Σίηινο ή ζύληνκε πεξηγξαθή ηεο δεκόζηαο ζύκβαζεο (ζπκπεξηιακβαλνκέλνπ ηνπ ζρεηηθνύ CPV): [ΠΙΔΟΜΔΣΡΑ ] - Κσδηθόο ζην ΚΗΜΓΗ: [ ] - Η ζύκβαζε αλαθέξεηαη ζε έξγα, πξνκήζεηεο, ή ππεξεζίεο : [ΠΡΟΜΗΘΔΙΔ] - Δθόζνλ πθίζηαληαη, έλδεημε ύπαξμεο ζρεηηθώλ ηκεκάησλ : [ ] - Αξηζκόο αλαθνξάο πνπ απνδίδεηαη ζηνλ θάθειν από ηελ αλαζέηνπζα αξρή (εάν σπάρτει): [ 39 ] ΟΛΔ ΟΙ ΤΠΟΛΟΙΠΔ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΔ Δ ΚΑΘΔ ΔΝΟΣΗΣΑ ΣΟΤ ΣΔΤΓ ΘΑ ΠΡΔΠΔΙ ΝΑ ΤΜΠΛΗΡΩΘΟΤΝ ΑΠΟ ΣΟΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΦΟΡΔΑ

7 Μέρος II: Πληροθορίες ζτεηικά με ηον οικονομικό θορέα Α: Πληροθορίες ζτεηικά με ηον οικονομικό θορέα Σηοισεία αναγνώπιζηρ: Απάνηηζη: Πιήξεο Δπσλπκία: [ ] Αξηζκόο θνξνινγηθνύ κεηξώνπ (ΑΦΜ): [ ] Δάλ δελ ππάξρεη ΑΦΜ ζηε ρώξα εγθαηάζηαζεο ηνπ νηθνλνκηθνύ θνξέα, αλαθέξεηε άιινλ εζληθό αξηζκό ηαπηνπνίεζεο, εθόζνλ απαηηείηαη θαη ππάξρεη Σαρπδξνκηθή δηεύζπλζε: [ ] Αξκόδηνο ή αξκόδηνη ii : [ ] Σειέθσλν: [ ] Ηι. ηαρπδξνκείν: [ ] Γηεύζπλζε ζην Γηαδίθηπν (δηεύζπλζε [ ] δηθηπαθνύ ηόπνπ) (εάν σπάρτει): Γενικέρ πληποθοπίερ: Ο νηθνλνκηθόο θνξέαο είλαη πνιύ κηθξή, κηθξή ή κεζαία επηρείξεζε iii ; Μόνο ζε περίπηφζη προμήθειας καη αποκλειζηικόηηηα, ηοσ άρθροσ 20: ν νηθνλνκηθόο θνξέαο είλαη πξνζηαηεπόκελν εξγαζηήξην, «θνηλσληθή επηρείξεζε» iv ή πξνβιέπεη ηελ εθηέιεζε ζπκβάζεσλ ζην πιαίζην πξνγξακκάησλ πξνζηαηεπόκελεο απαζρόιεζεο; Δάν ναι, πνην είλαη ην αληίζηνηρν πνζνζηό ησλ εξγαδνκέλσλ κε αλαπεξία ή κεηνλεθηνύλησλ εξγαδνκέλσλ; Δθόζνλ απαηηείηαη, πξνζδηνξίζηε ζε πνηα θαηεγνξία ή θαηεγνξίεο εξγαδνκέλσλ κε αλαπεξία ή κεηνλεθηνύλησλ εξγαδνκέλσλ αλήθνπλ νη απαζρνινύκελνη. Καηά πεξίπησζε, ν νηθνλνκηθόο θνξέαο είλαη εγγεγξακκέλνο ζε επίζεκν θαηάινγν/μεηξών εγθεθξηκέλσλ νηθνλνκηθώλ θνξέσλ ή δηαζέηεη ηζνδύλακν πηζηνπνηεηηθό (π.ρ. βάζεη εζληθνύ ζπζηήκαηνο (πξν)επηινγήο); Δάν ναι: Απαληήζηε ζηα ππόινηπα ηκήκαηα ηεο παξνύζαο ελόηεηαο, ζηελ ελόηεηα Β θαη, όπνπ απαηηείηαη, ζηελ ελόηεηα Γ ηνπ παξόληνο κέξνπο, ζπκπιεξώζηε ην κέξνο V θαηά πεξίπησζε, θαη ζε θάζε πεξίπησζε ζπκπιεξώζηε θαη ππνγξάςηε ην κέξνο VI. α) Αλαθέξεηε ηελ νλνκαζία ηνπ θαηαιόγνπ ή ηνπ πηζηνπνηεηηθνύ θαη ηνλ ζρεηηθό αξηζκό εγγξαθήο ή πηζηνπνίεζεο, θαηά πεξίπησζε: β) Δάλ ην πηζηνπνηεηηθό εγγξαθήο ή ε Απάνηηζη: [ ] Ναη [] Όρη [...] [...] [.] [] Ναη [] Όρη [] Άλεπ αληηθεηκέλνπ α) [ ] β) (διαδικησακή διεύθσνζη, αρτή ή θορέας έκδοζης, επακριβή ζηοιτεία αναθοράς ηων

8 πηζηνπνίεζε δηαηίζεηαη ειεθηξνληθά, αλαθέξεηε: γ) Αλαθέξεηε ηα δηθαηνινγεηηθά ζηα νπνία βαζίδεηαη ε εγγξαθή ή ε πηζηνπνίεζε θαη, θαηά πεξίπησζε, ηελ θαηάηαμε ζηνλ επίζεκν θαηάινγν v : δ) Η εγγξαθή ή ε πηζηνπνίεζε θαιύπηεη όια ηα απαηηνύκελα θξηηήξηα επηινγήο; Δάν ότι: Δπιπροζθέηφς, ζσμπληρώζηε ηις πληροθορίες ποσ λείποσν ζηο μέρος IV, ενόηηηες Α, Β, Γ, ή Γ καηά περίπηφζη ΜΟΝΟ εθόζον αςηό απαιηείηαι ζηη ζσεηική διακήπςξη ή ζηα έγγπαθα ηηρ ζύμβαζηρ: ε) Ο νηθνλνκηθόο θνξέαο ζα είλαη ζε ζέζε λα πξνζθνκίζεη βεβαίφζη πιεξσκήο εηζθνξώλ θνηλσληθήο αζθάιηζεο θαη θόξσλ ή λα παξάζρεη πιεξνθνξίεο πνπ ζα δίλνπλ ηε δπλαηόηεηα ζηελ αλαζέηνπζα αξρή ή ζηνλ αλαζέηνληα θνξέα λα ηε ιάβεη απεπζείαο κέζσ πξόζβαζεο ζε εζληθή βάζε δεδνκέλσλ ζε νπνηνδήπνηε θξάηνο κέινο απηή δηαηίζεηαη δσξεάλ; Δάλ ε ζρεηηθή ηεθκεξίσζε δηαηίζεηαη ειεθηξνληθά, αλαθέξεηε: εγγράθων):[ ][ ][ ][ ] γ) [ ] δ) [] Ναη [] Όρη ε) [] Ναη [] Όρη (διαδικησακή διεύθσνζη, αρτή ή θορέας έκδοζης, επακριβή ζηοιτεία αναθοράς ηων εγγράθων): [ ][ ][ ][ ] Απάνηηζη: Τπόπορ ζςμμεηοσήρ: Ο νηθνλνκηθόο θνξέαο ζπκκεηέρεη ζηε [] Ναη [] Όρη δηαδηθαζία ζύλαςεο δεκόζηαο ζύκβαζεο από θνηλνύ κε άιινπο vi ; Εάν ναι, μεριμνήζηε για ηην σποβολή τωριζηού ενηύποσ ΤΕΥΔ από ηοσς άλλοσς εμπλεκόμενοσς οικονομικούς θορείς. Δάν ναι: α) Αλαθέξεηε ηνλ ξόιν ηνπ νηθνλνκηθνύ θνξέα ζηελ έλσζε ή θνηλνπξαμία (επηθεθαιήο, ππεύζπλνο γηα ζπγθεθξηκέλα θαζήθνληα ): β) Πξνζδηνξίζηε ηνπο άιινπο νηθνλνκηθνύο θνξείο πνπ ζπκκεηέρνπλ από θνηλνύ ζηε δηαδηθαζία ζύλαςεο δεκόζηαο ζύκβαζεο: γ) Καηά πεξίπησζε, επσλπκία ηεο ζπκκεηέρνπζαο έλσζεο ή θνηλνπξαμίαο. Τμήμαηα Καηά πεξίπησζε, αλαθνξά ηνπ ηκήκαηνο ή ησλ ηκεκάησλ γηα ηα νπνία ν νηθνλνκηθόο θνξέαο επηζπκεί λα ππνβάιεη πξνζθνξά. α) [ ] β) [ ] γ) [ ] Απάνηηζη: [ ] 1 ε περίπτωςθ που θ ανακζτουςα αρχι /ανακζτων φορζασ είναι περιςςότερεσ (οι) τθσ (του) μίασ (ενόσ) κα αναφζρεται το ςφνολο αυτϊν 1 Επαναλάβετε τα ςτοιχεία των αρμοδίων, όνομα και επϊνυμο, όςεσ φορζσ χρειάηεται.

9 1 Βλζπε ςφςταςθ τθσ Επιτροπισ, τθσ 6θσ Μαΐου 2003, ςχετικά με τον οριςμό των πολφ μικρϊν, των μικρϊν και των μεςαίων επιχειριςεων (ΕΕ L 124 τθσ , ς. 36). Οι πλθροφορίεσ αυτζσ απαιτοφνται μόνο για ςτατιςτικοφσ ςκοποφσ. Πολφ μικρι επιχείρθςθ: επιχείρθςθ θ οποία απαςχολεί λιγότερουσ από 10 εργαηομζνουσ και τθσ οποίασ ο ετιςιοσ κφκλοσ εργαςιϊν και/ι το ςφνολο του ετιςιου ιςολογιςμοφ δεν υπερβαίνει τα 2 εκατομμφρια ευρώ. Μικρι επιχείρθςθ: επιχείρθςθ θ οποία απαςχολεί λιγότερουσ από 50 εργαηομζνουσ και τθσ οποίασ ο ετιςιοσ κφκλοσ εργαςιϊν και/ι το ςφνολο του ετιςιου ιςολογιςμοφ δεν υπερβαίνει τα 10 εκατομμφρια ευρώ. Μεςαίεσ επιχειριςεισ: επιχειριςεισ που δεν είναι οφτε πολφ μικρζσ οφτε μικρζσ και οι οποίεσ απαςχολοφν λιγότερουσ από 250 εργαηομζνουσ και των οποίων ο ετιςιοσ κφκλοσ εργαςιών δεν υπερβαίνει τα 50 εκατομμφρια ευρώ και/ή το ςφνολο του ετιςιου ιςολογιςμοφ δεν υπερβαίνει τα 43 εκατομμφρια ευρώ. 1 Ζχει δθλαδι ωσ κφριο ςκοπό τθν κοινωνικι και επαγγελματικι ζνταξθ ατόμων με αναπθρία ι μειονεκτοφντων ατόμων. 1 Σα δικαιολογθτικά και θ κατάταξθ, εάν υπάρχουν, αναφζρονται ςτθν πιςτοποίθςθ. 1 Ειδικότερα ωσ μζλοσ ζνωςθσ ι κοινοπραξίασ ι άλλου παρόμοιου κακεςτϊτοσ. i ε περίπτωςθ που θ ανακζτουςα αρχι /ανακζτων φορζασ είναι περιςςότερεσ (οι) τθσ (του) μίασ (ενόσ) κα αναφζρεται το ςφνολο αυτϊν ii Επαναλάβετε τα ςτοιχεία των αρμοδίων, όνομα και επϊνυμο, όςεσ φορζσ χρειάηεται. iii Βλζπε ςφςταςθ τθσ Επιτροπισ, τθσ 6θσ Μαΐου 2003, ςχετικά με τον οριςμό των πολφ μικρϊν, των μικρϊν και των μεςαίων επιχειριςεων (ΕΕ L 124 τθσ , ς. 36). Οι πλθροφορίεσ αυτζσ απαιτοφνται μόνο για ςτατιςτικοφσ ςκοποφσ. Πολφ μικρι επιχείρθςθ: επιχείρθςθ θ οποία απαςχολεί λιγότερουσ από 10 εργαηομζνουσ και τθσ οποίασ ο ετιςιοσ κφκλοσ εργαςιϊν και/ι το ςφνολο του ετιςιου ιςολογιςμοφ δεν υπερβαίνει τα 2 εκατομμφρια ευρώ. Μικρι επιχείρθςθ: επιχείρθςθ θ οποία απαςχολεί λιγότερουσ από 50 εργαηομζνουσ και τθσ οποίασ ο ετιςιοσ κφκλοσ εργαςιϊν και/ι το ςφνολο του ετιςιου ιςολογιςμοφ δεν υπερβαίνει τα 10 εκατομμφρια ευρώ. Μεςαίεσ επιχειριςεισ: επιχειριςεισ που δεν είναι οφτε πολφ μικρζσ οφτε μικρζσ και οι οποίεσ απαςχολοφν λιγότερουσ από 250 εργαηομζνουσ και των οποίων ο ετιςιοσ κφκλοσ εργαςιών δεν υπερβαίνει τα 50 εκατομμφρια ευρώ και/ή το ςφνολο του ετιςιου ιςολογιςμοφ δεν υπερβαίνει τα 43 εκατομμφρια ευρώ. iv Ζχει δθλαδι ωσ κφριο ςκοπό τθν κοινωνικι και επαγγελματικι ζνταξθ ατόμων με αναπθρία ι μειονεκτοφντων ατόμων. v Σα δικαιολογθτικά και θ κατάταξθ, εάν υπάρχουν, αναφζρονται ςτθν πιςτοποίθςθ. vi Ειδικότερα ωσ μζλοσ ζνωςθσ ι κοινοπραξίασ ι άλλου παρόμοιου κακεςτϊτοσ.