Α Π Ο Σ Π Α Σ Μ Α. Από το πρακτικό της αριθ. 3/2013 έκτακτης Συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής του Δήμου Φιλαδελφείας-Χαλκηδόνος

Transcript

1 ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΔΗΜΟΣ ΦΙΛΑΔΕΛΦΕΙΑΣ-ΧΑΛΚΗΔΟΝΟΣ Δ/νση Διοικητικών Υπηρεσιών Τμήμα Διοικητικής Μέριμνας Γραφείο Οικ. Επιτροπής Νέα Φιλαδέλφεια 25/1/2013 Αριθ. Πρωτ. : 1053/ Ταχ. Δ/νση: Δεκελείας Ν. Φιλαδέλφεια Πληρ. : Πλέσσας Κων/νος Τηλ. : Fax : Α Π Ο Σ Π Α Σ Μ Α Από το πρακτικό της αριθ. 3/2013 έκτακτης Συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής του Δήμου Φιλαδελφείας-Χαλκηδόνος Αριθ. Απόφασης : 12/2013 Π Ε Ρ Ι Λ Η Ψ Η «Διενέργεια δημόσιου ανοικτού μειοδοτικού διαγωνισμού για την ασφάλιση κινητής και ακίνητης περιουσίας του Δήμου περιόδου και κατακύρωση σχετικού πρακτικού». Στη Νέα Φιλαδέλφεια και στο Δημοτικό Κατάστημα (Δεκελείας 97-Γραφείο Αντιδημάρχου Οικονομικών) σήμερα στις 24 του μήνα Ιανουαρίου του έτους 2013, ημέρα Πέμπτη και ώρα 9 π.μ. συνήλθε σε έκτακτη Συνεδρίαση η Οικονομική Επιτροπή του Δήμου Φιλαδελφείας-Χαλκηδόνος μετά την υπ αριθ. 840/3/ έγγραφη πρόσκληση του Προέδρου αυτής κ. Γεωργίου Καραβία, που επιδόθηκε νομότυπα σε κάθε μέλος χωριστά και δημοσιεύθηκε στην ιστοσελίδα του Δήμου, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 75 του Ν.3852/10, παρισταμένου ως γραμματέα του τακτικού υπαλλήλου του Δήμου κ. Πλέσσα Κων/νου με βαθμό Δ. Αφού διαπιστώθηκε ότι υπάρχει η νόμιμη απαρτία, γιατί από τα εννέα (9) μέλη της Οικονομικής Επιτροπής ήταν :

2 ΠΑΡΟΝΤΕΣ 1)Καραβίας Γεώργιος, Πρόεδρος 2) Κοσκολέτος Σωτήριος, Αντιπρόεδρος 3) Χατζηδάκη Μαρία 4) Τάφας Ηλίας 5) Κουτσάκης Μιχαήλ και 6) Καβακοπούλου Αγανίκη, μέλη. ΑΠΟΝΤΕΣ 1) Μπόβος Χαράλαμπος 2) Κόντος Σταύρος 3) Πολίτης Σταύρος οι οποίοι δεν προσήλθαν, αν και νόμιμα κλητεύθηκαν. Αντί του πρώτου των ανωτέρω παρέστη, βάσει των διατάξεων του άρθρου 75 παρ. 2 του Ν. 3852/10 («Καλλικράτης»), το αναπληρωματικό μέλος της πλειοψηφίας κ. Αδαμάντιος Παΐδας και αντί του τρίτου το αναπληρωματικό μέλος της μειοψηφίας κ. Χαράλαμπος Τομπούλογλου-Λεωνιδόπουλος. Ο τελευταίος αποχώρησε από τη Συνεδρίαση κατά τη διάρκεια της εξέτασης των δικαιολογητικών του α εκ των δύο συμμετασχόντων στον διαγωνισμό και πριν το άνοιγμα των αντίστοιχων οικονομικών προσφορών και την κατακύρωση του σχετικού πρακτικού. Ο κ. Πρόεδρος κήρυξε την έναρξη της Συνεδρίασης της Οικονομικής Επιτροπής και εισηγούμενος το μοναδικό θέμα της ημερήσιας διάταξης, το οποίο ομόφωνα η Ο.Ε. κατά τις διατάξεις του άρθρου 75 παρ. 6 του Ν. 3852/10 συμφώνησε να συζητηθεί, ως κατεπείγον είπε τα εξής : Κυρίες και Κύριοι Συνάδελφοι, Προκειμένου ο Δήμος να προβεί, βάσει της Α.Μ. 99/12 Μελέτης στην ασφάλιση της κινητής και ακίνητης περιουσίας του περιόδου , η Οικονομική Επιτροπή ενέκρινε με την αριθ. 143/2012 απόφασή της τους όρους διακήρυξης για την διενέργεια του σχετικού δημόσιου ανοικτού μειοδοτικού διαγωνισμού, προϋπολογισμού ,00 (συμ/νου Φ.Π.Α.), μετά την αριθ. πρωτ / εισήγηση της Δ/νσης Οικ. Υπηρεσιών/Τμήμα Εσόδων. Ακολούθησε η αριθ. πρωτ / σχετική Διακήρυξη της κας Δημάρχου. Κατόπιν των ανωτέρω καλούμαστε σήμερα και με δεδομένο ότι δεν έχει συγκροτηθεί ακόμα η σχετική επιτροπή διαγωνισμού, να διενεργήσουμε εμείς αυτόν και εφόσον υπάρξει εκδήλωση ενδιαφέροντος να κατακυρώσουμε το σχετικό πρακτικό. Στη συνέχεια διενεργείται ο σχετικός διαγωνισμός, κατά τα αναλυτικά εκτιθέμενα στο αριθ. πρωτ. 1035/ πρακτικό, το οποίο προσαρτάται στην παρούσα και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος αυτής.. Ειδικότερα προσήλθαν για να υποβάλουν προσφορά δύο (2) εταιρείες και συγκεκριμένα 1) η ασφαλιστική εταιρεία INTERLIFE ΑΑΕΓΑ και 2) η ασφαλιστική εταιρεία ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΝΩΣΗ Ανων. Ασφαλ. Εταιρεία.

3 Στη συνέχεια κατατέθηκαν τα δικαιολογητικά που αναφέρονταν στην Διακήρυξη από τις δύο συμμετέχουσες στο διαγωνισμό εταιρείες και ύστερα από έλεγχο που διενεργήθηκε, παρούσης και της Νομικής Συμβούλου του Δήμου κ. Ζ. Δρόσου, τα ανωτέρω δικαιολογητικά των δύο εταιρειών διαπιστώθηκε ότι πληρούν τους όρους της διακήρυξης. Την απόφαση αυτή της Επιτροπής δημόσια ο Πρόεδρος ανακοίνωσε στις συμμετέχουσες εταιρείες και ακολούθως η Επιτροπή προχώρησε στην αποσφράγιση των φακέλων των Οικονομικών Προσφορών. Μετά το άνοιγμα των προσφορών μειοδότρια ανακηρύχθηκε η εταιρεία ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΝΩΣΗ Ανών. Ασφαλ. Εταιρεία, Ηλ.Ηλιού 68- Αθήνα , η οποία προσέφερε συνολική τιμή ,00, δεδομένου ότι από την εξέταση της αριθ. 1 προσφοράς (ασφαλιστική εταιρεία INTERLIFE AΑΕΓΑ) διαπιστώθηκε ότι αυτή δεν καλύπτει προσωπικό ατύχημα οδηγού για μοτοσυκλέτες-μοτοποδήλατα, όπως ρητά απαιτείται από τη διακήρυξη, επομένως κρίθηκε ομόφωνα από τα παρόντα μέλη της Οικ. Επιτροπής ως ελλιπής, μη σύμφωνη με τη διακήρυξη και κατά συνέπεια απορριπτέα ως απαράδεκτη, όπως αναφέρεται και στο σχετικό πρακτικό διαγωνισμού. Κατόπιν αυτού η Ο.Ε. αποφάσισε ομόφωνα να κατακυρώσει το πρακτικό του διαγωνισμού στην δεύτερη εταιρεία ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΝΩΣΗ Ανών. Ασφαλ. Εταιρεία, Ηλ.Ηλιού 68- Αθήνα , σύμφωνα και με τα διαλαμβανόμενα στο αριθ. 3/2013 Πρακτικό της Οικ. Επιτροπής. Στη συνέχεια ο κ. Πρόεδρος κάλεσε την Ο.Ε. να αποφασίσει σχετικά. Η Ο.Ε., αφού έλαβε υπόψη της την εισήγηση του κ. Προέδρου και : Την Α.Μ. 99/12 μελέτη της Δ/νσης Οικ. Υπηρεσιών Την αριθ. 143/2012 απόφαση Ο.Ε. περί έγκρισης όρων του διαγωνισμού Τις διατάξεις του Ν. 3463/06 (άρθρα 209 παρ. 2 και 273 παρ. 1) Την αριθ. 2/2073/ εγκύκλιο του ΥΠ.ΕΣ.Δ.Δ.Α., όπως ισχύει. Τις διατάξεις του Π.Δ. 28/80, Ν.Δ. 400/70, όπως αυτό έχει τροποποιηθεί με τα Ν.Δ. 460/70. Π.Δ. 118/85, Ν. 1569/85, Π.Δ. 246/89, Ν. 1875/90, Ν. 2170/93. Τις διατάξεις του άρθρου 72 παρ. 1 ε του Ν. 3852/10 («Καλλικράτης») Το πρωτοκολλημένο με αριθ. 1035/ πρακτικό διενέργειας του διαγωνισμού Α π ο φ α σ ί ζ ε ι ομόφωνα Κατακυρώνει το αριθ.πρωτ. 1035/ πρακτικό του δημόσιου ανοικτού μειοδοτικού διαγωνισμού για την ασφάλιση της κινητής και ακίνητης περιουσίας του Δήμου περιόδου και ανακηρύσσει οριστική μειοδότρια του διαγωνισμού την ασφαλιστική εταιρεία ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΝΩΣΗ Ανών. Ασφαλ. Εταιρεία, Ηλ.Ηλιού 68- Αθήνα , η οποία προσέφερε το συνολικό ποσό των ,00, σύμφωνα με την οικονομική προσφορά της.

4 Στην παρούσα προσαρτάται το ανωτέρω πρακτικό, το οποίο και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος αυτής. ΑΔΑ: ΒΕΙΕΩΗΓ-ΖΓΨ Η απόφαση αυτή πήρε αύξοντα αριθμό 12/2013 Αφού συντάχθηκε το παρόν πρακτικό υπογράφεται όπως ακολουθεί: Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ (Ακολουθούν υπογραφές) ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ ΤΑ ΜΕΛΗ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΗΣ Ο.Ε. Ακριβές Αντίγραφο Η Υπεύθυνη της Υπηρεσίας Διεκπ/σεως Αρχείου-Πρωτοκόλλου Αβραμίκου Αναστασία ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΡΑΒΙΑΣ Εσωτερική Διανομή : 1. Γραφείο Δημάρχου 2. Τμήμα Δημοτικών Προσόδων 3. Τμήμα Λογιστηρίου 4. Τμήμα Διαχείρισης και Συντήρησης Οχημάτων 5. Δ/νση Οικονομικών Υπηρεσιών 6. Αντιδήμαρχο Οικονομικών Υπηρεσιών 7. Αντιδήμαρχο Καθαριότητας, Ανακύκλωσης & Ηλεκτροφωτισμού 8. Γραφείο Γεν. Γραμματέα 9. Νομική Υπηρεσία Συνημμένο : Το αριθ. πρωτ. 1035/ πρακτικό διενέργειας διαγωνισμού.

5 w w w. n eafiladelfeia. g r ΑΔΑ: ΒΕΙΕΩΗΓ-ΖΓΨ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ Νέα Φιλαδέλφεια : Αρ. Πρωτοκόλλου: 1035/ ΔΗΜΟΣ ΦΙΛΑΔΕΛΦΕΙΑΣ- ΧΑΛΚΗΔΟΝΟΣ Δ/ΝΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΜΗΜΑ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΜΕΡΙΜΝΑΣ ΓΡΑΦΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ Ταχ.Διεύθυνση : Δεκελείας Ν.Φ. Προϊσταμένη : Ε.Γκαγκάρα Πληροφορίες : Πλέσσας Κων/νος Τηλ. : Fax : Π Ρ Α Κ Τ Ι Κ Ο Δ Ι Ε Ν Ε Ρ Γ Ε Ι Α Σ Δ Η Μ Ο Σ Ι Ο Υ Α Ν Ο Ι Κ Τ Ο Υ Μ Ε Ι Ο Δ Ο Τ Ι Κ Ο Υ Δ Ι Α Γ Ω Ν Ι Σ Μ Ο Υ με σκοπό την «ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΙΝΗΤΗΣ ΚΑΙ ΑΚΙΝΗΤΗΣ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΣ ΔΗΜΟΥ ΦΙΛΑΔΕΛΦΕΙΑΣ-ΧΑΛΚΗΔΟΝΟΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ » Σήμερα 24/1/2013 ημέρα Πέμπτη και ώρα 9 π.μ. συνήλθε η Οικονομική Επιτροπή του Δήμου Φιλαδελφείας-Χαλκηδόνος στο Δημοτικό Κατάστημα (Δεκελείας 97- Γραφείο Αντιδημάρχου Οικονομικών) για την διενέργεια δημόσιου ανοικτού μειοδοτικού διαγωνισμού που προκηρύχθηκε με την υπ.αριθ.πρωτ / Διακήρυξη της κας Δημάρχου, η οποία δημοσιεύθηκε στο Αριθ. 26/Φ.Ε.Κ. της 18/1/2013 και στις ΕΦΗΜΕΡΙΔΕΣ: α) «ΗΧΩ ΤΩΝ ΔΗΜΟΠΡΑΣΙΩΝ» στις 29 /12 / β) «ΣΥΝΕΙΔΗΣΗ» στις 28/12/2012 γ) «ΧΤΥΠΟΣ» στις 29/12/2012. Πριν από την έναρξη της συνεδρίασης ο Πρόεδρος διαπίστωσε ότι από τα εννέα (9) μέλη της Οικονομικής Επιτροπής ήταν: ΠΑΡΟΝΤΕΣ 1)Καραβίας Γεώργιος, Πρόεδρος 2) Κοσκολέτος Σωτήριος, Αντιπρόεδρος 3) Χατζηδάκη Μαρία 4) Τάφας Ηλίας 5) Κουτσάκης Μιχαήλ και 6) Καβακοπούλου Αγανίκη, μέλη. ΑΠΟΝΤΕΣ

6 2) Μπόβος Χαράλαμπος 2) Κόντος Σταύρος 4) Πολίτης Σταύρος οι οποίοι δεν προσήλθαν, αν και νόμιμα κλητεύθηκαν. Αντί του πρώτου των ανωτέρω παρέστη, βάσει των διατάξεων του άρθρου 75 παρ. 2 του Ν. 3852/10 («Καλλικράτης»), το αναπληρωματικό μέλος της πλειοψηφίας κ. Αδαμάντιος Παΐδας και αντί του τρίτου το αναπληρωματικό μέλος της μειοψηφίας κ. Χαράλαμπος Τομπούλογλου-Λεωνιδόπουλος. Ο τελευταίος αποχώρησε από τη Συνεδρίαση κατά τη διάρκεια της εξέτασης των δικαιολογητικών του α εκ των δύο συμμετεχόντων στον διαγωνισμό και πριν το άνοιγμα των αντίστοιχων οικονομικών προσφορών και την κατακύρωση του σχετικού πρακτικού. Ο κ. Πρόεδρος την συμφωνηθείσα ώρα κήρυξε την έναρξη παραλαβής των προσφορών και η Επιτροπή άρχισε την παραλαβή των προσφορών που κατέθεταν οι ενδιαφερόμενοι. Μετά την λήξη της προθεσμίας παραλαβής των προσφορών, ώρα Ο Π.Μ., ο Πρόεδρος δήλωσε ότι δεν μπορεί να γίνει δεκτή καμία άλλη προσφορά. ΟΙ ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΜΕΧΡΙ ΕΚΕΙΝΗ ΤΗΝ ΏΡΑ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΞΗΣ : Α/Α ΟΝΟΜ/ΝΥΜΟ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΟΥ 1) INTERLIFE AΑΕΓΑ 14 ο ΧΛΜ. Ε.Ο. Θεσ/κης- Πολυγύρου Θέρμη Θεσ/κης Τ..Κ ΛΟΥΚΟΣ ΣΠΥΡΙΔΩΝ ΑΡ.ΠΡΩΤ. ΦΑΚ. ΔΙΚ/ΚΩΝ 969/ ΑΡ.ΠΡΩΤ. ΦΑΚ. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ 969/ Α/Α ΟΝΟΜ/ΝΥΜΟ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΟΥ 2) ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΝΩΣΗ ΑΝ. ΑΣΦΑΛ. ΕΤΑΙΡΕΙΑ Ηλ.Ηλιού 68- Αθήνα ΣΟΦΟΣ ΧΡΗΣΤΟΣ ΑΡ.ΠΡΩΤ. ΦΑΚ. ΔΙΚ/ΚΩΝ 972/ ΑΡ.ΠΡΩΤ. ΦΑΚ. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ 972/

7 Στη συνέχεια η Επιτροπή προέβη στον έλεγχο των δικαιολογητικών των δύο (2) ανωτέρω προσφορών που κατετέθησαν. Τα έγγραφα που βρέθηκαν μέσα στις δύο (2) προσφορές βρέθηκαν ότι είναι τα απαιτούμενα από τη διακήρυξη, όπως φαίνονται στον συνημμένο στο παρόν πρακτικό πίνακα. ΑΔΑ: ΒΕΙΕΩΗΓ-ΖΓΨ Μετά την καταγραφή των δικαιολογητικών οι παρευρισκόμενοι στην αίθουσα αποχώρησαν, προκειμένου να προβεί η Οικονομική Επιτροπή σε μυστική συνεδρίαση. Κατά την συνεδρίαση αυτή η Οικ. Επιτροπή προέβη στον έλεγχο των δικαιολογητικών. Μετά την ολοκλήρωση του ελέγχου των δικαιολογητικών, η συνεδρίαση έγινε πάλι δημόσια και ο Πρόεδρος ανακοίνωσε ότι τα δικαιολογητικά και των δύο συμμετεχόντων στον διαγωνισμό ήταν εντάξει και σύμφωνα με τους όρους της διακήρυξης. ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ. Η ΑΠΟΣΦΡΑΓΙΣΗ ΤΩΝ ΔΎΟ (2) ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ Α/Α ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΤΙΜΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΜΕ Φ.Π.Α. 1) INTERLIFE AΑΕΓΑ 14 ο ΧΛΜ. Ε.Ο. Θεσ/κης- Πολυγύρου Θέρμη Θεσ/κης Τ..Κ ΣΎΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΜΕ ΑΡ.ΠΡΩΤ. 969/ ,89 Α/Α ΟΝΟΜ/ΝΥΜΟ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΟΥ 2) ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΝΩΣΗ ΑΝ. ΑΣΦΑΛ. ΕΤΑΙΡΕΙΑ Ηλ.Ηλιού 68- Αθήνα ΣΎΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΜΕ ΑΡ.ΠΡΩΤ. 972/ ,00

8 Από την εξέταση της αριθ. 1 προσφοράς (ασφαλιστική εταιρεία INTERLIFE AΑΕΓΑ) διαπιστώθηκε ότι αυτή δεν καλύπτει προσωπικό ατύχημα οδηγού για μοτοσυκλέτες-μοτοποδήλατα, όπως ρητά απαιτείται από τη διακήρυξη, επομένως κρίθηκε ομόφωνα από τα παρόντα μέλη της Οικ. Επιτροπής ως ελλιπής, μη σύμφωνη με τη διακήρυξη και κατά συνέπεια απορριπτέα ως απαράδεκτη. ΑΔΑ: ΒΕΙΕΩΗΓ-ΖΓΨ Κατόπιν των ανωτέρω η εταιρεία : ΔΙΕΘΝΗΣ ΕΝΩΣΗ ΑΝ. ΑΣΦΑΛ. ΕΤΑΙΡΕΙΑ Ηλ.Ηλιού 68- Αθήνα ΤΗΛ FAX : αναδείχτηκε μειοδότης του ανωτέρω διαγωνισμού. Τέλος στην ίδια συνεδρίαση της 24 / 1 / 2013 ημέρα Πέμπτη η Οικονομική Επιτροπή κλήθηκε να αποφασίσει για την κατακύρωση του Πρακτικού με το ανωτέρω θέμα και ΑΠΟΦΑΣΙΣΕ την ΚΑΤΑΚΥΡΩΣΗ ΤΟΥ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΡΑΚΤΙΚΟΥ ΜΕΙΟΔΟΤΗΣ ΑΝΑΔΕΙΚΝΥΕΤΑΙ : Η ΕΤΑΙΡΕΙΑ..... Το παρόν υπογράφουν Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ OIKONOMIKHΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΡΑΒΙΑΣ.. Τ Α Π Α Ρ Ο Ν Τ Α Μ Ε Λ Η 1. ΣΩΤΗΡΙΟΣ ΚΟΣΚΟΛΕΤΟΣ(ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο.Ε.) (ΜΕΛΟΣ Ο.Ε.) ( ΜΕΛΟΣ Ο.Ε) ( ΜΕΛΟΣ Ο.Ε. )....

9 5. (ΜΕΛΟΣ Ο.Ε.) (ΜΕΛΟΣ Ο.Ε.) (ΜΕΛΟΣ Ο.Ε.) (ΜΕΛΟΣ Ο.Ε.) Ο/Η Μ Ε Ι Ο Δ Ο Τ Η Σ/ ΤΡΙΑ ΕΠΩΝΥΜΟ: ΟΝΟΜΑ :. ΟΝ. ΠΑΤΡΟΣ:.. ΟΝ.ΜΗΤΡΟΣ :.. Δ/ΝΣΗ ΚΑΤ.:.. ΤΗΛΕΦΩΝΟ: Α.Δ.Τ. :. Ο / Η Ε Γ Γ Υ Η Τ Η Σ / Τ Ρ Ι Α ΕΠΩΝΥΜΟ: ΟΝΟΜΑ :. ΟΝ. ΠΑΤΡΟΣ:.. ΟΝ.ΜΗΤΡΟΣ :.. Δ/ΝΣΗ ΚΑΤ.:.. ΤΗΛΕΦΩΝΟ: Α.Δ.Τ. :.