ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ

Transcript

1 ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ Ζ.Σ. ΜΑΝΤΖΑΒΙΝΟΣ Οδοντίατρος Ιατρός Ειδικευθείς στην Περιοδοντολογία στο Πανεπιστήμιο Pennsylvania ΗΠΑ Καθηγητής Διευθυντής Εργαστηρίου Περιοδοντολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Fellow International College of Dentists I.Α. ΒΡΟΤΣΟΣ Οδοντίατρος Ειδικευθείς στην Περιοδοντολογία στο Πανεπιστήμιο Tufts, Βοστώνη ΗΠΑ Αναπληρωτής Καθηγητής Περιοδοντολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Adj Ass Professor Περιοδοντολογίας Πανεπιστημίου Tufts, Βοστώνη ΗΠΑ Fellow International College of Dentists ISBN ΜΕΡΟΣ A ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΑ ΠEPlΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ - ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Εισαγωγή Ιστορική ανασκόπηση ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 ΤΟ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΟ Ούλα Περιρρίζιο ΟοτεÀνη Φατνιακόν οστούν Η επίδραση της ηλικίας στο περιοδόντιο Βιβλιογραφία για περαιτέρω μελέτη του Α Μέρους ΜΕΡΟΣ Β ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 Ο ΤΟΠ I ΚΟΣ ΠΑΡΑΓΩΝ Εισαγωγή στην αιτιοπαθογένεια των περιοδοντικών νόσων Μικροβιακός παράγων Τρυγία Ιατρογενείς παράγοντες Σύγκλειση ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 ΟΙ ΑΜΥΝΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ Εισαγωγή Ρόλος της μη ειδικής ανοσίας σε κλινικά υγιές περιοδόντιο Φάση οξείας φλεγμονώδους απόκρισης Φάση ειδικής ανοσιακής απάντησης Ιστική καταστροφή ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΩΝ Εισαγωγή Επίδραση γενικών νοσημάτων στο περιοδόντιο Επίδραση περιοδοντικών νόσων στη γενική υγεία Βιβλιογραφία για περαιτέρω μελέτη του Β Μέρους

2 ΜΕΡΟΣ Γ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ - ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ Ταξινόμηση Στάδια εξελίξεως ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7 ΝΟΣΟΙ ΤΩΝ ΟΥΛΩΝ Νόσοι των ούλων οφειλόμενες στην οδοντική μικροβιακή πλάκα Ουλίτις οφειλόμενη αποκλειστικά στην οδοντική μικροβιακή πλάκα Ουλίτιδες οφειλόμενες στην οδοντική μικροβιακή πλάκα και επηρεαζόμενες από γενικούς παράγοντες Νόσοι των ούλων μη οφειλόμενες στην οδοντική μικροβιακή πλάκα Νόσοι των ούλων συγκεκριμένης βακτηριακής, ιογενούς και μυκητιακής αιτιολογίας Νόσοι των ούλων γενετικής προέλευσης και αιτιολογίας Νόσοι των ούλων οφειλόμενες σε γενικά νοσήματα Νόσοι των ούλων αλλεργικής αιτιολογίας Νόσοι των ούλων τραυματικής αιτιολογίας ή οφειλόμενες στην παρουσία ξένου σώματος ΚΕΦΑΛΑΙΟ 8 ΝΟΣΟΙ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΟΥ Χρόνια περιοδοντίτις βραδείας εξελίξεως Χρόνια περιοδοντίτις ταχείας εξελίξεως Προεφηβική εντοπισμένη περιοδοντίτις Προεφηβική γενικευμένη περιοδοντίτις Εφηβική εντοπισμένη περιοδοντίτις Εφηβική γενικευμένη περιοδοντίτις Περιοδοντίτις επηρεαζόμενη από γενικές νόσους Περιοδοντίτις επηρεαζόμενη από αιματολογικές νόσους Περιοδοντίτις επηρεαζόμενη από νοσή ματα γενετικής αιτιολογίας Άλλης αιτιολογίας Νεκρωτικές παθήσεις Νεκρωτική ελκώδης ουλίτις Νεκρωτική ελκώδης περιοδοντίτις Αποστήματα του περιοδοντίου Ουλικό απόστημα Περιοδοντικό απόστημα Περιστεφανίτις Περιοδοντίτις συνδυαζόμενη με ενδοδοντικά προβλήματα Ανωμαλίες και καταστάσεις σχετιζόμενες με την ανάπτυξη και τη διάπλαση Εντοπισμένες οδοντικές ανωμαλίες Ουλοβλεννογόνια προβλήματα Προβλήματα μαλακών και σκληρών ιστών νωδής περιοχής Προβλήματα από τη σύγκλειση Απορρόφηση του φατνιακού οστού στις περιοδοντικές νόσους Βασικοί μηχανισμοί Οστικές βλάβες στις περιοδοντικές νόσους Βιβλιογραφία για περαιτέρω μελέτη του Γ Μέρους ΜΕΡΟΣ Δ ΕΞΕΤΑΣΗ - ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9 ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Αξιολόγηση του ασθενούς Εξέταση της στοματικής κοιλότητας και των γειτονικών ανατομικών χώρων Εξέταση των περιοδοντικών ιστών Ούλα Εξέταση - ανίχνευση ουλοδοντικής σχισμής Εξέταση των σημείων συμβολής των ριζών Αξιολόγηση της κινητικότητας των δοντιών Εξέταση της σύγκλεισης Εξέταση του οδοντικού φραγμού Ουλοβλεννογόνια προβλήματα ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10 ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΔΟΝΤΙΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 11 ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Γενικά Οπισθοφατνιακή - οπισθομυλική ακτινογραφία

3 11.3 Ορθοπαντομογράφημα Ψηφιακή αφαιρετική ακτινογραφία Αξονική τομογραφία Συχνότητα ακτινολογικής εξέτασης ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ Τεχνικές αξιολόγησης κλινικά ανιχνεύσιμης φλεγμονής Μικροβιολογικές διαγνωστικές τεχνικές Βιοχημικές διαγνωστικές τεχνικές ΚΕΦΑΛΑΙΟ 13 ΠΡΟΓΝΩΣΗ Γενική πρόγνωση Ειδική πρόγνωση ΚΕΦΑΛΑΙΟ 14 ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ Εισαγωγή Επιδημιολογία των περιοδοντικών νόσων Ιδιαιτερότητες στον σχεδιασμό και στη μελέτη των περιοδοντικών νόσων Επιδημιολογικοί δείκτες Βιβλιογραφία για περαιτέρω μελέτη του Δ Μέρους ΜΕΡΟΣ Ε ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ ι. ΓΕΝΙΚΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 15 ΕΙΣΑΓΩΓΗ - ΣΚΟΠΟΙ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Εισαγωγή Σκοποί της περιοδοντικής θεραπείας ΚΕΦΑΛΑΙΟ 16 ΜΕΣΑ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Εργαλεία Συσκευές Σύγκριση μεταξύ διαφόρων τύπων εργαλείων Ακονισμός εργαλείων ΚΕΦΑΛΑΙΟ 17 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ ΤΟΥ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Γενικά νοσήματα τα οποία απαγορεύουν την περιοδοντική θεραπεία Γενικά νοσήματα τα οποία επιτρέπουν την εφαρμογή μέρους της περιοδοντικής θεραπείας υπό προϋποθέσεις Γενικά νοσήματα τα οποία επιτρέπουν το σύνολο της περιοδοντικής θεραπείας υπό προϋποθέσεις ΚΕΦΑΛΑΙΟ 18 ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΤΟΥ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Ασθενείς με μεταμόσχευση οργάνου Ασθενείς με ανοσολογική ανεπάρκεια Ασθενείς με καρδιολογικά προβλήματα Πρόληψη της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδος ιι. ΦΑΣΗ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 19 ΣΧΕΔΙΟ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Φάση της ενεργού θεραπείας Φάση της διατήρησης του θεραπευτικού αποτελέσματος ΚΕΦΑΛΑΙΟ 20 ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ Γενικά Δραστηριοποίηση του ασθενούς Μέσα στοματικής υγιεινής Μηχανικά μέσα Χημικά μέσα ΚΕΦΑΛΑΙΟ 21 ΑΠΟΤΡΥΓΩΣΗ - ΡΙΖΙΚΗ ΑΠΟΞΕΣΗ Αποτρύγωση

4 21.2 Ριζική απόξεση Συμβάματα και ανεπιθύμητες επιπτώσεις μετά τη ριζική απόξεση Αιμορραγία Απόσχιση των ούλων Νέκρωση του μαλακού ιστού Πόνος Περιοδοντικό απόστημα Οδοντινική υπερευαισθησία Επούλωση μετά από ριζική απόξεση ΚΕΦΑΛΑΙΟ 22 ΕΞΟΜΑΛΥΝΣΗ ΤΗΣ ΣΥΓΚΛΕΙΣΗΣ Ορισμός Εκλεκτικός τροχισμός ΚΕΦΑΛΑΙΟ 23 ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΔΟΝΤΙΩΝ Ορισμός Αιτιολογική θεώρηση Ενδείξεις Αντενδείξεις Πλεονεκτήματα Μειονεκτήματα Προϋποθέσεις τις οποίες πρέπει να ικανοποιεί η ακινητοποίηση Ταξινόμηση των ακινητοποιήσεων Τεχνικές προσωρινής και μεταβατικής ακινητοποίησης Βιβλιογραφία για περαιτέρω μελέτη του Ει και Ειι Μέρους ιιι. ΦΑΣΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 24 ΓΕΝΙΚΑ ΠΕΡΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΤΟΥ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΟΥ Αιτιολογική θεώρηση της χειρουργικής θεραπείας Σκοποί της χειρουργικής θεραπείας Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία Αντενδείξεις χειρουργικής θεραπείας Αρχές της χειρουργικής θεραπείας Ανατομικά στοιχεία ιδιαίτερης σημασίας στην περιοδοντική χειρουργική Τοπική αναισθησία στην περιοδοντική θεραπεία Εργαλεία χειρουργικής του περιοδοντίου Συρραφή του τραύματος-τεχνικές-μέσα Κανόνες συρραφής Τεχνικές συρραφής Υλικά και μέσα συρραφής Συμβάματα Επιπλοκές Απώτερες ανεπιθύμητες επιπτώσεις Π ροεγχειρητική αγωγή Μετεγχειρητική αγωγή ΚΕΦΑΛΑΙΟ 25 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 26 ΑΦΑΙΡΕΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ Ακρορριζικά μετατοπιζόμενος κρημνός Ακρορριζικά μετατοπιζόμενος κρημνός ολικού πάχους Ακρορριζικά μετατοπιζόμενος κρημνός μερικού πάχους Οστεκτομή Οστεοπλαστική Υπερώιος κρημνός Ουλεκτομή Ουλοπλαστική Αφαίρεση ρίζας ή ριζών, διαχωρισμός και διχοτόμηση δοντιού Εγγύς ή άπω σφηνοειδής εκτομή ΚΕΦΑΛΑΙΟ 27 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΟΥ ΑΠΟΣΚΟΠΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ ΤΩΝ ΡΙΖΩΝ Εισαγωγή Απόξεση με κρημνό Τροποποιημένος κρημνός Widman Αφαιρετική τεχνική δημιουργίας νέας πρόσφυσης

5 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 28 ΑΝΑΠΛΑΣΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ Εισαγωγή Κατευθυνόμενη (καθοδηγούμενη) ιστική ανάπλαση Οστικά μοσχεύματα Οστικής προέλευσης μοσχεύματα Μη οστικής προέλευσης μοσχεύματα Συνδυασμός διαφόρων τύπων οστικών μοσχευμάτων Συνδυασμός οστικών μοσχευμάτων και κατευθυνόμενης ιστικής ανάπλασης ΚΕΦΑΛΑΙΟ 29 ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΜΕΣΟΛΑΒΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Αυξητικοί παράγοντες Αμελογενίνη Φιμπρονεκτίνη Τετρακυκλίνες Προσταγλανδίνες ΚΕΦΑΛΑΙΟ 30 ΟΥΛΟΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΑ ΚΑΙ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Ουλοβλεννογόνια προβλήματα: ταξινόμηση, αίτια και κριτήρια αποκατάστασής τους Ελεύθερο ουλικό μόσχευμα Υποεπιθηλιακό μόσχευμα συνδετικού ιστού Πλάγια μετατόπιση κρημνού ή πλάγιος μισχωτός κρημνός Μ υλικά μετατοπιζόμενος κρημνός Αφαίρεση χαλινού Τεχνική διατήρησης των μεσοδοντίων θηλών Τεχνική διατήρησης της φατνιακής ακρολοφίας Τεχνική εξάλειψης μελανών κηλίδων ΚΕΦΑΛΑΙΟ 31 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ ΤΩΝ ΡΙΖΩΝ Εισαγωγή Παράγοντες που καθορίζουν την επιλογή της θεραπευτικής αντιμετώπισης Θεραπευτικές τεχνικές ΚΕΦΑΛΑΙΟ 32 ΠΡΟΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Εισαγωγή Αποκάλυψη της κλινικής μύλης λόγω μικρού ύψους της Αύξηση του ύψους και του εύρους υπολειμματικών νωδών ακρολοφιών Χειρουργική εκβάθυνση του προστομίου ΚΕΦΑΛΑΙΟ 33 ΕΠΟΥΛΩΣΗ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΙΣΤΩΝ Γενικές αρχές Επούλωση των περιοδοντικών ιστών μετά την περιοδοντική θεραπεία ιν. ΦΑΣΗ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 34 ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΟΥ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ Ορισμός - Περιεχόμενο Συχνότητα επανάκλησης Θεραπευτικά σχήματα κατά τη φάση της διατήρησης του θεραπευτικού αποτελέσματος Ακτινολογικός επανέλεγχος Βιβλιογραφία για περαιτέρω μελέτη του ΕΞιιι -ΕΞιν Μέρους ΜΕΡΟΣ ΣΤ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ ΣΕ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕ ΑΛΛΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 35 ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ Προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούν οι περιοδοντικοί ιστοί για επανορθωτική αποκατάσταση Πότε γίνεται η επανορθωτική αποκατάσταση; Επίδραση των επανορθωτικών αποκαταστάσεων στους περιοδοντικούς ιστούς Προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούν οι επανορθωτικές αποκαταστάσεις Προσωρινές και μεταβατικές αποκαταστάσεις Μερικές οδοντοστοιχίες και περιοδόντιο Αλλαγές στη φιλοσοφία της Επανορθωτικής Οδοντιατρικής

6 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 36 ΟΣΤΕΟΕΝΣΩΜΑΤΟΥΜΕΝΕΣ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ Εισαγωγή Οστεοενσωματούμενα οδοντικά εμφυτεύματα Παράγοντες επιτυχίας Βιολογία των περιεμφυτευματικών μαλακών ιστών Αντιμετώπιση περιεμφυτευ ματικών νόσων Αθροιστική παρεμβατική υποστηρικτική θεραπεία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 37 ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ Εισαγωγή Ορθοδοντικές ανωμαλίες που επιβαρύνουν την περιοδοντική υγεία των περιοδοντικών ιστών Ανεπιθύμητες επιπτώσεις στο περιοδόντιο ως συνέπεια της ορθοδοντικής θεραπείας Προϋποθέσεις που πρέπει να ικανοποιεί το περιοδόντιο για την έναρξη ορθοδοντικής θεραπείας Σχέδιο θεραπείας Ειδικές θεραπευτικές τεχνικές ΚΕΦΑΛΑΙΟ 38 ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ Εισαγωγή Το φυσιολογικό περιοδόντιο στα παιδιά Παθολογία Ουλίτις οφειλόμενη στην οδοντική μικροβιακή πλάκα Άλλες μορφές ουλίτιδος Χρόνια περιοδοντίτις βραδείας εξελίξεως Χρόνια περιοδοντίτις ταχείας εξελίξεως ΚΕΦΑΛΑΙΟ 39 ΑΙΤΙΑ ΑΠΟΤΥΧΙΑΣ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Αίτια οφειλόμενα στο σχέδιο θεραπείας Υπερθεραπεία Υποθεραπεία Λανθασμένη θεραπεία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 40 ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΜΕΤΑΞΥ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΟΥ -ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΥ ΚΑΙ ΑΛΛΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ ΜΕΡΟΣ Ζ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΙΔΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 41 ΠΕΡΙΟΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ Ταξινόμηση Αιτιολογία - Παθογένεια Κλινική και ακτινολογική εξέταση Σχέδιο θεραπείας - Θεραπεία Σύνδρομο οδοντικών ρωγμώνκαι καταγμάτων ΚΕΦΑΛΑΙΟ 42 ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΟ ΑΠΟΣΤΗΜΑ Ορισμός - Αιτιολογία Κλινική εικόνα - Κατάταξη Ακτινογραφική εικόνα Διαφορική διάγνωση - Διάγνωση Θεραπευτική αντιμετώπιση ΚΕΦΑΛΑΙΟ 43 ΝΕΚΡΩΤΙΚΗ ΕΛΚΩΔΗΣ ΟΥΛΙΤΙΣ Ορισμός - Κλινική εικόνα Αιτιολογία Θεραπεία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 44 ΣΥΓΚΛΕΙΣΗ Ορισμός Φυσιολογική προσαρμοστική ικανότητα του περιοδοντίου Παράγοντες που συντελούν στην αύξηση της δύναμης κατά τη σύγκλειση Παράγοντες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ελάττωση της αντίστασης στις ασκούμενες δυνάμεις Ιστολογικές μεταβολές των περιοδοντικών ιστών κατά την εφαρμογή υπέρμετρων δυνάμεων Τραύμα από τη σύγκλειση και εξέλιξη της περιοδοντικής νόσου Διάγνωση του τραύματος από τη σύγκλειση

7 44.8 Θεραπευτική αντιμετώπιση Επιλογή βιβλιογραφίας για περαιτέρω μελέτη της σύγκλεισης ΜΕΡΟΣ Η ΘΕΜΑΤΑ ΕΠΙΚΑΙΡΟΥ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 45 ΘΕΜΑΤΑ ΕΠΙΚΑΙΡΟΥ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ Σακχαρώδης Διαβήτης Ταξινόμηση Θεραπευτική αντιμετώπιση του διαβητικού περιοδοντικού ασθενούς Οστεοπόρωση Ορισμός Κλινικές εκδηλώσεις Οστεοπόρωση και περιοδοντική νόσος Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας Ορισμός - Γενικά Θεραπεία Κάπνισμα και Περιοδόντιο Κάπνισμα και κλινική εκδήλωση περιοδοντικής νόσου Κάπνισμα και περιοδοντίτις Η βλαπτική δράση της νικοτίνης Άλλες μορφές χρήσης του καπνού Επίδραση του καπνίσματος στην περιοδοντική θεραπεία Φάρμακα στην περιοδοντική θεραπεία Αντιβιοτικά στη θεραπεία των περιοδοντικών νόσων Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη Τοπική εφαρμογή αντιμικροβιακών ουσιών Ίνες τετρακυκλίνης Γέλη μετρονιδαζόλης Δοξυκυκλίνη και μινοκυκλίνη Χλωρεξιδίνη ΚΕΦΑΛΑΙΟ 46 ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΥΡΙΟΤΕΡΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΟΥ Βιβλιογραφία για περαιτέρω μελέτη του Η Μέρους Επεξηγήσεις αγγλικών όρων Ευρετήριο ελληνικών όρων