«Εκπαίδευση στη Γενική Ιατρική: από το Πανεπιστήμιο έως τη δια βίου μάθηση»

Transcript

1 «Εκπαίδευση στη Γενική Ιατρική: από το Πανεπιστήμιο έως τη δια βίου μάθηση» Γεώργιος Χρ. ΣΠΑΘΑΡΆΚΗΣ Διευθυντής Γενικής Ιατρικής Κέντρο Υγείας Ιτέας Φωκίδας Γηρίατρος - Γεροντολόγος Ταμίας EURACT

2

3

4

5

6

7 ΓΕΝΙΚΉ ΙΑΤΡΙΚΉ και ΑΡΧΑΙΌΤΗΤΑ «Ὁ βίος βραχὺς, ἡ δὲ τέχνη μακρά, ὁ δὲ καιρὸς ὀξὺς, ἡ δὲ πεῖρα σφαλερὴ, ἡ δὲ κρίσις χαλεπή» ΙΠΠΟΚΡΆΤΗΣ, «Αφορισμοί»

8 ΙΣΤΟΡΊΑ της ΔΗΜΙΟΥΡΓΊΑΣ της ΓΕΝΙΚΉΣ ΙΑΤΡΙΚΉΣ στην ΕΛΛΆΔΑ Η Δυνατότητα Εξειδίκευσης στην Γενική Ιατρική υπήρχε νομικά από το 1962 Ωστόσο, πολύ λίγοι Ιατροί είχαν επιλέξει αυτή τον οδό εξειδίκευσης Η Γενική Ιατρική (ΓΙ) νομικά επανιδρύεται ως ειδικότητα στα πλαίσια ενός Συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας το 1983

9 ΙΣΤΟΡΊΑ της ΔΗΜΙΟΥΡΓΊΑΣ της ΓΕΝΙΚΉΣ ΙΑΤΡΙΚΉΣ στην ΕΛΛΆΔΑ Οι πρώτες θέσεις ειδικότητας της ΓΙ δημιουργούνται στα μεγάλα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία της Αθήνας τον Νοέμβριο του 1985 και στην Θεσσαλονίκη τον Μάρτιο του Εκπαίδευση Ειδικότητας: 3 έτη

10 ΠΑΡΟΎΣΑ ΚΑΤΆΣΤΑΣΗ

11 CURRENT STATUS ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΕΙΔΙΚΌΤΗΤΑΣ ΣΥΝΕΧΙΖΌΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΉ / ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ (CME/CPD TRAINING)

12 ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ

13 ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ 7 Ιατρικές Σχολές στην Ελλάδα Μόνο σε 2 (Κρήτη και Θεσσαλονίκη), υπάρχει ένα συνεχιζόμενο και καλά δομημένο πρόγραμμα εκπαίδευσης Σε μία (Αθήνα), ξεκίνησε, αλλά δεν λειτουργεί όπως θα περιγραφεί παρακάτω για διάφορους λόγους Σε μία (Πάτρα) Αρχή Διδασκαλίας για Π.Φ.Υ. («Κοινοτική Ιατρική»)

14 ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ -- ΚΡΉΤΗ ΠΡΏΪΜΗ ΈΚΘΕΣΗ 1 ο Εξάμηνο Υποχρεωτική Παρακολούθηση 45 ωρών Θεωρητικών Μαθημάτων και 30 ωρών σε Κέντρα Υγείας, ΚΑΠΗ, κλπ. Έμφαση σε Θεματολογία για Δομή του Συστήματος Υγείας και Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Υπεύθυνος προγράμματος : Αν. Φιλαλήθης, Αναπληρωτής Καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής

15 ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ -- ΚΡΉΤΗ ΚΎΡΙΑ ΈΚΘΕΣΗ 11 ο -12 ο Εξάμηνο Υποχρεωτική Διαρκεί 4 εβδομάδες Πραγματοποιείται σε συγκεκριμένα επιλεγμένα Κέντρα Υγείας Περιλαμβάνει θεωρητικά μαθήματα, παρακολούθηση εργασιών (+ 4 Εφημερίες), πρακτική άσκηση για την λήψη ιατρικού και κοινωνικού ιστορικού, παρουσίαση στο αμφιθέατρο Υπεύθυνοι προγράμματος: Α. Φιλαλήθης, Αναπληρωτής Καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής, Χ. Λιονής, Καθηγητής Γενικής / Οικογενειακής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας

16 ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ 1) ΠΡ ΩΪΜΗ ΈΚΘΕΣΗ 4ο Εξάμηνο ΕΠΙΛΕΓΌΜΕΝΟ Μάθημα Τίτλος: «Εισαγωγή στην ΠΦΥ και τη Γενική Ιατρική» Το μάθημα διδάσκεται από ομάδα εκπαιδευτών - επιστημονικών συνεργατών Η επιλογή του εξαμήνου στόχο έχει την πρώιμη έκθεση των φοιτητών στο πλαίσιο λειτουργίας της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και τη γνωριμία με την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής Σκοπός του μαθήματος είναι να κατανοήσουν οι φοιτητές την ιστορία, τις βασικές αρχές και τη φιλοσοφία της ΠΦΥ, καθώς και το ρόλο του Γενικού Ιατρού μέσα στα πλαίσια της διεπιστημονικής ομάδας υγείας

17 ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ 1) ΠΡΏΪΜΗ ΈΚΘΕΣΗ 4ο Εξάμηνο ΕΠΙΛΕΓΌΜΕΝΟ Μάθημα Τίτλος: «Εισαγωγή στην ΠΦΥ και τη Γενική Ιατρική» Παράλληλα με τα θεωρητικά μαθήματα, διάρκειας 26 διδακτικών ωρών (2 ώρες/εβδομάδα x 13 εβδομάδες), οι φοιτητές έχουν την ευκαιρία να γνωρίσουν τις πραγματικές συνθήκες εργασίας του Γενικού Ιατρού με δύο προγραμματισμένες επισκέψεις σε Κέντρα Υγείας & Περιφερικά Ιατρεία. Η διαδικασία ολοκληρώνεται με αξιολόγηση των φοιτητών με σχετικές εργασίες και αξιολόγηση από τους φοιτητές του μαθήματος και των διδασκόντων η οποία γίνεται ηλεκτρονικά Το μάθημα διδάσκεται από το ακαδημαϊκό έτος , με ιδιαίτερα θετική ανάδραση εκ μέρους των φοιτητών. Το ακαδημαϊκό έτος το παρακολούθησαν 80 φοιτητές, το ακαδημαϊκό έτος το παρακολούθησαν 90 φοιτητές, ενώ το έτος το παρακολούθησαν 110 Υπεύθυνος προγράμματος: Α. Μπένος, Αναπληρωτής Καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής.

18 ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ 2) ΚΎΡΙΑ ΈΚΘΕΣΗ 11ο 12ο Εξάμηνο ΥΠΟΧΡΩΤΙΚΌ Μάθημα Τίτλος:«Κλινική άσκηση στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και τη Γενική Ιατρική» Επίσης, με απόφαση της Γενικής Συνέλευσης της Σχολής, εντάχθηκε στο υποχρεωτικό πρόγραμμα προπτυχιακών σπουδών από την ακαδημαϊκή χρονιά , κατά τη διάρκεια των κλινικών ασκήσεων του 6ου έτους, η άσκηση αυτή διάρκειας ενός μήνα, που θα γίνεται σε Κέντρα Υγείας και Περιφερειακά Ιατρεία

19 ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΊΚΗ 3) ΕΠΙΠΡΌΣΘΕΤΗ ΈΚΘΕΣΗ ΕΠΙΛΕΓΌΜΕΝΟ Μάθημα Τίτλος: «Πρακτική Άσκηση Φοιτητών στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας» Από την ακαδημαϊκή χρονιά λειτουργεί στην Ιατρική Σχολή του ΑΠΘ πρόγραμμα ΕΠΕΑΕΚ, με βάση το οποίο οι φοιτητές ασκούνται για δύο εβδομάδες σε επιλεγμένα Περιφερικά Ιατρεία και Κέντρα Υγείας της χώρας, στηριζόμενοι σε ένα δίκτυο συνεργατών εκπαιδευτών Γενικών Ιατρών που δέχτηκαν εθελοντικά και εκπαιδεύτηκαν να αναλάβουν αυτό το ρόλο Για τη συμμετοχή στη δραστηριότητα αυτή οι φοιτητές πρέπει προηγουμένως, ως προαπαιτούμενο, να έχουν ολοκληρώσει την παρακολούθηση των μαθημάτων «Εργαστήριο Κλινικών Δεξιοτήτων» & «Εισαγωγή στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας & τη Γενική Ιατρική» Το ακαδημαϊκό έτος συμμετείχαν στην Άσκηση 44 φοιτητές ενώ το έτος την ολοκλήρωσαν 80 φοιτητές

20 ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ -- ΑΘΉΝΑ 1) ΠΡΏΙΜΗ ΈΚΘΕΣΗ 2ο έτος ΕΠΙΛΕΓΌΜΕΝΟ Μάθημα [Προαιρετική Άσκηση ] Τίτλος: «Εφαρμοσμένη Φυσιολογία Γενική Ιατρική» Διάρκεια Άσκησης: 1 εβδομάδα Θεωρητική εκπαίδευση: 7 ώρες Πρακτική εκπαίδευση: 14 ώρες Χώρος εκπαίδευσης: Κέντρο Υγείας Βύρωνα Αριθμός Φοιτητών: 15 ανά ομάδα Στο πρώτο έτος εφαρμογής έλαβαν μέρος 226 φοιτητές Ιατρικής και το επόμενο ( ) 273 (αριθμός που αντιστοιχεί στο 95% του συνολικού αριθμού φοιτητών του έτους). Υπεύθυνος άσκησης: Α. Μαριόλης, Γενικός Ιατρός Επιστημονικός Υπεύθυνος Κ.Υ. Βύρωνα

21 ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ -- ΑΘΉΝΑ 2) ΚΎΡΙΑ ΈΚΘΕΣΗ 4ο/5ο/6ο έτος ΕΠΙΛΕΓΌΜΕΝΟ Μάθημα Τίτλος: «Γενική Ιατρική» Η συνολική του διάρκεια είναι 24 διδακτικές ώρες με 4 ώρες πρακτική εκπαίδευση στο Κέντρο Υγείας Βύρωνα Υπεύθυνος Μαθήματος: Χ. Στεφανάδης, Καθηγητής Καρδιολογίας, Ιατρικής Σχολής Αθηνών Υπεύθυνος άσκησης στο Κέντρο Υγείας: Α. Μαριόλης, Γενικός Ιατρός, Επιστημονικός Υπεύθυνος Κ.Υ. Βύρωνα

22 ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΉ ΕΚΠΡΟΣΏΠΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗΣ / ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ στην ΕΛΛΆΔΑ -- Οκτώβριος Τακτικός Καθηγητής στην Κρήτη: Χρήστος ΛΙΟΝΉΣ 1 Λέκτορας στα Ιωάννινα: Αθηνά ΤΑΤΣΙΏΝΗ (Τμήμα Παθολογίας) Τακτικός Καθηγητής στην Θεσσαλονίκη: Δημήτριος ΚΟΎΒΕΛΑΣ (Τμήμα Φαρμακολογίας) 1 Επίκουρος Καθηγήτρια στην Λάρισα: Χρύσα ΧΑΤΖΌΓΛΟΥ (Τμήμα Φυσιολογίας)

23 ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΕΙΔΙΚΌΤΗΤΑΣ

24 ΔΙΆΡΚΕΙΑ 48 Μηνών Παθολογία 6 μήνες (6) Καρδιολογία 3 μήνες (2) Παιδιατρική 4 μήνες (3) Ψυχιατρική 3 μήνες (3) Κέντρο Υγείας 10 μήνες (3) Δερματολογία 2 μήνες (1) Επιδημιολογία, Βιοστατιστική, Μεθοδολογία Έρευνας 1 μήνας (1) Χειρουργική 4 μήνες (6) Ορθοπαιδική 3 μήνες (2) ΩΡΛ 2 μήνες (1) Οφθαλμολογία 2 μήνες (1) Γυναικολογία - Μαιευτική 3 μήνες (4) Βιοπαθολογία 2 μήνες (2) Ακτινολογία 1 μήνας (1) Μ.Ε.Θ. 2 μήνες (0)

25 ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ ΕΙΔΙΚΌΤΗΤΑΣ ΠΡΟΤΆΣΕΙΣ προς ΚΕ.Σ.Υ. Όχι Εκπαίδευση σε Μ.Ε.Θ. Αντικατάσταση με Εκπαίδευση σε Ε.Κ.Α.Β. Ε.Π.Ι. Προσθήκη Πνευμονολογίας και Νευρολογίας, από 2 τουλάχιστον μήνες Πρόταση για 5χρονη Ειδικότητα

26 ΣΥΝΕΧΙΖΌΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΉ / ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ (CME/CPD TRAINING)

27 ΣΥΝΕΧΙΖΌΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΉ / ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΉ ΕΚΠΑΊΔΕΥΣΗ 1 Ετήσιο Συνέδριο 7 Περιφερειακά Συμπόσια 6 Σχολεία Περίπου άλλες Θεματικές (συνήθως) Δραστηριότητες

28 22ο ΠΑΝΕΛΛΉΝΙΟ ΣΥΝΈΔΡΙΟ ΓΕΝΙΚΉΣ / ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΉΣ ΙΑΤΡΙΚΉΣ 2010

29

30 6 ΣΧΟΛΕΊΑ της ΕΛ.Ε.ΓΕ.ΙΑ. Εκπαίδευσης Εκπαιδευτών (1999) ΜεΘοδολογίας Έρευνας στην Π.Φ.Υ. (2001) Γηριατρικό (2006) Διαχείρισης και Στρατηγικής Ανάπτυξης στην Π.Φ.Υ. (2008) Χ.Α.Π. (2010) Μεταβολικού Συνδρόμου (2011)

31 4 ΣΧΟΛΕΊΑ της ΕΛ.Ε.ΓΕ.ΙΑ. Μεθοδολογία Π.Ο.Υ. Κλειστές Ομάδες 24 Συμμετέχοντες Σε απομονωμένες Περιοχές / Ξενοδοχεία Διάρκεια 3 ½ - 4 ημερών Διαδραστικός Σχεδιασμός Εκμετάλλευση Δυναμικών Ομάδας

32 ΘΕΜΑΤΙΚΆ ΣΕΜΙΝΆΡΙΑ Κατάθλιψη (DEP-Relief): 4 Άνοια: 2 Μεταβολικό Σύνδρομο: 4 Υπέρταση: 2 Σακχαρώδης Διαβήτης: 5 Διαχείριση Χρόνιου Πόνου: 1

33 ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΌΤΗΤΑ Σχετικά με την ΣΙΕ στην ΕΛΛΆΔΑ Δεν υπάρχει Νομική / Επίσημη Υποχρέωση Δεν υπάρχει Ανάγκη Συλλογής Βαθμών Δεν υπάρχουν / προβλέπονται Διαδικασίες Επαναδειοδότησης Το καλύτερο και πληρέστερο πρόγραμμα ΣΙΕ από όλες τις Ιατρικές Ειδικότητες

34 ΠΑΡΟΎΣΑ ΚΑΤΆΣΤΑΣΗ στην ΕΛΛΆΔΑ

35 ΠΑΡΟΎΣΑ ΚΑΤΆΣΤΑΣΗ στην ΕΛΛΆΔΑ ~ 734 θέσεις Ειδικευομένων ~ Ειδικοί ΓΙ ~ Ειδικοί άλλων Ειδικοτήτων ΑΝΆΓΚΕΣ (Μελέτη FICOSSER) Ιατροί (σύνολο χώρας) Γενικοί / Οικογενειακοί Ιατροί

36 ΠΑΡΟΎΣΑ ΚΑΤΆΣΤΑΣΗ στην ΕΛΛΆΔΑ ~ 200 Εκπαιδευτές στην ΓΙ ~ Ενεργοί Εκπαιδευτές ~ 60% Συντονιστών στα Νοσοκομεία είναι ΓΙ (άνιση γεωγραφική κατανομή) ~ 10% ων ΓΙ εργάζονται στον Ιδιωτικό Τομέα με επιτυχία

37 ΠΙΘΑΝΈΣ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΈΣ ΠΡΟΚΛΉΣΕΙΣ Ιδιωτικοποίηση Προτύπου Π.Φ.Υ.: Νέες Δεξιότητες Διαχείρισης Ποιοτικός Έλεγχος και Διασφάλιση Συνεχιζόμενη Ιατρική Εκπαίδευση Υποχρεωτική Διαδικασίες Επαναδειοποίησης Οικονομικές Παράμετροι

38 ΠΙΘΑΝΈΣ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΈΣ ΠΡΟΚΛΉΣΕΙΣ Έλεγχος και Πρωτόκολλα Συνταγογραφίας Γενετικές Θεραπείες Εξατομικευμένες Φαρμακολογικές Θεραπείες προσαρμοσμένες στο Γονιδίωμα Θέματα Ασφάλισης Θέματα Προστασίας και Διαχείρισης Προσωπικών Δεδομένων / Ιατρικού Απορρήτου

39 Σας ΕΥΧΑΡΙΣΤΏ ΠΟΛΎ για την ΠΡΟΣΟΧΉ Σας!