ΤΥΠΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗΣ (ΤΥ.Κ.Ο.Π.)

Transcript

1 ΜΕΡΟΣ A: ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Πρόσωπο 1 Πρόσωπο 2 Α1α Α1β A1γ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗ Στοιχεία σύμβασης (αριθμός, ημερομ/νία κ.λ.π.) Αριθμός λογαριασμού εξυπηρέτησης Ονοματεπώνυμο ιδίου (για φυσικό πρόσωπο)/ονοματεπώνυμο νομίμου εκπροσώπου (για νομικό πρόσωπο/επιχείρηση) ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗΣ ΕΓΓΥΗΤΗΣ ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗΣ ΕΓΓΥΗΤΗΣ Α1δ Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου ΤΡΟΠΟΣ/ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (επιλέξτε τουλάχιστον δύο τρόπους επικοινωνίας, οι οποίοι θα χρησιμοποιούνται, εκτός εάν προβλέπεται διαφορετικά στον Κώδικα Δεοντολογίας) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΙΔΙΟΥ A2α A2β A2γ A2δ A2ε A2στ A2ζ A2η A2θ Ταχυδρομική διεύθυνση κύριας κατοικίας Άλλη επιθυμητή ταχυδρομική διεύθυνση Αριθμός Σταθερού Τηλεφώνου Οικίας Αριθμός Προσωπικού Κινητού Τηλεφώνου Προσωπική Ηλεκτρονική Διεύθυνση Αριθμός Σταθερού Τηλεφώνου Εργασίας (εφόσον δεν υφίσταται νομικό/συμβατικό εμπόδιο) Αριθμός Κινητού Τηλεφώνου Εργασίας (εφόσον δεν υφίσταται νομικό/συμβατικό εμπόδιο) Ηλεκτρονική Διεύθυνση Εργασίας (εφόσον δεν υφίσταται νομικό/συμβατικό εμπόδιο) Επικοινωνία μέσω εκπροσώπου ή αντικλήτου (στην περίπτωση που επιλέγετε αυτόν τον τρόπο, συμπληρώνετε τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω πεδία Α3α έως Α3ε) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ/ΑΝΤΙΚΛΗΤΟΥ (εφόσον ορίζεται) A3α A3β Ονοματεπώνυμο Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου (για φυσικό πρόσωπο)/αριθμός Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου νομίμου εκπροσώπου (για νομικά πρόσωπα/επιχειρήσεις) A3γ Ταχυδρομική διεύθυνση επικοινωνίας A3δ A3ε Αριθμός Τηλεφώνου Επικοινωνίας Ηλεκτρονική Διεύθυνση Α4 Α5 Α6 Α7α Α7β Α7γ Α7δ Α7ε Α8 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ/ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗ Οικογενειακή κατάσταση Ημερομηνία Γέννησης Αριθμός τέκνων/οικονομικά εξαρτώμενων μελών Τρέχουσα επαγγελματική κατάσταση (σημειώσατε ΝΑΙ αν εργάζεστε/οχι εάν δεν εργάζεστε) Κλάδος/επιχείρηση/ειδικότητα απασχόλησης (π.χ. εκπαιδευτικός, πολιτικός μηχανικός, ξεναγός, διοικητικός υπάλληλος στον κλάδο τηλεπικοινωνιών) Σχέση εργασίας (Μισθωτός/αυτοαπασχολούμενος κ.ο.κ.) Έτη/μήνες στην τρέχουσα επαγγελματική κατάσταση Προηγούμενη απασχόληση (εφόσον δεν εργάζεστε) ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΑΙΤΕΙΣΘΕ ΕΝΤΑΞΗ ΣΤΗ Δ.Ε.Κ. ΤΟΥ ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ : Τόπος υπογραφής : Ημερομηνία υπογραφής : Υπογραφή : Ονοματεπώνυμο :

2 Μέρος B: ΜΗΝΙΑΙΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΒΑΣΙΚΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ (σε μηνιαία βάση) ΤΡΕΧΟΝΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΤΙΜΩΜΕΝΑ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Β1 B2 B3 Β4 B5α B5β B6α Β6β B7 B8 Ονοματεπώνυμο (σημειώστε ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗΣ 1 Ή ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗΣ 2 Ή ΕΓΓΥΗΤΗΣ σύμφωνα με Μέρος Α') ΑΦΜ (υποχρεωτικό πεδίο) Μικτές Αποδοχές από εργασία ή καταβολή συντάξεων (προ φόρων, ασφαλιστικών εισφορών "που κρατούνται στην πηγή" κ.λ.π.) Καθαρές Αποδοχές (μετά τους φόρους εισοδήματος, εισφορές σε ασφαλιστικά ταμεία κ.λ.π.) ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ από φορείς δημοσίου τομέα (σε μηνιαία βάση) ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ δανειολήπτη από ιδιώτες (σε μηνιαία βάση) Επίδομα Διατροφής συζύγου Επίδομα Διατροφής τέκνων ΛΟΙΠΑ Εισοδήματα (σε μηνιαία βάση) Εισόδημα από Ακίνητα χωρίς βάρη από εμπράγματες εξασφαλίσεις Εισόδημα από ακίνητα με βάρη από εμπράγματες εξασφαλίσεις (π.χ. έχει εγγραφεί προσημείωση από ίδρυμα) Εισόδημα από Περιουσιακά Στοιχεία εκτός από Ακίνητα (π.χ. τόκοι καταθέσεων) Σύνολο Εισοδήματος (σε μηνιαία βάση) Τόπος υπογραφής : Ημερομηνία υπογραφής : Υπογραφή : Ονοματεπώνυμο :

3 Μέρος Γ: ΜΗΝΙΑΙΑ ΔΑΠΑΝΗ Μέσος Όρος τελευταίου 12μήνου Σύνολο οφειλών που αντιστοιχούν (εφόσον υφίστανται) Εκτιμώμενος Μέσος Όρος τελευταίου 12μήνου μετά από Πιθανή Μείωση Γ1 Γ1α Γ1β Γ1γ Γ1δ Γ2 Γ3 Γ4 ΦΟΡΟΙ Φόροι/τέλη επί ακίνητης περιουσίας (σύνολο) (πλην των καταβαλλόμενων μέσω λογαριασμών της κατηγορίας Γ2) Φόροι πλην ακίνητης περιουσίας και τελών σχετιζόμενων με μέσα μετακίνησης Εφ' άπαξ καταβαλλόμενοι φόροι (π.χ. φόρος κληρονομιάς) Φόροι παρελθόντων ετών (εφόσον υφίστανται) (π.χ. ρύθμιση οφειλόμενων φόρων) ΔΑΠΑΝΕΣ ΣΤΕΓΑΣΗΣ (ενοίκιο, τοκοχρεωλύσιο δανείου Α' κατοικίας κ.λ.π.) ΔΑΠΑΝΕΣ ΓΙΑ ΠΑΡΟΧΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ, ΥΔΡΕΥΣΗΣ Κ.Λ.Π. ΒΑΣΙΚΕΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΝΟΙΚΟΚΥΡΙΟΥ Γ5 Γ6 Γ7 Γ8 ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΩΣ ΚΑΤΑΒΑΛΛΟΜΕΝΑ ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ (π.χ. διατροφή τέκνων) ΜΗΝΙΑΙΕΣ ΑΠΟΤΑΜΙΕΥΣΕΙΣ Γ9 ΔΑΠΑΝΕΣ ΛΟΙΠΗΣ ΑΚΙΝΗΤΗΣ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΣ (πλην Γ1) Γ10 ΑΛΛΟ (παρακαλώ διευκρινίστε): Γ11 Τόπος υπογραφής : ΣΥΝΟΛΟ ΔΑΠΑΝΗΣ (σε μηνιαία βάση) Ημερομηνία υπογραφής : Υπογραφή : Ονοματεπώνυμο :

4 Μέρος Δ(x): ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ ΜΗΝΙΑΙΕΣ ΚΑΤΑΒΟΛΕΣ ΓΙΑ ΠΙΣΤΩΣΕΙΣ ΕΝΑΝΤΙ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ x Όνομα ιδρύματος: Αρχικό ποσό (αν έχει γίνει Aριθμός καθυστερούμενων Ποσό καθυστέρησης: Είδος εξασφάλισης ρύθμιση, δόσεων (παρακαλούμε (παρακαλούμε σημειώστε: ΌΧΙ ή ΝΑΙ/το Αρχική ημερομηνία Έχει γίνει ρύθμιση; παρακαλούμε Μηνιαία συμφωνημένη (εφόσον υφίστανται, Καθυστέρηση από: σημειώστε: πλήρης ίδιο ακίνητο ή ΝΑΙ/άλλο ακίνητο σύμβασης (παρακαλούμε σημειώστε σημειώστε μετά τη Οφειλόμενο ποσό καταβολή διαφορετικά σημειώστε (παρακαλούμε σημειώστε δόση ή άλλο ποσό σε Είδος πίστωσης Σκοπός (προσδιορίστε) (πριν από τυχόν ρύθμιση) ΝΑΙ/ΌΧΙ) ρύθμιση) Εναπομένουσα Διάρκεια Ποσό εξασφάλισης ΌΧΙ) ημερομηνία) ευρώ) Δ(x)1 Δάνειο με εκταμίευση χρηματικού ποσού Δ(x)1(α) αγορά οικοπέδου για κύρια/α' κατοικία Δ(x)1(β) ανέγερση/αγορά κύριας / Α' κατοικίας Δ(x)1(γ) επισκευή/βελτίωση κύριας / Α' κατοικίας αγορά οικοπέδου για δευτερεύουσα/άλλη Δ(x)1(δ) κατοικία ανέγερση/αγορά δευτερεύουσας/άλλης Δ(x)1(ε) κατοικίας επισκευή/βελτίωση δευτερεύουσας /άλλης Δ(x)1(στ) κατοικίας Δ(x)1(ζ) αγορά οικοπέδου για επαγγελματική στέγη Δ(x)1(η) ανέγερση/αγορά επεγγελματικής στέγης Δ(x)1(θ) Δ(x)1(ι) Δ(x)1(ια) Δ(x)1(ιβ) Δ(x)1(ιγ) Δ(x)1(ιδ) επισκευή/βελτίωση επαγγελματικής στέγης αγορά οικοπέδου για εμπορικούς/επενδυτικούς σκοπούς ανέγερση/αγορά ακινήτου για εμπορικούς/επ[ενδυτικούς σκοπούς επισκευή/βελτίωση ακινήτου για επαγγελματικούς επενδυτικούς σκοπούς για κάλυψη καταναλωτικών και λοιπών αναγκών νοικοκυριού για επενδυτικούς σκοπούς (π.χ. αγορά μετοχών) Δ(x)2 Πιστωτική κάρτα Δ(x)3 Άλλο δάνειο 1 : Δ(x)4 Άλλο δάνειο 2 : Δ(x)5 Άλλο δάνειο 3 : Δ(x) Σύνολο από ίδρυμα x

5 Μέρος E: ΑΚΙΝΗΤΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑ Περιγραφή ακίνητης περιουσίας Τοποθεσία Είδος εμπράγματου δικαιώματος (π.χ. ψιλή κυριότητα κ.λ.π.) ποσοστό Ιδιοκτησίας % Αντικειμενική Αξία Εκτιμώμενη εμπορική Αξία Βάρος επί ιδιοκτησίας (παρακαλούμε σημειώστε Ναι/Όχι) Ποσό βάρους επί ιδιοκτησίας Ημερομηνία εγγραφής βάρους Όνομα ιδρύματος που έχει εγγράψει βάρος Μηνιαίο Εισόδημα από Ενοίκιο Σύνολο φόρων και τελών σε μηνιαία βάση Μηνιαία έξοδα για συντήρηση, κοινόχρηστα κ.λ.π. E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 Σύνολο (όπου υφίστανται ποσά)

6 Είδος Περιουσιακού Στοιχείου Μέρος ΣΤ: ΑΛΛΑ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Αξία/ εκτιμώμενη αξία Ελεύθερο Βαρών (ΝΑΙ/ΟΧΙ) Όνομα ιδρύματος (αν είναι δεσμευμένο) Καθαρό μηνιαίο εισόδημα Άλλες χρήσιμες λεπτομέρειες ΣΤ1 Αποταμιεύσεις/Καταθέσεις ΣΤ2 Αυτοκίνητο(α) ΣΤ3 Ασφάλεια ζωής ΣΤ4 Μετοχές/τίτλοι (παρακαλώ διευκρινίστε πιο κάτω) ΣΤ4(α) Μετοχή/τίτλος: ΣΤ4(β) Μετοχή/τίτλος: ΣΤ4(γ) Μετοχή/τίτλος: ΣΤ5 Άλλες Επενδύσεις ΣΤ6 Άλλο (παρακαλώ διευκρινίστε) ΣΤ7 Σύνολο