ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Transcript

1 1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Επώνυμο : Όνομα : Όνομα πατρός : ΧΡΥΣΟΧΟΙΔΗΣ ΜΙΧΑΗΛ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Επώνυμο: Όνομα: Όνομα πατρός : ΜΑΤΣΟΥΚΑ ΜΑΡΙΑ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ιδιότητες με τις οποίες υποβάλλεται η δήλωση: ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΗΜ. ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΕΘΝΙΚΟ, ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟ, ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ \ ΒΟΥΛΕΥΤΗΣ 18/06/ /12/ / 10

2 Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος Ο ΑΠΟΚΤΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΊΔΟΣ ΕΙΣΟΔΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) ,75 ΕΥΡΩ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 19,62 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ,93 ΕΥΡΩ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) ,27 ΕΥΡΩ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 6.490,00 ΕΥΡΩ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 187,29 ΕΥΡΩ ΔΑΝΕΙΑ ,00 ΕΥΡΩ 2 / 10

3 Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα καθώς και οποιοδήποτε χρηματοοικονομικό προϊόν τράπεζας, ασφαλιστικής ή οποιουδήποτε άλλου χρηματοπιστωτικού ιδρύματος. ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ/ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 3 / 10

4 Μίσθωση θυρίδων σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΘΥΡΙΔΑΣ ΙΔΡΥΜΑ ΠΟΥ ΦΙΛΟΞΕΝΕΙ ΤΗ ΘΥΡΙΔΑ ΧΩΡΑ ΜΙΣΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΥΡΙΔΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 4 / 10

5 Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ΕΙΔΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ / ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΛΗΘΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 0,00 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 0,00 EFG ΤΡΙΤΟΙ ,50 ΕΥΡΩ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ= 1.290,50 ΜΗ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΤΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΑΦΟΡΑ ΛΟΓ/ΣΜΟ ΕΚΤΑΜΙΕΥΣΗΣ ΔΟΣΗΣ ΔΑΝΕΙΟΥ ΤΡΙΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΣΤΟ ΟΠΟΙΟ Ο ΕΙΝΑΙ ΕΓΓΥΗΤΗΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ,68 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΟΥΣ= ,30, ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 4.570,38 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 737,52 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 737,52 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 1 249,38 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΟΥΣ= 58,56, ΕΤΩΝ= 190,82 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΡΙΤΟΙ 2 0,06 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 0,06 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΡΙΤΟΙ 3 0,55 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 0,55 ING ΒΕΛΓΙΟ ,46 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= ,46 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΡΙΤΟΙ ,84 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 8.683,84 ΣΥΝ/ΧΟΣ Η ΜΟΥ ΜΕ ΤΟΥΣ ΓΟΝΕΙΣ ΤΗΣ ΓΙΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΡΙΤΟΙ ,91 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= ,91 ΣΥΝ/ΧΟΣ Η ΜΟΥ ΜΕ ΤΟΥΣ ΓΟΝΕΙΣ ΤΗΣ ΓΙΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΡΙΤΟΙ 3 645,68 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 645,68 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΡΟΘΕΣΜΙΑΚΟΣ ΤΡΙΤΟΙ ,00 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= ,00 ΣΥΝ/ΧΟΣ Η ΜΟΥ ΜΕ ΤΟΥΣ ΓΟΝΕΙΣ ΤΗΣ ΓΙΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ,38 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 1.925,38 ΣΥΝ/ΧΟΣ Η ΜΟΥ ΜΕ ΤΟΥΣ ΓΟΝΕΙΣ ΤΗΣ ΓΙΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΡΙΤΟΙ 3 498,92 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 498,92 ΣΥΝ/ΧΟΣ Η ΜΟΥ ΜΕ ΤΟΥΣ ΓΟΝΕΙΣ ΤΗΣ ΓΙΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ 5 / 10

6 Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ Υ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Υ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ m2 ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 1 ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 4ος 99,00 0, ,00 0,00 2 ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΚΑΛΛΙΘΕΑΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 6ος 104,50 12, ,00 0,00 3 ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΗΜΑΘΙΑΣ ΒΕΡΟΙΑΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 2ος 64,08 0, ,00 0,00 4 ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΗΜΑΘΙΑΣ ΒΕΡΟΙΑΣ ΑΠΟΘΗΚΗ 0,00 ΥΠΟΓΕΙΟ 3,34 0, ,00 0,00 5 ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΚΑΛΛΙΘΕΑΣ ΑΠΟΘΗΚΗ 0,00 ΥΠΟΓΕΙΟ 6,50 0, ,00 0,00 6 ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΗΜΑΘΙΑΣ ΒΕΡΟΙΑΣ ΘΕΣΗ ΣΤΑΘΜΕΥΣΗΣ 0,00 ΥΠΟΓΕΙΟ 13,50 0, ,00 0,00 7 ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΚΑΛΛΙΘΕΑΣ ΘΕΣΗ ΣΤΑΘΜΕΥΣΗΣ 0,00 ΥΠΟΓΕΙΟ 17,35 0, ,00 0,00 6 / 10

7 Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΜΕΝΟΥ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΤΡΟΠΟΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 1 ΑΓΟΡΑ ,00 ΔΑΝΕΙΟ= , ΕΥΡΩ 2 ΑΓΟΡΑ = ΕΥΡΩ 3 ΑΓΟΡΑ ,44 ΔΑΝΕΙΟ= ,00, ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 3.084, ΕΥΡΩ 4 ΑΓΟΡΑ 300,00 ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΟΥΣ= 300, ΕΥΡΩ 5 ΑΓΟΡΑ ΔΑΝΕΙΟ= 0, ΕΥΡΩ Η ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΤΟΥ Υ ΕΜΠΕΡΙΕΧΕΤΑΙ ΣΤΟΝ ΥΠ ΑΡΙΘΜ 5 6 ΑΓΟΡΑ 2.000,00 ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 2.000, ΕΥΡΩ 7 ΑΓΟΡΑ ΔΑΝΕΙΟ= 0, Η ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΤΟΥ Υ ΕΜΠΕΡΙΕΧΕΤΑΙ ΣΤΟΝ ΥΠ ΑΡΙΘΜ 5 7 / 10

8 Κάθε χρήσης οχήματα, πλωτά και εναέρια μέσα ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΚΥΒΙΣΜΟΣ / ΜΗΚΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ % ΠΡΩΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 8 / 10

9 Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΧΩΡΑ % ΠΕΡΥΣΙΝΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ % ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ/ΑΠΟ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 31/12 ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 9 / 10

10 Δανειακές υποχρεώσεις και οφειλές ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΗΜ/ΝΙΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΔΑΝΕΙΑ ΠΡΟΣ ΦΥΣΙΚΑ ΠΡΟΣΩΠΑ ΜΑΤΣΟΥΚΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ,00 ΕΥΡΩ ,00 25/04/ /04/2025 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ,00 ΕΥΡΩ ,78 02/12/2004 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ,00 ΕΥΡΩ ,96 21/07/2008 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ,00 ΕΥΡΩ ,29 31/07/2012 ΤΑΜΕΙΟ ΠΑΡΑΚΑΤΑΘΗΚΩΝ & ΔΑΝΕΙΩΝ ,00 ΕΥΡΩ ,90 01/07/ /06/2037 ΤΑΜΕΙΟ ΠΑΡΑΚΑΤΑΘΗΚΩΝ & ΔΑΝΕΙΩΝ ,92 ΕΥΡΩ 9.604,19 01/01/ /12/2024 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ,00 ΕΥΡΩ 6.754,67 27/04/2012 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ,00 ΕΥΡΩ 7.599,44 24/09/2009 ΤΑΜΕΙΟ ΠΑΡΑΚΑΤΑΘΗΚΩΝ & ΔΑΝΕΙΩΝ ,43 ΕΥΡΩ 8.074,25 01/07/ /06/ / 10