1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Επώνυμο : Όνομα : Όνομα πατρός : ΑΣΗΜΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΑΝΝΑ ΜΙΣΕΛ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Επώνυμο: Όνομα: Όνομα πατρός : Ιδιότητες με τις οποίες υποβάλλεται η δήλωση: ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΕΘΝΙΚΟ, ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟ, ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ \ ΒΟΥΛΕΥΤΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ 03/10/2015 ΗΜ. ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ 1 / 10
Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος Ο ΑΠΟΚΤΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΊΔΟΣ ΕΙΣΟΔΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 1.040,83 ΕΥΡΩ ΔΩΡΕΕΣ 400,00 ΕΥΡΩ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 49.046,04 ΕΥΡΩ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 25.234,22 ΕΥΡΩ ΑΠΟ ΑΚΙΝΗΤΑ 3.600,00 ΕΥΡΩ 2 / 10
Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα καθώς και οποιοδήποτε χρηματοοικονομικό προϊόν τράπεζας, ασφαλιστικής ή οποιουδήποτε άλλου χρηματοπιστωτικού ιδρύματος. ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ/ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗ ΣΤΗΝ ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΧΡΗΣΗ ΟΜΟΛΟΓΑ US298785GB69 ΟΜΟΛ EIB160415 1,00 ΝΟΜΙΣΜΑΤΑ 100.604,86 100.000,00 ΔΟΛΑΡΙΟ ΗΠΑ ΑΓΟΡΑ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ= 100.604,86 (Ασημακοπούλου_ΟΜΟΛΟΓΑ_ΕΘΝΙ ΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ.pdf) Η ΧΡΗΣΗ ΟΜΟΛΟΓΑ E.I.B 160415 1,00 ΝΟΜΙΣΜΑΤΑ 100.880,21 100.107,71 ΔΟΛΑΡΙΟ ΗΠΑ ΑΓΟΡΑ EUROBANK ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ= 100.880,21 (Ασημακοπούλου_ΟΜΟΛΟΓΑ_EURO BANK.pdf) 3 / 10
Μίσθωση θυρίδων σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΘΥΡΙΔΑΣ ΙΔΡΥΜΑ ΠΟΥ ΦΙΛΟΞΕΝΕΙ ΤΗ ΘΥΡΙΔΑ ΧΩΡΑ ΜΙΣΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΥΡΙΔΑΣ ΤΡΙΤΟΙ EUROBANK 2011 ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ (Ασημακοπούλου_ΘΥΡΙΔΑ_EUROBANK.pdf) 4 / 10
Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ΕΙΔΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ / ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΛΗΘΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ BNP PARIBAS FORTIS ΒΕΛΓΙΟ 1 254.947,50 ΔΟΛΑΡΙΟ ΗΠΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ= 254.947,50 (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_BNPPARIBASFORTIS.pdf) BNP PARIBAS FORTIS ΒΕΛΓΙΟ 1 63,38 ΕΥΡΩ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ= 63,38 (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_BNPPARIBASFORTIS.pdf) BNP PARIBAS FORTIS ΒΕΛΓΙΟ 1 2.059,50 ΕΥΡΩ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ= 2.059,50 (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_BNPPARIBASFORTIS.pdf) ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 0,00 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= Επισυνάπτονται σχετικό έγγραφο (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ.pdf). ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 1.440,93 ΔΟΛΑΡΙΟ ΗΠΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ= 1.440,93 Επισυνάπτονται σχετικό έγγραφο (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ.pdf). ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 3.058,04 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΟΥΣ= 3.058,04 Επισυνάπτονται σχετικό έγγραφο (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ.pdf). ALPHA BANK 1 149,77 ΔΟΛΑΡΙΟ ΗΠΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ= 149,77 (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_ALPHA BANK.pdf). ALPHA BANK 1 70,42 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΟΥΣ= 70,42 (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_ALPHA BANK.pdf). ALPHA BANK 1 44,56 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΟΥΣ= 44,56 (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_ALPHA BANK.pdf). EUROBANK 1 286,94 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΟΥΣ= 286,94 (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_EUROBANK.pdf) EUROBANK 1 664,98 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΟΥΣ= 664,98 (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_EUROBANK.pdf). CITIBANK ΗΝΩΜΕΝΕΣ ΠΟΛΙΤΕΙΕΣ 1 35.693,80 ΔΟΛΑΡΙΟ ΗΠΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ= 35.693,80 (Ασημακοπούλου_ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ_CITIBANK.pdf) 5 / 10
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ Υ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Υ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ m2 ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 1 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΟΙΚΟΠΕΔΟ 536,70 2007 0,00 0,00 2 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 4ος 75,97 0,00 1952 1996 0,00 0,00 3 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 36,15 0,00 1980 2007 0,00 0,00 4 ΗΠΕΙΡΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΠΙΖΑΝΙΟΥ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 70,56 0,00 2003 2007 0,00 0,00 5 ΗΠΕΙΡΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΠΙΖΑΝΙΟΥ ΘΕΣΗ ΣΤΑΘΜΕΥΣΗΣ 0,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 19,20 0,00 1982 2007 0,00 0,00 6 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 34,42 0,00 1980 2007 0,00 0,00 7 ΗΠΕΙΡΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΠΙΖΑΝΙΟΥ ΒΟΣΚΟΤΟΠΟΣ / ΧΕΡΣΕΕΣ ΜΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΗΣΙΜ ΕΣ ΕΚΤΑΣΕΙΣ 9.750,00 2007 0,00 0,00 8 ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΟΙΚΟΠΕΔΟ 103,20 2007 0,00 0,00 9 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 4ος 106,36 0,00 1952 2007 0,00 0,00 10 ΗΠΕΙΡΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΠΙΖΑΝΙΟΥ ΒΟΣΚΟΤΟΠΟΣ / ΧΕΡΣΕΕΣ ΜΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΗΣΙΜ ΕΣ ΕΚΤΑΣΕΙΣ 4.187,00 2003 0,00 0,00 11 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 47,68 0,00 1980 2007 0,00 0,00 12 ΗΠΕΙΡΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΠΙΖΑΝΙΟΥ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 1ος 202,85 127,46 1982 2007 0,00 0,00 6 / 10
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΜΕΝΟΥ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΤΡΟΠΟΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 1 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 45 % 2 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % ΓΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ = 11-512 3 4 Επισυνάπτεται η από 18/11/2016 βεβαίωση μηχανικού για την 5 νομιμοποίηση αυθαιρέτου "Εξωτερικοί Βοηθητικοί χώροι αποθήκες/γκαράζ" (Ασημακοπούλου_ΑΚΙΝΗΤΑ_ΒΕ ΒΑΙΩΣΗ ΓΚΑΡΑΖ ΜΠΙΖΑΝΙΟΥ.pdf) 6 ΕΥΡΩ 7 8 9 10 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % ΑΓΟΡΑ 40.530,16 ΔΑΝΕΙΟ= 40.530,16 18.606 ΕΥΡΩ 11 Επισυνάπτεται η από 18/11/2016 βεβαίωση μηχανικού για την νομιμοποίηση αυθαίρετου 12 "Υπέρβαση Δόμησης ισόγειου και προσθήκη τμήματος υπογείου και δημιουργία σοφίτας" (Ασημακοπούλου_ΑΚΙΝΗΤΑ_ΒΕ ΒΑΙΩΣΗ ΣΟΦΙΤΑΣ ΜΠΙΖΑΝΙΟΥ.pdf) 7 / 10
Κάθε χρήσης οχήματα, πλωτά και εναέρια μέσα ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΚΥΒΙΣΜΟΣ / ΜΗΚΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ % ΠΡΩΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.598,00 100 2005 2005 23.000,00 ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 23.000,00 Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.198,00 37.5 1966 2007 ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ = ΕΚΠΟΙΗΣΗ/ΔΙΑΓΡΑ ΦΗ ΣΤΗΝ ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 2.290,00 100 2007 2007 2015 1.000,00 ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 35.000,00 Επισυνάπτεται ΥΔ σχετικά με την μεταβίβαση του εν λόγω ΙΧ (Ασημακοπούλου_ΥΔ_ΙΝΤ6214.pdf) 8 / 10
Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΧΩΡΑ % ΠΕΡΥΣΙΝΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ % ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ/ΑΠΟ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 31/12 ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 9 / 10
Δανειακές υποχρεώσεις και οφειλές ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΗΜ/ΝΙΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΔΑΝΕΙΑ ΠΡΟΣ ΗΜΕΔΑΠΑ ΚΑΙ ΑΛΛΟΔΑΠΑ ΠΙΣΤΩΤΙΚΑ ΚΑΙ ΤΡΑΠΕΖΙΚΑ ΙΔΡΥΜΑΤΑ EUROBANK 100.000,00 ΕΥΡΩ 49.383,17 24/02/2004 23/02/2024 (Ασημακοπούλου_ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΔΑΝΕΙΟΥ_EUROBANK.pdf). 10 / 10