1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Επώνυμο : Όνομα : Όνομα πατρός : ΜΙΧΕΛΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Επώνυμο: Όνομα: Όνομα πατρός : ΤΖΙΑΖΑ ΑΘΗΝΑ ΑΧΙΛΛΕΑΣ Ιδιότητες με τις οποίες υποβάλλεται η δήλωση: ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΕΘΝΙΚΟ, ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟ, ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ \ ΒΟΥΛΕΥΤΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ 02/10/2015 ΗΜ. ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ 1 / 10
Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος Ο ΑΠΟΚΤΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΊΔΟΣ ΕΙΣΟΔΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 28.678,24 ΕΥΡΩ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 15.477,99 ΕΥΡΩ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 1.239,48 ΕΥΡΩ ΣΥΖΥΓΟΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 19.074,00 ΕΥΡΩ ΣΥΖΥΓΟΣ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 760,23 ΕΥΡΩ 2 / 10
Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα καθώς και οποιοδήποτε χρηματοοικονομικό προϊόν τράπεζας, ασφαλιστικής ή οποιουδήποτε άλλου χρηματοπιστωτικού ιδρύματος. ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ/ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 3 / 10
Μίσθωση θυρίδων σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΘΥΡΙΔΑΣ ΙΔΡΥΜΑ ΠΟΥ ΦΙΛΟΞΕΝΕΙ ΤΗ ΘΥΡΙΔΑ ΧΩΡΑ ΜΙΣΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΥΡΙΔΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 4 / 10
Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ΕΙΔΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ / ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΛΗΘΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΕΛΛΑΔΑ ΠΡΟΘΕΣΜΙΑΚΟΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ, ΣΥΖΥΓΟΣ, ΤΡΙΤΟΙ 2 0,00 ΕΥΡΩ ΧΩΡΙΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΗ ΣΥΝΑΛΛΑΓΗ= 0,00 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΕΛΛΑΔΑ ΣΥΖΥΓΟΣ 2 59,50 ΕΥΡΩ ΕΤΟΥΣ= 59,50 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΕΛΛΑΔΑ ΠΡΟΘΕΣΜΙΑΚΟΣ ΤΡΙΤΟΙ 2 0,00 ΕΥΡΩ ΧΩΡΙΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΗ ΣΥΝΑΛΛΑΓΗ= 0,00 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΑΔΑ ΥΠΟΧΡΕΟΣ 1 16.937,00 ΕΥΡΩ ΕΤΟΥΣ= 16.937,00 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΑΔΑ ΥΠΟΧΡΕΟΣ, ΣΥΖΥΓΟΣ, ΤΡΙΤΟΙ 3 13.500,00 ΕΥΡΩ 13.500,00 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΕΛΛΑΔΑ ΥΠΟΧΡΕΟΣ, ΣΥΖΥΓΟΣ, ΤΡΙΤΟΙ 3 74.260,00 ΕΥΡΩ 74.260,00 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΑΔΑ ΥΠΟΧΡΕΟΣ, ΣΥΖΥΓΟΣ, ΤΡΙΤΟΙ 3 8,00 ΕΥΡΩ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΚΥΠΡΟΥ ΚΥΠΡΟΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ, ΣΥΖΥΓΟΣ, ΤΡΙΤΟΙ 3 0,00 ΕΥΡΩ ΣΥΖΥΓΟΣ EUROBANK ΕΛΛΑΔΑ ΥΠΟΧΡΕΟΣ 2 12,31 ΕΥΡΩ ΕΤΟΥΣ= 12,31 ΣΥΖΥΓΟΣ EUROBANK ΕΛΛΑΔΑ ΥΠΟΧΡΕΟΣ, ΣΥΖΥΓΟΣ 2 7.269,00 ΕΥΡΩ 7.269,00 5 / 10
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ m2 ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΑΚΙΝΗΤΟ 1 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝ Η ΧΡΗΣΗ ΕΛΛΑΔΑ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΦΘΙΩΤΙΔΟΣ ΣΤΥΛΙΔΟΣ ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 1.270,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 78,00 0,00 1989 1984 0,00 0,00 ΑΚΙΝΗΤΟ 2 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝ Η ΧΡΗΣΗ ΕΛΛΑΔΑ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΦΘΙΩΤΙΔΟΣ ΛΑΜΙΕΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 2ος 117,55 0,00 2002 2004 0,00 0,00 ΑΚΙΝΗΤΟ 3 ΣΥΖΥΓΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝ Η ΧΡΗΣΗ ΕΛΛΑΔΑ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΦΘΙΩΤΙΔΟΣ ΣΤΥΛΙΔΟΣ ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 1.270,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 78,00 0,00 1989 1984 0,00 0,00 ΑΚΙΝΗΤΟ 4 ΣΥΖΥΓΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝ Η ΧΡΗΣΗ ΕΛΛΑΔΑ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΦΘΙΩΤΙΔΟΣ ΛΑΜΙΕΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 2ος 117,55 0,00 2002 2004 0,00 0,00 6 / 10
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΜΕΝΟΥ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΤΡΟΠΟΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΑΚΙΝΗΤΟ 1 ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ, ΑΝΕΓΕΡΣΗ 146,73 146,73 13054 4.401,00 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΟΙΚΟΠΕΔΟΥ ΣΥΜΒ:13054 17/10/1984 ΚΑΙ ΑΝΕΓΕΡΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ ΜΕ ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΗ ΑΔΕΙΑ :885 27/09/1989 ΑΚΙΝΗΤΟ 2 ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ 40.250,00 40.250,00 7894 80.232,78 ΕΥΡΩ ΑΚΙΝΗΤΟ 3 ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ, ΑΝΕΓΕΡΣΗ 146,73 146,73 13054 4.401,00 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΟΙΚΟΠΕΔΟΥ ΣΥΜΒ:13054 17/10/1984 ΚΑΙ ΑΝΕΓΕΡΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ ΜΕ ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΗ ΑΔΕΙΑ :885 27/09/1989 ΑΚΙΝΗΤΟ 4 ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ 40.250,00 40.250,00 7894 80.232,78 ΕΥΡΩ 7 / 10
Κάθε χρήσης οχήματα, πλωτά και εναέρια μέσα ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΚΥΒΙΣΜΟΣ / ΜΗΚΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ % ΠΡΩΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.598,00 50 2000 2000 ΑΓΟΡΑ = ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.598,00 50 2009 2009 11.465,00 ΑΓΟΡΑ 11.465,00 ΣΥΖΥΓΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.598,00 50 2009 2009 11.465,00 ΑΓΟΡΑ 11.465,00 ΣΥΖΥΓΟΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.598,00 50 2000 2000 ΑΓΟΡΑ = 8 / 10
Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΧΩΡΑ % ΠΕΡΥΣΙΝΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ % ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ/ΑΠΟ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 31/12 ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 9 / 10
Δανειακές υποχρεώσεις και οφειλές ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΗΜ/ΝΙΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 10 / 10