Medical Express Έτος 18ο / Τεύχος 176 / ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009 ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ Ταχ. Γραφείο KEMΠA Αριθμός Άδειας 385/1989 (X+7) EKΔOTΩN EΦHMEPIΔEΣ ΠEPIOΔIKA ISSN 1106-3157 Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102 166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ e-mail: info@pitsilidis.gr > Θ. ΜΟΥΝΤΟΚΑΛΑΚΗΣ Μια «Μεγάλη ημερομηνία» > Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Στα μυστικά μεζεδοπωλεία Αχ, τι αποχή τέτοια εποχή! > Θ. ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Ερευνώ άρα (δεν) υπάρχω > Τ. ΦΑΡΜΑΚΩΜΕΝΟΣ Σώστε μας απ τους σωτήρες! > Ν. ΧΡΗΣΤΙΔΗ Η εποχή μας... νοσεί! ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΚΑΡΕΝΤΖΟΣ «Δωρεάν σύστημα Υγείας έχουμε μόνο στα χαρτιά» ΑΝΔΡΕΑΣ ΑΝΔΡΙΑΝΟΠΟΥΛΟΣ Μεταναστευτική πολιτική
Συνδυασμός Υπεροχής Παρακαλούμε ανατρέξτε στην συντετμημένη Π. Χ. Π. που βρίσκεται στις τελευταίες σελίδες του παρόντος Under the license of DAIICHI SANKYO SEVI-MA01-April 2009 PFIZER HELLAS A.E. ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 243-154 51 Ν. ΨΥΧΙΚΟ ΤΗΛ.: Επιστημονικής Ενημέρωσης 210 6785800 Παραγγελιών 210 8199060 NEO
Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α Medical Express 26 ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ Μια «Μεγάλη ημερομηνία» 10 EDITORIAL Στα μυστικά μεζεδοπωλεία 12 ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ Ερευνώ άρα (δεν) υπάρχω 16 ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ 18 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ 20 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ 22 ΙΔΕΕΣ ΚΑΙ ΣΚΕΨΕΙΣ Αχ, τι αποχή τέτοια εποχή! 26 ΠΡΟΣΦΑΤΗ ΕΡΕΥΝΑ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΙ ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΩΝ ΚΑΙ ΑΛΛΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ / Η εποχή μας... νοσεί! 28 Μεταναστευτική πολιτική 30 ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΚΑΡΕΝΤΖΟΣ «Δωρεάν σύστημα Υγείας έχουμε μόνο στα χαρτιά» 34 ΕΙΔΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ Φαρμακοκινητική της αζιθρομυκίνης ως 2g single dose 38 Τα νεότερα για τη διπολική διαταραχή Τύπου 1 40 ΣΥΝΤΟΜΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 42 ΙΔΙOΚΤΗΣΙΑ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, 16674 Γλυφάδα, τηλ.: 210-89.47.002, Fax: 210-89.41.551, www.pitsilidis.gr, e-mail: info@pitsilidis.gr ΚΩΔΙΚΟΣ: 1985 ΕΚΔOΤΗΣ Mιχάλης Πιτσιλίδης, Λ. Πορφύρα 11, Bούλα 166 73 ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Nινέττα Βατικιώτη ΔIEYΘYΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΕΠΙΣΤΗΜOΝΙΚH ΔIEYΘYΝΣΗ Κωνσταντίνος Σπίγγος Μιχάλης Πιτσιλίδης OΙΚONOMΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Γιώργος Παναγόπουλος ART DIRECTOR Βιργινία Κάππα ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Θεόδουλος Παπαβασιλείου, Νάνσυ Χρηστίδη, Έλενα Κιουρκτσή ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ Σπύρος Τζωρτζίνης ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταμάτης Κωνσταντάτος ΔΙΕΚΠΕΡΑΙΩΣΗ Μιχάλης Αιγινίτης Ανυπόγραφα άρθρα: Copyright Medicart SA Αποκλειστικά δικαιώματα για την Ελλάδα Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ Σώστε μας απ τους σωτήρες! 65 8 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 176 / ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009
Σ Χ Ε Τ Ι Κ Α Μ Ε Τ Η Ν Ι Α Τ Ρ Ι Κ Η Μια «Μεγάλη ημερομηνία» ημερομηνία» χαρακτήρισαν ορισμένοι την 1η Ιουλίου 2009, την ημε- «Μεγάλη ρομηνία εφαρμογής του νόμου για την απαγόρευση του καπνίσματος σε κλειστούς δημόσιους χώρους. Τέτοιος, μάλιστα, ήταν ο ενθουσιασμός τους που προς στιγμήν νόμιζε κανείς πως μιλούσαν για την 14η Ιουλίου 1789, τη μέρα που έπεσε η Βαστίλη. Σαν να ήταν η 1η Ιουλίου 2009 η ιστορική μέρα που τα εκατομμύρια των Ελλήνων καπνιστών αποφάσισαν επιτέλους να αποτινάξουν το ζυγό του καπνίσματος. Οι ενθουσιώδεις υποστηρικτές του νέου νόμου μοιάζει να πιστεύουν πως αρκεί ένα μέτρο να γίνει αυστηρότερο για να καταστεί δυνατή η εφαρμογή του. Γιατί, βέβαια, «μεγάλη ημερομηνία» θα μπορούσε να χαρακτηριστεί και η 29η Ιουλίου 2002, η ημερομηνία που για πρώτη φορά απαγορεύθηκε στη χώρα μας το κάπνισμα σε κλειστούς δημόσιους χώρους. Ήταν, άραγε, το γεγονός ότι η απαγόρευση εξαιρούσε από το μέτρο τα μπαρ, τα παραδοσιακά καφενεία και τα κέντρα διασκέδασης ο λόγος για το τον οποίο το μέτρο ατόνησε λίγους μόνο μήνες μετά την εφαρμογή του; Ή μήπως το ότι επρόκειτο για υγειονομική διάταξη και όχι για νόμο του κράτους; Ο Γερμανός αρχαιολόγος Ludwig Ross έχει αφήσει μια σπαρταριστή περιγραφή μιας συνεδρίασης της εθνικής συνέλευσης του νεοσύστατου ελληνικού κράτους κατά το διάστημα ανάμεσα στη δολοφονία του Καποδίστρια και τον ερχομό του Όθωνα. Η συνεδρίαση διεξαγόταν σε μια παράγκα Απο τον Θ. Μουντοκαλάκη, Ομότιμο Καθηγητή Παθολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών από σανίδες στημένη σε μια πλατεία του Ναυπλίου. Μέσα στην πρόχειρα κατασκευασμένη αυτή αίθουσα το κάπνισμα απαγορευόταν. Οι πατέρες, όμως, του έθνους ήταν θεριακλήδες καπνιστές. Για να μη στερούνται, λοιπόν, το τσιμπούκι τους, έβαζαν τους «τσιμπουκτήδες» τους να τριγυρνούν γύρω από την παράγκα και να χώνουν την άκρη του αναμμένου τσιμπουκιού μέσα από τα κενά που άφηναν οι σανίδες. Έτσι οι βουλευτές, καθισμένοι πάνω στους πάγκους τους, γύριζαν απλώς το κεφάλι δεξιά ή αριστερά και σε λίγο «μέσα στην αίθουσα της συνεδρίασης εμφανιζόταν ένα σύννεφο γαλάζιου καπνού». Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ενδείξεις για το ότι με το πέρασμα του χρόνου, ο Έλληνας έχει απολέσει έστω και σε ελάχιστο βαθμό την εφευρετικότητά του ως παραβάτης του νόμου. Εννέα μέχρι στιγμής έρευνες έχουν δείξει ότι η απαγόρευση του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους οδηγεί σε ελάττωση των εισαγωγών σε νοσοκομείο για στεφανιαία επεισόδια κατά 15-17%. Σε μια χώρα, όμως, όπως η δική μας, όπου καπνίζουν οι μισοί σχεδόν ενήλικοι, έξη στους δέκα γιατρούς και το ένα τρίτο περίπου των μαθητών, δεν αρκεί η απαγόρευση του καπνίσματος σε κλειστούς δημόσιους χώρους για να περιοριστεί η νοσηρότητα που συνδέεται με τη συνήθεια αυτή. Για να ανακηρυχθεί η ημερομηνία της 1ης Ιουλίου 2009 «μεγάλη» θα πρέπει να ακολουθηθεί από πολλά χρόνια συστηματικής, επαγγελματικά σχεδιασμένης ενημέρωσης του κοινού για το κάπνισμα. Το 1979, ενάμιση χρόνο μετά την έναρξη της αντικαπνιστικής καμπάνιας του Σπύρου Δοξιάδη (που βασιζόταν κυρίως σε τηλεοπτικά μηνύματα), η ετήσια αύξηση της κατανάλωσης καπνού από 5-6% που ήταν προηγουμένως, μηδενίστηκε. Με την αποχώρηση του Δοξιάδη από το υπουργείο η καμπάνια διακόπηκε και δυο χρόνια μετά, η ετήσια αύξηση της κατανάλωσης καπνού έφθασε στο 10%. Έχουν περάσει 25 χρόνια από τότε που με κοινοτική οδηγία η άμεση διαφήμιση τσιγάρων από την τηλεόραση απαγορεύθηκε στη χώρα μας. Κανείς, όμως, δεν νοιάζεται για τη διεισδυτικότερη έμμεση διαφήμιση που επιτυγχάνεται με την τηλεοπτική εικόνα δημοφιλών ηθοποιών, παρουσιαστών εκπομπών, δημοσιογράφων και πολιτικών προσώπων που καπνίζουν. Στο πλαίσιο του εφετινού εορτασμού της παγκόσμιας ημέρας κατά του καπνίσματος, το υπουργείο υγείας οργάνωσε μια συναυλία στην αίθουσα Gazarte. Το μήνυμα, όμως, με τη μεγαλύτερη εμβέλεια δεν εκπέμφθηκε από την ίδια τη συναυλία, αλλά από την τηλεοπτική συνέντευξη που προηγήθηκε. Σ αυτή, η Άλκηστις Πρωτοψάλτη πληροφόρησε τους θαυμαστές της ότι δεν καπνίζει, ενώ ο Στέφανος Κορκολής δήλωσε ότι θα κόψει το κάπνισμα - «είναι ζήτημα ενός κλικ», είπε χαρακτηριστικά. 10 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 176 / ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009
E D I T O R I A L Στα μυστικά μεζεδοπωλεία Μιχάλης Πιτσιλίδης pitsilidis@gmail.com SMS στο 6974-558476 Σε λίγο, πολίτες θα συγκεντρώνονται σε μυστικά μεζεδοπωλεία για να καπνίσουν, όπως παλαιότερα για να ακούσουν Θεοδωράκη και Φαραντούρη. Ζούμε τις πρώτες ημέρες της καπνοαπαγόρευσης. Εμείς, στην Ελλάδα, και οι Ιταλοί στη χώρα τού Μπερλουσκόνι, τόσο αυστηρά. Εγνωσμένου κύρους κυβερνήτης ο Σίλβιο. Αλίμονο. Κι αν ήταν στην εξουσία ο Μουσολίνι, ασφαλώς τα αντικαπνιστικά μέτρα θα ήταν ακόμα πιο αυστηρά και πιο τελεσφόρα. Ευτυχώς, η δημοκρατία μάς προφυλάσσει (προς το παρόν ) από τη συγκινητική και ανιδιοτελή φροντίδα των γιατρών-θεολόγων και των πολιτικών-κηδεμόνων που θυμούνται ότι μπορούν πλέον να είναι πολύ αυστηροί και μάλιστα με συνταγή γιατρού. Άλλωστε, την εποχή της ποτοαπαγόρευσης, κυκλοφορούσαν στους δρόμους του Σικάγου μικτές περίπολοι, αστυνομικών και γιατρών. Γιατί όχι και σήμερα στις καφετέριες και στα μπαρ; Η λεγόμενη «προληπτική ιατρική» διολισθαίνει όλο και περισσότερο προς αυταρχικές συμπεριφορές ολοκληρωτικής νοοτροπίας. Η κατοχή απαγορευμένων βιβλίων και η ακρόαση μουσικής απαγορευμένων συνθετών μπορούσαν, στο σχετικά πρόσφατο παρελθόν, να οδηγήσουν τον τολμητία στη φυλακή. Σε λίγο, πολίτες θα συγκεντρώνονται σε μυστικά μεζεδοπωλεία για να καπνίσουν, όπως παλαιότερα για να ακούσουν Θεοδωράκη και Φαραντούρη. Από την ώρα που η προληπτική ιατρική έχασε το δημόσιο προσανατολισμό της και επικεντρώνεται στις ατομικές συμπεριφορές (τυπικό γνώρισμα του ολοκληρωτισμού), κανείς δεν γνωρίζει που θα οδηγήσει ο κατήφορος των ατομικών περιορισμών. Αναζητούνται πλέον, σε συνθήκες αντικαπνισματικού πογκρόμ, οι νέοι αντιστασιακοί, επιστήμονες με ανοιχτούς ορίζοντες, κυβερνήτες με αψεγάδιαστες δημοκρατικές πεποιθήσεις και φιλελεύθεροι δημοσιογράφοι να υπερασπιστούν το ιερό δικαίωμα της αυτοδιάθεσης. Μέχρι πριν μερικούς μήνες, η παχυσαρκία λογιζόταν όπως όλοι θυμόμαστε ως η παγκόσμια σιωπηλή επιδημία, ο μεγαλύτερος φονιάς των δυτικών κοινωνιών και άλλα ηχηρά συναφή ευτράπελα. Οι σχετικές καμπάνιες υποστηρίζονταν από «αδιάσειστα επιστημονικά δεδομένα» του τύπου «με κάθε παραπάνω κιλό βάρους χάνεις έξι μήνες ζωής», όπως άλλωστε σήμερα χάνεις 4 ή 11 λεπτά ζωής με κάθε τσιγάρο. Εταιρείες που προωθούσαν φάρμακα και μεθόδους, χειρουργικές ή άλλες, για το αδυνάτισμα, γίνονταν πρόθυμοι και γαλαντόμοι χορηγοί κάθε σχετικής καμπάνιας. Παγκόσμιες και εθνικές επιστημονικές εταιρείες, πρόθυμοι γιατροί, αφελείς «επώνυμοι», παγκόσμιες ημέρες και άλλα εργαλεία μάρκετινγκ επιστρατεύτηκαν. Υπουργεία και δήμοι έδωσαν την αιγίδα τους και Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις δραστηριοποιήθηκαν, όπως συμβαίνει παντού όπου λιμνάζει χρήμα προς διανομή. Λίγο αργότερα, καθώς γινόταν όλο και πιο φανερό π.χ. ότι τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, η χρηματοδότηση μειώθηκε δραστικά. Άλλωστε, αν πράγματι παχυσαρκία σημαίνει νοσηρότητα, τότε το συμφέρον του συστήματος ασθένειας είναι να την αφήσει ανεξέλεγκτη. Το «επιστημονικό ενδιαφέρον» εξανεμίστηκε με τη σειρά του, επιτρέποντας τις φωνές των πιο ψύχραιμων επιστημόνων να βρουν διέξοδο έκφρασης. Έτσι, αλλεπάλληλες δημοσιεύσεις έδειξαν ότι, τελικά, μόνο η νοσογόνος, η παθολογική, βαριά παχυσαρκία, συνδέεται κάπως με αυξημένη νοσηρότητα. Οι 95 στους 12 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 176 / ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009
E D I T O R I A L Ο πειθαρχικός πολίτης που τρέφεται υγιεινά, γυμνάζεται καθημερινά, δεν καπνίζει και δεν πίνει, κάνει τακτικά τσεκάπ ψάχνοντας σπιθαμή προς σπιθαμή το σώμα του, είναι το επιθυμητό μοντέλο του ανθρώπου. 100 παχύσαρκους αντιμετωπίζουν - αν το νιώθουν έτσι - μόνο αισθητικής φύσεως προβλήματα. Ωστόσο, ουδείς από αυτούς που επιδόθηκαν στην μαύρη προπαγάνδα για την επικινδυνότητα της παχυσαρκίας, ένιωσε την ανάγκη μιας δημόσιας απολογίας. Οι ίδιοι επιστήμονες που συνέδεαν «χωρίς αμφιβολία» την παχυσαρκία με τον καρκίνο και τις καρδιοπάθειες, στράφηκαν ανερυθρίαστα σε άλλους τομείς δράσης, για να χρησιμοποιήσουν κι εκεί τα ίδια επιχειρήματα. Το ένα μετά το άλλο πέφτουν τα κάστρα τής δήθεν προληπτικής ιατρικής, αλλά δεν μειώθηκε ούτε κατ ελάχιστο η αλαζονεία Το οικοδόμημα των διώξεων κατά των καπνιστών στηρίζεται στην εφεύρεση του παθητικού καπνίσματος: βλάπτεις τον διπλανό σου, άρα νομιμοποιείται η πολιτεία να σε διώξει. Καταπληκτική ανακάλυψη. Τόσο βολική και χρήσιμη, ώστε κανένας δεν σκέφτηκε να την προσδιορίσει ποσοτικά. Τι ορίζεται, λοιπόν, ως παθητικό κάπνισμα; Η συνύπαρξη με έναν καπνιστή στο εσωτερικό του Σταδίου Ειρήνης και Φιλίας ή με τρεις θεριακλήδες σε ταξί με κλειστά παράθυρα; Τα πόσα ppm (μέρη ανά εκατομμύριο) ποιων συστατικών του καπνού θεωρούνται ότι συνιστούν κίνδυνο και για πόσο χρόνο; Πώς η δράση τού πολύ αραιού καπνού διαχωρίζεται από εκείνην των φονικών ρύπων της ατμόσφαιρας; Γιατί ο καρκίνος των πνευμόνων ήταν άγνωστη νόσος πριν τη δεκαετία 1920; Η πρόθυμη δημοσιογραφική παπαγαλία αναμεταδίδει ανεξέλεγκτα αριθμούς: 700 νεκροί το χρόνο στην Ελλάδα από το παθητικό κάπνισμα. Όχι 720. Ποτέ κανείς και με κανένα τρόπο δεν θα μπορούσε να υπολογίσει κάτι τέτοιο. Είναι σαν να ψάχνεις απάντηση στο ερώτημα πόσα τροχαία ατυχήματα οφείλονται στη μειωμένη ορατότητα λόγω αυξημένη συννεφιάς. Κι όμως. Ο αριθμός καταγράφεται στη συλλογική μνήμη, όπως και οι 20.000 νεκροί ετησίως από το κάπνισμα, οι 700.000 ημέρες νοσηλείας στα νοσοκομεία κοκ. Εργασίες που διαφωνούν με την επίσημη άποψη οδηγούνται στο πυρ το εξώτερο (π.χ. η καναδική μελέτη για το παθητικό κάπνισμα) και δεν χρηματοδοτείται έρευνα αν δεν στοχεύει στην απόδειξη της βλαπτικότητας του καπνίσματος. Επιστημονικός Μεσαίωνας! Το μεγαλύτερο πείραμα επιβολής πειθαρχίας βρίσκεται λοιπόν σε πλήρη εξέλιξη. Η υγεία αποτελεί την πρόφαση για την εξασφάλιση ευρύτερης συναίνεσης. Ο πειθαρχικός πολίτης που τρέφεται υγιεινά, γυμνάζεται καθημερινά, δεν καπνίζει και δεν πίνει, κάνει τακτικά τσεκάπ ψάχνοντας σπιθαμή προς σπιθαμή το σώμα του, είναι το επιθυμητό μοντέλο του ανθρώπου ο οποίος εθίζεται στην αυτο-ενοχοποίηση και τον αυταρχισμό. Και όχι μόνο. Ήδη «σοβαρές φωνές» ζητούν τη λήψη χαπιού κατά της υπέρτασης από το σύνολο του πληθυσμού. Οι «φυσιολογικές τιμές» σακχάρου και χοληστερίνης χαμηλώνουν όλο και περισσότερο, με αποτέλεσμα σχεδόν όλοι οι ενήλικοι να θεωρούνται ήδη προδιαβητικοί ή δυσλιπιδαιμικοί, χωρίς λόγο. Μετά από 35 χρόνια κάπνισμα, έκοψα το τσιγάρο πριν από 6 μήνες-πιστεύω οριστικά. Ωστόσο, παραφράζοντας τον Βολτέρο θα ήθελα να σημειώσω το εξής. Διαφωνώ με το γεγονός ότι καπνίζεις, αλλά θα υπερασπιστώ το δικαίωμά σου να το κάνεις 14 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 176 / IOYΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009
E Ξ Ε Ρ Χ Ο Μ Ε Ν Α Ερευνώ άρα (δεν) υπάρχω Κάθε μέρα, δεκάδες έρευνες έρχονται να μας καθορίσουν τα «πρέπει» και τα «μη» της καθημερινότητάς μας. Κάθε μέρα και ένας κίνδυνος. Κάθε μέρα έχουμε την καλή, την κακή και την άσχημη τροφή. Είναι δύσκολο να θυμηθεί κανείς, πόσες φορές διάβασε ή άκουσε, για παράδειγμα, ότι ο καφές είναι τόσο καλός, όσο και κακός για τον οργανισμό. Αν κάνεις «ένα πέρασμα» από τις έρευνες των τελευταίων μηνών, σίγουρα θα ανακαλύψεις ότι, κάποιο πρόβλημα έχεις και δεν το γνωρίζεις, ότι κάποια από τις συνήθειές σου είναι προμήνυμα για τις δύσκολες μέρες που θα έρθουν ή ακόμη ότι, κάποιο χαρακτηριστικό δικό σου, των γονιών σου ή ακόμη και του περιβάλλοντός σου, μπορεί να καθορίσει το (σίγουρα) δυσοίωνο μέλλον σου! «Η επίλυση αριθμητικών προβλημάτων γίνεται ευκολότερη όταν κάποιος πίνει μεγάλες ποσότητες ροφήματος σοκολάτας», διαβάζεις σε μια Βρετανική έρευνα και μπαίνεις στο δίλημμα: Χοντρός και ξεφτέρι στα μαθηματικά ή λεπτός και σκράπας; Προσπαθείς να βρεις μια μέση λύση και αποφασίζεις να καταναλώνεις τις μεγάλες ποσότητες σοκολάτας και να αποφύγεις την παχυσαρκία με την άσκηση, τα οφέλη της οποίας, δεκάδες, επίσης, έρευνες εγκωμιάζουν. «Η άσκηση δυναμώνει τα οστά και τους μυς, βελτιώνει την ψυχική υγεία και τη διάθεση, χαμηλώνει την αρτηριακή πίεση, βελτιώνει τη χοληστερόλη και μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, διαβήτη, καρκίνου στο μαστό και καρκίνου στο παχύ έντερο. Η άσκηση είναι επίσης καλή για τον εγκέφαλο. Ωστόσο δεν μπορεί να είναι πανάκεια για την παχυσαρκία», διαβάζεις σε άλλη έρευνα. Όπως σημειώνει η ερευνήτρια Amy Luke, διατροφολόγος στο Πανεπιστήμιο Loyola, η μειωμένη φυσική δραστηριότητα μπορεί να μην είναι η πρωταρχική αιτία της επιδημίας της παχυσαρκίας. Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου Θες να πιεις ένα καφέ, για να σκεφτείς καλύτερα τα πράγματα. Μετά θυμάσαι ότι, ο καφές προκαλεί νευρικότητα, αϋπνία, παραισθήσεις (σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες) και άλλα πολλά και αποφασίζεις να το αφήσεις καλύτερα και να πιείς ένα ζεστό τσάι, να χαλαρώσεις λίγο και να «μαλακώσει» κι ο λαιμός «Η κατανάλωση καυτού τσαγιού μπορεί, ενδεχομένως, να προκαλεί καρκίνο στο λάρυγγα, σύμφωνα με ερευνητές από το Ιράν»... Τι να το κάνεις το τσάι καλοκαιριάτικα; Άσε τα ροφήματα και πήγαινε μια βόλτα, να ηρεμίσεις, να χαλαρώσεις και να αποβάλεις όλες αυτές τις αρνητικές σκέψεις που σε βασανίζουν καθημερινά «Είτε οδηγείτε, είτε παίρνετε το λεωφορείο ή το ποδήλατο, το να είστε εγκλωβισμένος στην κίνηση τριπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής μέσα στην επόμενη ώρα. Η Annette Peters, του Helmholtz Center στο Μόναχο, θεωρεί πως, υπεύθυνη είναι η μόλυνση από τις εξατμίσεις». Δεν βαριέσαι Άσε τη βόλτα για το βράδυ που είναι πιο χαλαρά τα πράγματα και θα απολαύσεις και την πόλη φωτισμένη «Άντρες που ζουν σε χώρες με τα υψηλότερα επίπεδα τεχνητού φωτισμού τη νύχτα, φαίνεται πως, έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρκίνο στον προστάτη, σύμφωνα με νέα έρευνα Αμερικανών και Ισραηλινών επιστημόνων. Οι επιστήμονες εξέτασαν την παρουσία καρκίνου του προστάτη σε άντρες από 164 χώρες και παράλληλα μελέτησαν στοιχεία για το νυχτερινό φωτισμό. Σε προηγούμενη έρευνα η ίδια ερευνητική ομάδα ανακάλυψε σχέση μεταξύ του νυχτερινού φωτισμού και της εμφάνισης καρκίνου στο μαστό» Φωτισμένη πόλη και αηδίες Σπίτι σου σπιτάκι σου! Μη δεις τηλεόραση όμως, γιατί οδηγεί σε κατάθλιψη, παχυσαρκία, ίσως ακόμη να προκαλεί και πιτυρίδα! Λύσε καλύτερα ένα σταυρόλεξο Κι αν δεν τα καταφέρνεις και τόσο καλά με τα σταυρόλεξα, μην αγχώνεσαι! Δεν θα πεθάνουμε κιόλας! «Όσο πιο χαμηλό είναι το IQ ενός άντρα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θνησιμότητας στη μέση ηλικία, σύμφωνα με μεγάλη σουηδική έρευνα. Η έρευνα, που δημοσιεύεται στο περιοδικό «Epidemiology», δεν αποκαλύπτει τις αιτίες της σχέσης ευφυΐας θνησιμότητας. Ωστόσο τα ευρήματα έρχονται να προστεθούν σε προηγούμενες έρευνες που συνέδεαν την παιδική ευφυΐα με τη μακροζωία». Αμ δε που δεν θα πεθάνουμε! Θα μπορούσαμε να γράψουμε αμέτρητες σελίδες για έρευνες που αφορούν στην περίμετρο της μέσης και τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, για τον θυμό που οδηγεί σε παχυσαρκία, για ένα «άλλο» θυμό που οδηγεί σε επαγγελματική επιτυχία (τύφλα να χει η παχυσαρκία μπροστά στην καριέρα!) και τα λοιπά και τα λοιπά Το σίγουρο είναι ότι, όλοι ανήκουμε, τουλάχιστον, σε μία «ομάδα κινδύνου». Και όσο οι έρευνες αυξάνονται, τόσο θα αυξάνονται και οι πιθανότητες να κινδυνεύουμε ακόμη και από την αναπνοή μας! Κι αν διερωτάστε γιατί ποτέ δεν είμαστε ευτυχισμένοι, υπάρχει μια έρευνα και γι αυτό: «Η ευτυχία είναι μεταδοτική και εξαπλώνεται από τον έναν άνθρωπο στον άλλο, σε κοινωνικές ομάδες, σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές». Επομένως, με τα όσα συμβαίνουν γύρω μας καθημερινά, αλλά και με τις τόσες δυσοίωνες έρευνες, πώς να είναι κάποιος ευτυχισμένος για να «κολλήσει» και τους άλλους; Κι αυτό το θέμα σηκώνει έρευνα! 16 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 176 / ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009
Ε Π Ι Σ Τ Ο Λ Ε Σ ΑΠΑΝΤΗΣΗ Από τον κ. Ευάγγελο Δημητρίου Παρακολουθώ την αρθρογραφία σας για πολλά χρόνια και τις περισσότερες φορές συμφωνώ με τον τρόπο που χειρίζεσθε τα διάφορα θέματα, ιατρικά ή μη. Θα μου επιτρέψετε όμως να διαφωνήσω με τις απόψεις που εκφράζετε, σχετικά με την καταλληλότητα ή μη του πρωθυπουργού κ Κώστα Καραμανλή (Μ.Ε. Ιούνιος 2009, σελ. 12). Κατά τη γνώμη μου, το ότι ο πρωθυπουργός εμφανίζεται στα μάτια πολλών ελλήνων ως αδρανής και χωρίς καθόλου έργο, είναι αποτέλεσμα της ενορχηστρωμένης από την πρώτη ημέρα της πρωθυπουργίας του πολεμικής των ΜΜΕ (ηλεκτρονικών και εντύπων), που όλα ανεξαιρέτως, εκτός μερικών εφημερίδων με ασήμαντη κυκλοφορία, δεν Δυστυχώς, η πολιτική συμπεριφορά του πρωθυπουργού μοιάζει ακατανόητη νομίζω και σε σας, σε κάποιο βαθμό. Το διακρίνω πίσω από τις γραμμές της επιστολής σας. Και έχω θυμώσει και έχω απογοητευτεί μαζί του. Έχετε δίκιο. Έτσι, δεν μπορώ να αποκλείσω ότι το συγκεκριμένο κείμενο είναι παραπάνω από όσο χρειαζόταν αυστηρό. Όπως και η άποψή σας, ίσως είναι παραπάνω απ ό,τι χρειάζεται αθωωτική. Θα σας θυμίσω ότι, τα σκάνδαλα είδαν το φως της δημοσιότητας από πηγές εκτός κυβέρνησης και ότι ο ανώτατος δικαστής της χώρας θεώρησε τους υπουργούς «παραπλανηθέντες» στο σκάνδαλο Βατοπεδίου. Όσο για την ποιότητα πολιτικής επί ΠαΣοΚ, ούτε λόγος ότι έχετε δίκιο, για τις δεύτερες τετραετίες Α. Παπανδρέου και Κ. Σημίτη. Φιλικά, Μιχάλης Πιτσιλίδης ανέφεραν ποτέ και τίποτα το καλό, δημιουργώντας ταυτόχρονα σκάνδαλα τύπου Ζαχόπουλου. Κάθε καλόπιστος που θα επισκεφθεί την επαρχία θα διαπιστώσει πολλές θετικές αλλαγές, που έγιναν τα τελευταία χρόνια. Όσον αφορά τα διάφορα «σκάνδαλα» νομίζω ότι δεν είναι τυχαίο το ότι ΟΛΑ άρχισαν και τα περισσότερα τελείωσαν επί εποχής ΠΑΣΟΚ. Και ενώ τα μέχρι σήμερα στοιχεία δείχνουν αναμφισβήτητο «λάδωμα» του ΠΑΣΟΚ (υπόθεση Τσουκάτου, αλλά και η δήλωση του κ.φολκερ Γιουνγκ στην ΚΑΘΗ- ΜΕΡΙΝΗ της 14/06/2009 «Δεν πιστεύω ότι ο Χριστοφοράκος έκανε κάτι παράνομο. Αν το έκανε δεν ήταν τόσο χαζός, ώστε να ενισχύσει με χρήματα μόνο ένα από τα δύο κόμματα εξουσίας». Υποθέτω πως, θα συμφωνείτε ότι, δεν αναφέρεται στη ΝΔ, μιας και τα γεγονότα συνέβησαν την εποχή ΠΑΣΟΚ. Το ότι ήλθαν στο φως επί ΝΔ πιθανότατα σημαίνει ότι, η δικαιοσύνη επί ΝΔ αφέθηκε ακηδεμόνευτη να κάνει τη δουλειά της. Δεν θα αναφερθώ σε άλλα γεγονότα γιατί σέβομαι το χρόνο σας. Δεν μπορώ να κατανοήσω την αιτία του θυμού και της απογοήτευσης που διαχέεται μέσα από το άρθρο σας. Πιστεύω, όμως, ότι ο θυμός και η απογοήτευση είναι οι λόγοι που το άρθρο αυτό είναι κατώτερο των ικανοτήτων σας. Με βαθιά εκτίμηση, Ευάγγελος Δημητρίου Καθηγητής Ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης 18 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 176 / IOYΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009
Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ Ο Τ Η Τ Α > Ελληνο-Ρουμανική Συνάντηση Γαστρεντερολόγων Με μεγάλη επιτυχία πραγματοποιήθηκε στο Βουκουρέστι στις 16 Μαΐου η 2η Ελληνορουμανική Επιστημονική Συνάντηση Γαστρεντερολόγων «Gastro Expert Meeting - Clinical Advances in Functional GI Disorders». Κατά τη διάρκειά της εξετάσθηκε ο ρόλος της Τριμεβουτίνης στην αντιμετώπιση της σύγχρονης μάστιγας που λέγεται γαστρο - οισοφαγική παλινδρόμηση, υπό το φως των νέων ανακαλύψεων. Με ιδιαίτερο ενδιαφέρον διακόσιοι, διακεκριμένοι γαστρεντερολόγοι από την Ελλάδα και την Ρουμανία ενημερώθηκαν για τα νέα δεδομένα και τα συμπεράσματα των τελευταίων μελετών. Συγκεκριμένα, ο γαστρεντερολόγος Δρ. Καραγιάννης Δημήτρης, παρουσίασε τα νεότερα ερευνητικά στοιχεία για την γαστρο - οισοφαγική παλινδρόμηση, ο Αν. Καθηγητής κ. Manuc Mircea αναφέρθηκε στα αποτελέσματα των διεθνών μελετών για την τριμεβουτίνη και το ρόλο της στην αντιμετώπιση της γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης, ενώ τέλος ο Δρ Razvan Ionescu μίλησε για την Ρουμάνικη εμπειρία με την Τριμεβουτίνη στην Γαστρο - οισοφαγική παλινδρόμηση. Η επιστημονική ημερίδα, που πραγματοποιήθηκε υπό την αιγίδα της Ρουμανικής Γαστρεντερολογικής Εταιρίας και την υποστήριξη της φαρμακευτικής εταιρίας Galenica, η οποία τα τελευταία χρόνια αναπτύσσει μια υγιή και ανοδική επιχειρηματική δραστηριότητα στην Ρουμανία μεταφέροντας στη γείτονα χώρα την ερευνητική της τεχνογνωσία, ανέδειξε τον σημαντικό ρόλο που διαδραματίζει η χώρα μας στις επιστημονικές εξελίξεις στις χώρες των Βαλκανίων. > Ο ΣΦΕΕ κατά του καπνίσματος «Οι καταστρεπτικές για την υγεία συνέπειες του καπνού είναι γνωστές και αναδεικνύονται συνεχώς μέσα από έγκυρες επιστημονικές έρευνες, οι οποίες οδηγούν στο συμπέρασμα ότι το κάπνισμα είναι ένας από τους κυριότερους παράγοντες που οδηγούν στην συρρίκνωση του μέσου όρου ζωής, στην αύξηση των πιθανοτήτων για την ανάπτυξη μιας σειράς ασθενειών και στην υποβάθμιση της ποιότητας ζωής για τους καπνιστές και τις οικογένειές τους. Ο ΣΦΕΕ, με αίσθημα ευθύνης απέναντι στην ελληνική κοινωνία μεταδίδει σαφές μήνυμα κατά του καπνίσματος με σειρά πρωτοβουλιών του ίδιου του Συνδέσμου καθώς και των εταιρειών μελών του. Μια ιδιαίτερα συμβολική, όσο και ουσιαστική πρωτοβουλία ήταν η ανακήρυξη των νέων γραφείων >Η ΕΕ εγκρίνει τo imatinib (Glivec) της Novartis για χορήγηση μετά από πλήρη χειρουργική εξαίρεση πρωτοπαθών όγκων Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε το αντικαρκινικό σκεύασμα imatinib (Glivec) της Novartis AG ως την πρώτη επικουρική θεραπεία για στρωματικούς όγκους του γαστρεντερικού, όπως ανακοίνωσε η ελβετική φαρμακευτική εταιρία την Πέμπτη. Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων είχε συστήσει το Μάρτιο να εγκριθεί το φάρμακο ως θεραπεία πρώτης γραμμής για ασθενείς με κίνδυνο υποτροπής μετά από πλήρη χειρουργική αφαίρεση στρωματικών όγκων του γαστρεντερικού (GIST). Το imatinib έχει ήδη εγκριθεί στην Ευρώπη ως θεραπεία για ασθενείς με GIST, όταν η χειρουργική αφαίρεση δεν είναι δυνατή ή όταν υπάρχουν εκτεταμένες μεταστάσεις. Πρόσφατα και στις Ηνωμένες Πολιτείες εγκρίθηκε ως επικουρική θεραπεία. Το συγκεκριμένο σκεύασμα χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων τύπων λευχαιμίας και μερικών άλλων σπανίων τύπων καρκίνου. Η Novartis δήλωσε με ανακοίνωσή της ότι το imatinib αποδεδειγμένα μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής των GIST κατά 89 % και ότι η έγκριση σημαίνει πως το imatinib είναι η πρώτη και μοναδική θεραπεία που είναι διαθέσιμη στην Ευρώπη. Δήλωσε επίσης ότι ο GIST είναι ένας σπάνιος και επιθετικός τύπος καρκίνου που προσβάλλει περισσότερα από 5.000 άτομα στην Ευρωπαϊκή Ένωση κάθε χρόνο. του ΣΦΕΕ, όπως και της συντριπτικής πλειοψηφίας των γραφείων και λοιπών εγκαταστάσεων των φαρμακευτικών επιχειρήσεων ως χώρου μη καπνιζόντων. Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος δηλώνει την υποστήριξή του και υπογραμμίζει την ανάγκη να στηριχθεί ενεργά η εφαρμογή αυτής της νέας θεσμικής αλλαγής απ όλους τους πολίτες, με τη στάση και τη συμπεριφορά μας. Πρόκειται για μια κορυφαία πρωτοβουλία για τη δημόσια υγεία, που είναι ταυτόχρονα σημαντική πράξη πολιτισμού», αναφέρουν χαρακτηριστικά αποσπάσματα από το Δελτίο Τύπου του ΣΦΕΕ για την Παγκόσμια Ημέρα κατά του καπνίσματος και τον νέο νόμο που τίθεται σε εφαρμογή στη χώρα μας, από την 1η Ιουλίου. > Έγκριση του σκευάσματος Afinitor Η εταιρεία Novartis έλαβε τη θετική γνωμοδότηση της Επιτροπής Φαρμακευτικών Προϊόντων Ανθρώπινης Χρήσης (CHMP), υποστηρίζοντας την Ευρωπαϊκή έγκριση τουafinitor (everolimus) για την θεραπεία ασθενών με νεφροκυτταρικό καρκίνο σε προχωρημένο στάδιο. H Επιτροπή συνέστησε την έγκριση του Afinitor (everolimus), βασιζόμενη σε στοιχεία που καταδεικνύουν ότι, (συγκρινόμενο με το εικονικό), το everolimus υπερδιπλασίασε το χρόνο χωρίς αύξηση του όγκου ή θάνατο του ασθενούς, στους ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο καρκίνο του νεφρού, οι οποίοι είχαν εξέλιξη της νόσου με προηγούμενη αγωγή. Επιπλέον, τα δεδομένα έδειξαν ότι το everolimus μείωσε τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου ή θανάτου κατά 67%. O David Epstein, Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος του Τομέα Ογκολογίας της Novartis, δήλωσε: «Η θετική αυτή γνωμοδότηση είναι σημαντική για τους πάσχοντες από προχωρημένο καρκίνο του νεφρού, ενώ μας φέρνει ένα βήμα πιο κοντά στο να τους προσφέρουμε μία νέα θεραπεία, εκπληρώνοντας μία σημαντική ιατρική ανάγκη. Μελετάμε το Afinitor και για τα πρώιμα στάδια καρκίνου του νεφρού, καθώς επίσης και την δυναμική του σε θεραπείες που αφορούν άλλους τύπους καρκινικών όγκων». 20 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 176 / IOYΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009
1-4 24 DC000425 MIC MICPLUS 2/09.... 1. Lacourcière Y., et al. Blood Press Monit. 1998;3:295-302. 2. Smith D.H.G., et al. Blood Press Monit. 2003;8:111-117. 3. White W.B., Lacourcière Y., Davidai G. Am J Hypertens. 2004;17:347-353. 4. The ONTARGET Investigators. New Engl J Med. 2008;358:1547-1559. & Boehringer Ingelheim E A.E. A : E 2, 167 77 E, T.: 210 89 06 300, : 15-17 & 6, 57001,,. 2310 424618
Μ Η Ν Α Σ Η Τ Α Ν & Π Ε Ρ Α Σ Ε Συγνώμη... Λάθος! Δαπάνες σε... ελεύθερη πτώση! Σύμφωνα με τα νέα στοιχεία της Eurostat, που δόθηκαν πρόσφατα στη δημοσιότητα και αφορούν το 2006, η πρόνοια στην Ελλάδα φαίνεται να έχει... βαλτώσει, παρά το γεγονός ότι, οι πολίτες συνεχίζουν να πληρώνουν αδρά από την τσέπη τους για αυτές τις... «βαλτωμένες» παροχές. Όπως αναφέρεται στην έκθεση των Ευρωπαίων στατιστικολόγων, οι δαπάνες για την κοινωνική πρόνοια στην Ελλάδα ανήλθαν το 2006 στο 24,2% του ΑΕΠ, έναντι 26,9% του μέσου ευρωπαϊκού ΑΕΠ στην Ε.Ε. των «27». Παράλληλα, μόλις το 31,4% των δαπανών αυτών χρηματοδοτείται από το Δημόσιο, ενώ το 57,7% από τις κοινωνικές εισφορές - 35,1% από τις εισφορές των εργοδοτών, 22,6% από τις εισφορές των εργαζομένων- και 10,9% από άλλες πηγές. Στην Ε.Ε. των «27», το 37,6% των κοινωνικών δαπανών χρηματοδοτείται μέσω του δημοσίου, το 58,9% μέσω των κοινωνικών εισφορών -38,2% εργοδότες, 20,6% εργαζόμενοι- και το 3,5% από άλλες πηγές. Οι υψηλότερες δαπάνες για το 2006 καταγράφηκαν στη Γαλλία (31,1%), στη Σουηδία (30,7%) και στο Βέλγιο (30,1%), ενώ οι χαμηλότερες σημειώθηκαν στη Λετονία (12,2%), στην Εσθονία (12,4%), στη Λιθουανία (13,2%) και στη Ρουμανία (14%). Σε ό,τι αφορά τις κοινωνικές δαπάνες ανά κάτοικο και εκπεφρασμένες σε Μονάδες Αγοραστικής Δύναμης (ΜΑΔ), το 2006 στην Ελλάδα ανήλθαν σε 5.525 ΜΑΔ ανά κάτοικο, έναντι 6.349 ΜΑΔ ανά κάτοικο στην ΕΕ των «27». Οι υψηλότερες κοινωνικές δαπάνες ανά κάτοικο απαντώνται στο Λουξεμβούργο, την Ολλανδία και τη Σουηδία, ενώ οι χαμηλότερες στη Ρουμανία και τη Βουλγαρία. Τέλος, σύμφωνα με τα στοιχεία της Eurostat, το μεγαλύτερο τμήμα των κοινωνικών δαπανών απορροφούν οι συντάξεις και η υγειονομική περίθαλψη. Ειδικότερα, στην Ελλάδα οι συντάξεις απορροφούν το 51,3% των κοινωνικών δαπανών - έναντι 46,2% στην ΕΕ των «27»- και η υγειονομική περίθαλψη το 28,7%, -έναντι 29,2% στην Ε.Ε.. Προκαταρκτική εξέταση Ένας στους δέκα ασθενείς που νοσηλεύεται σε Μονάδες Υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης βιώνει τις επιπτώσεις κλινικών λαθών, τα οποία έχουν να κάνουν με ανθρώπινο σφάλμα, με βλάβες ιατροτεχνολογικών προϊόντων ή με εσφαλμένη χορήγηση φαρμάκων. Για την χώρα μας, βέβαια, ανάλογα στοιχεία δεν υπάρχουν, καθώς η αποσιώπησή τους αποτελεί προφανώς προτιμότερη «επιλογή». Όμως, σύμφωνα με τους ειδικούς, μόνο μέσα από την αναγνώριση των κλινικών λαθών και την καταγραφή τους μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα για τον τρόπο πρόληψής τους, ενώ ενδεικτικό είναι το γεγονός ότι, όπου εφαρμόστηκε αυτή η τακτική, τα ιατρικά λάθη μειώθηκαν κατά 25%. Το θέμα της ασφάλειας των ασθενών απασχολεί τα τελευταία χρόνια και την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, αφού σύμφωνα με εκτιμήσεις, ποσοστό που κυμαίνεται από 8% έως 12% των ασθενών που εισάγονται σε νοσοκομεία στα κράτη-μέλη της Ε.Ε., προσβάλλονται από «ανεπιθύμητα συμβάματα». Σε αυτά περιλαμβάνονται οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, σφάλματα στη διάγνωση, τη χορήγηση φαρμάκων, χειρουργικά σφάλματα και βλάβες ιατροτεχνολογικών προϊόντων, ενώ μεγαλύτερη «επιρρέπεια» σε λάθη έχουν τα Χειρουργεία, οι Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, οι Γυναικολογικές-Μαιευτικές Κλινικές και ο Αναισθησιολογικός Τομέας. Ενδεικτική είναι και η καταγραφή που έγινε σε μεγάλο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Γερμανίας, σύμφωνα με την οποία στο 56% των «ανεπιθύμητων συμβαμάτων» υπήρξε ανθρώπινο λάθος, στο 47% πρόβλημα στην οργάνωση των διαδικασιών -π.χ. δεν είχαν διευκρινιστεί τα όρια στην κλινική πράξη μεταξύ διαφορετικών ειδικοτήτων-, στο 12% τεχνικά προβλήματα, ενώ στο 29% τα σφάλματα σχετίζονταν με τα ιατροτεχνολογικά υλικά και στο 26% με τα φάρμακα. Όπως επεσήμανε σχετικά, παρουσιάζοντας τα παραπάνω στοιχεία, ο κ. Μπουρσανίδης, υπεύθυνος Σπουδών και Έρευνας Τμήματος Κοινωνικής Διοίκησης - Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Διοίκησης, στην Ελλάδα επικρατεί «η κουλτούρα της ενοχοποίησης των ιατρικών σφαλμάτων και ενός ιδιότυπου κυνηγιού μαγισσών που οδηγεί στην αποσιώπησή τους. Αντίθετα, θα έπρεπε να επικρατήσει η λογική της αναγνώρισης και καταγραφής των λαθών από μηχανισμούς εντός των νοσοκομείων, με σκοπό την ανάπτυξη σωστών πρακτικών πρόληψής τους και ασφάλειας του ασθενούς». Προκαταρκτική εξέταση από τον εισαγγελέα Πρωτοδικών Αθηνών κ. Γιώργο Σανιδά, διατάχθηκε μετά από καταγγελία της Πανελλήνιας Ένωσης Ιατρικής Βιοπαθολογίας ότι, σε δέκα μεγάλα νοσοκομεία της χώρας δεν υπάρχουν ειδικευμένοι βιοπαθολόγοι στα βιοχημικά εργαστήρια. Η Πανελλήνια Ένωση Ιατρικής Βιοπαθολογίας αναγάγει σε μείζον θέμα και άκρως επικίνδυνο για τη Δημόσια Υγεία την απουσία ειδικευμένων γιατρών Βιοπαθολόγων, στα δέκα μεγάλα νοσοκομεία της χώρας και προτίθεται να προχωρήσει σε μηνύσεις των διοικήσεων τους. Τα νοσοκομεία είναι τα εξής: «Άγιος Σάββας», «Γεννηματάς» Αθηνών, «Σωτηρία», Παίδων «Αγία Σοφία», «Σισμανόγλειο», «Ερυθρός Σταυρός», «Τζάνειο», «Μεταξά», «ΚΑΤ» και γενικό Ογκολογικό Κηφισιάς «Άγιοι Ανάργυροι». Επιπλέον, θα επιδοθεί σχετικό ψήφισμα προς τον υπουργό Υγείας κ. Δημήτρη Αβραμόπουλο από αντιπροσωπεία, αποτελούμενη από εκπροσώπους του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας, του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά, την ΕΙΝΑΠ, την Ομοσπονδία Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος και του Σωματείου Ειδικευομένων. 22 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 176 / ΙΟΥΛΙΟΣ-ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2009