1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Επώνυμο : ΦΟΡΤΣΑΚΗΣ Επώνυμο: VOGIN Όνομα : Όνομα πατρός : ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΠΕΤΡΟΣ Όνομα: Όνομα πατρός : FABIENNE MARIE ANDRE PIERRE Ιδιότητες με τις οποίες υποβάλλεται η δήλωση: ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΕΘΝΙΚΟ, ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟ, ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ \ ΒΟΥΛΕΥΤΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ 25/01/2015 ΗΜ. ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ 1 / 11
Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος Ο ΑΠΟΚΤΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΊΔΟΣ ΕΙΣΟΔΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 28.565,11 ΕΥΡΩ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 107.531,28 ΕΥΡΩ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 43.623,10 ΕΥΡΩ εισοδήματα από τη ΒΟΥΛΗ των ΕΛΛΗΝΩΝ απαλλασόμενα από φόρο. ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 10.931,00 ΕΥΡΩ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 1.738,24 ΕΥΡΩ ΑΠΟ ΑΚΙΝΗΤΑ 1.800,00 ΕΥΡΩ 2 / 11
Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα καθώς και οποιοδήποτε χρηματοοικονομικό προϊόν τράπεζας, ασφαλιστικής ή οποιουδήποτε άλλου χρηματοπιστωτικού ιδρύματος. ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ/ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 3 / 11
Μίσθωση θυρίδων σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΘΥΡΙΔΑΣ ΙΔΡΥΜΑ ΠΟΥ ΦΙΛΟΞΕΝΕΙ ΤΗ ΘΥΡΙΔΑ ΧΩΡΑ ΜΙΣΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΥΡΙΔΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ALPHA BANK 2012 4 / 11
Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ΕΙΔΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ / ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΛΗΘΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ SOCIETE GENERALE ΓΑΛΛΙΑ 1 1.224,35 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 1.224,35 SOCIETE GENERALE ΓΑΛΛΙΑ 1 0,00 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 0,00 SOCIETE GENERALE ΓΑΛΛΙΑ 1 1.154,66 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 1.154,66 SOCIETE GENERALE ΓΑΛΛΙΑ 1 23.389,54 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 23.389,54 ALPHA 1 102.315,55 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 102.315,55 ALPHA BANK 1 13.776,53 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 13.776,53 ΠΕΙΡΑΙΩΣ 1 8.499,38 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 8.499,38 ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΡΙΤΟΙ 2 0,00 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 0,00 ΕΘΝΙΚΗ 1 24,51 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 24,51 ΕΘΝΙΚΗ 1 1,02 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 1,02 ALPHA 1 7.152,06 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 7.152,06 SOCIETE GENERALE ΓΑΛΛΙΑ 1 162.452,77 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 162.452,77 SOCIETE GENERALE ΓΑΛΛΙΑ 1 0,00 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 0,00 SOCIETE GENERALE ΓΑΛΛΙΑ 1 20.378,78 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 20.378,78 SOCIETE GENERALE ΓΑΛΛΙΑ 1 12.220,14 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 12.220,14 SOCIETE GENERALE ΓΑΛΛΙΑ 1 3.504,93 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 3.504,93 ΕΘΝΙΚΗ 1 2.480,81 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 2.480,81 5 / 11
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ Υ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Υ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 1 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΘΕΣΗ ΣΤΑΘΜΕΥΣΗΣ 0,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 25,00 0,00 1931 2009 0,00 0,00 2 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 ΥΠΟΓΕΙΟ 40,50 0,00 1955 2004 0,00 0,00 3 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΘΕΣΗ ΣΤΑΘΜΕΥΣΗΣ 0,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 19,23 0,00 1931 2009 0,00 0,00 4 ΓΑΛΛΙΑ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 4ος 27,23 0,00 1970 2002 0,00 0,00 5 ΚΡΗΤΗΣ ΧΑΝΙΩΝ ΒΑΜΟΥ ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 1.777,89 ΙΣΟΓΕΙΟ 112,00 50,40 1982 2013 0,00 0,00 6 ΝΟΤΙΟΥ ΑΙΓΑΙΟΥ ΚΥΚΛΑΔΩΝ ΚΕΑΣ (ΙΟΥΛΙΔΟΣ) ΟΙΚΟΠΕΔΟ 531,22 2003 0,00 0,00 7 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 ΥΠΟΓΕΙΟ 30,20 0,00 1962 1997 0,00 0,00 8 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΘΕΣΗ ΣΤΑΘΜΕΥΣΗΣ 0,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 23,46 0,00 1931 2009 0,00 0,00 9 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 5ος 87,48 0,00 1954 2003 0,00 0,00 10 ΓΑΛΛΙΑ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 4ος 27,23 0,00 1970 2002 0,00 0,00 11 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 5ος 290,80 12,70 1931 2009 0,00 0,00 12 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 80,00 0,00 1955 1992 0,00 0,00 13 ΝΟΤΙΟΥ ΑΙΓΑΙΟΥ ΚΥΚΛΑΔΩΝ ΚΕΑΣ (ΙΟΥΛΙΔΟΣ) ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 55,49 ΙΣΟΓΕΙΟ 28,85 0,00 1920 2003 0,00 0,00 6 / 11
AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ Υ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Υ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 14 ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 ΥΠΟΓΕΙΟ 28,94 0,00 1969 1995 0,00 0,00 15 ΚΡΗΤΗΣ ΧΑΝΙΩΝ ΒΑΜΟΥ ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 1.777,89 ΙΣΟΓΕΙΟ 112,00 50,40 1982 2013 0,00 0,00 16 ΚΡΗΤΗΣ ΧΑΝΙΩΝ ΒΑΜΟΥ ΟΙΚΟΠΕΔΟ 5.067,38 2003 0,00 0,00 7 / 11
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΜΕΝΟΥ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΤΡΟΠΟΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 1 2 3 4 5 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ = 1169 ΑΓΟΡΑ = 24834 ΑΓΟΡΑ = 1170 ΑΓΟΡΑ = 5363 ΑΓΟΡΑ = 15535 6 ΓΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ = 24692 7 8 9 10 11 12 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ = 23856 ΑΓΟΡΑ = 1170 ΔΩΡΕΑ = 24644 ΑΓΟΡΑ = 5363 ΑΓΟΡΑ = 1170 ΑΓΟΡΑ = 23166 13 ΓΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ = 24692 14 15 16 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ = 23631 ΑΓΟΡΑ = 15535 ΑΓΟΡΑ = 11042 8 / 11
Κάθε χρήσης οχήματα, πλωτά και εναέρια μέσα ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΚΥΒΙΣΜΟΣ / ΜΗΚΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ % ΠΡΩΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.598,00 100 2004 2004 ΑΓΟΡΑ = 9 / 11
Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΧΩΡΑ % ΠΕΡΥΣΙΝΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ % ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ/ΑΠΟ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 31/12 ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Η ΧΡΗΣΗ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΦΟΡΤΣΑΚΗΣ ΔΙΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΜΥΛΩΝΟΓΙΑΝΝΗΣ & ΣΥΝ ΕΤ. 31.5 31.5 2001 9.450,00 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ Ω Ν ΕΤΩΝ Η ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΙΝΑΙ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΗ ΚΑΙ Ο ΕΙΝΑΙ ΜΕΛΟΣ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ Η ΧΡΗΣΗ ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ VOGIN FABIENNE MARIE ANDREE 100 100 1992 0,00 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ Ω Ν ΕΤΩΝ 10 / 11
Δανειακές υποχρεώσεις και οφειλές ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΗΜ/ΝΙΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 11 / 11