Μυολογία Ι Ioannis Lazarettos MD PhD
Μυολογία 2
Μυολογία Μύες της Κεφαλής Μύες του Κρανιακού Θόλου Μιμικοί μύες του Προσώπου Μασητήριοι μύες του Προσώπου 3
Μύες του Κρανιακού Θόλου Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Μετωπιαίος Δέρμα οφρύος & Επικράνια μεσοφρύου Απονεύρωση VII Εγκεφαλική συζυγία Πυραμοειδής Ρινικό Οστούν Επικράνια Απονεύρωση VII Εγκεφαλική συζυγία Πυραμοειδής Ινιακό Οστούν Μαστοειδής περιοχή Επικράνια Απονεύρωση VII Εγκεφαλική συζυγία Ρυτίδες μετώπου Τριχωτό κεφαλής κάτω Ρυτίδα στη ρίζα της μύτης Μετωπιαίος Πυραμοειδής Ινιακός 4
Μιμικοί μύες του Προσώπου Νεύρωση Μύες του στόματος Μύες της ρινός Μύες του έξω ωτός VII Εγκεφαλική συζυγία VII Εγκεφαλική συζυγία VII Εγκεφαλική συζυγία Μύες των βλεφάρων VII Εγκεφαλική συζυγία 5
Μύες του στόματος Επιπολής Στιβάδα Μέση Στιβάδα Εν τω βάθει Στιβάδα Τετράγωνος άνω χείλους Γελαστήριος Τρίγωνος κάτω χείλους Κυνικός Τετράγωνος κάτω χείλους Γενειακός Τομικοί Βυκανητής Νεύρωση: VII Εγκεφαλική Συζυγία 6
Μύες του στόματος - Επιπολής Τετράγωνος άνω χείλους Μείζων ζυγωματικός Γελαστήριος Τρίγωνος κάτω χείλους Γέλιο Μειδίαμα Θλίψη 7
Μύες του στόματος - Μέση Κυνικός Τετράγωνος κάτω χείλους Θυμός Τρόμος Ειρωνεία 8
Μύες του στόματος Εν τω βάθει Βυκανήτης Σφιγκτήρας Διαστολέας Τομικοί γενειακός Μηρυκασμός Θηλασμός Φιλί Οργή 9
Μύες Ρινός Ρινικός Καθελκτήρας Ρινικού Διαφράγματος Ατροφικοί & υποτυπώδεις Ρινικός 10
Μύες Έξω Ωτός Πρόσθιος Ωτιαίος Άνω Ωτιαίος Κάτω Ωτιαίος πρόσθιος ωτιαίος άνω ωτιαίος οπίσθιος ωτιαίος 11
Μύες Βλεφάρων Σφιγκτήρας Βλεφάρων Επισκύνιος δάκρυ σκυθρωπή Επισκύνιος Σφιγκτήρας 12
Μασητήριοι μύες Μασητήρας Έκφυση Ζυγωματικό Οστούν Κατάφυση Κάτω Γνάθος Νεύρωση Τρίδυμο ν. Κροταφίτης Κροταφικό Πεδίο Κάτω Γνάθος Τρίδυμο ν. Γωνία, Σώμα, Κλάδος Κορωνοειδής απόφυση (V Εγκ. Συζ.) (V Εγκ. Συζ.) Έσω Πτερυγοειδής Πτερυγοειδής Κάτω Γνάθος Τρίδυμο ν. Έξω Πτερυγοειδής Σφηνοειδές Κάτω Γνάθος Τρίδυμο ν. βόθρος Οστούν έσω επιφάνεια γωνίας Κονδυλοειδής απόφυση Έσω πτερυγοειδής Έξω πτερυγοειδής (V Εγκ. Συζ.) (V Εγκ. Συζ.) ανάσπαση κ. γνάθου σύγκλειση στόματος τρίξιμο δοντιών γνάθος ΑΡ-ΔΕ Κροταφίτης Μασητήρας 13
Μύες Τραχήλου Πρόσθιοι Προσθιοπλάγιοι Πλάγιοι Οπίσθιοι Τράχηλος εμπρός / Αυχένας πίσω: Όριο οι εγκάρσιες αποφύσεις σπονδύλων ΑΜΣΣ 14
Πρόσθιοι - Πάνω Από Το Υοειδές Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Γναθοϋοειδής Γναθοϋοειδής γραμμή κάτω γναθου Υοειδές Γναθοϋοειδές ν. Γενειοειδής Γενειακή γραμμή κάτω γναθου Υοειδές Α1 & Α2 Βελονοϋοειδής Βελονοϋοειδής απόφυση κροταφικού Υοειδές Προσωπικό ν. Διγάστορας Κάτω Γνάθου Πρόσθια Γαστέρα (Διγαστορικό Βοθρίο Κάτω Γνάθου) Οπίσθια Γαστέρα (Διγαστορική εντομή κροταφικού) Υοειδές Γναθοϋοειδές Προσωπικό Διγάστορας κ. Γνάθου Γναθοϋοειδής Γενειοϋοειδής Βελονοϋοειδής 15
Πρόσθιοι - Κάτω Από Το Υοειδές Έκφυση Κατάφυση Στερνοϋδειδής Λαβή Στέρνου Έσω Άκρο Κλείδας Στερνοθυρεοειδής Λαβή Στέρνου Θυρεοϋειδής Θυρεοειδής Χόνδρος Ωμοϋειδής Άνω χείλος Ωμοπλάτης Θυρεοειδής Νεύρωση Αγκύλη Υπογλωσσίου Θυρεοειδής Χόνδρος Αγκύλη Υπογλωσσίου Υπογλώσσιο ν. Υοειδές Αγκύλη Υπογλωσσίου Στερνοϋοειδής Στερνοθυρεοειδής Ωμοϋοειδής 16
Προσθιοπλάγιοι Έκφυση Μυώδες Πλάτυσμα Κατάφυση Νεύρωση Περιτονία & δέρμα Κάτω γνάθος δελτοειδούς & Δέρμα κάτω μοίρας υποκλείδιας χώρας προσώπου μοίρα Στερνοκλειδομαστοειδής Στερνική Λαβή στέρνου Κλειδική μοίρα Κλείδα Παραπλ/κό ν. Κλάδοι Α2-Α3 Μαστοειδής Απόφυση Ινιακό Ρυτίδες Τραχήλου Μελαγχολία Αηδία Τρόμος Προσωπικό ν. Έκταση Κεφαλής Κάμψη ΑΜΣΣ Ραιβόκρανο Στερνοκλειδομαστοειδής Μυώδες Πλάτυσμα 17
Προσθιοπλάγιοι Μυώδες Πλάτυσμα Στερνοκλειδομαστοειδής 18
Πρόσθιοι - Κάτω Από Το Υοειδές Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Εγκάρσιες αποφύσεις Α4, Α5 & Α6 1η Πλευρά Αυχενικό Πλέγμα Μέσος Σκαληνός 1η Πλευρά Αυχενικό Πλέγμα Οπίσθιος Εγκάρσιες αποφύσεις Α2, & Α7 Σκαληνός Εγκάρσιες αποφύσεις Α4, Α5 & Α6 2η Πλευρά Αυχενικό Πλέγμα Πρόσθιος Σκαληνός Πλάγια κάμψη ΑΜΣΣ Έλξη 1ης & 2ης πλευράς πρόσθιος σκαληνός μέσος σκαληνός οπίσθιος σκαληνός 19
Πλάγιοι Πρόσθιος Σκαληνός Μέσος Σκαληνός Οπίσθιος Σκαληνός Οπίσθιος Σκαληνός Πρόσθιος Σκαληνός Μέσος Σκαληνός 20
Οπίσθιοι Επιμήκης Κεφαλικός Επιμήκης Τραχηλικός Πρόσθιος ορθός Κεφαλικός Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Εγκάρσιες αποφύσεις Α3, Α4, Α5 Ορθή μοίρα Σώμα Α5, Α6, Α7, Θ1, Θ2, Θ3 Άνω πλάγια μοίρα Εγκάρσιες αποφύσεις Α2-Α5 Κάτω πλάγια μοίρα Θ1, Θ2, Θ3 Πλάγιο όγκωμα Α2 Αυχενικά Ινιακό Σώμα Α2-Α5 Πρόσθιο φύμαα2 Ινιακό Αυχενικά ν. Αυχενικά ν. ν. Κάμψη ΑΜΣΣ Κάμψη Κεφαλής επιμήκης κεφαλικός επιμήκης τραχηλικός πρόσθιος ορθός κεφαλικός 21
Μύες Κορμού Μύες Οπίσθιας Επιφάνειας Μύες Προσθιας Επιφάνειας Ωμοραχιαίοι Θωρακικοί (Ραχιαίοι) Επιπολής Εν τω βάθει Ιδίως Θωρακικοί Ωμοθωρακικοί Πλευρορραχιαίοι Κοιλιακοί Ωμοραχιαίοι Έσω Μύες Κορμού Επιπολής (μακροί) Εν τω βάθει (βραχείς) 22
Ωμορραχιαίοι - Επιπολής Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Τραπεζοειδής Ινιακό Αυχενικός σύνδεσμος Θ1-Θ10 Κλείδα Ακρώμιο Άκανθα ωμοπλάτης Παρ/ματικό ν. Αυχενικό πλέγμα Ώμος πίσω Ωμοπλάτη προς Σ.Σ. Τραπεζοειδής 23
Ωμορραχιαίοι - Εν τω βάθει Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Πλατύς Ραχιαίος Σπονδυλική μοίρα Βραχιόνιο Θ5-Ο5 Αύλακα δικεφάλου Πλευρική μοίρα 3-4 κατώτερες πλευρές Λαγόνια μοίρα Λαγόνια Ακρολοφία Θωρ/χιαίο ν. Ρομβοειδής Α7-Θ4 Έσω χείλος Ωμοπλάτης Ραχιαίο ν. της Ωμοπλάτης Ανελκτήρας της Ωμοπλάτης Α1-Α4 Άνω-Έσω γωνία Ωμοπλάτης Ραχιαίο ν. της Ωμοπλάτης Πλατύς ραχιαίος Έκταση, απαγωγή, έσω στροφή βραχίονα Ευκολότερη αναρρίχηση Ρομβοειδής Ωμοπλάτη προς Σ.Σ. Ανελκτήρας της Ωμοπλάτης Ωμοπλάτη Άνω 24
Ωμορραχιαίοι 25
Ωμορραχιαίοι - Εν τω βάθει Οπίσθιος άνω οδοντωτός Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Α7-Θ3 2η-5η πλευρά Μεσοπλεύρια ν. 4 κατώτερες πλευρές Μεσοπλεύρια ν. Οπίσθιος κάτω οδοντωτός Θ12-Ο3 Θωρακική αναπνοή Οπίσθιος άνω οδοντωτός Οπίσθιος κάτω οδοντωτός 26
Ιδίως Ραχιαίοι - Επιπολής Ακανθεγκάρσιο Σύστημα (Σπληνιοειδής) Ιερονωτιαίο Σύστημα Εγκάρσιο Ακανθώδες Σύστημα Όρθια στάση 27
Ιδίως Ραχιαίοι - Επιπολής Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Ακανθεγκάρσιο Σύστημα (Σπληνιοειδής) Ιερονωτιαίο Σύστημα Α4-Θ6 Κεφαλική μοίρα Μαστοειδής Άνω Αυχενική γραμμή Αυχενική μοίρα Α1-Α3 Μείζων ινιακό ν. 3 ο -4 ο Αυχενικό ν. Λαγονοπλευρικός Ιερό οστούν Γωνίες 12 πλευρών Οπ. Κλ. νωτιαίων ν. Μήκιστος Λαγόνια Ακρολοφία Εγκάρσιες αποφύσεις Μαστοειδής 10 κατ. πλευρές Ακανθώδης Ακανθώδεις αποφύσεις οσφυικών Ακανθώδεις αποφύσεις Ινιακό Οπ. Κλ. νωτιαίων ν. Οπ. Κλ. νωτιαίων ν. Εγκάρσιο Ακανθώδες Σύστημα Ημιακανθώδης Πολυσχιδής 10-12 περιστροφείς των νώτων Εγκάρσιες αποφύσεις οσφυικών Ακανθώδεις αποφύσεις οσφυικών Ακανθώδεις αποφύσεις θωρακικών Ακανθώδεις αποφύσεις Ακανθώδεις αποφύσεις Ακανθώδεις αποφύσεις Οπ. Κλ. νωτιαίων ν. Μεσοπλεύριοι Οπ. Κλ. νωτιαίων ν. Μεσοπλεύριοι Οπ. Κλ. νωτιαίων ν. Μεσοπλεύριοι 28
Ιδίως Ραχιαίοι - Επιπολής Ακανθεγκάρσιο Σύστημα (Σπληνιοειδής) Σπληνιοειδής 29
Ιδίως Ραχιαίοι - Επιπολής Ιερονωτιαίο Σύστημα Λαγονοπλευρικός Μήκιστος Ακανθώδης Λαγονοπλευρικός Μήκιστος Ακανθώδης Λαγονοπλευρικός Μήκιστος Ακανθώδης 30
Ιδίως Ραχιαίοι - Επιπολής Εγκάρσιο Ακανθώδες Σύστημα Ημιακανθώδης Πολυσχιδής 10-12 περιστροφείς των νώτων Ημιακανθώδης Πολυσχιδής Περιστροφείς νώτων 31
Ιδίως Ραχιαίοι Εν τω βάθει Έκφυση - Κατάφυση Νεύρωση Μεσακάνθιοι Ακανθώδεις αποφύσεις Κλάδοι νωτιαίων ν. Μεσεγκάρσιοι Εγκάρσιες αποφύσεις Κλάδοι νωτιαίων ν. Ανελκτήρες των πλευρών Εγκάρσιες αποφύσεις Κλάδοι νωτιαίων ν. Μείζων οπ. ορθός κεφαλικός Ινιακό - Α1 Α2 Υπινίδιο ν. - Μείζων ινιακό ν. Έλασσων οπ. ορθός κεφαλικός Ινιακό - Α1 Α2 Υπινίδιο ν. - Μείζων ινιακό ν. Άνω λοξός κεφαλικός Ινιακό - Α1 Α2 Υπινίδιο ν. - Μείζων ινιακό ν. Κάτω λοξός κεφαλικός Ινιακό - Α1 Α2 Υπινίδιο ν. - Μείζων ινιακό ν. Ινιοαυχενικοί 2 1 3 4 Μεσακάνθιοι Μεσεγκάρσιοι Ανελκτήρες πλευρών Ινιοαυχενικοί 32
Πρόσθιοι Μύες Κορμού Θωρακικοί Μύες Κοιλιακοί Μύες Έσω Μύες Κορμού 33
Θωρακικοί Μύες Ιδίως Θωρακικοί Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Έξω μεσοπλεύριοι Έξω χείλος πλευράς Άνω χείλος πλευράς Έσω επιφάνεια πλευράς Άνω χείλος πλευράς Έσω χείλος πλευράς Έσω επιφάνεια πλευράς Μεσοπλεύρια ν. Έσω μεσοπλεύριοι Έξω χείλος πλευράς Άνω χείλος πλευράς Έσω επιφάνεια πλευράς Άνω χείλος πλευράς Έσω χείλος πλευράς Έσω επιφάνεια πλευράς Μεσοπλεύρια ν. Εγκάρσιος Θωρακικός Στέρνο 3ο-6ο πλευρικό χόνδρο Μεσοπλεύρια ν. Μεσοπλεύριοι Έξω μεσοπλεύριοι Θωρακική Αναπνοή Έσω μεσοπλεύριοι Εγκάρσιος Θωρακικός 34
Θωρακικοί Μύες Ωμοθωρακικοί Μείζων Θωρακικός Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Κλειδική μοίρα Κλείδα Στερνοπλευρική μοίρα Στέρνο, χόνδροι 2-6 πλευράς Κοιλιακή μοίρα Θήκη ορθού κοιλιακού Μ. βραχιόνιο όγκωμα Μείζων Θωρακικό ν. Ελάσσων Θωρακικός 2-5 πλευρά Κορακοειδής απόφυση Υποκλείδιος Χόνδρος 1 ης πλευράς Κλείδα Υποκλείδιο ν. Πρ. Θωρακικά ν. Πρόσθιος οδοντωτός 9 πρώτες πλευρές Ωμοπλάτη Μακρό Θωρακικό ν. Μείζων Θωρακικός Έλασσων Θωρακικός Υποκλείδιος Πρόσθιος Οδοντωτός Ώμος: Έσω, πρόσω, κάτω Σταθεροποιεί κλείδα Ωμοπλάτη: πρόσω, έξω, άνω 35
Κοιλιακοί Μύες Πρόσθιοι Ορθός Κοιλιακός Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Στέρνο Άνω χείλος ηβικού Μεσοπλεύρια ν. Κλάδος Ο1 Λευκή γραμμή Κλάδοι Θ11, Θ12 Ξιφοειδής Απόφυση 5-7 πλευρά Πυραμοειδής Ηβικό 36
Κοιλιακοί Μύες Πρόσθιοι Ορθός Κοιλιακός Πυραμοειδής 37
Κοιλιακοί Μύες Πλάγιοι Έξω λοξός κοιλιακός Έσω λοξός κοιλιακός Εγκάρσιος Κοιλιακός Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση 7-8 κατώτερες πλευρές Οσφυονωτιαία περιτονία Λαγόνια ακρολοφία Βουβωνικός σύνδεσμος Οσφυονωτιαία περιτονία 6 κατώτερες πλευρές Λαγόνια ακρολοφία Βουβωνικός σύνδεσμος Λευκή γραμμή Ηβικό Λαγόνια ακρολοφία Λευκή γραμμή 4 κατώτερες πλευρές Λευκή γραμμή 5-12 μεσοπλεύριο ν. Λαγονουπογάστριο ν. Λαγονοβουβωνικό ν. 8-12 μεσοπλεύριο ν. Λαγονουπογάστριο ν. Λαγονοβουβωνικό ν. Αιδιομηρικό Έξω λοξός Έσω λοξός Εγκάρσιος 38
Κοιλιακοί Μύες Οπίσθιοι Τετράγωνος Οσφυϊκός Έκφυση Κατάφυση Νεύρωση Λαγόνια ακρολοφία Οσφυολαγόνιος σύνδεσμος Ο2-Ο5 12η πλευρά 12ο μεσοπλεύριο ν. Οσφυικό πλέγμα Τετράγωνος Οσφυϊκός 39
Κοιλιακοί Μύες Πλάγια κάμψη κορμού Πρόσθια κάμψη κορμού Υποβοήθηση αναπνοής Αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης Ούρηση, Αφόδευση, Εμετός, Τοκετός 40
Έσω Μύες Κορμού Διάφραγμα Στερνική μοίρα Πλευρική μοίρα Οσφυική μοίρα Έσω σκέλος Έξω Σκέλος Έκφυση Οπίσθια επιφάνεια ξιφοειδούς, Θήκη ορθού κοιλιακού 6 τελευταίες πλευρές Σώματα Ο2-Ο3, μεσοσπονδύλιοι σύνδεσμοι, επιμήκης σύνδεσμος Σώμα Ο1, εγκάρσια απόφυση Νεύρωση Φρενικά ν. Φρενικά ν. Φρενικά ν. Φρενικά ν. Αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης Ενίσχυση εκτεινόντων ΣΣ 41
Διάφραγμα Μυώδες Τενόντιο Στερνική μοίρα Πλευρική μοίρα Οσφυϊκή μοίρα 42
Διάφραγμα Τρήματα Κάτω κοίλης φλέβας Κάτω κοίλη φλέβα Φρενικό νεύρο Αορτικό Αορτή Μ. Θωρακικός πόρος Άζυγος φλέβα Οισοφαγικό Οισοφάγος Πνευμονογαστρικά 43
Διάφραγμα Εισπνοή Αποφυγή κάμψης Σ.Σ. Αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης 44
Βιβλιογραφία 1. Αποστολάκης Γ.: Ανατομική του ανθρώπου. Εκδόσεις Παπαζήση, 1968. 2. Καμμάς Αντώνης: Μαθήματα Ανατομικής. Βήτα Ιατρικές Εκδόσεις, 2010. 3. Σάββας Α.: Ανατομική του Ανθρώπου. Εκδόσεις Κυριακίδη, 1979. 4. Σάββας Α.: Επίτομη Ανατομική του Ανθρώπου & Άτλας. Εκδόσεις Κυριακίδη,1980. 5. Platzer Werner: Εγχειρίδιο Ανατομικής του Ανθρώπου με Έγχρωμο Άτλαντα. Εκδόσεις Λίτσας, 1998. 6. Agur A.M.R., Dalley A.F. : Grant s atlas of anatomy. 13 th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2013. 7. Ellis H., Mahadevan V.: Clinical Anatomy. Applied Anatomy for Students and Junior Doctors.13 th ed, Willey, 2013. 8. Moore Κ., Agur M.R.Α., Dalley F.Α.: Essential Clinical Anatomy. 4 th ed. Lippincott Williams & Wilkins 2012. 9. Netter Frank H.: Atlas of Human Anatomy. 5 th Ed. Saunders, 2011. 10. Sobotta: Άτλας Ανατομικής του Ανθρώπου. Γ. Παρισιάνος, 1978 45
Ευχαριστώ για την Προσοχή σας! 46