1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Επώνυμο : Όνομα : Όνομα πατρός : ΜΠΟΥΡΑΝΤΑΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Επώνυμο: Όνομα: Όνομα πατρός : ΜΑΝΩΛΗ ΕΛΕΝΗ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Ιδιότητες με τις οποίες υποβάλλεται η δήλωση: ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΗΜ. ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΑΙΡΕΤΟΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ \ ΔΗΜΑΡΧΟΣ 04/03/2017 ΑΙΡΕΤΟΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ \ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΔΗΜΟΥ \ ΠΡΟΕΔΡΟΣ 04/03/2017 ΜΕΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ \ Ν.Π.Δ.Δ \ ΠΡΟΕΔΡΟΣ 18/09/2014 ΜΕΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ \ Ν.Π.Ι.Δ. \ ΠΡΟΕΔΡΟΣ 18/09/2014 19/10/2017 ΜΕΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ \ Ν.Π.Ι.Δ. \ ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΟ ΜΕΛΟΣ 28/03/2015 11/09/2017 1 / 10
Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος Ο ΑΠΟΚΤΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΊΔΟΣ ΕΙΣΟΔΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 59.422,02 ΕΥΡΩ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 582,92 ΕΥΡΩ ΣΥΖΥΓΟΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 14.115,99 ΕΥΡΩ ΣΥΖΥΓΟΣ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 3,51 ΕΥΡΩ ΣΥΖΥΓΟΣ ΔΩΡΕΕΣ 2.000,00 ΕΥΡΩ 2 / 10
Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα καθώς και οποιοδήποτε χρηματοοικονομικό προϊόν τράπεζας, ασφαλιστικής ή οποιουδήποτε άλλου χρηματοπιστωτικού ιδρύματος. ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ/ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Η ΧΡΗΣΗ ΜΕΤΟΧΕΣ ΙΝΤΡΑΚΟΜ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΩΝ 90,00 ΤΕΜΑΧΙΑ 65,79 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΑΕ = 3 / 10
Μίσθωση θυρίδων σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΘΥΡΙΔΑΣ ΙΔΡΥΜΑ ΠΟΥ ΦΙΛΟΞΕΝΕΙ ΤΗ ΘΥΡΙΔΑ ΧΩΡΑ ΜΙΣΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΥΡΙΔΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 4 / 10
Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ΕΙΔΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ / ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΛΗΘΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ, ΤΡΙΤΟΙ 2 10.897,28 ΕΥΡΩ ΕΤΟΥΣ= 4.289,12, ΕΤΩΝ= 6.608,16 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ, ΤΡΙΤΟΙ 2 0,14 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 0,14 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ, ΤΡΙΤΟΙ 3 0,85 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 0,85 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΡΙΤΟΙ 3 0,25 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 0,25 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΠΡΟΘΕΣΜΙΑΚΟΣ, ΤΡΙΤΟΙ 2 67.979,45 ΕΥΡΩ ΕΤΟΥΣ= 87,75, ΕΤΩΝ= 67.891,70 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΣΥΖΥΓΟΣ 2 187,76 ΕΥΡΩ ΕΤΟΥΣ= 187,76 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ, ΤΡΙΤΟΙ 2 65,44 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 65,44 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 1 7.870,61 ΕΥΡΩ ΕΤΟΥΣ= 3.916,62, ΕΤΩΝ= 3.953,99 ATTICA BANK, ΤΡΙΤΟΙ 2 21.915,93 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 21.915,93 ΣΥΖΥΓΟΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΣΥΖΥΓΟΣ 1 407,43 ΕΥΡΩ ΕΤΟΥΣ= 407,43 5 / 10
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ Υ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Υ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ m2 ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 1 Σ ΕΥΒΟΙΑΣ ΧΑΛΚΙΔΕΩΝ ΒΟΣΚΟΤΟΠΟΣ / ΧΕΡΣΕΕΣ ΜΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΗΣΙΜ ΕΣ ΕΚΤΑΣΕΙΣ 486,00 1998 0,00 0,00 2 Σ ΕΥΒΟΙΑΣ ΔΙΣΤΥΩΝ ΟΙΚΟΠΕΔΟ 500,00 1982 0,00 0,00 3 Σ ΕΥΒΟΙΑΣ ΧΑΛΚΙΔΕΩΝ ΟΙΚΟΠΕΔΟ ΠΡΟΣΚΥΡΩ ΣΗ / ΡΥΜΟΤΟΜΗ ΣΗ 183,82 1970 0,00 0,00 4 Σ ΕΥΒΟΙΑΣ ΧΑΛΚΙΔΕΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 600,00 2ος 109,00 0,00 1967 1979 0,00 0,00 5 Σ ΕΥΒΟΙΑΣ ΔΙΣΤΥΩΝ ΔΕΝΔΡΟΚΑΛΛΙ ΕΡΓΕΙΑ 8.000,00 1977 0,00 0,00 6 Σ ΕΥΒΟΙΑΣ ΑΝΘΗΔΩΝΟΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ 4.701,50 2009 0,00 0,00 7 Σ ΕΥΒΟΙΑΣ ΕΛΥΜΝΙΩΝ ΒΟΣΚΟΤΟΠΟΣ / ΧΕΡΣΕΕΣ ΜΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΗΣΙΜ ΕΣ ΕΚΤΑΣΕΙΣ 137.000,00 1996 0,00 0,00 8 ΣΥΖΥΓΟΣ Σ ΕΥΒΟΙΑΣ ΤΑΜΙΝΑΙΩΝ ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 450,60 ΙΣΟΓΕΙΟ 52,25 0,00 1950 2013 0,00 0,00 9 Σ ΕΥΒΟΙΑΣ ΔΙΣΤΥΩΝ ΟΙΚΟΠΕΔΟ 1.000,00 1981 0,00 0,00 6 / 10
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΜΕΝΟΥ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΤΡΟΠΟΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 1 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % ΑΓΟΡΑ 12.836,39 ΩΝ ΕΤΩΝ= 12.836,39 25565 50,00 ΕΥΡΩ 2 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % ΑΓΟΡΑ 90,00 ΩΝ ΕΤΩΝ= 90,00 8642 450,00 ΕΥΡΩ 3 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % ΑΓΟΡΑ 44,10 ΩΝ ΕΤΩΝ= 44,10 4351 44,10 ΕΥΡΩ 4 ΣΥΖΥΓΟΣ ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤΟΥ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 25 % ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ= 0,00 26457 5 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 33.33 % ΓΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ ΧΩΡΙΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΗ ΣΥΝΑΛΛΑΓΗ= 0,00 2524 120,00 ΕΥΡΩ 6 ΕΠΙΚΑΡΠΙΑ 100 % ΑΓΟΡΑ 25.500,00 ΩΝ ΕΤΩΝ= 25.500,00 10426, 10427 2.284,93 ΕΥΡΩ 7 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ.73 % ΑΓΟΡΑ 4.069,26 ΩΝ ΕΤΩΝ= 4.069,26 15092 ΕΥΡΩ 8 ΚΑΤΙΩΝ (τέκνο, εγγονός, δισέγγονο κ.λ.π.) ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤΟΥ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 43.5 % ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ 0,00 ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ= 0,00 4340 0,00 ΕΥΡΩ 9 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % ΓΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ ΧΩΡΙΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΗ ΣΥΝΑΛΛΑΓΗ= 0,00 8015 600,00 7 / 10
Κάθε χρήσης οχήματα, πλωτά και εναέρια μέσα ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΚΥΒΙΣΜΟΣ / ΜΗΚΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ % ΠΡΩΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.390,00 100 2003 2015 4.000,00 ΑΓΟΡΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 4.000,00 8 / 10
Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΧΩΡΑ % ΠΕΡΥΣΙΝΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ % ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ/ΑΠΟ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 31/12 ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 9 / 10
Δανειακές υποχρεώσεις και οφειλές ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΗΜ/ΝΙΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΣΥΖΥΓΟΣ ΔΑΝΕΙΑ ΠΡΟΣ ΦΥΣΙΚΑ ΠΡΟΣΩΠΑ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΑΕ 10.000,00 ΕΥΡΩ 6.870,33 02/12/2011 10 / 10