Ε Ν Ω Σ Η Π Ο Δ Ο Σ Φ Ρ Ω Ν Σ Ω Μ Ε Ω Ν Λ Ω Ν Σ ΣΠΡΗ ΔΣΟΥΡΩΝ 30.. 23 100 ΗΛ: 2731026106 FAX:2731083295 Φ Υ Λ Λ Ο Γ Ω Ν ΠΕΡΟΔΟΣ 20... - 20... ΗΓΟΡ... ΟΜΛΟΣ... Στο γήπεδο... Ημερομηνία... γωνιστική... Ορισθείσα ώρα έναρξης... Ώρα έναρξης... Ώρα λήξη... Διαιτητής :... Ε.Π.Σ.:... Βοηθός :... Ε.Π.Σ.:... Β Βοηθός :... Ε.Π.Σ.:... 4 ος Διαιτητής :... Ε.Π.Σ.:... Παρατηρητής γώνα:...υπογραγή:... Γιατρός γώνα:...υπογραγή:... Διάρκεια γώνα:... αθυστερήσεις Ημιχρόνου... λεπτά νάπαυλα:... Β Ημιχρόνου...λεπτά Γ Η Π Ε Δ Ο Υ Χ Ο Σ Ο Μ Δ Φ Λ Ο Ξ Ε Ν Ο Υ Μ Ε Ν Η Ο Μ Δ Ν ο ΦΝ Ο Ν Ο Μ Ε Π Ω Ν Υ Μ Ο Ρ.ΔΕΛ.ΕΠΟ Ν ο ΦΝ Ο Ν Ο Μ Ε Π Ω Ν Υ Μ Ο Ρ.ΔΕΛ.ΕΠΟ Ο Ν Π Λ Η Ρ Ω Μ Ο Ώρα παράδοσης δελτίων ατομικών στοιχείων : Για την ακρίβεια των παραπάνω στοιχείων Ώρα παράδοσης δελτίων ατομικών στοιχείων : Για την ακρίβεια των παραπάνω στοιχείων Ο ΡΧΗΓΟΣ : Ο ΡΧΗΓΟΣ : Π Ο Ε Λ Ε Σ Μ Γ Ω Ν Ο ΡΧΗΓΟ ΩΝ ΟΜΔΩΝ ΕΡΜ : ΥΠΕΡ... ΓΗΠΕΔΟΥΧΟΣ - ΦΛΟΞΕΝΟΥΜΕΝΟΣ ΕΡΜ :ΥΠΕΡ... Ά...... Ο ΔΗΗΣ : Ο ΒΟΗΘΟ ΔΗΕΣ 1 ος ΒΔ 2 ος ΒΔ ΠΡΟΣΟΧΗ : ο παρών Φ.. αποστέλεται ΥΠΟΧΡΕΩ από το διαιτητή στην Ε.Π.Σ. ΛΩΝΣ μετά την λήξη του αγώνα στα γραφεία της Ε.Π.Σ. ΛΩΝΣ
ΣΥΝΕΧΕ ΠΡΗΡΗΣΕΩΝ ΟΥ ΔΗΗ (από την τελευταία σελίδα): ΥΠΟΓΡΦΈΣ Ο ΡΧΗΓΟ ΩΝ ΟΜΔΩΝ: Ο ΔΗΗΣ: Ο ΒΟΗΘΟ ΔΗΕΣ: ΠΡΟΣΩΠ ΠΟΥ ΔΟΥΝ Ν ΠΡΜΕΝΟΥΝ ΣΟΝ ΓΩΝΣΟ ΧΩΡΟ / ΔΟΗ ΓΗΠΕΔΟΥΧΟΣ ΦΛΟΞΕΝΟΥΜΕΝΟΣ 1 Εκπρόσωπος κάθε ομάδας 2 Προπονητής κάθε ομάδας 3 Βοηθός Προπονητή κάθε ομάδας 4 Προπονητής φυσικής κατάστασης κάθε ομάδας 5 Προπονητής τερματοφυλάκων κάθε ομάδας 6 Υπεύθυνος γωνιστικής Λειτουργίας 7 Γιατρός κάθε ομάδας 8 Φυσικοθεραπευτής κάθε ομάδας ΕΞΣ ΠΟΝΗΣ ΠΓΟΡΕΥΕ Η ΕΣΟΔΟΣ ΣΟΝ ΓΩΝΣΟ ΧΩΡΟ ου κ. ου κ. ου κ. ου κ. 1. 2. ΜΝΕ ΝΦΟΡ: με τον έλεγχο της άρτας Υγείας των ποδοσφαιριστών των διαγωνιζόμενων ομάδων (Άρθρο 18 του Π) ΛΛ ΠΡΗ ΣΟΧΕ: που θα βοηθήσουν το αρμόδιο Όργανο στην εκδίκαση της Ενστάσεως ΠΛΣΟΠΡΟΣΩΠΣ (Άρθρο 23 του Π) 3. ΜΝΕ ΝΦΟΡ: με τυχόν παρατηρήσεις των ΡΧΗΓΩΝ των διαγωνιζόμενων ομάδων (Άρθρο 15 του Π) 4. ΕΘΕΣΗ ΠΡΗΡΗΗ ΓΩΝ: βεβαιούται ότι παραδόθηκε σχετική Έκθεση του Παρατηρητή γώνα, η οποία και επισυνάπτεται (Άρθρο 13 και Άρθρο 15 του Π) ΥΠΟΓΡΦΗ:...(ΠΡΗΡΗΗ ΓΩΝ) Ο ΡΧΗΓΟ ΩΝ ΟΜΔΩΝ Ο ΔΗΗΣ Ο ΒΟΗΘΟ ΔΗΕΣ ΓΗΠΕΔΟΥΧΟΥ : ΦΛΟΞΕΝΟΥΜΕΝΗΣ : 1 Ος ΒΔ 2 Ος ΒΔ (ΥΠΟΓΡΦΕΣ) (ΥΠΟΓΡΦΗ) (ΥΠΟΓΡΦΕΣ)
ΕΝΣΣΕΣ ΠΟΥ ΧΩΡΟΥΝ ΣΟ ΦΥΛΛΟ ΓΩΝ ΕΝΣΣΗ Γ ΝΝΟΝΟΗ ΓΗΠΕΔΟΥ (Μη τήρηση των διατάξεων του ΕΛΒΝ ΓΝΩΣΗ (ΥΠΟΓΡΦΕΣ) άρθου 9 του Π) Ο ΡΧΗΓΟΣ ΗΣ ΝΠΛΗΣ ΟΜΔΣ: Ο ΔΗΗΣ: Ο ΒΟΗΘΟ ΔΗΕΣ : ΕΝΣΣΗ Γ ΠΡΒΣΗ (διατάξεως του άρθρου 12 του Π) σχετικά με τον ορισμό Διαιτητών και Βοηθών Διαιτητών ή αντικατάσταση των ορισθέντων) ΕΛΒΝ ΓΝΩΣΗ (ΥΠΟΓΡΦΕΣ) Ο ΡΧΗΓΟΣ ΗΣ ΝΠΛΗΣ ΟΜΔΣ: Ο ΔΗΗΣ: Ο ΒΟΗΘΟ ΔΗΕΣ : ΕΝΣΣΗ Γ ΠΛΣΟΠΡΟΣΩΠ ΠΟΔΟΣΦΡΣΗ ΕΛΒΝ ΓΝΩΣΗ (ΥΠΟΓΡΦΕΣ) Ο ΡΧΗΓΟΣ ΗΣ ΝΠΛΗΣ ΟΜΔΣ: Ο ΔΗΗΣ: Ο ΒΟΗΘΟ ΔΗΕΣ : ΕΝΣΣΗ ΝΝΟΝΗΣ ΣΥΜΜΕΟΧΗΣ που αφορά σε ποδοσφαιριστή που αγωνίστηκε ως αναπληρωτής χωρίς να έχει αναγραφεί στο Φ.. πριν την έναρξη του αγώνα και ποδοσφαιριστή που ξανασυμμετείχε σε αγώνα ενώ είχε αντικατασταθεί ή αποβληθεί από αυτόν ΕΛΒΝ ΓΝΩΣΗ (ΥΠΟΓΡΦΕΣ) Ο ΡΧΗΓΟΣ ΗΣ ΝΠΛΗΣ ΟΜΔΣ: Ο ΔΗΗΣ: Ο ΒΟΗΘΟ ΔΗΕΣ : ΠΟΔΟΣΦΡΣΕΣ ΠΟΥ ΝΣΘΗΝ ΗΝ ΔΡΕ ΟΥ ΓΩΝ ΓΗΠΕΔΟΥΧΟΣ ΟΜΔ ΦΛΟΞΕΝΟΥΜΕΝΗ ΟΜΔ ΛΕΠΟ ΟΝΟΜΕΠΩΝΥΜΟ Ρ.Δ.ΕΠΟ Ν.Φ ΛΕΠΟ ΟΝΟΜΕΠΩΝΥΜΟ Ρ.Δ.ΕΠΟ Ν.Φ 1 2 3 4 1 2 3 4
ΠΡΗΡΗΘΕΝΕΣ ΠΟΔΟΣΦΡΣΈΣ (ΊΡΝΕΣ ΆΡΕΣ) ΛΕΠΌ ΟΝΟΜΕΠΏΝΥΜΟ Ν Ο ΦΝ. Ρ. ΔΕΛ. ΕΠΟ ΟΜΆΔ ΟΛΟΓΊ ΣΥΝΟΜΟΓΡΦΊ ΠΡΗΡΉΣΕΩΝ ΕΠ Προσπάθησε να αγωνιστεί επικίνδυνα κατά αντιπάλου Χ Εσκεμμένο παίξιμο της μπάλας με το χέρι Δ Διαμαρτυρία σε απόφαση του Διαιτητή ή συναδέλφου του Θ Εσκεμμένη καθυστέρηση της επανέναρξης του αγώνα ΠΡ Επίμονη παραβίαση των ανόνων Ποδοσφαίρου Ν ντιαθλητική συμπεριφορά (π.χ. ανακοπή υποσχ. επίθεσης κλπ Μη τήρηση της σωστής απόστασης των 9.15 μέτρων ΕΣ Είσοδος στον άγων. χώρο χωρίς την άδεια του Διαιτητή ΕΓ Εγκατάλειψη του αγωνιστικού χώρου χωρίς την άδεια του Διαιτητή Θ Προσποιήθηκε ανατροπή ή τραυματισμό του ΛΟΠΕΣ ΠΡΗΡΗΣΕΣ ΟΥ ΔΗΗ: Ο Διαιτητής έχει την υποχρέωση να αναγράφει τους ποδοσφαιριστές που παρατήρησε ή απέβαλε καθώς και τα παραπτώματα τους, τους ποδοσφαιριστές που τραυματίστηκαν, την διαγωγή των φιλάθλων, τις διακοπές του αγώνα, τις παρατηρήσεις του σε κάθε ένσταση που υποβάλλεται, τους ποδοσφαιριστές που τυχόν αντικαταστάθηκαν, την παρουσία του Γιατρού γώνα, την ύπαρξη φαρμακευτικού υλικού και συσκευής FΧ στα αποδυτήρια των Διαιτητών. Ο ΡΧΗΓΟ ΩΝ ΟΜΔΩΝ ΓΗΠΕΔΟΥΧΟΣ: ΦΛΟΞΕΝΟΥΜΕΝΟΣ: Ο ΔΗΗΣ Ο παρατηρητής και ο 4ος Διαιτητής του αγώνα μου παρέδωσαν τις Εκθέσεις τους Ο 4 ος ΔΗΗΣ Ο ΒΟΗΘΟ ΔΗΕΣ 1 ος ΒΔ 2 ος ΒΔ Ο ΔΗΗΣ (ΥΠΟΓΡΦΗ) (ΥΠΟΓΡΦΗ) Ο ΠΡΗΡΗΗΣ ΓΩΝ (ΥΠΟΓΡΦΗ)
Ο ΕΝΥΠΟ ΥΟ ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕ ΜΟΝΟ Γ ΗΝ Ε.Π.Σ. ΛΩΝΣ (ΣΕ ΕΝ ΕΝΥΠΟ) ΕΡΜ (λεπτό) Όνομα ποδοσφαιριστή Φ Γηπ Φιλ ρ Δελτίου ανονική διάρκεια παράταση ρόπος ΣΥΝΟΜΟΓΡΦΊ ΡΌΠΟΥ 1 ΥΟΓΟΛ 4 ΕΦΛ 2 ΠΕΝΛ 5 ΠΕΥΘΕΣ ΟΡΝΕΡ 3 ΣΟΥ 6 ΠΕΥΘΕΣ ΦΟΥΛ ΔΔΣ ΠΕΝΛ (μόνο για αγώνες υπέλλου και μπαράζ ΓΗΠΕΔΟΥΧΟΣ ΦΛΟΞΕΝΟΥΜΕΝΗ ΟΝΟΜ ΠΟΔΟΣΦΡΣΗ ρ. δελ. ν/χ ΟΝΟΜ ΠΟΔΟΣΦΡΣΗ ρ. δελ. ν/χ