Περιγραφή υπηρεσιών πλατφόρμας Τηλε-Αποκατάσταση «Απαιτήσεις Χρήστη» ΤΗΛΕ-ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΜΕ ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

Περιγραφή υπηρεσιών πλατφόρμας Τηλε-Αποκατάσταση «Απαιτήσεις Χρήστη» ΤΗΛΕ-ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΜΕ ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

Περιεχόμενα ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΜΕ ΤΗΛΕΪΑΤΡΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ 1 Σκοπός της αναφοράς... 4 2 Γενική Περιγραφή Πλατφόρμας ΤηλεΑποκατάστασης... 5 2.1 Ομάδες χρηστών (target group)... 6 2.1.1 Επαγγελματίες Υγείας... 6 2.1.2 Ασθενείς / Οικογένειες ασθενών / Φροντιστές... 6 2.2 Υπηρεσίες πλατφόρμας... 6 2.2.1 Σύγχρονη σύνοδος αποκατάστασης.... 7 2.2.2 Ασύγχρονη σύνοδος αποκατάστασης.... 7 2.2.3 Σύγχρονη επικοινωνία επαγγελματία υγείας ασθενή και Ειδοποίηση Έκτακτου περιστατικού... 7 2.2.4 Διαχείριση Ασθενών... 8 2.3 Περιγραφή εγκαταστάσεων & εξοπλισμού... 8 2.3.1 Αίθουσες... 8 2.3.2 Κινητές Μονάδες Υποστήριξης... 10 2.3.3 Ειδικός εξοπλισμός... 10 3 Περιγραφή σεναρίων αποκατάστασης... 11 3.1 Θεματικές ενότητες αποκατάστασης... 11 3.1.1 Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις... 11 3.1.2 Βαρύ τραύμα... 11 3.1.3 Πολυνευρομυοπάθεια των βαρέως πασχόντων... 12 3.1.4 Καρδιακή Ανεπάρκεια... 12 3.1.5 Πνευμονική Ανεπάρκεια... 12 3.2 Εξοπλισμός Αποκατάστασης... 13 3.2.1 Εξοπλισμός άσκησης... 13 3.2.2 Συσκευές Παρακολούθησης... 13 4 Απαιτήσεις... 15 4.1 Απαιτήσεις χρήστη (Requirements User)... 15 4.1.1 Μεθοδολογία Αποκατάστασης... 15 4.1.2 Σενάρια Αποκατάστασης (RU2)... 17 2

4.1.3 Υποδομές (εξοπλισμός αιθουσών / δωματίου εξυπηρετητών) RU3... 18 4.2 Απαιτήσεις αναφορών προόδου (RR)... 21 4.3 Απαιτήσεις συστήματος (RS)... 21 4.4 Απαιτήσεις ασφαλείας (RSc)... 22 4.5 Γενικές Απαιτήσεις Γραφικών Διεπαφών Χρήστη (User Interfaces) (RUI)... 22 5 Εκμετάλλευση Δικαιωμάτων Υπηρεσίας Τηλε-Αποκατάστασης... 24 5.1 Δικαιούχοι... 24 5.2 Απόκτηση δικαιωμάτων πρόσβασης... 24 6 Γλωσσάρι... 25 6.1 Συντομογραφίες και Ακρώνυμα... 25 6.2 Ορισμοί... 25 7 Αναφορές... 26 3

1 Σκοπός της αναφοράς Κύριος σκοπός του εγγράφου αποτελεί η περιγραφή των παρεχόμενων υπηρεσιών της πλατφόρμας αποκατάστασης «Τηλε-Αποκατάσταση» καθώς και η αποτύπωση των αναγκών «χρήστη». Ο όρος «χρήστης» στην παρούσα αναφορά δεν θα αναφέρεται αποκλειστικά σε φυσικό πρόσωπο. Ο «χρήστης» της υπηρεσίας δύναται να είναι φυσικό πρόσωπο ή μια ψηφιακή οντότητα (Υλικό ή λογισμικό). Το παρών έγγραφο έχει αναπτυχθεί σε συνάρτηση με τις «Κλινικές Ανάγκες» (ΕΓΓΡΑΦΟ-ΚΛΙΝΙΚΩΝ- ΑΝΑΓΚΩΝ-v4.docx) Η αποτύπωση απαιτήσεων χρήστη θα καταδείξει τις ανάγκες της πλατφόρμας σε υλικό και λογισμικό και θα πραγματοποιηθεί ο γενικός σχεδιασμός και θα αποτυπωθούν οι προδιαγραφές των επιμέρους συστημάτων (λογισμικού και υλικού). Το έγγραφο δεν έχει στόχο το λεπτομερή σχεδιασμό και επιτρέπει τροποποιήσεις σε λογισμικό και υλικό οι οποίες θα είναι προϊόν της σχεδίασης της πλατφόρμας και αποτύπωσης των προδιαγραφών και θα τύχουν της έγκρισης του συμβουλίου του έργου. Οι «απαιτήσεις χρήστη» ομαδοποιούνται και καταγράφονται με τη χρήση αύξοντα αριθμού (ανά ομάδα ή κατηγορία). Οι αριθμοί που αποδίδονται σε κάθε μία από τις «απαιτήσεις χρήστη» έχουν το ρόλο της ταυτότητας και δεν είναι αναλώσιμοι. Σε περίπτωση που κάποια ανάγκη διαγραφεί η ταυτότητα της δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλη «απαίτηση χρήστη». Οι «απαιτήσεις χρήστη» που έχουν αποτυπωθεί στο έγγραφο που θα εγκριθεί από το συμβούλιο του έργου (ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ APPROVED) δε θα διαγράφεται από το έγγραφο. Σε περίπτωση τροποποίησης θα σημειώνεται η αντίστοιχη «απαίτηση χρήστη» ως «ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ» και θα συνοδεύεται από την σχετική επεξήγηση. 4

2 Γενική Περιγραφή Πλατφόρµας ΤηλεΑποκατάστασης Κάθε χρόνο νοσηλεύονται στις ΜΕΘ των Γενικών Νοσοκομείων που βρίσκονται στις περιοχές συνεργασίας πάνω από 3500 βαριά πάσχοντες ασθενείς από τους οποίους (με μέση θνητότητα 20%) επιβιώνουν οι ~2800. Σημαντικό ποσοστό (25-35%, 700-1000 ετησίως) εξέρχεται της ΜΕΘ χωρίς να είναι σε θέση να επανενταχθεί στην εργασία, την οικογένεια και την τοπική κοινωνία, αφού χρειάζεται εξειδικευμένα προγράμματα κάρδιοαναπνευστικής αποκατάστασης με διεπιστημονική υποστήριξη. Η πρόσβαση σε τέτοια προγράμματα είτε είναι αδύνατη είτε προϋποθέτει σοβαρό οικονομικό κόστος και μεταφορά του ασθενούς εκτός της κοινότητας του. Πρωτεύον Στόχος: Η ανάπτυξη καινοτόμου πιλοτικής εφαρμογής υπηρεσιών κάρδιο-αναπνευστικής αποκατάστασης στην κοινότητα με τη χρήση τηλεϊατρικής, σε ασθενείς μετά από νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Επιμέρους στόχοι είναι: (α) Η δημιουργία της τεχνολογικής υποδομής τηλεϊατρικής που θα την υποστηρίξει, ποιοτικά και με χαμηλό κόστος αναβάθμισης και επεκτασιμότητας, (β) περαιτέρω ανάπτυξη της διασυνοριακής συνεργασίας μεταξύ των περιοχών Κύπρου και Κρήτης στους τομείς της προσβασιμότητας στην ιατρική περίθαλψη, της ασφαλούς επανένταξης στην κοινότητα και της καινοτόμου έρευνας και ανάπτυξης ιατρικών υπηρεσιών, (γ) καταγραφή και δημοσίευση επιστημονικών συμπερασμάτων για τη μεθοδολογία αξιολόγησης της αερόβιας ικανότητας και τη δομή και αποτελεσματικότητα του εξατομικευμένου προγράμματος αποκατάστασης και (δ) δημιουργία προϋποθέσεων για μετεξέλιξη της πιλοτικής εφαρμογής σε βιώσιμη και αειφόρο υπηρεσία. Η υλοποίηση του έργου θα γίνει σε έξι Πακέτα Εργασίας (ΠΕ) που συνίστανται σε σχετικές Ενέργειες (Ε). Κύριες ενέργειες είναι: (α) Προπαρασκευαστικές (σύσταση Συμβουλίου Έργου / ετοιμασία εγχειριδίου διαχείρισης και συντονισμού), (β) η αποτύπωση των κλινικών και τεχνολογικών αναγκών καθώς και της μεθοδολογίας της εξατομικευμένης αποκατάστασης, (γ) η αγορά, εγκατάσταση και παραμετροποίηση του υλικού και λογισμικού, (δ) η εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας και ασθενών στη χρήση τους, (ε) η λειτουργία της πιλοτικής υπηρεσίας και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και (στ) η εξασφάλιση της ομαλής εκτέλεσης, της προβολής και της αειφόρους ανάπτυξης του έργου αλλά και της ποιότητας των επιστημονικής γνώσης που θα παραχθεί. Αναμένεται ότι, από το έργο θα παραχθεί ένα ασφαλές, λειτουργικό και cost-effective μοντέλο υπηρεσίας κατ οίκο φροντίδας, πρότυπο καινοτόμου εφαρμογής της τεχνολογίας στην αποκατάσταση ασθενών στην κοινότητα. Επίσης, αναμένονται με ενδιαφέρον τα επιστημονικά ευρήματα για τις παραμέτρους της αξιολόγησης της αερόβιας ικανότητας για άσκηση σε σχέση με το τελικό αποτέλεσμα των εξατομικευμένων προγραμμάτων αποκατάστασης. 5

2.1 Οµάδες χρηστών (target group) Η προτεινόμενη πλατφόρμα τηλε-αποκατάστασης απευθύνεται στις ακόλουθες ομάδες χρηστών. 2.1.1 Επαγγελµατίες Υγείας 1. Γιατροί Εντατικολόγοι ΜΕΘ 2. Γιατροί Εξειδικευόμενοι/Ειδικευόμενοι στην εντατικολογία (Trainees) 3. Νοσηλευτές ΜΕΘ 4. Νοσηλευτές νεοεισερχόμενοι στη ΜΕΘ (Trainees) 5. Φυσιοθεραπευτές ΜΕΘ 6. Άλλοι επαγγελματίες υγείας. 2.1.1.1 Γιατροί Εντατικολόγοι ΜΕΘ 2.1.1.2 Γιατροί Εξειδικευόµενοι/Ειδικευόµενοι στην εντατικολογία 2.1.1.3 Νοσηλευτές ΜΕΘ 2.1.1.4 Φυσιοθεραπευτές 2.1.2 Ασθενείς / Οικογένειες ασθενών / Φροντιστές Πάσχοντες, Συγγενείς, Φροντιστές πασχόντων νοσηλευόμενοι στη ΜΕΘ / κατ οίκον ή στην κοινότητα. 2.2 Υπηρεσίες πλατφόρµας Patient M anagement Session M anagement Core Services Σχήμα 1: Βασικές Λειτουργίες Πλατφόρμας Η πλατφόρμα θα παρέχει υπηρεσίες κατ οίκον φροντίδας και αποκατάστασης ασθενών στην κοινότητα (οι 6

βασικές λειτουργίες που παρουσιάζονται στο Σχήμα 1 θα υποστηρίζονται από τις κεντρικές υπηρεσίες της πλατφόρμας). Το εξειδικευμένο προσωπικό, το οποίο θα αποτελείται από ιατρούς, νοσηλευτές, φυσιοθεραπευτές, κλινικούς διαιτολόγους και ψυχολόγους, θα διαχειρίζεται, θα παρακολουθεί και θα αξιολογεί τις ομάδες αποκατάστασης. Οι σύνοδοι τηλε-αποκατάστασης θα συντονίζονται μέσα από ειδικά διαμορφωμένους και εξοπλισμένους κεντρικούς σταθμούς (Σχήμα 4). Οι υπηρεσίες της πλατφόρμας θα ικανοποιούν τις ακόλουθες ανάγκες: 2.2.1 Σύγχρονη σύνοδος αποκατάστασης. Ασθενείς σε ομάδες συμμετέχουν σε συνόδους τηλε-αποκατάστασης. Η σύνοδος συντονίζεται από τον ειδικά διαμορφωμένο και εξοπλισμένο κεντρικό σταθμό παρακολούθησης με τη συμμετοχή κατάλληλα εκπαιδευμένων επαγγελματιών υγείας. 2.2.2 Ασύγχρονη σύνοδος αποκατάστασης. Χρησιμοποιείται κυρίως για εκπαιδευτικούς σκοπούς (Ασθενείς, Φροντιστές, Επαγγελματίες υγείας, εκπαιδευτές εκπαιδευτών) και την αξιολόγηση των συντονιστών και φροντιστών των συνόδων. 2.2.3 Σύγχρονη επικοινωνία επαγγελµατία υγείας ασθενή και Ειδοποίηση Έκτακτου περιστατικού. 1. Επικοινωνία ασθενούς ή φροντιστή ασθενούς με τους επαγγελματίες υγείας (συντονιστές συνόδων, θεράπων ιατρός, ) εκτός των προγραμματισμένων συνόδων αποκατάστασης (ενημέρωση κατάστασης ασθενή, ενημέρωση/εκπαίδευση ασθενή σε θέματα αποκατάστασης, ). 2. Ειδοποίησης έκτακτου περιστατικού (emergency button). 7

Patient-1 VC soft client VC M anagement Console (booking system, session management,...) Clinical System M anagement Console Patient-N VC soft client Central VC sessions control unit Vital Sign Bridge Patient-1 Vital Signs M onitor Patient-N Vital Signs M onitor Virtual Rooms Practitioner VC soft client Practitioner Central M onitor Station Σχήµα 2: Υπηρεσίες πλατφόρµας τηλε-αποκατάστασης 2.2.4 ιαχείριση Ασθενών Σύστημα διαχείρισης ηλεκτρονικής πληροφορίας (ηλεκτρονικός φάκελος) ασθενών και διαχείρισης και αξιολόγησης ομάδων αποκατάστασης. Patient Evaluation Rehabilitation M ethodology Customization Software Patient Information M anagement System Patient M anagement Σχήµα 3: ιαχείριση Χρηστών 2.3 Περιγραφή εγκαταστάσεων & εξοπλισµού 2.3.1 Αίθουσες 2.3.1.1 Αίθουσες συντονισµού συνόδων. Δημιουργία κατάλληλα εξοπλισμένου χώρου για την παρακολούθηση και το συντονισμό των συνόδων αποκατάστασης. Οι αίθουσες πρέπει να είναι κατάλληλα εξοπλισμένες για την απομακρυσμένη 8

παρακολούθηση της εικόνας και των βιοσημάτων των ασθενών στην κοινότητα. Ειδικότερα πρέπει να είναι εξοπλισμένες με τα ακόλουθα: i. Ευρυζωνική πρόσβαση στο διαδίκτυο με ρυθμό μετάδοσης 10M bps. ii. Τοπική δικτύωση: α) Ethernet (10/100/1000) και β) σημεία ασύρματης πρόσβασης. iii. Σύστημα Τηλεδιάσκεψης. iv. Σύστημα ταυτόχρονης παρακολούθησης βιοσημάτων ασθενών. v. Σύστημα ήχου (μικροφωνική, μεγάφωνα, ενισχυτής). vi. Σύστημα καταγραφής βίντεο. vii. Κεντρικός υπολογιστής. viii. Μηχανισμοί εκγύμνασης. Σχήµα 4: Αίθουσα συντονισµού συνόδων αποκατάστασης 2.3.1.2 Κατ οίκον σταθµός ή σταθµός εγκατεστηµένος σε κέντρο υγείας στην κοινότητα για τη διεξαγωγή συνόδων αποκατάστασης Ο κατ οίκον σταθμός υποστήριξης υπηρεσιών τηλε-αποκατάστασης θα πρέπει να ικανοποιεί τις ακόλουθες ανάγκες: 1. Τηλε-Διάσκεψη (με αίθουσα συντονισμού συνόδων). 2. Παρακολούθηση βιοσημάτων με χρήση ασύρματων αισθητήρων. 3. Μετάδοση βιοσημάτων σε απομακρυσμένο εξυπηρετητή. 4. Παρακολούθηση εκπαιδευτικού υλικού μέσω διαδικτύου. 5. Άμεση επικοινωνία με απομακρυσμένο κέντρο αποκατάστασης. 6. Δικτυακή ευρυζωνική υποδομή (τουλάχιστον 768Kbps uplink, στατική διεύθυνση διαδικτύου, συσχέτιση διεύθυνσης με προκαθορισμένο όνομα τομέα, domain name service). 9

7. Αντιμετώπιση προβλημάτων (παροχής ρεύματος, πρόσβασης στο διαδίκτυο). Eq.1: All-in-one-PC (limitation Screen size => max 27") or mini PC with large LCD display (limitations => using two devices). Eq.2: Wireless router Eq.3: Vital signs monitor Eq.4: Vital signs sensors (ECG, SpO2, NIBP) Eq.5: UPS (uninterruptible power supply / surge protection) Eq.6: Camera (wide angle, digital zoom, usb camera) Eq.6 Eq.1 Eq.2 C Data flow Eq.4 Eq.3 Eq.5 N etwork VS Sensors Data flow VS M onitor Data flow UPS (Ah) Σχήµα 5: πρόχειρο πρότυπο τροχήλατου σταθµού και των εγκατεστηµένων συσκευών 2.3.2 Κινητές Μονάδες Υποστήριξης 2.3.2.1 Κινητή µονάδα εγκατάστασης µετεγκατάστασης: Εξειδικευμένη ομάδα αποτελούμενη από νοσηλευτή και μηχανικό. Η ομάδα θα αναλαμβάνει α) την μεταφορά του εξοπλισμού στην οικία του ασθενούς, β) την εγκατάσταση του εξοπλισμού, γ) την επιβεβαίωση ορθής λειτουργίας του σταθμού και δ) την παράδοση του εξοπλισμού. Μετά το πέρας της αποκατάστασης η ομάδα θα αναλαμβάνει την παραλαβή και φύλαξη του εξοπλισμού. 2.3.3 Ειδικός εξοπλισµός [ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ] 10

3 Περιγραφή σεναρίων αποκατάστασης 3.1 Θεµατικές ενότητες αποκατάστασης Οι ακόλουθες θεματικές ενότητες είναι αντικείμενα αποκατάστασης. a) Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις b) Βαρύ τραύμα c) Πολυνευρομυοπάθεια των βαρέως πασχόντων (καρδιοαναπνευστική κινητική) d) Καρδιακή Ανεπάρκεια e) Πνευμονική Ανεπάρκεια Η περιγραφή των θεματικών ενοτήτων αναφέρεται λεπτομερώς στο [1]. 3.1.1 Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις Εξοπλισμός Αποκατάστασης: Εικόνα Ασθενή: ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ, Ευκρίνεια Τηλεοπτικού σήματος, Ευρεία γωνία λήψης, όχι αναγκαίος ο απομακρυσμένος έλεγχος. Βιοσήματα: α) ECG 2 απαγωγές, β) Saturation, γ) Αναπνευστικός ρυθμός, δ) Καρδιακός Παλμός, ε) Αρτηριακή πίεση. Κίνησης ασθενούς με αισθητήρες: ΟΧΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ Μηχανισμοί Εκγύμνασης: Στατικό Ποδήλατο, Συσκευές ενδυνάμωσης άνω άκρων Επιπλέον. Ποδήλατο που προσαρμόζεται στο κρεβάτι του ασθενούς για κατακλιμένους ασθενείς ή ασθενείς με πολύ περιορισμένη κινητικότητα Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip, Μέγιστης εισπνευστικής και εκπνευστικής πίεσης 3.1.2 Βαρύ τραύµα Εξοπλισμός Αποκατάστασης Εικόνα Ασθενή: ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ, Ευκρίνεια Τηλεοπτικού σήματος, Ευρεία γωνία λήψης, όχι αναγκαίος ο απομακρυσμένος έλεγχος. Βιοσήματα: α) ECG 2 απαγωγών, β) Saturation, γ) Αναπνευστικός ρυθμός, δ) Καρδιακός Παλμός, ε) Αρτηριακή πίεση. Κίνησης ασθενούς με αισθητήρες: ΟΧΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ Μηχανισμοί Εκγύμνασης: Ποδήλατο,, Συσκευές ενδυνάμωσης άνω άκρων Επιπλέον:. Ποδήλατο που προσαρμόζεται στο κρεβάτι του ασθενούς για κατακλιμένους ασθενείς ή ασθενείς με πολύ περιορισμένη κινητικότητα Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip, Μέγιστης εισπνευστικής και εκπνευστικής πίεσης 11

3.1.3 Πολυνευροµυοπάθεια των βαρέως πασχόντων Εξοπλισμός Αποκατάστασης Εικόνα Ασθενή: ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ, Ευκρίνεια Τηλεοπτικού σήματος, Ευρεία γωνία λήψης, όχι αναγκαίος ο απομακρυσμένος έλεγχος. Βιοσήματα: α) ECG 2 απαγωγών β) Saturation, γ) Αναπνευστικός ρυθμός, δ) Καρδιακός Παλμός, ε) Αρτηριακή πίεση. Κίνησης ασθενούς με αισθητήρες: ΟΧΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ Μηχανισμοί Εκγύμνασης: Ποδήλατα που προσαρμόζονται στο κρεβάτι των ασθενών, Συσκευές ενδυνάμωσης άνω άκρων Επιπλέον: Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip, Μέγιστης εισπνευστικής και εκπνευστικής πίεσης 3.1.4 Καρδιακή Ανεπάρκεια Εξοπλισμός Αποκατάστασης Εικόνα Ασθενή: ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ, Ευκρίνεια Τηλεοπτικού σήματος, Ευρεία γωνία λήψης, όχι αναγκαίος ο απομακρυσμένος έλεγχος. Βιοσήματα: α) ECG, β) Saturation, γ) Αναπνευστικός ρυθμός, δ) Καρδιακός Παλμός, ε) Αρτηριακή πίεση. Κίνησης ασθενούς με αισθητήρες: ΟΧΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ Μηχανισμοί Εκγύμνασης: Στατικό ποδήλατο Επιπλέον: Μονάδα εργοσπιρομετρίας καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κοπώσεως με κυκλοεργόμετρο Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip, Μέγιστης εισπνευστικής και εκπνευστικής πίεσης 3.1.5 Πνευµονική Ανεπάρκεια Εξοπλισμός Αποκατάστασης Εικόνα Ασθενή: ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ, Ευκρίνεια Τηλεοπτικού σήματος, Ευρεία γωνία λήψης, όχι αναγκαίος ο απομακρυσμένος έλεγχος. Βιοσήματα: α) ECG 2 απαγωγών, β) Saturation, γ) Αναπνευστικός ρυθμός, δ) Καρδιακός Παλμός, ε) Αρτηριακή πίεση. Κίνησης ασθενούς με αισθητήρες: ΟΧΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ Μηχανισμοί Εκγύμνασης: Ποδήλατο, Επιπλέον Μονάδα εργοσπειρομετρίας καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κοπώσεως με κυκλοεργόμετρο Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip, Μέγιστης εισπνευστικής και εκπνευστικής πίεσης 12

3.2 Εξοπλισµός Αποκατάστασης 3.2.1 Εξοπλισµός άσκησης Ποδήλατα: 1. Προσαρμοζόμενο σε κρεβάτι ασθενούς 2. Κοινό ποδήλατο για καθήμενους ασθενείς Μηχανικοί Εκγύμνασης: 1. Μηχανισμοί εκγύμνασης 2. Ενδυνάμωσης άνω άκρων Επιπλέον: 1. Μονάδα εργοσπιρομετρίας 2. Μονάδα Καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κοπώσεως με κυκλοεργόμετρο 3. Φορητές Συσκεύες μέτρησης Hand grip, Μέγιστης εισπνευστικής και εκπνευστικής πίεσης 3.2.2 Συσκευές Παρακολούθησης Βιοσήματα 1. ECG 1 απαγωγής 2. SaO 2 ή SpO 2. (προγραμματιζόμενη καταγραφή: επιθυμητή) 3. Αναπνευστικός ρυθμός 4. Καρδιακός Παλμός 5. Αρτηριακή πίεση (προγραμματιζόμενη καταγραφή: επιθυμητή) Σημ.: α) Ασύρματοι αισθητήρες καταγραφής βιοσημάτων, β) εγκατεστημένη συσκευή στο σταθμό του ασθενή με την οποία θα λαμβάνονται τα σήματα των ασύρματων αισθητήρων και θα μεταδίδονται μέσω διαδικτύου στον κεντρικό σταθμό του συντονιστή της συνόδου αποκατάστασης. Σύστημα παρακολούθησης βιοσημάτων ασθενών μέσω διαδικτύου 1. Λογισμικό σύστημα διαχείρισης συνόδων αποκατάστασης. 2. Λογισμικό σύστημα για την αυτοματοποίηση του φακέλου μεθοδολογίας αποκατάστασης των ασθενών. 3. Παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο των βιοσημάτων των ασθενών (σύνοδοι ομαδικής αποκατάστασης με μέγιστο αριθμό συμμετεχόντων τους 8 ασθενείς ανά σύνοδο). 4. Αποθήκευση των βιοσημάτων του ασθενούς σε νοσοκομειακό/κλινικό πληροφοριακό σύστημα (Αποθήκευση κυματομορφής ECG). Σύστημα Τηλεδιάσκεψης 1. Τηλεδιάσκεψη με ασθενείς με χρήση καμερών Ευκρίνειας Τηλεοπτικού 13

σήματος. Σύστημα παρακολούθησης και καταγραφής κίνησης ασθενή 2. ΚΑΜΕΡΑΣ: a. Ακίνητες, με ευρεία γωνία λήψης και ψηφιακή εστίαση. 3. Ταυτόχρονη παρακολούθηση όλης της ομάδας αποκατάστασης από τον κεντρικό σταθμό συντονισμού συνόδου (συμμετοχή σε μια σύνοδο 8 ασθενών και του συντονιστή). 4. Ο ασθενής θα είναι σε θέση να βλέπει το συντονιστή της ομάδας αλλά όχι τους υπόλοιπους ασθενείς της ομάδας. 5. Καταγραφή της συνόδου τηλεδιάσκεψης σε video servers (αποτίμηση και αξιολόγηση συνόδου, εκπαίδευση). 1. ΟΧΙ Απαραίτητο 14

4 Απαιτήσεις 4.1 Απαιτήσεις χρήστη (Requirements User) 4.1.1 Μεθοδολογία Αποκατάστασης Ως υπεύθυνο εταίρος υλοποίησης αναφέρεται ο εταίρος που έχει αναλάβει την ευθύνη σχεδιασμού, υλοποίησης και παράδοσης μιας υπηρεσίας ή παραδοτέου εκτός στην περίπτωση που απαιτείται η αγορά εξοπλισμού η οποία θα πραγματοποιηθεί από τον προϋπολογισμό του Επικεφαλής Εταίρου. Επιπλέον, στις περιπτώσεις τις οποίες αναφέρεται υπηρεσία η οποία θα αποκτηθεί μέσω αγοράς εξωτερικής εμπειρογνωμοσύνης ή προμήθεια εξοπλισμού, ο ρόλος του Υπεύθυνου Εταίρου αφορά στο σχεδιασμό, ετοιμασία προδιαγραφών και συμμετοχή στην επιτροπή αξιολόγησης των προσφορών. Κωδ. Τίτλος Υπεύθυνο Εταίρος Απαραίτητο? Υλοποίησης RU1.1 Σύγχρονη σύνοδος αποκατάστασης ΠΚ ΝΑΙ --RU1.1.1 Μετάδοση οπτικο-ακουστικού υλικού (video. images. presentations. notes. notes on slides. ) µε δυνατότητες αµφίδροµης επικοινωνίας. ΠΚ ΝΑΙ --RU1.1.2 Τηλεδιάσκεψη ΠΚ ΝΑΙ ----RU1.1.2.1 Μετάδοση εικόνας και ήχου µεταξύ των ειδικά διαµορφωµένων αιθουσών εκπαίδευσης µε µέγιστο οχτώ (8) και ΠΚ ΝΑΙ κατ ελάχιστον τεσσάρων (4) παράλληλων συνδέσεων. ----RU1.1.2.2 Μετάδοση έγχρωµης εικόνας του συντονιστή προς όλους τους συµµετέχοντες ΠΚ ΝΑΙ ----RU1.1.2.3 Μετάδοση έγχρωµης εικόνας του ασθενή στο σύστηµα του συντονιστή µόνο. ΠΚ ΝΑΙ ----RU1.1.2.4 Μετάδοση του ήχου από/προς όλους τους συµµετέχοντες (Ποιότητα ήχου εφάµιλλη επίγειας τηλεφωνικής ΠΚ ΝΑΙ σύνδεσης) 15

Κωδ. Τίτλος Υπεύθυνο Εταίρος Απαραίτητο? Υλοποίησης ----RU1.1.2.5 υνατότητα διαχείρισης των συνόδων Τηλεδιάσκεψης από κεντρικό εξυπηρετητή ΠΚ ΝΑΙ ----RU1.1.2.6 Καταγραφή και αποθήκευση των συνόδων τηλεαποκατάστασης ΠΚ ΟΧΙ --RU1.1.3 Μετάδοση εκπαιδευτικού υλικού από το χώρο συντονισµού στο αποµακρυσµένο σηµείο παρακολούθησης. ΠΚ ΟΧΙ (εργαστήρια. hands-on...) RU1.2 Ασύγχρονη σύνοδος αποκατάστασης ΠΚ ΝΑΙ --RU1.2.1 Προβολή τηλεδιάσκεψης. ΠΚ ΝΑΙ --RU1.2.2 Προβολή βιοσηµάτων ασθενών. ΠΚ ΝΑΙ RU1.3 ιαδραστικό σύστηµα επικοινωνίας ΠΚ ΝΑΙ --RU1.3.1 Σύγχρονη επικοινωνία µεταξύ ασθενή και ιατρού ΠΚ ΝΑΙ --RU1.3.2 Λειτουργία άµεσης ανάγκης ΠΚ ΝΑΙ ----RU1.3.2.1 Γραφική υποστήριξη στον τοπικό υπολογιστή (red button) ΠΚ ΝΑΙ ----RU1.3.2.2 Σύστηµα παρακολούθησης κλήσεων άµεσης ανάγκης ΠΚ ΟΧΙ --RU1.3.3 Επίλυση θεµάτων ασύγχρονα (helpdesk) ΠΚ ΝΑΙ ----RU1.3.3.1 ιαδικτυακή εφαρµογή υποβολής τεχνικών προβληµάτων(helpdesk). ΠΚ ΝΑΙ ----RU1.3.3.2 Εξυπηρέτηση προβληµάτων µε σειρά προτεραιότητας. ΠΚ, ΠΑΓΝΗ, ΓΝΛ ΝΑΙ RU1.4 ιαχείριση ασθενών ΠΚ, ΠΑΓΝΗ, ΓΝΛ ΝΑΙ 16

Κωδ. Τίτλος Υπεύθυνο Εταίρος Απαραίτητο? Υλοποίησης --RU1.4.1 Σύστηµα διαχείρισης συνόδων αποκατάστασης (σύστηµα κρατήσεων, οµαδοποίηση ασθενών, προβολή στοιχείων ΠΚ ΝΑΙ οµάδας, ) --RU1.4.2 Σύστηµα αυτοµατοποίησης φακέλου µεθοδολογίας αποκατάστασης των ασθενών. ΠΚ ΝΑΙ --RU1.4.3 Ταυτόχρονη παρακολούθηση σε πραγµατικό χρόνο των βιοσηµάτων των ασθενών. ΠΚ ΝΑΙ --RU1.4.4 Αποθήκευση των βιοσηµάτων του ασθενούς σε νοσοκοµειακό/κλινικό πληροφοριακό σύστηµα. ΠΚ ΟΧΙ RU1.5 Εκπαίδευση στη χρήση και διαχείριση της πλατφόρµας ΠΚ ΝΑΙ ----RU1.5.1 ηµιουργία έντυπων και ηλεκτρονικών εγχειριδίων χρήσης της υποδοµής ΠΚ ΝΑΙ ----RU1.5.2 ηµιουργία έντυπων και ηλεκτρονικών εγχειριδίων διαχείρισης της υποδοµής ΠΚ ΝΑΙ 4.1.2 Σενάρια Αποκατάστασης (RU2) Κωδ. Τίτλος WIRD 17

4.1.3 Υποδοµές (εξοπλισµός αιθουσών / δωµατίου εξυπηρετητών) RU3 Οι αναφορές στον εταίρο 3 (Πανεπιστήμιο Κύπρου) αφορούν στη σχεδίαση, προετοιμασία υποδομών και όπου είναι απαραίτητο υλοποίηση. Οι αγορές εξοπλισμού θα πραγματοποιηθούν εξολοκλήρου από τον προϋπολογισμό του επικεφαλής εταίρου. Κωδ. Τίτλος ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ RU3.1 Πλατφόρµα Τηλε-Αποκατάστασης ΝΑΙ --RU3.1.1 Οργάνωση και διαχείριση συνόδων αποκατάστασης ΝΑΙ --RU3.1.2 Αποθήκευση συνόδων αποκατάστασης (βιντεο και βιοσηµάτων). ΟΧΙ --RU3.1.3 Μετάδοση οπτικό-ακουστικού υλικού µε δυνατότητα αµφίδροµης επικοινωνίας (µέσω Τηλε-Προµηθέα) ΝΑΙ --RU3.1.4 ηµιουργία αντιγράφων ασφαλείας ΝΑΙ RU3.2 Σταθµός κατ οίκον / Σταθµός στην Κοινότητα ΝΑΙ --RU3.2.1 Τροχήλατος Σταθµός ΝΑΙ --RU3.2.2 Ασύρµατη πρόσβαση σε δίκτυα Wi-Fi ΝΑΙ --RU3.2.3 Κάµερα υψηλής ευκρίνειας (Ευρεία γωνία λήψης, όχι αναγκαίος ο αποµακρυσµένος έλεγχος) καταγραφής της εικόνας του ασθενούς ΝΑΙ --RU3.2.4 Προσωπικός υπολογιστής (µικρές ανάγκες σε κατανάλωση ρεύµατος, ενσωµατωµένος σε οθόνη αφής) ΝΑΙ --RU3.2.5 Σύστηµα τηλεδιάσκεψης (λογισµικό) ΝΑΙ --RU3.2.6 Uninterruptible Power Supply (ικανό να διατηρήσει σε λειτουργία το σύστηµα τουλάχιστον 10 λεπτά) ΝΑΙ --RU3.2.7 Ασύρµατοι Αισθητήρες βιοσηµάτων (ECG, Saturation, SpO2 (προγραµµατιζόµενη καταγραφή: επιθυµητή), Αναπνευστικός ΝΑΙ 18

Κωδ. Τίτλος ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ ρυθµός, Καρδιακός Παλµός, Αρτηριακή πίεση (προγραµµατιζόµενη καταγραφή: επιθυµητή) ). --RU3.2.8 Συσκευή λήψης βιοσηµάτων (µε δυνατότητα αναµετάδοσης των βιοσηµάτων σε αποµακρυσµένους εξυπηρετητές). ΝΑΙ --RU3.2.9 Συσκευές εισόδου προσωπικού υπολογιστή (πληκτρολόγιο, ποντίκι, ασύρµατη επιφάνεια αφής) ΝΑΙ RU3.3 Αίθουσα Συντονισµού Συνόδων Τηλε-Αποκατάστασης ΝΑΙ --RU3.3.1 Τηλεδιάσκεψη ΝΑΙ ----RU3.3.1.1 Σύστηµα εγκατάστασης τηλεδιάσκεψης (Λογισµικό) ΝΑΙ ----RU3.3.1.2 Σύστηµα διαχείρισης και διανοµής ηχητικών πηγών και εξόδων (2 πηγές) ΝΑΙ ----RU3.3.1.3 Σύστηµα διαχείρισης και διανοµής πηγών βίντεο (2 πηγές) ΝΑΙ ----RU3.3.1.4 Οθόνη προβολής πηγών βίντεο τηλεδιάσκεψης ΝΑΙ ----RU3.3.1.5 Πηγές Βίντεο (κάµερες, άλλες πηγές?) ΝΑΙ ------RU3.3.1.5.1 Κάµερα µετάδοσης εικόνας συντονιστή. ΝΑΙ ------RU3.3.1.5.2 Κάµερα µετάδοσης εικόνας βοηθού συντονιστή. ΝΑΙ ----RU3.3.1.6 Πηγές Ήχου ΝΑΙ ------RU3.3.1.6.1 Μικρόφωνα εντός αίθουσας ΝΑΙ --RU3.3.2 Παρακολούθηση βιοσηµάτων ΝΑΙ ----RU3.3.2.1 Οθόνη προβολής βιοσηµάτων ΝΑΙ ----RU3.3.2.2 Σύστηµα ταυτόχρονης παρακολούθησης βιοσηµάτων ασθενών (Central Monitor) ΝΑΙ 19

Κωδ. Τίτλος ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ RU3.4 Σταθµός «εύτερη Άποψη» ΟΧΙ --RU3.4.1 Σύστηµα τηλεδιάσκεψης --RU3.4.2 Προσωπικός Υπολογιστής για τη φιλοξενία µιας εικόνας του Clinical Information System και δικαίωµα πρόσβασης σε αποµακρυσµένους υπολογιστές µέσω Remote Desktop. --RU3.4.3 ικτύωση ----RU3.4.3.1 Πρόσβαση στο διαδίκτυο µέσω της σύνδεσης ΚΕΑ. Στατική ιεύθυνση IP (public) για την ικανοποίηση των απαιτήσεων της Τηλεδιάσκεψης ----RU3.4.3.2 Πρόσβαση στο διαδίκτυο του Γενικού Νοσοκοµείου Λευκωσίας για την εκτέλεση του λογισµικού CIS. Στατική ιεύθυνση IP. ----RU3.4.3.3 Λογαριασµός Virtual Private Network. Η πρόσβαση στο δίκτυο θα γίνεται µε ειδικό λογαριασµό ο οποίος θα ενεργοποιείται µόνο για τις ανάγκες τις συνόδου και θα έχει διάρκεια ίση µε αυτή της συνόδου. RU3.7 ικτυακές Υποδοµές ΝΑΙ RU3.7.1 Αίθουσα Τηλεκπαίδευσης: επίγεια σύνδεση µε το διαδίκτυο µε συµµετρική σύνδεση ρυθµού µετάδοσης 10Mbps ΝΑΙ RU3.7.2 Υποδοµές εντός ΜΕΘ: Ασύρµατη ζεύξη IEEE 802.11g/n ΝΑΙ RU3.7.3 Υποδοµές εντός ΜΕΘ: Ενσύρµατη ζεύξη Gigabit Ethernet ΝΑΙ RU3.7.4 Υποδοµές εντός ΓΝΛ: Ενσύρµατη ζεύξη Gigabit Ethernet ΝΑΙ RU3.7.5 Υποδοµές εντός Αίθουσας Τηλε-Αποκατάστασης: Ασύρµατη ζεύξη IEEE 802.11g/n ΝΑΙ RU3.8 Συσκευές υποστήριξης κεντρικών υπηρεσιών ΝΑΙ 20

Κωδ. Τίτλος ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ --RU3.8.1 Εξυπηρετητής συνόδων τηλεδιάσκεψης (δυνατότητα διαχείρισης πέραν των 8 παράλληλων συνδέσεων σε µία σύνοδο) ΝΑΙ --RU3.8.2 Εξυπηρετητής καταγραφής βίντεο ΟΧΙ --RU3.8.3 Εξυπηρετητής ταυτόχρονης λήψης βιοσηµάτων ασθενών µέσω διαδικτύου ΝΑΙ --RU3.8.4 Εξυπηρετητής ιαχείρισης Αρχείων ΝΑΙ --RU3.8.5 Εξυπηρετητής λοιπών υπηρεσιών ΝΑΙ 4.2 Απαιτήσεις αναφορών προόδου (RR) Κωδ. Τίτλος Υπεύθυνος Εταίρος ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ RR1.1 Εγχειρίδια χρήσης υποδοµής ΠΚ ΝΑΙ RR1.2 Εγχειρίδια διαχείρισης υποδοµής ΠΚ ΝΑΙ RR1.3 Εγχειρίδια υποστήριξης χρηστών ΠΚ ΝΑΙ RR1.4 Προδιαγραφές Συστήµατος ΠΚ ΝΑΙ RR1.5 Αρχιτεκτονική Συστήµατος ΠΚ ΝΑΙ 4.3 Απαιτήσεις συστήµατος (RS) Περιγράψτε τις απαιτήσεις των επιμέρους συστημάτων σε πόρους και υπηρεσίες. Κωδ. Τίτλος Υπεύθυνος Εταίρος ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ 21

Κωδ. Τίτλος Υπεύθυνος Εταίρος ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ RS1.1 ΠΚ 4.4 Απαιτήσεις ασφαλείας (RSc) Περιγράψτε τις απαιτήσεις των επιμέρους συστημάτων σε θέματα ασφαλείας. Κωδ. Τίτλος Υπεύθυνος Εταίρος ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ RSc1.1 ΠΚ 4.5 Γενικές Απαιτήσεις Γραφικών ιεπαφών Χρήστη (User Interfaces) (RUI) Περιγράψτε τις απαιτήσεις των συστημάτων διεπαφής χρήστη σε θέματα λειτουργικότητας. Κωδ. Τίτλος Υπεύθυνος Εταίρος ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ 22

Κωδ. Τίτλος Υπεύθυνος Εταίρος ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ RUI1.1 Τηλεδιάσκεψη Ταυτόχρονη προβολή όλων των ασθενών στην οθόνη τηλεδιάσκεψης ΠΚ RUI1.2 Τηλεδιάσκεψη Ο ασθενής να µπορεί να παρακολουθεί µόνο την εικόνα του Συντονιστή ΠΚ RUI1.3 Παρακολούθηση βιοσηµάτων Ο Συντονιστής θα µπορεί να παρακολουθεί ταυτόχρονα τα βιοσήµατα όλων των µελών της οµάδας ΠΚ RUI1.4 Παρακολούθηση εκπαιδευτικού υλικού στον υπολογιστή του ασθενούς ΠΚ RUI1.5 Ο ασθενής θα έχει τη δυνατότητα εκτέλεσης προκαθορισµένων ενεργειών µε το πάτηµα ενός κοµβίου στην οθόνη. ΠΚ RUI1.6 Ο Συντονιστής θα έχει επιπλέον πρόσβαση σε οθόνη προγραµµατισµού συνόδων µε ταυτόχρονη παρακολούθηση των ιατρικών στοιχείων των ασθενών. ΠΚ 23

5 Εκµετάλλευση ικαιωµάτων Υπηρεσίας Τηλε-Αποκατάστασης Οι υπηρεσίες τηλε-αποκατάστασης θα παρέχονται δωρεάν σε όλους τους ασθενείς που εξέρχονται των ΜΕΘ των Κρατικών Νοσοκομείου Κύπρου και Κρήτης. Η πλατφόρμα τηλε-αποκατάστασης θα υλοποιηθεί με στόχο την βελτίωση των παρεχομένων ιατρικών υπηρεσιών με τελικό αποδέκτη τους πολίτες των δύο συνεργαζόμενων περιοχών. Ειδικότερα, η πλατφόρμα θα χρησιμοποιείται από τους ακόλουθους φορείς 5.1 ικαιούχοι 1. Κρατικοί ή Μη κερδοσκοπικοί οργανισμοί με αντικείμενο τη δημόσια υγεία. 5.2 Απόκτηση δικαιωµάτων πρόσβασης Δικαίωμα πρόσβασης στις παρεχόμενες υπηρεσίες της πλατφόρμας θα μπορούν να αποκτήσουν όλοι οι ενδιαφερόμενοι οι οποίοι συμφωνήσουν στην καταβολή συνδρομής. [ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΣΤΕ, ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ] 24

6 Γλωσσάρι 6.1 Συντοµογραφίες και Ακρώνυµα D Doctor N Nurse P Patient 6.2 Ορισµοί 25

7 Αναφορές 1. Τόµος αποτύπωσης κλινικών αναγκών, ΤΟΜΟΣ-ΚΛΙΝΙΚΩΝ-ΑΝΑΓΚΩΝ-v4.docx 26