CP 200 Ηλεκτροκαρδιογράφος 12-Απαγωγών Ηρεµίας. Οδηγίες χρήσης

CP 200 Ηλεκτροκαρδιογράφος 12-Απαγωγών Ηρεµίας Οδηγίες χρήσης

ii Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Πνευµατικά δικαιώµατα 2006, Welch Allyn, Inc. Με επιφύλαξη παντός δικαιώµατος. εν επιτρέπεται η αναπαραγωγή ή η δηµιουργία αντιγράφου αυτού του εγχειριδίου ή µέρους αυτού σε οποιαδήποτε µορφή, χωρίς την εξουσιοδότηση της Welch Allyn. Προσοχή: Η οµοσπονδιακή νοµοθεσία των Η.Π.Α επιτρέπει την πώληση της συσκευής που αναφέρεται στο παρόν εγχειρίδιο µόνο σε ιατρό ή κατόπιν εντολής ιατρού. Η Welch Allyn δεν αναλαµβάνει καµία ευθύνη για τον τραυµατισµό ή για οποιαδήποτε παράνοµη ή µη ενδεδειγµένη χρήση του προϊόντος, η οποία µπορεί να προκύψει από την αποτυχία χρήσης του εν λόγω προϊόντος σύµφωνα µε τις οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις ή τις ενδείξεις χρήσης που παρατίθεται σε αυτό το εγχειρίδιο. Η ονοµασία Welch Allyn είναι σήµα κατατεθέν της Welch Allyn, Inc. και οι ονοµασίες CP 200 και CardioPerfect εµπορικά σήµατα της Welch Allyn, Inc. Το SD είναι εµπορικό σήµα της Toshiba. Πνευµατικά δικαιώµατα 2006 της Welch Allyn, Inc. και των προµηθευτών της, όσον αφορά το λογισµικό που χρησιµοποιείται σε αυτό το προϊόν. Με επιφύλαξη παντός δικαιώµατος. Το λογισµικό προστατεύεται από τη νοµοθεσία στις Η.Π.Α. και από τις διεθνείς συµβάσεις περί πνευµατικής ιδιοκτησίας που ισχύουν διεθνώς. Σύµφωνα µε αυτούς τους νόµους, ο κάτοχος της άδειας δικαιούται να χρησιµοποιήσει το αντίγραφο του ενσωµατωµένου λογισµικού σε αυτό το όργανο, σύµφωνα µε την προοριζόµενη λειτουργία του προϊόντος στο οποίο είναι ενσωµατωµένο. εν επιτρέπεται η αντιγραφή, αποσυµπίληση, ανακατασκευή πηγαίου ή αντικειµενικού κώδικα του λογισµικού ή η µε οποιονδήποτε τρόπο µετατροπή του λογισµικού σε µορφή κατανοητή από τον άνθρωπο. Αυτό δεν αποτελεί πώληση του λογισµικού ήοποιουδήποτε αντιγράφου του λογισµικού. Όλα τα δικαιώµατα, τίτλοι και κατοχή του λογισµικού παραµένουν ιδιοκτησία της Welch Allyn ή των προµηθευτών της. Για πληροφορίες σχετικά µε οποιοδήποτε προϊόν τηςwelch Allyn, παρακαλούµε καλέστε την Τεχνική Υποστήριξη της Welch Allyn: Η.Π.Α. 1 800 535 6663 + 1 315 685 4560 Αυστραλία + 61 29 638 3000 800 074 793 Καναδάς 1 800 561 8797 Κίνα + 86 216 327 9631 Ευρωπαϊκό Τηλεφωνικό Κέντρο + 353 46 906 7790 Γαλλία + 33 15 569 5849 Γερµανία + 49 747 792 7186 Ιαπωνία + 81 33 219 0071 Λατινική Αµερική 1 305 669 9003 Ολλανδία + 31 15 750 5000 Σιγκαπούρη + 65 6419 8100 Νότια Αφρική + 27 11 777 7555 Ηνωµένο Βασίλειο + 44 207 365 6780 Σουηδία + 46 85 853 6551 Αριθµός παραγγελίας (πολύγλωσσο CD): 401151 Αριθµός Mat. (µόνο εγχειρίδιο): 707098, Ver: B Welch Allyn 4341 State Street Road, PO Box 220 Skaneateles Falls, NY 13153-0220 www.welchallyn.com Εκτυπώθηκε στις Η.Π.Α.

iii Περιεχόµενα 1 - Εισαγωγή............................................... 1 Σχετικά µε αυτό το εγχειρίδιο........................................ 2 Επισκόπηση προϊόντος............................................ 2 Προοριζόµενη χρήση.............................................. 2 Ενδείξεις χρήσης................................................. 3 Αντενδείξεις...................................................... 3 Τυπικά Χαρακτηριστικά & Οφέλη..................................... 3 Επιλογές........................................................ 4 Αξεσουάρ....................................................... 5 Στοιχεία ελέγχου, είκτες και Σύνδεσµοι................................ 6 Σχετικά µε το Βασικό Μενού........................................ 10 Πλοήγηση στα µενού............................................. 11 Σχετικά µε το καλώδιο και τις απαγωγές ασθενούς...................... 12 Σύµβολα....................................................... 13 Πώς να χρησιµοποιείτε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο µε ασφάλεια............. 15 Γενικές προειδοποιήσεις....................................... 15 Γενικές προφυλάξεις........................................... 17 Αν χρειάζεστε βοήθεια............................................ 18 2 - Πώς να εγκαταστήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο................ 19 Πώς να εξετάσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο........................... 20 Σύνδεση του Καλωδίου ασθενούς................................... 20 Φόρτωση του θερµικού διαγραµµατικού χαρτιού........................ 21 Πώς να ενεργοποιήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο...................... 22 Επιβεβαίωση ορθής λειτουργίας..................................... 23 Σύνδεση ενός εξωτερικού εκτυπωτή µε σύνδεση USB (Προαιρετικό)........ 23 3 - Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος..................... 25 έντρο µενού "Ρυθµίσεις συστήµατος"................................ 26 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων παραµέτρων συσκευής.................... 27 Ανασκόπηση των πληροφοριών συσκευής............................ 29 Ανασκόπηση της λίστας φαρµάκων.................................. 30 Ανασκόπηση της λίστας ιστορικού................................... 31 4 - Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ........................... 33 έντρο µενού "Ρυθµίσεις ΗΚΓ"...................................... 34 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων αυτόµατης αναφοράς...................... 35 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων µορφής για τις αυτόµατες αναφορές....... 37

iv Περιεχόµενα Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ερµηνείας και αντιγραφής για τις αυτόµατες αναφορές.......................................... 39 Ανασκόπηση των πεδίων δεδοµένων ασθενούς που είναι διαθέσιµα για τις αυτόµατες αναφορές..................................... 40 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων αναφοράς ρυθµού........................ 42 Ανασκόπηση των διαφόρων ρυθµίσεων ΗΚΓ........................... 43 5 - Εκτέλεση ΗΚΓ........................................... 45 Σύνδεση των απαγωγών στον ασθενή................................ 46 Καταγραφή Αυτόµατου ΗΚΓ........................................ 49 Καταγραφή κανονικού Αυτόµατου ΗΚΓ............................ 50 Καταγραφή Αυτόµατου stat ΗΚΓ................................. 55 Καταγραφή ΗΚΓ ρυθµού........................................... 56 Αναζήτηση αποθηκευµένων δεδοµένων ασθενούς...................... 57 Ρύθµιση των κυµατοµορφών ΗΚΓ................................... 61 6 - Πραγµατοποίηση εργασιών διαχείρισης....................... 63 ιαχείριση αποθηκευµένων εξετάσεων............................... 64 ιαχείριση της Λίστας προγραµµατισµένων ασθενών.................... 68 Ασφάλεια διαχείρισης δεδοµένων.................................... 69 Εργασία µε τη Λίστα χρηστών και τη Σύνδεση χρήστη................ 70 Εργασία µε τη διαδροµή ελέγχου................................. 72 7 - Συντήρηση στον Ηλεκτροκαρδιογράφο........................ 73 Επιθεώρηση του εξοπλισµού....................................... 74 Καθαρισµός του εξοπλισµού........................................ 74 οκιµή του εξοπλισµού............................................ 75 Επαναφόρτιση µιας πλήρως αποφορτισµένης µπαταρίας................ 76 Αντικατάσταση της µπαταρίας...................................... 77 Αντικατάσταση της ασφάλειας µπαταρίας (DC)......................... 79 Αντικατάσταση των ασφαλειών τροφοδοσίας AC........................ 80 Φύλαξη του εξοπλισµού........................................... 81 Απόρριψη του εξοπλισµού......................................... 81 8 - Αντιµετώπιση προβληµάτων................................ 83 Προτάσεις επίλυσης προβληµάτων.................................. 84 Περιορισµένη εγγύηση............................................ 89 Πολιτική σέρβις.................................................. 90 A - Προδιαγραφές........................................... 91 B - Οδηγίες και δηλώσεις του κατασκευαστή σχετικά µε την ηλεκτροµαγνητική συµβατότητα..................... 93 Γλωσσάριο............................................... 97 Ευρετήριο................................................ 99

1 1 Εισαγωγή Σχετικά µε αυτό το εγχειρίδιο.........................................2 Επισκόπηση προϊόντος.............................................2 Προοριζόµενη χρήση...............................................2 Ενδείξεις χρήσης..................................................3 Αντενδείξεις......................................................3 Τυπικά Χαρακτηριστικά & Οφέλη.....................................3 Επιλογές........................................................4 Αξεσουάρ........................................................5 Στοιχεία ελέγχου, είκτες και Σύνδεσµοι................................6 Σχετικά µε το Βασικό Μενού........................................10 Πλοήγηση στα µενού.............................................. 11 Σχετικά µε το καλώδιο και τις απαγωγές ασθενούς.......................12 Σύµβολα........................................................13 Πώς να χρησιµοποιείτε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο µε ασφάλεια.............15 Αν χρειάζεστε βοήθεια.............................................18

2 Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Σχετικά µε αυτό το εγχειρίδιο Αυτό το εγχειρίδιο έχει συνταχθεί για κλινικό προσωπικό, το οποίο γνωρίζει πρακτικά τις ιατρικές διαδικασίες και την ορολογία που απαιτείται για την παρακολούθηση ασθενών που πάσχουν από καρδιακά νοσήµατα. Πριν χρησιµοποιήστε τον ηλεκτροκαρδιογράφο CP 200 για κλινικές εφαρµογές ή πριν την εγκατάσταση, τη ρύθµιση των παραµέτρων, την αντιµετώπιση προβληµάτων ή πριν κάνετε συντήρηση στον ηλεκτροκαρδιογράφο πρέπει να διαβάσετε και να κατανοήσετε αυτό το εγχειρίδιο και όλες τις άλλες πληροφορίες που συνοδεύουν τον ηλεκτροκαρδιογράφο και τις σχετικές επιλογές και αξεσουάρ. Επισκόπηση προϊόντος Ο ηλεκτροκαρδιογράφος CP 200 της Welch Allyn µπορεί να εµφανίσει, να εκτυπώσει, να αποθηκεύσει και να αποστείλει ΗΚΓ ηλεκτρονικά. ιαθέτει αλφαριθµητικό πληκτρολόγιο, έγχρωµη οθόνη για την προεπισκόπηση των ΗΚΓ και την επεξεργασία των ρυθµίσεων, αποθήκευση έως και 50 ΗΚΓ και 50 καταγραφών σπιροµέτρησης, προγραµµατιζόµενες από το χρήστη εκθέσεις αναφοράς πλήρους µεγέθους καθώς και την ικανότητα να λειτουργεί είτε µε µπαταρία είτε µε τροφοδοσία AC. Για την κεντρική αποθήκευση δεδοµένων ΗΚΓ, ο ηλεκτροκαρδιογράφος CP 200 µπορεί να συνδεθεί µε έναν σταθµό εργασίας Welch Allyn CardioPerfect, ο οποίος µπορεί µε τη σειρά του να συνδεθεί µε άλλα ηλεκτρονικά συστήµατα πληροφοριών ασθενή, όπως αυτό της τιµολόγησης και των ιατρικών φακέλων. Για λεπτοµέρειες, ανατρέξτε στις ακόλουθες ενότητες: "Τυπικά Χαρακτηριστικά & Οφέλη" στη σελίδα 3 "Επιλογές" στη σελίδα 4 "Προδιαγραφές" στη σελίδα 91 Προοριζόµενη χρήση Ο ηλεκτροκαρδιογράφος CP 200 προορίζεται ειδικά για τη λήψη, την προβολή, την αποθήκευση και την εκτύπωση σηµάτων ΗΚΓ από ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς. Θα χρησιµοποιηθεί σε κλινικά περιβάλλοντα από εκπαιδευµένους παρόχους φροντίδας υγείας. Ο προαιρετικός ερµηνευτικός αλγόριθµος αναλύει αυτά τα σήµατα ΗΚΓ για να παράγει ρυθµίσεις και προτάσεις ερµηνείας για ενήλικες. Τα ερµηνευτικά αποτελέσµατα προορίζονται αποκλειστικά για την καθοδήγηση εξειδικευµένων ιατρών και δεν πρέπει να θεωρούνται αξιόπιστες διαγνώσεις. Ο ηλεκτροκαρδιογράφος παρέχει προαιρετική διασύνδεση µε συσκευή πνευµονικής λειτουργίας. Η επικοινωνία των δεδοµένων ΗΚΓ και σπιροµέτρησης µε ένα κεντρικό σύστηµα διαχείρισης δεδοµένων είναι προαιρετική.

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή 3 Ενδείξεις χρήσης Αντενδείξεις Ο ηλεκτροκαρδιογράφος αποτελεί ένα από τα εργαλεία, τα οποία χρησιµοποιούν οι κλινικοί ιατροί για την αξιολόγηση, τη διάγνωση και την παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας ασθενών. Ο ερµηνευτικός αλγόριθµος 12 απαγωγών παρέχει µια βασισµένη σε υπολογιστή ανάλυση πιθανών ανωµαλιών ασθενούς, η οποία πρέπει να χρησιµοποιείται αποκλειστικά ως καθοδήγηση προς εξέταση από εξειδικευµένους ιατρούς, µαζί µε άλλες σχετικές κλινικές πληροφορίες για τους σκοπούς πραγµατοποίησης διαγνώσεων. Ο ερµηνευτικός αλγόριθµος 12 απαγωγών δεν προορίζεται για χρήση σε παιδιατρικούς ασθενείς. Τυπικά Χαρακτηριστικά & Οφέλη Πλήρες αλφαριθµητικό πληκτρολόγιο Εισάγετε ή αναζητήστε πληροφορίες ασθενούς εύκολα και γρήγορα. Έγχρωµη οθόνη LCD είτε και ρυθµίστε τις κυµατοµορφές του ΗΚΓ πριν την εκτύπωση για να εξοικονοµήσετε χρόνο και χαρτί. Με την επιλογή σπιροµέτρησης, δείτε επίσης προσπάθειες και αποτελέσµατα σπιροµέτρησης ασθενών. Αποθήκευση έως και 50 ΗΚΓ και 50 καταγραφών σπιροµέτρησης Επιθεωρήστε, επεξεργαστείτε, εκτυπώστε ή αποθηκεύστε πρόσφατες καταγραφές. Απεριόριστη αποθήκευση σε κάρτες µνήµης SD Χρησιµοποιήστε τις κάρτες µνήµης SD για να αποθηκεύσετε όσες καταγραφές ΗΚΓ ή σπιροµέτρησης επιθυµείτε. (Οι κάρτες δεν περιλαµβάνονται) Λειτουργία µε µπαταρία Χρησιµοποιήστε τον ηλεκτροκαρδιογράφο σχεδόν σε οποιοδήποτε µέρος. Με την ισχύ µπαταρίας, µπορείτε να εκτυπώσετε έως και 100 ΗΚΓ συνεχόµενα πριν χρειαστεί να την επαναφορτίσετε. Μορφές αναφοράς ΗΚΓ οριζόµενες από το χρήστη Προσαρµόστε µία ή δύο µορφές για αποτελεσµατική αναφορά. Αφαιρούµενες απαγωγές για το καλώδιο ασθενούς ΗΚΓ Επανατοποθετήστε µεµονωµένα τις απαγωγές, εφόσον είναι απαραίτητο. Συµβατότητα µε το λογισµικό του σταθµού εργασίας CardioPerfect Αποθηκεύστε και διαχειριστείτε ηλεκτρονικά τα δεδοµένα µεταφέροντας τις καταγραφές σε έναν σταθµό εργασίας Welch Allyn CardioPerfect µε έναν εκ των δύο τρόπων: µέσω κάρτας µνήµης SD (η κάρτα δεν περιλαµβάνεται) µέσω ενσύρµατης σύνδεσης (το καλώδιο δεν περιλαµβάνεται)

4 Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Επιλογές Οι επιλογές αυτές διατίθενται τόσο για τις αρχικές αγορές όσο και για τις αναβαθµίσεις. Σπιροµέτρηση Με έναν µετατροπέα ροής µιας χρήσης, το προαιρετικό σπιρόµετρο πραγµατοποιεί εξετάσεις FVC και SVC. Αυτόµατη ερµηνεία ΗΚΓ Ο προαιρετικός ερµηνευτικός αλγόριθµος MEANS, που αναπτύχθηκε από το Πανεπιστήµιο του Ρότερνταµ στην Ολλανδία, παρέχει αυτόµατη ανάλυση των εξετάσεων ΗΚΓ. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε το Εγχειρίδιο Ιατρού MEANS στο CD που συνόδευε τον ηλεκτροκαρδιογράφο. Τροχήλατες βάσεις ύο ειδικά σχεδιασµένες τροχήλατες βάσεις διατίθενται για να µετακινείτε και να χρησιµοποιείτε εύκολα τον ηλεκτροκαρδιογράφο, όπως φαίνεται εδώ µε τον προαιρετικό βραχίονα καλωδίου και το βοηθητικό ράφι. Εικόνα 1. Τροχήλατη βάση γραφείου Εικόνα 2. Τροχήλατη βάση νοσοκοµείου Βραχίονας καλωδίου και βοηθητικό ράφι (προαιρετικό) Βραχίονας καλωδίου και βοηθητικό ράφι (προαιρετικό) Πλαστικοί τροχοί ελεύθερης κίνησης Ανθεκτικοί, υψηλής ποιότητας τροχοί από καουτσούκ µε φρένο

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή 5 Αξεσουάρ Για να παραγγείλετε αξεσουάρ, καλέστε τη Welch Allyn. Για τους τηλεφωνικούς αριθµούς, ανατρέξτε στη σελίδα ii. Στοιχείο Ηλεκτρόδια ηρεµίας Προσαρµογείς ηλεκτροδίων ηρεµίας Θερµικό διαγραµµατικό χαρτί (1 συσκευασία = 5 µπλοκ, 200 φύλλα έκαστο) κύπελλα Welch Σφιγκτήρες απαγωγών άκρων, IEC Σφιγκτήρες απαγωγών άκρων, AHA Καλώδιο ασθενούς (Εικόνα 12 στη σελίδα 12) AHA IEC IEC, προσαρµογέας κενού Καλώδια απαγωγής (10 καλώδια ανά σετ) AHA banana IEC banana AHA pinch IEC pinch Μπαταρία (Εικόνα 47 στη σελίδα 77) Κάλυµµα προστασίας από τη σκόνη Τροχήλατες βάσεις Βοηθητική τροχήλατη βάση Τροχήλατη βάση γραφείου (Εικόνα 1 στη σελίδα 4) Τροχήλατη βάση νοσοκοµείου (Εικόνα 2 στη σελίδα 4) Βραχίονας καλωδίου & πρόσθετο ράφι (σελίδα 4) Κιτ συνδεσιµότητας µε τον σταθµό εργασίας CardioPerfect Επιλογή αναβάθµισης ερµηνείας Αριθµός Παραγγελίας Πελάτη 45008-0000 58581-0000 94018-0000 RE-ELEC-CUP RE-ELEC-CLP 401432 400293 400294 401128 401129 401122 401123 401124 100660 401428 08265-0000 401393 401394 401161 100638 100623 Ποσότητα 1000 10 1 συσκευασία 6 4 4 1 1 1 1 σετ 1 σετ 1 σετ 1 σετ 1 1 1 1 1 1 1 1 Επιλογή σπιροµέτρησης 100400 1 Πληροφορίες προϊόντος Αφίσα τοίχου που απεικονίζει την τοποθέτηση ηλεκτροδίων Οδηγίες χρήσης του Ηλεκτροκαρδιογράφου 12-Απαγωγών Ηρεµίας CP 200 Πολλυγλωσσο CD πληροφοριών προϊόντος του CP 200 707219 (Ελληνικά) 1 707098 1 401151 1

6 Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Στοιχεία ελέγχου, είκτες και Σύνδεσµοι Η ενότητα αυτή περιγράφει τα στοιχεία ελέγχου, τους δείκτες και τους συνδέσµους που απαρτίζουν τον ηλεκτροκαρδιογράφο. Εικόνα 3. Επάνω Πλήκτρα οθόνης και πλήκτρα λειτουργιών Βλέπε Εικόνα 8 στη σελίδα 9. 1! 2@ 3 # 4 $ 5% 6 + 7-8 * 9 ( 0 ) Πληκτρολόγιο Βλέπε Εικόνα 1 στη σελίδα 8. Εικόνα 4. Πίσω Είσοδος τροφοδοσίας AC Ισοδυναµικό στέλεχος Ασφάλειες τροφοδοσίας AC

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή 7 Εικόνα 5. εξιά πλευρά Θύρα Com B (για καλώδιο USB) Θύρα κάρτας µνήµης SD Θύρα σπιροµέτρησης Εικόνα 6. Μπροστά Θύρα Com A (για το καλώδιο ασθενούς) Εικόνα 7. Αριστερή πλευρά Κλείστρο κασέτας χαρτιού

8 Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Πίνακας 1. Πληκτρολόγιο Α B Γ Ι 1! 2 @ 3 # 4 $ 5 % 6 + 7-8 * 9 ( 0 ) Θ Η Ζ ΣΤ Ε Πλήκτρο A. Ενεργοποίηση/ Απενεργοποίηση Λειτουργία Βλέπε "Πώς να ενεργοποιήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο" στη σελίδα 22. B. Backspace ιαγράφει το χαρακτήρα στα αριστερά του δροµέα. Γ. Μενού Βλέπε "Σχετικά µε το Βασικό Μενού" στη σελίδα 10.. Βοήθεια Βλέπε "Αν χρειάζεστε βοήθεια" στη σελίδα 18. E. Βέλη πλοήγησης Βλέπε "Πλοήγηση στα µενού" στη σελίδα 11. ΣΤ. Enter Βλέπε "Πλοήγηση στα µενού" στη σελίδα 11. Ζ. Space Εισαγωγή κενού διαστήµατος. H. Shift Μετατροπή γραµµάτων σε κεφαλαία. Θ. Tab Μετακίνηση στα πεδία εισαγωγής δεδοµένων. Ι. Πράσινη ενδεικτική λυχνία Ανάβει όταν ο ηλεκτροκαρδιογράφος είναι συνδεδεµένος µε τροφοδοσία AC.

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή 9 Εικόνα 8. Πλήκτρα οθόνης και πλήκτρα λειτουργιών Πλήκτρα οθόνης Αυτά τα πλήκτρα οθόνης εµφανίζουν κείµενο ή εικόνες που αντιστοιχούν στα µη προσδιορισµένα κουµπιά που βρίσκονται κάτω από αυτά. Το περιεχόµενο αλλάζει από οθόνη σε οθόνη. Αυτόµατο ΗΚΓ Σπιροµέτρηση ΗΚΓ ρυθµού ιακοπή/ακύρωση OK Κουµπιά πλήκτρων οθόνης Αυτά τα κουµπιά ενεργοποιούν τις λειτουργίες που εµφανίζονται πάνω από αυτά. Αν ένα πλήκτρο οθόνης είναι κενό, το πάτηµα του κουµπιού του δεν έχει κανένα αποτέλεσµα. Πλήκτρα Λειτουργιών Αυτόµατο ΗΚΓ Εκκινεί τα αυτόµατα ΗΚΓ, κανονικά και stat. Βλέπε "Καταγραφή Αυτόµατου ΗΚΓ" στη σελίδα 49. Σπιροµέτρηση Εκκινεί σπιροµετρήσεις. Ανατρέξτε στο εγχειρίδιο σπιροµέτρησης. ΗΚΓ ρυθµού Εκκινεί τα ΗΚΓ ρυθµού. Βλέπε "Καταγραφή ΗΚΓ ρυθµού" στη σελίδα 56. ιακοπή/ακύρωση ιακόπτει οποιαδήποτε τρέχουσα δραστηριότητα. Βλέπε "Πλοήγηση στα µενού" στη σελίδα 11. OK Αποδέχεται δεδοµένα που έχετε εισάγει ή επιλέγει ένα επισηµασµένο στοιχείο. Βλέπε "Πλοήγηση στα µενού" στη σελίδα 11.

10 Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Σχετικά µε το Βασικό Μενού Το βασικό µενού εµφανίζεται όταν πατάτε το πλήκτρο Μενού. Εικόνα 9. Βασικό Μενού Βασικό Μενού 9:17AM Oct 16 05 1 Κατάλογος εξέτασης 2 Προγραµµατισµένοι ασθενείς 3 Ρυθµίσεις ΗΚΓ 4 Ρυθµίσεις σπιροµέτρησης 5 Ρυθµίσεις συστήµατος 6 Επεξεργασία λίστας φαρµάκων 7 Επεξεργασία λίστας ιστορικού 0 Έξοδος Υποµενού Σκοπός ιαδικασία Κατάλογος εξέτασης Προγραµµατισµένοι ασθενείς Προβολή, αλλαγή, εκτύπωση ήαποστολή αποθηκευµένων εξετάσεων. Προβολή της λίστας προγραµµατισµένων ασθενών, προσθήκη ασθενών στη λίστα ή διαγραφή ασθενών από αυτήν. Βλέπε " ιαχείριση αποθηκευµένων εξετάσεων" στη σελίδα 64. Βλέπε " ιαχείριση της Λίστας προγραµµατισµένων ασθενών" στη σελίδα 68. Ρυθµίσεις ΗΚΓ Επιθεώρηση ή αλλαγή των ρυθµίσεων ΗΚΓ: Μορφή αυτόµατης αναφοράς, µορφή Αναφοράς ρυθµού και ούτω καθεξής. Βλέπε "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ" στη σελίδα 33. Ρυθµίσεις σπιροµέτρησης Ρυθµίσεις συστήµατος Επεξεργασία λίστας φαρµάκων Επεξεργασία λίστας ιστορικού Επιθεώρηση ή αλλαγή των ρυθµίσεων σπιροµέτρησης: εµφάνιση των ρυθµίσεων, εκτύπωση των ρυθµίσεων και ούτω καθεξής. Επιθεώρηση ή αλλαγή των ρυθµίσεων συστήµατος: Παράµετροι συσκευής, πληροφορίες συσκευής, ρυθµίσεις χρήστη και ούτω καθεξής. Επεξεργασία της λίστας των επιλογών φαρµάκων που είναι διαθέσιµες προς επιλογή κατά την εισαγωγή δεδοµένων ασθενούς. Επεξεργασία της λίστας των κλινικών παθήσεων που είναι διαθέσιµες προς επιλογή κατά την εισαγωγή δεδοµένων ασθενούς. Ανατρέξτε στο εγχειρίδιο σπιροµέτρησης. Βλέπε "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος" στη σελίδα 25. Βλέπε "Ανασκόπηση της λίστας φαρµάκων" στη σελίδα 30. Βλέπε "Ανασκόπηση της λίστας ιστορικού" στη σελίδα 31.

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή 11 Πλοήγηση στα µενού Εικόνα 10. Τυπικό µενού Εικόνα 11. Γονικό µενού µε υποµενού Επεξ/σία αυτόµατης αναφοράς 1 9:17AM Oct 16 05 Mορφοποίηση 9:17AM Oct 16 05 1 Mορφοποίηση 2 Ρυθµίσεις ερµηνείας 3 εδοµένα ασθενούς 0 Προηγούµενο µενού 1 Ρύθµιση απαγωγών 2 Απαγωγή ρυθµού 1 3 Απαγωγή ρυθµού 2 4 Απαγωγή ρυθµού 3 5 Εκτεταµένες µετρήσεις 6 Μέση τιµή κύκλων 0 Προηγούµενο µενού 3x4 3x4 +1R 3x4 +3R 6x2 12x1 6x2 50 χιλ./δευτ. 6x2 Εκτετ. Χωρίς εκτύπωση Επιθυµητές ενέργειες Για µετακίνηση προς τα επάνω ή προς τα κάτω σε µια λίστα Για άνοιγµα ενός τυπικού µενού (Εικόνα 10) Για µετακίνηση από γονικό µενού σε υποµενού στην ίδια οθόνη (Εικόνα 11) Πλήκτρα που πρέπει να πατηθούν ή (βέλη πληκτρολογίου ή πλήκτρων οθόνης) ή ή ή τον αριθµό ή το γράµµα του στοιχείου Για πραγµατοποίηση µιας ενέργειας Για αποδοχή δεδοµένων Για ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση ενός πλαισίου ή Για επιστροφή σε ένα γονικό µενού από ένα υποµενού στην ίδια οθόνη (Εικόνα 11) ή (Για επιλογή του επισηµασµένου στοιχείου του υποµενού) ή (Για να µην πραγµατοποιηθεί αλλαγή). Για µετακίνηση πίσω στα µενού ή το πλήκτρο µηδέν Για µετακίνηση στα πεδία εισαγωγής δεδοµένων. ή Για επιστροφή στην οθόνη Προεπισκόπηση ΗΚΓ από ένα τυπικό µενού (Εικόνα 10) Σηµείωση Τα βέλη του πληκτρολογίου και αυτά των πλήκτρων οθόνης λειτουργούν µε τον ίδιο τρόπο.

12 Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Σχετικά µε το καλώδιο και τις απαγωγές ασθενούς Το καλώδιο ασθενούς επεξεργάζεται τα δεδοµένα ΗΚΓ του ασθενούς και τα µεταδίδει στον ηλεκτροκαρδιογράφο. Για τη διευκόλυνση του χειρισµού, οι δέκα απαγωγές έχουν διευθετηθεί ώστε είναι στραµµένες προς τα κατάλληλα σηµεία του σώµατος. Το κλιπ συγκράτησης καλωδίων, το οποίο ολισθαίνει εύκολα, αποτρέπει το µπέρδεµα των θωρακικών απαγωγών. Εικόνα 12. Καλώδιο και απαγωγές ασθενούς Θωρακικές απαγωγές Κλιπ συγκράτησης καλωδίων Απαγωγή αριστερού άνω άκρου Απαγωγή αριστερού κάτω άκρου Σύνδεσµος για τον Ηλεκτροκαρδιογράφο Απαγωγή δεξιού άνω άκρου Απαγωγή δεξιού κάτω άκρου

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή 13 Σύµβολα Τα σύµβολα που απεικονίζονται στις ακόλουθες σελίδες ενδέχεται να εµφανίζονται στον ηλεκτροκαρδιογράφο, τη συσκευασία, τη συσκευασία µεταφοράς ή σε αυτό το εγχειρίδιο. Σύµβολα τεκµηρίωσης ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Υποδεικνύει συνθήκες ή πρακτικές που ενδέχεται να οδηγήσουν σε ασθένεια, τραυµατισµό ή θάνατο. Προσοχή Στο παρόν εγχειρίδιο, υποδεικνύονται συνθήκες ή πρακτικές που θα µπορούσαν να προκαλέσουν ζηµία στον εξοπλισµό ή άλλο περιουσιακό στοιχείο. Προσοχή Επί του προϊόντος, σηµαίνει "Συµβουλευτείτε τα συνοδά έντυπα". Σύµβολα αποστολής, αποθήκευσης και περιβάλλοντος Αυτό το άκρο πρέπει να έχει κατεύθυνση προς τα πάνω Εύθραυστο ιατηρήστε τη συσκευή στεγνή Όριο σχετικής υγρασίας +49 Όρια θερµοκρασίας Όρια υψοµέτρου - Σύµβολα πιστοποίησης Πληροί τις κύριες απαιτήσεις της Οδηγίας 93/42/ΕΟΚ περί ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Πληροί τα εφαρµοστέα πρότυπα ιατρικής ασφάλειας των Η.Π.Α. και του Καναδά EC REP Αρµόδιος διαχειριστής για την Ευρώπη Welch Allyn, LTD. Navan Business Park Dublin Road Navan, County Meath, ηµοκρατία της Ιρλανδίας Τηλ.: 353-46-90-67700 Fax: 353-46-90-67756 N344 Εγγεγραµµένος εισαγωγέας για την Αυστραλία

14 Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Σύµβολα λειτουργίας Για λεπτοµέρειες σχετικά µε τα πλήκτρα, ανατρέξετε στην Εικόνα 1 στη σελίδα 8. Ενεργοποίηση/Σε κατάσταση αναµονής (απενεργοποίηση) Βέλη πλοήγησης Βοήθεια Backspace Εισαγωγή Shift Αυτόµατο ΗΚΓ Μενού ΗΚΓ ρυθµού ιακοπή/ακύρωση Σπιροµέτρηση OK Θύρα σπιροµέτρησης Θύρα κάρτας µνήµης SD Εναλλασσόµενο ρεύµα Επικίνδυνη τάση Θύρα Com B (για καλώδιο USB) Θύρα Com A (για το καλώδιο ασθενούς) Επίπεδο φόρτισης µπαταρίας Συνεχές ρεύµα T2.0A/250V Πληροφορίες αντικατάστασης ασφάλειας τροφοδοσίας AC Μην επαναχρησιµοποιείτε. Μην απορρίπτετε αυτό το προϊόν µαζί µε τα οικιακά απορρίµµατα. Προετοιµάστε αυτό το προϊόν για επαναχρησιµοποίηση ή για ξεχωριστή αποκοµιδή, σύµφωνα µε την Οδηγία 2002/96/ΕΕ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συµβουλίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης, αναφορικά µε την απόρριψη του ηλεκτρονικού και ηλεκτρικού εξοπλισµού (WEEE). Αυτή η οδηγία δεν ισχύει στην περίπτωση που αυτό το προϊόν έχει υποστεί επιµόλυνση. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά µε την απόρριψη, επισκεφθείτε το δικτυακό τόπο www.welchallyn.com/weee, ήεπικοινωνήστε µε την Υπηρεσία εξυπηρέτησης πελατών της Welch Allyn στον τηλεφωνικό αριθµό +44 207 365 6780. Ισοδυναµικό γείωσης Στεγανή µπαταρία µολύβδου-οξέος Ανακυκλώστε. Εξαρτήµατα εφαρµογής τύπου CF µε προστασία από απινίδωση. (Αν και ο ηλεκτροκαρδιογράφος φέρει το σήµα ασφαλείας "CF" αναφορικά µε την άµεση επαφή µε την καρδιά, δεν προορίζεται προς άµεση σύνδεση µε την καρδιά του ασθενούς. Προορίζεται µόνο για επιφανειακή επαφή µε το δέρµα του ασθενούς). Εξάρτηµα εφαρµογής τύπου BF

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή 15 Πώς να χρησιµοποιείτε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο µε ασφάλεια Πριν χρησιµοποιήσετε ή επισκευάσετε τον ηλεκτροκαρδιογράφο, πρέπει να διαβάσετε και να κατανοήσετε τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά µε την ασφάλεια. Γενικές προειδοποιήσεις Οι ακόλουθες δηλώσεις προειδοποίησης ισχύουν γενικά όταν χρησιµοποιείται ο ηλεκτροκαρδιογράφος. Οι δηλώσεις προειδοποίησης που ισχύουν ειδικά για συγκεκριµένες διαδικασίες, όπως η σύνδεση του καλωδίου ασθενούς ή η εκτέλεση ενός ΗΚΓ, εµφανίζονται στις αντίστοιχες ενότητες του εγχειριδίου. Οι δηλώσεις προειδοποίησης υποδεικνύουν συνθήκες ή πρακτικές που ενδέχεται να οδηγήσουν σε ασθένεια, τραυµατισµό ή θάνατο. Προειδοποιήσεις σχετικά µε το περιβάλλον ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Για τη διασφάλιση της ασφάλειας ασθενούς και συσκευής, αφήστε 1,5 µέτρο (5 πόδια) περιθώριο γύρω από τον ασθενή. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Προς αποφυγή πιθανής έκρηξης, µη χρησιµοποιείτε τον ηλεκτροκαρδιογράφο παρουσία εύφλεκτων αναισθητικών: µίγµατα που περιέχουν αέρα, οξυγόνο ή υποξείδιο του αζώτου. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Όταν µεταφέρετε τον ηλεκτροκαρδιογράφο πάνω σε τροχήλατη βάση, µαζέψτε το καλώδιο ασθενούς µακριά από τους τροχούς ώστε να µην αποτελεί κίνδυνο. Προειδοποιήσεις σχετικά µε αξεσουάρ και άλλο εξοπλισµό ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Για την ασφάλεια του χειριστή και του ασθενούς, ο περιφερειακός εξοπλισµός και τα αξεσουάρ που µπορεί να έρθουν σε άµεση επαφή µε τον ασθενή πρέπει να συµµορφώνονται µε το σύνολο των σχετικών απαιτήσεων ασφαλείας, ηλεκτροµαγνητικής συµβατότητας (EMC) καθώς και µε το σύνολο των κανονιστικών απαιτήσεων. Βλέπε "Οδηγίες και δηλώσεις του κατασκευαστή σχετικά µε την ηλεκτροµαγνητική συµβατότητα" στη σελίδα 93. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Το σύνολο των συνδέσµων εισόδου και εξόδου (I/O) προορίζεται για σύνδεση αποκλειστικά συσκευών που συµµορφώνονται µε τοπρότυπο IEC 60601-1 ή άλλα πρότυπα IEC (για παράδειγµα, IEC 60950), όπως απαιτείται για τη συσκευή. Η σύνδεση πρόσθετων συσκευών µε τον ηλεκτροκαρδιογράφο ενδέχεται να αυξήσει τις διαρροές ρεύµατος προς το πλαίσιο ή τον ασθενή. Για τη διατήρηση της ασφάλειας χειριστή και ασθενούς, µελετήστε τις απαιτήσεις του προτύπου IEC 60601-1-1. Μετρήστε τα ρεύµατα διαρροής για να επιβεβαιώσετε την απουσία κινδύνου ηλεκτροπληξίας. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Ο ηλεκτροκαρδιογράφος δεν έχει σχεδιαστεί για χρήση µε χειρουργικό εξοπλισµό υψηλής συχνότητας (HF) και δεν παρέχει προστασία έναντι κινδύνων στον ασθενή.

16 Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Προειδοποιήσεις σχετικά µε το πώς χρησιµοποιείται ο Ηλεκτροκαρδιογράφος ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Αυτή η συσκευή αναγνωρίζει και εµφανίζει δεδοµένα που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Όταν ελέγχονται από έναν εκπαιδευµένο ιατρό ή κλινικό ιατρό, τα δεδοµένα αυτά µπορεί να είναι χρήσιµα για την εξαγωγή διάγνωσης. Εντούτοις, τα δεδοµένα δε θα πρέπει να χρησιµοποιούνται ως αποκλειστικό µέσο εξαγωγής της διάγνωσης του ασθενούς. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Προς αποφυγή σοβαρού τραυµατισµού ή θανάτου, λάβετε τις ακόλουθες προφυλάξεις κατά την απινίδωση του ασθενούς: Αποφύγετε την επαφή µε τον ηλεκτροκαρδιογράφο, το καλώδιο ασθενούς και τον ασθενή. Βεβαιωθείτε ότι οι απαγωγές ασθενούς είναι ορθά συνδεδεµένες. Βλέπε "Σύνδεση του Καλωδίου ασθενούς" στη σελίδα 20. Τοποθετήστε ορθά τα πτερύγια του απινιδωτή σε σχέση µε τα ηλεκτρόδια. Μετά την απινίδωση, τραβήξτε κάθε απαγωγή από το καλώδιο ασθενούς και επιθεωρήστε τα άκρα για µαύρα σηµάδια απανθράκωσης. Αν υπάρχει οποιοδήποτε σηµάδι απανθράκωσης, το καλώδιο ασθενούς και οι µεµονωµένες απαγωγές πρέπει να αντικατασταθούν. Αν δεν υπάρχουν σηµάδια απανθράκωσης, επανεισάγετε πλήρως τις απαγωγές στο καλώδιο ασθενούς. (Η απανθράκωση µπορεί να λάβει χώρα µόνο στην περίπτωση που µια απαγωγή δεν έχει εισαχθεί πλήρως στο καλώδιο ασθενούς πριν από την απινίδωση). ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Για να προληφθεί η εξάπλωση λοίµωξης, λάβετε τις ακόλουθες προφυλάξεις: Απορρίψτε τα εξαρτήµατα µιας χρήσης (για παράδειγµα, τα ηλεκτρόδια) µετά τη χρήση τους. Καθαρίζετε και απολυµαίνετε τακτικά το σύνολο των εξαρτηµάτων που έρχονται σε επαφή µε τους ασθενείς. Βλέπε "Καθαρισµός του εξοπλισµού" στη σελίδα 74. Αποφύγετε την εξέταση ΗΚΓ σε ασθενείς µε ανοιχτά, µολυσµατικά έλκη. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Τοποθετείτε τις απαγωγές ή τα καλώδια µε κατάλληλο τρόπο ώστε να αποφύγετε τον κίνδυνο κάποιος να σκοντάψει σε αυτά ή να τυλιχτούν γύρω από το λαιµό κάποιου ασθενούς. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Πρέπει να εφαρµόζονται ικανοποιητικές διαδικασίες συντήρησης, ειδάλλως ενδέχεται να προκύψουν βλάβες του εξοπλισµού και κίνδυνοι για την υγεία. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Μόνο εξειδικευµένο προσωπικό συντήρησης πρέπει να πραγµατοποιεί εργασίες επισκευής στον ηλεκτροκαρδιογράφο. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας, καλέστε την Τεχνική υποστήριξη και περιγράψτε επακριβώς το πρόβληµα. Για τους τηλεφωνικούς αριθµούς, ανατρέξτε στη σελίδα ii.

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή 17 Γενικές προφυλάξεις Οι παρακάτω δηλώσεις προφύλαξης ισχύουν γενικά όταν χρησιµοποιείτε τον ηλεκτροκαρδιογράφο. Οι δηλώσεις προφύλαξης που ισχύουν ειδικά για συγκεκριµένες διαδικασίες, όπως η σύνδεση του καλωδίου ασθενούς ή η εκτέλεση ενός ΗΚΓ, εµφανίζονται στις αντίστοιχες ενότητες του εγχειριδίου. Οι δηλώσεις προφύλαξης υποδεικνύουν συνθήκες ή πρακτικές που θα µπορούσαν να προκαλέσουν βλάβη στον εξοπλισµό ή άλλο περιουσιακό στοιχείο. Προσοχή Όταν επαναφέρετε τον ηλεκτροκαρδιογράφο έπειτα από φύλαξή του, αφήστε τη θερµοκρασία του να σταθεροποιηθεί µε τις περιβάλλουσες περιβαλλοντικές συνθήκες πριν τον χρησιµοποιήσετε. Προσοχή Για να αποφύγετε πιθανή πρόκληση ζηµίας στο πληκτρολόγιο, µη χρησιµοποιείτε αιχµηρά ή βαριά αντικείµενα για να πατήσετε τα πλήκτρα. Χρησιµοποιείτε µόνο τα δάχτυλά σας. Προσοχή Μην εκθέτετε το καλώδιο ασθενούς σε ισχυρή υπέρυθρη ακτινοβολία. Προσοχή Μην τραβάτε και µην τεντώνετε το καλώδιο ασθενούς. Αυτό µπορεί να έχει ως αποτέλεσµα µηχανικές ή ηλεκτρικές βλάβες. Τυλίξτε χαλαρά το καλώδιο ασθενούς πριν τη φύλαξή του. Προσοχή Αποφύγετε την τοποθέτηση του καλωδίου ασθενούς σε µέρη όπου µπορεί να τρυπηθεί ή να πατηθεί. Αν τροποποιηθεί η αντίσταση του καλωδίου, οι µετρήσεις ενδέχεται να µην είναι πλέον ακριβείς και να χρήζει επιδιόρθωσης. Προσοχή Η χρήση του ισοδυναµικού ακροδέκτη για οποιονδήποτε σκοπό πέρα από αυτόν της γείωσης ενδέχεται να συµβάλλει στην πρόκληση ζηµίας στη συσκευή. Προσοχή Χρησιµοποιείτε µόνο ανταλλακτικά και αξεσουάρ που παρέχονται µε τη συσκευή και διατίθενται από τη Welch Allyn. Η χρήση αξεσουάρ διαφορετικών από τα οριζόµενα ενδέχεται να µειώσει την απόδοση της συσκευής. Προσοχή Ο φορητός και κινητός εξοπλισµός επικοινωνίας µε ραδιοσυχνότητες µπορεί να επηρεάσει τονηλεκτροκαρδιογράφο αναφορικά µε την απόδοσή του. Προσοχή Ο ηλεκτροκαρδιογράφος πληροί τις απαιτήσεις της Κλάσης A του προτύπου IEC 60601-1-2:2000 αναφορικά µε τη συµπτωµατική εκποµπή παρεµβολών ραδιοσυχνοτήτων. Ως τέτοιος είναι κατάλληλος προς χρήση σε ηλεκτρικά εµπορικά περιβάλλοντα. Αν ο ηλεκτροκαρδιογράφος χρησιµοποιείται σε ηλεκτρικά οικιακά περιβάλλοντα και παρατηρήσετε συµπτωµατική παρεµβολή µε άλλο εξοπλισµό που χρησιµοποιεί σήµατα ραδιοσυχνοτήτων για τη λειτουργίας του, ελαχιστοποιήστε την παρεµβολή όπως περιγράφεται στην ενότητα "Οδηγίες και δηλώσεις του κατασκευαστή σχετικά µε την ηλεκτροµαγνητική συµβατότητα" στη σελίδα 93. Προσοχή Άλλος ιατρικός εξοπλισµός συµπεριλαµβανοµένων, χωρίς περιορισµό, των απινιδωτών, των µηχανηµάτων υπερήχων, των βηµατοδοτών και άλλων συσκευών διέγερσης µπορεί να χρησιµοποιηθεί ταυτόχρονα µε τον ηλεκτροκαρδιογράφο. Ωστόσο, αντίστοιχες συσκευές ενδέχεται να διαταράξουν τον ηλεκτροκαρδιογράφο αναφορικά µε το σήµα του. Προσοχή Το καλώδιο τροφοδοσίας ισχύος πρέπει να αποσυνδέεται από την τροφοδοσία AC πριν τον καθαρισµό, τη συντήρηση ή την επισκευή.

18 Κεφάλαιο 1 Εισαγωγή Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Αν χρειάζεστε βοήθεια Εάν χρειάζεστε βοήθεια σχετικά µε το πώς χρησιµοποιείται ο ηλεκτροκαρδιογράφος, εκτός από την ανάγνωση του εγχειριδίου, ακολουθήστε έναν από τους παρακάτω τρόπους: Πατήστε το κουµπί Βοήθεια από την οθόνη Προεπισκόπηση ΗΚΓ ή την οθόνη Ανενεργή απαγωγή για να δείτε µια λίστα θεµάτων που διατίθενται προς εκτύπωση. ιαβάστε τις υπόλοιπες πληροφορίες που συνοδεύουν τον ηλεκτροκαρδιογράφο. Για λίστα, βλ. "Πληροφορίες προϊόντος" στη σελίδα 5. Επικοινωνήστε µε τη Welch Allyn. Για τους τηλεφωνικούς αριθµούς, ανατρέξτε στη σελίδα ii.

19 2 Πώς να εγκαταστήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο Πώς να εξετάσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο............................20 Σύνδεση του Καλωδίου ασθενούς....................................20 Φόρτωση του θερµικού διαγραµµατικού χαρτιού........................21 Πώς να ενεργοποιήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο.......................22 Επιβεβαίωση ορθής λειτουργίας.....................................23 Σύνδεση ενός εξωτερικού εκτυπωτή µε σύνδεση USB (Προαιρετικό).........23

20 Κεφάλαιο 2 Πώς να εγκαταστήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Πώς να εξετάσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο 1. Αναζητήστε φανερά σηµάδια ζηµίας κατά την αποστολή. Σε περίπτωση που εντοπίσετε οποιαδήποτε ζηµία, επικοινωνήστε µε την Τεχνική υποστήριξη. Για τους τηλεφωνικούς αριθµούς, ανατρέξτε στη σελίδα ii. 2. Βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει το σύνολο των σχετικών επιλογών και των αξεσουάρ. Βλ. "Επιλογές" στη σελίδα 4 και "Αξεσουάρ" στη σελίδα 5. Σύνδεση του Καλωδίου ασθενούς ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Τα αγώγιµα µέρη του καλωδίου ασθενούς, των ηλεκτροδίων και των σχετικών συνδέσεων εξαρτηµάτων εφαρµογής τύπου CF µε προστασία από απινίδωση, συµπεριλαµβανοµένου του ουδέτερου αγωγού του καλωδίου και του ηλεκτροδίου ασθενούς, δε θα πρέπει να έρχονται σε επαφή µε άλλα αγώγιµα µέρη, συµπεριλαµβανοµένης της γείωσης. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Για να αποφύγετε τον τραυµατισµό του ασθενούς ή την πρόκληση ζηµίας στη συσκευή, µη συνδέετε πότε τις απαγωγές ασθενούς σε οποιαδήποτε άλλη συσκευή ή σε πρίζα. 1. Εισάγετε όλες τις απαγωγές στις κατάλληλες θέσεις τους, όπως επισηµαίνεται στους συνδέσµους. Εισάγετε πλήρως τους συνδέσµους ώστε κανένα µέρος του µεταλλικού δακτυλίου να µη µένει εκτεθειµένο. Για παράδειγµα, ανατρέξτε στην Εικόνα 13. (Για να δείτε το σύνολο του καλωδίου ασθενούς µε εισηγµένες όλες τις απαγωγές, ανατρέξτε στην Εικόνα 12 στη σελίδα 12.) ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Η µη πλήρης εισαγωγή του συνόλου των συνδέσµων ενδέχεται να έχει ως αποτέλεσµα την απώλεια ενέργειας που χορηγείται στον ασθενή κατά την απινίδωση και την πρόκληση ζηµίας στο ίδιο το καλώδιο ασθενούς. Για άλλες προειδοποιήσεις σχετικά µε την απινίδωση, ανατρέξτε στη σελίδα 16. 2. Συνδέστε το καλώδιο ασθενούς στη θύρα που βρίσκεται στο εµπρόσθιο τµήµα του ηλεκτροκαρδιογράφου. Βλέπε Εικόνα 14. Εικόνα 13. Εισαγωγή των απαγωγών Εικόνα 14. Σύνδεση του συνδέσµου Μεταλλικός δακτύλιος

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 2 Πώς να εγκαταστήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο 21 Φόρτωση του θερµικού διαγραµµατικού χαρτιού 1. Πιέστε το κλείστρο. Τραβήξτε τη θύρα χαρτιού προς τα αριστερά. Βλέπε Εικόνα 15. Αν υπάρχει ακόµα χαρτί στην κασέτα, αφαιρέστε το. 2. Αφαιρέστε την εξωτερική συσκευασία από µια νέα συσκευασία χαρτιού, συµπεριλαµβανοµένου του πάτου από χαρτόνι. Τραβήξτε προς τα πίσω το πάνω φύλλο ώστε η διαγραµµατική πλευρά του χαρτιού να είναι στραµµένη προς τα επάνω και η ονοµασία Welch Allyn να βρίσκεται στο κάτω µέρος του χαρτιού. 3. Ολισθήστε το χαρτί στην κασέτα. Βλέπε Εικόνα 16. Αν η υγρασία είναι υψηλή, αφαιρέστε έως και 10 φύλλα ώστε το χαρτί να ταιριάζει σωστά. 4. Τοποθετήστε το πάνω φύλλο πάνω από τη θύρα χαρτιού. Πιέστε τη θύρα προς τα δεξιά έως ότου κουµπώσει στη θέση της. Βλέπε Εικόνα 17. Εικόνα 15. Άνοιγµα της θύρας χαρτιού Εικόνα 16. Φόρτωµα του χαρτιού Κασέτα χαρτιού Κλείστρο Εικόνα 17. Κλείσιµο της θύρας χαρτιού Άκρο κοπής Συµβουλές για το χειρισµό του θερµικού χαρτιού: Φυλάξτε σε δροσερό, ξηρό, σκοτεινό µέρος. Αποφύγετε την έκθεση σε έντονο φως ήπηγές ακτινών UV. Αποφύγετε την έκθεση σε διαλύτες, συγκολλητικές ουσίες ή υγρά καθαρισµού. Μη φυλάσσετε µαζί µε βινύλια, πλαστικά ή θερµοσυρρικνωτικές συσκευασίες.

22 Κεφάλαιο 2 Πώς να εγκαταστήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Πώς να ενεργοποιήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο Ο ηλεκτροκαρδιογράφος µπορεί να λειτουργήσει είτε µε τροφοδοσία AC είτε µε µπαταρία. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Για να διασφαλίσετε τη διατήρηση της ηλεκτρικής ασφάλειας κατά την τροφοδοσία AC, η συσκευή πρέπει να συνδέεται µε πρίζα νοσοκοµειακού τύπου. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Όπου υπάρχει αµφιβολία σχετικά µε την ακεραιότητα της ρύθµισης του εξωτερικού προστατευτικού αγωγού γείωσης, χρησιµοποιείτε την µπαταρία ως πηγή ισχύος. Προσοχή Ο ιατρικός ηλεκτρικός εξοπλισµός χρήζει ειδικών προφυλάξεων αναφορικά µε την ηλεκτροµαγνητική συµβατότητα (EMC) και πρέπει να εγκαθίσταται και να χρησιµοποιείται σύµφωνα µε τις πληροφορίες που παρέχονται στο κεφάλαιο "Οδηγίες και δηλώσεις του κατασκευαστή σχετικά µε την ηλεκτροµαγνητική συµβατότητα" στη σελίδα 93. Για να συνδέσετε µε την τροφοδοσία AC Συνδέστε ένα άκρο του καλωδίου τροφοδοσίας ισχύος στην είσοδο τροφοδοσίας AC που βρίσκεται στον ηλεκτροκαρδιογράφο. Συνδέστε το άλλο άκρο σε πρίζα τροφοδοσίας AC. Ηπράσινη φωτεινή ένδειξη στο πληκτρολόγιο φωτίζεται, υποδεικνύοντας τη σύνδεση µε την παροχή ισχύος. Βλέπε Εικόνα 18. Για να διατηρήσετε τη µπαταρία φορτισµένη Αφήνετε τον ηλεκτροκαρδιογράφο συνδεδεµένο µε την τροφοδοσία AC όποτε αυτό είναι δυνατόν. Η κατάσταση ισχύος της µπαταρίας υποδεικνύεται στην οθόνη από το εικονίδιο:. Όταν η ισχύς της µπαταρίας είναι χαµηλή, το εικονίδιο αναβοσβήνει. Όταν η ισχύς της µπαταρίας είναι πολύ χαµηλή για να λειτουργήσει η συσκευή, εµφανίζεται ένα προειδοποιητικό µήνυµα, ο ηλεκτροκαρδιογράφος εκπέµπει ηχητικούς τόνους (beep) κάθε 15 δευτερόλεπτα για 1 λεπτό και έπειτα απενεργοποιείται. Για περισσότερες λεπτοµέρειες, ανατρέξτε στο κεφάλαιο "Επαναφόρτιση µιας πλήρως αποφορτισµένης µπαταρίας" στη σελίδα 76. Εικόνα 18. Είσοδος τροφοδοσίας AC και πράσινη ενδεικτική λυχνία Είσοδος τροφοδοσίας AC Πλήκτρο Ενεργοποίησης/Απενεργοποίησης Πράσινη ενδεικτική λυχνία 1! 2@ 3 # 4 $ + - 5% 6 7 8* 9 ( 0 )

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 2 Πώς να εγκαταστήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο 23 Για να ενεργοποιήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο Πιέστε το κουµπί. Για να απενεργοποιήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο Πιέστε το κουµπί και κρατήστε το πατηµένο. Σηµείωση Αν είναι ενεργοποιηµένη η Εξοικονόµηση ενέργειας, ο ηλεκτροκαρδιογράφος απενεργοποιείται αυτοµάτως έπειτα από αρκετά λεπτά αδράνειας. Για να µάθετε πώς να ενεργοποιείτε ή να απενεργοποιείτε τη λειτουργία Εξοικονόµησης ενέργειας, ανατρέξτε στο κεφάλαιο "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων παραµέτρων συσκευής" στη σελίδα 27. Επιβεβαίωση ορθής λειτουργίας Αφού εγκαταστήσετε τον ηλεκτροκαρδιογράφο σας, επιβεβαιώστε την ορθή λειτουργία του χρησιµοποιώντας έναν εξοµοιωτή ΗΚΓ για τη λήψη και την εκτύπωση ενός τυπικού ΗΚΓ 12 απαγωγών γνωστού πλάτους. Βλέπε Βήµα 2 στη σελίδα 75. Σηµείωση Ως µέρος της αρχικής σας εγκατάστασης, ενδέχεται να επιθυµείτε να ρυθµίσετε την αντίθεση της οθόνης. Για να µάθετε πώς γίνεται, ανατρέξτε στο κεφάλαιο "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων παραµέτρων συσκευής" στη σελίδα 27. Ενδέχεται να επιθυµείτε επίσης να αλλάξετε άλλες ρυθµίσεις λογισµικού, όπως περιγράφεται στα ακόλουθα κεφάλαια: "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος" στη σελίδα 25 "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ" στη σελίδα 33 Σύνδεση ενός εξωτερικού εκτυπωτή µε σύνδεση USB (Προαιρετικό) Εφόσον επιθυµείτε, συνδέστε έναν εξωτερικό εκτυπωτή στη θύρα USB. Για τη θέση της θύρας, ανατρέξτε στην Εικόνα 5 στη σελίδα 7. Για να µάθετε πώς να ενεργοποιείτε τον εξωτερικό εκτυπωτή στις ρυθµίσεις, ανατρέξτε στο κεφάλαιο "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων παραµέτρων συσκευής" στη σελίδα 27.

24 Κεφάλαιο 2 Πώς να εγκαταστήσετε τον Ηλεκτροκαρδιογράφο Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200

25 3 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος έντρο µενού "Ρυθµίσεις συστήµατος"................................26 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων παραµέτρων συσκευής.....................27 Ανασκόπηση των πληροφοριών συσκευής.............................29 Ανασκόπηση της λίστας φαρµάκων...................................30 Ανασκόπηση της λίστας ιστορικού....................................31 Αυτό το κεφάλαιο τεκµηριώνει τις ρυθµίσεις συστήµατος, οι οποίες επηρεάζουν τόσο τη λειτουργία ΗΚΓ όσο και αυτήν της σπιροµέτρησης. Για πληροφορίες σχετικά µε τις ακόλουθες σχετικές εργασίες, δείτε τις διαδικασίες που προσδιορίζονται εδώ: Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ Βλέπε "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ" στη σελίδα 33. Ανασκόπηση των ρυθµίσεων σπιροµέτρησης Εγχειρίδιο σπιροµέτρησης. Εκτύπωση όλων των ρυθµίσεων Βλέπε "Ανασκόπηση των πληροφοριών συσκευής" στη σελίδα 29.

26 Κεφάλαιο 3 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 έντρο µενού "Ρυθµίσεις συστήµατος" Ρυθµίσεις Παράµετροι συσκευής Ρύθµιση ηµεροµηνίας/ώρας Γλώσσα Μορφή ηµεροµηνίας Μορφή ώρας Μονάδα βάρους Μονάδα ύψους Εξοικονόµηση ενέργειας Αναγνωριστικό συσκευής Ηχητικοί τόνοι Μονάδα ροής * Μονάδα πίεσης * Θερµοκρασία * Αύξηση αντίθεσης οθόνης Μείωση αντίθεσης οθόνης * Εφαρµόζεται µόνο για τη σπιροµέτρηση. Πληροφορίες συσκευής Πληροφορίες Εκτύπωση ρυθµίσεων Ενεργοποίηση επιλογών Αναβάθµιση λογισµικού Πληροφορίες συντήρησης ιαχείριση συσκευής Βλέπε "Ασφάλεια διαχείρισης δεδοµένων" στη σελίδα 69.

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 3 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος 27 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων παραµέτρων συσκευής 1. Πατήστε το πλήκτρο Μενού. 2. Επιλέξτε Ρυθµίσεις Συστήµατος > Παράµετροι συσκευής. Θα εµφανιστεί η ακόλουθη οθόνη. Εικόνα 19. Οθόνη "Ρυθµίσεις παραµέτρων συσκευής" Παράµετροι συσκευής 1 Ρύθµιση ηµεροµηνίας/ώρας 2 Γλώσσα 3 Μορφή ηµεροµηνίας 4 Μορφή ώρας 5 Μονάδα βάρους 6 Μονάδα ύψους 7 Εξοικονόµηση ενέργειας 8 Αναγνωριστικό συσκευής 9 Ηχητικοί τόνοι Α Μονάδα ροής 9:17AM Oct 16 05 3. Αλλάξτε οποιεσδήποτε ρυθµίσεις επιθυµείτε. Ρύθµιση Ρύθµιση ηµεροµηνίας/ώρας Γλώσσα Μορφή ηµεροµηνίας Μορφή ώρας Μονάδα βάρους Μονάδα ύψους Εξοικονόµηση ενέργειας Αναγνωριστικό συσκευής Ηχητικοί τόνοι Μονάδα ροής Περιγραφή Τρέχουσα ηµεροµηνία και ώρα. Λίστα διαθέσιµων γλωσσών. Οι αλλαγές εφαρµόζονται όταν εµφανίζεται η επόµενη οθόνη. MM/ΗΗ/ΕΕ (µήνας/ηµέρα/έτος) ΗΗ/MM/ΕΕ (ηµέρα/µήνας/έτος) 24ωρη ή ΠΜ/ΜΜ. Κιλά (κ.) ή λίβρες (λβ). Εκατοστά (εκ.), ίντσες (ίν) ή πόδια και ίντσες (πδ, ίν). Ενεργή ή ανενεργή. Όταν είναι ενεργοποιηµένη, ο ηλεκτροκαρδιογράφος απενεργοποιείται µόνος του έπειτα από αρκετά λεπτά αδράνειας. Αναγνωριστικό ηλεκτροκαρδιογράφου. Εισάγετε έως 20 χαρακτήρες. Ενεργοποιηµένοι ή απενεργοποιηµένοι. Όταν είναι ενεργοποιηµένοι, οι ηχητικοί τόνοι ακούγονται για να υποδείξουν σφάλµατα, όπως λανθασµένη είσοδος, ακατάλληλες εξωτερικές συνδέσεις ή σφάλµα εκτυπωτή. Οι ηχητικοί τόνοι ενδέχεται επίσης να υποδεικνύουν χαµηλή ισχύ µπαταρίας. λίτρα/δευτ. ή λίτρα/λεπτό. Μόνο για τη σπιροµέτρηση. Καθορίζει τις µονάδες του άξονα y για τις καµπύλες ροής/όγκου.

28 Κεφάλαιο 3 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Ρύθµιση Μονάδα πίεσης Θερµοκρασία Αύξηση αντίθεσης οθόνης Μείωση αντίθεσης οθόνης Περιγραφή (Συνέχεια) mmhg, mbar, inhg, kpa. Μόνο για τη σπιροµέτρηση. Καθορίζει τις µονάδες για τις τιµές ατµοσφαιρικής πίεσης στο µενού βαθµονόµησης. Φαρενάιτ (Fahrenheit) ή Κελσίου (Celsius). Μόνο για τη σπιροµέτρηση. Καθορίζει τις µονάδες για τις τιµές θερµοκρασίας στο µενού βαθµονόµησης. Κάθε φορά που κάνετε αυτή την επιλογή, η αντίθεση της οθόνης αυξάνεται άµεσα έως ότου επιτευχθεί η µέγιστη αντίθεση. Κάθε φορά που κάνετε αυτή την επιλογή, η αντίθεση της οθόνης µειώνεται άµεσα έως ότου επιτευχθεί η ελάχιστη αντίθεση.

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 3 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος 29 Ανασκόπηση των πληροφοριών συσκευής 1. Πατήστε το πλήκτρο Μενού. 2. Επιλέξτε Ρυθµίσεις συστήµατος > Πληροφορίες συσκευής. Θα εµφανιστεί η ακόλουθη οθόνη. Εικόνα 20. οθόνη "Πληροφορίες συσκευής" Πληροφορίες συσκευής 1 Πληροφορίες 2 Εκτύπωση ρυθµίσεων 3 Ενεργοποίηση επιλογών 4 Αναβάθµιση λογισµικού 5 Πληροφορίες συντήρησης 0 Προηγούµενο µενού 9:17AM Oct 16 05 3. Επιλέξτε το στοιχείο που επιθυµείτε: Στοιχείο Πληροφορίες Περιγραφή Εµφανίζει τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά µε τον ηλεκτροκαρδιογράφο: αριθµός σειράς παραµετροποιηµένες υποµονάδες αριθµοί έκδοσης Εκτύπωση ρυθµίσεων Ενεργοποίηση επιλογών Αναβάθµιση λογισµικού Πληροφορίες συντήρησης Εκτυπώνει τις ρυθµίσεις ΗΚΓ, σπιροµέτρησης και τις ρυθµίσεις συστήµατός σας, καθώς και λίστα φαρµάκων & ιστορικού. Επικοινωνία µε την Τεχνική υποστήριξη. Για τους τηλεφωνικούς αριθµούς, ανατρέξτε στη σελίδα ii. Επικοινωνία µε την Τεχνική υποστήριξη. Για τους τηλεφωνικούς αριθµούς, ανατρέξτε στη σελίδα ii. Προσβάσιµες µόνο από την υποστήριξη συντήρησης.

30 Κεφάλαιο 3 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Ανασκόπηση της λίστας φαρµάκων Η λίστα φαρµάκων καθορίζει ποια φάρµακα είναι διαθέσιµα προς επιλογή κατά την εισαγωγή των δεδοµένων ασθενούς. 1. Πατήστε το πλήκτρο Μενού. 2. Επιλέξτε Επεξεργασία λίστας φαρµάκων. Θα εµφανιστεί η ακόλουθη οθόνη. Εικόνα 21. Οθόνη "Επεξεργασία λίστας φαρµάκων" Επεξεργασία λίστας φαρµάκων Όνοµα φαρµάκου 9:17AM Oct 16 05 Αναστολείς ACE Αλβουτερόλη Αναστολείς άλφα Αµιοδαρόνη Βεκλοµεθαζόνη Β-αναστολέας Βιτολτερόλη Προ ιαγρα Έξοδ 3. Πιέστε τα πλήκτρα οθόνης που επιθυµείτε: Προσθήκη Σας επιτρέπει να προσθέσετε έως και 40 συνολικά φάρµακα. ιαγραφή ιαγράφει το επισηµασµένο φάρµακο. Έξοδος Επιστρέφει στο βασικό µενού.

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 3 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος 31 Ανασκόπηση της λίστας ιστορικού Η λίστα ιστορικού καθορίζει ποιες κλινικές παθήσεις είναι διαθέσιµες προς επιλογή κατά την εισαγωγή των δεδοµένων ασθενούς. 1. Πατήστε το πλήκτρο Μενού. 2. Επιλέξτε Επεξ/σία Λίστα ιστορικού. Θα εµφανιστεί η ακόλουθη οθόνη. Εικόνα 22. Οθόνη "Επεξεργασία λίστας ιστορικού" Επεξεργασία λίστας ιστορικού Όνοµα ιστορικού 9:17AM Oct 16 05 Οξεία βρογχίτιδα Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια Αλλεργίες/Φτάρνισµα Ασφυξία Άσθµα Βρογχιολίτιδα Βρογχίτιδα Προ ιαγρα Έξοδ 3. Πιέστε τα πλήκτρα οθόνης που επιθυµείτε: Προσθήκη Σας επιτρέπει να προσθέσετε έως και 40 συνολικά παθήσεις. ιαγραφή ιαγράφει την επισηµασµένη πάθηση. Έξοδος Επιστρέφει στο βασικό µενού.

32 Κεφάλαιο 3 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200

33 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ έντρο µενού "Ρυθµίσεις ΗΚΓ"......................................34 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων αυτόµατης αναφοράς......................35 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων αναφοράς ρυθµού........................42 Ανασκόπηση των διαφόρων ρυθµίσεων ΗΚΓ...........................43 Αυτό το κεφάλαιο τεκµηριώνει τις ρυθµίσεις ΗΚΓ. Για πληροφορίες σχετικά µε τις ακόλουθες σχετικές εργασίες, δείτε τις διαδικασίες που προσδιορίζονται εδώ: Ανασκόπηση ρυθµίσεων συστήµατος (που επηρεάζουν τόσο τη λειτουργία ΗΚΓ όσο και αυτή της σπιροµέτρησης) Βλέπε "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων συστήµατος" στη σελίδα 25. Ανασκόπηση ρυθµίσεων σπιροµέτρησης Εγχειρίδιο σπιροµέτρησης. Εκτύπωση όλων των ρυθµίσεων Βλέπε "Ανασκόπηση των πληροφοριών συσκευής" στη σελίδα 29.

34 Κεφάλαιο 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 έντρο µενού "Ρυθµίσεις ΗΚΓ" Ρυθµίσεις ΗΚΓ Επεξ/σία αυτόµατης αναφοράς 1 Mορφοποίηση Ρύθµιση απαγωγών Απαγωγή ρυθµού 1 Απαγωγή ρυθµού 2 Απαγωγή ρυθµού 3 Εκτεταµένες µετρήσεις Μέση τιµή κύκλων Επεξ/σία αυτόµατης αναφοράς 2 Mορφοποίηση Ρύθµιση απαγωγών Απαγωγή ρυθµού 1 Απαγωγή ρυθµού 2 Απαγωγή ρυθµού 3 Εκτεταµένες µετρήσεις Μέση τιµή κύκλων Επεξεργασία αναφοράς ρυθµού Ρύθµιση απαγωγών ιάφορες ρυθµίσεις Παράµετροι απαγωγών Ετικέτες ηλεκτροδίων Κεντράρισµα γραµµής βάσης Χρονισµός απαγωγών Προεπιλ.ρύθµιση απολαβής Προεπιλ.φίλτρο γραµµής βάσης Προεπιλεγµένο µυϊκό φίλτρο Φίλτρο ηλεκτρικού δικτύου Αυτόµατη αποθήκευση Αυτόµατη αποστολή Αυτόµατη αναφορά 2 Ρυθµίσεις ερµηνείας Εκτύπωση ερµηνείας; Αντίγραφα Αντίγραφα µε ερµηνεία Προτάσεις κριτηρίων Μη επιβεβαιωµένη αναφορά Μη φυσιολογικό ΗΚΓ Ρυθµίσεις ερµηνείας Εκτύπωση ερµηνείας; Αντίγραφα Αντίγραφα µε ερµηνεία Προτάσεις κριτηρίων Μη επιβεβαιωµένη αναφορά Μη φυσιολογικό ΗΚΓ εδοµ. ασθεν Όνοµα Αρχικό πατρων. Ηλικία/Ηµ/νία γέννησης; Βάρος Ύψος Φύλο Φυλή Φάρµακα Ιστορικό Πίεση αίµατος Σχόλια Προσαρµοσµένα 1 Προσαρµοσµένα 1 - Ετικέτα Προσαρµοσµένα 2 Προσαρµοσµένα 2 - Ετικέτα εδοµ. ασθεν Όνοµα Αρχικό πατρων. Ηλικία/Ηµ/νία γέννησης; Βάρος Ύψος Φύλο Φυλή Φάρµακα Ιστορικό Πίεση αίµατος Σχόλια Προσαρµοσµένα 1 Προσαρµοσµένα 1 - Ετικέτα Προσαρµοσµένα 2 Προσαρµοσµένα 2 - Ετικέτα

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ 35 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων αυτόµατης αναφοράς Ένα αυτόµατο ΗΚΓ αποτελεί µια αναφορά δεδοµένων ΗΚΓ σε µία από τις δύο οριζόµενες από το χρήση µορφές: Αυτόµατη αναφορά 1 ή Αυτόµατη αναφορά 2. Παράδειγµα δίδεται στην Εικόνα 23. Για να µάθετε πώς να ρυθµίζετε ή να ερµηνεύετε µια αναφορά, ανατρέξτε στις αναφορές στη σελίδα 36. ΣηµείωσΑν θέλετε να είναι διαθέσιµη µια δεύτερη προκαθορισµένη µορφή, ενεργοποιήστε την Αυτόµατη αναφορά 2. Για να µάθετε πώς γίνεται, ανατρέξτε στο κεφάλαιο "Ανασκόπηση των διαφόρων ρυθµίσεων ΗΚΓ" στη σελίδα 43. Εικόνα 23. Παράδειγµα Αυτόµατης αναφοράς Ρύθµιση απαγωγών 3x4 +3R A. εδοµένα ασθενούς B. Μετρήσεις ΗΚΓ Γ. Ερµηνεία (προαιρετική). Ετικέτα Κατάστασης αναφοράς E. 3 σειρές, 4 στήλες ΣΤ. Απαγωγές ρυθµού Ζ. Έκδοση λογισµικού Ι. Παλµός βαθµονόµησης ΙΒ. Απολαβή Ι. Φίλτρο AC H. Αναγνωριστικό συσκευής ΙΓ. Ταχύτητα χαρτιού ΙΑ. Εύρος συχνοτήτων Θ. Ηµεροµηνία και ώρα

36 Κεφάλαιο 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Στοιχείο (στην Εικόνα 23 στη σελίδα 35) Περιγραφή A. εδοµένα ασθενούς Βλέπε "Ανασκόπηση των πεδίων δεδοµένων ασθενούς που είναι διαθέσιµα για τις αυτόµατες αναφορές" στη σελίδα 40. B. Μετρήσεις ΗΚΓ Τυπικό. Γ. Ερµηνεία (προαιρετική) Βλέπε "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ερµηνείας και αντιγραφής για τις αυτόµατες αναφορές" στη σελίδα 39.. Ετικέτα Κατάστασης αναφοράς Βλέπε "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ερµηνείας και αντιγραφής για τις αυτόµατες αναφορές" στη σελίδα 39. E. 3 σειρές, 4 στήλες Βλέπε "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων µορφής για τις αυτόµατες αναφορές" στη σελίδα 37. ΣΤ. Απαγωγές ρυθµού Βλέπε "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων µορφής για τις αυτόµατες αναφορές" στη σελίδα 37. Ζ. Έκδοση λογισµικού Βλέπε επίσης "Ανασκόπηση των πληροφοριών συσκευής" στη σελίδα 29. H. Αναγνωριστικό συσκευής Βλέπε "Αναγνωριστικό συσκευής" στη σελίδα 27. Θ. Ηµεροµηνία και ώρα Βλέπε "Ρύθµιση ηµεροµηνίας/ώρας" στη σελίδα 27. Ι. Φίλτρο AC Βλέπε "Φίλτρο ηλεκτρικού δικτύου" στη σελίδα 43. ΙΑ. Εύρος συχνοτήτων Κατώτερο όριο: φίλτρο γραµµής βάσης ενεργοποιηµένο = 0,5, απενεργοποιηµένο = 0,3 Ανώτερο όριο: µυϊκό φίλτρο ενεργοποιηµένο = 35, απενεργοποιηµένο = 150 Βλ. "Φίλτρο γραµµής βάσης" στη σελίδα 61 και "Μυϊκό φίλτρο" στη σελίδα 61. ΙΒ. Απολαβή Βλ. "Απολαβή" στη σελίδα 61. ΙΓ. Ταχύτητα χαρτιού Βλ. "Ταχύτητα" στη σελίδα 61. Ι. Παλµός βαθµονόµησης Αναφορά πλάτους αντιπροσωπεύει το τρέχον ύψος ενός σήµατος πλάτους ενός millivolt. Ρυθµίζεται για την επιλεγµένη απολαβή: 5 χιλ./mv = 0,5 x 10 χιλ./mv = 1 x 20 χιλ./mv = 2 x

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ 37 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων µορφής για τις αυτόµατες αναφορές 1. Πατήστε το πλήκτρο Μενού. 2. Επιλέξτε Ρυθµίσεις ΗΚΓ > Επεξ/σία αυτόµατης αναφοράς 1 (ή 2) > Μορφοποίηση. Θα εµφανιστεί η ακόλουθη οθόνη. Εικόνα 24. Οθόνη "Μορφοποίηση" αυτόµατης αναφοράς Mορφοποίηση 9:17AM Oct 16 05 1 Ρύθµιση απαγωγών 2 Απαγωγή ρυθµού 1 3 Απαγωγή ρυθµού 2 4 Απαγωγή ρυθµού 3 5 Εκτεταµένες µετρήσεις 6 Μέση τιµή κύκλων 0 Προηγούµενο µενού 3. Αλλάξτε οποιεσδήποτε ρυθµίσεις επιθυµείτε. Παράδειγµα αναφοράς δίδεται στην Εικόνα 23 στη σελίδα 35. Ρύθµιση Ρύθµιση απαγωγών Περιγραφή Ρύθµιση των απαγωγών στην αναφορά. 3x4 3 σειρές x 4 στήλες 3x4 +1R 3 σειρές x 4 στήλες + 1 απαγωγή ρυθµού 3x4 +3R 3 σειρές x 4 στήλες + 3 απαγωγές ρυθµού 6x2 6 σειρές x 2 στήλες 12x1 12 σειρές x 1 στήλη 6x2 50 χιλ./δευτ. 6 σειρές x 2 στήλες, 50 χιλ./δευτ. 6x2 Εκτετ. 6 σειρές x 2 στήλες, εκτεταµένες εκτυπώσεις (δύο σελίδες, 20 δευτερόλεπτα δεδοµένων ΗΚΓ) Χωρίς εκτύπωση Χωρίς εκτυπώσεις αναφορών Απαγωγή ρυθµού 1 Απαγωγή ρυθµού προς εκτύπωση στο κάτω µέρος των αναφορών 3x4 +1R και 3x4 +3R. Απαγωγή ρυθµού 2 εύτερη απαγωγή ρυθµού προς εκτύπωση στο κάτω µέρος των αναφορών 3x4 +3R. Απαγωγή ρυθµού 3 Τρίτη απαγωγή ρυθµού προς εκτύπωση στο κάτω µέρος των αναφορών 3x4 +3R.

38 Κεφάλαιο 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Ρύθµιση Εκτεταµένες µετρήσεις Μέση τιµή κύκλων Περιγραφή (Συνέχεια) Ενεργοποιηµένες ή απενεργοποιηµένες. Όταν είναι ενεργοποιηµένες, µια πρόσθετη σελίδα εκτυπώνεται µε την αναφορά. Οι εκτεταµένες µετρήσεις περιλαµβάνουν τις τιµές για διάφορες κοινές παραµέτρους, όπως το πλάτος των Q, R και S και τις τιµές ST. Το πλάτος εκφράζεται σε microvolts. Η διάρκεια εκφράζεται σε milliseconds. Οι µετρήσεις δε µπορούν να γίνουν αντικείµενο επεξεργασίας. Εφόσον είναι επιθυµητό, µια πρόσθετη σελίδα εκτυπώνεται µε την αναφορά. Οι µέση τιµή κύκλων δείχνει τις κυρίαρχες κυµατοµορφές και για τις 12 απαγωγές. 3x4 50 χιλ./δευτ. + 3R 3 σειρές x 4 στήλες + 3 απαγωγές ρυθµού, 50 χιλ./δευτ. 6x2 50 χιλ./δευτ. + 6R 6 σειρές x 2 στήλες + 6 απαγωγές ρυθµού, 50 χιλ./δευτ. Χωρίς εκτύπωση Η σελίδα της µέσης τιµής κύκλων δεν εκτυπώνεται.

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ 39 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ερµηνείας και αντιγραφής για τις αυτόµατες αναφορές 1. Πατήστε το πλήκτρο Μενού. 2. Επιλέξτε Ρυθµίσεις ΗΚΓ > Επεξ/σία αυτόµατης αναφοράς 1 (ή 2) > Ρυθµίσεις ερµηνείας. Θα εµφανιστεί η ακόλουθη οθόνη. Εικόνα 25. Οθόνη "Ρυθµίσεις ερµηνείας" Ρυθµίσεις ερµηνείας 9:17AM Oct 16 05 1 Εκτύπωση ερµηνείας; 2 Αντίγραφα 3 Αντίγραφα µε ερµηνεία 4 Προτάσεις κριτηρίων 5 Μη επιβεβαιωµένη αναφορά 6 Μη φυσιολογικό ΗΚΓ 0 Προηγούµενο µενού 3. Αλλάξτε οποιεσδήποτε ρυθµίσεις επιθυµείτε. Παράδειγµα αναφοράς δίδεται στην Εικόνα 23 στη σελίδα 35. Ρύθµιση Εκτύπωση ερµηνείας; Αντίγραφα Αντίγραφα µε ερµηνεία Περιγραφή Ενεργοποιηµένη ή απενεργοποιηµένη. Καθορίζει εάν η ερµηνεία θα εκτυπωθεί και θα αποθηκευτεί µε τις αναφορές. Αριθµός αντιγράφων προς αυτόµατη εκτύπωση επιπρόσθετα προς την αρχική αναφορά: 0, 1, 2, 3, 4, ή 5. Ενεργοποιηµένα ή απενεργοποιηµένα. Καθορίζει εάν η ερµηνεία θα εκτυπωθεί στα αυτόµατα αντίγραφα. Προτάσεις κριτηρίων Ενεργοποιηµένες ή απενεργοποιηµένες. Καθορίζει εάν τα κριτήρια θα εκτυπωθούν µαζί µε τις προτάσεις ερµηνείας. Μη επιβεβαιωµένη αναφορά Μη φυσιολογικό ΗΚΓ Ενεργοποιηµένη ή απενεργοποιηµένη. Καθορίζει εάν η ετικέτα "Μη επιβεβαιωµένη αναφορά" θα εκτυπωθεί στις αναφορές. Ενεργοποιηµένη ή απενεργοποιηµένη. Καθορίζει εάν η ετικέτα "Μη φυσιολογικό ΗΚΓ" θα εκτυπωθεί στις αναφορές. ιαθέσιµο µόνο για τα συστήµατα που χρησιµοποιούν αυτόµατη ερµηνεία.

40 Κεφάλαιο 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Ανασκόπηση των πεδίων δεδοµένων ασθενούς που είναι διαθέσιµα για τις αυτόµατες αναφορές Μπορείτε να καθορίσετε ποια πεδία θα εµφανίζονται κατά την εισαγωγή των δεδοµένων ασθενούς για τα αυτόµατα ΗΚΓ. Σηµείωση Οι σπιροµετρήσεις χρησιµοποιούν µια διαφορετική σειρά από πεδία εισαγωγής δεδοµένων, όπως περιγράφεται στο εγχειρίδιο σπιροµέτρησης. Για να επιλέξετε τα πεδία 1. Πατήστε το πλήκτρο Μενού. 2. Επιλέξτε Ρυθµίσεις ΗΚΓ > Επεξ/σία αυτόµατης αναφοράς 1 (ή 2) > εδοµένα ασθενούς. Θα εµφανιστεί η ακόλουθη οθόνη. Εικόνα 26. Οθόνη " εδοµένα ασθενούς" για ΗΚΓ εδοµ. ασθεν 1 Όνοµα 2 Αρχικό πατρων. 3 Ηλικία/Ηµ/νία γέννησης; 4 Βάρος 5 Ύψος 6 Φύλο 7 Φυλή 8 Φάρµακα 9 Ιστορικό Α Πίεση αίµατος 9:17AM Oct 16 05 Τα πεδία Αναγνωριστικό ασθενούς και Επώνυµο εµφανίζονται πάντα στην οθόνη Εισαγωγή νέου ασθενούς, όπως φαίνεται στην Εικόνα 33 στη σελίδα 50. Εφόσον αυτά τα δύο πεδία δε µπορούν να απενεργοποιηθούν, δεν εµφανίζονται σε αυτή τη λίστα που επιλέγεται από το χρήστη. 3. Αλλάξτε οποιεσδήποτε ρυθµίσεις επιθυµείτε. Απενεργοποιηµένα στοιχεία (ρυθµίστε σε απενεργοποιηµένα ή όχι) ούτε εµφάνιση ούτε εκτύπωση. Πεδίο Όνοµα Αρχικό πατρων. Ηλικία/Ηµ/νία γέννησης? Βάρος Περιγραφή Ναι ή όχι. Αν ναι, ενεργοποιείται αυτό το πεδίο. Ναι ή όχι. Αν ναι, ενεργοποιείται αυτό το πεδίο. Ηµ/νία γέννησης, ηλικία ή απενεργοποιηµένο. Καθορίζει εάν και πώς επισηµαίνονται και εισάγονται αυτά τα δεδοµένα. Για οδηγίες σχετικά µε την αλλαγή της µορφής ηµεροµηνίας (MM/ΗΗ/ΕΕ ή ΗΗ/MM/ΕΕ), βλ. "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων παραµέτρων συσκευής" στη σελίδα 27. Ναι ή όχι. Αν ναι, αυτό το πεδίο ενεργοποιείται για την εισαγωγή του βάρους τους ασθενούς. Για οδηγίες σχετικά µε την αλλαγή των µονάδων βάρους (κιλά ή λβ), βλ. "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων παραµέτρων συσκευής" στη σελίδα 27.

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ 41 Πεδίο (Συνέχεια) Ύψος Φύλο Φυλή Φάρµακα Ιστορικό Πίεση αίµατος Σχόλια Προσαρµοσµένα 1 Προσαρµοσµένα 1 - Ετικέτα Προσαρµοσµένα 2 Προσαρµοσµένα 2 - Ετικέτα Περιγραφή (Συνέχεια) Ναι ή όχι. Αν ναι, αυτό το πεδίο ενεργοποιείται για την εισαγωγή του ύψους τους ασθενούς. Για οδηγίες σχετικά µε την αλλαγή των µονάδων ύψους (εκ., ίν. ή πδ και ίν.), βλ. "Ανασκόπηση των ρυθµίσεων παραµέτρων συσκευής" στη σελίδα 27. Ναι ή όχι. Αν ναι, ενεργοποιείται αυτό το πεδίο. Επιλογές εισαγωγής δεδοµένων: Άρρεν, Θήλυ ή Άγνωστο. Ναι ή όχι. Αν ναι, ενεργοποιείται αυτό το πεδίο. Επιλογές εισαγωγής δεδοµένων: Κενό, Καυκάσια, Μαύρη, Λατινικής Αµερικής, Ασιατική, Άγνωστη. Ναι ή όχι. Αν ναι, ενεργοποιείται αυτό το πεδίο. Κατά την εισαγωγή δεδοµένων, επιλέξτε έως και τρία στοιχεία από τη λίστα φαρµάκων ασθενούς. Για να µάθετε πώς να επεξεργάζεστε αυτή τη λίστα, ανατρέξτε στο κεφάλαιο "Ανασκόπηση της λίστας φαρµάκων" στη σελίδα 30. Ναι ή όχι. Αν ναι, ενεργοποιείται αυτό το πεδίο. Κατά την εισαγωγή δεδοµένων, επιλέξτε έως και τρία στοιχεία από τη λίστα κλινικών παθήσεων ασθενούς. Για να µάθετε πώς να επεξεργάζεστε αυτή τη λίστα, ανατρέξτε στο κεφάλαιο "Ανασκόπηση της λίστας ιστορικού" στη σελίδα 31. Ναι ή όχι. Αν ναι, αυτό το πεδίο ενεργοποιείται για την εισαγωγή της πίεσης αίµατος σε τυπική µορφή ### / ###. Ναι ή όχι. Αν ναι, αυτό το πεδίο ενεργοποιείται για την εισαγωγή σχολίων. Ναι ή όχι. Αν ναι, αυτό το πεδίο ενεργοποιείται για την εισαγωγή δεδοµένων της επιλογής σας. Εφόσον επιθυµείτε, µπορείτε να ορίσετε µια ετικέτα για το πεδίο Προσαρµοσµένα 1. Ναι ή όχι. Αν ναι, αυτό το πεδίο ενεργοποιείται για την εισαγωγή δεδοµένων της επιλογής σας. Εφόσον επιθυµείτε, µπορείτε να ορίσετε µια ετικέτα για το πεδίο Προσαρµοσµένα 2.

42 Κεφάλαιο 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων αναφοράς ρυθµού Οι αναφορές ρυθµού µπορούν να τυπώσουν 3, 6 ή και τις 12 κάθε φορά απαγωγές. Για να αλλάξετε τον αριθµό των απαγωγών που εκτυπώνετε 1. Πατήστε το πλήκτρο Μενού. 2. Επιλέξτε Ρυθµίσεις ΗΚΓ > Επεξεργασία αναφοράς ρυθµού > Ρύθµιση απαγωγών. Θα εµφανιστεί η ακόλουθη οθόνη. Εικόνα 27. Υποµενού "Ρύθµιση απαγωγών" Επεξεργασία αναφοράς ρυθµού 1 Ρύθµιση απαγωγών 0 Προηγούµενο µενού 9:17AM Oct 16 05 3 απαγωγών 6 απαγωγών 12 απαγωγών 3. Επιλέξτε τον αριθµό των απαγωγών που θέλετε να εκτυπώσετε κάθε φορά: 3, 6 ή 12. Για οδηγίες για την πλοήγηση µεταξύ οµαδοποιήσεων 3 ή 6 απαγωγών ενόσω εκτυπώνετε µια αναφορά ρυθµού, ανατρέξτε στο Βήµα 1 στη σελίδα 56.

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ 43 Ανασκόπηση των διαφόρων ρυθµίσεων ΗΚΓ 1. Πατήστε το πλήκτρο Μενού. 2. Επιλέξτε Ρυθµίσεις ΗΚΓ > ιάφορες ρυθµίσεις. Θα εµφανιστεί η ακόλουθη οθόνη. Εικόνα 28. Οθόνη " ιάφορες ρυθµίσεις" για τις ρυθµίσεις ΗΚΓ ιάφορες ρυθµίσεις 1 Παράµετροι απαγωγών 2 Ετικέτες ηλεκτροδίων 3 Κεντράρισµα γραµµής βάσης 4 Χρονισµός απαγωγών 5 Προεπιλ.ρύθµιση απολαβής 6 Προεπιλ.φίλτρο γραµµής βάσης 7 Προεπιλεγµένο µυϊκό φίλτρο 8 Φίλτρο ηλεκτρικού δικτύου 9 Αυτόµατη αποθήκευση Α Αυτόµατη αποστολή 9:17AM Oct 16 05 Αυτές οι προεπιλεγµένες ρυθµίσεις απολαβή, φίλτρο γραµµής βάσης και µυϊκό φίλτρο καθορίζουν τις τιµές που χρησιµοποιούνται κάθε φορά που εκκινείτε µια νέα εξέταση, ακόµα και αν αυτές οι τιµές έχουν προσωρινά αλλάξει κατά τη διάρκεια της εξέτασης ΗΚΓ. 3. Αλλάξτε οποιεσδήποτε ρυθµίσεις επιθυµείτε. Ρύθµιση Περιγραφή Παράµετροι απαγωγών Τυπική (I II III, avr avl avf, V1 V2 V3, V4 V5 V6) ή Cabrera (avl I avr, II avf III, V1 V2 V3, V4 V5 V6). Ετικέτες ηλεκτροδίων Κεντράρισµα γραµµής βάσης Χρονισµός απαγωγών Προεπιλ.ρύθµιση απολαβής Προεπιλ.φίλτρο γραµµής βάσης Προεπιλεγµένο µυϊκό φίλτρο Φίλτρο ηλεκτρικού δικτύου AHA ή IEC. Ενεργοποιηµένο ή απενεργοποιηµένο. Όταν είναι ενεργοποιηµένο, ευθυγραµµίζει την ισοηλεκτρική γραµµή όλων των απαγωγών. Ταυτόχρονος ή διαδοχικός. Ο "ταυτόχρονος" εκτυπώνει δεδοµένα ΗΚΓ που ανιχνεύτηκαν ταυτόχρονα για όλες τις οµάδες απαγωγών. Ο "διαδοχικός" εκτυπώνει δεδοµένα ΗΚΓ που ανιχνεύτηκαν κατά τη διάρκεια διαδοχικών διαστηµάτων για κάθε οµάδα µε τη σειρά. 5 χιλ./mv, 10 χιλ./mv, 20 χιλ./mv, ή Αυτόµατη. (Η ΑΥΤΟΜΑΤΗ είναι διαθέσιµη µόνο για τα αυτόµατα ΗΚΓ, όχι και για τα ΗΚΓ ρυθµού). ΗΑΥΤΟΜΑΤΗ αποτελεί συνήθως την καλύτερη ρύθµιση, µερικές κυµατοµορφές όµως ενδέχεται να διαβάζονται ευκολότερα µε άλλες ρυθµίσεις). Για λεπτοµέρειες, ανατρέξτε στο κεφάλαιο "Απολαβή" στη σελίδα 61. Ενεργοποιηµένο ή απενεργοποιηµένο. Για λεπτοµέρειες, ανατρέξτε στο κεφάλαιο "Φίλτρο γραµµής βάσης" στη σελίδα 61. Ενεργοποιηµένο ή απενεργοποιηµένο. Για λεπτοµέρειες, ανατρέξτε στο κεφάλαιο "Μυϊκό φίλτρο" στη σελίδα 61. Απενεργοποιηµένο, 50 Hz, 60 Hz. Συνιστάται η χρήση αυτού του φίλτρου. Για προτάσεις σχετικά µε την εξάλειψη των παρεµβολών του ηλεκτρικού δικτύου AC, ανατρέξτε στη σελίδα 85.

44 Κεφάλαιο 4 Ανασκόπηση των ρυθµίσεων ΗΚΓ Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Ρύθµιση (Συνέχεια) Αυτόµατη αποθήκευση Αυτόµατη αποστολή Περιγραφή (Συνέχεια) Ενεργοποιηµένη ή απενεργοποιηµένη. Όταν είναι ενεργοποιηµένη, ο ηλεκτροκαρδιογράφος αποθηκεύει αυτοµάτως όλα τα ΗΚΓ (εκτός των stat ΗΚΓ) στον κατάλογο εξέτασής του. Όταν είναι απενεργοποιηµένη, κάθε φορά που εκτυπώνετε ένα ΗΚΓ ερωτάστε αν θέλετε να το αποθηκεύσετε. Για µια περιγραφή του καταλόγου εξέτασης, ανατρέξτε στο κεφάλαιο " ιαχείριση αποθηκευµένων εξετάσεων" στη σελίδα 64. Κάρτα µνήµης, σταθµός εργασίας ή απενεργοποιηµένη. Αποστέλλει αυτόµατα όλα τα ΗΚΓ (εκτός από τα stat ΗΚΓ) στην επιλογή που κάνετε. Αν ρυθµιστεί στην κάρτα µνήµης, µια κάρτα µνήµης SD πρέπει να είναι στη θέση της κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Για τη θέση της κάρτας, ανατρέξτε στην Εικόνα 5 στη σελίδα 7. Αν ρυθµιστεί στο σταθµό εργασίας, ένα καλώδιο USB πρέπει να συνδέει έναν σταθµό εργασίας CardioPerfect µε τη θύρα Com B στον ηλεκτροκαρδιογράφο ( ). Για τη θέση της θύρας, ανατρέξτε στην Εικόνα 5 στη σελίδα 7. Αυτόµατη αναφορά 2 Ενεργοποιηµένη ή απενεργοποιηµένη. Όταν είναι ενεργοποιηµένη, µια δεύτερη προκαθορισµένη µορφή αναφοράς είναι διαθέσιµη.

45 5 Εκτέλεση ΗΚΓ Σύνδεση των απαγωγών στον ασθενή................................46 Καταγραφή Αυτόµατου ΗΚΓ........................................49 Καταγραφή ΗΚΓ ρυθµού...........................................56 Αναζήτηση αποθηκευµένων δεδοµένων ασθενούς.......................57 Ρύθµιση των κυµατοµορφών ΗΚΓ....................................61

46 Κεφάλαιο 5 Εκτέλεση ΗΚΓ Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 Σύνδεση των απαγωγών στον ασθενή 1. Βοηθήστε τον ασθενή να αισθανθεί άνετα. Η προετοιµασία του ασθενούς είναι σηµαντική για την επιτυχία του ΗΚΓ. a. Περιγράψτε τη διαδικασία. Εφόσον είναι επιθυµητό, πιέστε το κουµπί Βοήθεια και εκτυπώστε τη σελίδα µε τίτλο "Τι είναι ένα ΗΚΓ;" για να τη διαβάσει ο ασθενής. b. Βοηθήστε τον ασθενή να είναι ζεστός και χαλαρός. Η υπερβολικές κινήσεις του ασθενούς µπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του ηλεκτροκαρδιογράφου. c. Τοποθετήστε τον ασθενή σε ύπτια θέση µε το κεφάλι ελαφρώς υψηλότερα από την καρδιά και τα πόδια. ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΣΗ Τα ηλεκτρόδια του ΗΚΓ µπορεί να προκαλέσουν ερεθισµό του δέρµατος. Εξετάστε το δέρµα για συµπτώµατα ερεθισµού ή φλεγµονής. 2. Προετοιµάστε τις θέσεις τοποθέτησης των ηλεκτροδίων. Βλέπε Εικόνα 29 στη σελίδα 47. a. Ξυρίστε εφόσον είναι απαραίτητο. b. Καθαρίστε µε οινόπνευµα ή ακετόνη. c. Αφήστε τις να στεγνώσουν. 3. Συνδέστε σταθερά τα ηλεκτρόδια και τα καλώδια των απαγωγών. Για τα ηλεκτρόδια πολλαπλών χρήσεων: Οι ιµάντες δεν πρέπει ούτε να ολισθαίνουν ούτε να είναι υπερβολικά σφιχτοί ώστε να προκαλούν δυσφορία. Η πάστα, η γέλη ή η κρέµα ηλεκτροδίων πρέπει να καλύπτει περιοχή ίση αλλά όχι µεγαλύτερη από το µέγεθος του ηλεκτροδίου, ιδιαίτερα στο θώρακα. Για τα ηλεκτρόδια µιας χρήσης: Τοποθετήστε το αγώγιµο τµήµα του ηλεκτροδίου µεταξύ των "σιαγόνων" του προσαρµογέα ηλεκτροδίων, διατηρώντας επίπεδο το αγώγιµο τµήµα του ηλεκτροδίου. Τραβήξτε απαλά τον προσαρµογέα για να διασφαλίσετε ότι είναι σωστά τοποθετηµένος επάνω στο ηλεκτρόδιο. (Κάθε φορά που αποκολλάτε και επανατοποθετείτε ένα ηλεκτρόδιο, η αγώγιµη γέλη εξασθενεί και γίνεται λιγότερο αποτελεσµατική).

Οδηγίες χρήσης Κεφάλαιο 5 Εκτέλεση ΗΚΓ 47 Εικόνα 29. Θέσεις τοποθέτησης ηλεκτροδίων Α B Γ Ε ΣΤ Ζ Η Θ Ι Ηλεκτρόδια AHA IEC Θέσεις Α V1 κόκκινο C1 κόκκινο Τέταρτο µεσοπλεύριο διάστηµα, στο δεξιό άκρο του στέρνου. B V2 κίτρινο C2 κίτρινο Τέταρτο µεσοπλεύριο διάστηµα, στο αριστερό άκρο του στέρνου. Γ V3 πράσινο C3 πράσινο Μεταξύ των θέσεων των V2 και V4. V4 µπλε C4 καφέ Πέµπτο µεσοπλεύριο διάστηµα, στα αριστερά της µεσοκλείδιας γραµµής. Ε V5 πορτοκαλί C5 µαύρο Πρόσθια µασχαλιαία γραµµή, στο ίδιο οριζόντιο επίπεδο µε τη V4. ΣΤ V6 ιώδες C6 ιώδες Μέση µασχαλιαία γραµµή, στο ίδιο οριζόντιο επίπεδο µε τις V4 και V5. Ζ RA άσπρο R κόκκινο Ακριβώς πάνω από το δεξιό καρπό, στο εσωτερικό του βραχίονα. Η LA µαύρο ΙΒ κίτρινο Ακριβώς πάνω από τον αριστερό καρπό, στο εσωτερικό του βραχίονα. Θ RL πράσινο N µαύρο Ακριβώς πάνω από το δεξιό αστράγαλο. Ι LL κόκκινο ΣΤ πράσινο Ακριβώς πάνω από τον αριστερό αστράγαλο.

48 Κεφάλαιο 5 Εκτέλεση ΗΚΓ Ηλεκτροκαρδιογράφος Welch Allyn CP 200 4. Αν η οθόνη στον ηλεκτροκαρδιογράφοείναι κενή, πιέστε. 5. Αν η εµφανιστεί η οθόνη Ανενεργή απαγωγή, όπως φαίνεται εδώ, επανατοποθετήστε τις απαγωγές που αναβοσβήνουν. Εικόνα 30. οθόνη "Ανενεργή απαγωγή" Ανενεργή Ελέγξτε την απαγωγή 9:17AM Oct 16 05 V1 V2 Τα πλέον κοινά προβλήµατα µε τα ΗΚΓ είναι η κακή επαφή των ηλεκτροδίων και οι χαλαρές απαγωγές. Όταν όλες οι απαγωγές έχουν συνδεθεί για τρία δευτερόλεπτα, εµφανίζεται ηακόλουθη οθόνη. Εικόνα 31. Οθόνη "Προεπισκόπηση ΗΚΓ" Προεπισκόπηση ΗΚΓ 9:17AM Oct 16 05 I II III Απαγωγές ΑΥΤΟ Απολαβή ΑΠΕ Φίλτρο γραµµής βάσης ΑΠΕ Μυϊκό φίλτρο 25 χιλ./ Ταχύτητα 6. (Προαιρετικό) Χρησιµοποιήστε τα πλήκτρα οθόνης όπως επιθυµείτε. Για λεπτοµέρειες, ανατρέξτε στο κεφάλαιο "Ρύθµιση των κυµατοµορφών ΗΚΓ" στη σελίδα 61. 7. Μεταβείτε στη σχετική διαδικασία για τον τύπο ΗΚΓ που θέλετε να εκτελέσετε. "Καταγραφή Αυτόµατου ΗΚΓ" στη σελίδα 49 "Καταγραφή ΗΚΓ ρυθµού" στη σελίδα 56