ΑΝΑΡΤΗΤΕΟ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ Βαθμός Ασφαλείας Αθήνα, 7 Ιανουαρίου 2013 ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Δ/ΝΣΗ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ ΤΜΗΜΑ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΩΝ Ταχ. Δ/νση : Μενάνδρου 41-43 Ταχ. Κώδικας : 104 37 ΑΘΗΝΑ Πληροφορίες: Γ. Ντέρτζης Σ. Μπελλές Μ. Καρακατσάνη Τηλέφωνο: 210 52 28 277 210 52 37 410 210 52.37.771 FAX: 210-52.37.080 Αριθμ. Πρωτ. Βαθμός Προτ/τας Π15/ 9. Π Ρ Ο Σ : Τους Αποδέκτες του πίνακα Α Θέμα: «Oδηγίες για την διαδικασία έκδοσης αποφάσεων έγκρισης της συμμετοχής των συνταξιούχων στο Πρόγραμμα «Κατ Οίκον Φροντίδας Συνταξιούχων» Σχετικά: α) Η αριθμ. Πρωτ. 63/04-10-2012 Εγκύκλιος της Δ/νσης μας. β) Το με αρ. πρωτ Π15/3/30-10-2012 έγγραφό μας. Με τα παραπάνω σχετικά, σας κοινοποιήθηκαν οδηγίες σχετικά με την παραλαβή και την διαχείριση των αιτήσεων συμμετοχής ωφελούμενων στο Πρόγραμμα «Κατ Οίκον Φροντίδας Συνταξιούχων». Ειδικότερα με το (β) σχετικό εστάλησαν οδηγίες σχετικά με τη λειτουργία της οθόνης «Δήλωση Στοιχείων Συνταξιούχων», στην οποία καταχωρούνται οι αιτήσεις των ωφελουμένων για ένταξη στο Πρόγραμμα. Με το παρόν κοινοποιούνται οδηγίες σχετικά με τη χρήση των οθονών για την έκδοση των αποφάσεων έγκρισης της συμμετοχής των δικαιούχων /ωφελούμενων στο Πρόγραμμα κατ οίκον φροντίδας συνταξιούχων. Συνοπτική παρουσίαση της διαδικασίας Κατ οίκον Φροντίδας Συνταξιούχων έγκρισης της συμμετοχής στο Πρόγραμμα Τα βήματα της διαδικασίας για την έγκριση της συμμετοχής των δικαιούχων /ωφελούμενων στο Πρόγραμμα που εκτελούνται στα Υποκαταστήματα έχουν ως εξής: 1
Υποβολή αίτησης από τον δικαιούχο στο Υποκατάστημα ή Παράρτημα του τόπου κατοικίας του είτε αυτοπροσώπως είτε με εξουσιοδοτημένο εκπρόσωπό του με συνημμένα τα απαιτούμενα δικαιολογητικά. Παραλαβή αιτήσεων συνταξιούχων και απαιτούμενων δικαιολογητικών από το Υποκατάστημα Καταχώρηση αιτήσεων συνταξιούχων στο ΟΠΣ με χρήση της οθόνης με την ονομασία: «Δήλωση στοιχείων Συνταξιούχου». Έλεγχος κριτηρίων υπαγωγής των ωφελουμένων στο Πρόγραμμα από τον αρμόδιο εισηγητή και καταχώρηση των στοιχείων του ελέγχου στο ΟΠΣ μέσω της οθόνης με την ονομασία «Έλεγχος κριτηρίων Υπαγωγής Ωφελούμενων από Εισηγητή». Εκτύπωση του εντύπου εγκριτικής ή απορριπτικής απόφασης του ωφελούμενου από τον εισηγητή, υπογραφή της και προώθησή της στον αρμόδιο Προϊστάμενο για επανέλεγχο. Επανέλεγχος κριτηρίων από τον Προϊστάμενο και καταχώρηση των στοιχείων του ελέγχου στο ΟΠΣ μέσω της Οθόνης με την ονομασία «Έλεγχος κριτηρίων Υπαγωγής Ωφελούμενων από Προϊστάμενο» με δυνατότητα διαφοροποίησης σε σχέση με τον εισηγητή. Υπογραφή της απόφασης από τον Προϊστάμενο και προώθησή της για υπογραφή από τον Δ/ντή. Κοινοποίηση της απόφασης στον δικαιούχο με κάθε πρόσφορο τρόπο (παραλαβή από τον ίδιο ή εκπρόσωπό του, αποστολή ταχυδρομικά με απλή επιστολή) Αρχειοθέτηση της πρωτότυπης απόφασης και των δικαιολογητικών σε ειδικό κλασσέρ. ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΟΘΟΝΩΝ Για τις ανάγκες εξυπηρέτησης των παραπάνω διαδικασιών του Προγράμματος, δημιουργήθηκε νέοι ρόλοι στο ΟΠΣ-ΙΚΑ με την ονομασία: ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ Οι ρόλοι αυτοί αποδίδονται στους χρήστες «Παροχές είδος Χρήμα και Έγκριση Παροχών» Στον ρόλους αυτούς αναφορικά με τους ωφελούμενους έχουν ενταχθεί και είναι ήδη σε λειτουργία τρείς (3) οθόνες με τις παρακάτω τίτλους: 2
1. «Δήλωση Στοιχείων Συνταξιούχων. 2. «Έλεγχος κριτηρίων Υπαγωγής Ωφελούμενου από Εισηγητή». 3. «Έλεγχος κριτηρίων Υπαγωγής Ωφελούμενου από Προϊστάμενο» 1. Οθόνη «Δήλωση Στοιχείων Συνταξιούχων» Για τη χρήση της οθόνης «Δήλωση στοιχείων Συνταξιούχου» οι οδηγίες καθώς και όλες οι απαιτούμενες ενέργειες των Υποκαταστημάτων/ Παραρτημάτων έχουν ήδη αναλυθεί στο Π15/3/30-10-2012 έγγραφό μας. 2. Οθόνη «Έλεγχος κριτηρίων Υπαγωγής Ωφελούμενων από Εισηγητή»: Ο έλεγχος της πληρότητας των κριτηρίων συμμετοχής στο πρόγραμμα γίνεται από τους αρμοδίους υπαλλήλους με βάση τα προσκομισθέντα στοιχεία και στη συνέχεια γίνεται η καταχώρηση των στοιχείων στο σύστημα για την έκδοση της σχετικής απόφασης. Ειδικότερα η χρήση της σχετικής οθόνης γίνεται ως εξής: 3
o Σε περιβάλλον εισαγωγής στο πεδίο Αρ. Αίτησης καταχωρείται ο αριθμός αίτησης που έχει αποδοθεί κατά την εισαγωγή των στοιχείων της αίτησης ή αναζητείται o αριθμός αίτησης με επιλογή F9 και καταχώρηση ΑΜΚΑ ή ΑΦΜ. o Εμφανίζονται τα πεδία αριθμός αίτησης, Επώνυμο, όνομα, ΑΜΚΑ, ΑΦΜ, φορέας συνταξιοδότησης και ΑΜΑ φορέα συνταξιοδότησης τα οποία έχουν δηλωθεί στην αίτηση του συνταξιούχου και έχουν καταχωρηθεί στο σύστημα. o Στην συνέχεια με πάτημα TAB εμφανίζονται τα κριτήρια υπαγωγής των ωφελούμενων στο Πρόγραμμα. o Συμπληρώνεται υποχρεωτικά από τον χρήστη το πεδίο με την ονομασία : Τύπος Αναπηρίας. Για την συμπλήρωση του εν λόγου πεδίου το σύστημα διαθέτει δύο επιλογές: α) αορίστου χρόνου και β) ορισμένου χρόνου. Σε περίπτωση επιλογής αορίστου χρόνου αναπηρίας, το σύστημα εμφανίζει ως ημερομηνία λήξης της συμμετοχής στο πρόγραμμα την 31/12/ του τρέχοντος κάθε φορά έτους (στην προκειμένη περίπτωση θα εμφανίζεται 31/12/2013) Στην περίπτωση, όπου ο χρήστης θα επιλέξει αναπηρία ορισμένου χρόνου θα πρέπει να συμπληρωθεί η ημερομηνία λήξης της πιστοποιημένης αναπηρίας (η οποία θα σημαίνει την λήξη της συμμετοχής του στο πρόγραμμα) με βάση το προσκομιζόμενο κατά περίπτωση νομιμοποιητικό έγγραφο. Στην πρώτη περίπτωση αορίστου χρόνου αναπηρίας, η συμμετοχή στο πρόγραμμα θα ανανεώνεται κάθε έτος για ένα ακόμη έτος, μετά από έλεγχο των λοιπών κριτηρίων (εισοδηματικών κλπ) που απαιτούνται για τη συμμετοχή στο πρόγραμμα. Ο έλεγχος θα γίνεται με διασταύρωση των στοιχείων του συνταξιούχου ηλεκτρονικά από διάφορες πηγές (π.χ. ΚΕΠΑ, ΗΔΙΚΑ, ΤΑΧΙS, άλλους ασφαλιστικούς φορείς, κλπ.) και όπου απαιτείται με προσκόμιση από τους ωφελούμενους δικαιολογητικών κατά περίπτωση. Στη δεύτερη περίπτωση της ορισμένου χρόνου αναπηρίας η συμμετοχή στο Πρόγραμμα θα ορίζεται μέχρι την λήξη της αναπηρίας και σε περίπτωση εκ νέου παράτασης της αναπηρίας ο συνταξιούχος θα επανέρχεται με νέα αίτηση. o Στην συνέχεια ο χρήστης της συγκεκριμένης οθόνης προβαίνει σε ξεχωριστό έλεγχο του κάθε κριτηρίου υπαγωγής στο πρόγραμμα. Αυτό πραγματοποιείται μέσω συγκεκριμένης λίστας επιλογών. Επιλέγοντας την τιμή «ΝΑΙ» ο εισηγητής (χρήστης) επιβεβαιώνει ότι ο ωφελούμενος (συνταξιούχος) διαθέτει το συγκεκριμένο κριτήριο υπαγωγής στο Πρόγραμμα. Αν ο εισηγητής επιλέξει την τιμή «ΟΧΙ» σημαίνει ότι ο 4
ωφελούμενος (συνταξιούχος) δεν διαθέτει το συγκεκριμένο κριτήριο υπαγωγής στο Πρόγραμμα. o Μετά την συμπλήρωση όλων των δυνατών τιμών ανά κριτήριο επιλογής με πάτημα (F10) γίνεται οριστική αποθήκευση των επιλογών από τον εισηγητή. o Μετά την αποθήκευση (F10) των στοιχείων στην εν λόγω οθόνη εκτυπώνεται η σχετική απόφαση, εγκριτική αν πληρούνται τα κριτήρια και απορριπτική σε αντίθετη περίπτωση. Ταυτόχρονα σε περίπτωση εγκριτικής εκτυπώνεται και κατάλογος με τους παρόχους που μέχρι εκείνη τη στιγμή έχουν ενταχθεί στο Μητρώο Παρόχων και δύναται να παρέχουν υπηρεσίες στον Καλλικρατικό δήμο κατοικίας του ωφελούμενου. o Το έντυπο της απόφασης που εκτυπώθηκε υπογράφεται από τον εκδότη και προωθείται στον Προϊστάμενο για επανέλεγχο. 3. Οθόνη «Έλεγχος κριτηρίων Υπαγωγής Ωφελούμενων από Προϊστάμενο». 5
o Σε περιβάλλον αναζήτησης με την χρήση του F9 καταχωρείται ο ΑΜΚΑ και με επιλογή (F8) γίνεται ανάκτηση των ατομικών στοιχείων του ωφελούμενου καθώς και των κριτηρίων υπαγωγής του ωφελούμενου στο Πρόγραμμα. o Στην εν λόγω οθόνη και συγκεκριμένα στην δεξιά της πλευρά εμφανίζονται όλες οι επιλογές που έχουν πραγματοποιηθεί από τον εισηγητή μέσω της Οθόνης με την ονομασία Έλεγχος κριτηρίων Υπαγωγής Ωφελούμενων από Εισηγητή. Στην αριστερή πλευρά δίνεται η δυνατότητα στον Προϊστάμενο να πραγματοποιήσει τις δικές του επιλογές και να ελέγξει αν πληρούνται ένα προς ένα τα κριτήρια υπαγωγής στο Πρόγραμμα για τον εξεταζόμενο ωφελούμενο. o Με πάτημα (F10) γίνεται οριστική αποθήκευση των επιλογών από τον Προϊστάμενο και προκύπτουν οι παρακάτω περιπτώσεις: Συμφωνία Εισηγητή και Προϊσταμένου: Ο προϊστάμενος υπογράφει την σχετική απόφαση που έχει εκτυπωθεί από τον εισηγητή και την προωθεί για υπογραφή στον Δ/ντή του Υποκαταστήματος. Διαφοροποίηση Εισηγητή και Προϊσταμένου : Σε περίπτωση που μετά από σχετικό έλεγχο των κριτηρίων υπαγωγής από τον Προϊστάμενο υπάρχει διαφοροποίηση σε σχέση με τον εισηγητή, ο προϊστάμενος εκτυπώνει μέσω συστήματος τη νέα απόφαση (εγκριτική ή απορριπτική) και ακολουθεί την προβλεπόμενη διαδικασία λήψης των αναγκαίων υπογραφών. Σε περίπτωση που για κάποιο λόγο μετά την οριστική αποθήκευση (F10) από τον Προϊστάμενο εγκριτικής απόφασης, προκύψει η ανάγκη αλλαγής της τότε από το ρόλο του Προϊσταμένου με ανάκτηση είναι δυνατή η διαγραφή της απόφασης από το σχετικό εικονίδιο της διαγραφής. Στην συνέχεια γίνονται οι απαραίτητες καταχωρήσεις και εκτυπώνεται η νέα απόφαση κατά την ακολουθητέα διαδικασία. Η ενέργεια αυτή μπορεί να γίνει πριν την κοινοποίηση της απόφασης στον ενδιαφερόμενο Δεν είναι δυνατή η διαγραφή απορριπτικής απόφασης μετά την οριστική αποθήκευση (F10) από τον Προϊστάμενο. Σε περίπτωση που για κάποιο λόγο μετά την οριστική αποθήκευση (F10) από τον Προϊστάμενο απορριπτικής απόφασης απαιτηθεί η διόρθωσή της τότε γίνεται νέα καταχώρηση της αίτησης του συνταξιούχου. 6
ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ ΕΠΙ ΤΩΝ ΚΡΙΤΗΡΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΤΩΝ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΩΝ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Με αφορμή ερωτήματα σχετικά με τα κριτήρια και τα δικαιολογητικά συμμετοχής των ωφελούμενων που αναφέρονται στην εγκύκλιο 63/2012 διευκρινίζουμε τα εξής: Στα κριτήρια επιλογής ως εισόδημα ορίσθηκε αυτό της χαμηλότερης εισοδηματικής κλίμακας, που προβλέπεται κάθε φορά για την παροχή του ΕΚΑΣ δηλ. σήμερα το ποσό των 7.715, 65 ετησίως το οποίο ισχύει και εφαρμόζεται για όσους υποβάλλουν αίτηση για υπαγωγή στο πρόγραμμα και δεν συνδέεται με τη λήψη ή όχι του ΕΚΑΣ. Η σχετική με το θέμα διάταξη αναφέρεται σε συνολικό εισόδημα του συνταξιούχου από οποιαδήποτε πηγή δηλ περιλαμβάνει τόσο το φορολογητέο όσο και κάθε άλλο εισόδημα του συνταξιούχου (απαλλασσόμενο, φορολογούμενο με ειδικό τρόπο κ.λ.π) Στα δικαιολογητικά συμμετοχής προβλέπεται η προσκόμιση εκκαθαριστικού σημειώματος δήλωσης φορολογίας εισοδήματος του προηγούμενου οικονομικού έτους. Ως εκ τούτου ευνόητο είναι ότι για αιτήσεις που θα υποβληθούν το έτος 2013 θα προσκομισθεί εκκαθαριστικό του έτους 2012. Τέλος σας γνωρίζουμε ότι για τους συνταξιούχους του ΟΓΑ, αντί της συνταξιοδοτικής απόφασης, μπορεί να γίνεται δεκτή ως δικαιολογητικό βεβαίωση της αρμόδιας υπηρεσίας του φορέα, από την οποία να προκύπτουν τα απαιτούμενα στοιχεία του συνταξιούχου (αριθμός μητρώου συνταξιούχου, ποσοστό αναπηρίας, διάρκεια αναπηρίας, ποσό σύνταξης). Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ Δ/ΝΣΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΧΑΡΙΚΛΕΙΑ ΓΔΟΝΤΑΚΗ ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Η ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΙ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΜΕΡΙΜΝΑΣ 7