ΚΥΡΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΑΙ ΑΡΙΘΜΟΙ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΥΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥΣ

1 ΚΥΡΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΑΙ ΑΡΙΘΜΟΙ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΥΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥΣ Επισκόπηση: Ο εμβολιασμός είναι μία από τις πιο επιτυχημένες πρωτοβουλίες στη δημόσια υγεία. Κάθε χρόνο, ο εμβολιασμός αποτρέπει κατ εκτίμηση 2 με 3 εκατομμύρια θανάτους από τη διφθερίτιδα, τον τέτανο, τον κοκίτη και την ιλαρά 1 ασθένειες απειλητικές για την ζωή που πλήττουν δυσανάλογα τα παιδιά. Ο εμβολιασμός έχει συμβάλλει στην εξάλειψη της ευλογιάς και έχει σχεδόν εξαλείψει την πολιομυελίτιδα. Το 2011, εκτιμάται ότι περίπου το 83% των βρεφών σε όλο τον κόσμο έχουν εμβολιαστεί με τις τρεις δόσεις του εμβολίου που απαιτείται για την ανοσοποίηση κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου και του κοκίτη, (εμβόλιο DTP3). 2 Οι τρεις αυτές ασθένειες είναι δυνητικά θανατηφόρες για τα παιδιά κάτω των 5 ετών. Ένα στα πέντε βρέφη παγκοσμίως - περίπου το 20% των παιδιών - δεν λαμβάνει τις 3 σωτήριες δόσεις του εμβολίου διφθερίτιδας, του τετάνου και του κοκκύτη 3. Το απρόσιτο «πέμπτο παιδί» που χάθηκε από τις εκστρατείες εμβολιασμού, είναι ανυπεράσπιστο έναντι αυτών των θανατηφόρων ασθενειών. Το 2011, σε πέντε περιφέρειες τα παιδιά εμβολιάστηκαν σε ποσοστό πάνω από το 90% με το κρίσιμο εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου και του κοκίτη, (DTP3): Η Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη, η Ανατολική Ασία και ο Ειρηνικός, οι αναπτυγμένες χώρες, η Λατινική Αμερική και η Καραϊβική, η Μέση Ανατολή και η Βόρεια Αφρική 4. Το 2011, 123 χώρες εμβολίασαν πάνω από το 90% των βρεφών κατά της ιλαράς. 5 Μεταξύ των ετών 2000 και 2011, ο εμβολιασμός οδήγησε στη μείωση των θανάτων από την ιλαρά σε ποσοστό 71% σε όλο τον κόσμο. 6 Ο εμβολιασμός αποδίδει οικονομικά. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η κλιμάκωση της χρήσης των υπαρχόντων εμβολίων σε 72 από τις φτωχότερες χώρες του κόσμου θα μπορούσε να σώσει 6,4 εκατομμύρια ζωές και να εξοικονομήσει 6,2 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ από έξοδα θεραπείας και 145 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ από απώλειες παραγωγικότητας μεταξύ του 2011 και του 2020. 7 Τα εμβόλια - παλαιά και νέα - είναι τώρα πιο προσιτά Μια ένεση του εμβολίου διφθερίτιδας, τετάνου και κοκίτη, κατά μέσο όρο κοστίζει, 0.20 δολάρια ΗΠΑ. Μια σωτήρια δόση του εμβολίου της ιλαράς κοστίζει 0,24 δολάρια ΗΠΑ. 8 Χάρη στο έργο πολλών συνεργατών όπως η UNICEF, η τιμή των νέων εμβολίων κατά ορισμένων τύπων της διάρροιας και της πνευμονίας - δύο από τις κύριες αιτίες θανάτου παιδιών κάτω των 5 ετών - έχει μειωθεί κατά 3-6 φορές 9. Η εισαγωγή νέων εμβολίων επεκτείνεται σταθερά σε όλη την υδρόγειο. Νέα ελπιδοφόρα εμβόλια για τα παιδιά περιλαμβάνουν το ροταϊό, (οξεία γαστρεντερίτιδα), την αιμοφιλική γρίπη τύπου Β, την ηπατίτιδα Β και τους ιούς της ερυθράς. Μέχρι το τέλος του 2011 10 : 1 Global Immunization Data 2012, WHO & UNICEF 2 Μια περίληψη του εμβολιασμού - Μια στατιστική αναφορά που περιέχει δεδομένα έως το 2011 - UNICEF & WHO, Νοέμβριος του 2012 3 Global Immunization Data 2012, WHO & UNICEF Τα παιδιά που δεν λαμβάνουν τις απαιτούμενες 3 δόσεις του εμβολίου διφθερίτιδας, τετάνου και κοκκύτη δεν είναι πλήρως ανοσοποιημένα. 4 Μια περίληψη του εμβολιασμού - Μια στατιστική αναφορά που περιέχει δεδομένα έως το 2011 - UNICEF & WHO, Νοέμβριος του 2012 5 Ibid 6 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/index.html 7 http://www.jhsph.edu/news/news-releases/2011/ivac-vaccine-studies.html και η εναρκτήρια ομιλία του Γενικού Διευθυντή της UNICEF Anthony Lake για την Παγκόσμια Διαβούλευση για την Αντιμετώπιση των Ανισοτήτων στην μετά το 2015 Αναπτυξιακή Ατζέντα, Κοπεγχάγη, Δανία 02/19/2013 8 Μια περίληψη του εμβολιασμού - Μια στατιστική αναφορά που περιέχει δεδομένα έως το 2011 - UNICEF & WHO, Νοέμβριος του 2012 9 Ροταϊού και πνευμονόκοκκου, αντίστοιχα 10 Global Immunization Data 2012, WHO & UNICEF

Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β για τα βρέφη άρχισε να χρησιμοποιείται σε εθνικό επίπεδο σε 180 χώρες. Το εμβόλιο κατά της αιμοφιλικής γρίπης τύπου Β, (Hib), άρχισε να χρησιμοποιείται σε 177 χώρες - από 168 του 2010. Το εμβόλιο κατά της ερυθράς άρχισε να χρησιμοποιείται σε εθνικό επίπεδο σε 130 χώρες. Η πρόοδος ως προς την εξάλειψη της ερυθράς στην αμερικανική ήπειρο ήταν αξιοσημείωτη, με μείωση κατά 99,9% των περιπτώσεων μεταξύ των ετών 1998 και 2011. Περίπου το 82% των νεογνών προστατεύτηκαν έναντι του νεογνικού τετάνου μέσω του εμβολιασμού. Το εμβόλιο του ροταϊού άρχισε να χρησιμοποιείται σε 31 χώρες μέχρι το τέλος του 2011 από 28 το 2010. 11 Πολλές χώρες δεν έχουν εφαρμόσει ακόμα τη χρήση σημαντικών εμβολίων, όπως του ροταϊού και του πνευμονόκοκκου, λόγω ανεπαρκούς χρηματοδότησης, μη τήρησης της σωστής θερμοκρασίας συντήρησης ή δύσκολης πρόσβασης σε ευάλωτα παιδιά. Ο εμβολιασμός αποτελεί αφετηρία για άλλες σωτήριες παρεμβάσεις Σε μια έρευνα του προγράμματος της UNICEF «Ημέρα Υγείας του Παιδιού» σε 69 χώρες, εφαρμόστηκαν 3 επιπρόσθετες παρεμβάσεις παράλληλα με τον εμβολιασμό στις περισσότερες χώρες, όπως δίχτυα εμποτισμένα με εντομοκτόνο, συμπληρώματα βιταμίνης Α και δισκία αποπαρασίτωσης. 12 Οι κουνουπιέρες βοηθάνε στην πρόληψη της ελονοσίας η οποία εξακολουθεί να σκοτώνει ένα παιδί κάθε λεπτό στην Αφρική. 13 Τα συμπληρώματα βιταμίνης Α ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αποτρέπουν την νυκταλωπία στα παιδιά. από το 2007 έχουν αυξηθεί ολοένα και περισσότερο οι παρεμβάσεις ελέγχου διατροφής και νερού, αποχέτευσης και υγιεινής (WASH), στους γύρους εμβολιασμού. 14 αλλά ένα στα πέντε παιδιά είναι ακόμα απροστάτευτο κατά των ασθενειών που προλαμβάνονται με εμβολιασμό. Πάνω από το 70% αυτών των απρόσιτων παιδιών ζουν σε δέκα χώρες: το Αφγανιστάν, το Τσαντ, τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, την Αιθιοπία, την Ινδία, την Ινδονησία, τη Νιγηρία, το Πακιστάν, τις Φιλιππίνες και τη Νότια Αφρική. 15 Σημαντικές ανισότητες στον εμβολιασμό των παιδιών υπάρχουν ακόμα και μέσα σε μία χώρα. Η πολιομυελίτιδα ενδημεί σε τρεις χώρες - το Αφγανιστάν, τη Νιγηρία και το Πακιστάν - και ξαναεμφανίστηκε σε τρεις χώρες, οι οποίες ήταν προηγουμένως απαλλαγμένες από την πολιομυελίτιδα: την Αγκόλα, το Τσαντ και τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό. Αρκετές άλλες χώρες είχαν κρούσματα το 2011, λόγω της μολύνσεων πολιομυελίτιδας από το εξωτερικό. 16 Περίπου το 29% των θανάτων παιδιών κάτω των πέντε ετών προλαμβάνεται με τον εμβολιασμό. 17 Το 2011 μόνο, 1,5 εκατομμύρια παιδιά πέθαναν από ασθένειες που μπορούν να προληφθούν με υφιστάμενα εμβόλια. 18 Ο μητρικός και νεογνικός τέτανος παραμένει ένα πρόβλημα δημόσιας υγείας σε 36 χώρες, κυρίως στην Αφρική και την Ασία. 19 Πρόκειται για μια ταχεία και επώδυνη ασθένειαδολοφόνο που σκότωσε 58.000 νεογνά μόνο το 2010. 20 11 ibid 12 Ημέρες Υγείας του Παιδιού 1999-2009: Βασικά επιτεύγματα και ο Δρόμος Μπροστά, UNICEF κοινή ομάδα εργασίας για τις Ημέρες Υγείας του Παιδιού, Νέα Υόρκη, Ιούλιος 2011 13 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/en/ 14 Ημέρες Υγείας του Παιδιού 1999-2009: Βασικά επιτεύγματα και ο Δρόμος Μπροστά, UNICEF κοινή ομάδα εργασίας για τις Ημέρες Υγείας του Παιδιού, Νέα Υόρκη, Ιούλιος 2011 15 Global Immunization Data 2012, WHO & UNICEF 16 http://www.polioeradication.org/infectedcountries.aspx 17 Global Immunization Data 2012, WHO & UNICEF 18 Εμβόλια που συνιστώνται από τη WHO: BCG, της ηπατίτιδας Β, της πολιομυελίτιδας, DTP, Hib, πνευμονόκοκκου, του ροταϊού, ιλαράς, ερυθράς, HPV http://www.who.int/immunization/policy/immunization_routine_table2.pdf 2

Η ιλαρά εξακολουθεί να σκοτώνει περίπου 430 παιδιά κάθε μέρα, κυρίως στην Αφρική και την Ασία. 21 Η UNICEF και οι συνεργάτες της είναι σε μοναδική θέση για να δημιουργήσουν ζήτηση για εμβόλια, να διαχειριστούν την εφοδιαστική αλυσίδα και τελικά να φτάσουν το απρόσιτο "πέμπτο παιδί". Η UNICEF βοηθά τις κυβερνήσεις να εφαρμόσουν αποτελεσματικές πολιτικές και να επεκτείνουν τα οφέλη του εμβολιασμού σε όλα τα παιδιά Η UNICEF και οι συνεργάτες της υποστηρίζουν τα προγράμματα εμβολιασμού σε περισσότερες από 100 χώρες, 22 στο πλαίσιο της ολοκληρωμένης προσέγγισης της UNICEF για να έχουν τα παιδιά το καλύτερο δυνατό ξεκίνημα στη ζωή. Οι δραστηριότητες της περιλαμβάνουν: 23 Ανακοίνωση για την ανάπτυξη της εργασίας με τις κοινότητες και τη δημιουργία ζήτησης για εμβολιασμό. Έλεγχο όλης της εφοδιαστικής αλυσίδας, από την αγορά των εμβολίων μέχρι την παράδοσή τους, τις συνθήκες μεταφοράς την «κρύα αλυσίδα» κλπ. Στήριξη της πολιτικής και τεχνική υποστήριξη για να βοηθήσει τους κυβερνητικούς εταίρους σε πιο αποτελεσματικές εκστρατείες εμβολιασμού, για να φθάσει τελικά μέχρι και το τελευταίο παιδί. Η UNICEF είναι ο μεγαλύτερος αγοραστής εμβολίων στον κόσμο. Το 2012, η UNICEF προμηθεύτηκε γύρω στα 2 δισεκατομμύρια δόσεις εμβολίων και πάνω από 500 εκατομμύρια σύριγγες - εμβολιάζοντας το 36% των παιδιών του κόσμου. 24 Το 2011, η UNICEF δαπάνησε 5 φορές περισσότερο για τα εμβόλια από ότι πριν από δέκα χρόνια - και χρησιμοποιεί το 55% των εφοδίων που προμηθεύεται στην Υποσαχάρια Αφρική, (σε σύγκριση με το 42% το 2002). 25 Η UNICEF συμμετέχει σε πολυάριθμες συνεργασίες για να εξασφαλίσει όσο το δυνατόν περισσότερες δράσεις σχετικά με τον εμβολιασμό. Η UNICEF είναι ένας βασικός εταίρος της Παγκόσμιας Συμμαχίας για τα Εμβόλια και τον Εμβολιασμό, της GAVI,* ένας από τους ιδρυτές της Πρωτοβουλίας για την Ιλαρά και την Ερυθρά και την Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Εξάλειψη της Πολιομυελίτιδας, (GPEI). Επιπλέον συνεργάζεται στενά με τα αδελφά Γραφεία του ΟΗΕ, με τις κυβερνήσεις των χωρών που χορηγούν και που λαμβάνουν βοήθειες, τις διεθνείς αναπτυξιακές και οικονομικές οργανώσεις και τη φαρμακευτική βιομηχανία για να γίνει ο εμβολιασμός προσιτός σε όλα τα παιδιά. Οι εναπομείνασες προκλήσεις και τι πρέπει να αλλάξει Το 2010, μόνο 154 από τα 193 κράτη μέλη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, (WHO), αφιέρωσαν κονδύλια του προϋπολογισμού τους για τον εμβολιασμό 26 - ένα κεντρικό σημείο του αποτελεσματικού σχεδιασμού για να φτάσουν σε όλα τα παιδιά τα σωτήρια εμβόλια. Χρειάζονται περισσότερα κονδύλια. Η τρέχουσα διεθνής χρηματοδότηση για τα εμβόλια δεν επαρκεί για να υποστηρίζει τόσο την πρόοδο στην κάλυψη όσο και την εισαγωγή νέων, ζωτικών εμβολίων. 3 19 ibid 20 http://www.unicef.org/health/index_43509.html 21 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/index.html 22 http://www.unicef.org/media/files/pfcunicefrole.pdf 23 Για περισσότερες πληροφορίες, συμβουλευτείτε τα προγράμματα για την κλιμακωμένη Συμβολή της UNICEF για τον εμβολιασμό: Στηρίζοντας τις κυβερνήσεις για να "Προσεγγίσουν το πέμπτο παιδί" Σεπτέμβριος 2012 *Στμ: Η συμμαχία GAVI είναι μία μη κερδοσκοπική παγκόσμια οργάνωση με μεικτό (δημόσιο και ιδιωτικό) χαρακτήρα, που σκοπό έχει να σώζει τη ζωή των παιδιών και να προστατεύει την υγεία των ανθρώπων, με την αύξηση των ποσοστών του εμβολιασμού στις φτωχές χώρες. Ιδρύθηκε από το Ίδρυμα του Bill και της Melinda Gates 24 UNICEF Διεύθυνση Προμήθειας 2012 25 UNICEF Supply Division Annual Report 2011 26 http://www.unicef.org/immunization/files/gvap.pdf

Από τον Δεκέμβριο του 2012 πολλοί νοσηλευτές, που εμβολίαζαν και παρείχαν και άλλες υπηρεσίες βασικές για την παιδική επιβίωση, έχουν σκοτωθεί στην Νιγηρία και στο Πακιστάν δύο από τις τρείς χώρες όπου η πολιομυελίτιδα ακόμη ενδημεί. Αυτοί οι αφοσιωμένοι εργάτες είναι στην πρώτη γραμμή της προστασίας παιδιών συγκεκριμένα εκείνων που δεν έχουν πρόσβαση στα κέντρα υγείας και σε ένα πλήθος άλλων ζωτικών πόρων. Σχετικά με τις ασθένειες που μπορούν να προληφθούν μέσω εμβολιασμού Η διφθερίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία προκαλείται από ένα δηλητήριο που παράγεται από βακτήρια. Προκαλεί ένα παχύ στρώμα στο πίσω μέρος της μύτης ή του λαιμού που προκαλεί δυσκολίες στην αναπνοή ή στην κατάποση. Μπορεί να είναι θανατηφόρα. 27 Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή μόλυνση που επηρεάζει το συκώτι. Η αιμοφιλική γρίπη τύπου Β, (Hib), μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πνευμονία, μηνιγγίτιδα και άλλες σημαντικές ασθένειες σχεδόν αποκλειστικά σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Η ιλαρά είναι μια ιδιαίτερα μεταδοτική αναπνευστική νόσος που προκαλείται από έναν ιό. 28 Η ιλαρά προκαλεί πυρετό, καταρροή, βήχα και εξανθήματα σε όλο το σώμα. Περίπου ένα στα 20 παιδιά με ιλαρά παθαίνει και πνευμονία. Για κάθε 1.000 παιδιά που νοσούν από ιλαρά, ένα ή δύο θα πεθάνουν. 29 Ο κοκίτης είναι μια ιδιαίτερα μεταδοτική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία παράγει βίαιο, ανεξέλεγκτο βήχα που συχνά καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Ο κοκίτης πιο συχνά επηρεάζει τα βρέφη και τα μικρά παιδιά και μπορεί να είναι θανατηφόρος, ειδικά σε μωρά κάτω του ενός έτους. 30 Η πνευμονιοκοκκική νόσος μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, μηνιγγίτιδα ή μόλυνση του αίματος. Στις χειρότερες μορφές της, η πνευμονιοκοκκική νόσος σκοτώνει ένα στα τρία άτομα που νοσούν από την ασθένεια αυτή. 31 Η πολιομυελίτιδα προσβάλλει κυρίως παιδιά κάτω των πέντε ετών. Μία στις 200 μολύνσεις οδηγεί σε μη αναστρέψιμη παράλυση. Μεταξύ των παράλυτων, το 5% έως το 10% πεθαίνει, όταν ακινητοποιείται ο μυς του αναπνευστικού. 32 Ο ροταϊός είναι η κύρια αιτία σοβαρής διάρροιας σε βρέφη και μικρά παιδιά. Σε παγκόσμιο επίπεδο, προκαλεί πάνω από μισό εκατομμύριο θανάτους κάθε χρόνο στα παιδιά κάτω των 5 ετών. 33 Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν ερυθρά κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της εγκυμοσύνης, συχνά κολλούν το σύνδρομο συγγενούς ερυθράς, (CRS). Τα παιδιά με CRS γεννιούνται με δια βίου αναπηρία και βρίσκονται σε κίνδυνο για άλλα αναπτυξιακά προβλήματα, όπως η συγγενής καρδιοπάθεια και διανοητική καθυστέρηση. 34 Οι μητέρες και τα νεογνά νοσούν από τέτανο, μια εξαιρετικά θανατηφόρα ασθένεια που προκαλεί παράλυση, όταν οι τοκετοί γίνονται σε ανθυγιεινές συνθήκες - όπως μπορεί να συμβεί σε απομακρυσμένες και υποβαθμισμένες περιοχές. 35 Η φυματίωση, (TB), είναι μια ασθένεια που προσβάλλει συνήθως τους πνεύμονες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η φυματίωση μπορεί να αποβεί μοιραία. 36 Ο κίτρινος πυρετός απαντά σε τροπικά κλίματα και μεταδίδεται στον άνθρωπο από το τσίμπημα ενός μολυσμένου κουνουπιού. Η ασθένεια κυμαίνεται σε σοβαρότητα από μια αυτοπεριοριζόμενη εμπύρετη νόσο σε σοβαρή ηπατοπάθεια με αιμορραγία. Έως το 50% των ανθρώπων που νοσούν σοβαρά από την ασθένεια αυτή και δεν έχουν την κατάλληλη ιατροφαρμακευτική κάλυψη μπορεί να πεθάνουν 37. 4 27 http://www.who.int/ith/diseases/diphtheria/en/ 28 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/index.html 29 www.cdc.gov/measles 30 http://www.who.int/immunization_monitoring/diseases/pertussis/en/ 31 http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/default.htm#disease 32 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/en/ 33 http://www.who.int/nuvi/rotavirus/en/ 34 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs367/en/ 35 http://www.who.int/topics/tetanus/en/ 36 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/index.html 37 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/

5 ΚΥΡΙΑ ΜΗΝΥΜΑΤΑ Ο εμβολιασμός είναι μια από τις πιο επιτυχημένες και οικονομικά αποτελεσματικές παρεμβάσεις στη δημόσια υγεία και έχει τη δυνατότητα σε μειώσει σημαντικά την παιδική θνησιμότητα. Ενώ οι παγκόσμιες προσπάθειες για τον εμβολιασμό βρεφών από απειλητικές για τη ζωή ασθένειες έφθασε σε επίπεδα ρεκόρ το 2011, με αποτελεσματικό εμβολιασμό περίπου του 83% των παιδιών, 38 ένα στα πέντε παιδιά δεν έλαβε ζωτικά εμβόλια, γεγονός που τα εκθέτει σε ενδεχόμενη αναπηρία ή πρόωρο θάνατο. 39 Τα φτωχότερα και πλέον πιο ευάλωτα παιδιά εξακολουθούν να χάνονται, παρά τις παγκόσμιες δεσμεύσεις για καθολικό παιδικό εμβολιασμό που ανανεώνονται κατά διαστήματα. Η UNICEF και οι συνεργάτες της ανταποκρίνονται σε αυτή την πρόκληση με μία οικουμενική προσπάθεια για να διασφαλίσουν ότι, τα παιδιά που είναι δυσκολότερο να προσεγγιστούν, τα περισσότερα από αυτά στην Αφρική και την Ασία έχουν εμβολιαστεί με επιτυχία, και ότι νέα, εμβόλια που δεν χρησιμοποιούνται συνήθως, θα αρχίσουν να χρησιμοποιούνται πολύ σύντομα. Πως έχει η κατάσταση: Ο εμβολιασμός είναι μια από τις πιο επιτυχημένες και αποδοτικές παρεμβάσεις υγείας, αλλά πρέπει να γίνουν περισσότερα Τα εμβόλια δρουν για να σώσουν και να προστατεύσουν τα παιδιά για μια ζωή. Κάθε χρόνο, ο εμβολιασμός αποτρέπει κατ 'εκτίμηση 2 έως 3.000.000 θανάτους παιδιών από θανατηφόρες ασθένειες. 40 Ο εμβολιασμός είναι ένα από τα πιο επιτυχημένα και οικονομικά αποτελεσματικά προγράμματα για την υγεία, αλλά δεν πρέπει να θεωρείται δεδομένος. Κάθε νεογέννητο πρέπει να εμβολιασθεί. Το 2011, 22,4 εκατομμύρια δεν εμβολιάστηκαν, έναντι 21,1 εκατ. το 2010. 41 Σημαντική πρόοδος έχει σημειωθεί για την αποφυγή των παιδικών θανάτων από ασθένειες που μπορούν να προληφθούν, αλλά οι προσπάθειες έχουν σταθεροποιηθεί. Σχεδόν ένα στα πέντε παιδιά στον κόσμο εξακολουθούν να μην εμβολιάζονται. Το απρόσιτο "πέμπτο παιδί" είναι το πιο ευάλωτο παιδί, χωρίς πρόσβαση στην εκπαίδευση, την υγεία, στην προστασία και τα δικαιώματα. Το «πέμπτο παιδί» χρειάζεται εμβόλια, γιατί δεν είναι μόνο πιο ευάλωτο σε ασθένειες, αλλά επίσης δεν έχει εύκολη πρόσβαση στη θεραπεία. Τα παιδιά χάνουν ευκαιρίες για εμβολιασμούς σε απομακρυσμένες περιοχές αλλά και σε φτωχά τμήματα των πόλεων και στις παραγκουπόλεις φτωχών αλλά και αναπτυσσόμενων χωρών. Σημαντικές ανισότητες στον εμβολιασμό των παιδιών υπάρχουν ακόμα και μέσα σε μία χώρα. Κάθε τελευταίο παιδί πρέπει να προσεγγίζεται με σωτήρια εμβόλια και άλλες βασικές παρεμβάσεις. Ο κόσμος έχει δεσμευθεί να παρέχει υγεία για όλους και αυτή την υπόσχεση πρέπει να την κρατήσουμε, για να έχουν όλα τα παιδιά το καλύτερο δυνατό ξεκίνημα στη ζωή. Ο εμβολιασμός ανοίγει το δρόμο για τις φτωχές και απομονωμένες κοινότητες να λάβουν ζωτικής σημασίας υπηρεσίες που είναι απαραίτητες για την επιβίωση των παιδιών και την ευημερία. Αυτό περιλαμβάνει επεξεργασμένες με εντομοκτόνο κουνουπιέρες, συμπληρώματα βιταμίνης Α, αποπαρασιτοποίηση και έλεγχο της διατροφής. Ο εμβολιασμός βελτιώνει δραστικά τις πιθανότητες ενός παιδιού να επιβιώσει. Ωστόσο, για να αξιοποιήσει πλήρως τη δύναμη των εμβολίων, την κάλυψη του εμβολιασμού πρέπει να αναβαθμιστεί και πρέπει να προστεθούν νέα εμβόλια κατά ορισμένων μορφών πνευμονίας και διάρροιας - δύο από τις κύριες αιτίες θανάτου για τα παιδιά κάτω των πέντε ετών- σε χώρες με τα υψηλότερα ποσοστά θανάτων που μπορούν να προληφθούν. Κοστίζει περισσότερο ο έλεγχος μιας επιδημίας από την αποτροπή της. Το κόστος θεραπείας παιδικών ασθενειών που θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί με τον 38 http://www.who.int/immunization_monitoring/global_immunization_data.pdf 39 ibid 40 Global Immunization Data 2012, WHO & UNICEF 41 ibid

εμβολιασμό είναι συγκλονιστικό, ιδιαίτερα για ελλειμματικά και υπερβολικά βεβαρημένα συστήματα υγείας. Οι ασθένειες που προλαμβάνονται με εμβολιασμό δεν γνωρίζουν σύνορα και κοινωνική ή οικονομική κατάσταση. Η υγεία όλων των παιδιών, πλουσίων ή φτωχών εξαρτάται από την πρόληψη της εξάπλωσης αυτών των ασθενειών. Η κλιμάκωση του εμβολιασμού αποδίδει οικονομικά. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η κλιμάκωση της χρήσης υπαρχόντων εμβολίων σε 72 από τις πιο φτωχές χώρες του κόσμου θα μπορούσε να σώσει 6.400.000 ζωές και να εξοικονομήσει 6.2 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ σε κόστος νοσηλείας και 145 δισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ σε απώλειες παραγωγικότητας μέσα στην επόμενη δεκαετία. 42 Τα εμβόλια είναι υπεύθυνα για την εξάλειψη της ευλογιάς καθώς και για την αποτροπή κατ εκτίμηση 2 έως 3.000.000 θανάτων κάθε χρόνο από τη διφθερίτιδα, τον τέτανο, τον κοκίτη και την ιλαρά. Η πολιομυελίτιδα παραμένει ενδημική σε τρεις μόνο χώρες - το Αφγανιστάν, το Πακιστάν και η Νιγηρία - όπου το νοσηλευτικό προσωπικό έχει συμβάλει στη δραστική μείωση των ποσοστών μόλυνσης. Ο ρόλος της UNICEF στο να εμβολιάζεται και το τελευταίο παιδί Η Σύμβαση για τα Δικαιώματα του Παιδιού αναφέρει ότι όλα τα παιδιά πρέπει να έχουν ίση πρόσβαση στην κατάλληλη υγειονομική περίθαλψη. Η UNICEF εκτιμά ότι η προστασία από ασθένειες που μπορούν να αποφθεχθούν με εμβολιασμό, είναι βασικό δικαίωμα του παιδιού, όπως η τροφή και η στέγη. Ο εμβολιασμός ήταν πάντα στο επίκεντρο της αποστολής της UNICEF και του κινήματος που ξεκίνησε πρόσφατα, Δέσμευση για την επιβίωση παιδιών: Μια Ανανεωμένη Υπόσχεση. Ο εμβολιασμός είναι ένα ουσιαστικό μέρος της ολοκληρωμένης προσέγγισης της UNICEF, ώστε όλα τα παιδιά να έχουν την ευκαιρία για να αναπτύξουν πλήρως τις δυνατότητές τους. Με την τεχνογνωσία και τη σημαντική παρουσία στον τομέα, η UNICEF βρίσκεται στη μοναδική θέση για να δημιουργήσει ζήτηση για εμβόλια, να διαχειριστεί την εφοδιαστική αλυσίδα και τελικά να φθάσει το "πέμπτο παιδί". Η UNICEF και οι συνεργάτες της βοηθούν να εφαρμοστούν αποτελεσματικές πολιτικές και να δημιουργηθούν αλλαγές ζωτικής σημασίας για να βελτιωθεί η πρόσβαση των παιδιών στον εμβολιασμό. Η UNICEF εργάζεται συνεχώς για να επηρεάσει θετικά την αγορά εμβολίων, προωθώντας την συνεχή διαθεσιμότητα οικονομικά προσιτών εμβολίων για τις αναπτυσσόμενες χώρες και την υποστήριξη της εισαγωγής νέων εμβολίων. Αυτές οι προσπάθειες έχουν οδηγήσει σε σημαντική εξοικονόμηση πόρων και προμήθειες σε πιο ανταγωνιστικές τιμές Η UNICEF είναι μέλος της Συμμαχίας GAVI, η οποία έχει συμβάλει στη στήριξη της εισαγωγής ισχυρών νέων εμβολίων σε χώρες που δεν θα ήταν σε θέση να τα αντέξουν οικονομικά με άλλο τρόπο. Η συμμαχία GAVI συνεργάζεται με κυβερνήσεις -χορηγούς, αναπτυσσόμενες χώρες, διεθνείς οργανισμούς ανάπτυξης και οικονομίας και τη φαρμακευτική βιομηχανία για να κλείσει κρίσιμα κενά στην παροχή εμβολίων. 6 Ευχαριστούμε θερμά τους εθελοντές του Μεταφραστικού Εργαστηρίου της UNICEF Ελλάδος που συνεργάστηκαν για τη μετάφραση του παρόντος ενημερωτικού εντύπου. Ελληνική Εθνική Επιτροπή UNICEF - Ανδρέα Δημητρίου 8 & Τζων Κέννεντυ 37, 161 21 Καισαριανή Τηλ.: 210 72 55 555 www.unicef.gr unicef.gr unicefgreece 42 Ανάμεσα στο 2011 μέχρι το 2020: http://www.jhsph.edu/news/news-releases/2011/ivac-vaccine-studies.html και η ενακτήρια ομιλία του γενικου διευθυντή της UNICEF Anthony Lake για την Παγκόσμια Διαβούλευση για την Αντιμετώπιση των Ανισοτήτων στην μετα-2015 Αναπτυξιακή Ατζέντα, Κοπεγχάγη, Δανία 02/19/2013