ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟ ΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ (µηχάνηµα Α) (Ενιαίες προδιαγραφές ΕΚΕΒΥΛ, διαφοροποιηµένες χωρίς αλλαγή προϋπολογισµού) ΓΕΝΙΚΑ-ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σύστηµα υπερηχοτοµογραφίας γενικής χρήσης, µικρού όνκου και βάρους, ευέλικτο για εύκολη µετακίνηση στους γώρους των Τ.Ε.Π., κορυφαίας σύγχρονης ψηφιακής τεχνολογίας. Να είναι πρόσφατης κυκλοφορίας µε αναφορά του έτους πρώτης κυκλοφορίας. Να έχει δυνατότητα εξαγωγής ποσοτικών δεδοµένων (ποσοτικοποίηση). Να αποτελείται από τα κάτωθι: 1. Βασική µονάδα, όπως αναλυτικά προδιαγράφεται πιο κάτω. 2. Ηχοβόλο κεφαλή Convex Array, εύρους θεµελιωδών συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D από 2.0 έως 5.0 MHz, κατάλληλη για εξετάσεις άνω και κάτω κοιλίας, ουρολογίας, γυναικολογίας κ.λπ. και η οποία να δέχεται σύστηµα (kit) διενέργειας βιοψιών. 3. Ηχοβόλο κεφαλή Linear Array, εύρους θεµελιωδών συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D από 5.0 έως 12.0 MHz, κατάλληλη για εξετάσεις επιφανειακών οργάνων, περιφερικών & εν τω βάθει αγγείωνκ.λπ. και η οποία να δέχεται σύστηµα (kit) διενέργειας βιοψιών. 4. Ενδοκοιλοτική ηχοβόλο κεφαλή Convex Array υψηλής κυρτότητας δύο επιπέδων (microconvex biplane), εύρους θεµελιωδών συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D από 5.0 έως περίπου 10.0 MHz για ενδοκολπικές και διορθικές εξετάσεις. Να συνοδεύεται από σύστηµα (kit) διενέργειας βιοψιών. 5. Έγχρωµο εκτυπωτή laser printer για εκτυπώσεις σε χαρτί Α4. 6. Ασπρόµαυρο θερµικό καταγραφικό video printer. Σ.Β.=Συντελεστής Βαρύτητας για τη διενέργειας των διαγωνισµών µε κριτήριο τη συµφερότερη προσφορά Σ.Β.=15% Α. ΨΗΦΙΑΚΟΣ ΙΑΜΟΡΦΩΤΗΣ ΕΣΜΗΣ 1 Ψηφιακός διαµορφωτής δέσµης (Digital beamformer) >18.000 κανάλια επεξεργασίας Β. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ 1. Εφαρµογές για την κάλυψη των ειδικοτήτων της Ιατρικής Σ.Β.=12% Γ. ΤΥΠΟΙ ΗΧΟΒΟΛΩΝ ΚΕΦΑΛΩΝ Ακτινολογία, Παθολογία, Αγγειολογία, Ουρολογία, Γυναικολογία, Καρδιολογία, Χειρουργική, Παιδιατρική, Παιδιατρική, Ορθοπεδική (Μυοσκελετικό) Ωφέλιµο εύρος θεµελιωδών συχνοτήτων απεικόνισης (MHz). Να προσφερθούν προς επιλογή αναλυτικά όλες οι διαθέσιµες κεφαλές ανά κατηγορία: 1. Convex Array 2 έως 9 MHz 2. Linear Array 3 έως 13 MHz 3. Sector Phased Array 2 έως 8 MHz 4. Microconvex biplane ενδοκοιλοτική (ενδοκολπική/διορθική) 5 έως 9 MHz 5. 4D Convex Array 2 έως 5 MHz 6. 4D MicroConvex ενδοκοιλοτική 4 έως 9 MHz µε γωνία σάρωσης 130 ο 7. Linear Array ειδικού σχήµατος Ι ή Τα ή Hockey Stick 7 έως 14 MHz περίπου
(διεγχειρητικός) 8. Άλλες ηχοβόλες κεφαλές Σ.Β.=15%. ΜΕΘΟ ΟΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ Να αναφερθούν και να προσφερθούν προς επιλογή τυχόν επιπλέον ηχοβόλες κεφαλές. Να περιγραφεί η τεχνολογία τους προς αξιολόγηση. 1. B-mode ΝΑΙ (Να περιγραφεί 2. M-Mode ΝΑΙ (Να περιγραφεί 3. Color (CFM) Doppler ΝΑΙ (Να περιγραφεί 4. Directional Power Doppler/Energy Doppler/Color Angio ΝΑΙ (Να περιγραφεί Να ρυθµίζεται & να απεικονίζεται 5. Συχνότητα/ταχύτητα του Doppler στην οθόνη 6. PW Doppler ΝΑΙ (Να περιγραφεί 7. PW HPRF Doppler ΝΑΙ (Να περιγραφεί 8. CW Doppler ΝΑΙ (Να περιγραφεί ΝΑΙ (να λειτουργεί µε κεφαλές 9. Tissue Harmonic Imaging, µε τεχνική αναστροφής Convex, Linear, Microconvex & παλµού ή ισοδύναµη τεχνική (Pulse or phase inversion). Sector). Να αναφερθούν οι κεφαλές στις οποίες διατίθεται η τεχνική) 10. Contrast Harmonic Imaging 11. Triplex mode για ταυτόχρονη απεικόνιση σε πραγµατικό χρόνο εικόνας B-mode, PW & CFM Doppler 12.Τραπεζοειδής Απεικόνιση (Trapezoid scan) 13. Πανοραµική απεικόνιση (Panoramic View) 14.Τρισδιάστατη απεικόνιση (Freehand 3D) 15. Τρισδιάστατη απεικόνιση πραγµατικού χρόνου Real Time 3D/4D, µε δυνατότητα τρισδιάστατης έγχρωµης απεικόνισης της αιµατικής ροής για την µελέτη της καρδιακής λειτουργίας του εµβρύου ΝΑΙ (Να περιγραφεί ΝΑΙ (Να περιγραφεί ΝΑΙ (Να περιγραφεί επιλογή και να περιγραφεί ) Σ.Β.=15% E. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 1. Σύγχρονη υπερηχοτοµογραφική τεχνολογία ΝΑΙ (Να αναφερθούν οι κεφαλές δηµιουργίας εικόνας µε τη συλλογή µεγάλου και οι τεχνικές απεικόνισης µε τις αριθµού διαγνωστικών πληροφοριών από οποίες λειτουργεί και πως διαφορετικές οπτικές γωνίες σάρωσης, για επίτευξη ενεργοποιείται η τεχνική) εικόνων υψηλής ανάλυσης (διακριτικής ικανότητας) 2. Τεχνική επεξεργασίας εικόνας σε επίπεδο pixel για τη µείωση του θορύβου και βελτίωση της ορατότητας και της υφής των ιστικών µοτίβων και αύξηση της ΝΑΙ (Να περιγραφεί ευκρίνειάς τους. Να λειτουργεί µε όλους τους απεικονιστικούς ηχοβολείς και όλες τις τεχνικές απεικόνισης. 3. Επεξεργασία εικόνων µετά τη λήψη, µε σκοπό την ΝΑΙ (Να περιγραφεί
επαναξιολόγησή τους: ρύθµιση TGC, 2D-PW-CFM Gain, δυναµική κλίµακα κλπ. 4. Σηµεία ή ζώνες εστίασης (focal points ή focal zones) 7 fοcus points ή 3 focal zones 5. Υψηλό δυναµικό εύρος (dynamic range) 170 db 6. Ρυθµός ανανέωσης της εικόνας (frame rate) 450 fps 7. Ενεργές θύρες για ταυτόχρονη σύνδεση κεφαλών 3 8. Βάθος σάρωσης 28 cm 9. Σύγχρονο σύστηµα µεγέθυνσης ΝΑΙ (Να περιγραφεί 10. Πολλαπλοί χρωµατικοί χάρτες της κλίµακας του γκρι 11. Ψηφιακή µήτρα απεικόνισης ΝΑΙ (Να αναφερθούν) Να περιγραφεί η τεχνολογία προς αξιολόγηση 12. Έγχρωµη TFT οθόνη 19 inch 13. Σύγχρονα πακέτα απεικόνισης για όλα τα είδη ΝΑΙ (Να περιγραφούν απεικόνισης 14. Αναβαθµισιµότητα σε hardware & software ΝΑΙ (Να περιγραφεί υνατότητα απεικόνισης µονής /διπλής οθόνης µε τους συνδυασµούς: B mode+b 15. υνατότητα διαχωρισµού της οθόνης mode, B Mode + B mode/cfm ή Power Doppler 17. Πολλαπλά ζεύγη µετρήσεων (calipers) 8 18. Αυτόµατη βελτιστοποίηση του 2D, του φασµατικού και του έγχρωµου Doppler, µε το πάτηµα ενός µόνο πλήκτρου ΝΑΙ (Να περιγραφεί Σ.Β.=3% ΣΤ. ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΡΧΕΙΟΘΕΤΗΣΗΣ ΕΙΚΟΝΩΝ 1. Μονάδα σκληρού δίσκου µεγάλης χωρητικότητας ΝΑΙ, ενσωµατωµένος (να περιγραφεί 2. Οδηγός DVD/CD ΝΑΙ, ενσωµατωµένος (να περιγραφεί 3. USB/Flash drive ΝΑΙ (Να περιγραφεί 4. Ενσωµατωµένη κινηµατογραφική µνήµη ασπρόµαυρων και έγχρωµων εικόνων (cineloop) ΝΑΙ (Να περιγραφεί από όλες τις µεθόδους απεικόνισης Σ.Β.=2% Ζ. ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ & ΒΙΟΨΙΑΣ 1. Έγχρωµος εκτυπωτής laser printer (εκτύπωση Α4) ΝΑΙ (Να περιγραφεί 2. Ασπρόµαυρο θερµικό καταγραφικό video printer ΝΑΙ (Να περιγραφεί 3. Έγχρωµο θερµικό καταγραφικό video printer ΝΑΙ (Να προσφερθούν προς 4. Κιτ βιοψίας ηχοβόλων κεφαλών επιλογή όλα τα διαθέσιµα kits βιοψίας) Σ.Β.=8% Η. ΛΟΓΙΣΜΙΚΑ ΠΑΚΕΤΑ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ 1. Πακέτο ακτινολογικών εφαρµογών ενηλίκων 2. Πακέτο παιδιατρικών εφαρµογών
3. Πακέτο αγγειολογικών εφαρµογών 4. Πακέτο επιφανειακών οργάνων 5. Πακέτο καρδιολογικών εφαρµογών 6.Πακέτο Μαιευτικών/Γυνακολιγικών εφαρµογών 7. Αυτόµατη πλανηµέτρηση του φάσµατος Doppler σε πραγµατικό χρόνο, µε αυτόµατο υπολογισµό των αιµοδυναµικών παραµέτρων 8. ηµιουργία νέων µετρήσεων και υπολογισµών από τον χειριστή 9. Λογισµικό πυκνοµέτρησης µε γραφικές παραστάσεις Time/Intensity 10. Λογισµικό για την ανασκόπηση επί της οθόνης πολλαπλών παράλληλων ανατοµικών τοµών, οποιουδήποτε επιπέδου και ρυθµιζόµενου πάχους τοµής, από τα τρισδιάστατα ογκοµετρικά δεδοµένα 3D/4D 11. Λογισµικό ποσοτικοποίησης του ιστικού Doppler (TDI/TVI), µε τεχνικές παραµόρφωσης του ιστού (strain, strain rate και velocity) 12. Άλλα πακέτα εφαρµογών 13.Άλλες εφαρµογές & σύγχρονες τεχνολογίες Θ. ΙΑΣΥΝ ΕΣΙΜΟΤΗΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 1. Σύστηµα επικοινωνίας DICOM. Να υποστηρίζει οπωσδήποτε υπηρεσίες Print, Store, Structured reporting, Modality Worklist και Performed Procedure Step 2. Εξ αποστάσεως τεχνική και λειτουργική υποστήριξη του συστήµατος µέσω του διαδικτύου και γραµµής ADSL 3. Επιπλέον είσοδοι διασύνδεσης µε περιφερειακές συσκευές και λήψης και απεικόνισης φυσιολογικών παραµέτρων, όπως αναπνοή κλπ Ι. ΠΑΡΕΛΚΟΜΕΝΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΡΟΣ ΕΠΙΛΟΓΗ 1. Online UPS ΝΑΙ (να περιγραφεί ΝΑΙ (Να περιγραφούν και να προσφερθούν προς επιλογή όλα τα διαθέσιµα πακέτα κλινικών εφαρµογών) ΝΑΙ ( Να προεφερθούν προς επιλογή όλες οι τυχόν διαθέσιµες εφαρµογές και σύγχρονες τεχνολογίες ΝΑΙ (να περιγραφεί η δυνατότητα) ΝΑΙ (Να περιγραφεί ΝΑΙ (Η µονάδα του online UPS να είναι κατάλληλη για υυπερηχοτοµογράφο
Κριτήρια αξιολόγησης & συντελεστές βαρύτητας ΟΜΑ ΕΣ Α ΟΜΑ Α ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟ ΙΑΓΡΑΦΩΝ - ΠΟΙΟΤΗΤΟΣ - ΑΠΟ ΟΣΗΣ Α. ΨΗΦΙΑΚΟΣ ΙΑΜΟΡΦΩΤΗΣ ΕΣΜΗΣ Συντελεστής Βαρύτητας% 15 Βαθµολογία από 100 έως 110 βαθµούς Σταθµισµένη Βαθµολογία Γ. ΤΥΠΟΙ ΗΧΟΒΟΛΩΝ ΚΕΦΑΛΩΝ 12. ΜΕΘΟ ΟΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ 15 E. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 15 Ε. ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΡΧΕΙΟΘΕΤΗΣΗΣ ΕΙΚΟΝΩΝ ΣΤ. ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ & ΒΙΟΨΙΑΣ Ζ. ΛΟΓΙΣΜΙΚΑ ΠΑΚΕΤΑ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ 3 2 8 Σύνολο Α Οµάδας 70 Β ΟΜΑ Α ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΙ ΚΑΛΥΨΗΣ 1. Εγγύηση καλής λειτουργίας (τουλάχιστον 2 έτη). (Κατά δε τον χρόνο εγγύησης καλής λειτουργίας να παρέχεται δωρεάν υποστήριξη βλαβών και προβλεπόµενης συντήρησης, συµπεριλαµβανοµένων των ανταλλακτικών, σύµφωνα µε τις οδηγίες του κατασκευαστή). 2. Στοιχεία τεχνικής υποστήριξης (παρεχόµενο service από τον προµηθευτή, ύπαρξη ανταλλακτικών τουλάχιστον για 10 έτη). 3. Χρόνος παράδοσης (ο προβλεπόµενος από την διακήρυξη). Με την παράδοση 7 10 7
του µηχανήµατος να παραδοθούν εγχειρίδια χρήσης και συντήρησης. 4. Επίδειξη λειτουργίας-εκπαίδευση προσωπικού 6 Σύνολο Β Οµάδας 30 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ Α & Β ΟΜΑ ΩΝ 100
ΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟ ΙΑΓΡΑΦΩΝ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ (µηχάνηµα Α) ΧΩΡΙΣ ΑΛΛΑΓΗ ΤΩΝ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΘΕΝΤΩΝ ΠΟΣΩΝ. Θα θέλαµε να σας γνωστοποιήσουµε ότι σαν επιτροπή προδιαγραφών για την προµήθεια µέσω ΕΣΠΑ των εγκεκριµένων, µε την απόφαση µε αρ. πρωτ. Υ4β/Γ.Π. 7602/Φ8γ2 Φ- ΕΣΠΑ /12-5-2011, υπερηχοτοµογραφικών µηχανηµάτων, έχουµε τροποποιήσει κάποια σηµεία των ενιαίων τεχνικών προδιαγραφών για µηχανήµατα ΤΕΠ, µε γνώµονα την απόκτηση σύγχρονων, αρτιότερων και πιο εξελιγµένων τεχνολογικά µηχανηµάτων. Έτσι, τα µηχανήµατα θα παρέχουν πλήρη και πιο εµπεριστατωµένο έλεγχο και εποµένως αυξηµένη ακρίβεια των διενεργούµενων εξετάσεων, ούτως ώστε να καλύπτονται αξιόπιστα οι ανάγκες των εξυπηρετούµενων ασθενών στα ΤΕΠ. Όπως γνωρίζετε τα ΤΕΠ του νοσοκοµείου µας καλύπτουν ένα µεγάλο, ίσως το µεγαλύτερο τµήµα του πληθυσµού του λεκανοπεδίου, µε ιδιαίτερα µεγάλο αριθµό εξετάσεων και η αυξηµένη αξιοπιστία των χρησιµοποιούµενων µηχανηµάτων, θα έχει σαν αποτέλεσµα τη µείωση των πιθανών επόµενων διευκρινιστικών εξετάσεων (επανάληψη υπερηχοτοµογραφικών εξετάσεων ή περαιτέρω έλεγχος µε CT ή άλλες απεικονιστικές µεθόδους). Η εξέλιξη της βιοϊατρικής τεχνολογίας επιτρέπει σήµερα την απόκτηση µηχανηµάτων σαφώς υψηλότερων προδιαγραφών χωρίς αλλαγή των προϋπολογισθέντων ποσών. Παρατίθενται αναλυτικά οι προτεινόµενες αλλαγές και τροποποιήσεις ΓΕΝΙΚΑ-ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Η απαίτηση «Σύστηµα υπερηγοτοµονραφίας νενικής χρήσης. µικρού όνκου και βάρους, ευέλικτο για εύκολη µετακίνηση στους γώρους των Τ.Ε.Π., αποτελούµενο από :» Τροποποιείται ως εξής : «Σύστηµα υπερηχοτοµογραφίας γενικής χρήσης, µικρού όνκου και βάρους, ευέλικτο για εύκολη µετακίνηση στους γώρους των Τ.Ε.Π., κορυφαίας σύγχρονης ψηφιακής τεχνολογίας. Να είναι πρόσφατης κυκλοφορίας µε αναφορά του έτους πρώτης κυκλοφορίας. Να έχει δυνατότητα εξαγωγής ποσοτικών δεδοµένων (ποσοτικοποίηση). Να αποτελείται από τα κάτωθι:» Η δυνατότητα ποσοτικοποίησης διευκολύνει τη διαγνωστική προσέγγιση και αποτελεί χαρακτηριστικό των κυριότερων συστηµάτων σύγχρονης ψηφιακής τεχνολογίας 4.Αντικαθίσταται η απαίτηση: «Ηχοβόλο κεφαλή Phased Array, ευρέως φάσµατος συγνοτήτων (2-3,5MHz), κατάλληλη για καρδιολογικές και διακρανιακές εξετάσεις.» Με την απαίτηση: «Ενδοκοιλοτική ηχοβόλο κεφαλή Convex Array υψηλής κυρτότητας δύο επιπέδων (microconvex biplane), εύρους θεµελιωδών συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D, περίπου από 4.0 έως 9.0 MHz µε γωνία σάρωσης 130 ο για ενδοκολπικές και διορθικές εξετάσεις. Να συνοδεύεται από σύστηµα (kit) διενέργειας βιοψιών.»
Η αντικατάσταση θεωρείται απαραίτητη για ένα νοσοκοµείο µε πλήρη Μαιευτική/Γυναικολογική κλινική και µεγάλο αριθµό αναγκαίων αντίστοιχων εξετάσεων. 7. Ασπρόµαυρο καταγραφικό. Η απαίτηση συµπληρώνεται ως εξής: «Ασπρόµαυρο θερµικό καταγραφικό video printer» Η συµπλήρωση γίνεται για να διευκρινιστεί ότι πρόκειται για Video printer και όχι Laser printer, ο οποίος υπάρχει στη βασική σύνθεση. Α. ΨΗΦΙΑΚΟΣ ΙΑΜΟΡΦΩΤΗΣ ΕΣΜΗΣ Ψηφιακός διαµορφωτής δέσµης (Digital beamformer) 18.000 κανάλια επεξεργασίας Ο αριθµός των καναλιών του ψηφιακού διαµορφωτή δέσµης αποτελεί βασικό παράγοντα ποιότητας και διαγνωστικής ακρίβειας των σύγχρονων υπερηχοτοµογραφικών συστηµάτων. Θεωρούµε ότι σύµφωνα µε τον προϋπολογισµό, το προσφερόµενο σύστηµα, πρέπει να διαθέτει τουλάχιστον 18.000 κανάλια επεξεργασίας. Γ. ΤΥΠΟΙ ΗΧΟΒΟΛΩΝ ΚΕΦΑΛΩΝ 6.Linear Array ειδικού σχήµατος Ι ή Τα ή Hockey 7 έως 14 MHz περίπου Stick (διεγχειρητικός) Αντικαθίσταται η απαίτηση: «7 έως 10 MHz», µε την απαίτηση «7 έως 14 MHz περίπου». Η διεγχειρητική απεικόνιση είναι µία υπερηχογραφική εφαρµογή ιδιαίτερα επιφανειακών δοµών (πέραν της διεγχειρικής χρήσης και µικρών αρθρώσεων, τενόντων, νεύρων κ.λ.π.) και εποµένως απαιτεί υψηλό φάσµα συχνοτήτων για υψηλή διακριτική ικανότητα, για την ανάδειξη των παραπάνω δοµών.. ΜΕΘΟ ΟΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ 6. Power Doppler/Energy Doppler/Color Angio ΝΑΙ (Να περιγραφεί Προστίθεται η λέξη «Directional» στον ορισµό του Power Doppler/Energy Doppler/Color Angio. Ετσι δίδεται η δυνατότητα εµφάνισης και της κατεύθυνσης της αιµατικής ροής, χωρίς να απαιτείται η χρήση και του PW Doppler, µε αποτέλεσµα τη σοβαρή εξοικονόµηση χρόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης. 9.Tissue Harmonic Imaging Αντικαθίσταται η παραπάνω απαίτηση ως εξής: ΝΑΙ. (να λειτουργεί µε κεφαλές Convex, Linear, Microconvex & Sector.) Να αναφερθούν οι κεφαλές στις οποίες διατίθεται η τεχνική
9. Tissue Harmonic Imaging, µε τεχνική αναστροφής παλµού ή ισοδύναµη τεχνική (Pulse or phase inversion). ΝΑΙ. (να λειτουργεί µε κεφαλές Convex, Linear, Microconvex & Sector.) Να αναφερθούν οι κεφαλές στις οποίες διατίθεται η τεχνική Η τεχνική Tissue Harmonic Imaging αποτελεί µία από τις θεµελιώδεις τεχνικές στη σύγχρονη υπερηχοτοµογραφία και βελτιώνει την ποιότητα απεικόνισης δίδοντας υψηλής ποιότητας διαγνωστικές εικόνες ακόµη και σε τεχνικά δύσκολα περιστατικά (π.χ. παχύσαρκοι ασθενείς, περιπτώσεις µειωµένης ή ανεπαρκούς συνεργασίας του ασθενούς κ.λπ.). η τεχνική αναστροφής φάσεως παλµού, επιτρέπει τη λήψη καθαρότερου και ισχυρότερου αρµονικού σήµατος µε αποτέλεσµα την απεικόνιση εν τω βάθει οργάνων, τα οποία µε την απλή αρµονική δεν θα ήταν εφικτό να απεικονιστούν. Εποµένως είναι απαραίτητη η λειτουργία της τεχνικής αυτής. 14. Τρισδιάστατη απεικόνιση (Freehand 3D) ΝΑΙ (Να περιγραφεί Λειτουργία η οποία χωρίς ιδιαίτερο κόστος και χωρίς την ανάγκη άµεσης προµήθειας του πακέτου Real Time 3D/4D, µπορεί να δώσει τρισδιάστατες εικόνες διευκολύνοντας ιδιαίτερα τη διαγνωστική προσέγγιση. 15. Real Time 3D/4D Αντικαθίσταται η παραπάνω απαίτηση ως εξής: 15. Real Time 3D/4D, µε δυνατότητα τρισδιάστατης έγχρωµης απεικόνισης της αιµατικής ροής επιλογή και να περιγραφεί Η λειτουργία τρισδιάστατης απεικόνισης της αιµατικής ροής µπορεί να δώσει σε ελάχιστο χρόνο σηµαντικές κλινικές πληροφορίες πλην της τρισδιάστατης µορφοποίησης και αιµοδυναµικές πληροφορίες σε σχέση µε την αιµάτωση του υπό εξέταση οργάνου.. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 2. Τεχνική επεξεργασίας εικόνας σε επίπεδο pixel για τη µείωση του θορύβου και βελτίωση της ορατότητας και της υφής των ιστικών µοτίβων και αύξηση της ευκρίνειάς τους ΝΑΙ ((Να αναφερθούν οι κεφαλές και οι τεχνικές απεικόνισης µε τις οποίες λειτουργεί και πως ενεργοποιείται η τεχνική) η παραπάνω απαίτηση τροποποιείται ως εξής: 2.Τεχνική επεξεργασίας εικόνας σε επίπεδο pixel για τη µείωση του θορύβου και βελτίωση της ΝΑΙ (Να περιγραφεί αναλυτικά
ορατότητας και της υφής των ιστικών µοτίβων και αύξηση της ευκρίνειάς τους. Να λειτουργεί µε όλους τους ηχοβολείς και όλες τις τεχνικές απεικόνισης.) Η τεχνική είναι εξαιρετικά σηµαντική για την απόκτηση εικόνων υψηλής διαγνωστικής αξίας και ως εκ τούτου θα πρέπει να ισχύει για όλες τις ηχοβόλες κεφαλές και σε συνδυασµό µε όλες τις τεχνικές απεικόνισης, όπως THI, CFM, 3D/4D, οι οποίες σε αντίθετη περίπτωση θα υφίσταντο σηµαντική µείωση της διακριτικής τους ικανότητας. 3. Επεξεργασία εικόνων µετά την λήψη (post processing) ΝΑΙ (Να περιγραφεί H παραπάνω απαίτηση τροποποιείται ως εξής: 3. Επεξεργασία εικόνων µετά τη λήψη, (post processing) µε σκοπό την επαναξιολόγησή τους: ρύθµιση TGC, 2D-PW-CFM Gain, δυναµική κλίµακα κλπ. ΝΑΙ (Να περιγραφεί Η τεχνική είναι εξαιρετικά σηµαντική για την απόκτηση εικόνων υψηλής διαγνωστικής αξίας και πρέπει να περιλαµβάνει ρύθµιση TGC, 2D-PW-CFM Gain, δυναµική κλίµακα κλπ. για την εκ των υστέρων διόρθωση και επαναξιολόγηση τεχνικά δύσκολων εξετάσεων 12. Έγχρωµη TFT οθόνη 17 inch Η παραπάνω απαίτηση τροποποιείται ως εξής: 12. Έγχρωµη TFT οθόνη 19 inch Το µέγεθος της οθόνης είναι σηµαντικά βοηθητικό ειδικά σε συνθήκες ΤΕΠ Στα λειτουργικά χαρακτηριστικά προστίθεται η παρακάτω απαίτηση: 18. Αυτόµατη βελτιστοποίηση του 2D, του φασµατικού και του έγχρωµου Doppler, µε το πάτηµα ενός µόνο πλήκτρου ΝΑΙ (Να περιγραφεί Πολύ συχνά και ειδικά στα ΤΕΠ δεν υπάρχει ο χρόνος για επιµέρους ρυθµίσεις της εικόνας ώστε να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσµα. Είναι προφανής η ανάγκη για τη µεγαλύτερη διαγνωστική αξιοπιστία η οποία θα προκύπτει σε ελάχιστο χρόνο. Εποµένως θεωρούµε ότι ο ζητούµενος αυτοµατισµός είναι απαραίτητος.
ΣΤ. ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ & ΒΙΟΨΙΑΣ Οι παρακάτω απαιτήσεις, 2. Ασπρόµαυρο καταγραφικό ΝΑΙ (Να περιγραφεί 3. Έγχρωµο καταγραφικό Τροποποιούνται ως εξής: 2. Ασπρόµαυρο θερµικό καταγραφικό video printer ΝΑΙ (Να περιγραφεί 3. Έγχρωµο θερµικό καταγραφικό video printer ΝΑΙ (Να περιγραφεί Προστίθεται η λέξη «Θερµικό» και «video printer»ώστε να διευκρινιστεί ότι πρόκειται για Video printers και όχι Laser printer, ο οποίος υπάρχει στη βασική σύνθεση. Ζ. ΛΟΓΙΣΜΙΚΑ ΠΑΚΕΤΑ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ Προστίθενται τα παρακάτω πακέτα εφαρµογών 1. Πακέτο ακτινολογικών εφαρµογών ενηλίκων 2. Πακέτο παιδιατρικών εφαρµογών 4. Πακέτο επιφανειακών οργάνων 7. Αυτόµατη πλανηµέτρηση του φάσµατος Doppler σε πραγµατικό χρόνο, µε αυτόµατο υπολογισµό των αιµοδυναµικών παραµέτρων 8. ηµιουργία νέων µετρήσεων και υπολογισµών από τον χειριστή 9. Λογισµικό πυκνοµέτρησης µε γραφικές παραστάσεις Time/Intensity 10. Λογισµικό για την ανασκόπηση επί της οθόνης πολλαπλών παράλληλων ανατοµικών τοµών, οποιουδήποτε επιπέδου και ρυθµιζόµενου πάχους τοµής, από τα τρισδιάστατα ογκοµετρικά δεδοµένα 3D/4D 11. Λογισµικό ποσοτικοποίησης του ιστικού Doppler (TDI/TVI), µε τεχνικές παραµόρφωσης ΝΑΙ (να περιγραφεί
του ιστού (strain, strain rate και velocity) Οι παραπάνω προσθήκες θεωρούνται απαραίτητες για την κάλυψη των κύριων αναγκών των ασθενών ενός µεγάλου νοσοκοµείου σαν το δικό µας. Γενικά πιστεύουµε ότι η εργονοµία και οι αυτοµατισµοί που θα παρέχει ο υπερηχοτοµογράφος έχουν ιδιαίτερη σηµασία για τη αρτιότερη και αποδοτικότερη λειτουργία του. Η. ΙΑΣΥΝ ΕΣΙΜΟΤΗΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 1.Σύστηµα επικοινωνίας DICOM, υπηρεσίες full DICOM Η απαίτηση τροποποιείται ως εξής: 1. Σύστηµα επικοινωνίας DICOM. Να υποστηρίζει οπωσδήποτε υπηρεσίες Print, Store, Structured reporting, Modality Worklist και Perform Procedure Step Επειδή υπάρχει ασάφεια σχετικά µε το τι περιλαµβάνει to πακέτο Full DICOM, καθορίζουµε τις υπηρεσίες που θεωρούµε απαραίτητες για τη λειτουργία DICOM. Για την πλήρη διασυνδεσιµότητα του συστήµατος προστίθενται οι παρακάτω δυνατότητες, που αφορούν τη δυνατότητα σύνδεσης του συστήµατος µε περιφερειακές συσκευές σύγχρονης τεχνολογίας, αφού όπως έχουµε ήδη τονίσει «η εργονοµία και οι αυτοµατισµοί που θα παρέχει ο υπερηχοτοµογράφος έχουν ιδιαίτερη σηµασία». 3. Εξ αποστάσεως τεχνική και λειτουργική υποστήριξη του συστήµατος µέσω του διαδικτύου ΝΑΙ (να περιγραφεί η δυνατότητα) και γραµµής ADSL 5.. Επιπλέον είσοδοι διασύνδεσης µε περιφερειακές συσκευές και λήψης και απεικόνισης φυσιολογικών παραµέτρων, όπως αναπνοή κλπ ΝΑΙ (Να περιγραφούν
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟ ΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ (µηχάνηµα B) (Ενιαίες προδιαγραφές ΕΚΕΒΥΛ, διαφοροποιηµένες χωρίς αλλαγή προϋπολογισµού) ΓΕΝΙΚΑ-ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Σύστηµα υπερηχοτοµογραφίας γενικής χρήσης, µικρού όνκου και βάρους, ευέλικτο για εύκολη µετακίνηση στους γώρους των Τ.Ε.Π., κορυφαίας σύγχρονης ψηφιακής τεχνολογίας. Να είναι πρόσφατης κυκλοφορίας µε αναφορά του έτους πρώτης κυκλοφορίας. Να έχει δυνατότητα εξαγωγής ποσοτικών δεδοµένων (ποσοτικοποίηση). Να αποτελείται από τα κάτωθι: 1. Βασική µονάδα, όπως αναλυτικά προδιαγράφεται πιο κάτω. 2. Ηχοβόλο κεφαλή Convex Array, εύρους θεµελιωδών συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D από 2.0 έως 5.0 MHz, κατάλληλη για εξετάσεις άνω και κάτω κοιλίας, ουρολογίας, γυναικολογίας κ.λπ. και η οποία να δέχεται σύστηµα (kit) διενέργειας βιοψιών. 3. Ηχοβόλο κεφαλή Linear Array, εύρους θεµελιωδών συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D από 5.0 έως 12.0 MHz, κατάλληλη για εξετάσεις επιφανειακών οργάνων, περιφερικών & εν τω βάθει αγγείωνκ.λπ. και η οποία να δέχεται σύστηµα (kit) διενέργειας βιοψιών. 4. Ηxοβόλο κεφαλή Phased Array, ευρέως φάσµατος συγνοτήτων (2-3,5MHz), κατάλληλη για καρδιολογικές και διακρανιακές εξετάσεις. 5. Ηχοβόλο κεφαλή υψηλής κυρτότητας (microconvex), εύρους θεµελιωδών συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D από 5.0 έως περίπου 8.0 MHz για παιδιατρικές εξετάσεις και εξετάσεις εγκεφάλου νεογνών. Να συνοδεύεται από σύστηµα (kit) διενέργειας βιοψιών 6. Έγχρωµο εκτυπωτή laser printer για εκτυπώσεις σε χαρτί Α4. 7. Ασπρόµαυρο θερµικό καταγραφικό video printer. Σ.Β.=Συντελεστής Βαρύτητας για τη διενέργειας των διαγωνισµών µε κριτήριο τη συµφερότερη προσφορά Σ.Β.=15% Α. ΨΗΦΙΑΚΟΣ ΙΑΜΟΡΦΩΤΗΣ ΕΣΜΗΣ 1 Ψηφιακός διαµορφωτής δέσµης (Digital beamformer) >18.000 κανάλια επεξεργασίας Β. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ 1. Εφαρµογές για την κάλυψη των ειδικοτήτων της Ιατρικής Σ.Β.=12% Γ. ΤΥΠΟΙ ΗΧΟΒΟΛΩΝ ΚΕΦΑΛΩΝ Ακτινολογία, Παθολογία, Αγγειολογία, Ουρολογία, Γυναικολογία, Καρδιολογία, Χειρουργική, Παιδιατρική, Παιδιατρική, Ορθοπεδική (Μυοσκελετικό) Ωφέλιµο εύρος θεµελιωδών συχνοτήτων απεικόνισης (MHz). Να προσφερθούν προς επιλογή αναλυτικά όλες οι διαθέσιµες κεφαλές ανά κατηγορία: 1. Convex Array 2 έως 9 MHz 2. Linear Array 3 έως 13 MHz 3. Sector Phased Array 2 έως 8 MHz 4. Microconvex biplane ενδοκοιλοτική (ενδοκολπική/διορθική) 5 έως 9 MHz 5. 4D Convex Array 2 έως 5 MHz 6. 4D MicroConvex ενδοκοιλοτική 4 έως 9 MHz µε γωνία σάρωσης
7. Linear Array ειδικού σχήµατος Ι ή Τα ή Hockey Stick (διεγχειρητικός) 8. Άλλες ηχοβόλες κεφαλές Σ.Β.=15%. ΜΕΘΟ ΟΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ 130 ο 7 έως 14 MHz περίπου Να αναφερθούν και να προσφερθούν προς επιλογή τυχόν επιπλέον ηχοβόλες κεφαλές. Να περιγραφεί η τεχνολογία τους προς αξιολόγηση. 1. B-mode ΝΑΙ (Να περιγραφεί 2. M-Mode ΝΑΙ (Να περιγραφεί 3. Color (CFM) Doppler ΝΑΙ (Να περιγραφεί 4. Directional Power Doppler/Energy Doppler/Color Angio ΝΑΙ (Να περιγραφεί Να ρυθµίζεται & να απεικονίζεται 5. Συχνότητα/ταχύτητα του Doppler στην οθόνη 6. PW Doppler ΝΑΙ (Να περιγραφεί 7. PW HPRF Doppler ΝΑΙ (Να περιγραφεί 8. CW Doppler ΝΑΙ (Να περιγραφεί ΝΑΙ (να λειτουργεί µε κεφαλές 9. Tissue Harmonic Imaging, µε τεχνική αναστροφής Convex, Linear, Microconvex & παλµού ή ισοδύναµη τεχνική (Pulse or phase inversion). Sector). Να αναφερθούν οι κεφαλές στις οποίες διατίθεται η τεχνική) 10. Contrast Harmonic Imaging 11. Triplex mode για ταυτόχρονη απεικόνιση σε πραγµατικό χρόνο εικόνας B-mode, PW & CFM Doppler 12.Τραπεζοειδής Απεικόνιση (Trapezoid scan) 13. Πανοραµική απεικόνιση (Panoramic View) 14.Τρισδιάστατη απεικόνιση (Freehand 3D) 15. Τρισδιάστατη απεικόνιση πραγµατικού χρόνου Real Time 3D/4D, µε δυνατότητα τρισδιάστατης έγχρωµης απεικόνισης της αιµατικής ροής για την µελέτη της καρδιακής λειτουργίας του εµβρύου ΝΑΙ (Να περιγραφεί ΝΑΙ (Να περιγραφεί ΝΑΙ (Να περιγραφεί επιλογή και να περιγραφεί ) Σ.Β.=15% Ε. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 1. Σύγχρονη υπερηχοτοµογραφική τεχνολογία ΝΑΙ (Να αναφερθούν οι κεφαλές δηµιουργίας εικόνας µε τη συλλογή µεγάλου και οι τεχνικές απεικόνισης µε τις αριθµού διαγνωστικών πληροφοριών από οποίες λειτουργεί και πως διαφορετικές οπτικές γωνίες σάρωσης, για επίτευξη ενεργοποιείται η τεχνική) εικόνων υψηλής ανάλυσης (διακριτικής ικανότητας) 2. Τεχνική επεξεργασίας εικόνας σε επίπεδο pixel για τη µείωση του θορύβου και βελτίωση της ορατότητας και της υφής των ιστικών µοτίβων και αύξηση της ΝΑΙ (Να περιγραφεί ευκρίνειάς τους. Να λειτουργεί µε όλους τους απεικονιστικούς ηχοβολείς και όλες τις τεχνικές
απεικόνισης. 3. Επεξεργασία εικόνων µετά τη λήψη, µε σκοπό την επαναξιολόγησή τους: ρύθµιση TGC, 2D-PW-CFM Gain, δυναµική κλίµακα κλπ. ΝΑΙ (Να περιγραφεί 4. Σηµεία ή ζώνες εστίασης (focal points ή focal zones) 7 fοcus points ή 3 focal zones 5. Υψηλό δυναµικό εύρος (dynamic range) 170 db 6. Ρυθµός ανανέωσης της εικόνας (frame rate) 450 fps 7. Ενεργές θύρες για ταυτόχρονη σύνδεση κεφαλών 3 8. Βάθος σάρωσης 28 cm 9. Σύγχρονο σύστηµα µεγέθυνσης ΝΑΙ (Να περιγραφεί 10. Πολλαπλοί χρωµατικοί χάρτες της κλίµακας του γκρι 11. Ψηφιακή µήτρα απεικόνισης ΝΑΙ (Να αναφερθούν) Να περιγραφεί η τεχνολογία προς αξιολόγηση 12. Έγχρωµη TFT οθόνη 19 inch 13. Σύγχρονα πακέτα απεικόνισης για όλα τα είδη ΝΑΙ (Να περιγραφούν απεικόνισης 14. Αναβαθµισιµότητα σε hardware & software ΝΑΙ (Να περιγραφεί υνατότητα απεικόνισης µονής /διπλής οθόνης µε τους συνδυασµούς: B mode+b 15. υνατότητα διαχωρισµού της οθόνης mode, B Mode + B mode/cfm ή Power Doppler 17. Πολλαπλά ζεύγη µετρήσεων (calipers) 8 18. Αυτόµατη βελτιστοποίηση του 2D, του φασµατικού και του έγχρωµου Doppler, µε το πάτηµα ενός µόνο πλήκτρου Σ.Β.=3% ΣΤ. ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΡΧΕΙΟΘΕΤΗΣΗΣ ΕΙΚΟΝΩΝ ΝΑΙ (Να περιγραφεί 1. Μονάδα σκληρού δίσκου µεγάλης χωρητικότητας ΝΑΙ, ενσωµατωµένος (να περιγραφεί 2. Οδηγός DVD/CD ΝΑΙ, ενσωµατωµένος (να περιγραφεί 3. USB/Flash drive ΝΑΙ (Να περιγραφεί 4. Ενσωµατωµένη κινηµατογραφική µνήµη ασπρόµαυρων και έγχρωµων εικόνων (cineloop) ΝΑΙ (Να περιγραφεί από όλες τις µεθόδους απεικόνισης Σ.Β.=2% Ζ. ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ & ΒΙΟΨΙΑΣ 1. Έγχρωµος εκτυπωτής laser printer (εκτύπωση Α4) ΝΑΙ (Να περιγραφεί 2. Ασπρόµαυρο θερµικό καταγραφικό video printer ΝΑΙ (Να περιγραφεί 3. Έγχρωµο θερµικό καταγραφικό video printer ΝΑΙ (Να προσφερθούν προς 4. Κιτ βιοψίας ηχοβόλων κεφαλών επιλογή όλα τα διαθέσιµα kits βιοψίας) Σ.Β.=8% Η. ΛΟΓΙΣΜΙΚΑ ΠΑΚΕΤΑ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ 1. Πακέτο ακτινολογικών εφαρµογών ενηλίκων
2. Πακέτο παιδιατρικών εφαρµογών 3. Πακέτο αγγειολογικών εφαρµογών 4. Πακέτο επιφανειακών οργάνων 5. Πακέτο καρδιολογικών εφαρµογών 6.Πακέτο Μαιευτικών/Γυνακολιγικών εφαρµογών 7. Αυτόµατη πλανηµέτρηση του φάσµατος Doppler σε πραγµατικό χρόνο, µε αυτόµατο υπολογισµό των αιµοδυναµικών παραµέτρων 8. ηµιουργία νέων µετρήσεων και υπολογισµών από τον χειριστή 9. Λογισµικό πυκνοµέτρησης µε γραφικές παραστάσεις Time/Intensity 10. Λογισµικό για την ανασκόπηση επί της οθόνης πολλαπλών παράλληλων ανατοµικών τοµών, οποιουδήποτε επιπέδου και ρυθµιζόµενου πάχους τοµής, από τα τρισδιάστατα ογκοµετρικά δεδοµένα 3D/4D 11. Λογισµικό ποσοτικοποίησης του ιστικού Doppler (TDI/TVI), µε τεχνικές παραµόρφωσης του ιστού (strain, strain rate και velocity) 12. Άλλα πακέτα εφαρµογών 13.Άλλες εφαρµογές & σύγχρονες τεχνολογίες Θ. ΙΑΣΥΝ ΕΣΙΜΟΤΗΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 1. Σύστηµα επικοινωνίας DICOM. Να υποστηρίζει οπωσδήποτε υπηρεσίες Print, Store, Structured reporting, Modality Worklist και Performed Procedure Step 2. Εξ αποστάσεως τεχνική και λειτουργική υποστήριξη του συστήµατος µέσω του διαδικτύου και γραµµής ADSL 3. Επιπλέον είσοδοι διασύνδεσης µε περιφερειακές συσκευές και λήψης και απεικόνισης φυσιολογικών παραµέτρων, όπως αναπνοή κλπ Ι. ΠΑΡΕΛΚΟΜΕΝΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΠΡΟΣ ΕΠΙΛΟΓΗ 1. Online UPS ΝΑΙ (να περιγραφεί ΝΑΙ (Να περιγραφούν και να προσφερθούν προς επιλογή όλα τα διαθέσιµα πακέτα κλινικών εφαρµογών) ΝΑΙ ( Να προεφερθούν προς επιλογή όλες οι τυχόν διαθέσιµες εφαρµογές και σύγχρονες τεχνολογίες ΝΑΙ (να περιγραφεί η δυνατότητα) ΝΑΙ (Να περιγραφεί ΝΑΙ (Η µονάδα του online UPS να είναι κατάλληλη για υυπερηχοτοµογράφο
Κριτήρια αξιολόγησης & συντελεστές βαρύτητας ΟΜΑ ΕΣ Α ΟΜΑ Α ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟ ΙΑΓΡΑΦΩΝ - ΠΟΙΟΤΗΤΟΣ - ΑΠΟ ΟΣΗΣ Α. ΨΗΦΙΑΚΟΣ ΙΑΜΟΡΦΩΤΗΣ ΕΣΜΗΣ Συντελεστής Βαρύτητας% 15 Βαθµολογία από 100 έως 110 βαθµούς Σταθµισµένη Βαθµολογία Γ. ΤΥΠΟΙ ΗΧΟΒΟΛΩΝ ΚΕΦΑΛΩΝ 12. ΜΕΘΟ ΟΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ 15 E. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 15 Ε. ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΡΧΕΙΟΘΕΤΗΣΗΣ ΕΙΚΟΝΩΝ ΣΤ. ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ & ΒΙΟΨΙΑΣ Ζ. ΛΟΓΙΣΜΙΚΑ ΠΑΚΕΤΑ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ 3 2 8 Σύνολο Α Οµάδας 70 Β ΟΜΑ Α ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΚΑΙ ΚΑΛΥΨΗΣ 1. Εγγύηση καλής λειτουργίας (τουλάχιστον 2 έτη). (Κατά δε τον χρόνο εγγύησης καλής λειτουργίας να παρέχεται δωρεάν υποστήριξη βλαβών και προβλεπόµενης συντήρησης, συµπεριλαµβανοµένων των ανταλλακτικών, σύµφωνα µε τις οδηγίες του κατασκευαστή). 2. Στοιχεία τεχνικής υποστήριξης (παρεχόµενο service από τον προµηθευτή, ύπαρξη ανταλλακτικών τουλάχιστον για 10 έτη). 3. Χρόνος παράδοσης (ο προβλεπόµενος από την διακήρυξη). Με την παράδοση 7 10 7
του µηχανήµατος να παραδοθούν εγχειρίδια χρήσης και συντήρησης. 4. Επίδειξη λειτουργίας-εκπαίδευση προσωπικού 6 Σύνολο Β Οµάδας 30 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ Α & Β ΟΜΑ ΩΝ 100
ΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟ ΙΑΓΡΑΦΩΝ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ (µηχάνηµα Β) ΧΩΡΙΣ ΑΛΛΑΓΗ ΤΩΝ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΘΕΝΤΩΝ ΠΟΣΩΝ. Θα θέλαµε να σας γνωστοποιήσουµε ότι σαν επιτροπή προδιαγραφών για την προµήθεια µέσω ΕΣΠΑ των εγκεκριµένων, µε την απόφαση µε αρ. πρωτ. Υ4β/Γ.Π. 7602/Φ8γ2 Φ- ΕΣΠΑ /12-5-2011, υπερηχοτοµογραφικών µηχανηµάτων, έχουµε τροποποιήσει κάποια σηµεία των ενιαίων τεχνικών προδιαγραφών για µηχανήµατα ΤΕΠ, µε γνώµονα την απόκτηση σύγχρονων, αρτιότερων και πιο εξελιγµένων τεχνολογικά µηχανηµάτων. Έτσι, τα µηχανήµατα θα παρέχουν πλήρη και πιο εµπεριστατωµένο έλεγχο και εποµένως αυξηµένη ακρίβεια των διενεργούµενων εξετάσεων, ούτως ώστε να καλύπτονται αξιόπιστα οι ανάγκες των εξυπηρετούµενων ασθενών στα ΤΕΠ. Όπως γνωρίζετε τα ΤΕΠ του νοσοκοµείου µας καλύπτουν ένα µεγάλο, ίσως το µεγαλύτερο τµήµα του πληθυσµού του λεκανοπεδίου, µε ιδιαίτερα µεγάλο αριθµό εξετάσεων και η αυξηµένη αξιοπιστία των χρησιµοποιούµενων µηχανηµάτων, θα έχει σαν αποτέλεσµα τη µείωση των πιθανών επόµενων διευκρινιστικών εξετάσεων (επανάληψη υπερηχοτοµογραφικών εξετάσεων ή περαιτέρω έλεγχος µε CT ή άλλες απεικονιστικές µεθόδους). Η εξέλιξη της βιοϊατρικής τεχνολογίας επιτρέπει σήµερα την απόκτηση µηχανηµάτων σαφώς υψηλότερων προδιαγραφών χωρίς αλλαγή των προϋπολογισθέντων ποσών. Παρατίθενται αναλυτικά οι προτεινόµενες αλλαγές και τροποποιήσεις ΓΕΝΙΚΑ-ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Η απαίτηση «Σύστηµα υπερηγοτοµονραφίας νενικής χρήσης. µικρού όνκου και βάρους, ευέλικτο για εύκολη µετακίνηση στους γώρους των Τ.Ε.Π., αποτελούµενο από :» Τροποποιείται ως εξής : «Σύστηµα υπερηχοτοµογραφίας γενικής χρήσης, µικρού όνκου και βάρους, ευέλικτο για εύκολη µετακίνηση στους γώρους των Τ.Ε.Π., κορυφαίας σύγχρονης ψηφιακής τεχνολογίας. Να είναι πρόσφατης κυκλοφορίας µε αναφορά του έτους πρώτης κυκλοφορίας. Να έχει δυνατότητα εξαγωγής ποσοτικών δεδοµένων (ποσοτικοποίηση). Να αποτελείται από τα κάτωθι:» Η δυνατότητα ποσοτικοποίησης διευκολύνει τη διαγνωστική προσέγγιση και αποτελεί χαρακτηριστικό των κυριότερων συστηµάτων σύγχρονης ψηφιακής τεχνολογίας 5.Προστίθεται) η απαίτηση: «Ηχοβόλο κεφαλή υψηλής κυρτότητας (microconvex), εύρους θεµελιωδών συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D από 5.0 έως περίπου 8.0 MHz για παιδιατρικές εξετάσεις και εξετάσεις εγκεφάλου νεογνών. Να συνοδεύεται από σύστηµα (kit) διενέργειας βιοψιών.» Στο νοσοκοµείο µας λειτουργούν τµήµατα: Παιδιατρικό, Παιδοχειρουργικό και Μονάδα Νεογνών, ως εκ τούτου η παραπάνω κεφαλή είναι εντελώς απαραίτητη. 7. Ασπρόµαυρο καταγραφικό.
Η απαίτηση συµπληρώνεται ως εξής: «Ασπρόµαυρο θερµικό καταγραφικό video printer» Η συµπλήρωση γίνεται για να διευκρινιστεί ότι πρόκειται για Video printer και όχι Laser printer, ο οποίος υπάρχει στη βασική σύνθεση. Α. ΨΗΦΙΑΚΟΣ ΙΑΜΟΡΦΩΤΗΣ ΕΣΜΗΣ Ψηφιακός διαµορφωτής δέσµης (Digital beamformer) 18.000 κανάλια επεξεργασίας Ο αριθµός των καναλιών του ψηφιακού διαµορφωτή δέσµης αποτελεί βασικό παράγοντα ποιότητας και διαγνωστικής ακρίβειας των σύγχρονων υπερηχοτοµογραφικών συστηµάτων. Θεωρούµε ότι σύµφωνα µε τον προϋπολογισµό, το προσφερόµενο σύστηµα, πρέπει να διαθέτει τουλάχιστον 18.000 κανάλια επεξεργασίας. Γ. ΤΥΠΟΙ ΗΧΟΒΟΛΩΝ ΚΕΦΑΛΩΝ 6.Linear Array ειδικού σχήµατος Ι ή Τα ή Hockey 7 έως 14 MHz περίπου Stick (διεγχειρητικός) Αντικαθίσταται η απαίτηση: «7 έως 10 MHz», µε την απαίτηση «7 έως 14 MHz περίπου». Η διεγχειρητική απεικόνιση είναι µία υπερηχογραφική εφαρµογή ιδιαίτερα επιφανειακών δοµών (πέραν της διεγχειρικής χρήσης και µικρών αρθρώσεων, τενόντων, νεύρων κ.λ.π.) και εποµένως απαιτεί υψηλό φάσµα συχνοτήτων για υψηλή διακριτική ικανότητα, για την ανάδειξη των παραπάνω δοµών.. ΜΕΘΟ ΟΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗΣ 6. Power Doppler/Energy Doppler/Color Angio ΝΑΙ (Να περιγραφεί Προστίθεται η λέξη «Directional» στον ορισµό του Power Doppler/Energy Doppler/Color Angio. Ετσι δίδεται η δυνατότητα εµφάνισης και της κατεύθυνσης της αιµατικής ροής, χωρίς να απαιτείται η χρήση και του PW Doppler, µε αποτέλεσµα τη σοβαρή εξοικονόµηση χρόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης. 9.Tissue Harmonic Imaging Αντικαθίσταται η παραπάνω απαίτηση ως εξής: ΝΑΙ. (να λειτουργεί µε κεφαλές Convex, Linear, Microconvex & Sector.) Να αναφερθούν οι κεφαλές στις οποίες διατίθεται η τεχνική 9. Tissue Harmonic Imaging, µε τεχνική αναστροφής παλµού ή ισοδύναµη τεχνική (Pulse or phase inversion). ΝΑΙ. (να λειτουργεί µε κεφαλές Convex, Linear, Microconvex & Sector.) Να αναφερθούν οι κεφαλές στις οποίες διατίθεται η
τεχνική Η τεχνική Tissue Harmonic Imaging αποτελεί µία από τις θεµελιώδεις τεχνικές στη σύγχρονη υπερηχοτοµογραφία και βελτιώνει την ποιότητα απεικόνισης δίδοντας υψηλής ποιότητας διαγνωστικές εικόνες ακόµη και σε τεχνικά δύσκολα περιστατικά (π.χ. παχύσαρκοι ασθενείς, περιπτώσεις µειωµένης ή ανεπαρκούς συνεργασίας του ασθενούς κ.λπ.). η τεχνική αναστροφής φάσεως παλµού, επιτρέπει τη λήψη καθαρότερου και ισχυρότερου αρµονικού σήµατος µε αποτέλεσµα την απεικόνιση εν τω βάθει οργάνων, τα οποία µε την απλή αρµονική δεν θα ήταν εφικτό να απεικονιστούν. Εποµένως είναι απαραίτητη η λειτουργία της τεχνικής αυτής. 14. Τρισδιάστατη απεικόνιση (Freehand 3D) ΝΑΙ (Να περιγραφεί Λειτουργία η οποία χωρίς ιδιαίτερο κόστος και χωρίς την ανάγκη άµεσης προµήθειας του πακέτου Real Time 3D/4D, µπορεί να δώσει τρισδιάστατες εικόνες διευκολύνοντας ιδιαίτερα τη διαγνωστική προσέγγιση. 15. Real Time 3D/4D Αντικαθίσταται η παραπάνω απαίτηση ως εξής: 15. Real Time 3D/4D, µε δυνατότητα τρισδιάστατης έγχρωµης απεικόνισης της αιµατικής ροής επιλογή και να περιγραφεί Η λειτουργία τρισδιάστατης απεικόνισης της αιµατικής ροής µπορεί να δώσει σε ελάχιστο χρόνο σηµαντικές κλινικές πληροφορίες πλην της τρισδιάστατης µορφοποίησης και αιµοδυναµικές πληροφορίες σε σχέση µε την αιµάτωση του υπό εξέταση οργάνου.. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 2. Τεχνική επεξεργασίας εικόνας σε επίπεδο pixel για τη µείωση του θορύβου και βελτίωση της ορατότητας και της υφής των ιστικών µοτίβων και αύξηση της ευκρίνειάς τους ΝΑΙ ((Να αναφερθούν οι κεφαλές και οι τεχνικές απεικόνισης µε τις οποίες λειτουργεί και πως ενεργοποιείται η τεχνική) η παραπάνω απαίτηση τροποποιείται ως εξής: 2.Τεχνική επεξεργασίας εικόνας σε επίπεδο pixel για τη µείωση του θορύβου και βελτίωση της ορατότητας και της υφής των ιστικών µοτίβων και αύξηση της ευκρίνειάς τους. Να λειτουργεί µε όλους τους ηχοβολείς και όλες τις τεχνικές ΝΑΙ (Να περιγραφεί αναλυτικά
απεικόνισης.) Η τεχνική είναι εξαιρετικά σηµαντική για την απόκτηση εικόνων υψηλής διαγνωστικής αξίας και ως εκ τούτου θα πρέπει να ισχύει για όλες τις ηχοβόλες κεφαλές και σε συνδυασµό µε όλες τις τεχνικές απεικόνισης, όπως THI, CFM, 3D/4D, οι οποίες σε αντίθετη περίπτωση θα υφίσταντο σηµαντική µείωση της διακριτικής τους ικανότητας. 3. Επεξεργασία εικόνων µετά την λήψη (post processing) ΝΑΙ (Να περιγραφεί H παραπάνω απαίτηση τροποποιείται ως εξής: 3. Επεξεργασία εικόνων µετά τη λήψη, (post processing) µε σκοπό την επαναξιολόγησή τους: ρύθµιση TGC, 2D-PW-CFM Gain, δυναµική κλίµακα κλπ. ΝΑΙ (Να περιγραφεί Η τεχνική είναι εξαιρετικά σηµαντική για την απόκτηση εικόνων υψηλής διαγνωστικής αξίας και πρέπει να περιλαµβάνει ρύθµιση TGC, 2D-PW-CFM Gain, δυναµική κλίµακα κλπ. για την εκ των υστέρων διόρθωση και επαναξιολόγηση τεχνικά δύσκολων εξετάσεων 12. Έγχρωµη TFT οθόνη 17 inch Η παραπάνω απαίτηση τροποποιείται ως εξής: 12. Έγχρωµη TFT οθόνη 19 inch Το µέγεθος της οθόνης είναι σηµαντικά βοηθητικό ειδικά σε συνθήκες ΤΕΠ Στα λειτουργικά χαρακτηριστικά προστίθεται η παρακάτω απαίτηση: 18. Αυτόµατη βελτιστοποίηση του 2D, του φασµατικού και του έγχρωµου Doppler, µε το πάτηµα ενός µόνο πλήκτρου ΝΑΙ (Να περιγραφεί Πολύ συχνά και ειδικά στα ΤΕΠ δεν υπάρχει ο χρόνος για επιµέρους ρυθµίσεις της εικόνας ώστε να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσµα. Είναι προφανής η ανάγκη για τη µεγαλύτερη διαγνωστική αξιοπιστία η οποία θα προκύπτει σε ελάχιστο χρόνο. Εποµένως θεωρούµε ότι ο ζητούµενος αυτοµατισµός είναι απαραίτητος.
ΣΤ. ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ & ΒΙΟΨΙΑΣ Οι παρακάτω απαιτήσεις, 2. Ασπρόµαυρο καταγραφικό ΝΑΙ (Να περιγραφεί 3. Έγχρωµο καταγραφικό Τροποποιούνται ως εξής: 2. Ασπρόµαυρο θερµικό καταγραφικό video printer ΝΑΙ (Να περιγραφεί 3. Έγχρωµο θερµικό καταγραφικό video printer ΝΑΙ (Να περιγραφεί Προστίθεται η λέξη «Θερµικό» και «video printer»ώστε να διευκρινιστεί ότι πρόκειται για Video printers και όχι Laser printer, ο οποίος υπάρχει στη βασική σύνθεση. Ζ. ΛΟΓΙΣΜΙΚΑ ΠΑΚΕΤΑ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ Προστίθενται τα παρακάτω πακέτα εφαρµογών 1. Πακέτο ακτινολογικών εφαρµογών ενηλίκων 2. Πακέτο παιδιατρικών εφαρµογών 4. Πακέτο επιφανειακών οργάνων 7. Αυτόµατη πλανηµέτρηση του φάσµατος Doppler σε πραγµατικό χρόνο, µε αυτόµατο υπολογισµό των αιµοδυναµικών παραµέτρων 8. ηµιουργία νέων µετρήσεων και υπολογισµών από τον χειριστή 9. Λογισµικό πυκνοµέτρησης µε γραφικές παραστάσεις Time/Intensity 10. Λογισµικό για την ανασκόπηση επί της οθόνης πολλαπλών παράλληλων ανατοµικών τοµών, οποιουδήποτε επιπέδου και ρυθµιζόµενου πάχους τοµής, από τα τρισδιάστατα ογκοµετρικά δεδοµένα 3D/4D 11. Λογισµικό ποσοτικοποίησης του ιστικού Doppler (TDI/TVI), µε τεχνικές παραµόρφωσης ΝΑΙ (να περιγραφεί
του ιστού (strain, strain rate και velocity) Οι παραπάνω προσθήκες θεωρούνται απαραίτητες για την κάλυψη των κύριων αναγκών των ασθενών ενός µεγάλου νοσοκοµείου σαν το δικό µας. Γενικά πιστεύουµε ότι η εργονοµία και οι αυτοµατισµοί που θα παρέχει ο υπερηχοτοµογράφος έχουν ιδιαίτερη σηµασία για τη αρτιότερη και αποδοτικότερη λειτουργία του. Η. ΙΑΣΥΝ ΕΣΙΜΟΤΗΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 1.Σύστηµα επικοινωνίας DICOM, υπηρεσίες full DICOM Η απαίτηση τροποποιείται ως εξής: 1. Σύστηµα επικοινωνίας DICOM. Να υποστηρίζει οπωσδήποτε υπηρεσίες Print, Store, Structured reporting, Modality Worklist και Perform Procedure Step Επειδή υπάρχει ασάφεια σχετικά µε το τι περιλαµβάνει to πακέτο Full DICOM, καθορίζουµε τις υπηρεσίες που θεωρούµε απαραίτητες για τη λειτουργία DICOM. Για την πλήρη διασυνδεσιµότητα του συστήµατος προστίθενται οι παρακάτω δυνατότητες, που αφορούν τη δυνατότητα σύνδεσης του συστήµατος µε περιφερειακές συσκευές σύγχρονης τεχνολογίας, αφού όπως έχουµε ήδη τονίσει «η εργονοµία και οι αυτοµατισµοί που θα παρέχει ο υπερηχοτοµογράφος έχουν ιδιαίτερη σηµασία». 3. Εξ αποστάσεως τεχνική και λειτουργική υποστήριξη του συστήµατος µέσω του διαδικτύου ΝΑΙ (να περιγραφεί η δυνατότητα) και γραµµής ADSL 5.. Επιπλέον είσοδοι διασύνδεσης µε περιφερειακές συσκευές και λήψης και απεικόνισης φυσιολογικών παραµέτρων, όπως αναπνοή κλπ ΝΑΙ (Να περιγραφούν