ΠΡΟΣΑΡΤΗΜΑ: ΥΠΟΔΕΙΓΜΑΤΑ ΕΝΤΥΠΩΝ

ΠΡΟΣΑΡΤΗΜΑ: ΥΠΟΔΕΙΓΜΑΤΑ ΕΝΤΥΠΩΝ Σελίδα 1 από 28

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΥΠΟΔΕΙΓΜΑΤΩΝ ΕΝΤΥΠΟ 1: ΕΝΤΥΠΟ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΜΗ ΑΠΟΣΥΡΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΕΝΤΥΠΟ 2: ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΔΗΛΩΣΗΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΕΝΤΥΠΟ 3: ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΚΑΙ ΧΡΗΜΑΤΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΠΡΟΣΦΕΡΟΝΤΟΣ - (ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ) ΕΝΤΥΠΟ 4: ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΙΚΑΝΟΤΗΤΩΝ ΠΡΟΣΦΕΡΟΝΤΟΣ (ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ) ΕΝΤΥΠΟ 5: ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟΥ ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΟΣ (ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ) ΕΝΤΥΠΟ 6: ΕΝΤΥΠΟ 7: ΕΝΤΥΠΟ 8: ΕΝΤΥΠΟ 9: ΕΝΤΥΠΟ 10: ΕΝΤΥΠΟ 11: ΕΝΤΥΠΟ 12: ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΒΕΒΑΙΩΣΗΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΕΝΤΥΠΟΥ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΜΕ ΤΙΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ KAI TOYΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΟΡΟΥΣ ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΜΕ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΑΝΑΔΟΧΟΥ ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΕΓΓΥΗΤΙΚΗΣ ΕΠΙΣΤΟΛΗΣ ΠΙΣΤΗΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΕΝΤΥΠΟ 13: ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΕΓΓΥΗΤΙΚΗΣ ΕΠΙΣΤΟΛΗΣ ΠΡΟΚΑΤΑΒΟΛΗΣ - (ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ) Σελίδα 2 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 1 ΔΕΣΜΕΥΣΗ ΜΗ ΑΠΟΣΥΡΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ Διαγωνισμός αρ.: Π2014/09B 1. Αναφερόμαστε στην προσφορά που έχουμε υποβάλει για, η οποία ισχύει για την περίοδο που καθορίζεται στα έγγραφα του διαγωνισμού και την οποία, σύμφωνα με τους όρους του διαγωνισμού, οι προσφέροντες δεν έχουν δικαίωμα να αποσύρουν. 2. Γνωρίζουμε ότι με βάση τους όρους των εγγράφων του διαγωνισμού σε περίπτωση που: (α) αποσύρουμε την προσφορά μας ή μέρος της μετά την τελευταία ημερομηνία υποβολής των προσφορών και κατά τη διάρκεια της περιόδου ισχύος των προσφορών, ή (β) έχοντας ειδοποιηθεί για την αποδοχή της Προσφοράς μας από την Αναθέτουσα Αρχή κατά την περίοδο ισχύος της Προσφοράς, και έχοντας ειδοποιηθεί να προσέλθουμε για την υπογραφή της Σύμβασης: (ι) έχουμε αρνηθεί ή παραλείψει να προσκομίσουμε εμπρόθεσμα οποιοδήποτε Πιστοποιητικό και/ή άλλο έγγραφο και/ή την Εγγύηση Πιστής Εκτέλεσης Συμβολαίου και/ή να εκπληρώσει οποιαδήποτε άλλη υποχρέωση που απορρέει από τη συμμετοχή μας στο διαγωνισμό, ή (ιι) έχουμε αρνηθεί ή παραλείψει να υπογράψουμε τη Σύμβαση, είναι δυνατό να μας επιβληθούν οι πιο κάτω κυρώσεις: α. αποκλεισμό από του δικαιώματος ανάθεσης της Σύμβασης, και β. στις προβλεπόμενες από τον Νόμο και τους Κανονισμούς κυρώσεις αναφορικά με συμμετοχή σε μελλοντικούς διαγωνισμούς που οδηγούν σε ανάθεση δημόσιας σύμβασης. 3. Επιπρόσθετα αναλαμβάνουμε την υποχρέωση να καταβάλουμε στην Αναθέτουσα Αρχή, ως αποζημίωση ποσό ίσο με το 10% της τιμής της προσφοράς μας ή του μέρους αυτής που έχει αποσυρθεί. Υπογραφή Προσφέροντος ή Εκπροσώπου του... Όνομα υπογράφοντος... Σελίδα 3 από 28

Αρ. Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου υπογράφοντος... Ιδιότητα υπογράφοντος... Ημερομηνία... Στοιχεία Προσφέροντος1 Όνομα Προσφέροντος... Σημείωση 1: Σε περίπτωση κοινοπραξίας φυσικών και/ή νομικών προσώπων να αναφερθούν τα στοιχεία για την κοινοπραξία και τα στοιχεία κάθε μέλους της κοινοπραξίας. Σελίδα 4 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 2 ΔΗΛΩΣΗ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Προς: Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρου Θέμα: ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΑΨΗ ΣΥΜΦΩΝΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ «ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ» ΤΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΚΥΠΡΟΥ Αρ. Διαγωνισμού: Π2014/09B Τελευταία προθεσμία υποβολής προσφορών: 24/9/2014 12.30μμ Υπευθύνως δηλώνω ότι: α. Δεν έχω καταδικαστεί οριστικά με απόφαση κυπριακού ή αλλοδαπού δικαστηρίου για συμμετοχή σε εγκληματική οργάνωση (όπως αυτή ορίζεται στο άρθρο 2, παράγραφος 1 της κοινής δράσης 98/773/ΔΕΥ του Συμβουλίου), για δωροδοκία (όπως αυτή ορίζεται αντίστοιχα στο άρθρο 3 της πράξης του Συμβουλίου της 26 ης Μαΐου 1997 και στο άρθρο 2 παράγραφος 1 της απόφασης πλαίσιο 2003/568/ΔΕΥ), απάτη (κατά την έννοια του άρθρου 1 της σύμβασης σχετικά με την προστασία των οικονομικών συμφερόντων των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων της 27 ης Νοεμβρίου 1995), ή για νομιμοποίηση εσόδων από παράνομες δραστηριότητες και χρηματοδότηση της τρομοκρατίας (όπως αυτές ορίζονται στο άρθρο 1 της Οδηγίας 2005/60/ΕΚ), β. Δεν τελώ υπό πτώχευση, εκκαθάριση, παύση δραστηριοτήτων, αναγκαστική διαχείριση, ή πτωχευτικό συμβιβασμό, ή άλλη ανάλογη κατάσταση που προκύπτει από παρόμοια διαδικασία προβλεπόμενη από τις εθνικές νομοθετικές ή κανονιστικές πράξεις, γ. Δεν έχει κινηθεί εναντίον μου διαδικασία κήρυξης σε πτώχευση, εκκαθάρισης, αναγκαστικής διαχείρισης, ή πτωχευτικού συμβιβασμού, ή οποιαδήποτε άλλη παρόμοια διαδικασία προβλεπόμενη από τις εθνικές νομοθετικές ή κανονιστικές πράξεις, δ. Δεν έχω καταδικαστεί για αδίκημα σχετικό με την επαγγελματική τους διαγωγή, περιλαμβανομένου και οποιουδήποτε αδικήματος σχετικά με αδήλωτη ή παράνομη απασχόληση εργοδοτουμένων τα τελευταία τρία(3) χρόνια, βάσει αποφάσεως η οποία έχει ισχύ δεδικασμένου. ε. Δεν έχω διαπράξει σοβαρό επαγγελματικό παράπτωμα, περιλαμβανομένου και οποιουδήποτε αδικήματος σχετικά με παραβίαση του Διατάγματος για τον κατώτατο μισθό τα τελευταία τρία (3) χρόνια, στ. Έχω εκπληρώσει τις υποχρεώσεις μου όσον αφορά την καταβολή των εισφορών κοινωνικής ασφάλισης και την πληρωμή φόρων και τελών σύμφωνα με τη νομοθεσία Σελίδα 5 από 28

που ισχύει στη Κυπριακή Δημοκρατία / στη χώρα όπου είμαι εγκατεστημένος δηλαδή την... <να διαγραφεί ότι δεν ισχύει>, κατά την ημερομηνία τελευταίας προθεσμίας υποβολής των προσφορών, ζ. συμμορφώνομαι με το «περί Αποβλήτων Νόμο του 2011, Αρ. 185(Ι)/2011, 6 (I) 2012. η. να έχουν παράσχει τις πληροφορίες που απαιτούνται για την τεκμηρίωση των ανωτέρω και δεν έχουν προβεί σε σοβαρές ψευδείς δηλώσεις κατά την παροχή των πληροφοριών αυτών. Όποια παράγραφος δεν ισχύει να διαγραφεί και στο χώρο που ακολουθεί να δοθούν διευκρινίσεις............. Υπογραφή: Όνομα υπογράφοντος: Αρ. Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου υπογράφοντος: Ιδιότητα υπογράφοντος Στοιχεία Προσφέροντος ή συμμετέχοντος σε κοινοπραξία <να διαγραφεί ότι δεν ισχύει> Όνομα:... Χώρα εγκατάστασης:...διεύθυνση:......ταχ.κιβ... Διεύθυνση επικοινωνίας (εάν είναι διαφορετική)......ταχ. Κιβ.... Τηλέφωνο επικοινωνίας... Τέλεφαξ επικοινωνίας... Σελίδα 6 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 3 ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΚΑΙ ΧΡΗΜΑΤΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΠΡΟΣΦΕΡΟΝΤΟΣ (ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ) Σελίδα 7 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 4 ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΙΚΑΝΟΤΗΤΩΝ ΠΡΟΣΦΕΡΟΝΤΟΣ (ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ) Σελίδα 8 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 5 ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟΥ ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΟΣ (ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ) Σελίδα 9 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 6 ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΒΕΒΑΙΩΣΗΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ Προς: Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρου Θέμα: ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΑΨΗ ΣΥΜΦΩΝΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ «ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ» ΤΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΚΥΠΡΟΥ Αρ. Διαγωνισμού: Π2014/09B Τελευταία προθεσμία υποβολής προσφορών: 24/9/2014 12.30μμ Υπεύθυνα βεβαιώνω ότι κατά την κατάρτιση της προσφοράς μου, έχω λάβει υπόψη τις υποχρεώσεις που απορρέουν από τις διατάξεις της νομοθεσίας σε σχέση με την προστασία των εργαζομένων και τις συνθήκες εργασίας που ισχύουν στη Δημοκρατία και εφαρμόζονται στο χώρο παροχής εκτέλεσης της σύμβασης. Υπογραφή :... Όνομα υπογράφοντος:... Αρ. Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου υπογράφοντος:... Ιδιότητα υπογράφοντος:... Σελίδα 10 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 7 Προς: Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρου ΕΝΤΥΠΟΥ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ Θέμα: ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΑΨΗ ΣΥΜΦΩΝΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ «ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ» ΤΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΚΥΠΡΟΥ Αρ. Διαγωνισμού: Π2014/09B Τελευταία προθεσμία υποβολής προσφορών: 24/9/2014 12.30μμ 1. Αφού μελετήσαμε τα Έγγραφα Διαγωνισμού και αφού έχουμε αποκτήσει πλήρη αντίληψη του Αντικειμένου της Σύμβασης, εμείς οι υποφαινόμενοι, αναλαμβάνουμε να υλοποιήσουμε το Αντικείμενο της Σύμβασης, σύμφωνα με τα Έγγραφα Διαγωνισμού και τη συνημμένη Τεχνική Προσφορά μας και με την τιμή που δηλώνουμε στην Οικονομική Προσφορά μας. 2. Αν η προσφορά μας γίνει αποδεκτή, αναλαμβάνουμε να αρχίσουμε την εκτέλεση του Αντικειμένου της Σύμβασης την 1 η Οκτωβρίου 2014. 3. Συμφωνούμε πως η Προσφορά μας αυτή θα ισχύει για περίοδο ίση με αυτή που αναφέρεται στην παράγραφο 7 του Μέρους Α των Εγγράφων Διαγωνισμού, θα μας δεσμεύει και θα μπορεί να γίνει αποδεκτή ανά πάσα στιγμή πριν τη λήξη της περιόδου αυτής. 4. Τα προϊόντα που προσφέρω/ούμε δεν παραβιάζουν κανένα προνόμιο ευρεσιτεχνίας και ότι σε περίπτωση που βρεθεί η Δημοκρατία εναγόμενη σε αγωγή από ιδιοκτήτη προνομίου ευρεσιτεχνίας για παραβίαση διπλώματος ευρεσιτεχνίας λόγω της αγοράς προϊόντος που έχω/ουμε προσφέρει, τότε θα αποζημιώσω/ουμε πλήρως τη Δημοκρατία για οποιαδήποτε ζημιά υποστεί. Υπογραφή Προσφέροντος ή Εκπροσώπου του... Όνομα υπογράφοντος... Αρ. Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου υπογράφοντος... Ιδιότητα υπογράφοντος... Σελίδα 11 από 28

Στοιχεία Προσφέροντος 1 Όνομα Προσφέροντος... Χώρα εγκατάστασης... Διεύθυνση... Ταχ. Κιβ.... Διεύθυνση επικοινωνίας (εάν είναι διαφορετική)... Ταχ. Κιβ.... Τηλέφωνο επικοινωνίας... Τέλεφαξ επικοινωνίας... Αρ. Μητρώου Φ.Π.Α.... (χώρα εγγραφής στο Μητρώο ΦΠΑ)... Ημερομηνία... Μάρτυρας ( Ονομα, Υπογραφή και Διεύθυνση)...... Σημείωση 1: Σε περίπτωση κοινοπραξίας φυσικών και/ή νομικών προσώπων να αναφερθούν τα στοιχεία για την κοινοπραξία και τα στοιχεία κάθε μέλους της κοινοπραξίας. Σημείωση 2: Όλα τα κενά να συμπληρωθούν από τον Προσφέροντα ή τον Εκπρόσωπό του. Σελίδα 12 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 8 (ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ) ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΠΙΝΑΚΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΕΡΓΟΥ Σελίδα 13 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 9 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ Προς: Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρου Θέμα: ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΝΑΨΗ ΣΥΜΦΩΝΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΩΝ «ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ» ΤΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΚΥΠΡΟΥ Αρ. Διαγωνισμού: Π2014/09B Τελευταία προθεσμία υποβολής προσφορών: 24/9/2014 12:30μμ 1. Αφού μελέτησα/με τους όρους των Εγγράφων Διαγωνισμού και αφού έχουμε αποκτήσει πλήρη αντίληψη του αντικειμένου της σύμβασης, εμείς οι υποφαινόμενοι, αναλαμβάνουμε να αρχίσουμε, εκτελέσουμε και συμπληρώσουμε το αντικείμενο της σύμβασης, σύμφωνα με τα Έγγραφα Διαγωνισμού και την τεχνική προσφορά μας σύμφωνα με το πιο κάτω πίνακα Οικονομικής Προσφοράς: Α/Α ΕΙΔΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙΔΟΥΣ ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΤΙΜΗ ΓΙΑ ΔΥΟ (2) ΧΡΟΝΙΑ (ΧΩΡΙΣ ΦΠΑ) 1 Διαχείριση Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων ΟΜΑΔΑ Α 2 Διαχείριση Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων ΟΜΑΔΑ Β ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΤΙΜΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΑ ΔΥΟ ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ Φ.Π.Α. Σημειώσεις 1. Προσφορές που υπερβαίνουν τη εκτιμώμενη δαπάνη της προσφοράς, θα κρίνονται μη αποδεκτές και θα απορρίπτονται. (Δεν Εφαρμόζεται) 2. Όλα τα κενά να συμπληρωθούν από τον Προσφέροντα ή τον Εκπρόσωπο του. 3. Όλες οι αναφερόμενες τιμές να δίνονται σε Ευρώ ( ) Σελίδα 14 από 28

4. Αν η προσφορά μας γίνει αποδεκτή, αναλαμβάνουμε να καταθέσουμε εγγυητική επιστολή πιστής εκτέλεσης, για ποσό και στην μορφή που καθορίζονται στα Έγγραφα Διαγωνισμού, και να αρχίσουμε την εκτέλεση των Υπηρεσιών μέσα στα χρονικά όρια που προνοούνται στους όρους της Συμφωνίας και να τις συμπληρώσουμε μέσα στα χρονικά όρια που αναφέρονται στα Έγγραφα Διαγωνισμού και στην Προσφορά μας. 4. Συμφωνούμε πως η Προσφορά μας αυτή θα ισχύει για περίοδο ίση με αυτή που ορίζεται στο εδάφιο 2.16 του Μέρους Α των Εγγράφων Διαγωνισμού, θα μας δεσμεύει και θα μπορεί να γίνει αποδεκτή ανά πάσα στιγμή πριν τη λήξη της περιόδου αυτής. 5. Μέχρι να ετοιμαστεί και υπογραφεί επίσημη Συμφωνία, η προσφορά μας αυτή μαζί με τη γραπτή αποδοχή σας θα αποτελούν δεσμευτικό Συμβόλαιο μεταξύ μας. Υπογραφή Προσφέροντος ή Εκπροσώπου του Όνομα υπογράφοντος Αρ. Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου υπογράφοντος Ιδιότητα υπογράφοντος Ημερομηνία Στοιχεία Προσφέροντος 1..................... Όνομα Προσφέροντος... Μάρτυρας (Όνομα, Υπογραφή και Διεύθυνση)...... Σημείωση 1: Σε περίπτωση κοινοπραξίας φυσικών και/ή νομικών προσώπων να αναφερθούν τα στοιχεία για την κοινοπραξία και τα στοιχεία κάθε μέλους της κοινοπραξίας. Σημείωση 2: Όλα τα κενά να συμπληρωθούν από τον Προσφέροντα ή τον Εκπρόσωπό του Σελίδα 15 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 10 ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ΚΑΙ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΜΕ ΤΙΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ KAI TOYΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΟΡΟΥΣ Α/Α ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ - ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ Συμμόρφωση Παραπομπή 1 Κατοχή Άδειας Διαχείρισης των Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων όπως αυτά καθορίζονται στον Περί Αποβλήτων Νόμο του 2011 Αρ.185(Ι)/2011, 6(Ι) 2012 τις τροποποιήσεις και τα διατάγματα αυτού ΚΔΠ 157/2003 και εμπίπτουν στην κατηγορία 1801 και συγκεκριμένα για την: ΟΜΑΔΑ Α Απόβλητα με εξαψήφιους αριθμούς 180101, 180102, 180103, 180104 και οποιαδήποτε άλλα κριθούν επικίνδυνα από την Αρμόδια Αρχή. ΟΜΑΔΑ Β Επικίνδυνα Ιατρικά Απόβλητα Μολυσματικού και ταυτόχρονα Τοξικού Χαρακτήρα(ΕΙΑ-ΜΤΧ) με εξαψήφιους αριθμούς 180103 και 1480106. Κυτταροτοξικές, Κυτταροστατικές, Φαρμακευτικές ουσίες με κωδικό 18.01.08 Προμήθεια Ειδικών Πλαστικών Σάκων 2. Πλαστικοί σάκοι στους οποίους να είναι προτυπωμένα πάνω με ευδιάκριτο και ανεξίτηλο τρόπο «Επικίνδυνα Ιατρικά Απόβλητα», να φέρουν το διεθνές σήμα του βιολογικού κινδύνου Να αναγράφεται ο διαχειριστής αποβλήτων και να διαθέτουν χώρο στον οποίο θα μπορεί να αναγραφεί η προέλευση αποβλήτων (κλινική/ τμήμα, ημερομηνία, υπεύθυνος) και ο αριθμός της τελευταίας άδειας για διαχείριση αποβλήτων. 2.1 Α. Κίτρινου χρώματος Τύπου 1 (Αφορά την Ομάδα Α) 2.1 Β. Κίτρινου Χρώματος Τύπου 2 (Αφορά την Ομάδα Α) 2.3 Γ. Κόκκινου Χρώματος τύπου 3 (Αφορά την Ομάδα Β) 3 Προμήθεια Πλαστικής Οδοντωτής Ταινίας Κλεισίματος Σελίδα 16 από 28

4 Ειδική οδοντωτή ταινία κατασκευασμένη από συνθετικό υλικό πλην PVC, ικανοποιητικού μεγέθους κατάλληλο για τους πλαστικούς σάκους ούτως ώστε να κλείνουν με ασφαλή τρόπο. Κατοχή Ειδικών Οχημάτων Τα οχήματα μεταφοράς θα είναι αυτά και μόνο που αναφέρονται στην άδεια διαχείρισης επικίνδυνων αποβλήτων για συλλογή και μεταφορά που εκδίδεται από το Τμήμα Περιβάλλοντος και κατ ελάχιστον, πρέπει να είναι τελείως κλειστά, στεγανά, να μη φέρουν μηχανισμό συμπίεσης, να επιτρέπουν την ασφαλή μεταφορά των αποβλήτων, να μπορούν να πλένονται και να απολυμαίνονται εύκολα, να διαθέτουν διευκολύνσεις για την ατομική προστασία του οδηγού και των χειριστών και να έχουν την έγκριση της Αρμόδιας Αρχής. 5 5.1 Κατασκευή Ειδικού Ψυγείου Φύλαξης των Αποβλήτων Ο Επιτυχόν Ανάδοχος θα παραλαμβάνει τα επικίνδυνα ιατρικά απόβλητα απο ειδικά διαμορφωμένο ψυγείο (θερμοκρασία 5 C) Το ψυγείο αυτό θα προμηθεύσει, εγκαταστήσει και λειτουργήσει με δικά του έξοδα. 5.2 5.3 6 Το ψυγείο αυτό πρέπει να συντηρείται, να απολυμαίνεται και να αντικαθίσταται άμεσα σε περίπτωση βλάβης με έξοδα του επιτυχών Οικονομικού Φορέα. Το ψυγείο πρέπει να είναι επαρκούς χωρητικότητας και με συνθήκες που δεν επιτρέπουν την αλλοίωση των αποβλήτων, καθώς επίσης θα πρέπει να φέρει την απαιτούμενη από την νομοθεσία ευκρινή σήμανση. Παράδοση Παραλαβή Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων από το Κέντρο στον Ανάδοχο Σελίδα 17 από 28

6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Ο επιτυχών Οικονομικός Φορέας θα προσφέρει τις υπηρεσίες του βάσει συγκεκριμένου προγράμματος αποκομιδής των εν λόγω αποβλήτων διαθέτοντας ειδικό/ά όχημα/τα ψυγεία (θερμοκρασία 8 C) και προσωπικό για την παράδοση/παραλαβή του εκάστοτε φορτίου Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων που το Κέντρο θα του παραδίδει από συγκεκριμένο χώρο προσωρινής αποθήκευσης, άμεσα προσπελάσιμο από τα οχήματα του Επιτυχών Οικονομικού Φορέα. Η συλλογή των αποβλήτων από τον Ανάδοχο, θα γίνεται στην παρουσία εκπροσώπου/λειτουργών του Κέντρου κατά τις εργάσιμες ημέρες και ώρες του Κέντρου ελέγχοντας την όλη διαδικασία και θα υπογράφουν το σχετικό Έντυπο Αναγνώρισης και Μεταφοράς Επικίνδυνων Αποβλήτων αφού βεβαιωθούν ότι τα καταγεγραμμένα στο σχετικό έντυπο αντικατοπτρίζουν τις ποσότητες που παραδίδονται από το Κέντρο και παραλαμβάνονται από τον επιτυχών Οικονομικό Φορέα Οι ποσότητες που θα παραδίδονται θα καταγράφονται και ολογράφως στο σχετικό Έντυπο Αναγνώρισης και Μεταφοράς Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων σε δύο αντίγραφα. Το πρωτότυπο του Εντύπου Αναγνώρισης και Μεταφοράς Επικίνδυνων Αποβλήτων θα παραδίδεται στον εκπρόσωπο του Κέντρου και του επιτυχόντα Οικονομικού Φορέα προτού αποχωρήσουν από το χώρο παράδοσης. Το αντίγραφο θα παραδίδεται στον επιτυχών Οικονομικό Φορέα. Η φόρτωση και εκφόρτωση των Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων θα βαραίνουν τον επιτυχών Οικονομικό Φορέα. Η παραλαβή των Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων θα γίνεται μόνο κατά τις εργάσιμες μέρες και ώρες που θα συμφωνηθούν με την διεύθυνση του Κέντρου Η συλλογή των αποβλήτων από το Κέντρο ορίζεται σε 3 μέρες τη βδομάδα (ελάχιστο) και θα γίνεται σε εργάσιμες μέρες και ώρες. Σε περίπτωση που υπάρξει ανάγκη για περεταίρω επισκέψεις, το Κέντρο διατηρεί το δικαίωμα να ζητήσει αυτό από τον επιτυχόντα Ανάδοχο χωρίς οποιαδήποτε επιπρόσθετη χρέωση. Σελίδα 18 από 28

6.8 7 Το Κέντρο θα λαμβάνει την απαιτούμενη πληροφόρηση από τον επιτυχόντα Ανάδοχο για τον όγκο/ποσότητες συλλογής/διαχείρισης των αποβλήτων διατηρώντας το σχετικό Μητρώο Επικίνδυνων αποβλήτων όπως προβλέπεται από την Νομοθεσία. Άλλες Υποχρεώσεις Αναδόχου 7.1 7.2 7.3 7.4 Ο επιτυχών Οικονομικός Φορέας να έχει στη διάθεση του κατάλληλα μέσα για να είναι σε θέση να διεκπεραιώνει τις διαδικασίες παραλαβής, μεταφοράς και επεξεργασίας των αποβλήτων που παραλαμβάνει και τελικής διάθεσης των επεξεργασμένων αποβλήτων, αποτελεσματικά και χωρίς να προκαλείται ζημιά σε υλικά που θα επαναχρησιμοποιηθούν ή κίνδυνος σε πρόσωπα ή στο περιβάλλον. Σε περίπτωση αστοχίας ή αδυναμίας διατήρησης της Άδειας Διαχείρισης Απόβλητων κατά τη διάρκεια της σύμβασης, τότε ο επιτυχών Οικονομικός Φορέας θα κηρύσσεται έκπτωτος και το Κέντρο θα του κατασχέσει την εγγύηση πιστής εκτέλεσης σύμφωνα με τα αναφερόμενα της παραγράφου 10.5 του Μέρους Α των εγγράφων του διαγωνισμού. Τα μηχανήματα και ο εξοπλισμός πρέπει να βρίσκονται σε λειτουργήσιμη κατάσταση, να συντηρούνται συστηματικά και να βαθμονομούνται, όπου αυτό εφαρμόζεται, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Για το σκοπό αυτό, ο επιτυχών Οικονομικός Φορέας πρέπει να καταρτίσει ολοκληρωμένο πρόγραμμα συντήρησης και παρακολούθησης του εξοπλισμού για διατήρηση του σε άρτια κατάσταση λειτουργίας και αποφυγή διαρροών, ενεργειακών απωλειών, ανεπαρκή επεξεργασία των αποβλήτων το οποίο θα είναι διαθέσιμο στο Κέντρο όταν το ζητήσει. Το Κέντρο διατηρεί το δικαίωμα επιτόπιων ελέγχων με ή χωρίς προειδοποίηση. Τα μηχανήματα και ο εξοπλισμός πρέπει να συνάδουν με τις Ευρωπαϊκές Οδηγίες και να φέρουν τα κατάλληλα πιστοποιητικά και σημάνσεις (π.χ. σήμανση «ΕΚ»/ «CE» marking), όπου απαιτείται. Σελίδα 19 από 28

7.5 7.6 Τα οχήματα μεταφοράς θα είναι αυτά και μόνο που αναφέρονται στην άδεια διαχείρισης επικίνδυνων αποβλήτων για συλλογή και μεταφορά που εκδίδεται από την Αρμόδια Αρχή και κατ ελάχιστον, πρέπει να είναι τελείως κλειστά, στεγανά, να μη φέρουν μηχανισμό συμπίεσης, να επιτρέπουν την ασφαλή μεταφορά των αποβλήτων, να μπορούν να πλένονται και να απολυμαίνονται εύκολα, να διαθέτουν διευκολύνσεις για την ατομική προστασία του οδηγού και των χειριστών. Σε περίπτωση προσθήκης ή οποιασδήποτε αλλαγής στην άδεια και αφορά τα οχήματα, να ενημερώνεται το Κέντρο να παραδίδεται και το Έντυπο Αναγνώρισης και Παρακολούθησης Μεταφοράς Επικίνδυνων Αποβλήτων σύμφωνα με τον πιο πάνω νόμο. Ο επιτυχών Οικονομικός Φορέας έχει την υποχρέωση να εφαρμόζει όλες τις πρόνοιες της κείμενης νομοθεσίας περί ασφάλειας και υγείας στην εργασία και των σχετικών κανονισμών ώστε να μην εκτίθεται σε κίνδυνο η ασφάλεια και υγεία τόσο του προσωπικού του Κέντρου όσο και των υπαλλήλων του επιτυχών Οικονομικού Φορέα που ασχολούνται με τη διαχείριση των Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων Να προσκομιστούν οι επαγγελματικές άδειες των οδηγών που θα συμμετέχουν στη σύμβαση με την υποβολή της προσφοράς 7.7 Οι οδηγοί των οχημάτων να κατέχουν επαγγελματική άδεια σύμφωνα με τους Κανονισμούς του Τμήματος Οδικών Μεταφορών. Σε περίπτωση κωλύματος οποιουδήποτε οδηγού (λόγω ασθένειας, επιστράτευσης, κ.λ.π.), ο επιτυχών Οικονομικός Φορέας υποχρεούται να τον αντικαταστήσει αυτόματα με άλλο προσοντούχο οδηγό που να πληροί τους πιο πάνω όρους ώστε η συλλογή και μεταφορά των Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων να συνεχιστεί απρόσκοπτα. 7.8 Κατά τη συλλογή και μεταφορά αποβλήτων, ο επιτυχών οικονομικός φορέας θα αποθηκεύει ξεχωριστά κάθε είδος επικίνδυνου ιατρικού απόβλητου στο όχημα μεταφοράς και κατ επέκταση στη μονάδα επεξεργασίας εκτός του Κέντρου. Απαγορεύεται η ανάμιξη των διαφόρων κατηγοριών επικινδύνων αποβλήτων είτε μεταξύ τους είτε με απόβλητα Σελίδα 20 από 28

7.9 7.10 7.11 7.12 7.13 Ο επιτυχών Οικονομικός Φορέας υποχρεούται να ειδοποιεί τον υπεύθυνο συντονιστή του Κέντρου τηλεφωνικά αμέσως σε περίπτωση οποιασδήποτε διαφυγής των Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων οποιουδήποτε είδους κατά τη συλλογή και μεταφορά τους. Ο επιτυχών Οικονομικός Φορέας θα πρέπει να καταστήσει σχέδιο έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση διαφυγής Σε περιπτώσεις που ο εξοπλισμός επεξεργασίας των Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων του Υποψήφιου Ανάδοχου δε λειτουργεί είτε λόγω βλάβης, είτε λόγω αναγκαίων έργων συντήρησης, θα πρέπει να υπάρχει πρόβλεψη προσωρινής αποθήκευσης των αποβλήτων, τουλάχιστον πέντε (5) μέρες σε ειδικά διαμορφωμένους χώρους φύλαξης των Αποβλήτων στις εγκαταστάσεις του επιτυχών Οικονομικού Φορέα. Σε περίπτωση απεργίας του προσωπικού του επιτυχών Οικονομικού Φορέα, βλάβης, τακτικής ή έκτακτης συντήρησης των εγκαταστάσεων ή άλλου σημαντικού εξοπλισμού του, η αποκομιδή των Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων θα γίνεται κανονικά και θα αποθηκεύονται με αποκλειστική ευθύνη του επιτυχών Οικονομικού Φορέα στο χώρο των Κατά τη συλλογή και μεταφορά των Επικίνδυνων Ιατρικών εκτός του Κέντρου θα πρέπει να τηρείται Μητρώο συλλογής και μεταφοράς επικίνδυνων αποβλήτων από τους συλλέκτες και μεταφορείς σύμφωνα με τον περί Αποβλήτων Νόμο του 2011 Αρ. 185(Ι)/2011, 6 (Ι) 2012. Κατά την παραλαβή των Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων πρέπει να υπογράφεται και να παραδίδεται και το Έντυπο Αναγνώρισης και Παρακολούθησης Μεταφοράς Επικίνδυνων Αποβλήτων σύμφωνα με τον πιο πάνω νόμο. Ο επιτυχών Οικονομικός Φορέας έχει την υποχρέωση να εφαρμόζει όλες τις πρόνοιες της κείμενης νομοθεσίας περί ασφάλειας και υγείας στην εργασία και των σχετικών κανονισμών ώστε να μην εκτίθεται σε κίνδυνο η ασφάλεια και υγεία τόσο του προσωπικού του Κέντρου όσο και των υπαλλήλων του επιτυχών Οικονομικού Φορέα που ασχολούνται με τη διαχείριση των Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων Σελίδα 21 από 28

8.0 8.1 ΠΟΙΝΕΣ Σε περίπτωση που ο επιτυχών Οικονομικός Φορέας αποτύχει να εκπληρώσει οποιαδήποτε από τις υποχρεώσεις του βάση της παρούσας Το Κέντρο διαφυλάττει το δικαίωμά της να επιβάλει ποινή ύψους 2.500,00 για κάθε παραβίαση. 8.2 Σε περίπτωση που ο χρόνος συχνότητας και συλλογής όλων των Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων δεν είναι σύμφωνα με τους όρους του διαγωνισμού, τότε θα επιβάλλεται πρόστιμο Πεντακόσια ( 500,00) Ευρώ για κάθε παραβίαση της σύμβασης όσο αφορά τη σωστή διαδικασία περισυλλογής υπέρ της Αναθέτουσας Αρχής στον επιτυχών Οικονομικό Φορέα. 9.0 10.0 11.0 ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΚΕΝΤΡΟΥ Το Κέντρο δικαιούται να προβαίνει σε έλεγχο της εφαρμογής της σωστής διαδικασίας από το στάδιο της συλλογής, μεταφοράς και φύλαξης μέχρι το στάδιο της επεξεργασίας συμπεριλαμβανομένης, όλων των τύπων των Επικίνδυνων Ιατρικών Απόβλητων σε ώρες που η μονάδα θα βρίσκεται σε λειτουργία χωρίς να ειδοποιεί τον επιτυχών Οικονομικό Φορέα και ο Προσφερόμενη τιμή Το Συμβόλαιο θα έχει τη μορφή σταθερού ετήσιου ποσού συμβολαίου και οι πληρωμές θα γίνονται μηνιαία. Η προσφερόμενη τιμή για κάθε είδος αποβλήτου θα είναι σταθερή και για τα 2 χρόνια με δικαίωμα ανανέωσης για ακόμα 1 χρόνο (μη συμπεριλαμβανομένου του Φ.Π.Α), σύμφωνα με τον Πίνακα Εντύπου Οικονομικής Προσφοράς και θα καλύπτει τα έξοδα Πληρωμή Η πληρωμή θα γίνεται εντός 60 ημερών από την ημερομηνία προσκόμισης του τιμολογίου το οποίο θα συνοδεύεται από όλα τα Έντυπα Αναγνώρισης και Μεταφοράς Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων που συμπληρώθηκαν για το μήνα που αναφέρεται το τιμολόγιο. Σελίδα 22 από 28

12.0 Παράδοση/παραλαβή των ειδικών πλαστικών σάκων Ο επιτυχών Οικονομικός Φορέας θα έχει την ευθύνη παράδοσης ικανοποιητικού αριθμού πλαστικών σακών καθώς και οδοντωτών ταινιών προς το Κέντρο. Οι ειδικοί πλαστικοί σάκοι και οι ειδικές πλαστικές οδοντωτές ταινίες πρέπει να παραδίδονται στην αποθήκη αναλώσιμων ειδών του Κέντρου. Όλα τα πιο πάνω θα πρέπει να παραδίδονται σε τακτά χρονικά διαστήματα σύμφωνα με τις ανάγκες του Κέντρου και εντός δύο εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία που θα ειδοποιηθεί ο Ανάδοχος 13.0 Δείγματα ειδικών πλαστικών σάκων, των ειδικών πλαστικών οδοντωτών ταινιών. Με την υποβολή της προσφοράς του, ο προσφοροδότης θα πρέπει να προσκομίσει, 3 πανομοιότυπα δείγματα των ζητούμενων ειδικών πλαστικών σάκων και της ζητούμενης πλαστικής οδοντωτής ταινίας στο Κέντρο. ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ: 1. Είναι υποχρεωτική η απάντηση σε όλα τα σημεία του Πίνακα. Σε περίπτωση που δεν έχει απαντηθεί οποιοδήποτε σημείο, η απάντηση θεωρείται αρνητική. 2. Στη στήλη «ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ» θα καταγραφεί η σαφής παραπομπή σε Παράρτημα της Τεχνικής Προσφοράς το οποίο θα περιλαμβάνει αριθμημένα Τεχνικά Φυλλάδια παρασκευαστών/κατασκευαστών, ή αναλυτικές τεχνικές περιγραφές των προσφερόμενων προϊόντων, που κατά την κρίση του Προσφέροντα τεκμηριώνουν τα δηλούμενα στον Πίνακα Στοιχεία. Οι παραπομπές πρέπει να είναι συγκεκριμένες (π.χ. Τεχνικό Φυλλάδιο 3, Σελ. 4 Παράγραφος 4, κ.λ.π.), ενώ αντίστοιχα στο τεχνικό φυλλάδιο ή την αναφορά θα υπογραμμίζεται το σημείο τεκμηρίωσης και θα σημειώνεται η αντίστοιχη παράγραφος του Πίνακα στην οποία καταγράφεται το ζητούμενο χαρακτηριστικό. Υπογραφή Προσφέροντος ή Εκπροσώπου του... Όνομα υπογράφοντος... Σελίδα 23 από 28

Αρ. Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου υπογράφοντος... Ιδιότητα υπογράφοντος... Στοιχεία Προσφέροντος 1 Όνομα Προσφέροντος... Χώρα εγκατάστασης... Διεύθυνση... Ταχ.Κιβ.... Διεύθυνση επικοινωνίας (εάν είναι διαφορετική)... Ταχ.Κιβ.... Τηλέφωνο επικοινωνίας... Τέλεφαξ επικοινωνίας... Αρ. Μητρώου Φ.Π.Α.... (χώρα εγγραφής στο Μητρώο ΦΠΑ)... Ημερομηνία... Μάρτυρας ( Ονομα, Υπογραφή και Διεύθυνση)......... Σημείωση 1: Σε περίπτωση κοινοπραξίας φυσικών και/ή νομικών προσώπων να αναφερθούν τα στοιχεία για την κοινοπραξία και τα στοιχεία κάθε μέλους της κοινοπραξίας. Σημείωση 2: Όλα τα κενά να συμπληρωθούν από τον Προσφέροντα ή τον Εκπρόσωπό του. Σελίδα 24 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 11 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΑΝΑΔΟΧΟΥ 1. Απόσπασμα Ποινικού Μητρώου ή, ελλείψει αυτού, ισότιμου εγγράφου που εκδίδεται από αρμόδια δικαστική ή διοικητική αρχή της χώρας εγκατάστασή του από το οποίο να προκύπτει ότι πληρούνται οι προϋποθέσεις συμμετοχής (β) και (γ) της παραγράφου 6.2.1 του Μέρους Α των Εγγράφων Διαγωνισμού. Το δικαιολογητικό αυτό θα πρέπει να έχει εκδοθεί το πολύ τρεις μήνες πριν την υπογραφή της σύμβασης. 2. Πρωτότυπο Πιστοποιητικό αρμόδιας διοικητικής ή δικαστικής αρχής, σύμφωνα με τα ισχύοντα στη χώρα εγκατάστασής του από το οποίο να προκύπτει ότι πληρούνται οι προϋποθέσεις συμμετοχής (α) και (δ) της παραγράφου 6.2.1 του Μέρους Α των Εγγράφων Διαγωνισμού. Το δικαιολογητικό αυτό θα πρέπει να έχει εκδοθεί το πολύ τρεις μήνες πριν την υπογραφή της σύμβασης. 3. Πρωτότυπο Πιστοποιητικό που εκδίδεται από αρμόδια αρχή της χώρας εγκατάστασής του από το οποίο να προκύπτει ότι πληρούνται οι προϋποθέσεις συμμετοχής (στ) του εδαφίου 6.2.1 του άρθρου 6 του Μέρους Α των Εγγράφων Διαγωνισμού. Αρμόδια αρχή στη Κυπριακή Δημοκρατία για την έκδοση των σχετικών πιστοποιητικών είναι: Τμήμα Εσωτερικών Προσόδων (Έντυπο αρ. Ε. Πρ. 104) Υπηρεσία Φόρου Προστιθέμενης Αξίας (Έντυπο Φ.Π.Α. 105) Τμήμα Κοινωνικών Ασφαλίσεων (για τους εργοδότες Έντυπο αρ. Υ.Κ.Α. 2-022 και για αυτοτελώς εργαζομένους το Έντυπο Υ.Κ.Α. 2-023) 4. Πρωτότυπο Πιστοποιητικό που εκδίδεται από το Τμήμα Εργασιακών Σχέσεων από το οποίο να προκύπτει ότι πληρούνται οι προϋποθέσεις συμμετοχής σχετικά με τη μη καταδίκη για παραβίαση του Διατάγματος για τον Κατώτατο Μισθό. Σε περίπτωση που το οικείο κράτος δεν εκδίδει τα πιο πάνω πιστοποιητικά τότε αυτά μπορούν να αντικατασταθούν από ένορκη βεβαίωση του Αναδόχου, στα δε κράτη όπου δεν προβλέπεται ένορκη βεβαίωση, από υπεύθυνη δήλωση ενώπιον αρμόδιας δικαστικής ή διοικητικής αρχής, συμβολαιογράφου ή αρμόδιου επαγγελματικού οργανισμού της χώρας εγκατάστασής του. Σελίδα 25 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 12 ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΕΓΓΥΗΤΙΚΗΣ ΕΠΙΣΤΟΛΗΣ ΠΙΣΤΗΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ Ημερομηνία λήξης... Προς: Ογκολογικό Κέντρο Τράπεζας Κύπρου (από εδώ και στο εξής καλούμενου «η Αναθέτουσα Αρχή») Αξιότιμε Κύριε, Εγγυητική Επιστολή Αριθμός------------------- Συμβόλαιο Αρ.------------------------ Επειδή έχουμε πληροφορηθεί ότι έχετε συμβληθεί με τους κυρίους ----------------------------- ------------------------------------------------------ (από εδώ και στο εξής καλούμενων «ο Ανάδοχος») για την κατασκευή/εκτέλεση/παροχή του/της ------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------- (από εδώ και στο εξής του συμβολαίου αυτού καλούμενου «το Συμβόλαιο») με Ποσό Συμβολαίου ----------------------------------, (ολογράφως -- ------------------------------------------------------------------------------------- Ευρώ και ---------------------------- -------------σεντ) και επειδή οι Όροι του Συμβολαίου προνοούν την παροχή εγγύησης για την πιστή εκτέλεση του Συμβολαίου αυτού για ποσό ίσο με ποσοστό ------------------ εφαρμοζόμενου επί του Ποσού Συμβολαίου, εμείς, το πιο κάτω υπογράφον χρηματοπιστωτικό ίδρυμα, κατόπιν αιτήματος του Αναδόχου, παραιτούμενοι από κάθε δικαίωμα ένστασης και επιφύλαξης για το πιο πάνω Συμβόλαιο ή οποιαδήποτε τροποποίηση αυτού, με το παρόν έγγραφο, αμετάκλητα και ανεξάρτητα από οποιαδήποτε ένσταση από μέρους του Αναδόχου και χωρίς αναφορά σ αυτόν, εγγυούμεθα να σας πληρώσουμε χωρίς καθυστέρηση (και το αργότερο εντός 3 εργάσιμων ημερών) στην πρώτη γραπτή απαίτησή σας, οποιοδήποτε ποσό θα απαιτηθεί από εσάς μέχρι ποσού ----------------------------------- (ολογράφως) ------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------ Ευρώ και ----------------------------- ------------------ (σεντ), έναντι γραπτής σας δήλωσης ότι ο Ανάδοχος έχει αρνηθεί ή παραλείψει να εκπληρώσει ή δεν έχει εκπληρώσει και/ή έχει παραβιάσει οποιοδήποτε όρο του Συμβολαίου. Σε περίπτωση υποβολής τμηματικών απαιτήσεων το ποσό της εγγύησης θα μειώνεται ανάλογα με τα ποσά που θα πληρώνονται. 2. Νοείται ότι οποιαδήποτε αλλαγή, τροποποίηση, προσθήκη ή διόρθωση η οποία δυνατό να γίνει στο Συμβόλαιο, ή οποιοσδήποτε διακανονισμός σχετικά με αυτό, δεν θα μας απαλλάξει από την ευθύνη μας που απορρέει από την παρούσα Εγγυητική Επιστολή και δια του παρόντος παραιτούμεθα απόλυτα από το δικαίωμα μας να συγκατατεθούμε ή να λάβουμε ειδοποίηση ή γνώση για οποιαδήποτε τέτοια αλλαγή, τροποποίηση, προσθήκη, διόρθωση, ή διακανονισμό. Σελίδα 26 από 28

3. Η Εγγύηση αυτή θα έχει ισχύ μέχρι και συμπεριλαμβανομένης της ημερομηνίας λήξης που αναγράφεται ανωτέρω και μέχρι την ημερομηνία αυτή (ή, εάν η ημερομηνία αυτή είναι τραπεζική αργία, μέχρι και συμπεριλαμβανομένης της αμέσως προηγούμενης ημέρας που δεν είναι τραπεζική αργία) θα πρέπει να έχουμε λάβει οποιαδήποτε απαίτησή σας. Μετά την παρέλευση της ως άνω ημερομηνίας λήξης, και νοουμένου ότι μέχρι τότε δεν θα έχει ληφθεί από εμάς οποιαδήποτε γραπτή απαίτησή σας, η Εγγυητική Επιστολή θα θεωρείται άκυρη είτε έχει επιστραφεί σε εμάς είτε όχι. 4. Η Εγγυητική Επιστολή θα διέπεται από και θα ερμηνεύεται με βάση και σύμφωνα με τους νόμους της Κυπριακής Δημοκρατίας και θα εμπίπτει στη δικαιοδοσία των Κυπριακών Δικαστηρίων. Διατελούμε, [Χρηματοπιστωτικό Ίδρυμα] (υπογραφή και σφραγίδα) { Επικολλήστε εδώ Χαρτόσημα } Ημερομηνία:. Σελίδα 27 από 28

ΕΝΤΥΠΟ 13 ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΕΓΓΥΗΤΙΚΗΣ ΕΠΙΣΤΟΛΗΣ ΠΡΟΚΑΤΑΒΟΛΗΣ (ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ) Σελίδα 28 από 28