ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ «Α» Στο Φ.700/ΑΔ.806/Σ.150 ΓΕΝΙΚΟ ΕΠΙΤΕΛΕΙΟ ΑΕΡΟΠΟΡΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑ 2 Αθήνα, 20 Μαρ. 2017 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΒΙΒΛΙΑΡΙΩΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ (ΑΒΝ) Σε κάθε έκδοση ΑΒΝ γίνεται έλεγχος όλων των ασφαλιστικών δικαιωμάτων των έμμεσα ασφαλισμένων στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ μελών της οικογένειας του στρατιωτικού. Πέραν των κατωτέρω, τα αρμόδια όργανα έκδοσης ΑΒΝ (Υπηρεσία Υγειονομικού Ελέγχου - ΥΥΕ) δύνανται να ζητήσουν οποιοδήποτε άλλο δικαιολογητικό κριθεί αναγκαίο, προκειμένου να διαπιστωθεί το δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης σε βάρος του ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις. 1. ΙΔΙΟΥ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΥ (4) Βεβαίωση παράδοσης βιβλιαρίου νοσηλείας ή βεβαίωση διαγραφής από την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη του προηγούμενου ασφαλιστικού φορέα με διακριτικά Β. ΑΝΑΚΛΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΝΕΡΓΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ (4) Βεβαίωση παράδοσης βιβλιαρίου νοσηλείας ή βεβαίωση διαγραφής από την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη του προηγούμενου ασφαλιστικού φορέα (ΕΦΚΑ) με διακριτικά (6) Απόφαση Ανάκλησης Γ. ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ (4) Το φύλλο με τα στοιχεία-φωτογραφία του στρατιωτικού και το στέλεχος της εντολής Νο 100 (Παρατήρηση: Εφόσον απαιτηθεί η ΥΥΕ δύναται να ζητήσει όλο το σώμα των στελεχών του ΑΒΝ) με διακριτικά (6) Σε περίπτωση που υπάρχει σύζυγος ασφαλισμένη/ος στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ (7) Σε περίπτωση που υπάρχει τέκνο άνω των 18 ετών ασφαλισμένο στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ ως έμμεσο μέλος του στρατιωτικού τότε απαιτείται και αντίγραφο
2 εκκαθαριστικού σημειώματος της τελευταίας φορολογικής δήλωσης του τέκνου ή εφόσον δεν υπόκεινται σε υποχρέωση δήλωσης αντίγραφο φορολογικής δήλωσης (Ε1) του προστάτη (γονέα). Εάν είναι φοιτητής (προπτυχιακός-μεταπτυχιακός-διδακτορικός) απαιτείται πιστοποιητικό σπουδών πρόσφατης έκδοσης. (8) Σε περίπτωση που υπάρχει γονέας ή αδελφή ασφαλισμένος/η στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ ως έμμεσο μέλος του στρατιωτικού τότε απαιτείται και αντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος της τελευταίας φορολογικής δήλωσης αυτών καθώς και πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασής τους. 2. ΣΥΖΥΓΟΥ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΥ (4) Βεβαίωση παράδοσης βιβλιαρίου νοσηλείας ή βεβαίωση διαγραφής από την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη του προηγούμενου ασφαλιστικού φορέα, όπου να φαίνεται ότι ο/η σύζυγος δεν έχει εξ ιδίου δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης. Σημειώνεται ότι, παραίτηση από την περίθαλψη της προσωπικής ασφάλισης του/της συζύγου του στρατιωτικού για επιλογή του ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ, δεν επιτρέπεται. (6) Αντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος της τελευταίας φορολογικής δήλωσης του/της συζύγου. Αν ο/η σύζυγος ήταν προστατευόμενο μέλος πριν από το γάμο απαιτείται αντίγραφο της φορολογικής δήλωσης (Ε1) του προστάτη (γονέα). (7) Ληξιαρχική πράξη γάμου (πρόσφατης έκδοσης) (8) Βεβαίωση απόδοσης ΑΜΚΑ του/της συζύγου (9) Σε περίπτωση που υπάρχει τέκνο άνω των 18 ετών, ή/και γονέας, ή/και αδελφή ασφαλισμένο/ος/η στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ ως έμμεσο μέλος του στρατιωτικού τότε απαιτούνται επιπλέον και τα δικαιολογητικά των παραγράφων 1Γ(7) και 1Γ(8) κατά περίπτωση. (4) Το φύλλο με τα στοιχεία-φωτογραφία του/της συζύγου του στρατιωτικού και το στέλεχος της εντολής Νο 50 (για ΑΒΝ με 50 φύλλα) ή Νο 100 (για ΑΒΝ με 100 φύλλα). Παρατήρηση: Εφόσον απαιτηθεί η ΥΥΕ δύναται να ζητήσει όλο το σώμα των στελεχών του ΑΒΝ. (6) Αντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος της τελευταίας φορολογικής δήλωσης του στρατιωτικού. Για συζύγους σε διάσταση που δεν κάνουν κοινή φορολογική δήλωση υποβάλλεται μόνο το αντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος της τελευταίας φορολογικής δήλωσης της/του συζύγου του/της στρατιωτικού. (7) Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης πρόσφατης έκδοσης. (8) Σε περίπτωση που υπάρχει τέκνο άνω των 18 ετών, ή/και γονέας, ή/και αδελφή ασφαλισμένο/ος/η στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ ως έμμεσο μέλος του στρατιωτικού τότε απαιτούνται επιπλέον και τα δικαιολογητικά των παραγράφων 1Γ(7) και 1Γ(8) κατά περίπτωση.
3 3. ΤΕΚΝΩΝ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΥ (4) Ληξιαρχική πράξη γέννησης (πρόσφατης έκδοσης) για άνω των 4 χρονών (6) Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης(πρόσφατης έκδοσης) (7) Βεβαίωση απόδοσης ΑΜΚΑ του τέκνου (8) Υπεύθυνη δήλωση της/του συζύγου ότι δέχεται να ασφαλιστεί το ανήλικο τέκνο στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ ως έμμεσο μέλος του/της στρατιωτικού. Όταν το τέκνο είναι ενήλικο, και οι γονείς είναι σε διάσταση ή έχουν πάρει διαζύγιο, τότε απαιτείται Υπεύθυνη δήλωση του ιδίου του τέκνου, ότι επιθυμεί την ασφάλιση στον ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ ως έμμεσο μέλος του γονέα στρατιωτικού (9) Σε περίπτωση νεογέννητου τέκνου, βεβαίωση από τον ασφαλιστικό φορέα της/του συζύγου του/της στρατιωτικού ότι δεν το ασφαλίζει (10) Βεβαίωση παράδοσης βιβλιαρίου νοσηλείας ή βεβαίωση διαγραφής από την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη του προηγούμενου ασφαλιστικού φορέα, όπου να φαίνεται ότι το τέκνο δεν έχει εξ ιδίου ή έμμεσα δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης. Σημειώνεται ότι, παραίτηση από την περίθαλψη της προσωπικής ασφάλισης του ενήλικου τέκνου του στρατιωτικού για επιλογή του ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ, δεν επιτρέπεται. (11) Σε περίπτωση τέκνου με αναπηρία 67% και άνω απαιτείται γνωμάτευση της αρμόδιας υγειονομικής επιτροπής (12) Σε περίπτωση τέκνου με Μεσογειακή, Δρεπανοκυτταρική και Μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία απαιτείται ιατρική γνωμάτευση (13) Σε περίπτωση που υπάρχει σύζυγος ασφαλισμένη/ος στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ (14) Σε περίπτωση που υπάρχει αδελφό τέκνο άνω των 18 ετών, ή/και γονέας, ή/και αδελφή του/της στρατιωτικού ασφαλισμένος/ης στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ ως έμμεσο μέλος τότε απαιτούνται επιπλέον και τα δικαιολογητικά των παραγράφων 1Γ(7) και 1Γ(8) κατά περίπτωση. (4) Το φύλλο με τα στοιχεία-φωτογραφία του τέκνου του στρατιωτικού και το στέλεχος της εντολής Νο 50 (για ΑΒΝ με 50 φύλλα) ή Νο 100 (για ΑΒΝ με 100 φύλλα). Παρατήρηση: Εφόσον απαιτηθεί η ΥΥΕ δύναται να ζητήσει όλο το σώμα των στελεχών του ΑΒΝ. για άνω των 4 χρονών (6) Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης(πρόσφατης έκδοσης) (7) Σε περίπτωση που το τέκνο είναι άνω των 18 ετών, τότε απαιτείται αντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος της τελευταίας φορολογικής δήλωσης του τέκνου ή εφόσον δεν υπόκεινται σε υποχρέωση δήλωσης αντίγραφο φορολογικής δήλωσης (Ε1) του προστάτη (γονέα). Εάν είναι και φοιτητής (προπτυχιακός-μεταπτυχιακόςδιδακτορικός) απαιτείται επιπλέον πιστοποιητικό σπουδών πρόσφατης έκδοσης.
4 (8) Σε περίπτωση που υπάρχει σύζυγος ασφαλισμένη/ος στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ (9) Σε περίπτωση που υπάρχει αδελφό τέκνο άνω των 18 ετών, ή/και γονέας, ή/και αδελφή του/της στρατιωτικού ασφαλισμένο/ος/η στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ ως έμμεσο μέλος τότε απαιτούνται επιπλέον και τα δικαιολογητικά των παραγράφων 1Γ(7) και 1Γ(8) κατά περίπτωση. 4. ΓΟΝΕΩΝ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΥ για κάθε γονέα (6) Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης γονέων (πρόσφατης έκδοσης) (7) Βεβαίωση απόδοσης ΑΜΚΑ των γονέων (8) Αντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος της τελευταίας φορολογικής δήλωσης των γονέων (9) Βεβαίωση παράδοσης βιβλιαρίου νοσηλείας ή βεβαίωση διαγραφής από την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη του προηγούμενου ασφαλιστικού φορέα, όπου να φαίνεται ότι οι γονείς δεν έχουν εξ ιδίων ή έμμεσα δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης. Σημειώνεται ότι, παραίτηση από την περίθαλψη της προσωπικής ασφάλισης των γονέων του στρατιωτικού για επιλογή του ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ, δεν επιτρέπεται. (10) Σε περίπτωση που υπάρχει σύζυγος ασφαλισμένη/ος στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ (11) Σε περίπτωση που υπάρχει τέκνο άνω των 18 ετών, ή/και αδελφή ασφαλισμένο/η στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ ως έμμεσο μέλος του στρατιωτικού τότε απαιτούνται επιπλέον και τα δικαιολογητικά των παραγράφων 1Γ(7) και 1Γ(8) κατά περίπτωση. (4) Το φύλλο με τα στοιχεία-φωτογραφία του γονέα του στρατιωτικού και το στέλεχος της εντολής Νο 50 (για ΑΒΝ με 50 φύλλα) ή Νο 100 (για ΑΒΝ με 100 φύλλα). Παρατήρηση: Εφόσον απαιτηθεί η ΥΥΕ δύναται να ζητήσει όλο το σώμα των στελεχών του ΑΒΝ. (6) Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης γονέων (πρόσφατης έκδοσης) (7) Σε περίπτωση που υπάρχει σύζυγος ασφαλισμένη/ος στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ (8) Σε περίπτωση που υπάρχει τέκνο άνω των 18 ετών, ή/και αδελφή ασφαλισμένο/η στο ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ ως έμμεσο μέλος του στρατιωτικού τότε απαιτούνται επιπλέον και τα δικαιολογητικά των παραγράφων 1Γ(7) και 1Γ(8) κατά περίπτωση.
5. ΑΔΕΛΦΟΣ/Η ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΥ ΜΕ ΑΝΑΠΗΡΙΑ ΑΝΩ ΤΟΥ 67% 5 (6) Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης της πατρικής οικογένειας (πρόσφατης έκδοσης) (7) Βεβαίωση απόδοσης ΑΜΚΑ (8) Αντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος της τελευταίας φορολογικής δήλωσης του/της αδελφού/ης. Στην περίπτωση που είναι προστατευόμενο μέλος απαιτείται αντίγραφο της φορολογικής δήλωσης (Ε1) του προστάτη (γονέα). (9) Βεβαίωση παράδοσης βιβλιαρίου νοσηλείας ή βεβαίωση διαγραφής από την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη του προηγούμενου ασφαλιστικού φορέα, όπου να φαίνεται ότι το μέλος δεν έχει εξ ιδίων ή έμμεσα δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης. Σημειώνεται ότι, παραίτηση από την περίθαλψη της προσωπικής ασφάλισης του/της αδελφού/ης του στρατιωτικού για επιλογή του ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ, δεν επιτρέπεται. (10) Γνωμάτευση αρμόδιας Υγειονομικής Επιτροπής (4) Το φύλλο με τα στοιχεία-φωτογραφία του αδελφού/η του στρατιωτικού και το στέλεχος της εντολής Νο 50 (για ΑΒΝ με 50 φύλλα) ή Νο 100 (για ΑΒΝ με 100 φύλλα). Παρατήρηση: Εφόσον απαιτηθεί η ΥΥΕ δύναται να ζητήσει όλο το σώμα των στελεχών του ΑΒΝ. (6) Αντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος της τελευταίας φορολογικής δήλωσης. Στην περίπτωση που είναι προστατευόμενο μέλος απαιτείται αντίγραφο της φορολογικής δήλωσης (Ε1) του προστάτη (γονέα). (7) Γνωμάτευση αρμόδιας Υγειονομικής Επιτροπής 6. ΑΓΑΜΕΣ ΑΔΕΛΦΕΣ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΥ ΑΝΩ ΤΩΝ 40 ΕΤΩΝ ΜΟΝΟ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ (6) Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης της πατρικής οικογένειας (πρόσφατης έκδοσης) (7) Βεβαίωση απόδοσης ΑΜΚΑ (8) Αντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος της τελευταίας φορολογικής δήλωσης της αδελφής και των γονέων της. 7. ΔΙΑΖΕΥΓΜΕΝΟΥ/ΗΣ ΣΥΖΥΓΟΥ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΥ (1) Αίτηση διαζευγμένου/ης συζύγου προς ΥΥΕ
6 (2) Υπεύθυνη Δήλωση περί μη δικαιώματος εξ ιδίου ή εμμέσου ασφάλισης σε άλλο ασφαλιστικό φορέα καθώς και για την άμεση επιστροφή του ΑΒΝ σε περίπτωση απώλειας του δικαιώματος υγειονομικής περίθαλψης από το ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ (3) Μια (1) πρόσφατη φωτογραφία (διαστάσεων 3x3) (4) Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης (πρόσφατης έκδοσης) (5) Βεβαίωση απόδοσης ΑΜΚΑ των γονέων (6) Φωτοτυπία ταυτότητας (7) Αντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος της τελευταίας φορολογικής δήλωσης (8) Αμετάκλητη απόφαση διαζυγίου (9) Μετά τον έλεγχο της πληρότητας των δικαιολογητικών ενημερώνεται ο/η διαζευγμένος/η από ΥΥΕ, προκειμένου να προσκομίσει παράβολο με την προβλεπόμενη ασφαλιστική εισφορά (<<e-παράβολο>> Υπουργείου Οικονομικών, Κωδικός 6295) (1) Αίτηση διαζευγμένου/ης συζύγου προς ΥΥΕ (2) Υπεύθυνη Δήλωση περί μη δικαιώματος εξ ιδίων ή εμμέσου ασφάλισης σε άλλο ασφαλιστικό φορέα καθώς και για την άμεση επιστροφή του ΑΒΝ σε περίπτωση απώλειας του δικαιώματος υγειονομικής περίθαλψης από το ΥΠΕΘΑ/ΓΕΑ (3) Μια (1) πρόσφατη φωτογραφία (διαστάσεων 3x3) (4) Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης (πρόσφατης έκδοσης) (5) Το φύλλο με τα στοιχεία-φωτογραφία του/της διαζευγμένου/ης συζύγου και το στέλεχος της εντολής Νο 50 (για ΑΒΝ με 50 φύλλα) ή Νο 100 (για ΑΒΝ με 100 φύλλα). Παρατήρηση: Εφόσον απαιτηθεί η ΥΥΕ δύναται να ζητήσει όλο το σώμα των στελεχών του ΑΒΝ. ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ: 1. Σε περίπτωση απώλειας ΑΒΝ αυτό δηλώνεται σε Αστυνομικό Τμήμα και η χορηγούμενη βεβαίωση υποβάλλεται στην ΥΥΕ. Τα στελέχη της ΠΑ δύναται να αιτούνται την έκδοση εκ νέου των απωλεσθέντων ΑΒΝ υποβάλλοντας τα προβλεπόμενα δικαιολογητικά για την αρχική έκδοση (πλην της βεβαίωσης διαγραφής από προηγούμενο ασφαλιστικό φορέα). 2. Σε περίπτωση φθοράς ΑΒΝ αυτό επιστρέφεται στην ΥΥΕ ανεξάρτητα από την κατάσταση στην οποία βρίσκεται και ακολουθεί η διαδικασία της προηγούμενης παραγράφου για την επανέκδοση. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΟΙΝΩΝΙΑΣ α. Τηλ: 2107464538, 2107464547 β. Φαξ: 2107464528, 2107464539 γ. E-mail: yye.251gna@haf.gr Ακριβές Αντίγραφο Ασμχός (ΥΦ) Κουτσουμπίδης Ανδ. Τμηματάρχης ΓΕΑ/ΔΥΓ/2 Επγός (ΥΦ) Χασιώτης Στυλ. Επιτελής ΓΕΑ/ΔΥΓ/2