Μάρτιος 2008. Το νέο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών. Το θέμα της αποζημίωσης των lifestyle φαρμάκων. Αμετακίνητοι στις θέσεις μας για το Ασφαλιστικό

Μάρτιος 2008 Το νέο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών Το θέμα της αποζημίωσης των ifestye φαρμάκων Αμετακίνητοι στις θέσεις μας για το Ασφαλιστικό Χορήγηση δανείων σε νέους φαρμακοποιούς το 2008 Γνωρίστε το Σύλλογό σας: Η γραμματεία Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Δ Η Μ Ο Κ Ρ Α Τ Ι Α Ν. Π. Δ. Δ. Φ Α Ρ Μ Α Κ Ε Υ Τ Ι Κ Ο Σ Σ ΥΛ Λ Ο Γ Ο Σ Α Τ Τ Ι Κ Η Σ ΜΥΛΛΕΡΟΥ 1- ΑΘΗΝΑ 104 36 * ΤΗΛ.: 210 5220954, 210 5220955 * FAX: 210 5220577, 210 5220721 * WWW.FSA.GR * E-MAIL: FSAGR@OTENET.GR * AΡΙΘ. ΠΡΩΤ.: 700

editoria Αγαπητοί Συνάδελφοι Φυλλομετρώντας την Εγκύκλιο του Συλλόγου μας, εύκολα θα διαπιστώσετε υστέρηση των επαγγελματικών μας θεμάτων το μήνα που διανύσαμε, παρά την ένταση των διεκδικήσεων και προσπαθειών μας. Από αυτό το σημείωμα επιχειρούμε μια συνοπτική απεικόνιση αυτής της αρνητικής εξέλιξης που διατρέχει δυστυχώς σήμερα το επαγγελματικό μας τοπίο: n Ασφαλιστικό: Aκόμη και σήμερα δε γνωρίζουμε «περί τίνος πρόκειται» πλην της ομιλίας του πρωθυπουργού στη Βουλή και των διαφόρων που έχουν γραφτεί και ειπωθεί στα ΜΜΕ. Δεν κυκλοφορεί κανένα επίσημο έγγραφο στοιχείο, πολύ δε περισσότερο σχέδιο νόμου. Για ποια ενοποίηση μιλάμε, πώς μετατρέπονται, σύμφωνα με τον πρωθυπουργό, τα προς ενοποίηση ασφαλιστικά ταμεία των «επιστημόνων» σε διευθύνσεις, τι σημαίνει διεύθυνση, ποιες οι αρμοδιότητές της, ποιος θα πληρώνει τους συνταξιούχους, τι θα γίνουν οι μονο-συνταξιούχοι, ποια αναλογιστική μελέτη έχει πραγματοποιηθεί που να βεβαιώνει τα παραπάνω; Απορία ψάλτου βηξ! n Προεδρικό διάταγμα 67/2000: Όλο το Φεβρουάριο αναζητούσαμε το νέο Π.Δ. που αφορά τη συνταγογράφηση και αποδίδει τις ευθύνες για αυτή. «Προωθείται για υπογραφή» μας λένε από το Υπουργείο Απασχόλησης. «Προωθείται» αλλά δεν εμφανίζεται γιατί οι γιατροί, όπως μαθαίνουμε, αντιδρούν. Αφού μέχρι τώρα τα κορόιδα οι φαρμακοποιοί αναλαμβάνουν όλες τις ευθύνες της συνταγογράφησης και πληρώνουν τη ζημιά, γιατί να αλλάξει το καθεστώς; n Φάρμακα ifestye: Από τις 20-1-2008 στάλθηκε από τον Ε.Ο.Φ. προς το Υπουργείο Απασχόλησης έγγραφο περί «μη αποζημίωσης από τα ασφαλιστικά ταμεία των φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας, της στυτικής δυσλειτουργίας και της εξάρτησης της νικοτίνης». Οι φαρμακευτικοί σύλλογοι δεν ειδοποιήθηκαν και φυσικά ούτε τα μέλη του Φ.Σ.Α. Ένα μήνα μετά την έναρξη της... «ισχύος» του, ανακαλύψαμε ότι υπάρχει αυτό το έγγραφο από κάποιο ασφαλιστικό ταμείο. Τα ταμεία απείλησαν ότι θα απορρίπτουν τις συνταγές φαρμάκων ifestye και εμείς -φυσικά με τη σειρά μας- ότι, αν τολμήσουν κάτι τέτοιο, θα τους διακόψουμε την επί πιστώσει χορήγηση φαρμάκων στους ασφαλισμένους τους, συμμετέχοντας ο καθένας με το ρόλο του σε κάποιο από τα νέα επεισόδια λειτουργικής... ευρυθμίας του κράτους μας. n ΟΠΑΔ: Παραιτήθηκε ο πρόεδρος κ. Μελιτσιώτης και οι δύσκολες πληρωμές του οργανισμού έγιναν ακόμη δυσκολότερες. Το Υπουργείο Οικονομικών ως συνήθως δεν δίνει τα απαραίτητα κονδύλια και εμείς ως συνήθως απειλήσαμε με κινητοποιήσεις. Αμέσως μετά την απειλή, εκ θαύματος ως συνήθως βρέθηκαν κάποια κονδύλια και ξεκίνησαν οι πληρωμές. Το πόσο θα διαρκέσουν... ως συνήθως δεν ξέρουμε. n Ι.Κ.Α.: Το ταμείο προτίθεται να κάνει ενέργειες ώστε να χορηγεί και το νέο εμβόλιο κατά του HPV από τα θεραπευτήριά του, στηριζόμενο στον εσωτερικό του κανονισμό. Κατά τα άλλα, κάποιοι από εμάς ζητούν Συλλογική Σύμβαση με το ΙΚΑ. Πώς και ποιος να υπογράψει Συλλογική Σύμβαση, νομιμοποιώντας έτσι έναν εσωτερικό κανονισμό που δίνει το δικαίωμα στο ταμείο να κάνει ό,τι θέλει ερήμην μας και με τον οποίο φυσικά είμαστε κάθετα αντίθετοι; Να λείπει το βύσσινο Ωστόσο συνάδελφοι και το μήνα που διανύουμε θα δώσουμε μάχη για όλα τα παραπάνω θέματα. Να είστε βέβαιοι για αυτό. Γνωρίζουμε, φυσικά, ότι τις περισσότερες φορές κραυγάζουμε σε «ώτα μη ακουόντων» αλλά δε θα σταματήσουμε να προσπαθούμε για τα δίκαιά μας, ζητώντας απαραίτητα και τη δική σας αγωνιστική συμπαράσταση και κινητοποίηση. Φυσικά θα σας ενημερώνουμε τακτικά και αναλυτικά, όπως και τώρα και κάθε μήνα από το συλλογικό μας έντυπο. Την Εγκύκλιό μας. Για τον Φ.Σ.Α. Kωνσταντίνος Λουράντος 2

περιεχόμενα Μάρτιος 2008 Εξώφυλλο: Είμαστε οι φαρμακοποιοί της Αττικής. Αθήνα, η χιονισμένη πρωτεύουσα. Θησείο: οδός Αποστόλου Παύλου με θέα την Ακρόπολη Φωτό: «Διαδρομές» / Δημήτρης Κάππος ΤΟ Δ.Σ. ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΤΤΙΚΗΣ ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΛΟΥΡΑΝΤΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ (210 9341128) ANTIΠΡΟΕΔΡΟΣ ΜΠΟΓΔΑΝΟΥ - ΒΑΞΕΒΑΝΑΚΗ ΕΙΡΗΝΗ (210 9621631) ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΓΙΑΝΝΟΓΛΟΥ ΗΛΙΑΣ (210 8649350) ΤΑΜΙΑΣ ΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛΟΥ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ (210 6398178) ΜΕΛΗ ΑΡΜΕΝΑΚΑ ΕΛΕΝΗ (210 2933455) ΔΑΓΡΕΣ ΙΩΑΝΝΗΣ (210 3636236) ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ (210 5312422) ΚΡΑΝΙΩΤΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ (210 7788015) ΧΑΡΟΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ (210 3818134) Επιμέλεια έκδοσης & εμπορική εκμετάλλευση: Editoria...................................................................................4 προσκλήσεις Ο Φ.Σ.Α. σας καλεί: Πρόσκληση σε επιστημονική ημερίδα των Φ.Σ.Α. & Φ.Σ.Π...... 10 Κάλεσμα: Εκδήλωση Φαρμακευτικής Εταιρείας Ελλάδος.......................... 12 επαγγελματικά επίκαιρα Έχω μια συνταγή....................................................................... 14 Νέο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών............................................... 16 Διάθεση εμβολίων από τα ασφαλιστικά ταμεία.................................... 24 Το θέμα της αποζημίωσης των ifestye φαρμάκων................................ 26 Αμετακίνητοι στις θέσεις μας για το ασφαλιστικό.................................. 28 Θέματα του ΤΣΑΥ: Χορήγηση δανείων πρώτης επαγγελματικής εγκατάστασης σε νέους υγειονομικούς το έτος 2008.............................. 30 Προσοχή! συνέβη στο φαρμακείο................................................... 32 γνωρίστε το σύλλογό σας Η γραμματεία.......................................................................... 34 διακίνηση φαρμακευτικών προϊόντων Ο Ε.Ο.Φ. ενημερώνει................................................................... 38 επιστημονικά ενδιαφέροντα Με επιτυχία ολοκληρώθηκε το Ηeas Pharm 2008 στο χιονισμένο Heexpo Paace...................................................... 40 Γιώργος Βασιλόπουλος «Η κοινωνική ασφάλιση των φαρμακοποιών - το δικαίωμα και το εφικτό»........... 44 κοινωνική δράση Νέα από τους Φαρμακοποιούς του Κόσμου........................................ 46 Κηφισίας 15 & Ελπίδος 2, Ν. Ηράκλειο 141 21 Αττική τηλ.: 210 28 29 552 fax: 210 28 21 479 www.farmakeutikoskosmos.gr e-mai: info@farmkosm.gr

ο Φ.Σ.Α. σας καλεί πρόσκληση σε επιστημονική ημερίδα των Φ.Σ.Α. και Φ.Σ.Π. Οι Φαρμακευτικοί Σύλλογοι Αττικής (Φ.Σ.Α.) και Πειραιά (Φ.Σ.Π.) σας προσκαλούν στην επιστημονική ημερίδα που θα πραγματοποιηθεί στις 17 Μαρτίου 2008, ημέρα Δευτέρα και ώρα 18.30, στο ξενοδοχείο Divani Carave (αίθουσα «Ολυμπία», Λ. Βασιλέως Αλεξάνδρου 2, Καισαριανή), με κεντρικό θέμα: «Φαρμακοποιός - σύμβουλος: Νέα επαγγελματική προοπτική» Συντονιστές: Κωνσταντίνος Λουράντος, πρόεδρος Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, Κωνσταντίνος Κούβαρης, πρόεδρος Φαρμακευτικού Συλλόγου Πειραιά. Η ημερίδα πραγματοποιείται σε συνεργασία με τη φαρμακευτική εταιρεία Boehringer Ingeheim ΕΛΛΑΣ Α.Ε. Πρόγραμμα ημερίδας: 18.30-19.00 Προσέλευση 19.00-19.15 Εισαγωγή (από τους συντονιστές της εκδήλωσης) 19.15-19.40 Ομιλία: «Χρηματοδότηση των συστημάτων υγείας στην Ευρωπαϊκή Ένωση» (Λυκούργος Λιαρόπουλος, καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, Τμήμα Νοσηλευτικής, Πανεπιστήμιο Αθηνών) 19.40-20.00 Ομιλία: «Δαπάνες Υγείας και Φάρμακο» (Μιχάλης Πιτσιλίδης, φαρμακοποιός - εκδότης) 20.00-20.45 Ομιλία: «Αντιμετώπιση οξέος πόνου» (Δρ. Σωτήρης Παπάζογλου, διευθυντής Ρευματολογικού Τμήματος, Γ.Ν. Αθηνών «Γ. Γεννηματάς») 20.45-21.00 Συζήτηση - Ερωτήσεις 21.00 Δείπνο Δηλώστε συμμετοχή στη γραμματεία του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής, κ. Νιάρχου: τηλ.: 210-52.40.146. Θα τηρηθεί σειρά προτεραιότητας.

κάλεσμα εκδήλωση Φαρμακευτικής Εταιρείας Ελλάδος στο Μουσείο Χαρακτικής Τέχνης «Βάσω Κατράκη» στο Αιτωλικό. Πρόγραμμα ομιλιών Η λιμνοθάλασσα του Μεσολογγίου Η Φαρμακευτική Εταιρεία Ελλάδος, υπό την αιγίδα του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αιτωλοακαρνανίας, θα οργανώσει επιστημονική - πολιτιστική εκδήλωση το διήμερο Σάββατο 15 και Κυριακή 16 Μαρτίου 2008 στο Αιτωλικό. Στο πλαίσιο της εκδήλωσης θα πραγματοποιηθούν περιηγήσεις στις πόλεις του Μεσολογγίου και Αιτωλικού και επίσκεψη στις εγκαταστάσεις των Αλυκών του Μεσολογγίου. Οι ομιλίες θα γίνουν Σάββατο 15 Μαρτίου και ώρα 18:00 n «Σύσταση και αντιαιμοπεταλιακή δράση παραδοσιακού αυγοτάραχου», Σ. Αντωνοπούλου (αναπληρώτρια καθηγήτρια Βιοχημείας, αντιπρύτανης Χαροκοπείου Πανεπιστημίου). n «Αυγοτάραχο: Παραγωγή - Επεξεργασία», Ζ. Τρικαλινός (παραγωγός παραδοσιακού αυγοτάραχου) και Α. Λεκατσά (γεωπόνος - τεχνολόγος τροφίμων). n «Θρομβώσεις: Αιτιολογία - Διάγνωση και Αντιμετώπιση», Α. Παπαγεωργίου (γιατρός, διευθυντής Αγγειοχειρουργικής Κλινικής Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών). n «Το οικοσύστημα της λιμνοθάλασσας του Μεσολογγίου», Ι. Λεονάρδος (επίκουρος καθηγητής Ζωολογίας - Ιχθυολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων). n «Η σπουδαιότητα του Μεσολογγίου στην Επανάσταση του 1821», Ι. Κατσαβός (υπαξιωματικός Πολεμικού Ναυτικού). Λόγω περιορισμένων θέσεων θα τηρηθεί απόλυτη σειρά προτεραιότητας. Για κρατήσεις - πληροφορίες: Ν. Βλασσόπουλος, τηλ. 210 9524851, κιν. 6972 869859.

έχω μια συνταγή... ΤΑΠΑΕΛ (λιμενεργάτες) Εξόφληση συνταγών Παρά το γεγονός ότι ο Σύλλογός μας δεν είχε συλλογική σύμβαση με το ταμείο των Λιμενεργατών, μετά από αρκετά ερωτήματα μελών μας, σας ενημερώνουμε για τα εξής: Από 1-12-2007 ο κλάδος ασθενείας εργαζομένων στα Λιμάνια (ΤΑΠΑΕΛ) εντάχθηκε στο Ι.Κ.Α. ΕΤΑΜ. n Ως εκ τούτου οι συνταγές από την 1-12-2007 των εργαζομένων στα λιμάνια θα είναι συνταγές του Ι.Κ.Α. ΕΤΑΜ και θα υποβάλλονται μαζί με τις συνταγές του Ι.Κ.Α. n Οι συνταγές των φαρμακείων για το διάστημα πριν από την ένταξη (δηλαδή μέχρι τέλος Νοεμβρίου 2007) που έχουν ήδη υποβληθεί στο ταμείο Προνοίας των εργαζομένων στα λιμάνια, θα προωθηθούν από τέλος Φεβρουαρίου από το Ταμείο ΤΑΠΑΕΛ στο Ι.Κ.Α. προς εξόφληση. Η εξόφλησή τους θα γίνει από το Ι.Κ.Α. < ΤΣΑΥ Χορήγηση σκιαγραφικών και αλλαγή υπευθύνου της φαρμακευτικής υπηρεσίας Το ΤΣΑΥ χορηγεί πλέον τα σκιαγραφικά, κανονικά σε συνταγή, με συμμετοχή ανάλογα με την πάθηση που αναγράφεται στη συνταγή. Επίσης το ΤΣΑΥ ενημερώνει ότι η υπεύθυνη του ταμείου της φαρμακευτικής υπηρεσίας είναι η κ. Παπαχατζάκη και το τηλέφωνο της υπηρεσίας είναι το 210 8823263. < ΟΙΚΟΣ ΝΑΥΤΟΥ Σε ποιες περιπτώσεις χορηγούνται φάρμακα χωρίς συμμετοχή (0%) Με το ΦΕΚ Β 92/24-1-2008 έγινε εκ νέου καθορισμός των νόσων για την αντιμετώπιση ή θεραπεία των οποίων οι ασφαλισμένοι του Οίκου Ναύτου προμηθεύονται τα φάρμακα άνευ συμμετοχής (0%). Σας παραθέτουμε πίνακα με αυτά και παρακαλούμε να αντικαταστήσετε τις παθήσεις με συμμετοχή ασφαλισμένου 0% για τον Οίκο Ναύτου που αναφέρονται στο ημερολόγιο Φ.Σ.Α. 2008. n Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών (για όλα τα φάρμακα). n Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (μόνο για την ινσουλίνη). n Οργανικές ψυχώσεις (νευροληπτικά φάρμακα και αντικαταθλιπτικά). n Επιληψία (αντιεπιληπτικά φάρμακα). n Μεσογειακή αναιμία (για όλα τα φάρμακα). n Αιμορροφιλία (αντιαιμορροφιλικοί παράγοντες). n Υποφυσιογενής νανισμός (αυξητική ορμόνη και σύνδρομα που απαιτούν την αυξητική ορμόνη). n Νεφρική ανεπάρκεια, οι πάσχοντες της οποίας υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης με τεχνητά μέσα (για όλα τα φάρμακα). n Σκλήρυνση κατά πλάκας καθώς και παραπληγία ή τετραπληγία (για όλα τα φάρμακα). n Παιδική εγκεφαλοπάθεια (για όλα τα φάρμακα). n Χρόνια ή επίκτητη ανοσολογική ανεπάρκεια (για όλα τα φάρμακα). n Ινοκυστική νόσος (για όλα τα φάρμακα). n Κύηση, τοκετός, λοχεία (για όλα τα φάρμακα). n Δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία (για όλα τα φάρμακα). n Αγγειοπάθεια Burger (για όλα τα φάρμακα). n Άνοια, νόσος Azheimer και νόσος Charcot (για όλα τα φάρμακα). n Σύνδρομο βραχέως εντέρου (για όλα τα φάρμακα). n Χρόνια ηπατίτιδα Β και χρόνια ηπατίτιδα C (για όλα τα φάρμακα). n Νόσος Wison-ηπατοφακοειδής εκφύλιση (για όλα τα φάρμακα). n Γλυκονίαση (για όλα τα φάρμακα). n Νόσος Gaucher (για όλα τα φάρμακα). Καθώς και οι ακόλουθες περιπτώσεις: n Όσοι έχουν ανάγκη κυτταροστατικών και ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων με τα οποία υποβάλλονται σε θεραπεία, ανεξάρτητα από την πάθηση από την οποία πάσχουν. n Όσοι έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οποιουδήποτε οργάνου, συμπεριλαμβανομένου και του μυελού των οστών (για όλα τα φάρμακα). n Παιδιά και ενήλικες για τους εμβολιασμούς του συγκεκριμένου κάθε φορά Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. <

ΟΠΑΔ Χορήγηση εμβολίου κατά του HPV Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ανακοίνωσε το νέο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, στο οποίο περιλαμβάνεται και το εμβόλιο κατά του ιού ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). Η ανάγκη χορήγησης και αποζημίωσης μέσω των ασφαλιστικών ταμείων του εμβολίου κατά του HPV είναι ένα θέμα για το οποίο εμείς είχαμε πάρει θέση εξαρχής. Επιτέλους, δικαιωθήκαμε και από εδώ και στο εξής θα χορηγείται από όλα τα ασφαλιστικά ταμεία με 0% συμμετοχή, τουλάχιστον σε κορίτσια ηλικίας 12 έως 15 ετών. Ειδικά για τον ΟΠΑΔ ισχύουν τα κάτωθι, τα οποία μας κοινοποιήθηκαν στις 8-2-2008 με εγκύκλιο του ταμείου: n Για τη χορήγηση του ανωτέρω εμβολίου απαιτείται ξεχωριστή αναγραφή σε εντολή Υγειονομικής Περίθαλψης (συνταγή), στην οποία δε θα περιλαμβάνονται άλλα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα. n Η συνταγή θα είναι συμπληρωμένη με όλα τα στοιχεία και ειδικά με ημερομηνία γέννησης της ασφαλισμένης. n Για κορίτσια ηλικίας 12-14 ετών: το εμβόλιο αυτό θα χορηγείται από γιατρούς ειδικότητας παιδιάτρου, γυναικολόγου, γενικής ιατρικής και παθολόγου. n Για κορίτσια 15-18 ετών: το εμβόλιο θα συνταγογραφείται από γιατρούς ειδικότητας γυναικολόγου, γενικής ιατρικής και παθολόγου. n Για κορίτσια που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 18 ετών: απαιτείται επιπλέον και ιατρική γνωμάτευση του θεράποντος γιατρού-γυναικολόγου, η οποία θα αναφέρει ότι η ασφαλισμένη δεν έχει προσβληθεί από όλα τα στελέχη του ιού που καλύπτει το εμβόλιο κατά του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) και θα επισυνάπτεται στη συνταγή κατά την εκτέλεσή της. n Το εμβόλιο κατά του HPV θα χορηγείται χωρίς συμμετοχή της ασφαλισμένης. Σας υπενθυμίζουμε ότι για τον ΟΠΑΔ ισχύει το εξής : n Τα εμβόλια που έχουν ενταχθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών θα χορηγούνται χωρίς συμμετοχή. n Τα εμβόλια που δεν περιλαμβάνονται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών και έχουν νόμιμη άδεια κυκλοφορίας, θα χορηγούνται με ποσοστό συμμετοχής 25% επί της αξίας τους, κατ ανάλογη εφαρμογή των ισχυουσών διατάξεων περί φαρμάκων. <

έχω μια συνταγή... νέο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών και ερμηνευτικές επεξηγήσεις που αφορούν το νεοεισαχθέν εμβόλιο κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Με έγγραφό του το Υπουργείο Υγείας μάς απέστειλε το νέο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, το οποίο περιλαμβάνει και το εμβόλιο κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Παρατίθενται ο πίνακας του νέου Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών, οι σχετικές επεξηγήσεις, οι πίνακες που αφορούν το πρόγραμμα εμβολιασμών για παιδιά ηλικίας μέχρι 6 ετών και 7-18 ετών που δεν εμβολιάσθηκαν στη συνιστώμενη από το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών ηλικία και οι σχετικές επεξηγήσεις, καθώς Συγκεκριμένα, σας παραθέτουμε τα εξής, με τη σειρά που αναφέρονται: n Εικόνα 1: Το νέο πρόγραμμα εμβολιασμών μαζί με χρονοδιάγραμμα. n Επεξηγήσεις της εικόνας 1. n Πίνακας 5: Το πρόγραμμα εμβολιασμών για παιδιά ηλικίας μέχρι 6 ετών που δεν εμβολιάσθηκαν στη συνιστώμενη από το Εθνικό Πρόγραμμα ηλικία. n Πίνακας 6: Το πρόγραμμα εμβολιασμών για παιδιά ηλικίας 7-18 ετών που δεν εμβολιάσθηκαν στη συνιστώμενη από το Εθνικό Πρόγραμμα ηλικία. n Υποσημειώσεις / Επεξηγήσεις των πινάκων 5 και 6. n Πίνακας 1: Πίνακας ατόμων με αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. n Πίνακας 2: Πίνακας των παιδιών που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου για φυματική μόλυνση / φυματίωση. n Πίνακας 3: Πίνακας των ενδείξεων εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Α σε χώρες με χαμηλή και μέση ενδημικότητα. n Πίνακας 4: Πίνακας ενδείξεων εμβολιασμού κατά της γρίπης. n Ερμηνευτικές επεξηγήσεις για το εμβόλιο κατά του Ιού των Ανθρώπινων Θηλωμάτων (Human Papioma Virus - HPV). Επίσης, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης μάς ενημέρωσε ότι θα καλύπτει πλήρως τις ανασφάλιστες ομάδες του πληθυσμού και τους άπορους.

Εικόνα 1: Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών Χρονοδιάγραμμα Εμβολιασμών για παιδιά και εφήβους Εμβόλιο Ηλικία Γέννηση 1 2 4 6 12 15 18 24 4-6 11-12 13-18 μήνα μηνών μηνών μηνών μηνών μηνών μηνών μηνών ετών ετών ετών Ηπατίτιδας Β (Hep B) 1 Διφθερίτιδας, Τετάνου, Κοκκύτη (DTaP) 2 Hep B 1α Hep B 1β (1-2 δόσεις) Hep B Hep B 1γ Hep B Hep B Hep B (όλες οι δόσεις) 2α, 2β DTaP DTaP DTaP DTaP DTaP TdaP Πολιομυελίτιδας (IPV) 3 IPV IPV IPV IPV Αιμόφιλου τύπου β (Ηib) 4 Hib Hib Hib Hib Μηνιγγιτιδόκοκκου C (MCC) 5 MCC MCC MCC Πνευμονιόκοκκου (PCV) 6 PCV PCV PCV PCV PCV (PPV) 6α Ιλαράς, Παρωτίτιδας, Ερυθράς (ΜΜR) 7 MMR MMR Ανεμευλογιάς (Var) 8 Var Var Ιός Ανθρώπινων Θηλωμάτων (ΗPV) 9 HPV κορίτσια 12-15 ετ. (3 δόσεις) Ηπατίτιδας Α (Hep Α) 10 Φυματίωσης (BCG) 11 Γρίπης (INFL) 12 Mantoux Hep A (2 δόσεις) INFL (ετησίως) BCG Mantoux 11α Mantoux 11β Τα εμβόλια κάτω από τη διακεκομμένη γραμμή συνιστώνται για επιλεκτικό εμβολιασμό (βλ. επεξηγήσεις εικόνας 1). Εύρος ηλικιών διενέργειας του εμβολιασμού. Στην παρένθεση αναγράφονται οι δόσεις του εμβολίου που γίνονται σε αυτό το εύρος ηλικιών, όταν είναι περισσότερες από μία. Το εύρος ηλικιών διενέργειας του εμβολιασμού δίνει τη δυνατότητα να χρησιμοποιούνται μονοδύναμα ή πολυδύναμα (συνδυασμένα) εμβόλια ή/και συνδυασμός μονοδύναμων-συνδυασμένων. Εύρος ηλικιών διενέργειας του εμβολιασμού όταν αυτός δεν έχει προηγηθεί κατά το συνιστώμενο σχήμα ως προς την ηλικία και τις δόσεις (βλ. επεξηγήσεις πινάκων 5 και 6). Επεξηγήσεις Εικόνας 1 1: Hep B = Ανασυνδυασμένο εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β. 1α: Η 1η δόση του Hep B χορηγείται αμέσως μετά τη γέννηση μόνο όταν η μητέρα είναι φορέας του επιφανειακού αντιγόνου (HBsAg), ή όταν είναι άγνωστο αν η μητέρα είναι φορέας ή όχι. Στην περίπτωση αυτή αναγκαστικά η 1η δόση του HepB χορηγείται ως μονοδύναμο εμβόλιο. 1β: Στην περίπτωση που η 1η δόση χορηγείται αμέσως μετά τη γέννηση, ο βασικός εμβολιασμός περιλαμβάνει συνολικά 4 δόσεις αντί 3 (η 2η στο τέλος του 1ου μήνα και η 3η στο τέλος του 2ου μήνα). Το ελάχιστο μεσοδιάστημα μεταξύ 1ης και 2ης καθώς και 2ης και 3ης δόσης είναι 4 εβδομάδες. Το ελάχιστο μεσοδιάστημα μεταξύ προτελευταίας (3ης) και τελευταίας (4ης) δόσης του βασικού εμβολιασμού είναι 8-16 εβδομάδες και δε χορηγείται νωρίτερα από την ηλικία των 24 εβδομάδων (6 μηνών). Προσοχή! Σε περίπτωση που το εμβόλιο της Ηπατίτιδας Β χορηγηθεί ως συνδυασμένο εμβόλιο, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ότι τα συνδυασμένα εμβόλια δε χορηγούνται πριν από την 6η εβδομάδα της ζωής. Επομένως το ελάχιστο μεσοδιάστημα που μεσολαβεί από τη γέννηση, που χορηγείται το μονοδύναμο εμβόλιο της Ηπατίτιδας Β, είναι 6 εβδομάδες αντί 1 μήνας. Παράλληλα με την 1η δόση του εμβολίου, χορηγούνται 0,5m υπεράνοσης ανοσοσφαιρίνης για ηπατίτιδα Β σε όλα τα νεογνά μητέρων φορέων του επιφανειακού αντιγόνου μέσα στις πρώτες 12 ώρες μετά τη γέννηση. Η ένεση γίνεται σε διαφορετικό μέρος από αυτό που έγινε (ή θα γίνει) το εμβόλιο. Όλα τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες φορείς και πήραν το εμβόλιο και την υπεράνοση ανοσοσφαιρίνη πρέπει να ελέγχονται για επιφανειακό αντιγόνο (HBsAg) και αντισώματα (αντι-hbs) στις ηλικίες από 9 έως 15 μηνών. Όταν η μητέρα είναι άγνωστο αν είναι ή όχι φορέας του επιφανειακού αντιγόνου κατά τον τοκετό και στη συνέχεια αποδειχτεί ότι δεν είναι, από τη 2η δόση και πέρα ακολουθείται το σχήμα του εμβολιασμού που ισχύει για τα νεογνά μητέρων που δεν είναι φορείς του HbsAg, δηλαδή αγνοείται η 1η δόση. 1γ: Όταν η μητέρα είναι αρνητική για επιφανειακό αντιγόνο, ο βασικός εμβολιασμός περιλαμβάνει 3 δόσεις (δύο αρχικές με μεσοδιάστημα 6-8 εβδομάδων και μία τρίτη σε ηλικία 6-18 μηνών με ελάχιστο μεσοδιάστημα από τη 2η δόση 8-16 εβδομάδες και όχι νωρίτερα από την ηλικία των 6 μηνών). >

έχω μια συνταγή... 2: DTaP = Εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας, τετάνου, κοκκύτη που περιέχει τα τοξοειδή (ή ατοξίνες) του κορυνοβακτηριδίου της διφθερίτιδας και του κλωστηριδίου του τετάνου και μόνο αντιγόνα της Β. pertussis (όχι ολόκληρο τον μικροοργανισμό νεκρό, όπως τα παλαιότερα «ολοκυτταρικά» εμβόλια). Γι αυτό και καλείται «ακυτταρικό» κατά του κοκκύτη (aceuar pertussis ή αp) εμβόλιο. 2α: TdaP = Εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας, τετάνου, κοκκύτη, με μικρότερη δόση διφθεριτικής ατοξίνης. Στη χώρα μας περιέχει και IPV και δύναται να χορηγηθεί μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Το TdaP συνιστάται να γίνεται για επαναληπτική δόση στην ηλικία των 11-12 ετών ή και αργότερα (μέχρι την ηλικία των 64 ετών), κατά προτίμηση όταν στην οικογένεια αποκτάται νεογέννητο. Συνιστάται να απέχει 5 χρόνια από το DTaP ή το Τd για λιγότερες τοπικές αντιδράσεις, μπορεί όμως να χορηγηθεί με ελάχιστο μεσοδιάστημα και δύο ετών. Εάν δεν κυκλοφορεί το TdaP μόνο του (χωρίς IPV), χορηγείται το Td ενηλίκων. Οι υπόλοιπες δόσεις θα είναι κάθε 10 χρόνια με Td ενηλίκων. 2β: Td = Εμβόλιο κατά του τετάνου και της διφθερίτιδας με μικρότερη δόση διφθεριτικής ατοξίνης. Συνιστάται να γίνεται κάθε 10 χρόνια μετά τη χορήγηση του Tdap στην εφηβική ηλικία. Το εμβόλιο του τετάνου μπορεί να γίνεται δια βίου με ασφάλεια (βλ. υποσημειώσειςεπεξηγήσεις των πινάκων 5 και 6). 3: IPV = Ενέσιμο ενισχυμένο εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας. 4: Hib = Συζευγμένο εμβόλιο κατά του αιμόφιλου τύπου β. Εάν η πρωτεΐνη σύζευξης είναι η PRP OMP (πρωτεϊνικό σύμπλεγμα της εξωτερικής μεμβράνης του μηνιγγιτιδόκοκκου), τότε η 3η (6ος μήνας) από τις 3 αρχικές δόσεις μπορεί να παραλειφθεί και το σχήμα να είναι (2ος, 4ος και 12ος-15ος μήνας). 5: MCC = Συζευγμένο, πολυσακχαριδικό εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας C. Συνιστάται η έναρξη εμβολιασμού σε ηλικία 2 μηνών και ακολουθείται σχήμα 3 δόσεων οι 2 πρώτες δόσεις με μεσοδιάστημα 2 μηνών και επαναληπτική δόση σε ηλικία 15-18 μηνών. Σε περίπτωση έναρξης εμβολιασμού σε ηλικία >12 μηνών, ακολουθείται σχήμα 1 δόσης. 6: PCV = Νεκρό, συζευγμένο, πολυσακχαριδικό, επταδύναμο εμβόλιο κατά του στρεπτόκοκκου της πνευμονίας (πνευμονιόκοκκου). Συνιστάται σε όλα τα παιδιά ηλικίας 2-23 μηνών. Η τελευταία δόση (4η) γίνεται σε ηλικία 12 μηνών. Το εμβόλιο μπορεί να γίνει και σε μεγαλύτερη ηλικία και ιδιαίτερα σε άτομα που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου (βλ. υποσημειώσεις 6,7 στο πρόγραμμα εμβολιασμών για παιδιά που δεν εμβολιάσθηκαν στη βρεφική ηλικία, πίνακες 5 και 6). Στην τελευταία περίπτωση, οι επαναληπτικές δόσεις μπορεί να γίνονται και με το 23δύναμο πολυσακχαριδικό μη συζευγμένο εμβόλιο (PPV). 6α: PPV = Μη συζευγμένο, πολυσακχαριδικό εμβόλιο (23δύναμο) κατά του στρεπτόκοκκου της πνευμονίας (πνευμονιόκοκκου). Συνιστάται για επαναληπτικές δόσεις σε παιδιά που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου για σοβαρή πνευμονιοκοκκική λοίμωξη (βλ. πίν. 1), εκτός από υγιή βρέφη και παιδιά ηλικίας 2-23 μηνών. 7: MMR = Ζων εξασθενημένο εμβόλιο κατά της ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς. Χορηγείται στην ηλικία των 12-15 μηνών. Συνιστάται 2η δόση του εμβολίου στην ηλικία των 4-6 ετών αλλά και σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία αρκεί να απέχει 2 μήνες από την 1η δόση. Ο παιδίατρος πρέπει να ελέγχει αν έγινε η 2η δόση και, αν όχι, χορηγείται η 2η δόση σε οποιαδήποτε ηλικία. 8: Var = Zων εξασθενημένο εμβόλιο κατά της ανεμευλογιάς. Χορηγείται σε όλα τα παιδιά στην ηλικία των 12-18 μηνών (κατά προτίμηση μετά το 15ο μήνα), αλλά και σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία εφόσον το άτομο δεν έχει νοσήσει. Συνιστάται 2η δόση του εμβολίου στην ηλικία των 4-6 ετών αλλά και σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία αρκεί να απέχει 2 μήνες από την 1η δόση. Ο παιδίατρος πρέπει να ελέγχει αν έγινε η 2η δόση και, αν όχι, χορηγείται η 2η δόση σε οποιαδήποτε ηλικία. 9: HPV = Ανασυνδυασμένο εμβόλιο κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων. Σύμφωνα με τα μέχρι στιγμής επιστημονικά δεδομένα, μπορεί να χορηγηθεί από την ηλικία των 9-26 ετών. Στη χώρα μας συνιστάται μόνο σε κορίτσια ηλικίας 12-15 ετών αλλά και σε κορίτσια ηλικίας 15-26 ετών, εάν δεν έχουν εμβολιαστεί στη συνιστώμενη ηλικία (χωρίς να διασφαλίζεται η προφύλαξή τους, εάν ήδη έχουν μολυνθεί από τύπο του ιού που περιέχεται στο εμβόλιο, ιδιαίτερα αν έχουν αλλάξει 3-4 σεξουαλικούς συντρόφους). Στη χώρα μας κυκλοφορούν δύο εμβόλια. Το ένα είναι διδύναμο και το άλλο τετραδύναμο. Και τα δύο εμβόλια περιέχουν τα ογκογόνα στελέχη 16 και 18. Το τετραδύναμο περιέχει επιπλέον δύο ακόμα τύπους ιών (6 και 11) που ασκούν προστατευτική δράση κατά των θηλωμάτων (κονδυλωμάτων). Το δοσολογικό σχήμα και για τα δύο εμβόλια περιλαμβάνει 3 δόσεις. Για το διδύναμο οι δόσεις είναι 0-1-6 μήνες, ενώ για το τετραδύναμο είναι 0-2-6 μήνες. Σε περίπτωση που δεν τηρηθεί το ακριβές χρονοδιάγραμμα, ο γιατρός μπορεί να συνεχίσει τον εμβολιασμό, χωρίς να χάνονται οι προηγούμενες δόσεις. Τέλος, η συγχορήγηση του εμβολίου με άλλα εμβόλια έχει αποδειχθεί μέχρι στιγμής ασφαλής μόνο όσον αφορά το εμβόλιο της Ηπατίτιδας Β. 10: Hep A = Αδρανοποιημένο ολοκυτταρικό εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α. Χορηγείται σε οποιαδήποτε ηλικία άνω του ενός (1) έτους σε 2 δόσεις, με ελάχιστο μεσοδιάστημα 6 μηνών, καθώς και σε όλες τις ομάδες αυξημένου κινδύνου για ηπατίτιδα Α (βλ. πίν. 3). 11: BCG = Ζων εξασθενημένο εμβόλιο κατά της φυματίωσης. Σύμφωνα με τις πρόσφατες οδηγίες της Διεθνούς Ένωσης κατά της φυματίωσης και της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, η χώρα μας δεν πληροί τις προϋποθέσεις για τη διακοπή του αντιφυματικού εμβολιασμού, ο οποίος εξακολουθεί να γίνεται στην ηλικία των 6 ετών. Ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δοθεί κυρίως στον εμβολιασμό των παιδιών που ανήκουν στις ομάδες αυξημένου κινδύνου (βλ. πίν. 2). Παράλληλα συνιστάται μαζικός προληπτικός έλεγχος με δερμοαντίδραση Mantoux στις ηλικίες 1, 4-6 ετών (πριν τον εμβολιασμό με BCG, 11α) και στα ανεμβολίαστα παιδιά, στην ηλικία 11-12 ετών (όταν γίνεται η εκτίμηση της εμβολιαστικής τους κάλυψης, 11β). 12: INFL = Αδρανοποιημένο ολοκυτταρικό ή ακυτταρικό (τμηματικό) εμβόλιο κατά της γρίπης που συνιστάται να γίνεται ετησίως, σε 1 δόση και σε ηλικία πάνω από 6 μήνες. Ενδείκνυται μόνο στα παιδιά που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου να νοσήσουν σοβαρά από γρίπη (βλ. πίν. 4). Παιδιά κάτω των 8 ετών που θα εμβολιασθούν για πρώτη φορά θα πάρουν 2 δόσεις εμβολίου (0,25m < 3 ετών και 0,5m 3 ετών) με ελάχιστο μεσοδιάστημα 4 εβδομάδων. Επίσης συνιστάται ετήσιος εμβολιασμός όλων των υγιών ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών και των ατόμων που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου ανεξαρτήτως ηλικίας. Σε περίπτωση αλλαγής των επιδημιολογικών συνθηκών (π.χ. επιδημία, πανδημία), οι συστάσεις αλλάζουν. Όλα τα παιδιά πρέπει να επισκέπτονται το γιατρό τους στην ηλικία των 11-12 ετών (τέλος δημοτικού, έναρξη φοίτησης στο γυμνάσιο), ώστε να γίνεται έλεγχος της εμβολιαστικής τους κάλυψης και καταγραφή της στην ειδική σελίδα του ατομικού βιβλιαρίου υγείας. Κάθε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια μετά τον εμβολιασμό που επισημαίνει ο κλινικός γιατρός, πρέπει να αναφέρεται στον ΕΟΦ (να συμπληρώνεται η κίτρινη κάρτα). Στους πίνακες 5 και 6 συνοψίζεται το χρονοδιάγραμμα των εμβολιασμών για τα παιδιά που καθυστέρησαν να εμβολιαστούν.

Πίνακας 5: Πρόγραμμα εμβολιασμών για παιδιά ηλικίας μέχρι 6 ετών που δεν εμβολιάσθηκαν στη συνιστώμενη από το Εθνικό Πρόγραμμα ηλικία Εμβόλιο 1η δόση 2η δόση 3η δόση 4η δόση 5η δόση ημ/νία 1η -2η δόση 1 ημ/νία 2η-3η δόση 1 ημ/νία 3η-4η δόση 1 ημ/νία 4η-5η δόση 1 ημ/νία Ηπατίτιδας Β (Ηep B) 4 εβδομάδες 3 μηνες Διφθερίτιδας, Τετάνου, Κοκκύτη (DTaP) 2 4 εβδομάδες 4 εβδομάδες 6 μήνες 3-4 χρόνια Πολιομυελίτιδας ΙPV 3 4 εβδομάδες 4 εβδομάδες 4 εβδομάδες Αιμόφιλου τύπου β (Hib) 4 4 εβδομάδες 4 εβδομάδες 8 εβδομάδες Μηνιγγιτιδόκοκκου C (MCC) 5 4 εβδομάδες 4 εβδομάδες 8 εβδομάδες Πνευμονιoκόκκου (7δύναμο) (PCV) 6 4 εβδομάδες 4 εβδομάδες 8 εβδομάδες Ιλαράς, Παρωτίτιδας, Ερυθράς (MMR) 7 Ανεμευλογιάς (Var) 8 Ηπατίτιδας Α (Hep Α) 9 Φυματίωσης (BCG) 10 4 εβδομάδες 8 εβδομάδες 6 μήνες Φυματιναντίδραση 11 (Mantoux) Γρίπης (INFL) 12 4 εβδομάδες Πίνακας 6: Πρόγραμμα εμβολιασμών για παιδιά ηλικίας μέχρι 7-18 ετών που δεν εμβολιάσθηκαν στη συνιστώμενη από το Εθνικό Πρόγραμμα ηλικία Εμβόλιο 1η δόση 2η δόση 3η δόση 4η δόση ημ/νία 1η -2η δόση 1 ημ/νία 2η-3η δόση 1 ημ/νία 3η-4η δόση 1 ημ/νία Ηπατίτιδας Β (Hep B) 4 εβδομάδες 3 μήνες Διφθερίτιδας, Τετάνου (Td) 2 4 εβδομάδες 6 μήνες 6 μήνες Tdap 2 5 χρόνια Πολιομυελίτιδας IPV 3 4 εβδομάδες 4 εβδομάδες 6 μήνες Μηνιγγιτιδόκοκκου C (MCC) 5 Ιλαράς, Παρωτίτιδας, Ερυθράς (MMR) 7 4 εβδομάδες Ανεμευλογιάς (Var) 8 8 εβδομάδες Ιός Ανθρώπινων Θηλωμάτων (HPV) 13 4-8 εβδομάδες 4-5 μήνες Ηπατίτιδας Α (Hep Α) 9 6 μήνες Γρίπης (INFL) 12 >

έχω μια συνταγή... Υποσημειώσεις - επεξηγήσεις των πινάκων 5 και 6 1: Στην κάθετη στήλη με τη διακεκομμένη γραμμή δηλώνεται το χρονικό διάστημα από την προηγούμενη δόση. 2: Η 5η δόση μπορεί να παραλειφθεί όταν η 4η γίνει μετά το 4ο έτος της ηλικίας. Ο εμβολιασμός συνεχίζεται με Td. Τo TdaP γίνεται σε μία δόση στην εφηβεία, κατά προτίμηση σε χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των 5 ετών από το Td. (Βλ. επεξηγήσεις 2α, 2β της εικόνας 1). 3: Χορηγούνται 4 δόσεις IPV. 4: Γίνεται σε 2 δόσεις σε άτομα 12 μηνών ή σε 1 δόση στα μεγαλύτερα παιδιά. Εάν γίνει κάλυψη του βρέφους με 2 δόσεις σε ηλικία μικρότερη των 12 μηνών, τότε γίνεται και μία επαναληπτική δόση μετά το 1ο έτος. Δε συνιστάται η χορήγηση του εμβολίου κατά του αιμόφιλου σε παιδιά μεγαλύτερα των 5 ετών, με εξαίρεση άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως άτομα με σπληνεκτομή ή λειτουργική ασπληνία. 5: Εάν η έναρξη του εμβολιασμού γίνει σε ηλικία μεγαλύτερη των 12 μηνών, χορηγείται μία μόνο δόση MCC. Εάν οι πρώτες 2 δόσεις έγιναν σε ηλικία μικρότερη των 12 μηνών γίνεται και 3η δόση. 6: Εάν η έναρξη του εμβολιασμού γίνει μέχρι την ηλικία των 7 μηνών, χορηγούνται 4 δόσεις του PCV κατά το σχήμα που αναφέρεται στην εικόνα 1 (η 4η δόση μέχρι την ηλικία των 18 μηνών). Εάν η έναρξη γίνει μεταξύ 12ου και 23ου μήνα, χορηγούνται 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 6-8 εβδομάδων. Εάν η έναρξη γίνει από τον 24ο μήνα και μετά, στα υγιή παιδιά χορηγείται μία μόνο δόση. Στα ανοσοκατασταλμένα και σε εκείνα που ανήκουν γενικά στις ομάδες αυξημένου κινδύνου για πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις (βλ. πίν. 1) χορηγούνται 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 6-8 εβδομάδων. 7: Η 2η δόση του MMR συνιστάται να γίνεται στην ηλικία των 4-6 ετών. Εάν όμως η έναρξη του εμβολιασμού γίνει σε αυτή την ηλικία, η 2η δόση μπορεί να γίνει σύντομα με ελάχιστο μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων. 8: Όταν ο εμβολιασμός κατά της ανεμευλογιάς γίνει σε ηλικία μεγαλύτερη των 12 ετών, συνιστώνται 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 2 μηνών. 9: Βλ. επεξήγηση 10 στην εικόνα 1. 10, 11: Βλ. επεξήγηση 11 (11α, 11β) στην εικόνα 1. 12: Βλ. επεξήγηση 12 στην εικόνα 1. 13: Μόνο για κορίτσια ηλικίας 15-26 ετών που δεν εμβολιάστηκαν στη συνιστώμενη ηλικία (βλ. επεξήγηση 9 στην εικόνα 1). Πίνακας 1: Άτομα με αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις Μικρά παιδιά > 2 ετών και ενήλικες > 60 ετών Άτομα με συγγενείς αντισωματικές ανεπάρκειες (κυρίως έλλειψη της IgG2) Άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV Άτομα με επίκτητη ανοσοκαταστολή, εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας ή άλλης (εκτός του HIV) ιογενούς λοίμωξης Άτομα με μειονεκτική σπληνική λειτουργία ή ασπληνία, π.χ. με δρεπανοκυτταρική νόσο, με υπερσπληνισμό, με χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα Άτομα με νεφρωσικό σύνδρομο ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Άτομα με σακχαρώδη διαβήτη Άτομα με χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια Άτομα με χρόνιες πνευμονοπάθειες Άτομα με διαφυγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από συγγενείς ή επίκτητες αιτίες Πίνακας 2: Παιδιά που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου για φυματική μόλυνση / φυματίωση Μετανάστες από χώρες με υψηλό ή μέσο δείκτη ενδημικότητας Παιδιά σε καταυλισμούς αθιγγάνων και άλλων πληθυσμιακών ομάδων που ζουν σε συνθήκες ομαδικής διαβίωσης Παιδιά με Mantoux (-), στην οικογένεια των οποίων υπάρχει άτομο με φυματίωση (θετικά πτύελα) Νεογνά μητέρων που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV (όχι βρέφη συμπτωματικά για AIDS) Νεογνά, στο άμεσο περιβάλλον των οποίων υπάρχει άτομο με φυματίωση (εμβολιάζονται κατά τη γέννηση)

Πίνακας 3: Ενδείξεις εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Α σε χώρες με χαμηλή και μέση ενδημικότητα Ταξιδιώτες Επαγγελματίες υγείας Επαγγελματίες διακίνησης τροφίμων Προσωπικό ιδρυμάτων Προσωπικό καθαριότητας δημόσιων και ιδιωτικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων Κλειστοί πληθυσμοί* Ομοφυλόφιλοι Τοξικομανείς Άτομα με χρόνια λοίμωξη με τον ιό της ΗΒ * Βλ. υποσημείωση πίνακα 4. Πίνακας 4: Ενδείξεις εμβολιασμού κατά της γρίπης Παρουσία ενός ή περισσότερων από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή τα χρόνια νοσήματα: Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες Καρδιακή νόσος με σοβαρές καρδιοδυναμικές διαταραχές Ανοσοκαταστολή (εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας) Δρεπανοκυτταρική νόσος (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες) Παιδιά που παίρνουν μακροχρόνια ασπιρίνη (π.χ. νόσος Kawasaki) για να ελαττωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη Σακχαρώδης διαβήτης ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα Χρόνια νεφροπάθεια Κλειστοί πληθυσμοί* Επαγγελματίες υγείας Επαγγελματίες που ασχολούνται με πουλερικά** Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω * Προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων - λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι, προσωπικό ιδρυμάτων κ.ά. ** Ο ιός της γρίπης των πουλερικών κανονικά δεν προκαλεί νόσηση στον άνθρωπο. Είναι δυνατόν, όμως, σε περίπτωση συλλοίμωξης με τον ιό της γρίπης των ανθρώπων να προκύψει μεταλλαγμένος ιός που να προσβάλλει και τον άνθρωπο. Για το λόγο αυτό συνιστάται ο εμβολιασμός ατόμων που ασχολούνται με πουλερικά. >

έχω μια συνταγή... ερμηνευτικές επεξηγήσεις για το εμβόλιο του Ιού των Ανθρώπινων Θηλωμάτων (Human Papioma Virus - HPV) Ανασυνδυασμένο εμβόλιο κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων. Έχει υπολογισθεί ότι μεταξύ των νοσημάτων που προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, οι τύποι 16 και 18 ευθύνονται για το 75% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας στην Ευρώπη, το 95% των καρκίνων του αιδοίου και του κόλπου, το 70% των υψηλού βαθμού προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας, το 80% των υψηλού βαθμού προκαρκινικών αλλοιώσεων του αιδοίου και του κόλπου, ενώ οι τύποι 6 και 11 για το 90% των γεννητικών κονδυλωμάτων στην Ευρώπη. Στη χώρα μας κυκλοφορούν δύο εμβόλια. Το ένα είναι διδύναμο και το άλλο τετραδύναμο. Και τα δύο εμβόλια είναι ασφαλή και αποτελεσματικά. Και τα δύο εμβόλια περιέχουν τα ογκογόνα στελέχη 16 και 18. Το τετραδύναμο περιέχει επιπλέον τους τύπους 6 και 11 που ασκούν προστατευτική δράση κατά των γεννητικών κονδυλωμάτων. Το διδύναμο εμβόλιο περιέχει το ανοσοενισχυτικό σύστημα AS04, σχεδιασμένο για να ενισχύει την ανοσιακή απάντηση και να αυξάνει τη διάρκεια της προστασίας έναντι των ογκογόνων τύπων 16 και 18 του ιού. Η χορήγηση του τετραδύναμου εμβολίου στην Αμερική, Ευρώπη, Αυστραλία έχει δείξει ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές με υψηλή ανοσογονικότητα και αποτελεσματικότητα. Τα μέχρι στιγμής στοιχεία που έχουν προκύψει από πενταετείς κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η προστασία διαρκεί τουλάχιστον 5 χρόνια. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η διάρκεια της προστασίας φαίνεται να είναι περί τα 10 χρόνια τουλάχιστον. Επίσης οι μελέτες έδειξαν 100% αποτελεσματικότητα στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, των προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου, του κόλπου και του αιδοίου και στην εμφάνιση των γεννητικών κονδυλωμάτων που προκαλούνται από τους τύπους 6, 11, 16 και 18 του ιού, στα πέντε χρόνια παρακολούθησης μετά τον εμβολιασμό με το τετραδύναμο εμβόλιο. Σύμφωνα με τα μέχρι στιγμής επιστημονικά δεδομένα, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί από την ηλικία των 9-26 ετών. Στη χώρα μας συνιστάται μόνο σε κορίτσια ηλικίας 12-15 ετών αλλά και σε κορίτσια ηλικίας 15-26 ετών, εάν δεν έχουν εμβολιαστεί στη συνιστώμενη ηλικία (χωρίς να διασφαλίζεται η προφύλαξή τους, εάν ήδη έχουν μολυνθεί από τύπο του ιού που περιέχεται στο εμβόλιο, ιδιαίτερα αν έχουν αλλάξει 3-4 σεξουαλικούς συντρόφους). Το δοσολογικό σχήμα και για τα δύο εμβόλια περιλαμβάνει 3 δόσεις. Για το διδύναμο οι δόσεις είναι 0-1-6 μήνες, ενώ για το τετραδύναμο είναι 0-2-6 μήνες. Εάν απαιτείται ένα εναλλακτικό σχήμα εμβολιασμού, η δεύτερη δόση πρέπει να χορηγείται τουλάχιστον ένα μήνα μετά την πρώτη και η τρίτη δόση πρέπει να χορηγείται τουλάχιστον 3 μήνες μετά τη δεύτερη. Και οι τρεις δόσεις πρέπει να γίνονται μέσα σε περίοδο ενός (1) έτους. Σε περίπτωση που δεν τηρηθεί το ακριβές χρονοδιάγραμμα, ο γιατρός μπορεί να συνεχίσει τον εμβολιασμό, χωρίς να χάνονται οι προηγούμενες δόσεις. Άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα ενδεικτικά υπερευαισθησίας μετά τη λήψη μιας δόσης εμβολίου δεν πρέπει να λαμβάνουν τις περαιτέρω δόσεις. Η χορήγηση του εμβολίου πρέπει να αναβάλλεται σε άτομα που πάσχουν από οξεία σοβαρή εμπύρετη νόσο. Ωστόσο, η παρουσία ήπιας λοίμωξης δεν αποτελεί αντένδειξη για εμβολιασμό. Αναφορικά με τη συγχορήγηση του εμβολίου με άλλα εμβόλια, σύμφωνα με τα μέχρι στιγμής επιστημονικά δεδομένα, ασφαλής είναι μόνο η συγχορήγηση με το εμβόλιο κατά της Ηπατίτιδας Β. Τέλος, ο εμβολιασμός με το εμβόλιο κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων θα πρέπει απαραιτήτως να συνδυασθεί με τον προληπτικό έλεγχο, ώστε να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή προστασία έναντι της νόσου. Κατά συνέπεια, επισημαίνεται προς όλους η αναγκαιότητα και σημαντικότητα συνέχισης και εντατικοποίησης της διενέργειας του PAP-Test. <

επαγγελματικά επίκαιρα διάθεση εμβολίων από τα ασφαλιστικά ταμεία Με το νέο πρόγραμμα εμβολιασμών καθίσταται πλέον οριστική η διάθεση όλων των εμβολίων που περιλαμβάνονται σε αυτό το πρόγραμμα με μηδενική συμμετοχή από όλα τα ασφαλιστικά ταμεία (εκτός του Ι.Κ.Α. το οποίο, επειδή έχει δικό του κανονισμό και δικά του θεραπευτήρια, χορηγεί ορισμένα εμβόλια μέσω των υποκαταστημάτων του). Για το Ι.Κ.Α. σας υπενθυμίζουμε ότι όλα τα εμβόλια του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμών παρέχονται στους ασφαλισμένους δωρεάν σε είδος από το Ι.Κ.Α., εκτός από τα εμβόλια μηνιγγιτιδόκοκκου, πνευμονιόκοκκου (7δυναμο παιδιατρικό) και ανεμευλογιάς που χορηγούνται με 25% συμμετοχή από τα φαρμακεία, και το διφθερίτιδαςτετάνου τύπου ενηλίκου, το οποίο συνταγογραφείται με 0% συμμετοχή επίσης από τα φαρμακεία. Επειδή ορισμένα ασφαλιστικά ταμεία, επιθυμώντας να αποφύγουν την αποζημίωση κάποιων ακριβών εμβολίων προσπαθούν να παρακάμψουν τη νομιμότητα, αποστείλαμε έγγραφο προς όλα τα ασφαλιστικά ταμεία, με το οποίο τα πληροφορούμε για τα ισχύοντα και τα καλούμε να τα εφαρμόσουν. Σας παραθέτουμε το έγγραφό μας: «Σύμφωνα με την υπ. αριθ. πρωτ. Υ1/Γ.Π. 158238/08 εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης με θέμα Νέο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών με συνημμένους πίνακες και σχετικές επεξηγήσεις προς ενημέρωσή σας και την πιστή εφαρμογή τους, τα εμβόλια τα οποία περιλαμβάνονται σε αυτούς τους πίνακες χορηγούνται ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΩΣ από όλα τα ασφαλιστικά ταμεία χωρίς συμμετοχή, με τις προϋποθέσεις που αναφέρει το νέο πρόγραμμα. Στην υπ. αριθ. Φ7/ΟΙΚ. 1624/4-11-99 (ΦΕΚ 2053/Β/24-11- 1999) κοινή Υπουργική Απόφαση που αφορά την προληπτική ιατρική (στην οποία περιλαμβάνεται εμβολιασμός σε παιδιά και ενήλικες σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών) δεν προβλέπεται καμία συμμετοχή. Σύμφωνα με τα ανωτέρω, όλα τα εμβόλια που έχουν ενταχθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών πρέπει να χορηγούνται χωρίς συμμετοχή. Επίσης, τα εμβόλια τα οποία δεν περιλαμβάνονται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών και έχουν νόμιμη άδεια κυκλοφορίας, πρέπει να χορηγούνται με ποσοστό συμμετοχής 25% επί της αξίας τους, κατ ανάλογη εφαρμογή των ισχυουσών διατάξεων περί φαρμάκων.» <

επαγγελματικά επίκαιρα το θέμα της αποζημίωσης των ifestye φαρμάκων Στις αρχές Ιανουαρίου του 2008 ο Ε.Ο.Φ. με έγγραφό του ενημέρωσε τη γενική γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων ότι: από τις 20-1-2008 και μετά τα ασφαλιστικά ταμεία δε θα αποζημιώνουν συνταγές που περιέχουν φάρμακα ifestye. Τα συγκεκριμένα φάρμακα είναι για την αντιμετώπιση της: Ô στυτικής δυσλειτουργίας: Ciais (όλες οι μορφές tab) Levitra (όλες οι μορφές tab) Vivanza (όλες οι μορφές tab) Caverjet (όλες οι μορφές: κόνις και διαλύτης) Muse Stiur (όλες οι μορφές σε ουρηθρικό ραβδίο) Verine (όλες οι μορφές σε ενέσιμο διάλυμα) Viagra (όλες οι μορφές). Ô εξάρτησης από τη νικοτίνη: Niquitin Nicorette tab (όλες οι μορφές του Nicorette) Nicotine Fruit (μασώμενες tab και όλες οι μορφές του Nicotine) Νιquitin Go (διαδερμικά έμπλαστρα και όλες οι μορφές) Zyban (όλες οι μορφές) Champix (όλες οι μορφές) Nicopas (όλες οι μορφές). Ô της παχυσαρκίας Acompia (όλες οι μορφές) Reducti (όλες οι μορφές) Xenica (όλες οι μορφές). Με τη σειρά της η γενική γραμματεία του Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας ενημέρωσε τα ταμεία για την ύπαρξη αυτού του εγγράφου. Ο φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής, όπως και οι λοιποί φαρμακευτικοί σύλλογοι, ουδέποτε ενημερώθηκαν για αυτό το έγγραφο. Στις αρχές Φεβρουαρίου (δηλαδή αρκετές μέρες μετά την ημερομηνία έκδοσης εγγράφου του Ε.Ο.Φ., που είναι οι αρχές Ιανουαρίου) το Ταμείο Δικηγόρων, σε τηλεφωνική επικοινωνία με τον πρόεδρο του Φ.Σ.Α., μεταξύ άλλων ανέφερε και την ύπαρξη του εγγράφου και την πρόθεση του ταμείου να το εφαρμόσει. Έκπληκτοι διαπιστώσαμε την ύπαρξή του και ζητήσαμε άμεση ανάκλησή του από το Υπουργείο ως μη εφαρμόσιμο, αφού οι φαρμακοποιοί-μέλη μας δεν το γνωρίζουν. Ζητήσαμε μάλιστα συνάντηση με το γενικό γραμματέα του Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας κ. Μαμωνά, αλλά η απάντησή του ήταν ότι «δεν μπορεί να ασχοληθεί με το θέμα αυτό, γιατί έχει αναλάβει την επίλυση του ασφαλιστικού προβλήματος». Κατόπιν τούτου, ειδοποιήσαμε όλους τους εμπλεκόμενους φορείς ότι, εάν περικόψουν έστω και μία συνταγή που θα περιείχε κάποιο από τα φάρμακα του εγγράφου, αυτό θα αποτελούσε αιτία διακοπής της συνεργασίας με το ασφαλιστικό ταμείο. Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει καμία επίσημη ενημέρωση για την εφαρμογή αυτής της απόφασης και συνεπώς δεν υπάρχει λόγος εφαρμογής της. Αντιθέτως ο Ε.Ο.Φ. μας ενημέρωσε ότι αναμένεται νέα εγκύκλιος η οποία θα ορίζει το χρόνο εφαρμογής της απόφασης για τα φάρμακα ifestye και θα δίνει στα μέλη μας αρκετό χρονικό διάστημα για την ενημέρωσή τους. Συνεπώς εξακολουθούμε να χορηγούμε τα λεγόμενα ifestye φάρμακα όπως τα χορηγούσαμε, μέχρι νεωτέρας. <

επαγγελματικά επίκαιρα αμετακίνητοι στις θέσεις μας για το ασφαλιστικό Οι φαρμακοποιοί-μέλη μας στην πορεία της 13ης Φεβρουαρίου 2008 Πραγματοποιήθηκε στις 11-2-2008 γενική συνέλευση του Συλλόγου μας με θέμα το ασφαλιστικό ζήτημα. Στη γενική συνέλευση παρευρέθησαν και μίλησαν ο πρόεδρος του Δικηγορικού Συλλόγου Δημήτρης Παξινός και ο πρόεδρος του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος Γιάννης Αλαβάνος. Όπως σας έχουμε ενημερώσει, ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής συμμετέχει στη διακλαδική επιτροπή για την αντιμετώπιση του ασφαλιστικού, στην οποία συμμετέχουν επίσης φορείς που ανήκουν στα προς ενοποίηση ταμεία, όπως π.χ. δημοσιογράφοι, νομικοί, συμβολαιογράφοι, μηχανικοί, γιατροί κτλ. Η διακλαδική αυτή επιτροπή συνεδριάζει δύο φορές την εβδομάδα στα γραφεία της ΕΣΗΕΑ ή του ΤΕΕ, προσπαθώντας να αντιμετωπίσει μια κατάσταση, η οποία αγγίζει τα όρια του παραλόγου. Μέχρι σήμερα που γράφεται το άρθρο αυτό, δεν υπάρχει επίσημο έγγραφο με τις θέσεις της κυβέρνησης για το ασφαλιστικό ούτε σχετικό σχέδιο νόμου, παρά μόνο προφορικές τοποθετήσεις και σκέψεις που κατά καιρούς έχουν δηλωθεί από επίσημα υπουργικά χείλη αλλά και από τον πρωθυπουργό στη Βουλή. Η γενική συνέλευση αποφάσισε να συμμετέχουν οι φαρμακοποιοί-μέλη του Φ.Σ. Αττικής στην απεργιακή κινητοποίηση της 13ης Φεβρουαρίου 2008, καθώς και στην πορεία που θα ξεκινούσε από το πεδίο του Άρεως και θα κατέληγε στη Βουλή. Στην πορεία συμμετείχαν 500 περίπου φαρμακοποιοί του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής και Πειραιά, και κανένας άλλος υγειονομικός!!! Είναι γεγονός πλέον ότι όλο το βάρος της προσπάθειας για την αντιμετώπιση της διάλυσης του ασφαλιστικού μας ταμείου επωμιζόμαστε εμείς οι φαρμακοποιοί, αφού όλοι οι υπόλοιποι έχουν ενστερνιστεί το «όλοι θα αγωνιστείτε και όλοι θα κερδίσουμε». Την Παρασκευή 15-2-2008 οι πρόεδροι των φορέων της διακλαδικής επιτροπής και άλλοι συνδικαλιστές παρακολούθησαν στη Βουλή, από τα ειδικά έδρανα για τους προέδρους των φορέων, όλη τη συζήτηση που πραγματοποιήθηκε, και μετά συμμετείχαν σε συμβούλιο του διακλαδικού για την εκτίμηση της κατάστασης. Το συμπέρασμα από όλα τα παραπάνω ήταν ένα: συνεχίζουμε τον αγώνα με κινητοποιήσεις και επιχειρήματα για το δίκαιο των θέσεών μας. < Το μπλοκ των φαρμακοποιών του Φ.Σ. Αττικής διαδηλώνει την αντίθεσή του στην επιχειρούμενη ασφαλιστική μεταρρύθμιση μπροστά στη Βουλή

θέματα του ΤΣΑΥ χορήγηση δανείων πρώτης επαγγελματικής εγκατάστασης σε νέους υγειονομικούς το έτος 2008 Το Δ.Σ. του ΤΣΑΥ ενέκρινε, με την υπ. αριθ. 1200/17-12-2007 απόφασή του, την αποδέσμευση του ποσού των 1.800.000 για τη χορήγηση δανείων πρώτης επαγγελματικής εγκατάστασης ύψους 6.000 έκαστο, με την προϋπόθεση σχετικής έγκρισης από τη Νομισματική Επιτροπή. Όσοι από τους ασφαλισμένους του ΤΣΑΥ επιθυμούν να λάβουν αυτό το δάνειο θα πρέπει να υποβάλουν αίτηση στο ΤΣΑΥ μέχρι τις 30/6/2008. Το αναφερόμενο δάνειο θα χορηγηθεί με σειρά προτεραιότητας των περιοχών Δ, Γ, Β, Α που προβλέπουν οι διατάξεις του άρθρου 3 του ν.1262/82 και με την προϋπόθεση ότι οι υγειονομικοί που αιτούνται τη χορήγησή του έχουν χρόνο ασφάλισης κάτω της 10ετίας από την έναρξη των υποχρεώσεών τους στο ταμείο ή δεν έχει παρέλθει 10ετία από τη λήψη τίτλου ειδικότητας. Οι ασφαλισμένοι της περιφέρειας που επιθυμούν να τους χορηγηθεί δάνειο πρέπει μέσα στην παραπάνω προθεσμία να υποβάλουν την αίτησή τους στο τμήμα του ΤΣΑΥ, όπου ανήκουν. Οι αρμόδιοι των τμημάτων οφείλουν να πρωτοκολλήσουν την αίτηση αναγράφοντας τα στοιχεία του τμήματος και τον αριθμό πρωτοκόλλου στο σώμα της αίτησης και στη συνέχεια να τη διαβιβάσουν άμεσα στην κεντρική υπηρεσία του ΤΣΑΥ. Στην αίτηση θα αναγράφεται η πόλη στην οποία θα εγκατασταθεί επαγγελματικά ο ασφαλισμένος και θα επισυνάπτονται τα ακόλουθα δικαιολογητικά: n Φωτοαντίγραφο επικυρωμένο του ασφαλιστικού βιβλιαρίου στο οποίο καταχωρούνται οι εισφορές που έχουν καταβληθεί μέχρι το έτος 2007 ή φωτοτυπία επικυρωμένη των αποδείξεων πληρωμής, εάν για οποιοδήποτε λόγο δεν είναι καταχωρημένες στο βιβλιάριο. n Φωτοαντίγραφο επικυρωμένο άδειας ασκήσεως επαγγέλματος. n Φωτοαντίγραφο επικυρωμένο τίτλου ειδικότητας. n Φωτοαντίγραφο επικυρωμένο βεβαίωσης έναρξης εργασιών από τη Δ.Ο.Υ. n Υπεύθυνη δήλωση (άρθρου 8 ν.1599/86) στην οποία ο ασφαλισμένος θα δηλώνει ότι: Το δάνειο θα το χρησιμοποιήσει για επαγγελματική εγκατάσταση ή εξοπλισμό του... που βρίσκεται στην περιοχή... οδός... αριθ.... Δεν του έχει χορηγηθεί άλλο δάνειο μέχρι σήμερα από το ΤΣΑΥ. n Αίτηση-δήλωση, συμπληρωμένη κατάλληλα που θα την προμηθευτεί από το ΤΣΑΥ. Οι αλλοδαποί ασφαλισμένοι, πλην των προερχόμενων από την Ευρωπαϊκή Ένωση, θα πρέπει να προσκομίσουν επιπλέον: n Άδεια παραμονής στην Ελλάδα. n Υπεύθυνη δήλωση με την οποία θα δηλώνεται η μόνιμη κατοικία τους στην Ελλάδα και, σε περίπτωση αλλαγής της, η υποχρέωσή τους να ενημερώσουν εγγράφως το ΤΣΑΥ. n Έγγραφο στο οποίο ορίζεται ο αξιόχρεος τριτεγγυητής με περιουσιακά στοιχεία στην Ελλάδα. n Αποδεικτικό στοιχείο από το οποίο θα φαίνεται ότι έχει παρέλθει 5ετία από τη λήψη της άδειας άσκησης επαγγέλματος. Το δάνειο θα εξοφληθεί σε 36 ισόποσες μηνιαίες δόσεις. Η πρώτη δόση θα καταβληθεί μετά από ένα (1) έτος από τη χορήγησή του. Το επιτόκιο καθορίστηκε σταθερό σε ποσοστό 3,98%. Τέλος, σημειώνεται ότι μετά την έγκριση της αίτησης για τη χορήγηση αυτού του δανείου θα απαιτηθεί η καταβολή στο Δημόσιο Ταμείο χαρτοσήμου 3% στο ποσό δανείου (180,00 ) και επιπλέον 20% υπέρ ΟΓΑ (36,00 ), σύνολο 216,00. Το διπλότυπο τύπου Α από το Δημόσιο Ταμείο πρέπει να σταλεί στο ΤΣΑΥ. Το τμήμα ΤΣΑΥ, όπου υποβάλλεται η αίτηση, οφείλει να βεβαιώνει, με σχετική σημείωση, σφραγίδα και υπογραφή, την ύπαρξη ή μη οφειλής του ασφαλισμένου μέχρι την 31/12/2007. <

προσοχή! συνέβη στο φαρμακείο απόπειρα εξαπάτησης φαρμακοποιού-μέλους μας Ο φαρμακοποιός-μέλος μας Πέτρος Χαχαγιάς, που διατηρεί φαρμακείο στην περιοχή των Αμπελοκήπων, μας ενημέρωσε ότι άγνωστος δράστης εμφανίστηκε ως «δυσαρεστημένος πελάτης», ο οποίος κάποια στιγμή είχε δήθεν αγοράσει βρεφικό γάλα που διαπίστωσε αργότερα ότι ήταν ληγμένο. Ο δράστης άρχισε να κατηγορεί το φαρμακοποιό ότι του πούλησε ληγμένο NOVALAC IT και ότι το παιδί του έχει σοβαρό πρόβλημα υγείας από τη λήψη του. Του ανέφερε ότι θα πάει σε δικηγόρο, αφήνοντάς του όμως το τηλέφωνό του σε περίπτωση που χρειαστεί κάτι. Ο φαρμακοποιός τού ζήτησε να φύγει, καθώς ήξερε ότι τα γάλατα που έχει στο φαρμακείο ήταν ελεγμένα και είχαν ημερομηνία λήξης το 2009. Μετά από μέρες δέχθηκε τηλεφώνημα από υποτιθέμενο δικηγόρο, ο οποίος τον κατηγορούσε για το ίδιο περιστατικό, αναφέροντας όμως άλλη εταιρεία γάλακτος!!! Στο τέλος της συνομιλίας του με το φαρμακοποιό, ο δικηγόρος τού συνέστησε να συμβιβαστούν με την επιβολή κάποιου χρηματικού ποσού. Ο φαρμακοποιός έκλεισε το τηλέφωνο χωρίς να συνεχίσει τη συζήτηση. Όπως βλέπετε, η καθημερινότητα έχει γίνει πολύ δύσκολη, και θα πρέπει να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στους επιτήδειους που προσπαθούν να επωφεληθούν!!! ληστεία φαρμακείου στο Χαλάνδρι Η φαρμακοποιός-μέλος μας Μαρία Στρατηγέα, που διατηρεί φαρμακείο στην περιοχή του Χαλανδρίου, μας ενημέρωσε ότι στις αρχές Φεβρουαρίου άγνωστοι δράστες διέρρηξαν το φαρμακείο της, ανοίγοντας τρύπα σε τοίχο του φαρμακείου, από όπου της αφαίρεσαν το χρηματικό ποσό των 150. κλοπή συνταγολογίων v. 1729/87 και σφραγίδων γιατρών Εκλάπη από το Κέντρο Υγείας Σπάτων ένα μπλοκ συνταγογράφησης (με αρίθμηση 25001-25050) του ν.1729/87 του γιατρού Δαουαχέρ Μπασέμ και σφραγίδα της γιατρού παθολόγου Παρασκευής Αναματερού - Κώτσου.

απώλεια συνταγολογίου Με έγγραφό του το Παθολογικό Νοσοκομείο Σπηλιοπούλειο - Η Αγία Ελένη, μας ενημέρωσε ότι στις 18-2-2008 διαπιστώθηκε η απώλεια μπλοκ ν.1729/87 (πίνακα ΒΣ, ΓΣ και Δ) από σελίδα 1-50 του νοσοκομείου. Το μπλοκ χρησιμοποιείται για τη συνταγογράφηση φαρμάκων εξωτερικών ασθενών και είχαν ήδη συνταγογραφηθεί οι τέσσερις (4) πρώτες συνταγές με ημερομηνία συνταγογράφησης της τελευταίας συνταγής την 15η Φεβρουαρίου 2008, ημέρα Παρασκευή. κλοπή ιατρικής σφραγίδας Η ειδικευόμενη γιατρός Γενικής Ιατρικής Γ.Ν. Τρικάλων Βασιλική Αντωνίου μας ενημέρωσε ότι στις 15-2-2008 της έκλεψαν την τσάντα που περιείχε την ιατρική της σφραγίδα και την ιατρική της ταυτότητα. Η ιατρική σφραγίδα ανέγραφε τα εξής: ΠΕΣΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΑΝΤΩΝΙΟΥ Ε. ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΓΕΝ. ΙΑΤΡΙΚΗΣ. χάθηκε σφραγίδα γιατρού Χάθηκε σφραγίδα από το νοσοκομείο Ιπποκράτειο με τα παρακάτω στοιχεία: Α Δ.Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ Γ.Ν.Α. «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» ΠΑΝΕΤΣΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΑΝ. ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΧΕΙΡ/ΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ