Διεύθυνση : Παιδείας-Πολιτισμού & Κοινωνικής Ανάπτυξης : Κοινωνικής Πολιτικής Τμήμα Πληροφορίες : Φ. Βόινου Π.Καλλέργη Τηλέφωνο : 2310020160 Fax :2310020191 Email : fvoinou@pavlosmelas.gr 16/4/2013 Αριθμός Μελέτης: 78 ΘΕΜΑ: Προμήθεια ιατρικού εξοπλισμού για το κοινωνικό ιατρείο του δήμου Παύλου Μελά. ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ Με την παρούσα τεχνική έκθεση προβλέπεται η προμήθεια ιατρικού εξοπλισμού με σκοπό την ενίσχυση του κοινωνικού ιατρείου, ώστε να μπορεί να εξυπηρετήσει τους οικονομικά ασθενέστερους πολίτες-οικογένειες και συγκεκριμένα τους ωφελούμενους των δομών Βοήθεια στο σπίτι και Κοινωνική Μέριμνα του Δήμου Παύλου Μελά, παρέχοντας τους άμεσα και αποτελεσματικά υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και πρόληψης σε θέματα υγείας. Οι περισσότεροι από τους ωφελούμενους είναι άτομα που διαβιούν κάτω από το όριο της φτώχειας και αρκετοί είναι ανασφάλιστοι. Σκοπός των παραπάνω δομών είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής των εξυπηρετούμενων ηλικιωμένων ανδρών και γυναικών, καθώς και ΑΜΕΑ που χρήζουν ιατρικών υπηρεσιών με στόχο την παραμονή τους στο οικείο φυσικό και κοινωνικό περιβάλλον, τη διατήρηση της συνοχής της οικογένειάς τους, την αποφυγή χρήσης ιδρυματικής φροντίδας και καταστάσεων κοινωνικού αποκλεισμού, καθώς και την εξασφάλιση αξιοπρεπούς επιπέδου διαβίωσης. Η προμήθεια ιατρικού εξοπλισμού περιλαμβάνει το παρακάτω ιατρικό μηχάνημα: ΕΙΔΟΣ : ΕΓΧΡΩΜΟΣ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΕΝΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Ο ζητούμενος έγχρωμος υπερηχοτομογράφος θα πρέπει να είναι καινούργιος και αμεταχείριστος, της πλέον πρόσφατης, σύγχρονης ψηφιακής τεχνολογίας και να διαθέτει οπωσδήποτε ψηφιακό διαμορφωτή δέσμης (digital beamformer).
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Να είναι κατάλληλος για καρδιολογικές εξετάσεις,αλλά και σε όλα τα όργανα και αγγεία (άνω και κάτω ενδοκοιλιακά όργανα, επιφανειακά και εν τω βάθει όργανα και αγγεία, περιφερικά αγγεία, ενδοκρανιακά αγγεία, κ.λ.π.) και σε όλες τις ειδικότητες της Ιατρικής (Καρδιολογία, Ακτινολογία, Παθολογία, Παιδιατρική, Γυναικολογία, Μαιευτική, Ουρολογία, Μυοσκελετικό). Να λειτουργεί με τεχνικές απεικόνισης : B-mode, M-mode/Free angle anatomical M- mode, παλμικού Doppler (PW), συνεχούς και κατευθυνόμενου (steerable) Doppler (CW), έγχρωμου Doppler (CFM), Power Doppler και αρμονική απεικόνιση ιστών (Harmonic imaging). Να διαθέτει απαραίτητα στην βασική σύνθεση και την τεχνική απεικόνισης έγχρωμου και παλμικού Doppler ιστών (Tissue Doppler Imaging) για την εκτίμηση της κινητικότητας των τοιχωμάτων του καρδιακού μύ. Να διαθέτει στη βασική μονάδα ενσωματωμένη τεχνική ανίχνευσης και λήψης της παραγόμενης από τους ιστούς 2 ης αρμονικής συχνότητας χωρίς χρήση σκιαγραφικών υλικών που να λειτουργεί τόσο στη δισδιάστατη απεικόνιση (B-Mode) όσο και στην έγχρωμη απεικόνιση. Να διαθέτει ενσωματωμένη στη βασική μονάδα τεχνική τρισδιάστατης (3D) απεικόνισης, η οποία να λειτουργεί με τις ίδιες κεφαλές της δισδιάστατης απεικόνισης. Από την 3D εικόνα προκύπτει εξαγωγή δισδιάστατων προβολών (τομών) και στα τρία επίπεδα. Επίσης να έχει δυνατότητα αναβάθμισης με τεχνική ογκομετρικής απεικόνισης πραγματικού χρόνου (4D) τόσο στην ασπρόμαυρη όσο και στην έγχρωμη απεικόνιση με τη χρήση εξειδικευμένων τρισδιάστατων (κοιλιακών και ενδοκολπικού) ηχοβολέων. Να έχει δυνατότητα αναβάθμισης εξειδικευμένου πρόγραμμα εξέτασης και παρουσίασης των τομών οποιουδήποτε επιπέδου,που έχουν ανιχνευθεί κατά την διάρκεια της τρισδιάστατης σάρωσης, μέσω του οποίου θα πετυχαίνεται η λεπτομερειακή ανάλυση των δεδομένων Να διαθέτει προσαρμοσμένη τεχνική επεξεργασίας εικόνας για την μείωση του θορύβου (speckle/noise) και βελτίωση της ορατότητας και της υφής ιστικών μοτίβων και αύξηση της ευκρίνειάς τους. Να έχει δυνατότητα αναβάθμισης με εξειδικευμένο πρόγραμμα ελαστογραφίας. Να έχει δυνατότητα ταυτόχρονης απεικόνισης συνδυασμού εικόνας B-Mode, παλμικού Doppler, και εγχρώμου Doppler (triplex mode), ώστε να επιτυγχάνεται εύκολη διόρθωση της τοποθέτησης της κεφαλής από τον γιατρό κατά την διάρκεια της εξέτασης, κυρίως αγγείων που επηρεάζονται από την κίνηση του ασθενούς. Να λειτουργεί, με ηλεκτρονικής σάρωσης ηχοβόλες κεφαλές Linear Array, Convex
Array εύρους συχνοτήτων τουλάχιστον από 2 έως 12 ΜΗz. Να διαθέτει σύγχρονο ψηφιακό διαμορφωτή δέσμης με άνω των 50.000 καναλιών επεξεργασίας. Ο αριθμός των καναλιών να αναγράφεται απαραίτητα (με ποινή αποκλεισμού) στο ξενόγλωσσο τεχνικό φυλλάδιο του κατασκευαστικού οίκου. Να απεικονίζει σε βάθος σάρωσης σε όλες τις ζητούμενες τεχνικές απεικόνισης έως 30cm τουλάχιστον, σε συνάρτηση με τις εκάστοτε ηχοβόλες κεφαλές και τις αντίστοιχες συχνότητες λειτουργίας. Να διαθέτει μεγάλη ψηφιακή μεγέθυνση σε πραγματικό χρόνο (Real time) και παγωμένης εικόνας (Freeze) οποιουδήποτε τμήματος της οθόνης, με δυνατότητα μετακίνησης της περιοχής ενδιαφέροντος. Επιπλέον να διαθέτει τεχνική μεγέθυνσης με αύξηση της διακριτικής ικανότητας σε μία επιλεγμένη περιοχή ενδιαφέροντος, με επικέντρωση όλης της ισχύος επεξεργασίας και πυκνότητας των ακουστικών γραμμών στην περιοχή αυτή. Να διαθέτει μεγάλης λεπτομέρειας τεχνική (B-mode), με δυνατότητα απεικόνισης σε υψηλό δυναμικό εύρος (Dynamic range) τουλάχιστον 150 db το οποίο και να αναφερθεί, για εύκολη ανίχνευση ιδιαίτερα μικρών και δυσδιάκριτων αλλοιώσεων στον παρεγχυματικό ιστό όπως ισοηχογενών όζων, ιστών με την ίδια υφή κ.λ.π. Να διαθέτει αυξομείωση της γωνίας στη σάρωση Phased Array Sector και Convex τόσο στην ασπρόμαυρη όσο και στην έγχρωμη απεικόνιση, για αύξηση του frame rate και της διακριτικής ικανότητας στην περιοχή ενδιαφέροντος. Να αναφερθούν τα όρια ηλεκτρονικής αυξομείωσης της γωνίας που να φθάνει έως και 150 μοίρες. Να διαθέτει οπωσδήποτε δυνατότητα ταυτόχρονης διπλής και πραγματικού χρόνου απεικόνισης B-mode/B-mode+CFM για ταυτόχρονη αξιολόγηση της εικόνας με και χωρίς έγχρωμο Doppler ώστε να επιτυγχάνεται η πλέον ακριβής παρατήρηση τόσο ανατομικών δομών όσο και της αιμοδυναμικής ροής. Επίσης να μπορεί να λειτουργεί σε τετραπλή (quad) απεικόνιση. Να διαθέτει ενσωματωμένη κινηματογραφική μνήμη σειράς τουλάχιστον 1000 ασπρόμαυρων και εγχρώμων εικόνων καθώς και μνήμη κυματομορφών M-Mode και Doppler επί ανεξάρτητης προσωρινής κινηματογραφικής μνήμης χωρίς να καταλαμβάνει χώρο από την μνήμη του σκληρού δίσκου του συστήματος. Να έχει ανανέωση της εικόνας, με δυνατότητα μέγιστης λήψης τουλάχιστον 600 εικόνων/δευτερόλεπτο. Να διαθέτει 256 διαβαθμίσεις του γκρι, στο 2D, M-Mode και στην φασματική ανάλυση Doppler. Να διαθέτει σύγχρονα εκτεταμένα πακέτα μετρήσεων και υπολογισμών (advanced packages) για όλα τα είδη απεικονίσεων στις κλινικές εφαρμογές της καρδιολογίας (2D, M-mode, PW/CW doppler, Tissue doppler) αλλά και αγγειολογίας, γυναικολογίας, μαιευτικής, ουρολογίας, τα οποία απαραίτητα πρέπει να περιλαμβάνονται στη βασική μονάδα.
Να διαθέτει οπωσδήποτε Αυτόματη και Πραγματικού χρόνου (σε Real time / εν κινήσει εικόνα) τεχνική λήψης μετρήσεων των αιμοδυναμικών παραμέτρων μέσω αυτόματης και συνεχούς πλανημέτρησης της κυματομορφής Doppler. Η τεχνική να διατίθεται σε όλες τις κλινικές εφαρμογές. Να διαθέτει την πιο πάνω αυτόματη τεχνική και σε παγωμένη εικόνα και σε κυλιόμενη μνήμη. Να διαθέτει σύστημα πολλαπλών μετρήσεων, τα οποία συνεργαζόμενα με την μεγαλύτερη δυνατή μεγέθυνση να παρέχουν ακρίβεια στις μετρήσεις. Να έχει τουλάχιστον τρείς ενσωματωμένες ενεργές θύρες, για ταυτόχρονη σύνδεση ηλεκτρονικών ηχοβόλων κεφαλών απεικόνισης (B-Mode/PW-CW/CFM) με δυνατότητα επιλογής τους από το χειριστήριο. Να διαθέτει ενσωματωμένη ελεύθερα μετακινούμενη έγχρωμη οθόνη νέας ψηφιακής τεχνολογίας υγρών κρυστάλλων TFT/LCD 17, καθώς και σύγχρονο πλήρες πληκτρολόγιο χειρισμού και αλφαριθμητικό πληκτρολόγιο με την μεγαλύτερη δυνατή εργονομία (ρύθμιση καθ ύψος, περιστροφή κλπ). Να λειτουργεί με τάση δικτύου 220V/50Hz και να πληροί τις Διεθνείς προδιαγραφές ασφαλούς λειτουργίας. Να έχει δυνατότητα συστήματος καθοδηγούμενης άσηπτης βιοψίας με παρακολούθηση της βελόνας η οποία να συνεργάζεται με τις δισδιάστατες και τρισδιάστατες κεφαλές για εξετάσεις εν τω βάθη οργάνων κοιλίας, επιφανειακών οργάνων και αγγείων καθώς και ενδοκοιλοτικών οργάνων. Να δέχεται καρδιολογικό πρόγραμμα stress echo καθώς και strain rate. Να διαθέτει σύστημα εμφάνισης και των πλέον χαμηλών ροών ανεξαρτήτου γωνίας πρόπτωσης μέσω κατευθυντικού Doppler ισχύος. Να λειτουργεί και με τραπεζοειδή απεικόνιση στις Lineαρ κεφαλές. Να διαθέτει σύστημα αρχειοθέτησης και διαχείρισης κλινικών εικόνων ασθενούς σε βάση δεδομένων, για τήρηση πλήρους αρχείου εξετάσεων, με χωρητικότητα του εσωτερικού σκληρού δίσκου άνω των 200 GB. Να διαθέτει ενσωματωμένο οδηγοό DVD - R/RW και να διαθέτει υποδοχές επικοινωνίας usb. Η επαναφορά θα γίνεται σε παρουσίαση δύο ή κατά προτίμηση τεσσάρων διαφορετικών εικόνων στην ίδια οθόνη για δυνατότητα σύγκρισης παλαιοτέρων και νέων εξετάσεων. Να δέχεται πρόγραμμα αυτόματης μέτρησης του ενδοθηλίου της καροτίδας. Να δέχεται πρωτόκολλο επικοινωνίας DICOM 3.0 το οποίο ν αποδεικνύεται από τα πρωτότυπα ξενόγλωσσα φυλλάδια του ξένου οίκου και να προσφερθεί προς επιλογή. Να δέχεται πρόγραμμα σκιαγραφικών καθώς και panoramic imaging.
Να έχει δυνατότητα σύνδεσης απευθείας (χωρίς την χρήση εξωτερικού ηλεκτρονικού υπολογιστή) μέσω usb με κοινούς εκτυπωτές (Inkjet Laser) για φθηνό κόστος εκτύπωσης. Να επισυναφθεί (με ποινή αποκλεισμού) αντίγραφο του πιστοποιητικού CE mark για το προσφερόμενο μηχάνημα. Ο προσφερόμενος εξοπλισμός να καλύπτεται απο εγγύηση καλής λειτουργίας ενός έτους. Να συνταχθεί πλήρες φύλλο συμμόρφωσης για τα προσφερόμενα συστήματα και όλα τα αναγραφόμενα να αποδεικνύονται από τα ξενόγλωσσα φυλλάδια. Να προσφερθούν σε ενιαία τιμή ο ζητούμενος υπερηχοτομογράφος με την ακόλουθη σύνθεση : Βασική διαγνωστική μονάδα η οποία να διαθέτει όλα τα προηγούμενα απαιτούμενα λειτουργικά και τεχνικά χαρακτηριστικά: 1. Ηχοβόλο ηλεκτρονική κεφαλή Phased array Sector με τεχνολογία Convex ευρέως φασμάτος συχνοτήτων από 2.0 έως 4.0 MHz για καρδιολογικές εξετάσεις ενηλίκων. 2 Ηχοβόλο ηλεκτρονική κεφαλή Linear με τεχνολογία ευρέως φασμάτος συχνοτήτων από 5.0 έως 12.0 MHz για εξετάσεις αγγείων και επιφανειακών οργάνων (πχ. καρωτίδων, θυροειδούς, μαστού κλπ). 3. Ηλεκτρονική κεφαλή Convex με τεχνολογία ευρέως φασμάτος συχνοτήτων από 2.0 έως 5.0 MHz για εξετάσεις άνω κάτω κοιλίας. 4. Ηλεκτρονική κεφαλή Microconvex με τεχνολογία ευρέως φασμάτος συχνοτήτων από 4.0 έως 9.0 MHz για ενδοκοιλοτικές εξετάσεις (γυναικολογικές, ουρολογικές).
ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΕΙΔΟΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΙΜΗ ΜΟΝΑΔΑΣ Φ.Π.Α 23% ΣΥΝΟΛΟ ΧΩΡΙΣ Φ.Π.Α Έγχρωμος υπερηχοτομογράφος καρδιολογικής και γενικής χρήσης 1 19.500,00 4.485,00 23.985,00 Η αναφερόμενη τιμή μορφώθηκε μετά από έρευνα που έκανε το τμήμα στις τρέχουσες τιμές εμπορίου σε αντίστοιχο είδος. Το συνολικό κόστος της προμήθειας ανέρχεται στο ποσό των 23.985,00, συμπεριλαμβανομένου Φ.Π.Α. και θα βαρύνει τον Κ.Α 15.7135.03, οικονομικού έτους 2013. ΟΙ ΣΥΝΤΑΞΑΝΤΕΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΦΑΝΗ ΒΟΪΝΟΥ ΜΑΡΙΑ ΑΒΡΑΜΙΔΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΚΑΛΛΕΡΓΗ