17PROC

ΕΛΛΘΝΙΚΘ ΔΘΜΟΚΡΑΣΙΑ ΤΠΟΤΡΓΕΙΟ ΤΓΕΙΑ ΔΙΟΙΚΘΚΘ 2 Θ ΤΓΕΙΟΝΟΜΙΚΘ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΙΡΑΙΩ ΑΙΓΑΙΟΤ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΟΚΟΜΕΙΟ ΑΜΟΤ «ΑΓΙΟ ΠΑΝΣΕΛΕΘΜΩΝ» ΤΜΘΜΑ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΑΜΟ : 06-02-2017 Τ.Κ. 83100, ΣΑΜΟΣ ΑΡ.ΠΡΩΣ. : 1210 Τθλ.: 2273-0-83150 Φαξ: 2273-0-28968 ΡΛΘ : κ. ΜΡΑΚΟΥΛΑΣ Α. Mail: promithion@1152.syzefxis.gov.gr ΔΙΑΚΘΡΤΞΘ 08 /2017 Διενζργειασ Συνοπτικοφ Διαγωνιςμοφ για τθν προμικεια απολυμαντικϊν ειδϊν με κριτιριο κατακφρωςθσ τθν πλζον ςυμωζρουςα από οικονομικι άποψθ προςωορά αποκλειςτικά βάςει τιμισ. Σόπος Φρόνος Διενέργειας Σελική Ημερομηνία Κριτήριο υνολικός διαγωνισμού Διαγωνισμού Τποβολής Προσφορών Κατακύρωσης Προϋπολογισμός Δαπάνης ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΟΚΟΜΕΙΟ ΑΜΟΤ Ημερομηνία: 20-02-2017 Ημερομηνία: 20-02-2017 Ημέρα: ΔΕΤΣΕΡΑ Ημέρα: ΔΕΤΣΕΡΑ Ώρα: 12:00 μ.μ. Ώρα: 11:00 π.μ Η ΠΛΕΟΝ ΤΜΥΕΡΟΤΑ ΑΠΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΑΠΟΧΗ ΠΡΟΥΟΡΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΙΚΑ ΒΑΕΙ ΣΙΜΗ. 4.459,12 με 17% ΦΠΑ

17PROC005765384 Σο Γενικό Νοςοκομείο άμου 2017-02-06 Ζχοντασ υπόψθ: Α. Τισ διατάξεισ όπωσ αυτζσ ιςχφουν: 1. Του Ν. 2955/2001 (Φ.Ε.Κ. Α 256/02-11-2001) «Ρρομικειεσ Νοςοκομείων και λοιπϊν μονάδων υγείασ των Ρε.Σ.Υ. και άλλεσ διατάξεισ», όπωσ ιςχφει ςιμερα, ςε ςυνδυαςμό με τον Ν.3580/2007(Φ.Ε.Κ. Αϋ 134/18-06-2007). 2. Του Ν. 3329/2005 (Φ.Ε.Κ. Α 81 /04-04-2005) «Εκνικό Σφςτθμα Υγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ και λοιπζσ διατάξεισ», όπωσ ιςχφει ςιμερα. 3. Του Ν. 3580/2007 (Φ.Ε.Κ. Αϋ 134/18-06-2007) «Ρρομικειεσ Φορζων εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείασ και Κοινωνικισ Αλλθλεγγφθσ και άλλεσ διατάξεισ». 4. Του Ν.3918/2011 (Φ.Ε.Κ.31/ Α/01-03-2011) "Διαρκρωτικζσ αλλαγζσ ςτο ςφςτθμα υγείασ και άλλεσ διατάξεισ". 5. Του Ν.4250/26-03-2014 (ΦΕΚ 74/Α/26-03-2014 "Διοικθτικζσ απλουςτεφςεισ - καταργιςεισ,ςυγχωνεφςεισ Νομικϊν προςϊπων και Υπθρεςιϊν του Δθμοςίου Τομζα". 6. Του Ν.4272/2014 (ΦΕΚ 145/Α/11-07-2014 άρκρο 47 Ραρατθρθτιριο τιμϊν (περί νομιμοποίθςθσ δαπανϊν). 7. Του Ν.4412/2016 (Α' 147) Δθμόςιεσ ςυμβάςεισ ζργων, προμθκειϊν και υπθρεςιϊν (προςαρμογι ςτισ Οδθγίεσ 2014/24/ΕΕ και 2014/25/ΕΕ). 8. Του Ν. 4413/2016 (Α' 148) Ανάκεςθ και εκτζλεςθ ςυμβάςεων παραχϊρθςθσ - Εναρμόνιςθ με τθν Οδθγία 2014/23/ΕΕ του Ευρωπαϊκοφ Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου τθσ 26θσ Φεβρουαρίου 2014 ςχετικά με τθν ανάκεςθ ςυμβάςεων παραχϊρθςθσ (ΕΕ L 94/1/28.3.2014) και άλλεσ διατάξεισ. Β. Σισ αποφάςεισ: 1. Το υπϋαρικμ.16421/04-05-2015 ζγγραωο τθσ 2 θσ Υ.Ρ.Ε. Ρειραιϊσ και Αιγαίου περί κακοριςμοφ ωορζα υλοποίθςθσ για διενζργεια διαγωνιςμϊν για τθν προμικεια υλικϊν υπθρεςιϊν και ωαρμάκων, που περιλαμβάνονται ςτο εγκεκριμζνο ΡΡΥΦΥ, ζτουσ 2014. 2. Τθν υπϋαρικμ. 29 θ /23-09-2016,κζμα 26 ο Απόωαςθ Δ.Σ του Νοςοκομείου για τθν ζγκριςθ προκιρυξθσ του διαγωνιςμοφ. 3. Τθν υπϋαρικμ. 41 θ /04-12-2015, κζμα 10 ο, Απόωαςθ Δ.Σ του Νοςοκομείου για τθν ζγκριςθ των τεχνικϊν προδιαγραωϊν των απολυμαντικϊν ειδϊν. 4. Τθν Απόωαςθ Ανάλθψθσ Υποχρζωςθσ του Γ.Ν. Σάμου με ΑΔΑ :ΩΧΒ46907Ξ-72Εγια τθν προμικεια απολυμαντικϊν ειδϊν.

ΠΡΟΚΘΡΤΕΙ Συνοπτικό διαγωνιςμό για τθν προμικεια απολυμαντικϊν ειδϊν με κριτιριο κατακφρωςθσ τθν πλζον ςυμωζρουςα από οικονομικι άποψθ προςωορά αποκλειςτικά βάςει τιμισ ςυνολικισ προχπολογιηόμενθσ δαπάνθσ 4.459,12 ςυμπεριλαμβανομζνου 17% ΦΡΑ. Ο διαγωνιςμόσ κα διεξαχκεί ςτo Γενικό Νοςοκομείο άμου ςτισ 20-02-2017 θμζρα Δευτζρα και ϊρα 12.00 μ.μ. από τθν αρμόδια επιτροπι που κα οριςκεί για το ςκοπό αυτό. Οι προςωορζσ μπορεί να αποςτζλλονται με οποιοδιποτε τρόπο και να παραδίδονται ςτο Γενικό Νοςοκομείο Σάμου (Συντ/χου Κεωαλοποφλου 17, ΤΚ 83100), Σμιμα Γραμματείασ ζωσ 20-02-2017, θμζρα Δευτζρα και ϊρα 11:00 π.μ. Ρροςωορά που κατατίκεται μετά τθν οριςκείςα θμερομθνία και ϊρα διενζργειασ του διαγωνιςμοφ επιςτρζωεται ςτον προςωζροντα ωσ εκπρόκεςμθ. Θ προςωορά υποβάλλεται δακτυλογραφθμζνθ ςε δφο ζντυπα (τεχνικι-οικονομικι προςφορά) υποχρεωτικά ςτθν Ελλθνικι γλϊςςα. Εάν υπάρχει ςτθν προςωορά οποιαδιποτε διόρκωςθ αυτι πρζπει να κακαρογραωεί και να μονογραωεί από τον προςωζροντα διαωορετικά απορρίπτεται όταν υπάρχουν διορκϊςεισ που τθν κακιςτοφν αςαωι. O ωάκελοσ προςωοράσ κα είναι καλά ςωραγιςμζνοσ και κα αναωζρονται οι εξισ ενδείξεισ: - Θ λζξθ «ΠΡΟΦΟΡΑ». - Ο πλιρθσ τίτλοσ τθσ αρμόδιασ Τπθρεςίασ που διενεργεί τον διαγωνιςμό. - Ο αρικμόσ τθσ διακιρυξθσ. - Θ θμερομθνία διενζργειασ του διαγωνιςμοφ. - Σα ςτοιχεία του αποςτολζα. τον κυρίωσ φάκελο τοποκετοφνται : Κλειςτόσ Τπο-φάκελοσ με τθν ζνδειξθ «ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΘΣΙΚΑ ΤΜΜΕΣΟΧΘ», τα απαιτοφμενα δικαιολογθτικά και ςτοιχεία όπωσ αυτά προβλζπονται ςτθν παροφςα διακιρυξθ ςε δφο ζντυπα (Ρρωτότυπο και αντίγραωο). Κλειςτόσ Τπο-φάκελοσ με τθν ζνδειξθ «ΣΕΧΝΙΚΘ ΠΡΟΦΟΡΑ» ςτον οποίο κα τοποκετθκοφν τα Τεχνικά ςτοιχεία τθσ προςωοράσ ςε δφο ζντυπα (Ρρωτότυπο και αντίγραωο). Κλειςτόσ Τπο-φάκελοσ με τθν ζνδειξθ «ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΘ ΠΡΟΦΟΡΑ» ςε δφο ζντυπα (Ρρωτότυπο και αντίγραωο) ςτον οποίο κα τοποκετθκοφν ΜΟΝΟ τα οικονομικά ςτοιχεία, επί ποινι απόρριψθσ. Θ μορωι των δεκαδικϊν δεν κα είναι πλζον των δφο ψθωίων. οι τιμζσ δεν επιτρζπεται να είναι ανϊτερεσ από τισ αντίςτοιχεσ τιμζσ του Παρατθρθτθρίου Σιμϊν. (Ν. 3918/2011 άρκρο 13, όπωσ αυτό τροποποιικθκε με τον Ν. 4052/2012 άρκρο 14). Σε περίπτωςθ που το υπό προμικεια είδοσ δεν είναι καταχωρθμζνο ςτο Ραρατθρθτιριο Τιμϊν τότε οι τιμζσ δεν επιτρζπεται να είναι ανϊτερεσ από τθν αντίςτοιχθ προχπολογιηόμενθ τιμι τθσ διακιρυξθσ. Eπίςθσ, κα πρζπει να αναωζρεται θ αντιςτοιχία του κωδικοφ του κάκε είδουσ ςε κωδικό του Παρατθρθτθρίου Σιμϊν. Οι φάκελοι των Δικαιολογθτικϊν υμμετοχισ, τθσ Σεχνικισ και Οικονομικισ προςφοράσ κα φζρουν και τισ ενδείξεισ του κυρίωσ φακζλου. Θ προςφορά να κατατεκεί και ςε θλεκτρονικι μορφι ( CD ).

Θ αρμόδια επιτροπι μπορεί να καλεί τουσ προςωζροντεσ να διευκρινίηουν ι να ςυμπλθρϊνουν τα ζγγραωα ι τα δικαιολογθτικά ςυμμετοχισ που ζχουν υποβάλει. Θ πιο πάνω διευκρίνιςθ ι θ ςυμπλιρωςθ αωορά μόνο ςτισ αςάωειεσ, επουςιϊδεισ πλθμμζλειεσ ι πρόδθλα τυπικά ςωάλματα που επιδζχονται διόρκωςθ ι ςυμπλιρωςθ, ιδίωσ δε παράλειψθ μονογραωϊν, διακεκομμζνθ αρίκμθςθ, ελαττϊματα ςυςκευαςίασ και ςιμανςθσ του ωακζλου και των υποωακζλων των προςωορϊν ι αιτιςεων ςυμμετοχισ, λεκτικζσ και ωραςτικζσ αποκλίςεισ των εγγράωων τθσ προςωοράσ από τθν ορολογία των εγγράωων τθσ ςφμβαςθσ, που δεν επιωζρουν ζννομεσ ςυνζπειεσ ωσ προσ το περιεχόμενό τουσ, ελλείψεισ ωσ προσ τα νομιμοποιθτικά ςτοιχεία, πλθμμελισ ςιμανςθ αντιγράωων που εκδίδονται, ςφμωωνα με τισ διατάξεισ του άρκρου 1 του ν.4250/2014 (Αϋ 74), μεταωράςεων και λοιπϊν πιςτοποιθτικϊν ι βεβαιϊςεων, διαωοροποίθςθ τθσ δομισ των εγγράωων τθσ προςωοράσ από τα υποδείγματα, υποχρεωτικά ι μθ, που κεςπίηονται με νόμο, κανονιςτικζσ πράξεισ ι τα ζγγραωα τθσ ςφμβαςθσ. Θ ςυμπλιρωςθ ι θ διευκρίνιςθ δεν επιτρζπεται να ζχει ωσ ςυνζπεια μεταγενζςτερθ αντικατάςταςθ ι υποβολι εγγράωων ςε ςυμμόρωωςθ με τουσ όρουσ τθσ διακιρυξθσ, αλλά μόνο τθ διευκρίνιςθ ι ςυμπλιρωςθ, ακόμθ και με νζα ζγγραφα, εγγράφων ι δικαιολογθτικϊν που ζχουν ιδθ υποβλθκεί. Σχετικά με τθν επικφρωςθ αντιγράωων εγγράωων, ιςχφει το άρκρο 1 του Ν.4250/2014. Θ αρμόδια επιτροπι μπορεί να καλεί εγγράωωσ τουσ προςωζροντεσ να διευκρινίςουν, μζςα ςε εφλογθ προκεςμία, το περιεχόμενο τθσ τεχνικισ ι οικονομικισ προςωοράσ που ζχουν υποβάλει, αν περιζχει αςάωειεσ ιςςονοσ ςθμαςίασ, ατζλειεσ, επουςιϊδεισ παραλείψεισ ι πρόδθλα τυπικά ι υπολογιςτικά ςωάλματα που θ επιτροπι κρίνει ότι μποροφν να κεραπευτοφν. Θ διευκρίνιςθ αυτι δεν πρζπει να ζχει ωσ αποτζλεςμα τθν ουςιϊδθ αλλοίωςθ τθσ προςωοράσ και δεν πρζπει να προςδίδει ακζμιτο ανταγωνιςτικό πλεονζκτθμα ςτθ ςυγκεκριμζνθ προςωορά ςε ςχζςθ με τισ λοιπζσ. H επιτροπι διενζργειασ του διαγωνιςμοφ, με αιτιολογθμζνθ ειςιγθςι τθσ, μπορεί να προτείνει τθν κατακφρωςθ τθσ προμικειασ για ολόκλθρθ, μεγαλφτερθ ι μικρότερθ ποςότθτα κατά ποςοςτό μζχρι 30% ςφμωωνα με το άρκρο 104 του Ν.4412/2016. Θ τελικι κατακυρωκείςα ποςότθτα κα διαμορωωκεί με τρόπο ϊςτε να καλφψει το εγκρικζν ποςό τθσ διακιρυξθσ. Θ κατάκεςθ προςωοράσ τεκμαίρει τθν αποδοχι πλιρωσ και ανεπιωυλάκτωσ από τον προςωζροντα, όλων των όρων και των τεχνικϊν προδιαγραωϊν του διαγωνιςμοφ, εωόςον δεν ζχουν αςκθκεί ςχετικζσ ενςτάςεισ κατά τθσ παροφςασ διακιρυξθσ. 1. Το τεφχοσ τθσ Διακιρυξθσ αναρτάται ςτθ ΔΙΑΥΓΕΙΑ (https://diavgeia.gov.gr), ςτο Κ.Θ.Μ.Δ.Θ.Σ. (http://www.eprocurement.gov.gr) και ςτον ιςτότοπο του Γ.Ν. Σάμου (www.geniko nosokomeio samou.gr). 2. Κατά τα λοιπά ο διαγωνιςμόσ κα γίνει, ςφμωωνα με τα παρακάτω παραρτιματα που επιςυνάπτονται ςτθν παροφςα και αποτελοφν αναπόςπαςτο μζροσ αυτισ: ΡΑΑΤΘΜΑ Αϋ : ΟΟΙ ΔΙΑΚΘΥΞΘΣ ΡΑΑΤΘΜΑ Βϋ : ΗΘΤΟΥΜΕΝΘ ΡΟΣΟΤΘΤΑ ΡΑΑΤΘΜΑ Γ : ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΡΟΔΙΑΓΑΦΕΣ

ΡΑΑΤΘΜΑ Δ ϋ : Υπόδειγμα Τυποποιθμζνο Ζντυπο Υπεφκυνθσ Διλωςθσ(ΤΕΥΔ) άρκρο 79 παρ. 4 του ν.4412/2016(α147) (οδθγίεσ ςυμπλιρωςθσ από Γενικι Διεφκυνςθ Δθμοςίων Συμβάςεων κατευκυντιρια οδθγία 15 με ΑΔΑ: ΩΧ0ΓΟΞΤΒ-ΑΚΘ). 3. Τυχόν διευκρινιςεισ ςχετικά με τουσ όρουσ τθσ Διακιρυξθσ από το οικονομικό τμιμα του Γενικοφ Νοςοκομείου Σάμου (τθλ: 2273-083150, email:promithion@1152.syzefxis.gov.gr). 4. Για ότι δεν περιλαμβάνεται ςτθν παροφςα διακιρυξθ ιςχφουν οι περί προμθκειϊν «Νόμοι Διατάξεισ». Ο ΔΙΟΙΚΘΣΘ ΛΑΗΑΡΟ N. ΘΕΟΦΙΛΟ

ΠΑΡΑΡΣΘΜΑ Α ΟΡΟΙ ΔΙΑΚΘΡΤΞΘ Ανακζτουςα Αρχι ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΑΜΟΥ Σίτλοσ προμικειασ/ CPV ΑΡΟΛΥΜΑΝΤΙΚΑ ΕΙΔΘ, CPV 24455000-8 Προχπολογιςμόσ Δαπάνθσ 4.459,12 με ΦΡΑ Χρθματοδότθςθ ΚΑΕ 1311 Σόποσ Τποβολισ Προςφορϊν Γενικό Νοςοκομείο Σάμου (Κεωαλοποφλου 17, ΤΚ 83100, Τμιμα Γραμματείασ -Ρρωτόκολλο) Υποψιωιοι ι προςωζροντεσ και, ςε περίπτωςθ ενϊςεων, τα μζλθ αυτϊν μποροφν να είναι ωυςικά ι νομικά πρόςωπα εγκατεςτθμζνα ςε: Δικαίωμα ςυμμετοχισ Σρόποσ Τποβολισ Προςφορϊν Καταλθκτικι Θμερομθνία Τποβολισ Προςφορϊν Θμερομθνία Διεξαγωγισ Διαγωνιςμοφ Σόποσ Διεξαγωγισ Διαγωνιςμοφ Δθμοςιότθτα Θμερομθνία δθμοςίευςθσ Διάρκεια ςφμβαςθσ Χρόνοσ ιςχφοσ προςφορϊν Χρόνοσ πρόςβαςθσ ςυμμετεχόντων ςτισ προςφορζσ κράτοσ-μζλοσ τθσ Ζνωςθσ κράτοσ-μζλοσ του Ευρωπαϊκοφ Οικονομικοφ Χϊρου (Ε.Ο.Χ.) τρίτεσ χϊρεσ που ζχουν υπογράψει και κυρϊςει τθ Συμωωνία Δθμοςίων Συμβάςεων τρίτεσ χϊρεσ που ζχουν ςυνάψει διμερείσ ι πολυμερείσ ςυμωωνίεσ με τθν Ζνωςθ. Σωραγιςμζνεσ προςωορζσ 20-02-2017, θμζρα Δευτζρα & ϊρα 12:00 μ.μ. 20-02-2017, θμζρα Δευτζρα & ϊρα 11:00 π.μ. ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΑΜΟΥ (Αίκουςα ςυνεδριάςεων) ΔΙΑΥΓΕΙΑ ΚΘΜΔΘΣ geniko nosokomeio samou.gr 06/02/2017 Ζνα ζτοσ. Εκατόν είκοςι (120) μζρεσ Από τθν θμερομθνία διενζργειασ - αποςωράγιςθσ των προςωορϊν και για τισ επόμενεσ δφο (2) εργάςιμεσ θμζρεσ. 6

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΘΣΙΚΑ ΤΜΜΕΣΟΧΘ Ο ωάκελοσ «Δικαιολογθτικά Συμμετοχισ» περιλαμβάνει τα ακόλουκα: ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΘΣΙΚΑ ΤΜΜΕΣΟΧΘ α) ΤΥΡΟΡΟΙΘΜΕΝΟ ΕΝΤΥΡΟ ΥΡΕΥΘΥΝΘΣ ΔΘΛΩΣΘΣ (TEΥΔ) *άρκρου 79 παρ. 4 ν. 4412/2016 ωσ προκαταρκτικι απόδειξθ προσ αντικατάςταςθ των πιςτοποιθτικϊν που εκδίδουν δθμόςιεσ αρχζσ ι τρίτα μζρθ (Ραράρτθμα ΙΙ). Επιςθμαίνεται ότι ο οικονομικόσ ωορζασ μπορεί να ςυμπλθρϊςει μόνο τθν Ενότθτα α του Μζρουσ ΙV χωρίσ να υποχρεοφται να ςυμπλθρϊςει οποιαδιποτε άλλθ ενότθτα του Μζρουσ ΙV του εντφπου. Επίςθσ δεν απαιτείται θ ςυμπλιρωςθ του Μζρουσ V. β) παραςτατικό εκπροςϊπθςθσ, αν οι οικονομικοί ωορείσ ςυμμετζχουν με αντιπρόςωπο τουσ. Θ αρχι διατθρεί το δικαίωμα ανά πάςα ςτιγμι να ηθτιςει όλα ι κάποια από τα πιςτοποιθτικά/δικαιολογθτικά ζγγραωα που αποδεικνφουν τα ανωτζρω, εωόςον κρίνει ότι αυτό είναι απαραίτθτο για τθν ομαλι διεξαγωγι τθσ διαδικαςίασ. ΣΕΧΝΙΚΘ ΠΡΟΦΟΡΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΘ ΠΡΟΦΟΡΑ ΣΕΧΝΙΚΘ ΠΡΟΦΟΡΑ Ρεριλαμβάνει τα τεχνικά ςτοιχεία τθσ προςωοράσ που καλφπτουν τισ τεχνικζσ απαιτιςεισ τθσ υπθρεςίασ, ςφμωωνα με τισ τεχνικζσ προδιαγραωζσ του Ραραρτιματοσ Γϋ (τεχνικά χαρακτθριςτικά, ωυλλάδια, prospectus, εγγυιςεισ, εμπειρία κ.τ.λ..) ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΘ ΠΡΟΦΟΡΑ ΓΛΩΑ ΕΓΓΡΑΦΩΝ Ρεριλαμβάνει εγγράωωσ τα οικονομικά ςτοιχεία τθσ προςωοράσ. Συμπλθρϊνεται ςε χωριςτό ςωραγιςμζνο ωάκελο επί ποινι απορρίψεωσ. Ελλθνικι ΝΟΜΙΜΑ Ευρϊ ( ) ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΔΙΑΓΩΝΙΜΟΤ 1. Θ αποςωράγιςθ του ωακζλου των δικαιολογθτικϊν ςυμμετοχισ, των τεχνικϊν προςωορϊν και των οικονομικϊν προςωορϊν μποροφν να γίνουν ςε μία δθμόςια ςυνεδρίαςθ, κατά τθν κρίςθ τθσ επιτροπισ όποτε και ςυντάςςεται ζνα ενιαίο πρακτικό τεχνοοικονομικισ. 2. Οι ωάκελοι των οικονομικϊν προςωορϊν, για όςεσ προςωορζσ δεν κρίκθκαν κατά τθν αξιολόγθςθ των τεχνικϊν και λοιπϊν ςτοιχείων αποδεκτζσ, δεν αποςωραγίηονται, αλλά επιςτρζωονται μετά τθν ολοκλιρωςθ τθσ διαδικαςίασ του διαγωνιςμοφ. 3. Μετά το πζρασ του διαγωνιςμοφ, θ αρμόδια επιτροπι υποβάλλει προσ το αρμόδιο όργανο του Γ.Ν. Σάμου όλα τα ςχετικά ζγγραωα, 7

ΠΡΟΦΟΡΑ τουσ ωακζλουσ και τα πρακτικά διενζργειασ του διαγωνιςμοφ ςτα οποία διατυπϊνει επαρκϊσ αιτιολογθμζνθ τθ γνϊμθ τθσ περί του ςυμωζροντοσ ι μθ τθσ προςωοράσ του μειοδότθ και μπορεί να προτείνει ςτο αρμόδιο όργανο του Γ.Ν. Σάμου: τθν κατακφρωςθ του αποτελζςματοσ του διαγωνιςμοφ. τθ ματαίωςθ των αποτελεςμάτων του διαγωνιςμοφ και επανάλθψι του με τροποποίθςθ ι μθ των όρων και των τεχνικϊν προδιαγραωϊν. τθν οριςτικι ματαίωςθ των αποτελεςμάτων του διαγωνιςμοφ όταν ςυντρζχουν λόγοι δθμοςίου ςυμωζροντοσ. Οι ςυμμετζχοντεσ μποροφν να δϊςουν οικονομικι προςωορά για τα απολυμαντικά είδθ ωσ ΡΑΑΤΘΜΑ Βϋ. Οι εναλλακτικζσ προςωορζσ δεν γίνονται δεκτζσ. Ρροςωορζσ που αποκλίνουν και δεν ςυμωωνοφν με τισ τεχνικζσ προδιαγραωζσ και τουσ όρουσ τθσ παροφςασ διακιρυξθσ απορρίπτονται. Ρροςωορζσ που ζχουν χρόνοσ ιςχφοσ τθσ προςωοράσ μικρότερο από το ηθτοφμενο απορρίπτονται. ΚΡΙΣΘΡΙΟ ΚΑΣΑΚΤΡΩΘ Ρλζον Συμωζρουςα από Οικονομικι άποψθ Ρροςωορά Αποκλειςτικά Βάςει τθσ Τιμισ. Θ ςυνολικι τιμι ςυμπεριλαμβανομζνου ΦΡΑ δεν μπορεί να υπερβεί τον προχπολογιςμό. φμφωνα με το άρκρο 127 του Ν. 4412/20161. ΕΝΣΑΕΙ ΕΓΓΤΘΕΙ ΚΤΡΩΕΙ Ε ΒΑΡΟ ΣΟΤ ΠΡΟΜΘΘΕΤΣΘ 1. Για δθμόςιεσ ςυμβάςεισ με εκτιμϊμενθ αξία κάτω των εξιντα χιλιάδων (60.000) ευρϊ (χωρίσ Φ.Ρ.Α.), ςε περίπτωςθ ζνςταςθσ κατά πράξθσ τθσ ανακζτουςασ αρχισ, θ προκεςμία άςκθςθσ τθσ είναι πζντε (5) θμζρεσ από τθν κοινοποίθςθ τθσ προςβαλλόμενθσ πράξθσ ςτον ενδιαωερόμενο οικονομικό ωορζα. Για τθν άςκθςθ ζνςταςθσ κατά τθσ διακιρυξθσ ι τθσ πρόςκλθςθσ, θ ζνςταςθ υποβάλλεται μζχρι πζντε (5) θμζρεσ πριν από τθν καταλθκτικι θμερομθνία υποβολισ προςωορϊν. 2. Θ ζνςταςθ υποβάλλεται ενϊπιον τθσ ανακζτουςασ αρχισ, θ οποία αποωαςίηει, ςφμωωνα με τα οριηόμενα και ςτο άρκρο 221 του Ν.4412/2016, εντόσ προκεςμίασ δζκα (10) θμερϊν, μετά τθν άπρακτθ πάροδο τθσ οποίασ τεκμαίρεται θ απόρριψθ τθσ ζνςταςθσ. Για το παραδεκτό τθσ άςκθςθσ ζνςταςθσ, απαιτείται, με τθν κατάκεςθ τθσ ζνςταςθσ, θ καταβολι παραβόλου υπζρ του Δθμοςίου ποςοφ ίςου με το ζνα τοισ εκατό (1%) επί τθσ εκτιμϊμενθσ αξίασ τθσ ςφμβαςθσ. Το παράβολο αυτό αποτελεί δθμόςιο ζςοδο. Το παράβολο επιςτρζωεται με πράξθ τθσ ανακζτουςασ αρχισ, αν θ ζνςταςθ γίνει δεκτι από το αποωαςίηον διοικθτικό όργανο. Κατάκεςθ εγγυθτικισ καλισ εκτζλεςθσ για ςυμβάςεισ άνω των 20.000 ευρϊ είναι απαραίτθτθ. Εκτόσ από τισ κυρϊςεισ που προβλζπονται ςτον Ν.4412/2016, ο Ρρομθκευτισ κα βαρφνεται και για κάκε ηθμιά που τυχόν κα προκφψει ςτο Νοςοκομείο από τθ μθ εκτζλεςθ ι κακι εκτζλεςθ τθσ ςχετικισ ςφμβαςθσ. 8

Θ κατακφρωςθ γίνεται τελικά ςτον Ανάδοχο με τθν πλζον ςυμωζρουςα από οικονομικι άποψθ προςωορά αποκλειςτικά βάςει τθσ τιμισ, εκ των αναδόχων των οποίων οι προςωορζσ ζχουν κρικεί ωσ αποδεκτζσ με βάςθ τισ τεχνικζσ προδιαγραωζσ και τουσ όρουσ τθσ διακιρυξθσ. Για τθν αξιολόγθςθ των προςωορϊν κα λθωκοφν υπόψθ τα παρακάτω: Οι τυχόν νομικοί περιοριςμοί τθσ επιχείρθςθσ. Θ ςυμωωνία τθσ προςωοράσ προσ τθ διακιρυξθ, τουσ όρουσ τεχνικζσ προδιαγραωζσ και τισ υποχρεϊςεισ του Αναδόχου. Ο ανταγωνιςμόσ που αναπτφχκθκε. τισ ΚΑΣΑΚΤΡΩΘ ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΩΝ ΤΠΟΓΡΑΦΘ ΤΜΒΑΘ Σε περίπτωςθ που υπάρχουν ιςότιμεσ ι ιςοδφναμεσ προςφορζσ τελικόσ Ανάδοχοσ επιλζγεται ο μειοδότθσ μετά από κλιρωςθ. Θ κλιρωςθ γίνεται ενϊπιον του αρμόδιου ςυλλογικοφ οργάνου και παρουςία των οικονομικϊν ωορζων (ν.4412/2016 Άρκρο 90). Θ κατακφρωςθ των αποτελεςμάτων του διαγωνιςμοφ, κα γίνει από το Διοικθτικό Συμβοφλιο του Νοςοκομείου και κα ανακοινωκεί εγγράωωσ ςτον ανακθρυχκζντα Ανάδοχο. Στον ανάδοχο που κα γίνει κατακφρωςθ το Νοςοκομείο αποςτζλλει ςχετικι ανακοίνωςθ που αναωζρει και τθν προκεςμία υπογραωισ τθσ ςφμβαςθσ. Ο ανάδοχοσ υποχρεοφται να προςζλκει μζςα ςε δζκα (10) θμζρεσ από τθν κοινοποίθςθ τθσ ανακοίνωςθσ για τθν υπογραωι τθσ ςφμβαςθσ προςκομίηοντασ και τθν εγγφθςθ καλισ εκτζλεςθσ ίςθσ με το 5% τθσ ςυμβατικισ αξίασ (χωρίσ τον Φ.Π.Α. για ςυμβάςεισ άνω των 20.000 ) Σε περίπτωςθ που περάςει άπρακτθ θ πιο πάνω προκεςμία ι ο ανάδοχοσ δεν προςζλκει να υπογράψει τθ ςφμβαςθ κθρφςςεται ζκπτωτοσ με απόωαςθ του αρμόδιου για τθ διοίκθςθ ωορζα οργάνου, φςτερα από γνωμοδότθςθ του αρμόδιου οργάνου, ςφμωωνα με τα οριηόμενα ςτο άρκρο 203 του Ν.4412/2016. ΡΘΣΡΑ ΘΘΙΚΟΤ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟΤ ΣΡΟΠΟ ΠΛΘΡΩΜΘ- ΝΟΜΙΜΕ ΚΡΑΣΘΕΙ Απορρίπτονται προςωορζσ επιχειριςεων που κατά παράβαςθ των άρκρων 138 και 182 τθσ Διεκνοφσ Σφμβαςθσ Εργαςίασ απαςχολοφν ι εκμεταλλεφονται ανθλίκουσ κάτω των 15 ετϊν. 1.Θ πλθρωμι κα γίνεται ςε ευρϊ ( ) για το 100% τθσ αξίασ, μετά από τθν υπογραωι ςχετικϊν πρωτοκόλλων ποιοτικισ και ποςοτικισ παραλαβισ των ειδϊν, από το Νοςοκομείο. 2.Χρόνοσ εξόωλθςθσ: Εντόσ εξιντα (60) θμερϊν, υπολογιηόμενων από τθν επομζνθ τθσ υποβολισ του τιμολογίου από τον ανάδοχο ςυνοδευμζνο από τα λοιπά νόμιμα δικαιολογθτικά. 3.Θ εξόωλθςθ γίνεται με βάςθ τα νόμιμα δικαιολογθτικά πλθρωμισ και τα λοιπά ςτοιχεία που προβλζπονται ςτο άρκρο 200, Ν.4412/2016 και τθν ιςχφουςα νομοκεςία για τθν εξόωλθςθ τίτλων πλθρωμισ ι τθν 9

είςπραξθ απαιτιςεων από το Δθμόςιο και τα Ν.Ρ.Δ.Δ. (τιμολόγια, δελτία αποςτολισ, αποδεικτικά ωορολογικισ και αςωαλιςτικισ ενθμερότθτασ, πρωτόκολλα οριςτικισ ποιοτικισ και ποςοτικισ παραλαβισ κ.λ.π.). 4.Θ προκεςμία πλθρωμισ αναςτζλλεται: α. Κατά το χρονικό διάςτθμα που μεςολαβεί από τθν αποςτολι του ςχετικοφ χρθματικοφ εντάλματοσ πλθρωμισ ςτον αρμόδιο Επίτροπο του Ελεγκτικοφ Συνεδρίου και μζχρι τθ κεϊρθςθ αυτοφ, β. Κατά το χρονικό διάςτθμα τυχόν δικαςτικϊν διενζξεων. Επίςθσ, δεν προςμετράτε ο χρόνοσ κακυςτζρθςθσ τθσ πλθρωμισ που οωείλεται ςε υπαιτιότθτα του προμθκευτι (μθ ζγκαιρθ υποβολι των αναγκαίων δικαιολογθτικϊν). 5.Ο Ανάδοχοσ επιβαρφνεται επιπλζον με τισ κάτωκι κρατιςεισ: - Υπζρ ΕΑΑΔΘΣΥ 0,06 % - Χαρτόςθμο ΕΑΑΔΘΣΥ 3% επί ΕΑΑΔΘΣΥ - ΟΓΑ χαρτοςιμου 20% επί χαρτ. ΕΑΑΔΘΣΥ - Υπζρ Ψυχικισ Υγείασ 2% - Φόροσ προμθκευτϊν 4% ΠΑΡΑΔΟΘ-ΠΑΡΑΛΑΒΘ Θ παράδοςθ των υλικϊν να γίνεται τμθματικά εντόσ τριϊν (3) εργαςίμων θμερϊν από τθν διαβίβαςθ τθσ παραγγελίασ, από το Νοςοκομείο, ςε ποςότθτεσ που κα καλφπτουν τισ εβδομαδιαίεσ ανάγκεσ μασ και εντόσ δζκα (10) θμερϊν, για ποςότθτεσ μεγαλφτερεσ των προχπολογιηομζνων για τισ ανάγκεσ ενόσ (1) μθνόσ. ΠΑΡΑΡΣΘΜΑ Β ΗΘΣΟΤΜΕΝΘ ΠΟΟΣΘΣΑ ΕΙΔΟ ΠΟΟΣΘΣΑ ΠΡΟΤΠ.ΔΑΠΑΝΘ ΜΕ ΦΠΑ Απολυμαντικό επιωανειϊν για κακαριςμό 99 λίτρα 484,88 Απολυμαντικό απολφμανςθ ενδοςκοπίων για 289 λίτρα 3.318,26 Απολυμαντικό υγρό για πλφςιμο εργαλείων ςτο χζρι 64λίτρα 655,98 10

ΣΕΧΝΙΚΕ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕ ΑΠΟΛΤΜΑΝΣΙΚΩΝ Α. ΑΠΟΛΤΜΑΝΣΙΚΟ ΓΙΑ ΚΑΘΑΡΙΜΟ ΕΠΙΒΑΝΕΙΩΝ 1. Υγρό κακαριςμοφ και υψθλοφ βακμοφ απολφμανςθσ δαπζδων και μεγάλων επιωανειϊν,ειδικά ςε χϊρουσ χειρουργείου. 2. Να μθν είναι τοξικό διαβρωτικό 3. Να είναι βιοςποφμενο και να ζχει διαςπαςτζσ αλάτων 4. Δραςτικό ζναντι βακτθριδίων, μικροβίων Gram(+) και Gram(-), μυκοβακτθριδίου TB(ωυματίωςθσ),ιϊν HIV-I και HBV, με γριγορθ δράςθ και διάρκεια 5. Να μθν περιζχει αλδεχδεσ,αλλά να ςυνδυάηει άλατα Αμμωνίου και αμωοτερικζσ ενϊςεισ, και να ζχει ευχάριςτθ οςμι. 6.. Να τεκμθριϊνεται με βιβλιογραωία θ δράςθ του ζναντι ΤΒ και HIV, θ οποία να επιςυνάπτεται ςτθν τεχνικι προςωορά Ο μικρότεροσ χρόνοσ δράςθσ να κυμαίνεται από 5-15 λεπτά. Β. ΑΠΟΛΤΜΑΝΣΙΚΟ ΓΙΑ ΑΠΟΛΤΜΑΝΘ ΕΝΔΟΚΟΠΙΩΝ 1. Υψθλοφ βακμοφ απολυμαντικό και ςποροκτόνο υγρό κερμοευαίςκθτων οργάνων (ενδοςκοπίων) και ιατρικοφ εξοπλιςμοφ. 2. Να μθν περιζχει αλδεψδεσ 3. Να περιζχει υπεροξικό οξφ ςτακερό χθμικά χωρίσ τοξικζσ ανακυμιάςεισ οξικοφ οξζωσ με ph ςε ουδζτερο επίπεδο 4. Να είναι δοκιμαςμζνο ςε ςποροκτονία ςτελεχϊν των Bacillus subtilis, Bacillus cereus, Clostridium sporogenew με ικανότθτα ςποροκτονίασ ζωσ 7 λογάρικμουσ ςε 10 ζωσ 30 λεπτά. 5. Να ζχει δυνατότθτα ελζγχου τθσ δραςτικότθτασ του με δείκτεσ ελζγχου εάν είναι διάρκειασ πολλϊν θμερϊν 6. Να μθν είναι διαβρωτικό-οξειδωτικό 7. Να αναωζρεται και θ διάρκεια ηωισ του υγροφ 8. Να επιςθμανκοφν πιςτοποιθτικά ςυμβατότθτασ καταςκευαςτικϊν οίκων ενδοςκοπίων και μελζτεσ αποτελεςματικότθτασ ςτθν τεχνικι προςωορά 9. Να επιςυναωκεί θ ςιμανςθ CE ωσ ιατροτεχνολογικό προϊόν από αρμόδιο κοινοποιθμζνο οργανιςμό κατά τθν 93/42/ΕΕC 10. Επίςθσ να επιςυναωκοφν τόςο τα εργοςταςιακά prospectus όςο και οι μεταωράςεισ τουσ ςε ελλθνικά Στθ ςυςκευαςία του προϊόντοσ να αναγράωεται θ μορωι του προϊόντοσ και αν χρειάηεται διάλυςθ & ςε ποια αναλογία κα γίνεται. 11

Γ. ΑΠΟΛΤΜΑΝΣΙΚΟ ΤΓΡΟ ΓΙΑ ΠΛΤΙΜΟ ΕΡΓΑΛΕΙΩΝ 1. Υγρό κακαριςμοφ και υψθλοφ βακμοφ απολφμανςθσ χειρουργικϊν εργαλείων 2. Κατάλλθλο για βυκιςμό αλλά και για πλυντιρια υπεριχων 3. Χωρίσ αλδεψδεσ ςτθ ςυνκεςι του,να ςυνδυάηει ζνηυμα,,ικανά να αντιμετωπίηουν πρωτεΐνεσ, λίπθ και ςάκχαρα,και άλατα αμμωνίου 4. Να περιζχει μθ ιονικά κακαριςτικά. Δραςτικό ζναντι Gram(+) και Gram(-), ιοφσ, μυκοβακτιρίδιο ΤΒ, HIV-I και HBV. 5. Να ζχει ουδζτερο ph, ϊςτε να μθν προκαλεί διάβρωςθ οφτε ςε τμιματα εργαλείων από αλουμινίου. 6. Να επιςυναωκεί θ ςιμανςθ CE ωσ ιατροτεχνολογικό προϊόν από αρμόδιο κοινοποιθμζνο οργανιςμό κατά τθν 93/42/ΕΕC και το ωφλλο καταχϊρθςθσ ςτο Γ.Χ.Κ Επίςθσ να επιςυναωκοφν τόςο τα πρωτότυπα εργοςταςιακά prospectus όςο και οι μεταωράςεισ τουσ ςτα ελλθνικά 12

ΠΑΡΑΡΣΘΜΑ Δ ΣΤΠΟΠΟΙΘΜΕΝΟ ΕΝΣΤΠΟ ΤΠΕΤΘΤΝΘ ΔΘΛΩΘ (TEΤΔ) *άρκρου 79 παρ. 4 ν. 4412/2016 (Α 147)+ για διαδικαςίεσ ςφναψθσ δθμόςιασ ςφμβαςθσ κάτω των ορίων των οδθγιϊν Μζροσ Ι: Πλθροφορίεσ ςχετικά με τθν ανακζτουςα αρχι/ανακζτοντα φορζα 1 ανάκεςθσ και τθ διαδικαςία Παροχι πλθροφοριϊν δθμοςίευςθσ ςε εκνικό επίπεδο, με τισ οποίεσ είναι δυνατι θ αδιαμφιςβιτθτθ ταυτοποίθςθ τθσ διαδικαςίασ ςφναψθσ δθμόςιασ ςφμβαςθσ: Α: Ονομαςία, διεφκυνςθ και ςτοιχεία επικοινωνίασ τθσ ανακζτουςασ αρχισ (αα)/ ανακζτοντα φορζα (αφ) - Ονομαςία: *ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΑΜΟΥ] - Κωδικόσ Ανακζτουςασ Αρχισ / Ανακζτοντα Φορζα ΚΘΜΔΘΣ : *.99221941.] - Ταχυδρομικι διεφκυνςθ / Ρόλθ / Ταχ. Κωδικόσ: *ΚΕΦΑΛΟΡΟΥΛΟΥ 17 83100 ΣΑΜΟΣ] - Αρμόδιοσ για πλθροωορίεσ: *ΜΡΑΚΟΥΛΑΣ ΑΡΟΣΤΟΛΟΣ] - Τθλζωωνο: *2273-0-83150] - Θλ. ταχυδρομείο: [promithion@1152.syzefxis.gov.gr] - Διεφκυνςθ ςτο Διαδίκτυο (διεφκυνςθ δικτυακοφ τόπου) : [geniko.nosokomeio samou.gr ] Β: Πλθροφορίεσ ςχετικά με τθ διαδικαςία ςφναψθσ ςφμβαςθσ - Τίτλοσ ι ςφντομθ περιγραωι τθσ δθμόςιασ ςφμβαςθσ (ςυμπεριλαμβανομζνου του ςχετικοφ CPV): *ΡΟΜΘΘΕΙΑ ΑΡΟΛΥΜΑΝΤΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ, CPV24455000-8 ] - Κωδικόσ ςτο ΚΘΜΔΘΣ: - Θ ςφμβαςθ αναωζρεται ςε ζργα, προμικειεσ, ι υπθρεςίεσ : *ΕΙΔΘ ] - Εωόςον υωίςτανται, ζνδειξθ φπαρξθσ ςχετικϊν τμθμάτων : - Αρικμόσ αναωοράσ που αποδίδεται ςτον ωάκελο από τθν ανακζτουςα αρχι (εάν υπάρχει): [08/2017] ΟΛΕΣ ΟΙ ΥΡΟΛΟΙΡΕΣ ΡΛΘΟΦΟΙΕΣ ΣΕ ΚΑΘΕ ΕΝΟΤΘΤΑ ΤΟΥ ΤΕΥΔ ΘΑ ΡΕΡΕΙ ΝΑ ΣΥΜΡΛΘΩΘΟΥΝ ΑΡΟ ΤΟΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΦΟΕΑ 13

Μζροσ II: Πλθροφορίεσ ςχετικά με τον οικονομικό φορζα Στοιχεία αναγνϊριςθσ: Α: Πλθροφορίεσ ςχετικά με τον οικονομικό φορζα Ρλιρθσ Επωνυμία: [ ] Αρικμόσ ωορολογικοφ μθτρϊου (ΑΦΜ): Εάν δεν υπάρχει ΑΦΜ ςτθ χϊρα εγκατάςταςθσ του οικονομικοφ ωορζα, αναωζρετε άλλον εκνικό αρικμό ταυτοποίθςθσ, εωόςον απαιτείται και υπάρχει Ταχυδρομικι διεφκυνςθ: Αρμόδιοσ ι αρμόδιοι 2 : Τθλζωωνο: Θλ. ταχυδρομείο: Διεφκυνςθ ςτο Διαδίκτυο (διεφκυνςθ δικτυακοφ τόπου) (εάν υπάρχει): Γενικζσ πλθροφορίεσ: Ο οικονομικόσ ωορζασ είναι πολφ μικρι, μικρι ι μεςαία επιχείρθςθ 3 ; Μόνο ςε περίπτωςθ προμικειασ κατ αποκλειςτικότθτα, του άρκρου 20: ο οικονομικόσ ωορζασ είναι προςτατευόμενο εργαςτιριο, «κοινωνικι επιχείρθςθ» 4 ι προβλζπει τθν εκτζλεςθ ςυμβάςεων ςτο πλαίςιο προγραμμάτων προςτατευόμενθσ απαςχόλθςθσ; Εάν ναι, ποιο είναι το αντίςτοιχο ποςοςτό των εργαηομζνων με αναπθρία ι μειονεκτοφντων εργαηομζνων; Εωόςον απαιτείται, προςδιορίςτε ςε ποια κατθγορία ι κατθγορίεσ εργαηομζνων με αναπθρία ι μειονεκτοφντων εργαηομζνων ανικουν οι απαςχολοφμενοι. Κατά περίπτωςθ, ο οικονομικόσ ωορζασ είναι εγγεγραμμζνοσ ςε επίςθμο κατάλογο/μθτρϊο εγκεκριμζνων οικονομικϊν ωορζων ι διακζτει ιςοδφναμο πιςτοποιθτικό (π.χ. βάςει εκνικοφ ςυςτιματοσ (προ)επιλογισ); Εάν ναι: Απαντιςτε ςτα υπόλοιπα τμιματα τθσ παροφςασ ενότθτασ, ςτθν ενότθτα Β και, όπου απαιτείται, ςτθν ενότθτα Γ του παρόντοσ μζρουσ, ςυμπλθρϊςτε το μζροσ V κατά περίπτωςθ, και ςε κάκε περίπτωςθ ςυμπλθρϊςτε και υπογράψτε το μζροσ VI. Απάντθςθ: [ ] Απάντθςθ: [ + Ναι *+ Πχι [...] *...+ *.+ *+ Άνευ αντικειμζνου 14

α) Αναωζρετε τθν ονομαςία του καταλόγου ι του πιςτοποιθτικοφ και τον ςχετικό αρικμό εγγραωισ ι πιςτοποίθςθσ, κατά περίπτωςθ: β) Εάν το πιςτοποιθτικό εγγραωισ ι θ πιςτοποίθςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναωζρετε: γ) Αναωζρετε τα δικαιολογθτικά ςτα οποία βαςίηεται θ εγγραωι ι θ πιςτοποίθςθ και, κατά περίπτωςθ, τθν κατάταξθ ςτον επίςθμο κατάλογο 5 : δ) Θ εγγραωι ι θ πιςτοποίθςθ καλφπτει όλα τα απαιτοφμενα κριτιρια επιλογισ; Εάν όχι: Επιπροςκζτωσ, ςυμπλθρϊςτε τισ πλθροφορίεσ που λείπουν ςτο μζροσ IV, ενότθτεσ Α, Β, Γ, ι Δ κατά περίπτωςθ ΜΟΝΟ εφόςον αυτό απαιτείται ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτα ζγγραφα τθσ ςφμβαςθσ: ε) Ο οικονομικόσ ωορζασ κα είναι ςε κζςθ να προςκομίςει βεβαίωςθ πλθρωμισ ειςωορϊν κοινωνικισ αςωάλιςθσ και ωόρων ι να παράςχει πλθροωορίεσ που κα δίνουν τθ δυνατότθτα ςτθν ανακζτουςα αρχι ι ςτον ανακζτοντα ωορζα να τθ λάβει απευκείασ μζςω πρόςβαςθσ ςε εκνικι βάςθ δεδομζνων ςε οποιοδιποτε κράτοσ μζλοσ αυτι διατίκεται δωρεάν; Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναωζρετε: α) Τρόποσ ςυμμετοχισ: Ο οικονομικόσ ωορζασ ςυμμετζχει ςτθ διαδικαςία ςφναψθσ δθμόςιασ ςφμβαςθσ από κοινοφ με άλλουσ 6 ; β) (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): γ) δ) ε) (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): Απάντθςθ: Εάν ναι, μεριμνιςτε για τθν υποβολι χωριςτοφ εντφπου ΤΕΥΔ από τουσ άλλουσ εμπλεκόμενουσ οικονομικοφσ φορείσ. Εάν ναι: α) Αναωζρετε τον ρόλο του οικονομικοφ ωορζα ςτθν ζνωςθ ι κοινοπραξία (επικεωαλισ, υπεφκυνοσ για ςυγκεκριμζνα κακικοντα ): β) Ρροςδιορίςτε τουσ άλλουσ οικονομικοφσ ωορείσ που ςυμμετζχουν από κοινοφ ςτθ διαδικαςία ςφναψθσ δθμόςιασ ςφμβαςθσ: γ) Κατά περίπτωςθ, επωνυμία τθσ ςυμμετζχουςασ ζνωςθσ ι κοινοπραξίασ. α) β) γ) 15

Τμιματα Κατά περίπτωςθ, αναωορά του τμιματοσ ι των τμθμάτων για τα οποία ο οικονομικόσ ωορζασ επικυμεί να υποβάλει προςωορά. Απάντθςθ: [ ] 16

Β: Πλθροφορίεσ ςχετικά με τουσ νόμιμουσ εκπροςϊπουσ του οικονομικοφ φορζα Κατά περίπτωςθ, αναφζρετε το όνομα και τθ διεφκυνςθ του προςϊπου ι των προςϊπων που είναι αρμόδια/εξουςιοδοτθμζνα να εκπροςωποφν τον οικονομικό φορζα για τουσ ςκοποφσ τθσ παροφςασ διαδικαςίασ ανάκεςθσ δθμόςιασ ςφμβαςθσ: Εκπροςϊπθςθ, εάν υπάρχει: Ονοματεπϊνυμο ςυνοδευόμενο από τθν θμερομθνία και τον τόπο γζννθςθσ εωόςον απαιτείται: Θζςθ/Ενεργϊν υπό τθν ιδιότθτα Ταχυδρομικι διεφκυνςθ: Τθλζωωνο: Θλ. ταχυδρομείο: Εάν χρειάηεται, δϊςτε λεπτομερι ςτοιχεία ςχετικά με τθν εκπροςϊπθςθ (τισ μορωζσ τθσ, τθν ζκταςθ, τον ςκοπό ): Απάντθςθ: 17

Γ: Πλθροφορίεσ ςχετικά με τθ ςτιριξθ ςτισ ικανότθτεσ άλλων ΦΟΡΕΩΝ 7 Στιριξθ: Ο οικονομικόσ ωορζασ ςτθρίηεται ςτισ ικανότθτεσ άλλων οικονομικϊν ωορζων προκειμζνου να ανταποκρικεί ςτα κριτιρια επιλογισ που κακορίηονται ςτο μζροσ IV και ςτα (τυχόν) κριτιρια και κανόνεσ που κακορίηονται ςτο μζροσ V κατωτζρω; Απάντθςθ: *+Ναι *+Πχι Εάν ναι, επιςυνάψτε χωριςτό ζντυπο ΤΕΥΔ με τισ πλθροφορίεσ που απαιτοφνται ςφμφωνα με τισ ενότθτεσ Α και Β του παρόντοσ μζρουσ και ςφμφωνα με το μζροσ ΙΙΙ, για κάκε ζνα από τουσ ςχετικοφσ φορείσ, δεόντωσ ςυμπλθρωμζνο και υπογεγραμμζνο από τουσ νομίμουσ εκπροςϊπουσ αυτϊν. Επιςθμαίνεται ότι κα πρζπει να περιλαμβάνονται επίςθσ το τεχνικό προςωπικό ι οι τεχνικζσ υπθρεςίεσ, είτε ανικουν απευκείασ ςτθν επιχείρθςθ του οικονομικοφ φορζα είτε όχι, ιδίωσ οι υπεφκυνοι για τον ζλεγχο τθσ ποιότθτασ και, όταν πρόκειται για δθμόςιεσ ςυμβάςεισ ζργων, το τεχνικό προςωπικό ι οι τεχνικζσ υπθρεςίεσ που κα ζχει ςτθ διάκεςι του ο οικονομικόσ φορζασ για τθν εκτζλεςθ τθσ ςφμβαςθσ. Εφόςον είναι ςχετικζσ για τθν ειδικι ικανότθτα ι ικανότθτεσ ςτισ οποίεσ ςτθρίηεται ο οικονομικόσ φορζασ, παρακαλείςκε να ςυμπεριλάβετε τισ πλθροφορίεσ που απαιτοφνται ςφμφωνα με τα μζρθ IV και V για κάκε ζνα από τουσ οικονομικοφσ φορείσ. 18

Δ: Πλθροφορίεσ ςχετικά με υπεργολάβουσ ςτθν ικανότθτα των οποίων δεν ςτθρίηεται ο οικονομικόσ φορζασ (Θ παροφςα ενότθτα ςυμπλθρϊνεται μόνον εφόςον οι ςχετικζσ πλθροφορίεσ απαιτοφνται ρθτϊσ από τθν ανακζτουςα αρχι ι τον ανακζτοντα φορζα) Υπεργολαβικι ανάκεςθ : Ο οικονομικόσ ωορζασ προτίκεται να ανακζςει οποιοδιποτε μζροσ τθσ ςφμβαςθσ ςε τρίτουσ υπό μορωι υπεργολαβίασ; Απάντθςθ: *+Ναι *+Πχι Εάν ναι παρακζςτε κατάλογο των προτεινόμενων υπεργολάβων και το ποςοςτό τθσ ςφμβαςθσ που κα αναλάβουν: * + Εάν θ ανακζτουςα αρχι ι ο ανακζτων φορζασ ηθτοφν ρθτϊσ αυτζσ τισ πλθροφορίεσ (κατ' εφαρμογι του άρκρου 131 παρ. 5 ι εφόςον ο προςφζρων / υποψιφιοσ οικονομικόσ φορζασ προτίκεται να ανακζςει ςε τρίτουσ υπό μορφι υπεργολαβίασ τμιμα τθσ ςφμβαςθσ που υπερβαίνει το ποςοςτό του 30% τθσ ςυνολικισ αξίασ τθσ ςφμβαςθσ ςφμφωνα με το άρκρο 131 παρ. 6 και 7, επιπλζον των πλθροφοριϊν που προβλζπονται ςτθν παροφςα ενότθτα, παρακαλείςκε να παράςχετε τισ πλθροφορίεσ που απαιτοφνται ςφμφωνα με τισ ενότθτεσ Α και Β του παρόντοσ μζρουσ και ςφμφωνα με το μζροσ ΙΙΙ για κάκε υπεργολάβο (ι κατθγορία υπεργολάβων). 19

Μζροσ III: Λόγοι αποκλειςμοφ Α: Λόγοι αποκλειςμοφ που ςχετίηονται με ποινικζσ καταδίκεσ 8 Στο άρκρο 73 παρ. 1 ορίηονται οι ακόλουκοι λόγοι αποκλειςμοφ: 1. ςυμμετοχι ςε εγκλθματικι οργάνωςθ 9 2. δωροδοκία 10,11 3. απάτθ 12 4. τρομοκρατικά εγκλιματα ι εγκλιματα ςυνδεόμενα με τρομοκρατικζσ δραςτθριότθτεσ 13 5. νομιμοποίθςθ εςόδων από παράνομεσ δραςτθριότθτεσ ι χρθματοδότθςθ τθσ τρομοκρατίασ 14 6. παιδικι εργαςία και άλλεσ μορφζσ εμπορίασ ανκρϊπων 15. Λόγοι που ςχετίηονται με ποινικζσ καταδίκεσ: Απάντθςθ: Υπάρχει τελεςίδικθ καταδικαςτικι απόφαςθ εισ βάροσ του οικονομικοφ φορζα ι οποιουδιποτε προςϊπου 16 το οποίο είναι μζλοσ του διοικθτικοφ, διευκυντικοφ ι εποπτικοφ του οργάνου ι ζχει εξουςία εκπροςϊπθςθσ, λιψθσ αποωάςεων ι ελζγχου ςε αυτό για ζναν από τουσ λόγουσ που παρατίκενται ανωτζρω (ςθμεία 1-6), ι καταδικαςτικι απόωαςθ θ οποία ζχει εκδοκεί πριν από πζντε ζτθ κατά το μζγιςτο ι ςτθν οποία ζχει οριςτεί απευκείασ περίοδοσ αποκλειςμοφ που εξακολουκεί να ιςχφει; Εάν ναι, αναωζρετε 18 : α) Θμερομθνία τθσ καταδικαςτικισ απόωαςθσ προςδιορίηοντασ ποιο από τα ςθμεία 1 ζωσ 6 αωορά και τον λόγο ι τουσ λόγουσ τθσ καταδίκθσ, β) Ρροςδιορίςτε ποιοσ ζχει καταδικαςτεί * + γ) Εάν ορίηεται απευκείασ ςτθν καταδικαςτικι απόφαςθ: Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): 17 α) Θμερομθνία:* +, ςθμείο-(-α): * +, λόγοσ(-οι):* + β) γ) Διάρκεια τθσ περιόδου αποκλειςμοφ και ςχετικό(-ά) ςθμείο(-α) * + Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: (διαδικτυακι 20

Σε περίπτωςθ καταδικαςτικισ απόωαςθσ, ο οικονομικόσ ωορζασ ζχει λάβει μζτρα που να αποδεικνφουν τθν αξιοπιςτία του παρά τθν φπαρξθ ςχετικοφ λόγου αποκλειςμοφ («αστοκάθαρση») 20 ; Εάν ναι, περιγράψτε τα μζτρα που λιωκθκαν 21 : διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): 19 21

Β: Λόγοι που ςχετίηονται με τθν καταβολι φόρων ι ειςφορϊν κοινωνικισ αςφάλιςθσ Πλθρωμι φόρων ι ειςφορϊν κοινωνικισ Απάντθςθ: αςφάλιςθσ: 1) Ο οικονομικόσ ωορζασ ζχει εκπλθρϊςει όλεσ τισ υποχρεϊςεισ του όςον αφορά τθν πλθρωμι φόρων ι ειςφορϊν κοινωνικισ αςφάλιςθσ 22, ςτθν Ελλάδα και ςτθ χϊρα ςτθν οποία είναι τυχόν εγκατεςτθμζνοσ ; Εάν όχι αναωζρετε: α) Χϊρα ι κράτοσ μζλοσ για το οποίο πρόκειται: β) Ροιο είναι το ςχετικό ποςό; γ)ρωσ διαπιςτϊκθκε θ ακζτθςθ των υποχρεϊςεων; 1) Μζςω δικαςτικισ ι διοικθτικισ απόωαςθσ; - Θ εν λόγω απόωαςθ είναι τελεςίδικθ και δεςμευτικι; - Αναωζρατε τθν θμερομθνία καταδίκθσ ι ζκδοςθσ απόωαςθσ - Σε περίπτωςθ καταδικαςτικισ απόωαςθσ, εωόςον ορίηεται απευκείασ ςε αυτιν, τθ διάρκεια τθσ περιόδου αποκλειςμοφ: 2) Με άλλα μζςα; Διευκρινιςτε: δ) Ο οικονομικόσ ωορζασ ζχει εκπλθρϊςει τισ υποχρεϊςεισ του είτε καταβάλλοντασ τουσ ωόρουσ ι τισ ειςωορζσ κοινωνικισ αςωάλιςθσ που οωείλει ςυμπεριλαμβανόμενων κατά περίπτωςθ, των δεδουλευμζνων τόκων ι των προςτίμων, είτε υπαγόμενοσ ςε δεςμευτικό διακανονιςμό για τθν καταβολι τουσ ; 23 Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ όςον αφορά τθν καταβολι των φόρων ι ειςφορϊν κοινωνικισ αςφάλιςθσ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: ΦΟΡΟΙ α) β) γ.1) - - - γ.2) δ) Εάν ναι, να αναωερκοφν λεπτομερείσ πλθροωορίεσ ΕΙΦΟΡΕ ΚΟΙΝΩΝΙΚΘ ΑΦΑΛΙΘ α) β) γ.1) - - - γ.2) δ) Εάν ναι, να αναωερκοφν λεπτομερείσ πλθροωορίεσ (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): 24 22

Γ: Λόγοι που ςχετίηονται με αφερεγγυότθτα, ςφγκρουςθ ςυμφερόντων ι επαγγελματικό παράπτωμα Πλθροφορίεσ ςχετικά με πικανι αφερεγγυότθτα, ςφγκρουςθ ςυμφερόντων ι επαγγελματικό παράπτωμα Ο οικονομικόσ ωορζασ ζχει, εν γνϊςει του, ακετιςει τισ υποχρεϊςεισ του ςτουσ τομείσ του περιβαλλοντικοφ, κοινωνικοφ και εργατικοφ δικαίου 25 ; Βρίςκεται ο οικονομικόσ ωορζασ ςε οποιαδιποτε από τισ ακόλουκεσ καταςτάςεισ 26 : α) πτϊχευςθ, ι β) διαδικαςία εξυγίανςθσ, ι γ) ειδικι εκκακάριςθ, ι δ) αναγκαςτικι διαχείριςθ από εκκακαριςτι ι από το δικαςτιριο, ι ε) ζχει υπαχκεί ςε διαδικαςία πτωχευτικοφ ςυμβιβαςμοφ, ι ςτ) αναςτολι επιχειρθματικϊν δραςτθριοτιτων, ι η) ςε οποιαδιποτε ανάλογθ κατάςταςθ προκφπτουςα από παρόμοια διαδικαςία προβλεπόμενθ ςε εκνικζσ διατάξεισ νόμου Εάν ναι: - Ραρακζςτε λεπτομερι ςτοιχεία: - Διευκρινίςτε τουσ λόγουσ για τουσ οποίουσ ωςτόςο ο οικονομικόσ ωορζασ, κα δφναται να εκτελζςει τθ ςφμβαςθ, λαμβανόμενθσ υπόψθ τθσ εωαρμοςτζασ εκνικισ νομοκεςίασ και των μζτρων ςχετικά με τθ ςυνζχε ςυνζχιςθ τθσ επιχειρθματικισ του λειτουργίασ υπό αυτζσ αυτζσ τισ περιςτάςεισ 27 Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναωζρετε: Ζχει διαπράξει ο οικονομικόσ ωορζασ ςοβαρό επαγγελματικό παράπτωμα 28 ; Εάν ναι, να αναωερκοφν λεπτομερείσ Απάντθςθ: Εάν ναι, ο οικονομικόσ ωορζασ ζχει λάβει μζτρα που να αποδεικνφουν τθν αξιοπιςτία του παρά τθν φπαρξθ αυτοφ του λόγου αποκλειςμοφ («αυτοκάκαρςθ»); Εάν το ζχει πράξει, περιγράψτε τα μζτρα που λιωκθκαν: *...+ -[...] -[...] (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): [...] 23

πλθροωορίεσ: Ζχει ςυνάψει ο οικονομικόσ ωορζασ ςυμφωνίεσ με άλλουσ οικονομικοφσ ωορείσ με ςκοπό τθ ςτρζβλωςθ του ανταγωνιςμοφ; Εάν ναι, να αναωερκοφν λεπτομερείσ πλθροωορίεσ: Γνωρίηει ο οικονομικόσ ωορζασ τθν φπαρξθ τυχόν ςφγκρουςθσ ςυμφερόντων29, λόγω τθσ ςυμμετοχισ του ςτθ διαδικαςία ανάκεςθσ τθσ ςφμβαςθσ; Εάν ναι, να αναωερκοφν λεπτομερείσ πλθροωορίεσ: Ζχει παράςχει ο οικονομικός υορέας ή επιχείρθςθ ςυνδεδεμζνθ με αυτόν ςυμβουλζσ ςτθν ανακζτουςα αρχι ι ςτον ανακζτοντα ωορζα ι ζχει με άλλο τρόπο αναμειχκεί ςτθν προετοιμαςία τθσ διαδικαςίασ ςφναψθσ τθσ ςφμβαςθσ 30 ; Εάν ναι, να αναωερκοφν λεπτομερείσ πλθροωορίεσ: Ζχει επιδείξει ο οικονομικόσ ωορζασ ςοβαρι ι επαναλαμβανόμενθ πλθμμζλεια 31 κατά τθν εκτζλεςθ ουςιϊδουσ απαίτθςθσ ςτο πλαίςιο προθγοφμενθσ δθμόςιασ ςφμβαςθσ, προθγοφμενθσ ςφμβαςθσ με ανακζτοντα ωορζα ι προθγοφμενθσ ςφμβαςθσ παραχϊρθςθσ που είχε ωσ αποτζλεςμα τθν πρόωρθ καταγγελία τθσ προθγοφμενθσ ςφμβαςθσ, αποηθμιϊςεισ ι άλλεσ παρόμοιεσ κυρϊςεισ; Εάν ναι, να αναωερκοφν λεπτομερείσ πλθροωορίεσ: Εάν ναι, ζχει λάβει ο οικονομικόσ ωορζασ μζτρα αυτοκάκαρςθσ; Εάν το ζχει πράξει, περιγράψτε τα μζτρα που λιωκθκαν: *... + *...+ Εάν ναι, ζχει λάβει ο οικονομικόσ ωορζασ μζτρα αυτοκάκαρςθσ; Εάν το ζχει πράξει, περιγράψτε τα μζτρα που λιωκθκαν: *... + *... + *...+ Εάν ναι, ζχει λάβει ο οικονομικόσ ωορζασ μζτρα αυτοκάκαρςθσ; 24

Μπορεί ο οικονομικόσ ωορζασ να επιβεβαιϊςει ότι: α) δεν ζχει κρικεί ζνοχοσ ςοβαρϊν ψευδϊν δθλϊςεων κατά τθν παροχι των πλθροωοριϊν που απαιτοφνται για τθν εξακρίβωςθ τθσ απουςίασ των λόγων αποκλειςμοφ ι τθν πλιρωςθ των κριτθρίων επιλογισ, β) δεν ζχει αποκρφψει τισ πλθροωορίεσ αυτζσ, γ) ιταν ςε κζςθ να υποβάλλει χωρίσ κακυςτζρθςθ τα δικαιολογθτικά που απαιτοφνται από τθν ανακζτουςα αρχι/ανακζτοντα ωορζα δ) δεν ζχει επιχειριςει να επθρεάςει με ακζμιτο τρόπο τθ διαδικαςία λιψθσ αποωάςεων τθσ ανακζτουςασ αρχισ ι του ανακζτοντα ωορζα, να αποκτιςει εμπιςτευτικζσ πλθροωορίεσ που ενδζχεται να του αποωζρουν ακζμιτο πλεονζκτθμα ςτθ διαδικαςία ανάκεςθσ ι να παράςχει εξ αμελείασ παραπλανθτικζσ πλθροωορίεσ που ενδζχεται να επθρεάςουν ουςιωδϊσ τισ αποωάςεισ που αωοροφν τον αποκλειςμό, τθν επιλογι ι τθν ανάκεςθ; Εάν το ζχει πράξει, περιγράψτε τα μζτρα που λιωκθκαν: 25

Δ. ΑΛΛΟΙ ΛΟΓΟΙ ΑΠΟΚΛΕΙΜΟΤ Ονομαςτικοποίθςθ μετοχϊν εταιρειϊν που ςυνάπτουν δθμόςιεσ ςυμβάςεισ Άρκρο 8 παρ. 4 ν. 3310/2005 32 : Συντρζχουν οι προχποκζςεισ εωαρμογισ τθσ παρ. 4 του άρκρου 8 του ν. 3310/2005 ; Απάντθςθ: (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): Εάν ναι, ζχει λάβει ο οικονομικόσ φορζασ μζτρα αυτοκάκαρςθσ; *+ Ναι *+ Όχι Εάν το ζχει πράξει, περιγράψτε τα μζτρα που λιφκθκαν: 26

Πςον αωορά τα κριτιρια επιλογισ (ενότθτα οικονομικόσ ωορζασ δθλϊνει ότι: Μζροσ IV: Κριτιρια επιλογισ α: Γενικι ζνδειξθ για όλα τα κριτιρια επιλογισ ι ενότθτεσ Α ζωσ Δ του παρόντοσ μζρουσ), ο Ο οικονομικόσ φορζασ πρζπει να ςυμπλθρϊςει αυτό το πεδίο μόνο ςτθν περίπτωςθ που θ ανακζτουςα αρχι ι ο ανακζτων φορζασ ζχει δθλϊςει ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραφα τθσ ςφμβαςθσ που αναφζρονται ςτθν διακιρυξθ, ότι ο οικονομικόσ φορζασ μπορεί να ςυμπλθρϊςει μόνο τθν Ενότθτα a του Μζρουσ ΙV χωρίσ να υποχρεοφται να ςυμπλθρϊςει οποιαδιποτε άλλθ ενότθτα του Μζρουσ ΙV: Εκπλιρωςθ όλων των απαιτοφμενων κριτθρίων επιλογισ Ρλθροί όλα τα απαιτοφμενα κριτιρια επιλογισ; Απάντθςθ Δεν χρειάηεται να ςυμπλθρωκεί αναλυτικά το Α, Β, Γ,Δ του Μζρουσ IV κακϊσ και το Μζροσ V ςτθ ςυγκεκριμζνθ διακιρυξθ Α: Καταλλθλότθτα Ο οικονομικόσ φορζασ πρζπει να παράςχει πλθροφορίεσ μόνον όταν τα ςχετικά κριτιρια επιλογισ ζχουν προςδιοριςτεί από τθν ανακζτουςα αρχι ι τον ανακζτοντα φορζα ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραφα τθσ ςφμβαςθσ που αναφζρονται ςτθν διακιρυξθ. Καταλλθλότθτα 1) Ο οικονομικόσ φορζασ είναι εγγεγραμμζνοσ ςτα ςχετικά επαγγελματικά ι εμπορικά μθτρϊα που τθροφνται ςτθν Ελλάδα ι ςτο κράτοσ μζλοσ εγκατάςταςισ 33 ; του: Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: 2) Για ςυμβάςεισ υπθρεςιϊν: Χρειάηεται ειδικι ζγκριςθ ι να είναι ο οικονομικόσ φορζασ μζλοσ ςυγκεκριμζνου οργανιςμοφ για να ζχει τθ δυνατότθτα να παράςχει τισ ςχετικζσ υπθρεςίεσ ςτθ χϊρα εγκατάςταςισ του Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: Απάντθςθ * + (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): Εάν ναι, διευκρινίςτε για ποια πρόκειται και δθλϊςτε αν τθ διακζτει ο οικονομικόσ ωορζασ: * + (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): 27

Β: Οικονομικι και χρθματοοικονομικι επάρκεια Ο οικονομικόσ φορζασ πρζπει να παράςχει πλθροφορίεσ μόνον όταν τα ςχετικά κριτιρια επιλογισ ζχουν προςδιοριςτεί από τθν ανακζτουςα αρχι ι τον ανακζτοντα φορζα ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραφα τθσ ςφμβαςθσ που αναφζρονται ςτθν διακιρυξθ. Οικονομικι και χρθματοοικονομικι επάρκεια 1α) Ο («γενικόσ») ετιςιοσ κφκλοσ εργαςιϊν του οικονομικοφ ωορζα για τον αρικμό οικονομικϊν ετϊν που απαιτοφνται ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραωα τθσ ςφμβαςθσ : και/ι, 1β) Ο μζςοσ ετιςιοσ κφκλοσ εργαςιϊν του οικονομικοφ φορζα για τον αρικμό ετϊν που απαιτοφνται ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραφα τθσ ςφμβαςθσ είναι ο εξισ 34 : Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: 2α) Ο ετιςιοσ («ειδικόσ») κφκλοσ εργαςιϊν του οικονομικοφ φορζα ςτον επιχειρθματικό τομζα που καλφπτεται από τθ ςφμβαςθ και προςδιορίηεται ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραωα τθσ ςφμβαςθσ για τον αρικμό οικονομικϊν ετϊν που απαιτοφνται είναι ο εξισ: και/ι, 2β) Ο μζςοσ ετιςιοσ κφκλοσ εργαςιϊν του οικονομικοφ φορζα ςτον τομζα και για τον αρικμό ετϊν που απαιτοφνται ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραφα τθσ ςφμβαςθσ είναι ο εξισ 35 : Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: Απάντθςθ: ζτοσ: κφκλοσ εργαςιϊν:* +νόμιςμα ζτοσ: κφκλοσ εργαςιϊν:* +νόμιςμα ζτοσ: κφκλοσ εργαςιϊν:* +νόμιςμα (αρικμόσ ετϊν, μζςοσ κφκλοσ εργαςιϊν):,* +νόμιςμα (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): ζτοσ: [ + κφκλοσ εργαςιϊν: * + νόμιςμα ζτοσ: κφκλοσ εργαςιϊν: * + νόμιςμα ζτοσ: κφκλοσ εργαςιϊν: * + νόμιςμα (αρικμόσ ετϊν, μζςοσ κφκλοσ εργαςιϊν):,* + νόμιςμα (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): 3) Σε περίπτωςθ που οι πλθροωορίεσ ςχετικά *... + με τον κφκλο εργαςιϊν (γενικό ι ειδικό) δεν είναι διακζςιμεσ για ολόκλθρθ τθν απαιτοφμενθ περίοδο, αναωζρετε τθν θμερομθνία που ιδρφκθκε ι άρχιςε τισ δραςτθριότθτζσ του ο οικονομικόσ ωορζασ: 4)Πςον αωορά τισ χρθματοοικονομικζσ (προςδιοριςμόσ τθσ απαιτοφμενθσ αναλογίασ- 28

αναλογίεσ 36 που ορίηονται ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραωα τθσ ςφμβαςθσ, ο οικονομικόσ ωορζασ δθλϊνει ότι οι πραγματικζσ τιμζσ των απαιτοφμενων αναλογιϊν ζχουν ωσ εξισ: Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναωζρετε: 5) Το αςωαλιςμζνο ποςό ςτθν αςφαλιςτικι κάλυψθ επαγγελματικϊν κινδφνων του οικονομικοφ ωορζα είναι το εξισ: Εάν οι εν λόγω πλθροφορίεσ διατίκενται θλεκτρονικά, αναφζρετε: 6) Πςον αωορά τισ λοιπζσ οικονομικζσ ι χρθματοοικονομικζσ απαιτιςεισ, οι οποίεσ (ενδζχεται να) ζχουν προςδιοριςτεί ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραωα τθσ ςφμβαςθσ, ο οικονομικόσ ωορζασ δθλϊνει ότι: Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ που ενδζχεται να ζχει προςδιοριςτεί ςτθ ςχετικι προκιρυξθ ι ςτα ζγγραφα τθσ ςφμβαςθσ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: αναλογία μεταξφ x και y 37 -και θ αντίςτοιχθ αξία) (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): * +νόμιςμα (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): *...+ (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): 29

Γ: Σεχνικι και επαγγελματικι ικανότθτα Ο οικονομικόσ φορζασ πρζπει να παράςχει πλθροφορίεσ μόνον όταν τα ςχετικά κριτιρια επιλογισ ζχουν οριςτεί από τθν ανακζτουςα αρχι ι τον ανακζτοντα φορζα ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραφα τθσ ςφμβαςθσ που αναφζρονται ςτθ διακιρυξθ. Τεχνικι και επαγγελματικι ικανότθτα 1α) Μόνο για τισ δθμόςιεσ ςυμβάςεισ ζργων: Κατά τθ διάρκεια τθσ περιόδου αναωοράσ 38, ο οικονομικόσ ωορζασ ζχει εκτελζςει τα ακόλουκα ζργα του είδουσ που ζχει προςδιοριςτεί: Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ όςον αφορά τθν καλι εκτζλεςθ και ολοκλιρωςθ των ςθμαντικότερων εργαςιϊν διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: 1β) Μόνο για δθμόςιεσ ςυμβάςεισ προμθκειϊν και δθμόςιεσ ςυμβάςεισ υπθρεςιϊν: Κατά τθ διάρκεια τθσ περιόδου αναωοράσ 39, ο οικονομικόσ ωορζασ ζχει προβεί ςτισ ακόλουκεσ κυριότερεσ παραδόςεισ αγακϊν του είδουσ που ζχει προςδιοριςτεί ι ζχει παράςχει τισ ακόλουκεσ κυριότερεσ υπθρεςίεσ του είδουσ που ζχει προςδιοριςτεί: Κατά τθ ςφνταξθ του ςχετικοφ καταλόγου αναωζρετε τα ποςά, τισ θμερομθνίεσ και τουσ παραλιπτεσ δθμόςιουσ ι ιδιωτικοφσ 40 : 2) Ο οικονομικόσ ωορζασ μπορεί να χρθςιμοποιιςει το ακόλουκο τεχνικό προςωπικό ι τισ ακόλουκεσ τεχνικζσ υπθρεςίεσ 41, ιδίωσ τουσ υπεφκυνουσ για τον ζλεγχο τθσ ποιότθτασ: Στθν περίπτωςθ δθμόςιων ςυμβάςεων ζργων, ο οικονομικόσ ωορζασ κα μπορεί να χρθςιμοποιιςει το ακόλουκο τεχνικό προςωπικό ι τισ ακόλουκεσ τεχνικζσ υπθρεςίεσ για τθν εκτζλεςθ του ζργου: 3) Ο οικονομικόσ ωορζασ χρθςιμοποιεί τον ακόλουκο τεχνικό εξοπλιςμό και λαμβάνει τα ακόλουκα μζτρα για τθν διαςφάλιςθ τθσ ποιότθτασ και τα μζςα μελζτθσ και ζρευνασ που διακζτει είναι τα ακόλουκα: 4) Ο οικονομικόσ ωορζασ κα μπορεί να εωαρμόςει τα ακόλουκα ςυςτιματα διαχείριςθσ τθσ αλυςίδασ εφοδιαςμοφ και Απάντθςθ: Αρικμόσ ετϊν (θ περίοδοσ αυτι προςδιορίηεται ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραωα τθσ ςφμβαςθσ που αναωζρονται ςτθν διακιρυξθ): * + Ζργα: (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): Αρικμόσ ετϊν (θ περίοδοσ αυτι προςδιορίηεται ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραωα τθσ ςφμβαςθσ που αναωζρονται ςτθν διακιρυξθ): *...+ 30 Ρεριγραωι ποςά θμερομθνίεσ παραλιπτεσ *...+ *... +

ανίχνευςθσ κατά τθν εκτζλεςθ τθσ ςφμβαςθσ: 5) Για ςφνκετα προϊόντα ι υπθρεςίεσ που κα παραςχεκοφν ι, κατ εξαίρεςθ, για προϊόντα ι υπθρεςίεσ που πρζπει να ανταποκρίνονται ςε κάποιον ιδιαίτερο ςκοπό: Ο οικονομικόσ ωορζασ κα επιτρζπει τθ διενζργεια ελζγχων 42 όςον αωορά το παραγωγικό δυναμικό ι τισ τεχνικζσ ικανότθτεσ του οικονομικοφ ωορζα και, εωόςον κρίνεται αναγκαίο, όςον αωορά τα μζςα μελζτθσ και ζρευνασ που αυτόσ διακζτει κακϊσ και τα μζτρα που λαμβάνει για τον ζλεγχο τθσ ποιότθτασ; 6) Οι ακόλουκοι τίτλοι ςπουδϊν και επαγγελματικϊν προςόντων διατίκενται από: α) τον ίδιο τον πάροχο υπθρεςιϊν ι τον εργολάβο, και/ι (ανάλογα με τισ απαιτιςεισ που ορίηονται ςτθ ςχετικι πρόςκλθςθ ι διακιρυξθ ι ςτα ζγγραωα τθσ ςφμβαςθσ) β) τα διευκυντικά ςτελζχθ του: 7) Ο οικονομικόσ ωορζασ κα μπορεί να εωαρμόηει τα ακόλουκα μζτρα περιβαλλοντικισ διαχείριςθσ κατά τθν εκτζλεςθ τθσ ςφμβαςθσ: 8) Το μζςο ετιςιο εργατοχπαλλθλικό δυναμικό του οικονομικοφ ωορζα και ο αρικμόσ των διευκυντικϊν ςτελεχϊν του κατά τα τελευταία τρία ζτθ ιταν τα εξισ: 9) Ο οικονομικόσ ωορζασ κα ζχει ςτθ διάκεςι του τα ακόλουκα μθχανιματα, εγκαταςτάςεισ και τεχνικό εξοπλιςμό για τθν εκτζλεςθ τθσ ςφμβαςθσ: 10) Ο οικονομικόσ ωορζασ προτίκεται, να ανακζςει ςε τρίτουσ υπό μορφι υπεργολαβίασ 43 το ακόλουκο τμιμα (δθλ. ποςοςτό) τθσ ςφμβαςθσ: 11) Για δθμόςιεσ ςυμβάςεισ προμθκειϊν : Ο οικονομικόσ ωορζασ κα παράςχει τα απαιτοφμενα δείγματα, περιγραωζσ ι ωωτογραωίεσ των προϊόντων που κα α)*... + β) Ζτοσ, μζςο ετιςιο εργατοχπαλλθλικό προςωπικό: [...], [...] [...], [...] [...], [...] Ζτοσ, αρικμόσ διευκυντικϊν ςτελεχϊν: [...], [...] [...], [...] [...], [...] *... + 31

προμθκεφςει, τα οποία δεν χρειάηεται να ςυνοδεφονται από πιςτοποιθτικά γνθςιότθτασ Κατά περίπτωςθ, ο οικονομικόσ ωορζασ δθλϊνει περαιτζρω ότι κα προςκομίςει τα απαιτοφμενα πιςτοποιθτικά γνθςιότθτασ. Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: 12) Για δθμόςιεσ ςυμβάςεισ προμθκειϊν: Μπορεί ο οικονομικόσ ωορζασ να προςκομίςει τα απαιτοφμενα πιςτοποιθτικά που ζχουν εκδοκεί από επίςθμα ινςτιτοφτα ελζγχου ποιότθτασ ι υπθρεςίεσ αναγνωριςμζνων ικανοτιτων, με τα οποία βεβαιϊνεται θ καταλλθλότθτα των προϊόντων, επαλθκευόμενθ με παραπομπζσ ςτισ τεχνικζσ προδιαγραωζσ ι ςε πρότυπα, και τα οποία ορίηονται ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραωα τθσ ςφμβαςθσ που αναωζρονται ςτθ διακιρυξθ; Εάν όχι, εξθγιςτε τουσ λόγουσ και αναωζρετε ποια άλλα αποδεικτικά μζςα μποροφν να προςκομιςτοφν: Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): *...+ (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): 32

Δ: υςτιματα διαςφάλιςθσ ποιότθτασ και πρότυπα περιβαλλοντικισ διαχείριςθσ Ο οικονομικόσ φορζασ πρζπει να παράςχει πλθροφορίεσ μόνον όταν τα ςυςτιματα διαςφάλιςθσ ποιότθτασ και/ι τα πρότυπα περιβαλλοντικισ διαχείριςθσ ζχουν ηθτθκεί από τθν ανακζτουςα αρχι ι τον ανακζτοντα φορζα ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραφα τθσ ςφμβαςθσ. Συςτιματα διαςφάλιςθσ ποιότθτασ και πρότυπα περιβαλλοντικισ διαχείριςθσ Θα είναι ςε κζςθ ο οικονομικόσ ωορζασ να προςκομίςει πιςτοποιθτικά που ζχουν εκδοκεί από ανεξάρτθτουσ οργανιςμοφσ που βεβαιϊνουν ότι ο οικονομικόσ ωορζασ ςυμμορωϊνεται με τα απαιτοφμενα πρότυπα διαςφάλιςθσ ποιότθτασ, ςυμπεριλαμβανομζνθσ τθσ προςβαςιμότθτασ για άτομα με ειδικζσ ανάγκεσ; Εάν όχι, εξθγιςτε τουσ λόγουσ και διευκρινίςτε ποια άλλα αποδεικτικά μζςα μποροφν να προςκομιςτοφν όςον αωορά το ςφςτθμα διαςωάλιςθσ ποιότθτασ: Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: Θα είναι ςε κζςθ ο οικονομικόσ ωορζασ να προςκομίςει πιςτοποιθτικά που ζχουν εκδοκεί από ανεξάρτθτουσ οργανιςμοφσ που βεβαιϊνουν ότι ο οικονομικόσ ωορζασ ςυμμορωϊνεται με τα απαιτοφμενα ςυςτιματα ι πρότυπα περιβαλλοντικισ διαχείριςθσ; Εάν όχι, εξθγιςτε τουσ λόγουσ και διευκρινίςτε ποια άλλα αποδεικτικά μζςα μποροφν να προςκομιςτοφν όςον αωορά τα ςυςτιματα ι πρότυπα περιβαλλοντικισ διαχείριςθσ: Εάν θ ςχετικι τεκμθρίωςθ διατίκεται θλεκτρονικά, αναφζρετε: Απάντθςθ: (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): 33

Μζροσ V: Περιοριςμόσ του αρικμοφ των πλθροφντων τα κριτιρια επιλογισ υποψθφίων Ο οικονομικόσ φορζασ πρζπει να παράςχει πλθροφορίεσ μόνον όταν θ ανακζτουςα αρχι ι ο ανακζτων φορζασ ζχει προςδιορίςει αντικειμενικά και χωρίσ διακρίςεισ κριτιρια ι κανόνεσ που πρόκειται να εφαρμοςτοφν για τον περιοριςμό του αρικμοφ των υποψθφίων που κα προςκλθκοφν να υποβάλουν προςφορά ι να ςυμμετάςχουν ςτον διάλογο. Οι πλθροφορίεσ αυτζσ, οι οποίεσ μποροφν να ςυνοδεφονται από απαιτιςεισ όςον αφορά τα πιςτοποιθτικά (ι το είδοσ τουσ) ι τισ μορφζσ αποδεικτικϊν εγγράφων, εφόςον ςυντρζχει περίπτωςθ, που κα πρζπει να προςκομιςτοφν, ορίηονται ςτθ ςχετικι διακιρυξθ ι ςτθν πρόςκλθςθ ι ςτα ζγγραφα τθσ ςφμβαςθσ. Για κλειςτζσ διαδικαςίεσ, ανταγωνιςτικζσ διαδικαςίεσ με διαπραγμάτευςθ, διαδικαςίεσ ανταγωνιςτικοφ διαλόγου και ςυμπράξεισ καινοτομίασ μόνον: Ο οικονομικόσ φορζασ δθλϊνει ότι: Περιοριςμόσ του αρικμοφ Πλθροί τα αντικειμενικά και χωρίσ διακρίςεισ κριτιρια ι κανόνεσ που πρόκειται να εωαρμοςτοφν για τον περιοριςμό του αρικμοφ των υποψθωίων με τον ακόλουκο τρόπο: Εωόςον ηθτοφνται οριςμζνα πιςτοποιθτικά ι λοιπζσ μορωζσ αποδεικτικϊν εγγράωων, αναωζρετε για κακζνα από αυτά αν ο οικονομικόσ ωορζασ διακζτει τα απαιτοφμενα ζγγραωα: Εάν οριςμζνα από τα εν λόγω πιςτοποιθτικά ι λοιπζσ μορφζσ αποδεικτικϊν ςτοιχείων διατίκενται θλεκτρονικά44, αναφζρετε για το κακζνα: Απάντθςθ: *.+ 45 (διαδικτυακι διεφκυνςθ, αρχι ι φορζασ ζκδοςθσ, επακριβι ςτοιχεία αναφοράσ των εγγράφων): 46 34

Μζροσ VI: Σελικζσ δθλϊςεισ Ο κάτωκι υπογεγραμμζνοσ, δθλϊνω επιςιμωσ ότι τα ςτοιχεία που ζχω αναφζρει ςφμφωνα με τα μζρθ Ι IV ανωτζρω είναι ακριβι και ορκά και ότι ζχω πλιρθ επίγνωςθ των ςυνεπειϊν ςε περίπτωςθ ςοβαρϊν ψευδϊν δθλϊςεων. Ο κάτωκι υπογεγραμμζνοσ, δθλϊνω επιςιμωσ ότι είμαιςε κζςθ, κατόπιν αιτιματοσ και χωρίσ κακυςτζρθςθ, να προςκομίςω τα πιςτοποιθτικά και τισ λοιπζσ μορφζσ αποδεικτικϊν εγγράφων που αναφζρονται 47, εκτόσ εάν : α) θ ανακζτουςα αρχι ι ο ανακζτων φορζασ ζχει τθ δυνατότθτα να λάβει τα ςχετικά δικαιολογθτικά απευκείασ με πρόςβαςθ ςε εκνικι βάςθ δεδομζνων ςε οποιοδιποτε κράτοσ μζλοσ αυτι διατίκεται δωρεάν 48. β) θ ανακζτουςα αρχι ι ο ανακζτων φορζασ ζχουν ιδθ ςτθν κατοχι τουσ τα ςχετικά ζγγραφα. Ο κάτωκι υπογεγραμμζνοσ δίδω επιςιμωσ τθ ςυγκατάκεςι μου ςτ... *προςδιοριςμόσ τθσ ανακζτουςασ αρχισ ι του ανακζτοντα φορζα, όπωσ κακορίηεται ςτο μζροσ Ι, ενότθτα Α+, προκειμζνου να αποκτιςει πρόςβαςθ ςε δικαιολογθτικά των πλθροφοριϊν τισ οποίεσ ζχω υποβάλλει ςτ... *να προςδιοριςτεί το αντίςτοιχο μζροσ/ενότθτα/ςθμείο+ του παρόντοσ Τυποποιθμζνου Εντφπου Υπεφκυνθσ Διλϊςθσ για τουσ ςκοποφσ τ... *προςδιοριςμόσ τθσ διαδικαςίασ προμικειασ: (ςυνοπτικι περιγραωι, παραπομπι ςτθ δθμοςίευςθ ςτον εκνικό τφπο, ζντυπο και θλεκτρονικό, αρικμόσ αναωοράσ)+. Ημερομθνία, τόποσ και, όπου ηθτείται ι είναι απαραίτθτο, υπογραφι(-ζσ): 35