ΘΕΜΑ: Προαιρετική συνέχιση της ασφάλισης των νεοασφαλισμένων (υπαχθέντων στην ασφάλιση από 1/1/93 και μετά) Σας κοινοποιούμε τις διατάξεις του άρθρου 42 του ν. 2084/92 (ΦΕΚ 165/7-10-92 τ. Α) για την «Αναμόρφωση της Κοινωνικής Ασφάλισης και άλλες διατάξεις» και σας παρέχουμε τις ακόλουθες οδηγίες για την εφαρμογή τους. Με τις κοινοποιούμενες διατάξεις, δίνεται η δυνατότητα στους ασφαλισμένους, οι οποίοι υπήχθησαν, για πρώτη φορά, στην υποχρεωτική ασφάλιση οποιουδήποτε φορέα κύριας ασφάλισης από 1/1/93 και μετά, να συνεχίσουν την ασφάλιση τους προαιρετικά. Α. ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ Ο υποχρεωτικά ασφαλισμένος μπορεί να συνεχίσει την υποχρεωτική ασφάλιση του προαιρετικά, εφόσον πληροί τις εξής προϋποθέσεις : α) Εχει υποβάλει αίτηση εντός έτους από τη διακοπή της υποχρεωτικής του ασφάλισης. β) Εχει πραγματοποιήσει στην υποχρεωτική ασφάλιση 1500 ημέρες τουλάχιστον, από τις οποίες 300 ημέρες εντός της τελευταίας πριν την υποβολή της αίτησης πενταετίας. Για τη συμπλήρωση των 1500 ημερών ασφάλισης, λαμβάνεται υπόψη και ο διαδοχικά διανυθείς χρόνος ασφάλισης σε άλλους φορείς (εγκ. 8/96) Δεν συνυπολογίζεται χρόνος ασφάλισης από αναγνώριση (στρατιωτικής υπηρεσίας, δημόσιας υπηρεσίας, κ.λ.π) Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 13 του ν. 2458/97, οι περί διαδοχικής ασφάλισης διατάξεις, όπως κάθε φορά ισχύουν, έχουν εφαρμογή μεταξύ του Κλάδου Κύριας Ασφάλισης Αγροτών και άλλων φορέων κύριας ασφάλισης. Στην περίπτωση αυτή, περιλαμβάνεται και ο διανυθείς χρόνος στον καταργούμενο κλάδο πρόσθετης ασφάλισης του ν. 1745/87, εφόσον θεωρήθηκε ως διαδραμών στον Κλάδο Κύριας Ασφάλισης, σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου 5 του ανωτέρω νόμου, δηλαδή, μετά από αίτηση του ενδιαφερομένου.
-2- Επομένως, ο κατά τα ανωτέρω διανυθείς χρόνος ασφάλισης στον ΟΓΑ, δηλαδή, τόσο ο χρόνος κλάδου πρόσθετης ασφάλισης του ν. 1745/87 (υπό τις προϋποθέσεις της παρ. 2 του άρθρου 5 του ν. 2458/97) όσο και ο χρόνος κλάδου κύριας ασφάλισης λαμβάνονται υπόψη για τη συμπλήρωση των 1500 ημερών ασφάλισης. Σημειώνουμε, όμως, ότι δεν μπορεί να συνυπολογιστεί ο χρόνος ασφάλισης, που διανύθηκε στον ΟΓΑ, πριν την 1/1/98, για τη θεμελίωση των προϋποθέσεων συνέχισης της ασφάλισης προαιρετικά στον Κλάδο Παροχών Ασθενείας, γιατί ο ΟΓΑ δεν είχε κλάδο Ασθενείας πριν την ημερομηνία αυτή. Θα πρέπει, επομένως, οι έχοντες χρόνο ασφάλισης στον ΟΓΑ να προσκομίζουν πιστοποιητικό του Οργανισμού, στο οποίο να αναγράφονται χωριστά τα διαστήματα ασφάλισης (πριν και μετά την 1/1/1998) και να βεβαιώνεται, ότι ο χρόνος καταβολής πρόσθετης ασφάλισης του ν. 1745/89 έχει θεωρηθεί ως χρόνος διαδραμών στον Κλάδο Κύριας Ασφάλισης Αγροτών, μετά από αίτηση του ασφαλισμένου, σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου 5 του ν. 2458/97 γ) Δεν υπάγεται στην ασφάλιση οποιουδήποτε άλλου φορέα (μισθωτών ή αυτοαπασχολούμενων). δ) Δεν είναι ανάπηρος κατά την υποβολή της σχετικής αίτησης με ποσοστό άνω του 67% (στοιχ. β'της παρ. 5 του αρθρ. 2-8 του αν.1846/51) Β. ΚΛΑΔΟΙ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Η προαιρετική ασφάλιση πραγματοποιείται σε ένα ή σε περισσότερους από τους κλάδους ασφάλισης του Ιδρύματος (σύνταξης, ασθένειας), καθώς και στο τομέα επικουρικής ασφάλισης (ΙΚΑ-ΤΕΑΜ), οι οποίοι προσδιορίζονται από τον ενδιαφερόμενο με την αίτησή του. Ειδικότερα δε για τη προαιρετική συνέχιση της ασφάλισης στο ΙΚΑ-ΤΕΑΜ εφαρμόζονται αναλόγως οι διατάξεις του κοινοποιούμενου άρθρου όπως αυτό ρητά αναφέρεται στην παρ. 8. Μεταγενέστερα, μπορεί να γίνει επέκταση ή περιορισμός των κλάδων. Γ. ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΕΙΣΦΟΡΩΝ Ο προαιρετικά ασφαλισμένος βαρύνεται με την εκάστοτε ισχύουσα συνολική εισφορά εργοδότη και ασφαλισμένου, η οποία προσδιορίζεται βάσει του μέσου όρου του μισθού του τελευταίου έτους πριν από την διακοπή της υποχρεωτικής ασφάλισης, αναπρο σαρμοσμένου με το εκάστοτε ποσοστό αυξήσεως των συντάξεων. Οι αποδοχές, δηλαδή, του τελευταίου έτους (12μήνου), πριν από τη διακοπή της υποχρεωτικής ασφάλισης, προσαυξημένες με τα Δώρα Χριστουγέννων και Πάσχα θα διαιρούνται με τον αριθμό των ημερών ασφάλισης που αντιστοιχούν στο ως άνω δωδεκάμηνο. Το ημερομίσθιο, που θα προκύπτει, θα πολλαπλασιάζεται επί 25 ημέρες, ώστε να βρεθεί ο μέσος όρος του μισθού του δωδεκαμήνου.
-3- Επτ του μέσου όρου του μισθού, θα υπολογίζεται και θα προστίθεται σ' αυτόν το ποσοστό ή τα ποσοστά αύξησης των συντάξεων που τυχόν χορηγήθηκαν κατά το διάστημα που μεσολάβησε από τη διακοπή της υποχρεωτικής ασφάλισης μέχρι την υποβολή της αίτησης για προαιρετική ασφάλιση. Μετά την κατά τα ανωτέρω αρχική υπαγωγή, «οι αποδοχές» δηλαδή ο μέσος όρος του μισθού του τελευταίου δωδεκαμήνου που αναπροσαρμόστηκε ως ανωτέρω θα αναπροσαρμόζονται συνεχώς (όποτε, δηλαδή, χορηγείται αύξηση στις συντάξεις) με το εκάστοτε χορηγούμενο ποσοστό αυξήσεως των συντάξεων. Σημειώνουμε, ότι δεν θα γίνει ένταξη των αποδοχών σε ασφαλιστικές κλάσεις, επειδή αφ'ενός η ασφάλιση των νεοασφαλισμένων δεν ακολουθεί το σύστημα των ασφαλιστικών κλάσεων, αφ'ετέρου δεν προβλέπεται ανώτατο όριο αποδοχών για τον υπολογισμό των εισφορών. Επομένως, οι διατάξεις του εδαφίου β'(άρθρο 3) του παρόντος νόμου, που αναφέρονται στη δυνατότητα κατάταξης στην αμέσως ανώτερη ασφαλιστική κλάση των προαιρετικά ασφαλισμένων που πληρούν τις οριζόμενες με αυτές προϋποθέσεις, δεν μπορούν να εφαρμοστούν. Η Δ/νσή μας έχει απευθύνει σχετικό έγγραφο στην αρμόδια Υπηρεσία του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων (Γεν. Γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων), η οποία εξετάζει, όπως μας ενημέρωσε, την τροποποίηση του εδαφίου αυτού. Εφόσον ρυθμιστεί το θέμα, θα ακολουθήσει συμπληρωματική εγκύκλιος με οδηγίες για την εφαρμογή του. Δ. ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ ΚΑΤΑΒΟΛΗΣ ΕΙΣΦΟΡΩΝ Οι εισφορές καταβάλλονται χωρίς πρόσθετα τέλη μέχρι το τέλος του επόμενου μήνα από αυτόν που αφορούν. Για τον υπολογισμό, δηλαδή, των προσθέτων τελών, ισχύουν οι προθεσμίες που έχουν θεσπιστεί για την εμπρόθεσμη καταβολή των εισφορών από υποχρεωτική ασφάλιση. Εάν καταβληθούν οι εισφορές κάποιου μήνα πέραν της λήξης του επομένου και μέχρι τους έξι μήνες, επιβαρύνονται με πρόσθετα τέλη. Μετά την παρέλευση των έξι (6) μηνών, η χρονική περίοδος, στην οποία ανάγονται οι εισφορές, δεν λογίζεται ως χρόνος προαιρετικής ασφάλισης. Καθυστέρηση της καταβολής των εισφορών πέραν του έτους από τη λήξη της χρονικής περιόδου, στην οποία ανάγονται αυτές, συνεπάγεται την οριστική απώλεια του δικαιώματος συνέχισης της προαιρετικής ασφάλισης, που άρχισε. Μπορεί, όμως, ο ασφαλισμένος να επανέλθει, εφόσον κατά την υποβολή της νέας αίτησης πληρούνται οι προϋποθέσεις που ορίζουν οι διατάξεις. Για την πληρέστερη κατανόηση των ανωτέρω παραθέτουμε παράδειγμα :
-4- Εισφορές Ιουλίου 1998 - Εμπρόθεσμη καταβολή μέχρι 31/8/98 - Από 1/9/98 μέχρι 31/1/99 καταβολή με πρόσθετα τέλη. - Εάν δεν γίνει η καταβολή των εισφορών του Ιουλίου μέχρι 31/1/99, ο μήνας αυτός δεν λογίζεται ως χρόνος ασφάλισης (απώλεια του Ιουλίου) - Εάν δεν καταβληθούν οι εισφορές του Ιουλίου 98 μέχρι 31/7/99 και δεν έχει μεσολαβήσει καταβολή εισφορών άλλου μήνα, χάνεται το δικαίωμα συνέχισης της ασφάλισης (απώλεια δικαιώματος). Ε. ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Για την αναστολή της προαιρετικής ασφάλισης με τις κοινοποιούμενες διατάξεις, εφαρμόζονται κατ'αναλογία τα ισχύοντα για την αναστολή της προαιρετικής ασφάλισης βάσει του άρθρου 41 του α.ν 1846/51. Η ΤΜΗΜΑΤΑΡΧΗΣ ΔΙΕΚ/ΣΗΣ &ΠΡΩΤ/ΛΟΥ Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Ε. ΠΟΥΛΙΟΥ ΣΤΑΘΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΟΥ