ΣΧΕΔΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ (INEFFECTIVE AIRWAY CLEANING)

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΣΧΕΔΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ (INEFFECTIVE AIRWAY CLEANING)"

Transcript

1 ΣΧΕΔΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΣΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ (INEFFECTIVE AIRWAY CLEANING) ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ ΚΑΤΣΑΡΑΓΑΚΗΣ

2 ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ ΚΑΤΣΑΡΑΓΑΚΗΣ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗ ΒΑΣΗ A. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος χρησιμεύουν στην αναπνοή, δηλαδή στην παροχή οξυγόνου στους ιστούς και στην αποβολή του διοξειδίου του άνθρακα. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής πραγματοποιούνται οι λειτουργίες της διάχυσης του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα στις κυψελίδες, της μετακίνησης του οξυγόνου μέσω της κυψελιδικής μεμβράνης, της μεταφοράς του οξυγόνου από το αίμα στα κύτταρα μέσω της αιμοσφαιρίνης και κίνηση του οξυγόνου από την αιμοσφαιρίνη στους ιστούς. Ο ατμοσφαιρικός αέρας φτάνει μέσω της ρινικής (ή στοματικής) κοιλότητας, του φάρυγγα, του λάρυγγα και της τραχείας στους βρόγχους και στους πνεύμονες όπου πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων (οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα) μεταξύ ατμοσφαιρικού αέρα και αίματος. Το τμήμα της αναπνευστικής οδού που βρίσκεται στην κεφαλή αποτελεί την άνω αεροφόρο οδό (ρινική στοματική κοιλότητα, παραρρίνιοι κόλποι και φάρυγγας) ενώ η κάτω αεροφόρος οδός αποτελείται από λάρυγγα, τραχεία, βρόγχοι και πνεύμονες και βρίσκεται στον τράχηλο και το θώρακα. Η διέλευση του αέρα από την αεροφόρο οδό συντελεί στον καθαρισμό, στην ύγρανση και στην θέρμανσή του. Ο έλεγχος του αερισμού επιτυγχάνεται με ακούσιους και εκούσιους μηχανισμούς. Ο εκούσιος έλεγχος των αναπνευστικών μυών ρυθμίζεται μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Το ΚΝΣ επιτρέπει στο άτομο να διατηρεί συνειδητό έλεγχο στον ρυθμό της αναπνοής, ενώ ο ακούσιος έλεγχος εξαρτάται από το αναπνευστικό κέντρο που βρίσκεται στον προμήκη μυελό στο εγκεφαλικό στέλεχος. Το αναπνευστικό κέντρο μεταδίδει ερεθίσματα στους αναπνευστικούς μύες, προκαλώντας σύσπαση και χαλάρωσή τους. Φυσιολογικά, το επίπεδο του CO2 επηρεάζει το αναπνευστικό κέντρο. Όταν τα επίπεδα PaCO2 (μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα στο αρτηριακό αίμα) αυξάνονται, το αναπνευστικό κέντρο προκαλεί αύξηση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής, με αποτέλεσμα την αύξηση της αποβολής του διοξειδίου του άνθρακα. Χαμηλά επίπεδα CO2 στο αίμα σταδιακά οδηγούν σε ερεθίσματα προς το αναπνευστικό κέντρο, με αποτέλεσμα μία αρχική αύξηση της συχνότητας της αναπνοής, που στη συνέχεια γίνεται αργή και ρηχή ώστε να παραμείνει CO2 σε μια προσπάθεια επίτευξης ομοιόστασης. Β. ΑΙΤΙΕΣ ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΥ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ Πιθανές αιτίες που οδηγούν σε αναποτελεσματικό καθαρισμό Αεραγωγών είναι: βλάβη στην λειτουργία του κροσσωτού επιθηλίου (π.χ κυστική ίνωση) υπερβολική ή παθολογική παραγωγή βλέννας (π.χ άσθμα, εμφύσημα, πνευμονία, αφυδάτωση, μηχανικός αερισμός) βλάβη στη λειτουργία του βήχα (νευρομυικές παθήσεις / καταστάσεις όπως η μυϊκή δυστροφία, νόσος Guillain-Barre)

3 ανωμαλίες κατάποσης (π.χ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, σπασμούς, κώμα/ καταστολή, καρκίνος κεφαλής και τραχήλου, εγκαύματα / τραύματα / χειρουργεία προσώπου) ακινησία (π.χ βλάβη στην σπονδυλική στήλη, καθυστερημένη ανάπτυξη, κατάγματα), βρεφικές / παιδικές δυσκολίες σίτισης (συγγενείς δυσμορφίες, καθυστερημένη ανάπτυξη, κοιλιακή διάταση) Γ. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Ο σκοπός της αξιολόγησης του αναπνευστικού συστήματος είναι να καθορίσει την επάρκεια της ανταλλαγής αερίων, δηλαδή της οξυγόνωσης των ιστών και της αποβολής του CO2. Παράγοντες που επηρεάζουν την αναπνευστική κατάσταση περιλαμβάνουν: Κύηση: Η αύξηση των οιστρογόνων προκαλεί κατακράτηση υγρών που οδηγεί σε οίδημα. Ακόμα, η αύξηση της προγεστερόνης κατά την κύηση έχει σημαντική επίδραση στον έλεγχο της αναπνευστικής λειτουργίας. Τέλος, η μεγέθυνση της μήτρας κατά το τρίτο τρίμηνο μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα στο διάφραγμα επηρεάζοντας την έκπτυξη των πνευμόνων. Παχυσαρκία: η δυσκολία τοποθέτησης σε κατάλληλη θέση επί κλίνης των παχύσαρκων ασθενών μπορεί να δυσκολέψει την έκπτυξη των πνευμόνων Προβλήματα κυκλοφορίας: η παρουσία πνευμονικού οιδήματος και αναιμίας μπορεί να δυσχεραίνει την ανταλλαγή αερίων. Περιβαλλοντικές επιδράσεις: για παράδειγμα η έκθεση σε κρύο μπορεί να προκαλέσει ρίγος, δυσχεραίνοντας την αξιολόγηση. Τραύμα, ειδικά στο θώρακα: ένας ασθενής με θωρακικό πόνο, δυσκολεύεται να πάρει βαθιές αναπνοές. Γνωστές αλλεργίες: πιθανόν να προκαλέσουν αναφυλαξία και οίδημα της ανώτερης αναπνευστικής οδού με συνεπακόλουθη δυσκολία στην αναπνοή Παθοφυσιολογικά προβλήματα: ειδικά όσα μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακή διάταση όπως εντερική απόφραξη και ασκίτης. Οι πνεύμονες δεν μπορούν να εκπτυχθούν πλήρως Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης, ο ασθενής πρέπει να τοποθετείται όρθιος, χωρίς ρούχα, εάν είναι δυνατόν. Αυτή η θέση βοηθά στην έκπτυξη των πνευμόνων αλλά επιτρέπει την πρόσβαση σε πρόσθιο και οπίσθιο θώρακα. Επισκόπηση: περιλαμβάνει μία άμεση, κριτική, σκόπιμη παρατήρηση, που περιλαμβάνει όραση, ακοή και οσμή. Ο σκοπός της επισκόπησης είναι να παρατηρήσει για φυσιολογικά δεδομένα του ασθενούς και αποκλίσεις, προσέχοντας τις αλλαγές που απαιτούν επιπρόσθετη διερεύνηση. Συχνότητα: η αναλογία αναπνοών / σφύξεων σε υγιή ενήλικα είναι 1:4. Ο ρυθμός της αναπνοής πρέπει να μετρηθεί για ένα λεπτό και να κατηγοριοποιηθεί σε: φυσιολογική (συνήθως αναπνοές), ταχύπνοια (περισσότερες από 18 αναπνοές/λεπτό), συνήθως είναι η πρώτη ένδειξη αναπνευστικής καταπόνησης. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν άγχος, πόνος, αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια και προβλήματα κυκλοφορίας όπως αναιμία.

4 Βραδύπνοια (λιγότερες από 10 αναπνοές/λεπτό), συνήθως ένδειξη αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, υπερδοσολογία ναρκωτικών και σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς Υπόπνοια ή παθολογικές ρηχές αναπνοές που ποικίλλουν με την ηλικία. Ρηχή αναπνοή θεωρείται μέρος της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης. Ρυθμός: Ο φυσιολογικός αναπνευστικός ρυθμός έχει τακτικούς κύκλους, με την εκπνευστική φάση να διαρκεί λίγο περισσότερο από την εισπνευστική. Μία σύντομη παύση είναι φυσιολογική μεταξύ εκπνοής και της επόμενης εισπνοής. Η κίνηση του θώρακα είναι ισομερής αμφοτερόπλευρα και συμμετρική. Διαταραχές του ρυθμού πιθανό να υποκρύπτουν διαταραχές, πχ αναπνοή Kussmaul δηλαδή ταχείς βαθιές αναπνοές λόγω ερεθισμού του αναπνευστικού κέντρου από μεταβολική οξέωση όπως στη διαβητική κετοοξέωση. Η αναπνοή Cheyne-Stokes χαρακτηρίζεται από περιόδους άπνοιας που εναλλάσσονται με περιόδους υποξίας, πιθανά επί αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας ή εγκεφαλικού τραύματος και είναι παρούσα και στο τέλος της ζωής. Ποιότητα αναπνοής: φυσιολογικά υπάρχει συμμετρία στην κίνηση του θώρακα. Αδυναμία του θωρακικού τοιχώματος να αυξηθεί επαρκώς μπορεί να οφείλεται σε ίνωση, collapse of upper lobes σύμπτωση ανώτερων λοβών ή απόφραξη βρόγχων. Ξαφνικός οξύς θωρακικός πόνος, για παράδειγμα, από πνευμοθώρακα, μπορεί να εμποδίσει τον ασθενή να πάρει βαθιές αναπνοές, με αποτέλεσμα υποαερισμό στις κυψελίδες. Βαθμός προσπάθειας: Η χρήση των επικουρικών μυών, όπως του στερνοκλειδομαστοειδούς, πιθανό να σημαίνει ότι ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Ο ασθενής μπορεί, επίσης, να έχει ορθόπνοια ή πλατύπνοια. Οι ασθενείς που δυσκολεύονται στην εκπνοή πιθανό να έχουν εμφύσημα, πνευμονικό οίδημα ή άσθμα. Αυξημένη προσπάθεια κατά την εισπνοή μπορεί να οφείλεται σε απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού όπως σε αναφυλαξία ή επιγλωττίτιδα. Εκτροπή της τραχείας πιθανό να οφείλεται σε πνευμοθώρακα. Η επιρροή της σοβαρότητας της δύσπνοιας σε περιορισμένη άσκηση όπως περπάτημα ή ομιλία πρέπει να σημειώνεται. Άλλα σωματικά συμπτώματα που καταδεικνύουν δυσκολία στην αναπνοή είναι η αναπνοή με «σουφρωμένα χείλη» κατά την εκπνοή, καθώς οι ασθενείς προσπαθούν να αφαιρέσουν τον αέρα από τις υπερδιατεταμένες κυψελίδες. Η ρινική απόφραξη (ρουθούνισμα) μπορεί να οφείλεται σε αναπνευστική καταπόνηση σε ενήλικες αν και είναι πιο συχνή σε παιδιά. Χρώμα δέρματος: Η κυάνωση (μελανό χρώμα σε δέρμα και βλεννογόνους) μπορεί να συμβεί όταν μεγάλο ποσό μη κορεσμένης αιμοσφαιρίνης είναι παρόν και ανιχνεύεται όταν ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειωθεί κάτω από 85%. Η κυάνωση συνήθως λαμβάνεται υπόψιν ως ένα όψιμο σημείο της αναπνευστικής δυσλειτουργίας, ωστόσο υπόκειται σε αξιοσημείωτη διακύμανση. Είναι συχνά δύσκολο να εκτιμηθεί σε τεχνητό φως, και φαίνεται καλύτερα στα χείλη και κάτω από τη γλώσσα. Υπάρχουν δύο τύποι κυάνωσης, η περιφερική που συνήθως οφείλεται σε μειωμένη κυκλοφορία και φαίνεται στο δέρμα και τα νύχια, καθώς και γύρω από τα χείλη, στους λοβούς των αυτιών και στα ακροδάκτυλα. Η κεντρική κυάνωση, συνήθως οφείλεται σε προβλήματα αναπνοής ή κυκλοφορίας και φαίνεται από το κυανό χρώμα στη γλώσσα και τα χείλη. Η κυάνωση μπορεί εύκολα να παραβλεφθεί και απαιτεί σταθερή παρακολούθηση. Σε απουσία κεντρικής κυάνωσης, η περιφερική κυάνωση συνήθως υποδεικνύει προβλήματα κυκλοφορίας παρά αναπνευστική νόσο. Επίσης,

5 παρατεταμένη υποξαιμία μπορεί να οδηγήσει σε ερυθροκυττάρωση και δίνει ένα ερυθρό χρώμα στο δέρμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με σκούρο δέρμα γιατί οι αλλαγές στο χρώμα και ειδικά η κυάνωση είναι δύσκολο να ανιχνευθεί. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με αναιμία πιθανό να μην έχουν επαρκή αιμοσφαιρίνη για να αναπτύξουν μπλε χρώμα στους βλεννογόνους που χαρακτηρίζει την κυάνωση. Δυσμορφίες: Η πληκτροδακτυλία συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας κατάστασης που υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πιθανόν να είναι ένδειξη για υποξαιμία από χρόνια πνευμονοπάθεια ή καρδιαγγειακή νόσο. Δυσμορφίες του οπίσθιου θώρακα επηρεάζουν την ποιότητα της αναπνοής. Η πρόσθιοοπισθία διάμετρος του θώρακα πρέπει να συγκρίνεται με την πλάγια διάμετρο (φυσιολογική αναλογία 1:2). Εάν η προσθιοπίσθια διάμετρος είναι ίση με την πλάγια, τότε υπάρχει «πιθοειδής θώρακας» που προκαλείται από το εμφύσημα. Δυσμορφίες της σπονδυλικής στήλης όπως η κύφωση επίσης επηρεάζουν την έκπτυξη των πνευμόνων. Διανοητική κατάσταση: Μείωση του επιπέδου συνείδησης του ασθενούς και διαταραχή στη διανοητική του κατάσταση πιθανό να αποτελεί ένδειξη για υποξαιμία. Τα συμπτώματα πιθανό να περιλαμβάνουν ανάρμοστη συμπεριφορά, νύστα και σύγχυση. Οποιαδήποτε αλλαγή στη διανοητική κατάσταση πρέπει να αναφέρεται άμεσα γιατί πιθανόν να είναι σήμα ότι ο εγκέφαλος δεν οξυγονώνεται επαρκώς. Εάν δεν γίνουν οι απαραίτητες παρεμβάσεις, ο ασθενής θα επιδεινωθεί και θα χάσει τις αισθήσεις του που θα προκαλέσει μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη. Η αξιολόγηση της διανοητικής κατάστασης πρέπει να πραγματοποιηθεί με φροντίδα γιατί μπορεί να δείχνει φόβο και ανησυχία και όχι υποξία. Γλωσσικά εμπόδια και πολιτισμικές προσεγγίσεις στις διαταραχές πρέπει να αξιολογούνται γιατί κάποιοι ασθενείς μπορεί να μην κατανοούν κάποιες οδηγίες ή ερωτήσεις. Βήχας: Αξιολόγηση του βήχα είναι σημαντική γιατί μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι ο ασθενής δυσκολεύεται στον καθαρισμό των πνευμόνων από πτύελα ή υγρά. Ο βήχας αποτελεί το πέμπτο συχνότερο σύμπτωμα σε ασθενείς σε εξωτερικά ιατρεία. Συνήθεις αιτίες εμφάνισης του βήχα είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, το βρογχικό άσθμα και η ρινική καταρροή. ΠΙΝΑΚΑΣ 1 Κριτήρια αξιολόγησης βήχα Συχνότητα Χρονική διάρκεια βήχα Παρουσία ή απουσία πόνου Ιδιαίτεροι ήχοι πχ κοκκύτη ή αλύκτισμα Ένταση βήχα Εκκρίσεις ΠΙΝΑΚΑΣ 2 Τύποι πτυέλων Αφρώδη λευκά, μερικές φορές με στίγματα αίματος: ένδειξη για πνευμονικό οίδημα Αιματηρά πτύελα (καθαρό αίμα αιμόπτυση): ένδειξη για πνευμονική εμβολή Πτύελα με στίγματα αίματος (ίχνη): ένδειξη για πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, εισρόφηση γαστρικού περιεχομένου Πράσινα και πυώδη πτύελα: ένδειξη για πνευμονική λοίμωξη, πνευμονία

6 Κίτρινα / πράσινα άφθονα πτύελα: ένδειξη για προχωρημένη χρόνια βρογχίτιδα Μαύρα (πισσώδη) πτύελα: σε καπνιστές Παλαιότερο αίμα: ένδειξη για φυματίωση ή καρκίνο πνεύμονα Ψηλάφηση: Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των αμφίπλευρων κινήσεως του θώρακα και του διαφράγματος, και του χειρουργικού εμφυσήματος. Η παλάμη του χεριού πρέπει να είναι ζεστή και τοποθετείται στην περιοχή του θώρακα που γίνονται αισθητές οι δονήσεις. Ακρόαση: Η αξιολόγηση των αναπνευστικών ήχων, με ή χωρίς στηθοσκόπιο, πρέπει να αποτελεί μέρος της νοσηλευτικής αξιολόγησης. Η γνώση των διαφορετικών τύπων των αναπνευστικων ήχων βοηθά στην περιγραφή και διάγνωση. Οι φυσιολογικοί αναπνευστικοί ήχοι (αναπνευστικό ψιθύρισμα) κατηγοριοποιούνται ως κυψελιδικό, βρογχοκυψελιδικό ψιθύρισμα και βρογχική αναπνοή. Φυσιολογικά, το κυψελιδικό αναπνευστικό ψιθύρισμα είναι χαμηλής συχνότητας, και περιγράφεται ως απαλό και ζωηρό, και ακούγεται σε όλο τον πνεύμονα. Το βρογχοκυψελιδικό ακούγεται στην πρόσθια περιοχή κοντά στους κύριους βρόγχους και στην οπίσθια επιφάνεια μεταξύ της ωμοπλάτης. Είναι συνήθως μέτριας συχνότητας. Η βρογχική αναπνοή είναι υψηλής συχνότητας, δυνατή και υπόκωφη. Συνήθως ακούγεται στους μεγάλους αεραγωγούς και την τραχεία. Εάν ακούγεται σε άλλες περιοχές αποτελεί ένδειξη για πύκνωση του πνευμονικού ιστού πχ σε πνευμονία. Οι παθολογικοί αναπνευστικοί ήχοι περιλαμβάνουν τους τρίζοντες - υγρούς (πνευμονικό οίδημα), τους συρρίτοντες - ξηρούς (απόφραξη αεραγωγών από βρογχόσπασμο, ή οίδημα) και τον υπεζωκοτικό ήχο τριβής. Ο συριγμός, συνήθως, συμβαίνει κατά την εισπνοή και προκαλείται από απόφραξη του λάρυγγα ή της τραχείας. Αυτό απαιτεί άμεση παρέμβαση γιατί μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. ΠΙΝΑΚΑΣ 3 Πνευμονικοί ήχοι ΤΥΠΟΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Υγροί ρόγχοι - τρίζοντες διακριτοί, ασυνεχείς, μη μουσικοί, συνήθως εισπνευστικοί, άλλοτε επηρεάζονται και άλλοτε όχι από το βήχα Ξηροί ρόγχοι - μουσικοί υψηλής συχνότητας, ρεγχάζοντες χαμηλής συχνότητας, συρίττοντες εκπνευστικοί ή εισπνευστικοί ή και τα δύο, αλλάζουν με το βήχα Υπεζοκωτικός ήχος τριβής κριγμώδης ήχος, ακούγεται κατά την εισπνοή και την εκπνοή, ή μόνο κατά την εισπνοή, επηρεάζεται από το βήχα ΠΙΝΑΚΑΣ 4 Μεταβολές στους ήχους της φωνής Βρογχοφωνία αύξηση της έντασης και της καθαρότητας της ομιλούσας φωνής στην ακρόαση με το στηθοσκόπιο Αιγοφωνία ρινική ποιότητα των ήχων της φωνής (όταν ο ασθενής λέει «ιιι» ακουγεται σαν «ειι» Ψιθυριστή ασυνήθιστα καθαρή μετάδοση ψιθιριστών ήχων στην ακρόαση με το στηθολαλία στηθοσκόπιο

7 Δ. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ Δ1. ΜΗΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ Ο καθαρισμός των αεραγωγών πραγματοποιείται με φυσικά ή μηχανικά μέσα διευκόλυνσης της απομάκρυνσης τραχειοβρογχικών εκκρίσεων μέσω εξωτερικού και / ή εσωτερικού χειρισμού της ροής αέρα και την απομάκρυνση των εκκρίσεων μέσω του βήχα. Ένας από τις πρωιμότερους τύπους θεραπείας, που συνεχίζει να είναι η πρωταρχική μέθοδος, είναι η φυσιοθεραπεία θώρακα, ή πλήξεις και βρογχική παροχέτευση (postural drainage). Οι τεχνικές καθαρισμού αεραγωγών έχουν εξελιχθεί διαχρονικά, χρησιμοποιώντας στρατηγικές όπως υψηλής συχνότητας θωρακικές συμπιέσεις θωρακικού τοιχώματος με τη χρήση ζώνης με αέρα συνδεδεμένης με συμπιεστή αέρα, χειροκίνητες συσκευές εξωτερικής δόνησης και πιο συχνά ηχητικά κύματα για απομάκρυνση της βλέννας από τα θωρακικά τοιχώματα. Στον παρακάτω πίνακα αναφέρονται οι μέθοδοι καθαρισμού αεραγωγών με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Πίνακας 5 Μέθοδοι καθαρισμού αεραγωγών ΜΕΘΟΔΟΣ ΗΛΙΚΙΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Πλήξεις και βρογχική παροχέτευση όλες Παιχνίδια με φύσημα 18 μηνών 5 ετών Δεν έχει κόστος Δεν απαιτείται εξοπλισμός Στοχεύει σε συγκεκριμένες περιοχές του πνεύμονα Έχει χαμηλό κόστος Προετοιμάζει το παιδί για μελλοντική χρήση σπιρόμετρου Κατάλληλος βήχας >18 μηνών Εκπαιδεύεται σε κάλυψη στόματος Προάγει το καλό πλύσιμο των χεριών Υψηλής συχνότητας συμπιέσεις θώρακα Βεβιασμένη εκούσια εκπνοή Ενεργητικός κύκλος αναπνευστικών τεχνικών >2 ετών Προάγει την ανεξαρτησία Είναι φορητό μηχάνημα Χορηγούνται φάρμακα με νεφελοποίηση ταυτόχρονα Απαιτεί φροντιστή Είναι κουραστική Δεν προάγει την ανεξαρτησία Ο ασθενής πρέπει να έχει κατάλληλη γνωστική ικανότητα Κανένα Είναι ακριβή >3-4 ετών Είναι ήπια τεχνική βήχα Κανένα >4 ετών Είναι ανεξάρτητη, αφανής Μπορεί να εφαρμοστεί οπουδήποτε και οποτεδήποτε Αυτογενής παροχέτευση >8 ετών Είναι ανεξάρτητη, αφανής Μπορεί να εφαρμοστεί οπουδήποτε και οποτεδήποτε Χειροκίνητες συσκευές θετικής εκπνευστικής πίεσης και με ταλάντωση (Πηγή: Lester & Flume, 2009) >4 ετών Έχει χαμηλό κόστος Προάγει την ανεξαρτησία Μερικές συσκευές επιτρέπουν νεφελοποίηση φαρμάκων Ο ασθενής πρέπει να έχει κατάλληλη γνωστική ικανότητα Ο ασθενής πρέπει να έχει κατάλληλη γνωστική ικανότητα Ο ασθενής πρέπει να έχει κατάλληλη γνωστική ικανότητα

8 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ - Ηλεκτρονικές πηγές πληροφόρησης Bates B. Οδηγός για κλινική εξέταση, Ιατρικές Εκδόσεις Λίτσας, Campbell M., (2011) Dyspnea, AACN Advanced Critical Care, 22: (3), Endacott, Jevon & Cooper Clinical Nursing Skills: Core and Advanced (ch07_skills7_1to7_2.pdf), Oxford, διαθέσιμο σε και πρόσβαση 28/1/2012. Goldman L., Ausiello D., Cecile Παθολογία, 23 η εκδ., e-book, Elsevier Ltd, Guyton A. Ιατρική Φυσιολογία, τόμος Β, Επιστημονικές Εκδόσεις «Γρηγόριος Παρισιάνος», Hunter J, Rawlings-Anderson K (2008) Respiratory assessment. Nursing Standard. 22, 41, Kahle W., Leonhardt H., Platzer W., Εγχειρίδιο ανατομικής του ανθρώπου με έγχρωμο άτλαντα, τόμος 2, εκδ. Λίτσας, Moore T., (2007) Respiratory assessment in adults. Nursing Standard, 21 (49): Read A. E., Barritt D.W., Hewer R. L. Σύγχρονη Παθολογία, εκδ Λίτσας, επιμέλεια ελληνικής έκδοσης Χ. Μουτσόπουλος, Lester M.K., Flume P.A. Airway Clearance Therapy Guidelines and Implementation, Respiratory Care, 2009, 54(6): Διεθνής Ομάδα Φυσιοθεραπείας για την Κυστική Ίνωση, (2006), Η Φυσικοθεραπεία στην Αντιμετώπιση της Κυστικής Ίνωσης (ΚΙ) de Sousa VE, Lopes MV, da Silva VM.( 2014) Systematic review and meta-analysis of the accuracy of clinical indicators for ineffective airway clearance. J Adv Nurs. Aug 28. doi: /jan [Epub ahead of print] Strckland SL, Rubin BK, Drescher GS, Haas GF, O Malley CA, Volsko TA, Branson RD, Hess DR (2013) AARC Clinical Practice Guideline: Effectiveness of nonpharmacologic airway cleareance therapies in hospitalized patients Respiratory Care Dec 58:12,

9 ΣΧΕΔΙΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Α. ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ: ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ INEFFECTIVE AIRWAY CLEARANCE Ορισμός: Ανικανότητα καθαρισμού εκκρίσεων ή άρσης του κωλύματος της αναπνευστικής οδού για τη διατήρηση ελεύθερων αεραγωγών. Σχετιζόμενοι Παράγοντες ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΟΙ Κάπνισμα, παθητικό κάπνισμα, εισπνοή καπνού ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ Παραμένουσες εκκρίσεις Εκκρίσεις στους βρόγχους Εξίδρωμα στις κυψελίδες Υπερβολική βλέννα Σπασμός αεραγωγών Ξένο σώμα στον αεραγωγό Παρουσία τεχνητού αεραγωγού ΣΩΜΑΤΙΚΟΙ/ ΟΡΓΑΝΙΚΟΙ Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) Άσθμα Αλλεργία αεροφόρων οδών Υπερπλασία του βρογχικού τοιχώματος Νευρομυική δυσλειτουργία Λοίμωξη Προσδιοριστικά Χαρακτηριστικά ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΑ Δύσπνοια ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΑ Μειωμένοι / παθολογικοί αναπνευστικοί ήχοι [ρόγχος, μη μουσικοί τρίζοντες, βρογχικός ρόγχος, συριγμός] Μη αποτελεσματικός /απών βήχας, υπερβολικά πτύελα Αλλαγές σε αναπνευστική συχνότητα / ρυθμό Δυσκολία στην άρθρωση Μάτια διάπλατα ανοικτά, ανησυχία Ορθόπνοια Κυάνωση

10 Β. Επιθυμητές Εκβάσεις/ Κριτήρια Εκτίμησης: Αναπνευστική Κατάσταση: Βατότητα αεραγωγού Το άτομο θα Προηγούμενη Βαθμολόγηση κλίμακας εκβάσεων:... Βαθμολόγηση με 1: σοβαρή απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια, 2: ουσιώδης απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια, 3: μέτρια απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια, 4: ήπια απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια, 5: καμία απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια, ΜΕ: μη εφαρμόσιμο) Δείκτες Αναπνευστική συχνότητα Αναπνευστικός ρυθμός Βάθος εισπνοής Ικανότητα καθαρισμού εκκρίσεων Ανησυχία Φόβος Πνιγμονή Παθολογικοί αναπνευστικοί ήχοι Ρινική απόφραξη (ρουθούνισμα) Λαχάνιασμα Δύσπνοια κατά την ανάπαυση Δύσπνοια μετά από ήπια άσκηση Χρήση επικουρικών αναπνευστικών μυών Βήχας Παραγωγή πτυέλων Αγωνιώδεις εφιδρώσεις Εκφράζει λεκτικά ότι αντιλαμβάνεται την (τις) αιτία (ες) και τη θεραπευτική αγωγή Επιδεικνύει συμπεριφορά για τη βελτίωση ή τη διατήρηση της βατότητας των αεραγωγών Αναγνωρίζει τις πιθανές σοβαρή απόκλιση 1 σοβαρή 1 καθόλου 1 ουσιώδης απόκλιση 2 ουσιώδης 2 σπάνια 2 μέτρια απόκλιση 3 μέτρια 3 μερικές φορές 3 ήπια απόκλιση 4 ήπια 4 συχνά 4 καμία απόκλιση 5 καμία 5 συνεχώς 5 μη εφαρμόσιμο ΜΕ μη εφαρμόσιμο ΜΕ μη εφαρμόσιμο ΜΕ

11 επιπλοκές και τον τρόπο έναρξης των κατάλληλων προληπτικών ή διορθωτικών ενεργειών

12 Γ. ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ / ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ 1 ης ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ Διατήρηση επαρκούς βατού αεραγωγού Αναγνώριση εάν το άτομο ανήκει σε ομάδα κινδύνου. Άτομα με βλάβη στην λειτουργία του κροσσωτού επιθηλίου (π.χ κυστική ίνωση), με υπερβολική ή παθολογική παραγωγή βλέννας ( π.χ. άσθμα, εμφύσημα, πνευμονία, αφυδάτωση, μηχανικός αερισμός) με βλάβη στη λειτουργία του βήχα (νευρομυικές παθήσεις / καταστάσεις όπως η μυϊκή δυστροφία, νόσος Guillain-Barre), με ανωμαλίες κατάποσης (π.χ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, σπασμούς, κώμα/ καταστολή, καρκίνος κεφαλής και τραχήλου, εγκαύματα / τραύματα / χειρουργεία προσώπου), ακινησία (π.χ. βλάβη στην σπονδυλική στήλη, καθυστερημένη ανάπτυξη, κατάγματα), βρεφικές / παιδικές δυσκολίες σίτισης (συγγενείς δυσμορφίες, καθυστερημένη ανάπτυξη, κοιλιακή διάταση) είναι σε κίνδυνο για εμφάνιση προβλημάτων διατήρησης ανοικτών αεραγωγών. Παρακολούθηση της αναπνοής και των αναπνευστικών ήχων επισήμανση του ρυθμού και των ήχων (π.χ ταχύπνοια, συριγμός, τρίζοντες, συρίττοντες - συρίττουσα αναπνοή) που αποτελούν ενδείξεις καταπόνησης και / ή συσσώρευσης εκκρίσεων Εκτίμηση του αντανακλαστικού βήχα / εμετού και της ικανότητας κατάποσης του ατόμου για τον καθορισμό της ικανότητας του για προστασία του αεραγωγού του. Τοποθέτηση κεφαλής σε κατάλληλη για την ηλικία / κατάσταση θέση για το άνοιγμα ή τη διατήρηση ανοικτού αεραγωγού κατά την ανάπαυση ή σε άτομο σε καταστολή. Συνεργασία για τις κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις (πχ αναπνευστική λειτουργία / μελέτη ύπνου) για την αναγνώριση των αιτιολογικών / εκλυτικών παραγόντων. Αναρρόφηση από την τραχεία, ρινική / στοματική κοιλότητα ανάλογα με την κατάσταση για τον καθαρισμό των αεραγωγών όταν υπερβολικές ή παχύρρευστες εκκρίσεις αποφράσουν τον αεραγωγό ή το άτομο αδυνατεί να καταπιεί ή να βήξει αποτελεσματικά. Ανύψωση κεφαλής της κλίνης / αλλαγή θέσης κάθε 2 ώρες και ανάλογα με την κατάσταση για την εκμετάλλευση της βαρύτητας που μειώνει την πίεση στο διάφραγμα και ενισχύει παροχέτευση / αερισμό των διαφόρων τμημάτων των πνευμόνων. Παρακολούθηση του βρέφους /παιδιού για μη ανοχή στην σίτιση, κοιλιακή διάταση και συναισθηματική ένταση τα οποία μπορεί να θέτουν σε κίνδυνο τον αεραγωγό. Εισαγωγή στοματικού αεραγωγού (χρησιμοποιώντας το σωστό μέγεθος για παιδί ή ενήλικα) όταν χρειάζεται, για τη διατήρηση της ανατομικής θέσης της γλώσσας και του φυσικού αεραγωγού ιδιαίτερα όταν το οίδημα γλώσσας/ λάρυγγα ή παχύρρευστες εκκρίσεις μπορεί να αποφράσσουν τον αεραγωγό. Αξιολόγηση περιβάλλοντος οικείας για παράγοντες που επιδεινώνουν τα προβλήματα του καθαρισμού των αεραγωγών (πχ παρουσία αλλεργιογόνων, έλλειψη επαρκούς υγρασίας στον αέρα) (http://www.myasthma.gr/). Διατήρηση του περιβάλλοντος ελευθέρου από αλλεργιογόνα (π.χ σκόνη, πουπουλένια μαξιλάρι, καπνός) ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου. Περιορισμός έκθεσης σε άτομα με λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού. 2 ης ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ Κινητοποίηση εκκρίσεων Ενθάρρυνση για βαθιά αναπνοή και ασκήσεις βήχα, νάρθηκας θώρακα / εντομή για τη μεγιστοποίηση της προσπάθειας.

13 Χορήγηση αναλγητικών ανάλογα με τις οδηγίες για την βελτίωση του βήχα όταν ο πόνος είναι ανασταλτικός της προσπάθειας (Προσοχή: η καταχρήση φαρμάκων μπορεί να καταστείλει τις αναπνοές και την προσπάθεια του βήχα). Χορήγηση αποχρεμπτικών / βρογχοδιασταλτικών ανάλογα με τις οδηγίες. Αύξηση της πρόσληψης υγρών σε τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα ανάλογα την καρδιακή ανοχή. Ενίσχυση / παροχή θερμών αντί ψυχρών υγρών όπως ενδείκνυται. Παροχή συμπληρωματικής εφύγρανσης του αέρα εάν απαιτείται (νεφελοποίηση με υπερήχους, συσκευή διατήρησης της υγρασίας του δωματίου). Η ενυδάτωση μπορεί να βοηθήσει ρευστοποιώντας τις εκκρίσεις και βελτιώνοντας τον καθαρισμό των εκκρίσεων. Παρακολούθηση για σημεία / συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (τρίζοντες, οίδημα, αύξηση βάρους) για άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Συνεργασία στη χρήση των αναπνευστικών συσκευών και θεραπειών (π.χ συσκευή διαλείπουσας θετικής πίεσης, σπιρομέτρηση με κίνητρο, μάσκα θετικής εκπνευστικής πίεσης, τεχνικές υποβοηθούμενου και κατευθυνόμενου βήχα). Διάφορες θεραπείες / καταστάστεις τροποποίησης ενέργειας φαρμάκων για την εξασφάλιση / διατήρηση βατότητας των αεραγωγών, τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας και της ανταλλαγής των αερίων. [Φυλλάδιο από Διεθνή Ομάδα Φυσιοθεραπείας για την Κυστική Ίνωση, 2006, Η Φυσικοθεραπεία στην Αντιμετώπιση της Κυστικής Ίνωσης (ΚΙ)]. Υποστήριξη μείωσης / διακοπής καπνίσματος για τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας Ιατρεία Διακοπής Καπνίσματος σε Πελοπόννησο (Πηγή: ΠΕΠΑ Γ.Ν. ΡΙΟΥ ΠΑΤΡΑΣ, ΠΑΝΕΠ. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ, Τσιαμήτα Μαρία, , TETAΡTH ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ ΠΑΤΡΑΣ, ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ, Παναγιωτακόπουλος Θ., , Καθημερινώς Γενικό Νοσ. Σπάρτης, ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ, Αλιφέρης Μανώλης, , TETAΡTH 10:00-12:00 Γενικό Νοσ. Καλαμάτας, Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος, Πονηρέα Σταυρούλα, Τηλέφωνo επικοινωνίας : , κάθε Πέμπτη κατόπιν ραντεβού. Τοποθέτηση σε κατάλληλη θέση (π.χ ανύψωση κεφαλής κλίνης, πλάγια θέση) και αποθάρρυνση χρήσης λιπαρών προϊόντων γύρω από την μύτη για την πρόληψη εμετού και εισρόφησης στους πνεύμονες. 3 ης ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ Αξιολόγηση αλλαγών, επισήμανση επιπλοκών Ακρόαση των αναπνευστικών ήχων και αξιολόγηση της κίνησης του αέρα για την επιβεβαίωση της κατάστασης και καταγραφή της προόδου Παρακολούθηση των ζωτικών σημείων, επισήμανση αλλαγών σε αρτηριακή πίεση / σφύξεις. Παρατήρηση για σημεία αναπνευστικής καταπόνησης ( αύξηση του ρυθμού, νευρικότητα / άγχος, χρήση επικουρικών μυών για αναπνοή). Εκτίμηση αλλαγών στον τρόπο ύπνου, επισήμανση αϋπνίας ή υπνηλίας κατά την διάρκεια της μέρας.

14 Καταγραφή της ανταπόκρισης στη φαρμακευτική αγωγή και /ή ανάπτυξης παρενεργειών ή αλληλεπιδράσεων με τα αντιμικροβιακά, τα στεροειδή, τα αποχρεπτικά και τα βρογχοδιασταλτικά. Παρατήρηση για σημεία / συμπτώματα λοίμωξης (π.χ αύξηση δύσπνοιας με την εμφάνιση του πυρετού, αλλαγές στο χρώμα, την ποσότητα ή τα χαρακτηριστικά των πτυέλων) για την αναγνώριση λοίμωξης / την προαγωγή έγκαιρης αντιμετώπισης. Εξασφάλιση δείγματος πτυέλων, κατά προτίμηση πριν την έναρξη της αντιμικροβιακής αγωγής, για την επιβεβαίωση της καταλληλότητας της θεραπείας. Παρακολούθηση / καταγραφή ακτινογραφιών θώρακα / αερίων αίματος / παλμικής οξυμετρίας. Ανάπτυξη σχεδίου έκτακτης ανάγκης με συγκεκριμένα κριτήρια εφαρμογής γιατί ο αναποτελεσματικός καθαρισμός αεραγωγών μπορεί να είναι απειλητική κατάσταση για τη ζωή. 4 ης ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ Προαγωγή ευεξίας (εκπαίδευση / παράγοντες σχεδιασμού εξόδου) Αξιολόγηση των γνώσεων του ατόμου / σημαντικών άλλων για τους συνεισφέροντες παράγοντες, το σχέδιο θεραπείας, τα συγκεκριμένα φάρμακα και τις θεραπευτικές διαδικασίες. Οι τροποποιήσεις στη θεραπευτική αγωγή για τη διαχείριση των εκκρίσεων και την βελτίωση της κίνησης του αέρα ποικίλλουν ανάλογα με τη διάγνωση του ατόμου Καθορισμός της συμμόρφωσης του ατόμου με τη συνταγογραφημένη φαρμακευτική αγωγή Εκπαίδευση ατόμου / οικογένειας στη διατήρηση των φαρμάκων και στην εύκολη πρόσβασή τους σε όλη τη διάρκεια της ημέρας. Παροχή πληροφόρησης για την αναγκαιότητα της απόχρεμψης και της αποβολής των εκκρίσεων αντί της κατάποσής τους για την αναφορά αλλαγών σε χρώμα και ποσότητα στην περίπτωση που μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρέμβαση για την πρόληψη / θεραπεία της λοίμωξης. Επίδειξη / βοήθεια του ατόμου / σημαντικού άλλου στην πραγματοποίηση συγκεκριμένων τεχνικών καθαρισμού των αεραγωγών (π.χ με δύναμη εκπνευστική αναπνοή [επίσης λέγετε και φτύσιμο με δύναμη] ή άσκήσης βελτίωσης ισχύος των αναπνευστικών μυών, πλήξεις στον θώρακα) όταν ενδείκνυται [βλέπε Φυλλάδιο από Διεθνή Ομάδα Φυσιοθεραπείας για την Κυστική Ίνωση, 2006, Η Φυσικοθεραπεία στην Αντιμετώπιση της Κυστικής Ίνωσης (ΚΙ)]. Ανασκόπηση των αναπνευστικών ασκήσεων, του αποτελεσματικού βήχα, και της χρήσης των βοηθητικών συσκευών (π.χ συσκευή διαλείπουσας θετικής πίεσης, σπιρόμετρο με κίνητρο). Ενθάρρυνση / παροχή ευκαιριών για ξεκούραση, περιορισμός των δραστηριοτήτων στο επίπεδο της αναπνευστικής ανεκτικότητας (Πρόληψη / μείωση της κόπωσης) Παραπομπή σε κατάλληλη ομάδα υποστήριξης (πχ διακοπής καπνίσματος βλέπε ιατρεία διακοπής καπνίσματος παραπάνω) o Ομάδα άσκησης για ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΕΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

15 Καθορισμός ότι το άτομο έχει τον εξοπλισμό και είναι ενημερωμένο για την χρήση μάσκας νυκτερινής συνεχούς θετικής πίεσης στον αεραγωγό για την θεραπεία της νυκτερινού υπνό - απνοϊκού συνδρόμου όπως ενδείκνυται. Εκπαίδευση ατόμου στη χρήση θεραπειών μέσω εισπνοής ή νεφελοποίησης στο σπίτι (http://www.myasthma.gr/). Παραπομπή σε υπηρεσίες κατ οίκον φροντίδας για βοήθεια στις καθημερινές δραστηριότητες ζωής. Αξιολόγηση οικογένειας για αλλαγή ρόλων και δεξιότητες αντιμετώπισης. Παραπομπή σε κοινωνικές υπηρεσίες αν απαιτείται. Παροχή υποστήριξης στην οικογένεια για τη φροντίδα ατόμου με χρόνια ή τελικού σταδίου νόσο.

16 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ - Ηλεκτρονικές πηγές πληροφόρησης Bulechek G., Butcher H., Dochterman J., Nursing Intervention Classification, Mosby Elsevier Goldman L., Ausiello D., Cecile Παθολογία, 23 η εκδ., e-book, Elsevier Ltd, Moorhead S., Johnson M., Maas M., Swanson E., Nursing Outcome Classification, Mosby Elsevier NICE 2010, Chronic obstructive pulmonary disease, Management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care. Zeitoun Salloum S., Bottura Leite de Barr A., Michel J., de Bettencourt A., (2007) Clinical validation of the signs and symptoms and the nature of the respiratory nursing diagnoses in patients under invasive mechanical ventilation, Journal of Clinical Nursing, 16, Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία, Έντυπα ενημέρωσης κοινού «Παραμένοντας δραστήριοι με τη ΧΑΠ», «ΧΑΠ: ερωτήσεις και απαντήσεις χρήσιμες για τον ασθενή και όσους τον φροντίζουν» Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), Κατευθυντήριες Οδηγίες, 2009, Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία Διεθνής Ομάδα Φυσιοθεραπείας για την Κυστική Ίνωση, (2006), Η Φυσικοθεραπεία στην Αντιμετώπιση της Κυστικής Ίνωσης (ΚΙ) de Sousa VE, Lopes MV, da Silva VM.( 2014) Systematic review and meta-analysis of the accuracy of clinical indicators for ineffective airway clearance. J Adv Nurs. Aug 28. doi: /jan [Epub ahead of print]

17 ΕΝΤΥΠΑ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΥΠΕ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ: ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ... ΤΜΗΜΑ / ΙΑΤΡΕΙΟ ΗΛΙΚΙΑ:... ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:... Α. ΕΝΤΥΠΟ ΕΠΙΚΕΝΤΡΩΜΕΝΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΙΝΔΥΝΩΝ / ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Ονοματεπώνυμο:... Ηλικία:... Ημ. γέννησης:... Φύλο:... Φυλή/Εθνικότητα:... Εισαγωγή: Ημερομηνία:... Ώρα:... Προσέλευση από:... Αιτία της συγκεκριμένης εισαγωγής (κύρια ενόχληση): Πολιτισμικές πεποιθήσεις (που σχετίζονται με αποφάσεις υγείας, συμμετοχή οικογένειας, θρησκεία, πόνο, γέννηση παιδιών, επικοινωνία κ.λπ):... Πηγή πληροφοριών:... Αξιοπιστία πηγής (κλίμακα 1-4 όπου 4 ισχυρή αξιοπιστία):... ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ (ΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ) Δύσπνοια/ σχετιζόμενη με:... Παράγοντες επιδείνωσης:... Παράγοντες ανακούφισης:... Ένταση (χρήση κλίμακας: 0 χωρίς δύσπνοια 10 η χειρότερη δύσπνοια):... Καθαρισμός αεραγωγού (π.χ. αυθόρμητος/μηχανικός):... Βήχας/περιγράψτε (π.χ. έντονος, επίμονος συριγμώδης):... Παραγωγή πτυέλων (περιγραφή χρώματος/χαρακτηριστικών):... Ανάγκη αναρρόφησης:... Ιστορικό (έτος εμφάνισης): Βρογχίτιδας:...Άσθματος:... Εμφυσήματος:...Φυματίωσης:... Υποτροπιάζουσας πνευμονίας:... Έκθεση σε βλαβερούς καπνούς/αλλεργιογόνα, λοιμογόνους παράγοντες/ασθένειες, δηλητήρια/εντομοκτόνα: Καπνιστής:...Πακέτα/ανά μέρα:... Έτη καπνίσματος (αριθμός):... Χρήση βοηθημάτων αναπνοής:...οξυγόνο (τύπος/συχνότητα):... Φάρμακα/Φυτικά σκευάσματα:... ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ (ΕΥΡΗΜΑΤΑ) Αναπνοή (αυθόρμητη/υποβοηθούμενη):...συχνότητα:... Βάθος:...Έκπτυξη θώρακα (π.χ. ισομερής/ανισομερής):... Χρήση επικουρικών αναπνευστικών μυών:... Ρινική απόφραξη:...φωνητικές δονήσεις:... Αναπνευστικό ψιθύρισμα (παρόν/απών):... Παθολογικοί Αναπνευστικοί ήχοι (π.χ. υγροί, ξηροί):... Αιγοφωνία:... Χρώμα δέρματος/βλεννογόνων (π.χ. ωχρό, κυανωτικό):... Πληκτροδακτυλ ία:... Χαρακτηριστικά πτυέλων:...

18 Διανοητική κατάσταση (π.χ. ήρεμος, ανήσυχος, νευρικός):... Περιφερική Οξυμετρία (κορεσμός οξυγόνου):... ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ (ΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ) Ιστορικό/θεραπεία για (ημερομηνία): Υψηλή αρτηριακή πίεση:... Κρανιοεγκεφαλική κάκωση:... Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο:... Καρδιολογικά προβλήματα/χειρουργική επέμβαση:... Αίσθημα παλμών:... Λιποθυμικό επεισόδιο:... Βήχας/αιμόπτυση:... Πήγματα αίματος:... Αιμορραγική διάθεση/αιμορραγικά επεισόδια:...πόνος στα πόδια κατά τη δραστηριότητα:... Άκρα: Μούδιασμα:... (εντόπιση):... Μυρμήγκιασμα:... (εντόπιση):... Αργή επούλωση/περιγράψτε:... Αλλαγές στη συχνότητα/ποσότητα ούρων:... Ιστορικό τραυματισμού σπονδυλικής στήλης/επεισόδια δυσαυτονομίας :... Φαρμακευτική αγωγή/φυτικά σκευάσματα:... ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ (ΕΥΡΗΜΑΤΑ) Χρώμα (π.χ. ωχρό, κυανωτικό, ικτερικό, διάστικτο, ροδοκόκκινο): Δέρματος:... Βλεννογόνων:... Χειλέων:... Κοίτης νυχιών:... Επιπεφυκότων:... Σκληρού χιτώνα οφθαλμών:... Ενυδάτωση δέρματος (π.χ. ξηρότητα, έντονη εφίδρωση):... ΑΠ: Κλινήρης: Δεξ.:... Αρ.:... Καθιστός: Δεξ.:... Αρ.:... Όρθιος: Δεξ.:... Αρ.:... Διαφορική πίεση:... Ακροαστικό χάσμα:... Ψηλάφηση αρτηριακών σφύξεων (ένταση 1 4): Καρωτίδας:... Κροταφικής:... Σφαγίτιδας:... Κερκιδικής:...Μηριαίας:... Ιγνυακής:... Οπίσθιας κνημιαίας:... Ραχιαία άκρου ποδός:... Ψηλάφηση Καρδιακών: Ώσεων:... Pοίζων:... Ακρόαση Καρδιακών ήχων:... Συχνότητα:... Ρυθμός:... Ποιότητα:... Ήχος τριβής Περικαρδίου:... Φύσημα (περιγράψτε εντόπιση/ήχους):... Αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία (εντόπιση):... Διάταση σφαγίτιδας:... Αναπνευστικοί ήχοι (εντόπιση/περιγράψτε):... Άκρα: Θερμοκρασία:... Χρώμα:... Επαναπλήρωση τριχοειδών (ΦΤ: 1-3 sec):... Σημείο Homan:... Κιρσοί (εντόπιση):... Ανωμαλίες ονύχων:... Οίδημα (εντόπιση/ένταση +1 έως +4):... Κατανομή/ποιότητα τριχών:... Τροφικές αλλοιώσεις δέρματος:...

19 Β. ΈΝΤΥΠΟ ΔΙΑΤΥΠΩΣΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΑΝΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ INEFFECTIVE AIRWAY CLEARANCE Αναποτελεσματικός καθαρισμός αεραγωγών που σχετίζεται με: Κάπνισμα, παθητικό κάπνισμα, εισπνοή καπνού Παραμένουσες εκκρίσεις Εκκρίσεις στους βρόγχους Εξίδρωμα στις κυψελίδες Υπερβολική βλέννα Σπασμός αεραγωγών Ξένο σώμα στον αεραγωγό Παρουσία τεχνητού αεραγωγού Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) Άσθμα Αλλεργία αεροφόρων οδών Υπερπλασία του βρογχικού τοιχώματος Νευρομυική δυσλειτουργία Λοίμωξη όπως φαίνεται από: ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Δύσπνοια ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ Μειωμένοι / παθολογικοί αναπνευστικοί ήχοι [ρόγχος, μη μουσικοί τρίζοντες, βρογχικός ρόγχος, συριγμός] Μη αποτελεσματικός /απών βήχας, υπερβολικά πτύελα Αλλαγές σε αναπνευστική συχνότητα / ρυθμό Δυσκολία στην άρθρωση Μάτια διάπλατα ανοικτά, ανησυχία Ορθόπνοια Κυάνωση

20 Γ. ΕΝΤΥΠΟ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΕΠΙΘΥΜΗΤΩΝ ΕΚΒΑΣΕΩΝ: Αναπνευστική Κατάσταση: Βατότητα αεραγωγού Το άτομο θα Προηγούμενη Βαθμολόγηση κλίμακας εκβάσεων:... Βαθμολόγηση με 1: σοβαρή απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια, 2: ουσιώδης απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια, 3: μέτρια απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια, 4: ήπια απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια, 5: καμία απόκλιση από τα φυσιολογικά όρια, ΜΕ: μη εφαρμόσιμο) Αρχική βαθμολογία:... Τελική βαθμολογία:... Δείκτες Αναπνευστική συχνότητα Αναπνευστικός ρυθμός Βάθος εισπνοής Ικανότητα καθαρισμού εκκρίσεων Ανησυχία Φόβος Πνιγμονή Παθολογικοί αναπνευστικοί ήχοι Ρινική απόφραξη (ρουθούνισμα) Λαχάνιασμα Δύσπνοια κατά την ανάπαυση Δύσπνοια μετά από ήπια άσκηση Χρήση επικουρικών αναπνευστικών μυών Βήχας Παραγωγή πτυέλων Αγωνιώδεις εφιδρώσεις Εκφράζει λεκτικά ότι αντιλαμβάνεται την (τις) αιτία (ες) και τη θεραπευτική αγωγή Επιδεικνύει συμπεριφορά για τη βελτίωση ή τη διατήρηση της βατότητας των αεραγωγών Αναγνωρίζει τις πιθανές επιπλοκές και τον τρόπο έναρξης των κατάλληλων προληπτικών ή διορθωτικών ενεργειών σοβαρή απόκλιση 1 ουσιώδης απόκλιση 2 σοβαρή 1 ουσιώδης 2 καθόλου 1 σπάνια 2 μέτρια απόκλιση 3 μέτρια 3 μερικές φορές 3 ήπια απόκλιση 4 ήπια 4 συχνά 4 καμία απόκλιση 5 καμία 5 συνεχώς 5 Τελική βαθμολόγηση κλίμακας εκβάσεων:... μη εφαρμόσιμο ΜΕ μη εφαρμόσιμο ΜΕ μη εφαρμόσιμο ΜΕ

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ. ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ. ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005 ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΖΩΗΣ ΤΗΣ (ενηλίκων) Συστάσεις του ERC για την Αναζωογόνηση - 2005 ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΣ Τι είναι αναζωογόνηση ; Για τη διατήρηση της ζωής χρειάζεται συνεχής τροφοδοσία όλων των οργάνων με

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΠΛΕΥΡΑ ΡΙΝΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΦΑΡΥΓΓΑΣ ΛΑΡΥΓΓΑΣ ΤΡΑΧΕΙΑ ΒΡΟΓΧΟΙ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΠΛΕΥΡΑ ΡΙΝΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΦΑΡΥΓΓΑΣ ΛΑΡΥΓΓΑΣ ΤΡΑΧΕΙΑ ΒΡΟΓΧΟΙ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑ - ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΙΝΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΦΑΡΥΓΓΑΣ ΛΑΡΥΓΓΑΣ ΤΡΑΧΕΙΑ ΒΡΟΓΧΟΙ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΠΛΕΥΡΑ 1 ΑΕΡΙΣΜΟΣ Ατμοσφαιρικός αέρας= 78,6% άζωτο 20,5%

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα? Βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες. Χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Ακρόαση Αναπνευστικού. Π. Λάμπρου

Ακρόαση Αναπνευστικού. Π. Λάμπρου Ακρόαση Αναπνευστικού Π. Λάμπρου ΑΚΡΟΑΣΗ ΚΑΝΟΝΕΣ ΑΚΡΟΑΣΗΣ Ησυχία Θερμοκρασία περιβάλλοντος Ηρεμία ασθενούς Αποβολή ενδυμάτων Καθιστή θέση Αναπνοή από το στόμα Τρίχωση θωρακικού τοιχώματος Συμμετρική ακρόαση

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ M. Sion

ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ M. Sion ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ Λοβοί του πνεύμονα ΠΡΟΣΘΙΑ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ Σχήμα ακρόασης των πνευμόνων Με την ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος εξετάζονται: 1. Το φυσιολογικό αναπνευστικό

Διαβάστε περισσότερα

Η φλεγμονή των βρόγχων προκαλεί οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων, και έτσι περιορίζεται περισσότερο η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους.

Η φλεγμονή των βρόγχων προκαλεί οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων, και έτσι περιορίζεται περισσότερο η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους. Βρογχικό Άσθμα Το άσθμα είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από χρόνια κυτταρική φλεγμονή των αεραγωγών και βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Έτσι προκαλείται μια μεταβλητή απόφραξη των αεροφόρων οδών που

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά

Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά Κατευθυντήριες οδηγίες στη διερεύνηση της χρόνιας πνευμονοπάθειας στα παιδιά 2012 Ελπίδα Χατζηαγόρου Παιδοπνευµονολογική Μονάδα Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήµιο Θεσσαλονίκης Χρόνια πνευµονοπάθεια

Διαβάστε περισσότερα

Οξεία βρογχιολίτιδα. Ελπίδα Χατζηαγόρου, Βασιλική Αβραμίδου Α. ΟΡΙΣΜΟΣ Β. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

Οξεία βρογχιολίτιδα. Ελπίδα Χατζηαγόρου, Βασιλική Αβραμίδου Α. ΟΡΙΣΜΟΣ Β. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Οξεία Ελπίδα Χατζηαγόρου, Βασιλική Αβραμίδου Α. ΟΡΙΣΜΟΣ Οξεία θεωρείται το κλινικό σύνδρομο ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού που στην τυπική του μορφή χαρακτηρίζεται από: Πρόδρομα συμπτώματα από το

Διαβάστε περισσότερα

Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ:

Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου ΒΡΟΧΙΚΟ ΑΣΜΑ & ΠΑΙΔΙΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ Π. ΚΩΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΥΠΝΟ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΥΠΝΟ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΥΠΝΟ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ Αποφρακτική άπνοια είναι οι συνεχείς και επαναλαμβανόμενες διακοπές της αναπνοής λόγω αποφράξεως των ανώτερων αναπνευστικών οδών

Διαβάστε περισσότερα

Αναπνοή και ήχος Ομιλία και τραγούδι

Αναπνοή και ήχος Ομιλία και τραγούδι Αναπνοή και ήχος Ομιλία και τραγούδι Σχέδιο εργασίας της Α τάξης Γελ. Πελοπίου Υπεύθυνος καθηγητής: Παπαδημητρίου Νικόλαος Αναπνοή Μέλη : Αγγελόπουλος Γιάννης Τσιπολίτης Γιώργος Η αναπνοή σε επίπεδο οργανισμού

Διαβάστε περισσότερα

Τώρα που ο γιατρός σας είπε ότι πάσχετε από ΧΑΠ ή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ίσως έχετε ερωτήσεις όπως: Τι είναι η ΧΑΠ; Πώς με επηρεάζει;

Τώρα που ο γιατρός σας είπε ότι πάσχετε από ΧΑΠ ή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ίσως έχετε ερωτήσεις όπως: Τι είναι η ΧΑΠ; Πώς με επηρεάζει; Τώρα που ο γιατρός σας είπε ότι πάσχετε από ΧΑΠ ή Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ίσως έχετε ερωτήσεις όπως: Τι είναι η ΧΑΠ; Πώς με επηρεάζει; Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω τη ΧΑΠ; Αυτό το ενημερωτικό φυλλάδιο

Διαβάστε περισσότερα

4.4 Η αναπνοή στον άνθρωπο

4.4 Η αναπνοή στον άνθρωπο 4.4 Η αναπνοή στον άνθρωπο Στον άνθρωπο οι θρεπτικές ουσίες της τροφής απορροφώνται από το λεπτό έντερο. Με την κυκλοφορία του αίματος φτάνουν σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Εκεί, ορισμένες από αυτές,

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟΥ ΡΟΧΑΛΙΖΕΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ -ΥΠΟΠΝΟΙΑΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ (ΣΑΑΥ - OSAS) ΡΟΧΑΛΗΤΟ Ή ΡΕΓΧΩ ΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗ Ή ΡΕΓΧΑΣΜΟΣ: Ορισμός

ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟΥ ΡΟΧΑΛΙΖΕΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ -ΥΠΟΠΝΟΙΑΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ (ΣΑΑΥ - OSAS) ΡΟΧΑΛΗΤΟ Ή ΡΕΓΧΩ ΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗ Ή ΡΕΓΧΑΣΜΟΣ: Ορισμός ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΟΥ ΡΟΧΑΛΙΖΕΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΠΝΟΙΑΣ -ΥΠΟΠΝΟΙΑΣ ΣΤΟΝ ΥΠΝΟ (ΣΑΑΥ - OSAS) ΡΟΧΑΛΗΤΟ Ή ΡΕΓΧΩ ΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗ Ή ΡΕΓΧΑΣΜΟΣ: Ορισμός Ένας ήχος ή θορυβώδης αναπνοή (διαταραχή αναπνοής)

Διαβάστε περισσότερα

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Επαγγελματίες υγείας και υπηρεσίες υγείας Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Σύσταση 40: Συστήνεται να γίνεται εκτίμηση των αναγκών του ασθενή, συμβουλευτική σε προγράμματα

Διαβάστε περισσότερα

κλινική εξέταση οδηγός για Barbara Bates, M.D. ISBN 9780960-372-144-4 Δεύτερη έκδοση Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

κλινική εξέταση οδηγός για Barbara Bates, M.D. ISBN 9780960-372-144-4 Δεύτερη έκδοση Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων οδηγός για κλινική εξέταση Δεύτερη έκδοση Barbara Bates, M.D. ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ - ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ Χ. Μουτσόπουλου Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων I. Ανδρουλάκη Καθηγητού Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Adobe Photoshop 7.0.lnk

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Adobe Photoshop 7.0.lnk ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Adobe Photoshop 7.0.lnk ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΟΣ Αναπνευστικό ψιθύρισµα Ήχος απηχήσεως της φωνής Επιπρόσθετοι ήχοι Αναπνευστικό Ψιθύρισµα Βρογχική Αναπνοή Εισπνευστικό και εκπνευστικό τµήµα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ ΥΠΝΟΥ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η κεντρική υπνική άπνοια (central sleep apnea - CSA) συναντάται σε ποσοστό 5-10% όλων των ασθενών με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (sleep-disordered breathing

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομία - Φυσιολογία του αναπνευστικού συστήματος

Ανατομία - Φυσιολογία του αναπνευστικού συστήματος Φροντίδα τραχειοστομίας Βασική Νοσηλευτική Ι Εργαστήριο (Βασιλική Καρρά ΠΕ Νοσηλεύτρια MSc, PhD(c), ΓΝΑ ΣιΣμανόγλειο) Ανατομία - Φυσιολογία του αναπνευστικού συστήματος Δομές αναπνευστικού συστήματος 1

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΙΑ ΒΡΑΔΙΑ ΣΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ... «Ήταν μια χαρά μέχρι πριν από 1 ώρα» σας λέει με αγωνία η κόρη του 68χρονου που έχει έρθει στα επείγοντα όπου εργάζεστε.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ (Ι) Γυναίκα 34 ετών με διαβήτη προσέρχεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με πυρετό, αίσθημα ρίγους, πόνο στην πλάτη, ίλιγγο και δυσκολία

Διαβάστε περισσότερα

Αναπνοή. Εικόνα 13. Η πνευµονική αναπνοή.

Αναπνοή. Εικόνα 13. Η πνευµονική αναπνοή. Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 35-45 Αναπνοή Η αναπνοή είναι η βασική λειτουργία του οργανισµού, κατά την οποία χρησιµοποιείται το οξυγόνο και αποβάλλεται το διοξείδιο

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας.

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. ΤΟ ΠΑΙΔΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. Αν από το τρέξιμο, τη γυμναστική ή άλλη εργασία, δυσκολεύεται η αναπνοή, αυτό λέγεται άσθμα. Αρεταίος Καππαδόκης, 100 μχ Οι γυναίκες ήταν

Διαβάστε περισσότερα

Επίπεδο της συνείδησης

Επίπεδο της συνείδησης Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 20-25 Επίπεδο της συνείδησης Η µερική ή ολική απώλεια της συνείδησης του πάσχοντος είναι µια σοβαρή κατάσταση, κατά την οποία διαταράσσεται

Διαβάστε περισσότερα

Μακαρίτη Χ. Παναγιώτα Τσάρτα Ν. Δάφνη. Επιβλέπουσα καθ/τρια: Αβραμίκα Μαρία

Μακαρίτη Χ. Παναγιώτα Τσάρτα Ν. Δάφνη. Επιβλέπουσα καθ/τρια: Αβραμίκα Μαρία Μακαρίτη Χ. Παναγιώτα Τσάρτα Ν. Δάφνη Επιβλέπουσα καθ/τρια: Αβραμίκα Μαρία Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση της ποιότητας ζωής των ασθενών με αναπνευστικά νοσήματα και ιδιαίτερα με χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών

Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών Κωνσταντίνος Χαλκιάς Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών «Συνήθη Συµβάµατα του Χειµώνα από το αναπνευστικό και Βασικές γνώσεις αντιµετώπισής τους µε σκευάσµατα OTC- ΒΗΧΑΣ» Ο βήχας είναι

Διαβάστε περισσότερα

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας και να τον ρωτήσετε εάν θα πρέπει να εξεταστείτε για Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας και να τον ρωτήσετε εάν θα πρέπει να εξεταστείτε για Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Έχετε δυσκολία στην αναπνοή πιο συχνά από άτομα της ηλικίας σας; Βήχετε τις πιο πολλές ημέρες; Όταν βήχετε έχετε βλέννα ή φλέμα; Είστε τουλάχιστον 40 ετών; Είστε νυν ή πρώην καπνιστής; Εάν απαντήσετε ΝΑΙ

Διαβάστε περισσότερα

Φυσική εξέταση - Ακρόαση

Φυσική εξέταση - Ακρόαση Φυσική εξέταση - Ακρόαση Ενότητα 2: Φυσική εξέταση - Ιστορικό Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής Σκοποί ενότητας Φυσική εξέταση του αναπνευστικού συστήματος

Διαβάστε περισσότερα

Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 26-34. Αεροφόροι οδοί

Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 26-34. Αεροφόροι οδοί Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 26-34 Αεροφόροι οδοί Οι αεροφόροι οδοί επιτρέπουν την είσοδο του αέρα από το Περιβάλλον µέχρι τους πνεύµονες κατά τη φάση της εισπνοής

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ & ΥΠΟΞΑΙΜΙΚΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ & ΥΠΟΞΑΙΜΙΚΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ & ΥΠΟΞΑΙΜΙΚΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Επαμεινώνδας Ν. Κοσμάς Δ/ντής 3ης Πνευμον. Κλινικής ΝΝΘΑ Σωτηρία Η ΠΟΡΕΙΑ ΤΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ Από την ατμόσφαιρα στους ιστούς ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Βασική

Διαβάστε περισσότερα

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock

Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock Γιατί σε κάποιες περιπτώσεις, οι αλλεργίες μπορεί να είναι θανατηφόρες; Το αλλεργικό shock 1 Τι συμβαίνει στο σώμα σας σε μια αλλεργική αντίδραση; Μια ξένη ουσία εισέρχεται μέσω της τροφής στο σώμα Τα

Διαβάστε περισσότερα

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο

Το θωρακικό άλγος, όχι σπάνιο Προσέγγιση του παιδιού με θωρακικό άλγος Steven M. Selbst, MD Pediatr Clin N Am 57 (2010) 1221 1234 Παρουσίαση : Νίκος Α. Καρανταγλής Επιστημονικός Συνεργάτης Γ ΠΔ Α.Π.Θ. 10/01/2011 www.pd3.gr Το θωρακικό

Διαβάστε περισσότερα

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PN) Ρουμπελάκη Μαρία Νοσηλεύτρια PhD,καθηγήτρια ΤΕΙ Ηρακλείου ΛΟΙΜΩΞΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΕΔΙΟΥ (SSI) Επιπολής (SSI S) Εν τω βάθει (SSI D) Οργάνου/Χώρου

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας»

Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας» Κλινικό Φροντιστήριο «Εφαρμόζοντας τις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την Αρτηριακή Υπέρταση στο Σχεδιασμό της Νοσηλευτικής Φροντίδας» Παρουσίαση Κλινικής Περίπτωσης : Χατζοπούλου Μ., Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc,

Διαβάστε περισσότερα

MA0211 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ

MA0211 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ MA0211 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Συντετμημένος Τίτλος: Τίτλος Μαθήματος Πλήρης Τίτλος: Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική Κωδικός Μαθήματος: MA0211 ΜΑ0212 Επίπεδο Μαθήματος: Προπτυχιακό Τύπος

Διαβάστε περισσότερα

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ

ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ. Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΣΤΟ ΠΛΟΙΟ Πλωτάρχης (YΙ) Π. Χουντής ΠΝ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΟΣ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΟΙΛΙΑ 23% 31% ΘΩΡΑΚΑΣ + ΑΚΡΑ 52% 11% ΚΕΦΑΛΙ 41% 26% Ι. ΒΑΡΕΙΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ Αυτός ο οδηγός γνώσεων περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την πνευμονική αποκατάσταση της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας και της Αμερικάνικης

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Μέρος Β Δρ. Ανδρέας Φλουρής Ερευνητής Περιβαλλοντικής Φυσιολογίας Κέντρο Έρευνας, Τεχνολογίας και Ανάπτυξης Θεσσαλίας ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΑΕΡΙΩΝ ΣΤΙΣ ΚΥΨΕΛΙΔΕΣ 2 ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ

Διαβάστε περισσότερα

Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2

Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2 Κακώσεις του Θώρακα ΜΙΧΑΗΛ ISBN 960-372-054-2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΘΩΡΑΚΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ - ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ... 1 1.1. Επιδημιολογία... 3 1.2. Μηχανισμοί κάκωσης - Ταξινόμηση... 3 1.3. Διαγνωστική προσέγγιση...

Διαβάστε περισσότερα

Τ.Ε.Ι. ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Επιβλέπουσα: Ζακοπούλου Βικτωρία.

Τ.Ε.Ι. ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Επιβλέπουσα: Ζακοπούλου Βικτωρία. Τ.Ε.Ι. ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: «Εγκεφαλική Παράλυση στην παιδική ηλικία». Εκπόνηση εργασίας: Παπαδοπούλου Ειρήνη Α.Μ. 12148 Επιβλέπουσα:

Διαβάστε περισσότερα

Ανατομία - Φυσιολογία

Ανατομία - Φυσιολογία ΦΥΣΙΟ ΠΝΕΥΜΩΝ Ανατομία - Φυσιολογία Φυσιολογική α/α Ακτινοανατομία Ακτινοανατομία Αγγειογραφία πνευμονικών αρτηριών Β ρ ο γ χ ο γ ρ α φ ί α Πύκνωση Αντικατάσταση του αέρα των κυψελίδων από υλικό, συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Μέρος Α Δρ. Ανδρέας Φλουρής Ερευνητής Περιβαλλοντικής Φυσιολογίας Κέντρο Έρευνας, Τεχνολογίας και Ανάπτυξης Θεσσαλίας ΑΝΑΠΝΟΗ ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ Ο όρος αναπνοήαναφέρεται

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ

ΣΕΝΑΡΙΟ 1 Παρουσία σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 Ώρα ΔΕΥΤΕΡΑ ΤΡΙΤΗ ΤΕΤΑΡΤΗ ΠΕΜΠΤΗ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΩΡΟΛΟΓΙΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΦΑΣΗΣ ΙΙ 1 ος ΧΡΟΝΟΣ Χειμερινό Εξάμηνο 9 πμ-10πμ ΣΕΝΑΡΙΟ 1 σε ιατρική εξέταση - Εβδομάδα: 15/9/2014-19/9/2014 «Ιατρική Εξέταση» Ανατομική ορολογία (Ανατομία)

Διαβάστε περισσότερα

Επιπρόσθετοι παθολογικοί ήχοι κατά την ακρόαση των πνευμόνων

Επιπρόσθετοι παθολογικοί ήχοι κατά την ακρόαση των πνευμόνων κατά την ακρόαση των πνευμόνων Επιπρόσθετοι ονομάζονται οι ήχοι που παράγονται κατά την ακρόαση των πνευμόνων, οι οποίοι όμως δεν ανήκουν στα στοιχεία του αναπνευστικού ψιθυρίσματος Σημαίνουν την παρουσία

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΙΔΡΥΜΑΤΑ 7 ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ

ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΙΔΡΥΜΑΤΑ 7 ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ Σ.Ε.Υ.Π. ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ ΙΔΡΥΜΑΤΑ 7 ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ Ονοματεπώνυμο φοιτητριών: ΤΣΙΜΗΤΡΑ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΤΣΙΩΡΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Υπεύθυνη καθηγήτρια: κ. ΚΥΠΑΡΙΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Εάν απαντήσατε "ναι" σε 3 ή περισσότερες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το έντυπο αυτό, το οποίο περιέχει πληροφορίες που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Εάν απαντήσατε ναι σε 3 ή περισσότερες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το έντυπο αυτό, το οποίο περιέχει πληροφορίες που μπορούν να σας βοηθήσουν. Βήχετε μερικές φορές τις περισσότερες μέρες; Έχετε συχνά πτύελα (φλέματα) όταν βήχετε; Είστε άνω των 40 ετών; Αναπνέετε με δυσκολία σε σύγκριση με τους συνομήλικους σας; Καπνίζετε ή είστε πρώην καπνιστής/καπνίστρια;

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση και σταδιοποίηση άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

Διάγνωση και σταδιοποίηση άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Διάγνωση και σταδιοποίηση άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Είναι Άσθμα; Επαναλαμβανόμενα επεισόδια αναπνευστικού συριγμού Ενοχλητικός Βήχας κατά την νύχτα Βήχας ή αναπνευστικός

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος

ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος Στοιβάδες δέρματος Επιδερμίδα (τέσσερις στοιβάδες κυττάρων) Χόριο (άφθονα αγγεία και νεύρα) Υποδερμάτιο πέταλο (περιέχει

Διαβάστε περισσότερα

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος

Όταν χρειάζεται ρύθμιση της ποσότητας των χορηγούμενων υγρών του ασθενή. Όταν θέλουμε να προλάβουμε την υπερφόρτωση του κυκλοφορικού συστήματος Ερωτήσεις Αξιολόγησης Εργαστηριακού Μαθήματος Θέμα: «Κεντρική Φλεβική Πίεση» 1. Τι είναι η Κεντρική Φλεβική Πίεση (ΚΦΠ); Είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά,

Διαβάστε περισσότερα

Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ

Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ: ΓΝΩΡΙΖΩ-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΩ 2 Ιουνίου 2014 / 14 O Δημοτικό Σχολείο Ιλίου Αλεξάδρα Κολοβού Παιδικές Ιώσεις-Συμπτώματα

Διαβάστε περισσότερα

ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ

ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΑ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΚΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ F = k. l Εκπτυξη θώρακος Είσοδος αέρος στους πνεύµονες Σύσπαση εισπνευστικών µυών

Διαβάστε περισσότερα

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές...

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές... ΠΕΔΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ Εκφυλιστικές αλλοιώσεις Αγγειακές παθήσεις Παθολογίες των πνευμόνων Ουρο-γυναικολογικές διαταραχές Καρδιακές παθήσεις Παθολογίες σπονδυλικής στήλης Παθολογίες αρθρώσεων Παθολογίες συνδέσμων

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση και Καρδιοπάθειες

Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συμμαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Καρδιοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Σταυρόπουλος- Καλίνογλου Αντώνης, Ερευνητής Σύγχρονες

Διαβάστε περισσότερα

Θεωρία ενιαίων αεραγωγών. το 80% των περιπτώσεων λλεργικής ρινίτιδος υνυπάρχει αλλεργικό άσθµα

Θεωρία ενιαίων αεραγωγών. το 80% των περιπτώσεων λλεργικής ρινίτιδος υνυπάρχει αλλεργικό άσθµα Τί είναι το άσθμα- Θεωρία ενιαίων αεραγωγών το 80% των περιπτώσεων λλεργικής ρινίτιδος υνυπάρχει αλλεργικό άσθµα Τί είναι το άσθμα γµονή των αεραγωγών που χαρακτηρίζεται από αναστρέψιµη απόφρα των βρόγχων

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΩΡΑΚΑ & ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΘΩΡΑΚΑ

ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΩΡΑΚΑ & ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΘΩΡΑΚΑ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΘΩΡΑΚΑ & ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΘΩΡΑΚΑ ΘΩΡΑΚΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΘΩΡΑΚΙΚΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ Ή ΘΩΡΑΚΟΚΕΝΤΗΣΗ Εισαγωγή βελόνας μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Θεραπευτική Αποσυμπίεση

Διαβάστε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα

Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Journalist Handbook 1 Πληροφορίες για Δημοσιογράφους Νοσος Cushing Μάθετε περισσότερα Νοσος Cushing 3 TΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΟΣΟΣ CUSHING; Πριν μιλήσουμε για τη Νόσο Cushing, θα πρέπει να κατανοήσουμε την ασθένεια

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΡΙΝΙΚΩΝ ΚΟΓΧΩΝ. Τι είναι οι ρινικές κόγχες;

ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΡΙΝΙΚΩΝ ΚΟΓΧΩΝ. Τι είναι οι ρινικές κόγχες; ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΡΙΝΙΚΩΝ ΚΟΓΧΩΝ Τι είναι οι ρινικές κόγχες; Οι Ρινικές κόγχες είναι οστικές δομές μέσα στη μύτη σας που καλύπτονται από τους βλεννογόνους. Ενεργούν ως θερμαντικά σώματα στη μύτη σας, υγραίνουν,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ

ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ 8 ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (ΣΤΕΝΩΣΕΙΣ) ΤΗΣ ΚΑΡ ΙΑΣ Ή ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ Μία παρακώλυση της ροής του αίµατος οφείλεται συχνά σε στένωση και µπορεί να σταµατήσει τη ροή του αίµατος µερικώς ή τελείως. Κάθε µία από

Διαβάστε περισσότερα

Ποια είναι: Θερμοκρασία. Αρτηριακός σφυγμός. Αναπνοή. Αρτηριακή πίεση

Ποια είναι: Θερμοκρασία. Αρτηριακός σφυγμός. Αναπνοή. Αρτηριακή πίεση ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ 1 Θερμοκρασία Ποια είναι: Αρτηριακός σφυγμός Αναπνοή Αρτηριακή πίεση 2 Θερμοκρασία σώματος Ορισμός: Είναι το αποτέλεσμα του ισοζυγίου μεταξύ παραγόμενης και αποβαλλόμενης θερμότητας. Ρυθμίζεται

Διαβάστε περισσότερα

ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΗΣΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑ ΠΥΡΕΤΟΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ. Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, Π.Θ.

ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΗΣΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑ ΠΥΡΕΤΟΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ. Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, Π.Θ. ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΗΣΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑ ΠΥΡΕΤΟΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ Λ.Β. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, Π.Θ. ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΗΣΗ Ζωτικά σημεία (TPR) Θερμοκρασία Σφυγμός Αναπνοές

Διαβάστε περισσότερα

Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci)

Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci) Κατευθυντήριες οδηγίες για την αλλεργία στο αυγό(bsaci) Clinical & Experimental Allergy 2010(40):1116-1129 Παρουσίαση : Αντιγόνη Μαυρουδή, Λέκτορας Παιδιατρικής Αλλεργιολογίας, Γ ΠΔ Α.Π.Θ. ΕΙΣΑΓΩΓΗ: ΤΥΠΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Τι κάνουμε στο ιατρείο Στο ιατρείο μας εκτός από την λεπτομερή κλινική εξέταση γίνονται και οι ακόλουθες εξετάσεις: Σπιρομέτρηση (δηλ.

Τι κάνουμε στο ιατρείο Στο ιατρείο μας εκτός από την λεπτομερή κλινική εξέταση γίνονται και οι ακόλουθες εξετάσεις: Σπιρομέτρηση (δηλ. Τα σύγχρονα διαγνωστικά μέσα συνδυασμένα με την ευρεία, στερεά και συνεχή επιστημονική μας κατάρτιση, αποτέλεσμα μακράς Ακαδημαϊκής και Κλινικής διαδρομής του Καθηγητή Δημήτρη Γκιουλέκα, στην Πνευμονολογική

Διαβάστε περισσότερα

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ. Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα από τα συχνότερα νοσήματα των ανδρών στην σημερινή εποχή.σε νεαρότερες ηλικίες το 30% οφείλεται σε οργανικές αιτίες και το 70 % σε ψυχολογικά αίτια

Διαβάστε περισσότερα

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά

Καρδιακή Ανεπάρκεια. Πώς δουλεύει φυσιολογικά η καρδιά Καρδιακή Ανεπάρκεια Απόστολος Καραβίδας Πρόεδρος Ομάδας Εργασίας Καρδιακής Ανεπάρκειας Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος, Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Αθήνας Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή καρδιολογική

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω;

Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; Μήπως έχω µεγαλακρία; Πώς θα το καταλάβω; MegalakriaBroshure.indd 1 17/11/2010 1:27:39 μμ Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Κυκλοφορία του αίµατος

Κυκλοφορία του αίµατος Καθηγητής ρ. Λάζαρος Ι. Τσούσκας ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ Θεσσαλονίκη 2003: 46-54 Κυκλοφορία του αίµατος Η µεταφορά του οξυγόνου από τους πνεύµονες σε όλα τα µέρη του ανθρώπινου οργανισµού εξασφαλίζεται µε τη λειτουργία

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση ΒΙΡΓΙΛΙΟΥ Σ. ΜΠΕΝΑΚΗ Επ. Καθηγητή Ακτινολογίας ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση Έκδοση αναθεωρημένη ISBN 960-90471-0-6 ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ

Διαβάστε περισσότερα

Νοσηλευτική προσέγγιση στο διαβητικό πόδι

Νοσηλευτική προσέγγιση στο διαβητικό πόδι Νοσηλευτική προσέγγιση στο διαβητικό πόδι Νικολαϊδης Αθανάσιος, Τεχνολόγος ιατρικών εργαστηρίων- Νοσηλευτής. Διαβητολογικό κέντρο Γ.Ν Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΑΜΙΑ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Η

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης»

Εργαστήριο. Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ. «Μέτρηση της αιματηρής. Αρτηριακής Πίεσης» Εργαστήριο Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική ΙΙ «Μέτρηση της αιματηρής Αρτηριακής Πίεσης» Αιμοδυναμική παρακολούθηση α) Μη επεμβατική Ηλεκτροκαρδιογράφημα Αρτηριακός σφυγμός Αναίμακτη αρτηριακή πίεση

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση και Χρόνιες Πνευμονοπάθειες

Άσκηση και Χρόνιες Πνευμονοπάθειες Συµµαχία για την υγεία - Άσκηση Άσκηση και Χρόνιες Πνευμονοπάθειες Συγγραφική ομάδα: Βογιατζής Ιωάννης, Αναπληρωτής Καθηγητής ΤΕΦΑΑ, ΕΚΠΑ Φλουρής Ανδρέας, Ερευνητής ΕΚΕΤΑ Δίπλα Κωνσταντίνα, Λέκτορας ΤΕΦΑΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Τι είναι η τροφική αλλεργία; Τροφική αλλεργία είναι η αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής (συνήθως

Διαβάστε περισσότερα

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΚΑΤΕΥΘΗΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΝΛσιας Φροντίδα και χειρισμός ασθενούς με τραχειοστομία: (Ι) Κατευθυντήριες οδηγίες (ΙΙ) Εκπαιδευτικό υλικό (ΙΙΙ) Δείκτες μέτρησης αποτελέσματος

Διαβάστε περισσότερα

Ησημασίατηςέγκαιρηςδιάγνωσης

Ησημασίατηςέγκαιρηςδιάγνωσης H ΧΑΠ ΣΤΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Ησημασίατηςέγκαιρηςδιάγνωσης Δρ Κ. Ζαρογουλίδης, MD, PhD, FCCP Διευθυντής Πνευμονολογικής Κλινικής ΑΠΘ Παρεμβαίνοντας σήμερα, μπορούμε να αλλάξουμε το μέλλον των ασθενών

Διαβάστε περισσότερα

Μελέτη ύπνου στο σπίτι. Δυνατότητες και περιορισμοί. Μ.Βαγιάκης Διευθυντής ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ Νοσοκομείο Ο Ευαγγελισμος

Μελέτη ύπνου στο σπίτι. Δυνατότητες και περιορισμοί. Μ.Βαγιάκης Διευθυντής ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ Νοσοκομείο Ο Ευαγγελισμος Μελέτη ύπνου στο σπίτι. Δυνατότητες και περιορισμοί. Μ.Βαγιάκης Διευθυντής ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ Νοσοκομείο Ο Ευαγγελισμος ΙΩΑΝΝΙΝΑ 8/5/2015 Οι καιροί αλλάζουν..! Καταγραφικό για πλήρη μελέτη, έτος 2014.

Διαβάστε περισσότερα

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ

Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ Οι τομείς πρακτικής άσκησης περιλαμβάνουν : Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Β. ΔΙΟΙΚΗΣΗ Α. ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Α.1. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΙ ΣΚΟΠΟΙ ΣΤΗΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ Η άσκηση σε νοσηλευτικά τμήματα παθολογικής ειδικότητας

Διαβάστε περισσότερα

Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα. Θ. Τσιλιγιάννης

Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα. Θ. Τσιλιγιάννης Ενδείξεις της δοκιμασίας κόπωσης σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα Θ. Τσιλιγιάννης Παιδίατρος Εξειδικευμένος Παιδοπνευμονολόγος Διευθυντής Παιδοπνευμονολογικού Παιδιατρική Κλινική ΜΗΤΕΡΑ Φυσική

Διαβάστε περισσότερα

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν:

Πού οφείλεται η νόσος και ποιοι παράγοντες την πυροδοτούν: 1 Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος: Η κίρρωση του ήπατος είναι μία χρόνια πάθηση του ήπατος κατά την οποία παρατηρείται καταστροφή του ιστού του ήπατος και αλλαγή της αρχιτεκτονικής του, γεγονός που οδηγεί

Διαβάστε περισσότερα

Περιεχόµενα. Εισαγωγή... 19. Κεφάλαιο 1: Ιατρικό Ιστορικό. Κεφάλαιο 2: Εισαγωγή στην Κλινική Εξέταση - Ζωτικά Σηµεία. Κεφάλαιο 3: Κεφαλή και Τράχηλος

Περιεχόµενα. Εισαγωγή... 19. Κεφάλαιο 1: Ιατρικό Ιστορικό. Κεφάλαιο 2: Εισαγωγή στην Κλινική Εξέταση - Ζωτικά Σηµεία. Κεφάλαιο 3: Κεφαλή και Τράχηλος Περιεχόµενα Εισαγωγή....................................................... 19 Κεφάλαιο 1: Ιατρικό Ιστορικό 1.1 Λήψη και καταγραφή ιατρικού ιστορικού............................. 23 1.2 Δεξιότητες επικοινωνίας

Διαβάστε περισσότερα

ΣΟΒΑΡΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΡΙΝΙΤΙΔΑ «ΩΡΛ ΑΠΟΨΗ» ΠΑΥΛΟΣ Β. ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ ΕΠ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΏΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑ

ΣΟΒΑΡΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΡΙΝΙΤΙΔΑ «ΩΡΛ ΑΠΟΨΗ» ΠΑΥΛΟΣ Β. ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ ΕΠ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΏΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑ ΣΟΒΑΡΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΡΙΝΙΤΙΔΑ «ΩΡΛ ΑΠΟΨΗ» ΠΑΥΛΟΣ Β. ΜΑΡΑΓΚΟΥΔΑΚΗΣ ΕΠ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Β ΏΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑ ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΑΠΟΨΕΙΣ Το δεύτερο αιώνα ο Γαληνός τόνιζε τη συσχέτιση ρινικών συμπτωμάτων και άσθματος συνιστώντας

Διαβάστε περισσότερα

ΗΜΗΤΡΗΣΕ. ΚΟΥΤΣΟΝΙΚΟΛΑΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙ ΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ

ΗΜΗΤΡΗΣΕ. ΚΟΥΤΣΟΝΙΚΟΛΑΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙ ΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ ΒΑΣΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙ ΙΑ Η ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΟΥΣ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΗΜΗΤΡΗΣΕ. ΚΟΥΤΣΟΝΙΚΟΛΑΣ ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙ ΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ Α.Π.Θ Η ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΑΝΑΚΟΠΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΜΕΣΗ ΕΠΙ ΤΟΠΟΥ ΕΠΕΜΒΑΣΗ Άμεση ανάγκη (μεταφορά και αντιμετώπιση το ταχύτερο δυνατόν) ΜΑΖΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΒΑΡΥΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΚΑΤΑΤΑΚΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΚΑΔ. ΕΤΟΥΣ 2009-2010 ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΚΑΤΑΤΑΚΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ - Πτυχιούχων Α.Ε.Ι. & Πτυχιούχων Ανωτέρων Σχολών Διετούς Κύκλου Σπουδών - Πτυχιούχων

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων

Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ο ρόλος της ΜΕΘ στη δωρεά οργάνων Ανδρέας Π. Καραμπίνης Διευθυντής ΜΕΘ Π.Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» μεταμόσχευση ιστών και οργάνων αποτελεί σήμερα ένα από τα σημαντικότερα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής

Διαβάστε περισσότερα

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ Τι είναι κνίδωση; Κνίδωση είναι η αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται στο δέρμα, έναντι εξωγενών ή ενδογενών ερεθισμάτων. Εκδηλώνεται

Διαβάστε περισσότερα

Υποστήριξη ζωτικών λειτουργιών στα παιδιά. Χρήστος Σαλάκος Παιδοχειρουργός Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ

Υποστήριξη ζωτικών λειτουργιών στα παιδιά. Χρήστος Σαλάκος Παιδοχειρουργός Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Υποστήριξη ζωτικών λειτουργιών στα παιδιά Χρήστος Σαλάκος Παιδοχειρουργός Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑ Αίτια Θανάτου στην Παιδική Ηλικία Αίτιο 4-52 εβδομάδες 1-4 έτη 5-14 έτη Σύνδρομο Αιφνίδιου Θανάτου Συγγενείς

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία

Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού. Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Πνευμονική εμβολή : αντιμετώπιση ενός ύπουλου εχθρού Βασιλάκη Ανδρονίκη Κατσίκας Αντώνιος Τριανταφύλλου-Κηπουρού Γεωργία Ιστορικό ασθενούς Γυναίκα, 80 ετών Αδυναμία, δύσπνοια αιφνιδίου έναρξης από τριημέρου

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή στα νοσήματα του αναπνευστικού. Οξεία και χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια Ι. ΦΛΩΡΟΣ

Εισαγωγή στα νοσήματα του αναπνευστικού. Οξεία και χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια Ι. ΦΛΩΡΟΣ Εισαγωγή στα νοσήματα του αναπνευστικού Οξεία και χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια Ι. ΦΛΩΡΟΣ Εισαγωγή Οι βασικές λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος είναι οι εξής : Η αναπνοή, Η ανταλλαγή, με διάχυση,

Διαβάστε περισσότερα

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών

Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος. Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Θεραπευτική αντιμετώπιση της οξείας κρίσης άσθματος Μίνα Γκάγκα Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών Το άσθμα είναι μία νόσος με διακυμάνσεις Συμπτώματα & προσαρμογή θεραπείας Παροξυσμοί Χορήγηση per os

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΑΡ ΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΟΠΩΣΕΩΣ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΚΑΡ ΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΟΠΩΣΕΩΣ ΠΡΟΛΟΓΟΣ... 13 ΕΙΣΑΓΩΓΗ... 17 ΚΑΡ ΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΟΠΩΣΕΩΣ Ι. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΡ ΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΟΠΩΣΕΩΣ...23 1. Περιγραφή της δοκιμασίας... 23 1.1 Προετοιμασία του ασθενή πριν από τη δοκιμασία

Διαβάστε περισσότερα

Καλοήθεις Καταστάσεις Φωνητικών Χορδών

Καλοήθεις Καταστάσεις Φωνητικών Χορδών Καλοήθεις Καταστάσεις Φωνητικών Χορδών Oξύ τραύμα ή χρόνιος ερεθισμός προκαλεί αλλαγές στον βλεννογόνο των φωνητικών χορδών που μπορεί να οδηγήσει σε πολύποδες, όζους, κοκκιώματα ή κύστες. Ο ασθενής παραπονιέται

Διαβάστε περισσότερα

ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ

ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ ΦΩΤΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΓΝΩΣΤΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ Το κοινό κρυολόγημα, γνωστό και ως οξεία ρινοφαρυγγίτιδα, κόρυζα ή απλώς κρυολόγημα, είναι ο τυπικός όρος περιγραφής, μιας εξαιρετικά μεταδοτικής

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονική Ίνωση Τι είναι η Πνευμονική Ίνωση; ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση διάμεσες πνευμονοπάθειες Τι μπορεί να προκαλέσει ΙΠΙ;

Πνευμονική Ίνωση Τι είναι η Πνευμονική Ίνωση; ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση διάμεσες πνευμονοπάθειες Τι μπορεί να προκαλέσει ΙΠΙ; Πνευμονική Ίνωση Τι είναι η Πνευμονική Ίνωση; Η πνευμονική ίνωση αποτελεί μια ειδική μορφή χρόνιας νόσου του πνεύμονα που χαρακτηρίζεται από αντικατάσταση του φυσιολογικού πνεύμονα με ινώδη ιστό, που καταλήγει

Διαβάστε περισσότερα

6 ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

6 ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Περιεχόμενα Πρόλογος συγγραφέων... 7 Εισαγωγή... 9 Πώς να διαβάσετε αυτό το βιβλίο... 11 Απλές συμβουλές για την ώρα των εξετάσεων... 13 Βασικές γνώσεις για τα νοσοκομεία και τους νοσηλευτές... 15 Κατάλογος

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΑ A. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΠΛΕΥΡΩΝ B. ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΑ A. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΠΛΕΥΡΩΝ B. ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΘΩΡΑΚΑ A. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΠΛΕΥΡΩΝ Συχνότερα τα κατάγματα 5 ης - 9 ης πλευράς. Τα κατάγματα 1 ης -2 ης πλευράς απαιτούν πολύ ισχυρή δύναμη, γεγονός που τα συνδέει με αυξημένη πιθανότητα κάκωσης ενδοθωρακικών

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες

Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες Γενικές Μετεγχειρητικές Οδηγίες 1. Σκοπός της άμεσης μετεγχειρητικής περιόδου είναι η επούλωση των τραυμάτων από τον χειρουργικό τραυματισμό, η αναλγησία και η προετοιμασία για την έναρξη του προγράμματος

Διαβάστε περισσότερα

Levin E.M The Diabetic Foot 3 rd edition 1986. ιαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά

Levin E.M The Diabetic Foot 3 rd edition 1986. ιαβητολογικό Κέντρο Τζανείου Γ.Ν. Πειραιά Ίσως πουθενά αλλού στο ανθρώπινο σώµα δεν µπορούµε να παρατηρήσουµε τόσο καθαρά και σε τέτοια έκταση, τις καταστροφικές συνέπειες των επιπλοκών που επιφέρει ο Σ, όπως τις παρατηρούµε στα πόδια των ατόµων

Διαβάστε περισσότερα