ΑΔΑ: ΒΙΕΚ4691ΩΓ-3ΥΥ. Αθήνα 27/2/2014. Αριθμ. Πρωτ. Τ00/510/1

Transcript

1 Αθήνα 27/2/2014 Αριθμ. Πρωτ. Τ00/510/1 Δ Ι Ο Ι Κ Η Σ Η ΓΕΝ. Δ/ΝΣΗ ΑΣΦ/ΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΕΣΟΔΩΝ & ΠΑΡΟΧΩΝ ΤΜΗΜΑΤΑ : ΓΕΝΙΚΩΝ ΘΕΜΑΤΩΝ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΟΙΝΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ Ταχ. Διεύθυνση : Αγ. Κων/νου ΑΘΗΝΑ Πληροφορίες : Καρρά Ξ. : Δεμίρης Αρ. : Μερκούρη Ε. Αριθ. τηλεφώνου : : : FAX : E mail : asfika@otenet.gr EΓΚΥΚΛΙΟΣ ΑΡ.: 24 ΠΡΟΣ: Όλα τα Υποκ/τα & Παρ/τα ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: Ως ο συνημμένος πίνακας διανομής ΘΕΜΑ :«Υπαγωγή των ασφαλισμένων του Ταμείου Υγείας Προσωπικού Αγροτικής Τράπεζας της Ελλάδας (Τ.Υ.Π.Α.Τ.Ε.) στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ., για παροχές ασθένειας σε είδος και χρήμα αντίστοιχα.» Σας κοινοποιούμε το υπ αριθμ. Φ40021/30823/1086/ έγγραφο της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων (Γ.Γ.Κ.Α), σχετικά με το ανωτέρω θέμα και σας γνωρίζουμε τα εξής: 1. ΓΕΝΙΚΑ Όπως είναι γνωστό, με τις διατάξεις του άρθρου 38 παρ.2 του Ν.3522/2006, ο κλάδος σύνταξης του Ταμείου Συντάξεων και Πρόνοιας Προσωπικού Αγροτικής Τράπεζας Ελλάδος από 1/1/2007 εντάχθηκε στον κλάδο σύνταξης του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. 1

2 Οι ασφαλισμένοι του τ. Ταμείου Συντάξεως Προσωπικού Αγροτικής Τράπεζας Ελλάδας (τ. Τ.Σ.Π.-Α.Τ.Ε.) εργαζόμενοι στην Αγροτική Τράπεζα (Α.Τ.Ε.) και οι εργαζόμενοι σε θυγατρικές επιχειρήσεις της εν λόγω τράπεζας καθώς και σε Συλλόγους Συνταξιούχων, Οικοδομικούς Συνεταιρισμούς κλπ. για υγειονομική περίθαλψη υπάγονταν στο Ταμείο Υγείας Προσωπικού Αγροτικής Τράπεζας Ελλάδος (Τ.Υ.Π.Α.Τ.Ε.). Με το αριθμ.10/ πρακτικό του Διοικητικού Συμβουλίου του εν λόγω Ταμείου, αποφασίστηκε να κατατεθεί αίτηση για δικαστική διάλυση του Τ.Υ.Π.Α.Τ.Ε., σύμφωνα με τους όρους και τις προϋποθέσεις του άρθρου 105 Α.Κ., και να τεθεί το Ταμείο σε εκκαθάριση, γνωστοποίησε δε προς όλους τους φορείς την πλήρη και μη αναστρέψιμη αδυναμία του για παροχή υπηρεσιών υγείας. Κατόπιν τούτου και προκειμένου να εξακολουθήσουν να απολαμβάνουν προστασίας τα υπαγόμενα σε αυτό πρόσωπα στον ευαίσθητο τομέα της υγείας, κρίθηκε απαραίτητη η ασφαλιστική τους τακτοποίηση για υγειονομική περίθαλψη ως εξής: 2. ΥΠΑΓΟΜΕΝΑ ΠΡΟΣΩΠΑ Στην ασφάλιση του Κλάδου Παροχών Ασθενείας και Μητρότητας σε χρήμα του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και σε είδος στον ΕΟΠΥΥ από 1/8/2013 και εφεξής υπάγεται το προσωπικό των παρακάτω Συγγενών Οργανισμών της πρώην Α.Τ.Ε.: Α/Α ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ πρώην Α.Τ.Ε. 1 ΑΛΛΗΛΟΒΟΗΘΗΤΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΑΤΕ 2. ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ ΑΤΕ 3. ΑΤΕ LEASING 4. ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΑΤΕ 5. ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΙΚΟΣ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΣ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΑΤΕ 6. ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΟΣ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΣ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΑΤΕ 7. ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΩΝ ΑΤΕ 2

3 Επίσης, εκτός από το προσωπικό των ανωτέρω Οργανισμών τακτοποιούνται ασφαλιστικά για υγειονομική περίθαλψη,σύμφωνα με τα ανωτέρω, και οι υπάλληλοι της τ. Α.Τ.Ε., οι οποίοι υπηρετούν λόγω απόσπασης σε διάφορες δημόσιες υπηρεσίες ή Ν.Π.Δ.Δ., και οι οποίοι είχαν διατηρήσει το ασφαλιστικό συνταξιοδοτικό καθεστώς του τ.τσπ-ατε, καθώς επίσης και το προσωπικό του Τ.Υ.Π.Α.Τ.Ε. για όσο χρονικό διάστημα μεσολαβεί από την 1/8/2013 έως την καταγγελία των συμβάσεων εργασίας τους,εφόσον δικαιούνται αποδοχών. Υπενθυμίζουμε ότι τα ποσοστά ασφάλισης για υγειονομική περίθαλψη είναι τα κάτωθι: ΠΟΣΟΣΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΑΔΑ: ΒΙΕΚ4691ΩΓ-3ΥΥ ΚΛΑΔΟΙ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΠΟΣΟΣΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜ. ΕΡΓΟΔΟΤ. ΣΥΝΟΛΟ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΣΕ ΕΙΔΟΣ ( ΕΟΠΥΥ) 2,15 4,30 6,45 ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΣΕ ΧΡΗΜΑ ( ΙΚΑ-ΕΤΑΜ) 0,40 0,80 1,20 ΣΥΝΟΛΟ 2,55 5,1 7,65 3. ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΣΤΗΝ ΑΠΔ ΚΩΔΙΚΟΙ ΠΑΚΕΤΟΥ ΚΑΛΥΨΗΣ ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΕΙΣΦΟΡΩΝ Για την απεικόνιση της ασφάλισης στην Αναλυτική Περιοδική Δήλωση (Α.Π.Δ ) των ανωτέρω προσώπων, μισθολογικής περιόδου απασχόλησης 01/08/2013 και εφεξής θα χρησιμοποιούνται οι Κωδικοί Πακέτου Κάλυψης (ΚΠΚ) που εμπεριέχουν κλάδους παροχών ασθενείας (σε χρήμα και σε είδος ) όπως αυτοί προκύπτουν από τον συνδυασμό Κ.Α.Δ εργοδότη και Κωδικού Ειδικότητας του εργαζόμενου, σύμφωνα 3

4 με τους ισχύοντες πίνακες του Ο.Σ.Υ.Κ., χωρίς να απαιτείται η συμπλήρωση του πεδίου «Ειδική Περίπτωση Ασφάλισης» με τον κωδικό (13) : Παλαιός ΚΠΚ (χωρίς ασθένεια) Νέος ΚΠΚ ( με ασθένεια) Οι αναλογούσες ασφαλιστικές εισφορές υπέρ των ανωτέρω κλάδων των εν λόγω προσώπων, μισθολογικής περιόδου 01/08/2013 έως 31/01/2014 θα θωρηθούν εμπρόθεσμες εφόσον καταβληθούν μέχρι 30/05/2014. Σε αντίθετη περίπτωση, μετά την ημερομηνία αυτή, επιβαρύνονται με πρόσθετα τέλη κατά τα γνωστά (άρθρο 27 παρ.8 του Ν.1846/51 όπως ισχύει). 4. ΜΕΤΑΤΡΟΠΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΙΣΤΟΡΙΑΣ Για την ορθή απεικόνιση των ασφαλιστικών στοιχείων, των εν λόγω προσώπων, στις ήδη υποβληθείσες Α.Π.Δ. μισθολογικής περιόδου απασχόλησης από και μετά, και για όσους η ασφαλιστική κάλυψη δεν εμπεριέχει τους προαναφερόμενους κλάδους, θα ακολουθείται η παρακάτω διαδικασία: Α) Για τις οριστικοποιημένες εγγραφές, θα διενεργείται, από το αρμόδιο Υποκατάστημα Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ. έδρας του εργοδότη, Μετατροπή Στοιχείων Ασφάλισης στην ασφαλιστική ιστορία των εν λόγω προσώπων, μέσω της διαδικασίας Ελέγχου Εργοδοτών ( Έλεγχος Κοινών Επιχειρήσεων - Ουσιαστικός Έλεγχος ), χωρίς την επιβολή κυρώσεων ( σύνταξη Π.Ε.Π.Ε.Ε.). 4

5 Στην συνέχεια θα εκδίδεται Μηχανογραφική Πράξη Επιβολής Εισφορών (Π.Ε.Ε.) για τη χρέωση των αντίστοιχων εισφορών, με υποχρεωτική καταχώρηση στο πεδίο «ημερομηνία έναρξης Π.Τ» η και θα επιδίδεται άμεσα στον εργοδότη. Επισημαίνεται ότι, η εν λόγω Π.Ε.Ε. θα τίθεται σε καθεστώς αναστολής μέσω της διαδικασίας του Ο.Π.Σ./Ι.Κ.Α. Ε.Τ.Α.Μ. με επιλογή της οθόνης «Οικονομικές Κινήσεις Οφειλέτη - Πληροφοριακές Κινήσεις Οφειλών - Τύπος Κίνησης 827» και θα μπορεί να εξοφλείται, κατά παρέκκλιση της παρ. 3 του άρθρου 3 του Κ.Ε.Δ.Ε. - Ν.Δ. 356/74, άνευ Προσθέτων Τελών έως την ανωτέρω τασσόμενη ημερομηνία. Μετά την οριστικοποίηση της Π.Ε.Ε. θα ενημερώνεται η ασφαλιστική ιστορία του εργαζόμενου. Β) Οι μη οριστικοποιημένες εγγραφές των Α.Π.Δ., που ευρίσκονται σε κατάσταση διόρθωσης λαθών, θα αποκαθίστανται μέσω της διαδικασίας «Διόρθωση Λαθών Α.Π.Δ. Εργοδοτών» από το αρμόδιο Υποκατάστημα Ι.Κ.Α. - Ε.Τ.Α.Μ. Εάν, έχει υποβληθεί Α.Π.Δ. για μισθολογική περίοδο απασχόλησης από και μετά, με Κ.Π.Κ. που εμπεριέχει τους ανωτέρω κλάδους του ΙΚΑ- Ε.Τ.Α.Μ. ( π.χ 101), και χωρίς να έχει συμπληρωθεί το πεδίο «Ειδική Περίπτωση Ασφάλισης», οι εγγραφές αυτές θα θεωρούνται ορθές, χωρίς να απαιτείται η ανωτέρω διαδικασία για την μετατροπή ασφαλιστικής ιστορίας. Προκειμένου να πραγματοποιηθεί άμεσα και ορθά, η υπαγωγή στην ασφάλιση των ανωτέρω προσώπων, θα πρέπει οι εργοδότες που απασχολούν τα εν λόγω πρόσωπα και έχουν υποβάλλει Α.Π.Δ. με πλημμελή στοιχεία ασφάλισης να ενημερώσουν άμεσα και εγγράφως, τα αρμόδια Υποκαταστήματα Ι.Κ.Α. - Ε.Τ.Α.Μ. της έδρας τους, ούτως ώστε να ακολουθείται η ανωτέρω διαδικασία. Η εν λόγω διαδικασία από τους υπόχρεους εργοδότες θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί έως 31/03/

6 5. ΠΑΡΟΧΕΣ ΣΕ ΕΙΔΟΣ ΚΑΙ ΣΕ ΧΡΗΜΑ Το προσωπικό των ανωτέρω Οργανισμών καθώς και τα μέλη οικογένειάς τους καθίστανται υποχρεωτικά ασφαλισμένοι για παροχές σε είδος στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τις οποίες δικαιούνται σύμφωνα με τη νομοθεσία του. Οι άμεσα ασφαλισμένοι υπάγονται επιπλέον στην ασφάλιση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, για παροχές ασθένειας σε χρήμα ( επιδότηση ασθένειας και μητρότητας )με τους ίδιους όρους και προϋποθέσεις που υπάγονται και οι λοιποί ασφαλισμένοι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Συν.: 2φ. ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ & ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΜΕΡΙΜΝΑΣ Η ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΧΑΡΙΚΛΕΙΑ ΓΔΟΝΤΑΚΗ 6

7 Π Ι Ν Α Κ Α Σ Δ Ι Α Ν Ο Μ Η Σ 1. Γρ. κ. Διοικητή 2. Γρ. κ. κ. Υποδιοικητών 3. Γρ. κ. κ. Γεν. Δ/ντών 4. Γρ. κ. κ. Συντονιστών 5. Όλα τα Υπουργεία - Δ/νσεις Διοικητικού (για την άμεση ενημέρωση αυτών και των εποπτευόμενων Υπηρεσιών, ΝΠΔΔ, Οργανισμών, Δημ. Επιχειρήσεων κ.α.) 6. Υπουργείο Εργασίας,Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας Γενική Γραμματεία Κοιν. Ασφαλίσεων Σταδίου 29, Αθήνα 7. Κεντρική Ένωση Επιμελητηρίων Ακαδημίας 6, Αθήνα 8. Ένωση Ελληνικών Τραπεζών Μασσαλίας 1 και Σόλωνος, Αθήνα 9. Αλληλοβοηθητικό Ταμείο Πρόνοιας Εργαζομένων ΑΤΕ Κανάρη 24 Τ.Κ Πανελλήνιος Σύλλογος Συνταξιούχων ΑΤΕ Παρνασσού 2 Τ.Κ Σύλλογος Εργαζομένων ΑΤΕ Αμερικής 10 Τ.Κ Καταναλωτικός Συνεταιρισμός Υπαλλήλων ΑΤΕ Ομήρου 13 Τ.Κ Οικοδομικός Συνεταιρισμός Υπαλλήλων ΑΤΕ Σταδίου 10 & Ομήρου 4 Τ.Κ Σύλλογος Συνταξιούχων ΑΤΕ Αμερικής 6 Τ.Κ ΤΥΠΑΤΕ 3 ης Σεπτεμβρίου 43 Τ.Κ Σ.Ε.Β. Ξενοφώντος 5, Αθήνα 17. Σύνδεσμος Ανων. Εταιρειών και ΕΠΕ Πανεπιστημίου 16, Αθήνα 18. Σύνδεσμος Βιομηχάνων Βόρειας Ελλάδας Προμηθέως 32, Θεσ/νίκη 19. Σύνδεσμος Βιομηχάνων Αττικής και Πειραιώς Ακαδημίας 15, Αθήνα 20. Οικονομικό Επιμελητήριο Ελλάδος Μητροπόλεως 12-14, Αθήνα 21. Κ.Ε.Δ.Κ.Ε. (για την ενημέρωση των Ο.Τ.Α.) Ακαδημίας 65 και Γενναδίου 8, Αθήνα 22. Πανελλήνια Ομοσπονδία Εμπορικών Κλαδικών Οργανώσεων Λυκαβηττού 7, Αθήνα 7

8 23. Ένωση Ελλήνων Εφοπλιστών Ακτή Μιαούλη 85, Πειραιάς 24. Ξενοδοχειακό Επιμελητήριο της Ελλάδας Σταδίου 24, Αθήνα 25. Γ.Σ.Ε.Ε. 28 ης Οκτωβρίου 69, Αθήνα 26. Πανελλήνια Ομοσπονδία Λογιστών Κάνιγγος 27, Αθήνα 27. Ένωση Φοροτεχνικών Ελευθέρων Επαγγελματιών Ιουλιανού 42-46, Αθήνα 28. Γενική Συνομοσπονδία Επαγγελματιών Βιοτεχνών Ελλάδος Αριστοτέλους 4, Αθήνα 29. Εμπορικό και Βιομηχανικό Επιμελητήριο Αθηνών Ακαδημίας 7, Αθήνα 30. Εμπορικό και Βιομηχανικό Επιμελητήριο Θεσ/νίκης Τσιμισκή 29, Θεσ/νίκη 31. Εμπορικό και Βιομηχανικό Επιμελητήριο Πειραιά Λουδοβίκου 1 Πλ. Οδησσού, Πειραιάς 32. Ομοσπονδία Επαγγελματιών Εμπόρων Νομού Θεσ/νίκης Αριστοτέλους 3, Θεσ/νίκη 33. Επιχειρησιακή Ομάδα Ασφαλιστικών Εισφορών Πατησίων 12, Αθήνα 34. Ομάδα Υποδομών Ηλεκτρονικής Εξυπηρέτησης & Τηλεπικοινωνιών Πατησίων 12, Αθήνα 35. Εθνική Συνομοσπονδία Ελληνικού Εμπορίου (Ε.Σ.Ε.Ε.) Μητροπόλεως 42, Αθήνα 36. Επαγγελματικό Επιμελητήριο Αθηνών Ελ. Βενιζέλου 44, Αθήνα 37. Επαγγελματικό Επιμελητήριο Πειραιά Αγ. Κων/νου 3, Πειραιάς 38. Γενική Συνομοσπονδία Επαγγελματιών Βιοτεχνών Ελλάδος Καποδιστρίου 24, Αθήνα 39. Πανελλήνια Ομοσπονδία Φοροτεχνικών Ελευθέρων Επαγγελματιών Ελλάδας Ιουλιανού 42-46, Αθήνα 40. Ομάδα Υποδομών Λειτουργικών Παρεμβάσεων & Διαδικασιών Πατησίων 12, Αθήνα 41. Ανάδοχος Ο.Π.Σ./Ι.Κ.Α. Ε.Τ.Α.Μ. Πατησίων 12, Αθήνα 42. Επιτροπή Διαχείρισης Ο.Π.Σ./Ι.Κ.Α. Ε.Τ.Α.Μ. Πατησίων 12, Αθήνα 8

9 9 ΑΔΑ: ΒΙΕΚ4691ΩΓ-3ΥΥ

10 10 ΑΔΑ: ΒΙΕΚ4691ΩΓ-3ΥΥ