Χαράλαµπος Συριστατίδης του Σωκράτη ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ. Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Transcript

1 1 Χαράλαµπος Συριστατίδης του Σωκράτη ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ Αθήνα, Ιανουάριος 2013

2 2 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1) ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ 2) ΠΑΡΟΥΣΑ ΘΕΣΗ 3) ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΗ ΘΗΤΕΙΑ 4) ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΥΠΑΙΘΡΟΥ 5) ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ - ΔΙΠΛΩΜΑΤΑ Εγκύκλιες σπουδές Προπτυχιακή εκπαίδευση Μεταπτυχιακή εκπαίδευση Μετεκπαίδευση στο εξωτερικό Ξένες γλώσσες 6) ΔΙΔΑΚΤΙΚΟ ΕΡΓΟ 7) ΚΛΙΝΙΚΟ/ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΕΡΓΟ 8) ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ / ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ 9) ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΕΡΓΟ 10) ΒΡΑΒΕΙΑ- ΔΙΑΚΡΙΣΕΙΣ- ΥΠΟΤΡΟΦΙΕΣ 11) ΜΕΛΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ 12) ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΟ ΕΡΓΟ 13) ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΟ- ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΕΡΓΟ 14) ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΣΥΝΑΝΤΗΣΕΙΣ 15) ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΣΥΓΓΡΑΦΙΚΟ ΕΡΓΟ 16) ΣΥΝΟΠΤΙΚΟ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

3 3 1. ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Επώνυµο: Όνοµα: Συριστατίδης Χαράλαµπος Ηµεροµηνία γέννησης: Τόπος γέννησης: Υπηκοότητα: Οικογενειακή κατάσταση: Ναύπακτος Αιτωλοακαρνανίας Ελληνική Έγγαµος, 2 παιδιά Διεύθυνση: Ηµαθίας 36, Θρακοµακεδόνες, Αθήνα, Τηλέφωνα: , harrysiris@gmail.com, harrysiri@yahoo.gr 2. ΠΑΡΟΥΣΑ ΘΕΣΗ Επίκουρος Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ - Γ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική, Π.Γ.Ν. «Αττικόν». 3. ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΗ ΘΗΤΕΙΑ 4. ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΥΠΑΙΘΡΟΥ Νόµιµη απαλλαγή λόγω εισαγωγής στη ΣΣΑΣ (Ιατρικό Τµήµα Σχολής Αξιωµατικών Σωµάτων) και υπηρέτησης από το 1985 έως το 2009 στην Πολεµική Αεροπορία ως Μόνιµος Αξιωµατικός (αποστρατεία µε βαθµό Αντισµήναρχου (ΥΙ).

4 4 5. ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ - ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ - ΔΙΠΛΩΜΑΤΑ Εγκύκλιες Σπουδές Πρωτοβάθµια εκπαίδευση 35 ο Δηµοτικό Εξαρχείων : Δευτεροβάθµια Εκπαίδευση (Βαρβάκειος Πρότυπος Σχολή). 1984: Αποφοίτηση. Βαθµολογία: 19 7/11. Προπτυχιακή Εκπαίδευση : Φοίτηση στην Ιατρική Σχολή Αριστοτελείου Πανεπιστηµίου Θεσσαλονίκης (ΑΠΘ) Στρατιωτική Σχολή Αξιωµατικών Σωµάτων (ΣΣΑΣ). 1991: Λήψη Πτυχίου Iατρικής. Βαθµολογία: Λίαν Καλώς. 1991: Άδεια άσκησης Ιατρικού επαγγέλµατος, Νοµαρχία Αθηνών Μεταπτυχιακή Εκπαίδευση : Εκπαίδευση στο 251 Γενικό Νοσοκοµείο της Αεροπορίας σε Παθολογία και Χειρουργική : Υπηρέτηση σε Μονάδες της Πολεµικής Αεροπορίας ως Προϊστάµενος Υγειονοµικής Υπηρεσίας : Λήψη ειδικότητας 1 έτους Χειρουργικής στο 251 Γενικό Νοσοκοµείο της Αεροπορίας στη Β Χειρουργική Κλινική (διευθυντής: Σµχος (ΥΙ) κος Βλάχος Γενικός Χειρουργός) : Λήψη ειδικότητας 4 ετών Μαιευτικής Γυναικολογίας στη Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική του

5 5 Πανεπιστηµίου Αθηνών, «Αρεταίειο» Νοσοκοµείο (Διευθυντής: Καθηγητής κος Κρεατσάς Γεώργιος Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος) Τίτλος Ειδίκευσης: Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος 2003 Άδεια άσκησης Ιατρικής Ειδικότητας 2003 Διδακτορική Διατριβή Ανακήρυξη ως Διδάκτορα της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Βαθµός ΑΡΙΣΤΑ : Επιµελητής Γυναικολογικής Κλινικής 251 Γενικού Νοσοκοµείου Αεροπορίας Επιστηµονικός Συνεργάτης της Γ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστηµίου Αθηνών, Νοσοκοµείο «Αττικόν» - Μονάδα Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής : Επιστηµονικός και Κλινικός Συνεργάτης του Τµήµατος Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής (Assisted Reproduction Unit) Aberdeen Maternity Hospital, Obstetrics and Gynecology Department, University of Aberdeen, Scotland : Επιµελητής Γυναικολογικής Κλινικής 251 Γενικού Νοσοκοµείου Αεροπορίας Επιστηµονικός Συνεργάτης της Γ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστηµίου Αθηνών, Π.Γ.Ν. «Αττικόν» - Μονάδα Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής.

6 Λέκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστηµίου Αθηνών - Γ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική, Π.Γ.Ν. «Αττικόν» σήµερα Επίκουρος Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστηµίου Αθηνών - Γ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική, Π.Γ.Ν. «Αττικόν». Υπεύθυνος της Μονάδας Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής και Ενδοσκοπικής Χειρουργικής (Λαπαροσκοπικής και Υστεροσκοπικής) Π.Γ.Ν. «Αττικόν». 5α. ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ Ανάδειξη διδάκτορα του Πανεπιστηµίου Αθηνών, µε βαθµό ΑΡΙΣΤΑ. Τίτλος µελέτης: «Μελέτη µέσω της Doppler υπερηχοτοµογραφίας και της ταυτόχρονης εµβρυικής παλµικής οξυµετρίας του φαινοµένου της ανακατανοµής της εµβρυικής αιµατικής ροής κατά τη διάρκεια της υποξίας στον τοκετό». Χρησιµοποιώντας ταυτόχρονα τρεις µη επεµβατικές µεθόδους (εξωτερική καρδιοτογραφία, εµβρυική παλµική οξυµετρία και Doppler υπερηχοτοµογραφία των εµβρυικών αγγείων) κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου του τοκετού σε 132 επίτοκες, έγινε µελέτη της εµβρυικής κυκλοφορίας και της απάντησής της σε ποικίλες µορφές υποξίας. Μελετήθηκαν οι αντιδράσεις της οµφαλικής και της µέσης εγκεφαλικής αρτηρίας του εµβρύου, µέσα από τις αλλαγές που παρουσίαζαν οι δείκτες αντίστασης και ροής των κυµατοµορφών τους πριν και κατά τη διάρκεια παθολογικού καρδιακού ρυθµού. Βρέθηκε ότι η ανακατανοµή της εµβρυικής αιµατικής ροής σε όφελος του εγκεφάλου σε υποξική προσβολή, αποτελεί έναν κύριο αντισταθµιστικό µηχανισµό της κυκλοφορίας. Ο µηχανισµός αυτός ενεργοποιείται σε τιµές κορεσµού του εµβρυικού αρτηριακού αίµατος 37%, ενώ παύει να λειτουργεί όταν ο κορεσµός ελαττωθεί κάτω από 30% για χρόνο µεγαλύτερο των 2 λεπτών. Μετά το σηµείο αυτό αυξάνεται η αντίσταση της ροής του αίµατος στον εγκέφαλο και ελαττώνεται στην οµφαλική κυκλοφορία,

7 7 γεγονός που αποδίδεται στην παράλυση της κυκλοφορίας και την πιθανή ανάπτυξη εκγεφαλικού οιδήµατος. Τέλος, οι παράµετροι του περιγεννητικού αποτελέσµατος επηρεάστηκαν µόνο στην περίπτωση που οι τιµές του κορεσµού είχαν ελαττωθεί κάτω από 30% και κυρίως για χρόνο >2 λεπτά. Φάνηκε έτσι ότι ο συνδυασµός των 3 αυτών µεθόδων στη διάρκεια του τοκετού µπορεί να οδηγήσει στην πρώιµη διάγνωση της εµβρυικής υποξίας και να προβλέψει την εκδήλωση νευρολογικών βλαβών του εµβρύου. 5β. ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ 1. Mετεκπαίδευση στο Γυναικολογικό-Μαιευτικό Υπερηχογράφηµα και απόκτηση της σχετικής «Άδειας εκτέλεσης υπερήχων» στις από το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας Γενική Διεύθυνση Υγείας Διεύθυνση Επαγγελµάτων Υγείας και Πρόνοιας/Α. Α.Π. Υ7α/ΓΠ µετά από 6µηνη παρακολούθηση στο τµήµα «Εµβρυοµητρικής Ιατρικής και Υπερήχων» στη Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών, στο «Αρεταίειο Νοσοκοµείο» ( Α.Π. 120/03) (6 µήνες). 2. Μετεκπαίδευση στο Τµήµα Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής της Γ Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστηµίου Αθηνών (µετά τη σχετική άδεια από ΔΥΓ/ΓΕΑ Φ.300/ΑΔ.649/Σ.649/4-2-05/251 ΓΝΑ/ΔΧΤ) για το χρονικό διάστηµα από 15/01/2005 έως 31/8/2005 (7.5 µήνες). 5γ. ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ 1. Μετεκπαίδευση στην Υπογονιµότητα Εξωσωµατική Γονιµοποίηση στα τµήµατα Fertility Clinic Assisted Reproduction Unit στο Department of Obstetrics and Gynaecology University of Aberdeen, Σκωτία, Ηνωµένο Βασίλειο, µετά από σχετική άδεια του ΓΕΑ/ΔΥΓ για το χρονικό διάστηµα από 19/09/2005 έως 05/02/2007 (16.5 µήνες). 2. Μετεκπαίδευση στην Υπογονιµότητα Εξωσωµατική Γονιµοποίηση στα τµήµατα Fertility Clinic Assisted Reproduction Unit στο The Lister Hospital,

8 8 London, Ηνωµένο Βασίλειο, για το χρονικό διάστηµα από 19/11/2006 έως 22/11/2006 (4 ηµέρες). 3. Μετεκπαίδευση σε Διαγνωστική και Χειρουργική Υστεροσκόπηση / Υστεροσκόπηση Εξωτερικού Ιατρείου στο Unita Operativa Ginecologia e Ostetricia 2 A, Università degli Studi di Bari, Dipartimento di Scienze Chirurgiche, Generali e Specialistiche, Sezione a di Ginecologia ed Ostetricia, Ospedale Policlinico Consorziale, Μπάρι, Ιταλία, µετά από σχετική άδεια του ΓΕΑ/ΔΥΓ για το χρονικό διάστηµα από 05/02/2007 έως 05/04/2007 (2 µήνες). 5δ. ΕΙΔΙΚΕΣ ΣΠΟΥΔΕΣ 1. Ξένες Γλώσσες - Διπλώµατα 1. Lower Proficiency Certificate in English (1981). 2. Proficiency / First Certificate in English. University of Cambridge (1982). 3. Certificat de Langue Française ( ). 4. Diplôme d études superieures. Institut Français d Athénes ( ). 2. Θέµατα Οργάνωσης Αεροπορικής Ιατρικής - Διπλώµατα 1. Δίπλωµα Ιατρού Αεροπορικής Ιατρικής Κέντρο Αεροπορικής Ιατρικής (ΚΑΙ) 251ΓΝΑ - 3µηνη φοίτηση στο ΚAΙ (1992). 2. Δίπλωµα Επιτελούς Αξιωµατικού της Αεροπορίας 2µηνη φοίτηση στη Σχολή Πολέµου Αεροπορίας (2004). 3. Δίπλωµα σε ένδειξη τιµής από το ΓΕΕΘΑ λόγω της συµβολής µου στη διοργάνωση και διεξαγωγή των Ολυµπιακών Αγώνων στην Αθήνα το Θέµατα Πληροφορικής Στατιστικής Προγραµµάτων - Πιστοποιητικά 1. Πιστοποιητικό Παρακολούθησης 40 ωρών στην «Πληροφορική και Οργάνωση Εργασίας» - ΛΑΕΚ ΟΑΕΔ ( ).

9 9 2. Πιστοποιητικό Παρακολούθησης 2 ηµερών εκπαίδευσης στο πρόγραµµα Excel (advanced stage) και στη χρήση και έρευνα στις διάφορες Databases, King s College University, Aberdeen, Scotland, UK ( , ). 3. Πιστοποιητικό Παρακολούθησης 2ήµερου Σεµιναρίου στην Intermediate Medical Statistics, Aberdeen University, Aberdeen, Scotland, UK ( ). 4. Πιστοποιητικό Παρακολούθησης µονοήµερου Σεµιναρίου στο στατιστικό πρόγραµµα SPSS, Aberdeen University, Aberdeen, Scotland, UK ( ). 4. Θέµατα Ιατρικά Έρευνας - Πιστοποιήσεις 1. Πιστοποιητικό Παρακολούθησης & Επάρκειας στο 2ήµερο Σεµινάριο Προχωρηµένης Καρδιοαναπνευστικής Αναζωογόνησης 251 Γενικού Νοσοκοµείου Αεροπορίας ( ). 2. Πιστοποιητικό Παρακολούθησης & Επάρκειας στο µονοήµερο Σεµινάριο για τη συγγραφή Συστηµατικής Ανασκόπησης (Systematic Review), Aberdeen University, Aberdeen, Scotland, UK. 5. Θέµατα Ιατρικής Εξειδίκευσης - Πιστοποιήσεις 1. Πιστοποιητικό Εξετάσεων, Επιτυχίας & Επάρκειας (Εξειδίκευση) στην Υποβοηθούµενη Αναπαραγωγή, Special Skills Module in Assisted Reproduction, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists / British Fertility Society, 09/ Πιστοποιητικό Εξετάσεων, Επιτυχίας & Επάρκειας (Εξειδίκευση) στη Διερεύνηση του Υπογόνιµου Ζευγαριού, Special Skills Module in The management of infertile couple, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists / British Fertility Society, 09/ Πιστοποιητικό Παρακολούθησης, Εξετάσεων, Επιτυχίας & Επάρκειας (Εξειδίκευση) στην Υπερηχογραφία στην Υπογονιµότητα, Special Skills Module,

10 10 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists / British Fertility Society, 12/ Πιστοποιητικό Παρακολούθησης, Εξετάσεων, Επιτυχίας & Επάρκειας (Εξειδίκευση) στις Τεχνικές της Εµβρυοµεταφοράς, Special Skills Module, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists / British Fertility Society, 04/ Πιστοποιητικό Επάρκειας (Εξειδίκευση) στη Διαγνωστική και Χειρουργική Υστεροσκόπηση και Υστεροσκόπηση Ιατρείου, Πανεπιστήµιο του Μπάρι, Ιταλία, 05/ Πιστοποιητικό παρακολούθησης και εκπαίδευσης στο 7 th ATHENS colposcopy training course & hand-on course, Athens, Greece, 12-13/6/ Σεµινάριο εκπαίδευσης σε εκπαιδευτικές τεχνικές, ΕΚΠΑ, 24 Διδακτικές Ώρες, µέθοδος «Διδασκαλία σε µικρές οµάδες», Αθήνα 7-9 Οκτωβρίου Σεµινάριο εκπαίδευσης και συµµετοχής στο Hands on Training Goldstein Catheters, Π.Γ.Ν. Αττικόν, Athens, Greece, 16/5/ ε. ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ 1. Πιστοποιητικά παρακολούθησης «32 διδακτικών ωρών» της Παιδιατρικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδας και της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας ( ). 2. Πιστοποιητικά παρακολούθησης όλων των µετεκπαιδευτικών µαθηµάτων της Γ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστηµίου Αθηνών ( ). 3. Πιστοποιητικά παρακολούθησης όλων των µετεκπαιδευτικών µαθηµάτων της Β Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστηµίου Αθηνών ( ) / Διαλέξεις συνεχιζόµενης εκπαίδευσης στη Μαιευτική και Γυναικολογία, όπου υπήρξα ειδικευόµενος της Κλινικής για τα παραπάνω έτη, καθώς και πολλών ωρών στη συγκεκριµένη εκδήλωση τα τελευταία 4 έτη ( ).

11 11 6. ΔΙΔΑΚΤΙΚΟ ΕΡΓΟ Α. Προπτυχιακή εκπαίδευση Υπεύθυνος εκπαίδευσης και διδασκαλίας των φοιτητών στη Μαιευτική και Γυναικολογία του 12 ου εξαµήνου του Ιατρικού Τµήµατος του ΕΚΠΑ από το 2009 έως σήµερα. Διδασκαλία του Μαθήµατος Μαιευτική και Γυναικολογία στους φοιτητές 12 ου εξαµήνου του Ιατρικού Τµήµατος ΕΚΠΑ συγκεκριµένα στα εξής θέµατα: Ο κύκλος της εµµηνορρυσίας / Το υπογόνιµο ζευγάρι / προσέγγιση / Η ενδοσκόπηση στη Γυναικολογία (λαπαροσκόπηση υστεροσκόπηση) / Γενετική και µοριακή βάση γυναικολογικών νοσηµάτων / Πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας / Τεχνικές υποβοηθούµενης αναπαραγωγής / Φυσιολογικός τοκετός / κύηση υψηλού κινδύνου / HPV λοίµωξη προκαρκινικές αλλοιώσεις τραχήλου µήτρας. Εξειδικευµένη διδασκαλία και εκπαίδευση οµάδας φοιτητών σπό όλα τα έτη της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ σε θέµατα διαρεύνησης υπογονιµότητας και υποβοηθούµενης αναπαραγωγής και εκπόνηση 4 οµιλιών στο 18 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Φοιτητών, Αθήνα, Hotel Royal Olympic, 4-6/5/2012. Β. Μεταπτυχιακή εκπαίδευση Β1. Μαθήµατα οµιλίες - µετεκπαιδευτικά σεµινάρια 1. 1 η Πανελλήνια Ηµερίδα Ειδικευοµένων Iατρών στη Μαιευτική και Γυναικολογία, «Aρεταίειο» Νοσοκοµείο. Αθήνα, 8/2/2002. Συµπεράσµατα συνεδρίου. Newsletter. Δελτίο 1 Ιαν - Απριλ 2002.

12 12 2. Υπεύθυνος για το σχεδιασµό, οργάνωση και συµµετοχή στο Μετεκπαιδευτικό Πρόγραµµα της Γ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ ( σήµερα). 3. Διδάσκων στο Πρόγραµµα Μεταπτυχιακών Σπουδών Παθολογία της κύησης της Ιατρικής Σχολής από το Ακαδηµαικό έτος (3 έτη) από τη Γ Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική του ΕΚΠΑ. 4. Διδάσκων στο Πρόγραµµα Μεταπτυχιακών Σπουδών Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή στο πλαίσιο του µαθήµατος και πρακτικές εφαρµογές της έρευνας στην υπογονιµότητα της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ για το Ακαδηµαικό έτος Μέλος της επιστηµονικής επιτροπής του Προγράµµατος Μεταπτυχιακών Σπουδών Παθολογία της κύησης της Ιατρικής Σχολής από το Ακαδηµαικό έτος από τη Γ Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική του ΕΚΠΑ. 6. Υπεύθυνος για την εκπαίδευση των ειδικευόµενων ιατρών της Γ Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ σε θεωρητικό & πρακτικό επίπεδο ( ). 7. Υπεύθυνος για τη συγγραφή, σύνταξη, εκπόνηση, επιµέλεια και εφαρµογή του Βιβλίου Προόδου στη µαιευτική και Γυναικολογία των Ειδικευοµένων Ιατρών (Log book) στο οποίο συµπεριλήφθηκε το αντίστοιχο Βιβλίο Προόδου (κατά UEMC EBCOG) της Γ Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ σε θεωρητικό & πρακτικό επίπεδο (έγκριση από Επιστηµονικό και Διοικητικό Συµβούλιο του Π.Γ.Ν. Αττικόν ΑΠ 6543/ ). 8. Υπεύθυνος 2 Cochrane workshops of the Cochrane Collaboration στην Ελλάδα. Πραγµατοποιήθηκαν στις 2/12/2011 και 29-30/6/2012 στο Π.Γ.Ν. «Αττικόν». Το θέµα των 2 αυτών Κλινικών Φροντιστηρίων ήταν η διεξοδική ανάλυση της πραγµάτωσης των µεταναλύσεων του Οργανισµού, καθώς και η επίσηµη παρουσία του για 1η φορά στην Ελλάδα.

13 13 Β2. Μετεκπαιδευτικά προγράµµατα ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΡΙΒΕΣ Μέλος τριµελούς επιτροπής στις 1. Ο ρόλος της τεχνικής χαρτών µε αυτόµατη οργάνωση στη λήψη θεραπευτικής απόφασης ενδοεπιθηλιακών αλλοιώσεων τραχήλου µήτρας, του Ε. Σαλαµαλέκη Χ. Συριστατίδης, Π. Καρακίτσος, Χ. Χρέλιας Έγκριση διεξαγωγής του ερευνητικού πρωτοκόλλου από Γ Μ-Γ 733/ και από Επιστηµονικό Συµβούλιο του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» 10 η Συνεδρίαση 30/9/2011, ΕΚΠΑ, Αρ Πρωτ 1982/ Όγκος πλακούντα και επίπεδα αντιπονεκτίνης σε προεκλαµψία και IUGR, του Ι. Παπαστεφάνου Δ. Κασσάνος, Χ. Συριστατίδης, Χ. Χρέλιας Έγκριση διεξαγωγής του ερευνητικού πρωτοκόλλου από Γ Μ-Γ 686/ και από Επιστηµονικό Συµβούλιο του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» 8 η Συνεδρίαση 20/7/2011, ΕΚΠΑ, Αρ Πρωτ 9599/ Διδακτορική διατριβή, του Κ. Κοσµά Χ. Συριστατίδης, Π. Καρακίτσος, Χ. Χρέλιας Έγκριση διεξαγωγής του ερευνητικού πρωτοκόλλου από Γ Μ-Γ 686/ και από Επιστηµονικό Συµβούλιο του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» 8 η Συνεδρίαση 20/7/2011, ΕΚΠΑ, Αρ Πρωτ 9522/ Μελέτη των ενδοθηλιακών παραγόντων σελεκτίνης-ρεζιστίνης και των δεικτών οξειδωτικού στρες ανάλογα µε τα φαρµακευτικά πρωτόκολλα σε γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωµατική γονιµοποίηση. Διδακτορική διατριβή, Μ. Ασκοξυλάκη Δ. Κασσάνος, Χ. Συριστατίδης, Ε. Σαλαµαλέκης Έγκριση διεξαγωγής του ερευνητικού πρωτοκόλλου από Γ Μ-Γ 686/ και από Επιστηµονικό Συµβούλιο του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» 8 η Συνεδρίαση 20/7/2011, ΕΚΠΑ, Αρ Πρωτ 10472/ / αλλαγή τριµελούς 6024/23/3/2012.

14 14 5. Η αξιολόγηση της κλινικής αξίας του φορητού µόνιτορ εµβρυικής παρακολούθησης Monica DK σε κυήσεις µε παθολογικά καρδιοτοκογραφικά ευρήµατα και η συσχέτισή τους µε το νεογνικό περιγεννητικό αποτέλεσµα. Διδακτορική διατριβή, Σ. Βαµπούλη Δ. Κασσάνος, Χ. Συριστατίδης, Π. Παναγόπουλος Έγκριση διεξαγωγής του ερευνητικού πρωτοκόλλου από Γ Μ-Γ 686/ και από ΕΚΠΑ, Αρ Πρωτ 7372/ / ορισµός τριµελούς επιτροπής. 6. Ο ρόλος της έκφρασης του αυξητικού παράγοντα Bone Moprhogenetic protein 6 (BMP-6) στην ενδοµητρίωση. Πρότυπα της γονιδιακής έκφρασης και κλινική συσχέτιση µε το στάδιο της νόσου. Διδακτορική διατριβή, Α. Φαρφαρά Έγκριση διεξαγωγής του ερευνητικού πρωτοκόλλου από ΓΣΕΣ της Ιατρικής Σχολής (ΕΚΠΑ), αλλαγή τριµελούς επιτροπής, Αρ Πρωτ 227/ / ορισµός νέας τριµελούς επιτροπής.

15 15 7. ΚΛΙΝΙΚΟ ΕΡΓΟ Εργάστηκα σαν Επιµελητής της Γυναικολογικής Κλινικής του 251 Γενικού Νοσοκοµείου της Αεροπορίας για 4 έτη ( και ). Αντιµετώπισα όλων των ειδών τα έκτακτα γυναικολογικά περιστατικά και πραγµατοποίησα µεγάλου αριθµού γυναικολογικών επεµβάσεων (συµπεριλαµβανοµένου λαπαροσκοπικών). Καθηµερινά συµµετείχα στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία και πραγµατοποιούσα τακτικές εφηµερίες στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών του Νοσοκοµείου, ως υπεύθυνος του Χειρουργικού Τοµέα. Συµµετοχή στο κλινικό έργο της Γ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» (2009-σήµερα) 1. Υπεύθυνος Μονάδας Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής σύµφωνα µε τα Πρακτικά του Διοικητικού Συµβουλίου του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» της 5 ης συνεδρίασης στις 01/07/2010 µετά από έγγραφο του Διευθυντή της Γ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής µε αρ Πρωτ 76/ Ενεργή συµµετοχή ως υπεύθυνος της Μονάδας της Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» τόσο σε κύκλους Εξωσωµατικής Γονιµοποίησης, αλλά και άλλων µεθόδων Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής (σπερµατεγχύσεις, πρόκληση πολλαπλής ωοθυλακιορρηξίας, διακολπικός έλεγχος ωοθηκών), όσο και σε θέµατα Συµβουλευτικής στην Υπογονιµότητα και σε περιστατικά µε καθ έξην αποβολές, αντιµετωπίζοντας µε επιτυχία ποικίλες περιπτώσεις υπογονιµότητας και µετά από επανειλληµένες αποτυχηµένες προσπάθειες υποβοηθούµενης αναπαραγωγής. Τα ποσοστά επιτυχίας δε της Μονάδας είναι από τα υψηλότερα διεθνώς, παρόλο που τα περιστατικά που αντιµετωπίζει είναι από τα δυσκολότερα (µετά από επαναλαµβανόµενες αποτυχίες εξωσωµατικής γονιµοποίησης, γυναίκες µεγάλης ηλικίας ή «φτωχές απαντήτριες», γυναίκες µε παθολογικά προβλήµατα, όπως θροµβοφιλία, όγκους εγκεφάλου, οξεία ρευµατοειδή αρθρίτια, σοβαρές ενδοκρινοπάθειες). Τα αποτελέσµατα δε της Μονάδας τόσο σε επίπεδο επιτυχιών, όσο και σε επίπεδο συµβαµάτων και επιστηµονικών

16 16 προτάσεων έχουν ανακοινωθεί σε σηµαντικά διεθνή επιστηµονικά περιοδικά. Τέλος οργανώθηκε µε µεγάλη επιτυχία το 7 ο Συµπόσιο της Κλινικής, όπου οι συµµετοχές όλων των δηµόσιων και ιδιωτικών Μονάδων Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής υπήρξε συγκινητική. Οι ειδικευόµενοι ιατροί της Κλινικής εκπαιδεύονται εκ περιτροπής στη Μονάδα τόσο στην υπερηχογραφική παρακολούθηση της διέγερσης των ωοθηκών όσο και στην εφαρµογή των αρχών και πρωτοκόλλων. Συµµετέχουν δε ενεργά στις συµβουλευτικές των υπογόνιµων ζευγαριών, όσο και στις ωοληψίες και εµβρυοµεταφορές. Οι φοιτητές του Ιατρικού Τµήµατος, καθώς και σπουδαστές της Νοσηλευτικής Σχολής παρακολουθούν σε καθηµερινή βάση τις ποικίλες δραστηριότητες (διαγνωστικές και επεµβατικές) που εκτελούνται στη Μονάδα. 2. Oργάνωση και εκπαίδευση φοιτητών, ειδικευοµένων αλλά και εξειδικευµένων Μαιευτήρων Γυναικολόγων στην Υστεροσκόπηση Εξωτερικού Ιατρείου («Office Hysterocopy ) µετά από εφαρµογή σχετικού ερευνητικού πρωτοκόλλου (έγκριση Επιστηµονικού Συµβουλίου του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» 1 η Συνεδρίαση 27/01/2010) και δηµοσίευσής του στο διεθνή επιστηµονικό τύπο. Η µέθοδος αυτή εκτελείται µε τη νέα της µορφή, χωρίς αναισθησία και αναλγησία, καθώς και χωρίς τη χρήση κολποδιαστολέα. Έχουν πραγµατοποιηθεί από το 2009 έως σήµερα πάνω από 170 επεµβάσεις, αλλά κυρίως έχουν εκπαιδευτεί ειδικευόµενοι. Τα αποτελέσµατα δε της εκπαίδευσής τους έχουν ανακοινωθεί στο 12ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μαιευτικής και Γυναικολογίας στη Θεσσαλονίκη, στις Μαΐου Ενεργή συµµετοχή ως Υπεύθυνος Μονάδας Ενδοσκοπικής Χειρουργικής της Γ Μαιευτικής & Γυναικολογικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστηµίου Αθηνών ( Π.Γ.Ν. «Αττικόν») σε διαγνωστικές και επεµβατικές λαπαροσκοπήσεις, καθώς και υστεροσκοπήσεις. 4. Επίσκεψη στη Μαιευτική και Γυναικολογική Μονάδα. Συµµετοχή στην επίσκεψη σε καθηµερινή βάση. Υπεύθυνος επίσκεψης τις ηµέρες ενεργούς εφηµερίας µου και περιοδικά υπεύθυνος επίσκεψης στη Μαιευτική και Γυναικολογική Μονάδα. 5. Υπεύθυνος στους θαλάµους παρακολούθησης γυναικών µε κύηση υψηλού κινδύνου ή παθολογία κύησης

17 17 o Εφαρµογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων o Ενηµέρωση και εισήγηση στον Διευθυντή της Κλινικής o Ενηµέρωση ιατρών Κλινικής στην πρωινή επίσκεψη o Εξέταση εγκύων που παραπέµπονται για κλινική & υπερηχογραφική εξέταση οι οποίες νοσηλεύονται σε άλλες Κλινικές λόγω ποικίλων παθολογικών καταστάσεων. o Τακτική συνεργασία µε ιατρούς άλλων ειδικοτήτων για την αντιµετώπιση κυήσεων επιπλεκόµενων µε προεκλαµψία, ενδοµήτρια υπολειπόµενη ανάπτυξη, επαπειλούµενο πρόωρο τοκετό, αιµατολογικές και άλλες διαταραχές (νεογνολόγους, νεφρολόγους, αναισθησιολόγους, αιµατολόγους, παθολόγους). o Αίθουσα τοκετών Υπεύθυνος αίθουσας τοκετών σε περιοδική βάση. Αντιµετώπιση περιπτώσεων εργώδους τοκετού, υποβοηθούµενου κολπικού τοκετού (αναρροφητική εµβρυουλκία), αντιµετώπιση επειγόντων µαιευτικών περιστατικών (αιµορραγία τρίτου σταδίου τοκετού, βαριά προεκλαµψία-εκλαµψία, αιµορραγία τρίτου τριµήνου, πρόπτωση οµφαλίδας κ.ά.). Εκτέλεση προγραµµατισµένων ή έκτακτων καισαρικών τοµών και κολπικών τοκετών ως υπεύθυνος ειδικευµένος ιατρός, καθώς και 2 µαιευτικών υστερεκτοµών. Εκπαίδευση ειδικευοµένων και φοιτητών κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεµβάσεων, καθώς και στην παρακολούθηση της εξέλιξης του τοκετού και τη διεκπεραίωσή του. o Γυναικολογικό χειρουργείο Συµµετοχή σε προγραµµατισµένα (ως υπεύθυνος χειρουργός) ή σε επείγοντα γυναικολογικά χειρουργεία (ως πρώτος εφηµερεύον ιατρός). Εκτέλεση ποικίλλων ανοικτών και λαπαροσκοπικών επεµβάσεων, όπως υστερεκτοµών (κοιλιακών, κολπικών), καθώς και ινοµυοµατεκτοµών και εκτοµών κύστεων ωοθήκης. Χειρουργική αντιµετώπιση εξωµητρίου κύησης (µε λαπαροτοµία ή λαπαροσκόπηση). Εκτέλεση µικρότερης βαρύτητας γυναικολογικών επεµβάσεων όπως επεµβάσεις στον τράχηλο (τραχηλεκτοµία, κωνοειδής εκτοµή, περίδεση τραχήλου), επεµβάσεις αποκατάστασης πρόπτωσης µήτρας και πυελικού εδάφους, καθώς και διαγνωστικών ή θεραπευτικών αποξέσεων. Εκτέλεση διαγνωστικών και χειρουργικών υστεροσκοπήσεων, κυρίως υστεροσκοπήσεων εξωτερικού ιατρείου, χωρίς αναισθησία, αναλγησία και χρήση κολποδιαστολέα.

18 18 o Εφηµερίες Ενεργείς εφηµερίες ως πρώτος εφηµερεύον ιατρός 24ωρη κάλυψη. Η Γ Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική στο ΠΓΝ «Αττικόν» εφηµερεύει σε καθηµερινή βάση για µαιευτικά περιστατικά (έγκυες γυναίκες που παρακολουθούνται στα εξωτερικά ιατρεία) και κάθε 4η ηµέρα στα πλαίσια της «γενικής εφηµερίας» του Νοσοκοµείου. Ως τριτοβάθµιο κέντρο εξυπηρετεί µεγάλο αριθµό επειγόντων περιστατικών και δέχεται σηµαντικό αριθµό παραποµπών από ιδιώτες ιατρούς και από άλλα Νοσοκοµεία ή Κλινικές από όλη την Ελλάδα.

19 19 8. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ / ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ : Επιµελητής Γυναικολογικής Κλινικής 251 Γενικού Νοσοκοµείου Αεροπορίας Επιστηµονικός Συνεργάτης της Γ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστηµίου Αθηνών, Νοσοκοµείο «Αττικόν» - Τµήµα Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής : Επιστηµονικός και Κλινικός Συνεργάτης του Τµήµατος Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής (Assisted Reproduction Unit) Aberdeen Maternity Hospital, Obstetrics and Gynecology Department, University of Aberdeen, Scotland : Επιµελητής Γυναικολογικής Κλινικής 251 Γενικού Νοσοκοµείου Αεροπορίας Επιστηµονικός Συνεργάτης της Γ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Πανεπιστηµίου Αθηνών, Π.Γ.Ν. «Αττικόν» - Μονάδα Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής σήµερα Λέκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστηµίου Αθηνών - Γ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική, Π.Γ.Ν. «Αττικόν». Υπεύθυνος της Μονάδας Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής και της Ενδοσκοπικής Γυναικολογικής Χειρουργικής της Γ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Π.Γ.Ν. «Αττικόν»

20 20 9. ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΕΡΓΟ Τρέχοντα ερευνητικά πρωτόκολλα, ενδιαφέροντα & άµεσοι στόχοι 1. Αξιολόγηση των κλινικών ικανοτήτων εκµάθησης εκπαιδευοµένων στην «Υστεροσκόπηση Ιατρείου». Επιστηµονικός υπεύθυνος: Χ. Συριστατίδης Συνερευνητές: Χρέλιας Χ, Κορτεσιάδης Δ, Σιούλας Β, Μπάσιος Γ, Κασσάνος Δ. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας µελέτης είναι η αξιολόγηση εκµάθησης εκπαιδευοµένων στη διαγνωστική Υστεροσκόπηση Ιατρείου. Προτεινόµενος τρόπος µελέτης - Μέθοδοι ερεύνης: Στον υπό µελέτη πληθυσµό θα συµπεριληφθούν όλες οι γυναίκες που θα έχουν ένδειξη ελέγχου της ενδοµήτριας κοιλότητας είτε βάσει κλινικών (π.χ. µητρορραγία) είτε βάσει εργαστηριακών (π.χ. υπερηχογράφηµα) ενδείξεων, οι οποίες θα απευθύνονται στη Μονάδα Ενδοσκόπησης ή στα Εξωτερικά Ιατρεία της Γ Μαιευτικής Γυναικολογικής Κλινικής στο Νοσοκοµείο «Αττικόν». Θα περιληφθούν και όλες οι ασθενείς που προσέρχονται για διαγνωστική απόξεση πριν αυτές λάβουν αναισθησία. Στην κατηγορία αυτοί θα συµπεριληφθούν τόσο οι ειδικευόµενοι της Γ Μαιευτικής Γυναικολογικής Κλινικής ανεξαρτήτως χρόνου Ειδικότητας, αλλά και Ειδικοί Ιατροί της Κλινικής οι οποίοι θα θέλουν να µάθουν την τεχνική της Υστεροσκόπησης Ιατρείου. Θα αξιολογηθούν η θεωρητική γνώση της χρησιµότητας αλλά και της τεχνικής της µεθόδου, η ικανότητα εισόδου στην ενδοµητρική κοιλότητα και η αναγνώριση των ανατοµικών µορίων, η σωστή αναγνώριση και η αξιολόγηση των φυσιολογικών και παθολογικών καταστάσεων, η γνώση αξιολόγησης ευρηµάτων ανάλογα µε την υπογονιµότητα, ο χρόνος και η ευχέρεια αναγνώρισης και εισόδου στην ενδοµητρική κοιλότητα, καθώς και η εµφάνιση επιπλοκών (πόνου της ασθενούς, εµφάνιση βραδυκαρδίας, διάτρηση µήτρας). Θα αξιολογηθεί επίσης και ο χρόνος που απαιτείται πλήρους εξοικείωσης µε τη µέθοδο σε τέτοιο βαθµό που να µπορεί ο εκπαιδευόµενος να µη χρειάζεται επίβλεψη από τους εκπαιδευτές. Η επέµβαση θα θεωρείται επιτυχής αν πραγµατοποιηθεί είσοδος στην

21 21 ενδοµητρική κοιλότητα και γίνει η αναγνώρισή της, ενώ αναγνωρισθούν και τα σαλπιγγικά στόµια. Η τελική επιβεβαιωτική εικόνα θα γίνεται µε τη µερική απόσυρση του υστεροσκοπίου τόσο όσο να ληφθεί µία πανοραµική εικόνα ολόκληρης της κοιλότητας. Οι παραπάνω παράµετροι θα αξιολογηθούν ανάλογα µε το χρόνο ειδικότητας, αλλά και θα συγκριθούν µε την ικανότητα διενέργειας του εκπαιδευόµενου καισαρικής τοµής. Πριν και µετά τη δοκιµασία θα χρησιµοποιηθούν ανώνυµα τεστ των εκπαιδευοµένων για την αξιολόγηση της µελέτης, αναφορικά µε τη χρησιµότητά της, το είδος εκπαίδευσης και το όφελος που αποκόµισαν. Τόπος εργασίας: Σηπτικό Χειρουργείο της Γ' Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ. Έγκριση διεξαγωγής του ερευνητικού πρωτοκόλλου από Γ Μ-Γ 435/ , από Επιστηµονικό Συµβούλιο του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» 1 η Συνεδρίαση 27/01/2010. Τα αποτελέσµατα ανακοινώθηκαν στην υπ' αριθµ. 35 Ελληνική Ανακοίνωση στο 12 ο Πανελλήνιο Συνέδριο στη Μαιευτική και Γυναικολογία, Θεσσαλονίκη, 17-20/5/ AMH έναντι FSH ως ο καλύτερος προγνωστικός δείκτης της ωοθηκικής απάντησης σε γυναίκες µε σύνδροµο πολυκυστικών ωοθηκών σε πρόγραµµα εξωσωµατικής γονιµοποίησης». Επιστηµονικός υπεύθυνος: Χ. Συριστατίδης Συνερευνητές: Ε. Τρακάκης, Ε. Αλεξίου, Χ. Χρέλιας, Τ.Βράντζα, Δ. Κασσάνος. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας µελέτης είναι η σύγκριση των AMH και FSH ως ο καλύτερος προγνωστικός δείκτης της ωοθηκικής απάντησης σε γυναίκες µε σύνδροµο πολυκυστικών ωοθηκών σε πρόγραµµα εξωσωµατικής γονιµοποίησης. Προτεινόµενος τρόπος µελέτης - Μέθοδοι ερεύνης: Ο καθορισµός των ασθενών µε PCOS θα γίνεται µε τα κριτήρια του Rotterdam (Bart et al, 2004), δηλαδή την ολιγο- ή ανωοθυλακιορρηξία, την κλινική ή βιοχηµική υπερανδρογονιναιµία και την εµφάνιση πολυκυστικών ωοθηκών στο υπερηχογράφηµα. Θα χρησιµοποιηθούν όλα τα καθορισµένα πρωτόκολλα διέγερσης των ωοθηκών σε πρόγραµµα του IVF τα οποία

22 22 διενεργούνται στη Μονάδα, δηλαδή πρωτόκολλα µε GnRH ανταγωνιστή ή αγωνιστή ή πρωτόκολλα φυσικού κύκλου. Θα γίνει σύγκριση επίσης µε θεραπείες όπου θα συνχορηγείται µετφορµίνη, ανάλογα µε το ορµονικό προφίλ των γυναικών πριν την έναρξη της ελεγχόµενης διέγερσης µε γοναδοτροφίνες. Θα γίνει σύγκριση των επιπέδων FSH / AMH πριν την έναρξη θεραπείας µε τα αποτελέσµατα των θεραπειών (κύρια και δευτερογενή). Η αντίσταση στην ινσουλίνη θα καθορίζεται χρησιµοποιώντας ένα ανθρωποµετρικό µοντέλο (omeostasis model assessment (HOMΑ). Το ανδρογονικό προφίλ των γυναικών θα καθορίζεται µατά από µετρήσεις των: testosterone, SHBG, 17OH-progesterone, SDHEA, Δ4-androstendione την 3 η ηµέρα του κύκλου της γυναίκας. Θα χρησιµοποιηθούν τα παρακάτω πρωτόκολλα διέγερσης των ωοθηκών σε πρόγραµµα του IVF: 1. πρωτόκολλα µε ανταγωνιστή 2. πρωτόκολλα µε αγωνιστή (µακρύ πρωτόκολλο: ο αγωνιστής θα δίνεται την 2 η ή 21 η ηµέρα του κύκλου σε σταθερή δόση) 3. πρωτόκολλα µε αγωνιστή (µακρύ πρωτόκολλο: ο αγωνιστής θα δίνεται την 2 η ή 21 η ηµέρα του κύκλου σε δόση µειωµένη κατά το µισό τη στιγµή χορήγησης της γοναδοτροφίνης) 4. πρωτόκολλα µε αγωνιστή (κοντό πρωτόκολλο: ο αγωνιστής θα δίνεται την 2 η ηµέρα του κύκλου σε σταθερή δόση) 5. πρωτόκολλα µε αγωνιστή (µακρύ πρωτόκολλο: ο αγωνιστής θα δίνεται την 2 η ηµέρα του κύκλου σε δόση µειωµένη κατά το µισό τη στιγµή χορήγησης της γοναδοτροφίνης). 6. σύγκριση µε πρωτόκολλο φυσικού κύκλου (καθόλου διέγερση µε γοναδοτροφίνες). προσθήκη ή µη ηπαρίνης χαµηλού µοριακού βάρους Τα πρωτογενή αποτελέσµατα περιλαµβάνουν µία ικανοποιητική απάντηση στην ελεγχόµενη ωοθηκική διέγερση που θα οδηγεί σε ωοληψία, ο αριθµός των ωαρίων που θα λαµβάνονται, η συχνότητα εµφάνισης και το στάδιο συνδρόµου υπερδιέγερσης ωοθηκών και ο βαθµός της επίτευξης κλινικής εγκυµοσύνης. Ως κλινική εγκυµοσύνη ορίζεται η ύπαρξη θετικής καρδιακής λειτουργίας στο διακολπικό υπερηχογράφηµα την

23 εβδοµάδα κύησης. Η συνολική ηµερήσια δόση γοναδοτροφινών κατά τη διάρκεια της ωοθηκικής διέγερσης δεν θα υπερβαίνει τα 450 IU. Σαν δευτερεύοντα αποτελέσµατα θα υπολογίζονται ο συνολικός χρόνος, αλλά και η συνολική δόση των γοναδοτροφινών που χρησιµοποιήθηκαν για την επίτευξη τουλάχιστον 3 ωοθυλακίων µε διάµετρο >18 χιλιοστών την ηµέρα της ωοληψίας. Η ενηµέρωση των ζευγαριών για µελέτη θα γίνεται κατά τη συνάντηση ενηµέρωσης για το πρόγραµµα της εξωσωµατικής γονιµοποίησης. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η παρουσία και των 2 µελών του ζευγαριού, του Ιατρού που διενεργεί τη συµβουλευτική και της προϊστάµενης νοσηλεύτριας του εν λόγω τµήµατος. Τόπος εργασίας: Μονάδα Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής Γ Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική, Π.Γ.Ν. «Αττικόν». Έγκριση διεξαγωγής του ερευνητικού πρωτοκόλλου από Γ Μ-Γ 437/ , από Επιστηµονικό Συµβούλιο του Π.Γ.Ν. «Αττικόν» 1 η Συνεδρίαση 27/01/ Θεραπευτικά σχήµατα σε ασθενείς µε «φτωχή απάντηση» στις γοναδοτροφίνες σε πρόγραµµα εξωσωµατικής γονιµοποίησης». Επιστηµονικός υπεύθυνος: Χ. Συριστατίδης Συνερευνητές: Ε. Αλεξίου, Γ. Σαλαµαλέκης, Χ. Χρέλιας, Τ. Βράντζα, Δ. Κασσάνος. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας µελέτης είναι η εφαρµογή και σύγκριση των πλέον σύγχρονα εφαρµοζόµενων πρωτοκόλλων υπερδιέγερσης των ωοθηκών σε πρόγραµµα IVF σε γυναίκες µε µειωµένη ωοθηκική απάντηση στις γοναδοτροφίνες. Προτεινόµενος τρόπος µελέτης - Μέθοδοι ερεύνης: Σαν φτωχή απάντηση στα πλαίσια του IVF ορίζεται η αποτυχία παραγωγής τουλάχιστον 4 ώριµων ωοθυλακίων σε προηγούµενους κύκλους και/ή µέγιστη συγκέντρωση οιστραδιόλης ορού αίµατος >2000 pg/ml. Θα χρησιµοποιηθούν τα παρακάτω πρωτόκολλα διέγερσης των ωοθηκών σε πρόγραµµα του IVF: πρωτόκολλα µε ανταγωνιστή, αγωνιστή, σύγκριση µε πρωτόκολλο φυσικού κύκλου, προσθήκη ή µη