Συμμόρφωση Ελλήνων πνευμονολόγων στις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την πνευμονία της κοινότητας Ο ρόλος των σχετιζόμενων με τον ασθενή παραγόντων

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Συμμόρφωση Ελλήνων πνευμονολόγων στις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την πνευμονία της κοινότητας Ο ρόλος των σχετιζόμενων με τον ασθενή παραγόντων"

Transcript

1 Πρωτότυπη Εργασία Συμμόρφωση Ελλήνων πνευμονολόγων στις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την πνευμονία της κοινότητας Ο ρόλος των σχετιζόμενων με τον ασθενή παραγόντων Ευφροσύνη Μάναλη 1, Λυκούργος Κολιλέκας 2, Ιωάννης Πετασάκης 3, Ιωάννης Ψαλλίδας 2, Σοφία Αναστασίου 2, Δώρα Ορφανίδου 4, Μάνος Αλχανάτης 1, Σπυρίδων Παπίρης 2, Άννα Καρακατσάνη 2 1 Α Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, ΠΓΝΝΘΑ«Η ΣΩΤΗΡΙΑ» 2 Β Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, ΠΓΝ «ΑΤΤΙΚΟΝ» 3 Τμήμα Διαχείρησης Πληροφοριών, Σχολή Διοίκησης και Οικονομίας, Τεχνολογικό Ίδρυμα Καβάλας 4 Γ Παθολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, ΠΓΝΝΘΑ«Η ΣΩΤΗΡΙΑ» Λέξεις- Κλειδιά: - Πνευμονία της κοινότητας, - Οδηγίες, - Θεραπεία, - Συμμόρφωση στις οδηγίες, - Εισρόφηση Αλληλογραφία: Άννα Καρακατσάνη, MD, MPH, PhD Επίκουρη Καθηγήτρια Πνευμονολογίας Β Πνευμονολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, ΠΓΝ «Αττικόν» Ρίμινι 1, Χαϊδάρι Τηλ.: , Fax: Περiληψη. Σκοπός: Η συμμόρφωση των πνευμονολόγων σε Κατευθυντήριες Οδηγίες παρουσιάζει διεθνώς σημαντική ετερογένεια ενώ στην Ελλάδα υπάρχει έλλειψη δεδομένων. Στα πλαίσια επιδημιολογικής μελέτης που απώτερο στόχο έχει να διερευνήσει τη διαχρονική μεταβολή της συμμόρφωσης των Ελλήνων πνευμονολόγων στις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την αντιμετώπιση της Πνευμονίας της Κοινότητας, προσδιορίστηκε αναδρομικά ο βαθμός της συμμόρφωσής τους σε Οδηγίες για ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας που χρήζουν νοσηλείας και η επίδραση παραγόντων που σχετίζονται με τους ασθενείς. Τα στοιχεία αυτά θα αποτελέσουν τη βάση προκειμένου να γίνει σύγκριση με αντίστοιχα μεταγενέστερα ώστε να εκτιμηθεί η διαχρονική τάση της συμμόρφωσης. Μέθοδος: Μετά από τυχαία επιλογή μελετήθηκαν αναδρομικά οι ιατρικοί φάκελοι 80 ασθενών που εισήχθησαν το πρώτο εξάμηνο του 2000 στο Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών με πιθανολογούμενη πνευμονία της κοινότητας. Στους ασθενείς που πληρούσαν τα κριτήρια της πνευμονίας της κοινότητας έγινε σύγκριση των κριτηρίων εισαγωγής, των διαγνωστικών εξετάσεων και της αντιμικροβιακής αγωγής με τα προτεινόμενα στις Διεθνείς Οδηγίες εκείνης της περιόδου. Αποτελέσματα: Συνολικά 67 ασθενείς, με μέση ηλικία 58,8 έτη εντάχθηκαν στη μελέτη. Η εφαρμογή διαγνωστικών εξετάσεων κυμάνθηκε από 100% για την απλή ακτινογραφία θώρακα έως 12% για τις καλλιέργειες αίματος. Το 71% των ασθενών έλαβε την ενδεδειγμένη θεραπεία κατά την εισαγωγή. Η ηλικία άνω των 70 ετών (OR =0,2, 95%CI: 0,1-0,6, p=0,004), η διανοητική σύγχυση (OR=0,04, 95%CI: 0-0,4, p=0,004), η εισρόφηση (OR=0,04,95%CI: 0-0,3, p=0,002), η αναπνευστική ανεπάρκεια (OR=0,3, 95%CI: 0-0,87, p=0,02) και η πολυλοβώδης πνευμονία (OR=0,1, 95%CI: 0,04-0,50 p=0,001), διαπιστώθηκε ότι αποτελούν σημαντικούς παράγοντες

2 356 ΠΝΕΥΜΩΝ Τεύχος 4ο, Τόμος 24ος, Οκτώβριος - Δεκέμβριος 2011 κινδύνου για παρέκκλιση από τις Οδηγίες. Μετά από εφαρμογή πολυπαραγοντικής ανάλυσης προτυπωμένης για την ηλικία διαπιστώθηκε ότι η εισρόφηση αποτελεί τον πιο σημαντικό παράγοντα μη συμμόρφωσης (OR:0,05, 95%CI:0,005-0,450, p=0,008). Συμπέρασμα: Σύμφωνα με τη μελέτη οι Έλληνες Πνευμονολόγοι εφαρμόζουν σε ικανοποιητικό τις Οδηγίες για την πνευμονία της κοινότητας. Η εισρόφηση αποτελεί τον ισχυρότερο παράγοντα παρέκκλισης από τις θεραπευτικές οδηγίες. Πνεύμων 2011, 24(4): Εισαγωγή Η πνευμονία της κοινότητας αποτελεί σοβαρό πρόβλημα υγείας εξαιτίας της υψηλής της επίπτωσης, η οποία στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ φτάνει τις περιπτώσεις κάθε χρόνο, αλλά και της αξιόλογης νοσηρότητας και θνητότητας της 1,2. Επιπλέον, στην Ισπανία το κόστος νοσηλείας των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας σε νοσοκομείο υπολογίστηκε ότι προσεγγίζει τα 115 εκατομμύρια ευρώ κάθε χρόνο 2. Από τις αρχές της δεκαετίας του 90 διάφορες Επιστημονικές Εταιρείες διατύπωσαν κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας σε μια προσπάθεια να βελτιστοποιήσουν τη διαχείρισή τους. Στην ουσία πρόκειται για βασισμένες σε τεκμήρια (evidence-based) συστάσεις για τη διαγνωστική προσέγγιση, τα κριτήρια εισαγωγής σε κοινούς θαλάμους ή σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), που περιλαμβάνουν επίσης στοιχεία για τα συχνότερα εμπλεκόμενα παθογόνα και τις ευαισθησίες τους στους αντιμικροβιακούς παράγοντες, στρατηγικές πρόληψης για τους ασθενείς αυξημένου κινδύνου και ιδιαίτερα σημαντικούς θεραπευτικούς αλγόριθμους για την επιλογή της αρχικής εμπειρικής αντιμικροβιακής θεραπείας 1,3-9. Παρόλο που αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η αντιμικροβιακή θεραπεία, όταν χορηγείται σύμφωνα με κατευθυντήριες οδηγίες, βελτιώνει τη νοσηρότητα, τη θνητότητα της πνευμονίας αλλά και τη διάρκεια και το κόστος νοσηλείας των ασθενών η συμμόρφωση των πνευμονολόγων στις οδηγίες παρουσιάζει διεθνώς σημαντική ετερογένεια 2, Επιπλέον, δεν είναι γνωστό εάν η συμμόρφωση αυτή επηρεάζεται όχι μόνο από ιατρικούςνοσοκομειακούς παράγοντες αλλά και από χαρακτηριστικά του ασθενούς όπως για παράδειγμα οι συνοσηρότητες και η κλινική του εικόνα κατά την εισαγωγή. Στα πλαίσια επιδημιολογικής μελέτης που διερευνά τη διαχρονική μεταβολή της συμμόρφωσης των Ελλήνων πνευμονολόγων σε Κατευθυντήριες Οδηγίες κρίθηκε απαραίτητο να προσδιοριστεί αναδρομικά ο βαθμός συμμόρφωσής τους στα προτεινόμενα κριτήρια εισαγωγής, διαγνωστικές παρεμβάσεις και θεραπευτική αγωγή συγκεκριμένων οδηγιών που αφορούν νοσηλευόμενους ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας και να αξιολογηθεί η επίδραση παραγόντων, σχετιζόμενων με τους ασθενείς, που επηρεάζουν την παρέκκλιση από τους προτεινόμενους θεραπευτικούς αλγόριθμους. Τα στοιχεία αυτά θα αποτελέσουν τη βάση προκειμένου να γίνει σύγκριση με αντίστοιχα μεταγενέστερα ώστε να εκτιμηθεί η διαχρονική τάση και να εφαρμοστούν εκπαιδευτικά πρωτόκολλα για βελτιστοποίηση της συμμόρφωσης. ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ Με τυχαίο τρόπο επιλέχθηκαν οι ιατρικοί φάκελοι 80 ασθενών που είχαν εισαχθεί, κατά το πρώτο εξάμηνο του 2000, σε πνευμονολογικά τμήματα του ΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ» με διάγνωση εισόδου «πνευμονία της κοινότητας». Για το σκοπό της μελέτης ως πνευμονία της κοινότητας ορίστηκε η παρουσία πρόσφατου διηθήματος στην ακτινογραφία θώρακος σε άτομο που δεν νοσηλεύθηκε για οποιαδήποτε αιτία τις τελευταίες δύο εβδομάδες και παρουσίαζε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετό >37,8 ο C και/ή βήχα και/ή απόχρεμψη και/ή δύσπνοια και/ή θωρακαλγία πλευριτικού τύπου και/ή λευκοκυττάρωση και/ή διανοητική σύγχυση 18. Ασθενείς που δεν πληρούσαν τον παραπάνω ορισμό ή ήταν ανοσοκατασταλμένοι (HIV, κακοήθεια) ή τελικά είχαν διάγνωση εξόδου άλλη από πνευμονία της κοινότητας αποκλείστηκαν από τη μελέτη. Από τους ιατρικούς φακέλους καταγράφηκαν στοιχεία που αφορούσαν την ηλικία, το φύλο, το ιστορικό καπνίσματος, συνοσηρότητες (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια- ΧΑΠ, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και σακχαρώδη διαβήτη), προδιαθεσικούς παράγοντες για εισρόφηση (κατάχρηση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών, ασθένειες του ΚΝΣ και ΠΝΣ) και προηγούμενη χρήση κορτικοστεροειδών. Η σύγκριση των κριτηρίων εισαγωγής, διάγνωσης και αντιμετώπισης των ασθενών έγινε με βάση τους προτεινόμενους χειρισμούς από τις διεθνείς οδηγίες της American Thoracic Society (1993) ή της European Thoracic Society (1998) και η συμμόρφωση θεωρήθηκε θετική αν συμφωνούσε με μια από τις δυο 4,9. Συγκεκριμένα, μελετήθηκε η εφαρμογή των προτεινόμενων από τις οδηγίες

3 ΠΝΕΥΜΩΝ Τεύχος 4ο, Τόμος 24ος, Οκτώβριος - Δεκέμβριος κριτηρίων εισαγωγής στο νοσοκομείο όπως αποτυχία προηγούμενης αντιμικροβιακής αγωγής, ηλικία μεγαλύτερη των 70 ετών, συνοσυρότητες, διανοητική σύγχυση, αναπνευστική ανεπάρκεια, εισρόφηση, ταχύπνοια (>30 αναπνοές/λεπτό), αιμοδυναμική αστάθεια, αναιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή λευκοπενία (<4000/mm 3 ), ή σοβαρή λευκοκυττάρωση (>20.000/mm 3 ), και η παρουσία στην ακτινογραφία θώρακα υπεζωκοτικής συλλογής, κοιλότητας ή πολλαπλών διηθημάτων στον ένα ή και στους δύο πνεύμονες. Όσον αφορά τις διαγνωστικές διαδικασίες ελέγχθηκε εάν διενεργήθηκαν: χρώση κατά Gram και καλλιέργεια πτυέλων, καλλιέργειες αίματος, έλεγχος για ιούς και άτυπα στελέχη, βρογχοσκόπηση και καλλιέργειες βρογχικού εκπλύματος ή BAL, ακτινογραφία θώρακος και υπολογιστική τομογραφία πνευμόνων (CT). Θα πρέπει να τονιστεί ότι κατά τη χρονική περίοδο που αφορά η μελέτη δεν ήταν διαθέσιμη η δοκιμασία ανίχνευσης αντιγόνου Legionella και S.Pneumoniae στα ούρα. Όσον αφορά την αντιμικροβιακή αγωγή διερευνήθηκε η συμμόρφωση συγκρίνοντας το χορηγηθέν σχήμα και τη διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας με αυτά που είχαν προταθεί στις οδηγίες της American Thoracic Society ή της European Respiratory Society που ήταν διαθέσιμες κατά τη χρονική περίοδο που αφορά η μελέτη 4,9. Η θεραπεία θεωρήθηκε κατάλληλη εάν ήταν σύμφωνη με μια από τις δυο προαναφερθείσες οδηγίες. Κάθε άλλη αντιμικροβιακή αγωγή θεωρήθηκε ως μη συμμόρφωση. Στατιστική ανάλυση Για τη στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το λογισμικό πρόγραμμα Intercooled Stata 7. Η θεραπεία όπως και η ηλικία εξετάστηκαν σαν διχοτόμος μεταβλητή (0 μη σύμφωνα με τις οδηγίες και 1 σύμφωνα με αυτές, μεγαλύτερη ή μικρότερη των 70 ετών αντίστοιχα). Η δοκιμασία x 2 χρησιμοποιήθηκε στη μονοπαραγοντική ανάλυση για να διερευνηθεί η συσχέτιση της χορήγησης κατάλληλης θεραπείας με κάθε ένα από τα κριτήρια εισαγωγής. Στη συνέχεια, εφαρμόστηκε πολυπαραγοντική λογαριθμική ανάλυση (stepwise method). Η τιμή p-value<0,05 ορίστηκε ως στατιστικά σημαντική. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Περιγραφικά δεδομένα Τελικά 67 (84%) ασθενείς πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης στη μελέτη. Όπως φαίνεται στον Πίνακα 1, το 58,2% των ασθενών ήταν άνδρες και το 41,8% γυναίκες, με μέσο όρο ηλικίας (ΣΑ) τα 58,8 έτη (18,1). Οι καπνιστές ΠΙΝΑΚΑΣ 1. Περιγραφικά χαρακτηριστικά των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας που εισήχθησαν για νοσηλεία. Αριθμός ατόμων 67 Μέση ηλικία (ΣΑ) σε έτη 58.8 (18.1) Φύλο Άνδρες 39 (58.2 %) Γυναίκες 28 (41.8 %) Κάπνισμα (n=61) Ενεργοί καπνιστές 38 (62.3%) Τέως καπνιστές 6 (9.8%) Μη καπνιστές 17 (27.9%) Διάρκεια νοσηλείας (ΣΑ) ημέρες 10.8 (5.7) Διαγνωστική προσέγγιση (n=67) Α/α θώρακος 67 (100%) Gram χρώση και καλλιέργεια πτυέλων 31 (46.3%) Αξονική τομογραφία θώρακος 27 (41.0%) Βρογχοσκόπηση 12 (18.0%) Αιμοκαλλιέργειες 8 (12.0%) Ιολογικός έλεγχος 7 (8.0%) Θνητότητα (n=67) 3 (4.5%) αντιπροσώπευαν την πλειοψηφία του πληθυσμού μελέτης. Η μέση διάρκεια νοσηλείας (ΣΑ) ανέρχεται σε 10,8 (5,7) ημέρες ενώ η θνητότητα σε 4,5%. Στον Πίνακα 2 παρουσιάζονται οι συχνότητες των παραγόντων, που αποτελούν σύμφωνα με τις προαναφερθείσες οδηγίες τα κριτήρια εισαγωγής. Η συμμόρφωση στις Κατευθυντήριες Οδηγίες Όπως απεικονίζεται στον Πίνακα 1, όλοι οι ασθενείς ΠΙΝΑΚΑΣ 2. Συχνότητες κριτηρίων εισαγωγής για τους 67 νοσηλευόμενους ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας Ηλικία άνω των (30.8%) Συνοσηρότητες* 30 (46.2%) Χωρίς ανταπόκριση σε προηγηθείσα 19 (29.7%) αντιμικροβιακή αγωγή (επί 3ήμερο) Διανοητική σύγχυση 7 (11.7%) Εισρόφηση 9 (14.5%) Αναπνευστική ανεπάρκεια 25 (39.1%) Υπεζωκοτική συλλογή 17 (27.4%) Πολυλοβώδης πνευμονία 18 (28.1%) Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης

4 358 ΠΝΕΥΜΩΝ Τεύχος 4ο, Τόμος 24ος, Οκτώβριος - Δεκέμβριος 2011 υποβλήθηκαν σε ακτινογραφία θώρακα ενώ στο 46% έγινε Gram χρώση και καλλιέργεια πτυέλων για κοινά μικρόβια. Λήψη αιμοκαλλιεργειών έγινε στο 12% των περιπτώσεων. Επιπρόσθετα, το 18% και 41% των ασθενών υποβλήθηκαν σε βρογχοσκόπηση και CT θώρακος αντίστοιχα. Στον Πίνακα 3 παρουσιάζονται τα αντιμικροβιακά φάρμακα ή οι συνδυασμοί που χρησιμοποιήθηκαν καθώς ΠΙΝΑΚΑΣ 3. Συχνότητα χορηγηθέντων αντιμικροβιακών φαρμάκων και συνδυασμών τους κατά τη νοσηλεία Συχνότητα Αντιμικροβιακό (%) β-λακτάμη 33 Μακρολίδη 5 Μακρολίδη + β-λακτάμη 16 Κεφαλοσπορίνη 2 ης ή 3 ης γενεάς και πενικιλίνη 17 β-λακτάμη και κλινδαμυκίνη 8 β-λακτάμη και αμινογλυκοσίδη 16 Κεφαλοσπορίνη 2 ης γενεάς και αμινογλυκοσίδη 2.5 και κλινδαμυκίνη Κεφαλοσπορίνη 2 ης γενεάς και αμινογλυκοσίδη 2.5 και μακρολίδη και η συχνότητά τους. Μια ποικιλία αντιμικροβιακών παραγόντων χρησιμοποιήθηκε στον υπό μελέτη πληθυσμό είτε ως μονοθεραπεία (38%) είτε ως συνδυασμός (62%). Το συχνότερα συνταγογραφούμενο αντιμικροβιακό ήταν η β-λακτάμη ως μονοθεραπεία (33%) ακολουθούμενη από το συνδυασμό κεφαλοσπορίνης και πενικιλλίνης (17%) ή βήτα λακτάμης και μακρολίδης (16%). Το 71,6% των ασθενών έλαβε κατάλληλη θεραπεία από την πρώτη μέρα νοσηλείας. Περισσότεροι από το 85% των ασθενών που είχαν λάβει αρχικά την κατάλληλη αγωγή συνέχισαν να τη λαμβάνουν και την τρίτη μέρα νοσηλείας. Χορήγηση της ενδεικνυόμενης αγωγής την πρώτη μέρα νοσηλείας συσχετίζεται σε στατιστικά σημαντικό βαθμό με συνέχιση λήψης της και την 3η μέρα νοσηλείας (p<0,001) (στοιχεία που δεν έχουν περιληφθεί στον πίνακα). Στον Πίνακα 4 απεικονίζονται οι σχετιζόμενοι με τους ασθενείς παράγοντες οι οποίοι κατά την ημέρα της εισαγωγής επηρεάζουν τη συμμόρφωση των πνευμονολόγων στις Κατευθυντήριες Οδηγίες. Ανάμεσα στις παραμέτρους η μεγαλύτερη των 70 ετών ηλικία, η διανοητική σύγχυση, η εισρόφηση, η αναπνευστική ανεπάρκεια και η πολυλοβώδης πνευμονία, διαπιστώθηκε ότι αποτελούν σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για παρέκκλιση από την προτεινόμενη από τις Οδηγίες θεραπεία με OR: 0,2 (95%CI: 0,1-0,6, p=0,004), 0,04 (95%CI: 0-0,4, p=0,004), 0,04 (95%CI: 0-0,3, ΠΙΝΑΚΑΣ 4. Παράγοντες που συσχετίζονται με τη συμμόρφωση στις Κατευθυντήριες Οδηγίες (ως προς το θεραπευτικό σχήμα) κατά την ημέρα της εισαγωγής Ν Αγωγή σύμφωνα με τις Οδηγίες (%) OR (95%CI)* p-value Ηλικία άνω των 70 ετών ΝΑΙ 20 9 (45,0) 0,20 (0,10-0,60) 0,004** ΟΧΙ (82,2) Συνοσηρότητες ΝΑΙ (70,0) 0,80 (0,30-2,40) 0,701 ΟΧΙ (74,3) Προηγηθείσα αντιμικροβιακή αγωγή ΝΑΙ (73,7) 1,00 (0,30-3,40) 0,977 ΟΧΙ (73,3) Διανοητική σύγχυση ΝΑΙ 7 1 (14,3) 0,04 (0,00-0,40) 0,004** ΟΧΙ (81,1) Εισρόφηση ΝΑΙ 9 1 (11,1) 0,04 (0.00-0,30) 0,002** ΟΧΙ (79,3) Αναπνευστική ανεπάρκεια ΝΑΙ (56,0) 0,30 (0,10-0,87) 0,027** ΟΧΙ (82,1) Υπεζωκοτική συλλογή ΝΑΙ (82,4) 2,30 (0,60-9,40) 0,233 ΟΧΙ (66,7) Πολυλοβώδης πνευμονία ΝΑΙ 18 7 (38,9) 0,10 (0,04-0,50) 0,001** ΟΧΙ (82,6) * 95% CI = 95% confidence interval, OR=odds ratio, ** p<0.05

5 ΠΝΕΥΜΩΝ Τεύχος 4ο, Τόμος 24ος, Οκτώβριος - Δεκέμβριος p=0,002), 0,3 (95%CI: 0-0,87, p=0,02), 0,1 (95%CI: 0,04-0,50 p=0,001), αντίστοιχα. Σε πολυπαραγοντική ανάλυση προτυπωμένη για την ηλικία, η εισρόφηση αναδείχθηκε ο πιο σημαντικός ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για τη μη συμμόρφωση στις θεραπευτικές οδηγίες (OR: 0,05, 95%CI:0,005-0,450, p=0,008). Πιο συγκεκριμένα ασθενείς με εισρόφηση ήταν 95% λιγότερο πιθανό να λάβουν την ενδεικνυόμενη θεραπεία για πνευμονία της κοινότητας σε σύγκριση με αυτούς που δεν είχαν εισρόφηση, μετά από έλεγχο για την ηλικία. Τέλος, δεν υπήρχαν καταγραμμένες πληροφορίες στους ιατρικούς φακέλους των ασθενών σχετικά με προηγούμενο εμβολιασμό κατά του ιού της γρίπης και του S. pneumoniae, ή για τον τύπο αντιβίωσης που τυχόν έλαβαν πριν την εισαγωγή τους. ΣΥΖΗΤΗΣΗ Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνήσει τη συμμόρφωση των ελλήνων πνευμονολόγων σε συγκεκριμένες οδηγίες για τη διαχείριση των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας που χρήζουν νοσηλείας όπως επίσης, να μελετήσει τους παράγοντες τους σχετιζόμενους με τους ασθενείς οι οποίοι επιδρούν στην εφαρμογή των οδηγιών. Εκτεταμένη ανασκόπηση στη διεθνή βιβλιογραφία έδειξε ότι μέχρι στιγμής δεν έχει διεξαχθεί παρόμοια μελέτη στη χώρα μας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά μας, το 71% των ασθενών έλαβε κατά την εισαγωγή του θεραπεία σύμφωνη με τις οδηγίες. Ακόμα μεγαλύτερα ποσοστά συμμόρφωσης διαπιστώθηκαν όσον αφορά τα κριτήρια εισαγωγής και συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις με εξαίρεση τις καλλιέργειες αίματος και πτυέλων. Δεν υπήρχαν διαθέσιμες πληροφορίες στους ιατρικούς φακέλους για εμβολιασμούς και για την αντιμικροβιακή αγωγή, που τυχόν έλαβαν πριν την εισαγωγή τους. Ανάμεσα στους σχετιζόμενους με τους ασθενείς παράγοντες, η μεγαλύτερη των 70 ετών ηλικία, η διανοητική σύγχυση, η εισρόφηση, η αναπνευστική ανεπάρκεια και η πολυλοβώδης πνευμονία, διαπιστώθηκε ότι αποτελούν σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για παρέκκλιση από την προτεινόμενη από τις Κατευθυντήριες Οδηγίες αντιμικροβιακή αγωγή, με την εισρόφηση να αποτελεί τον σημαντικότερο παράγοντα. Από τη διεθνή βιβλιογραφία, το ποσοστό συμμόρφωσης των ιατρών στις Κατευθυντήριες Οδηγίες για την αντιμετώπιση των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας που χρήζουν νοσηλείας κυμαίνεται από 47,9% μέχρι 100% Στην παρούσα μελέτη το ποσοστό των Ελλήνων πνευμονολόγων που ακολουθούσε τις θεραπευτικές οδηγίες υπολογίστηκε σε 71,6% για το έτος 2000, ποσοστό σημαντικό μεν που θα μπορούσε όμως να βελτιωθεί περαιτέρω. Τα αποτελέσματα είναι παρόμοια με αυτά που αναφέρονται από άλλες ευρωπαϊκές χώρες όπως η Ισπανία, όπου η συμμόρφωση αγγίζει το 80% 2,10,19. Στην αμερικανική ήπειρο, έχει καταγραφεί μεγαλύτερη ετερογένεια, η οποία ποικίλλει από 58% έως 90% 19,20. Στον Καναδά, η συμμόρφωση υπολογίζεται στο 80%, ενώ στη Χιλή στο 46% 16,27. Αυτές οι διαφορές αποδίδονται σε παράγοντες σχετιζόμενους με τους ιατρούς, όπως για παράδειγμα διαφορές στην ενημέρωση όσον αφορά την ύπαρξη οδηγιών, στη διαφορετική πρακτική στα μεγάλα νοσοκομεία που αποτελούν κέντρα εκπαίδευσης (πανεπιστημιακά ή μη) σε σχέση με τα υπόλοιπα, στην καθοδήγηση που παρέχεται από τους ανώτερους σε βαθμίδα ιατρούς και στην εμπειρία στην αντιμετώπιση ασθενών με πνευμονία της κοινότητας 17,22. Επιπλέον, οι ειδικευόμενοι και οι πνευμονολόγοι που ασχολούνται με την εκπαίδευση εμφανίζουν υψηλότερο ποσοστό συμμόρφωσης σε σύγκριση με άλλους ειδικούς που αντιμετωπίζουν την πνευμονία της κοινότητας 19. Το κύριο επιχείρημα της μη συμμόρφωσης στις θεραπευτικές οδηγίες είναι ότι αυτές δεν παρέχουν απαντήσεις στις περιπτώσεις που δεν αντιστοιχούν απόλυτα στα κριτήρια των αλγορίθμων 24, 25. Παρ όλα αυτά, οι οδηγίες έχουν καταφέρει να οργανώσουν την τεράστια ποσότητα των πληροφοριών, να μειώσουν τις επιπλοκές της πνευμονίας της κοινότητας και να μειώσουν το κόστος, χωρίς βέβαια να τίθεται θέμα υποκατάστασης της κλινικής κρίσης 8. Στη βιβλιογραφία, το 30% της μη κατάλληλης αντιμετώπισης έχει συσχετιστεί με τη μονοθεραπεία με νέας γενιάς μακρολίδες 28. Στη δική μας ομάδα ασθενών, το ποσοστό που βρέθηκε ήταν πολύ χαμηλό. Αυτό θα μπορούσε να αντανακλά γνώση για την αντοχή στελεχών του S. pneumoniae στις μακρολίδες, η οποία στην Ελλάδα, σύμφωνα με νεότερα επιδημιολογικά δεδομένα αγγίζει το 30,3% Από την άλλη μεριά, με βάση τα ευρήματα της μελέτης μας οι αμινογλυκοσίδες έχουν χρησιμοποιηθεί σε συνδυαστική θεραπεία με άλλα αντιβιοτικά σε ένα αξιοσημείωτο ποσοστό ασθενών, πιθανότατα ως «λείψανο της παράδοσης» από την προ οδηγιών εποχή, περίοδο κατά την οποία 30% με 40% των ασθενών λάμβανε θεραπεία με αμινογλυκοσίδη για πνευμονία της κοινότητας 23. Όσον αφορά τη συμμόρφωση των ελλήνων πνευμονολόγων με τα διαγνωστικά κριτήρια της πνευμονίας της κοινότητας που προτείνουν οι ATS (1993) και ERS (1998) αυτή βρέθηκε να είναι μεγαλύτερη σε σύγκριση με την αντίστοιχη που αφορά τη θεραπεία με εξαίρεση τη λήψη καλλιεργειών πτυέλων και αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο σε μία μειοψηφία ασθενών έγιναν αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις, γεγονός που θα μπορούσε

6 360 ΠΝΕΥΜΩΝ Τεύχος 4ο, Τόμος 24ος, Οκτώβριος - Δεκέμβριος 2011 να αποδοθεί στην κλινική εμπειρία των ιατρών για την περιορισμένη συνεισφορά των καλλιεργειών αίματος και πτυέλων στην πνευμονία της κοινότητας 1,32. Μελέτες από άλλες χώρες αναφέρουν υψηλότερα ποσοστά όσον αφορά τη λήψη καλλιεργειών αίματος (από 57% μέχρι 83%), αν και διαπιστώνουν ότι οι πνευμονολόγοι ζητούν λιγότερες καλλιέργειες αίματος σε σχέση με τις άλλες ειδικότητες 33,34. Από τα ευρήματά της μελέτης μας προκύπτει ότι απαιτείται μεγαλύτερη επαγρύπνηση όσον αφορά τη λήψη δειγμάτων, όπως καλλιέργειες αίματος και πτυέλων, τα οποία θα μπορούσαν να παρέχουν αξιόπιστη ταυτοποίηση παθογόνων της πνευμονίας της κοινότητας σε μια εποχή που η αντοχή στα αντιμικροβιακά αποτελεί ολοένα εντεινόμενο πρόβλημα 35. Λίγα δεδομένα υπάρχουν για την επίδραση των παραμέτρων που σχετίζονται με τον ασθενή στη συμμόρφωση στις οδηγίες για την αντιμετώπιση της πνευμονίας της κοινότητας. Βασιζόμενοι στα αποτελέσματά μας, η ηλικία μεγαλύτερη των 70 ετών, η διανοητική σύγχυση, η εισρόφηση, η αναπνευστική ανεπάρκεια και η πολυλοβώδης πνευμονία, διαπιστώθηκαν ότι αποτελούν αξιοσημείωτους δείκτες πρόβλεψης χαμηλής συμμόρφωσης στις θεραπευτικές οδηγίες. Στη βιβλιογραφία, έχει φανεί ότι οι συνοσηρότητες, κυρίως σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσος, νοσήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νεφρών υποδιπλασιάζουν σχεδόν τη συμμόρφωση στις οδηγίες χωρίς μία φανερή αιτιολογική εξήγηση ενώ τα ποσοστά γίνονται ακόμα χειρότερα όταν οι ασθενείς παρουσιάζονται με ιστορικό πρόσφατης χρήσης αντιμικροβιακών 18,28. Τα αποτελέσματα μας είναι σε συμφωνία με προηγούμενες μελέτες και θα μπορούσαν να ερμηνευτούν από το γεγονός ότι μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας παρουσιάζουν συνοσηρότητες και πιο σοβαρή κλινική εικόνα 36,37. Το γεγονός αυτό πιθανά αυξάνει την ανασφάλεια των ιατρών και οδηγεί στη χρήση μια πιο ευρείας αντιμικροβιακής θεραπείας από αυτή που συστήνουν οι οδηγίες. Στις περισσότερες μελέτες τα ποσοστά θνητότητας για τους ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας που χρήζουν νοσηλείας κυμαίνονται από 8,9% έως 14% 10,15,18. Η θνητότητα των ασθενών μειώνεται όταν η συμμόρφωση στις οδηγίες είναι υψηλή 18. Η μειωμένη θνητότητα που διαπιστώθηκε στην παρούσα μελέτη θα μπορούσε να αποδοθεί στα υψηλά ποσοστά συμμόρφωσης και στο γεγονός ότι κανένας από τους ασθενείς που περιλαμβάνονται στην μελέτη δεν χρειάστηκε εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Επιπλέον, παρόλο που ο δείκτης PORT ή PSI 38,39 δεν υπολογίστηκε κατά την εισαγωγή, περίπου το 80% του υπό μελέτη πληθυσμού πληρούσε τουλάχιστον ένα από τα κριτήρια εισαγωγής που συστήνονται από τις οδηγίες 9. Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε το ενδεχόμενο μία μειοψηφία ασθενών που εισήχθησαν χωρίς να πληρούν τα απαραίτητα κριτήρια και επομένως είχαν μικρότερη θνητότητα να συνέβαλλαν στη χαμηλή θνητότητα που διαπιστώσαμε. Οι ιατρικοί φάκελοι περιείχαν ελάχιστες πληροφορίες για τυχόν προηγούμενο εμβολιασμό αλλά και τον τύπο αντιβιοτικών που είχαν χρησιμοποιηθεί πριν την εισαγωγή. Σε μία περίοδο αύξησης της εμφάνισης αντοχής των παθογόνων στα αντιμικροβιακά, οι νεότερες οδηγίες συστήνουν ότι οι ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας, που έχουν θεραπευθεί με αντιβιοτικά μέσα στις προηγούμενες 90 ημέρες από τη νοσηλεία τους, δεν πρέπει να λάβουν την ίδια κατηγορία αντιβιοτικού με την αρχική θεραπεία 1. Η μελέτη μας επιβεβαιώνει πόσο αναγκαία ήταν η προσθήκη αυτή στις πρόσφατες οδηγίες, καθώς υπάρχουν ενδείξεις ότι οι έλληνες πνευμονολόγοι τουλάχιστον κατά το πρόσφατο παρελθόν δεν περιλάμβαναν την παραπάνω πληροφορία κατά την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Η παρούσα μελέτη παρουσιάζει κάποιους περιορισμούς, όπως για παράδειγμα ο αναδρομικός χαρακτήρας και ο περιορισμένος αριθμός ασθενών που μελετήθηκαν. Παρόλο που τα αποτελέσματά μας διαπιστώνουν μία θετική στάση των ελλήνων πνευμονολόγων απέναντι στις οδηγίες, υπάρχει μία αξιοσημείωτη ετερογένεια στην προσήλωση σε ποικίλους τομείς αυτών. Επιπλέον, η μη συμμόρφωση στις οδηγίες επηρεάζεται όχι μόνο από ιατρικούς παράγοντες, αλλά και από παράγοντες που σχετίζονται με τους ασθενείς με την ηλικία και την παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν σε εισρόφηση να αποτελούν τους πιο σημαντικούς από αυτούς. Αυτή η γνώση θα μπορούσε να οδηγήσει σε περαιτέρω βελτίωση της κλινικής αντιμετώπισης μέσα από εκπαιδευτική παρέμβαση με στόχο ακόμα καλύτερη συμμόρφωση. BΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ (Βλέπε αγγλικό κείμενο)

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς. 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ (Υπεύθυνος : M Λαζανάς 1.Εμπειρική θεραπεία πνευμονίας από την κοινότητα Η πνευμονία από την κοινότητα είναι η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος σε ασθενή που

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα. Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ Αικατερίνη Κ. Μασγάλα Επιμελήτρια Α Α Παθολογικής Κλινικής Ορισμοί Πνευμονία της κοινότητας: Λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος που αποκτήθηκε στην κοινότητα. Ενδονοσοκομειακή πνευμονία: Η

Διαβάστε περισσότερα

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Παθολογικής Κλινικής

Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Παθολογικής Κλινικής Σαλπιγκτής Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινική Αθηνών CAP Πνευμονίατηςκοινότητας ΟΡΙΣΜΟΣ Ως Πνευμονία της Κοινότητας (ΠΚ), ορίζεται η οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος

Διαβάστε περισσότερα

Λοιμώξεις Αναπνευστικού

Λοιμώξεις Αναπνευστικού Λοιμώξεις Αναπνευστικού Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: 1) λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. 2) λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΧΡΟΝΙΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΗ ΑΣΘΕΝΗ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΦΟΙΒΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β. ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΝ ΛΑΜΙΑΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ. Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο. Δεκέμβριος 2014 ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Γ. Λ. Δαΐκος, M.D. Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Λαϊκό Νοσοκομείο Δεκέμβριος 2014 Επιδημιολογία Η πνευμονία είναι η έκτη κατά σειρά αιτία θανάτου Επίπτωση: 500-1000 περιπτώσεις /100.000 Στη χώρα μας υπολογίζεται

Διαβάστε περισσότερα

Το κάπνισμα στην Ελλάδα

Το κάπνισμα στην Ελλάδα Εθνική Μελέτη Νοσηρότητας και Παραγόντων Κινδύνου (Ε.ΜΕ.ΝΟ.) Το κάπνισμα στην Ελλάδα Καρακατσάνη Άννα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Πνευμονολογίας Β Πνευμονολογική Κλινική ΕΚΠΑ ΠΓΝ«ΑΤΤΙΚΟΝ» Ε.ΜΕ.ΝΟ Είναι η πρώτη

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 27 Ιανουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 27 Ιανουαρίου 2012 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 27 Ιανουαρίου 2012 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

Ελπίδα Φωτιάδου. Αναπλ. Προϊσταμένη Δ/νσης Λειτουργίας &Υποστήριξης Εφαρμογών Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.

Ελπίδα Φωτιάδου. Αναπλ. Προϊσταμένη Δ/νσης Λειτουργίας &Υποστήριξης Εφαρμογών Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. Ελπίδα Φωτιάδου Αναπλ. Προϊσταμένη Δ/νσης Λειτουργίας &Υποστήριξης Εφαρμογών Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. Θεραπευτικό Πρωτόκολλο: Δέσμη οδηγιών διάγνωσης και θεραπείας μίας νόσου, με βάση τα πορίσματα και την κλινική

Διαβάστε περισσότερα

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης

Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Αξιολόγηση και θεραπεία Από τα πρωτόκολλα των SOS Ιατρών Επιμέλεια Γεώργιος Θεοχάρης Παθολόγος Αξιολόγηση βαρύτητας περιστατικού - Από την βαρύτητα των κλινικών σημείων (αναπνευστική συχνότητα >35, ταχυκαρδία,

Διαβάστε περισσότερα

Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου, Ε. Κοσμάς

Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου, Ε. Κοσμάς Εργασία βραβευθείσα από National Emphysema Foundation και American Thoracic Society (ATS 2010) Σύλβια Ντουμίτρου, M. Χαρικιοπούλου, Ε. Θεοδωρακοπούλου, Κ. Βελέντζας, Μ. Ανδρίτσου, Ζ. Σαρδελής, Α. Χροναίου,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΉ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑΝΟΏΝΤΑΣ ΤΙΣ ΕΙΔΙΚΈΣ ΟΔΗΓΊΕΣ Αυτός ο οδηγός γνώσεων περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την πνευμονική αποκατάσταση της Ευρωπαϊκής Πνευμονολογικής Εταιρείας και της Αμερικάνικης

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Φεβρουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Φεβρουαρίου 2012 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 16 Φεβρουαρίου 2012 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 9 Φεβρουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 9 Φεβρουαρίου 2012 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 9 Φεβρουαρίου 2012 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis

Διαβάστε περισσότερα

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ Πυελονεφρίτιδα είναι η φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος και της νεφρικής πυέλου. Η διάγνωση τίθεται με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα. Πόνος στην πλάτη, στο πλευρό

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 2 Φεβρουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 2 Φεβρουαρίου 2012 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 2 Φεβρουαρίου 2012 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 23 Φεβρουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 23 Φεβρουαρίου 2012 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 23 Φεβρουαρίου 2012 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ:

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΠΟΛΥΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ: ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ & ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΚΟΙΝΟ Τι είναι η πολυανθεκτική φυματίωση (MDR-TB); Eίναι μία ειδική μορφή φυματίωσης,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΝΗΣΟ ΜΗΛΟ ΕΚΘΕΣΗ ΠΡΟΟΔΟΥ

ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΝΗΣΟ ΜΗΛΟ ΕΚΘΕΣΗ ΠΡΟΟΔΟΥ ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗ ΝΗΣΟ ΜΗΛΟ ΕΚΘΕΣΗ ΠΡΟΟΔΟΥ ΣΥΝΟΨΗ Η παρούσα μελέτη αποτελεί συνέχεια της αρχικής φάσης της μελέτης νοσηρότητας και θνησιμότητας στη νήσο Μήλο που πραγματοποιήθηκε το

Διαβάστε περισσότερα

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο

Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία. Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Χρόνια βρογχίτιδα στην τρίτη ηλικία Χρυσόστομος Αρβανιτάκης 7ο εξάμηνο Τι είναι η χρόνια βρογχίτιδα? Βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες. Χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας

Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Επαγγελματίες υγείας και υπηρεσίες υγείας Αρμοδιότητες διεπιστημονικής ομάδας Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας Σύσταση 40: Συστήνεται να γίνεται εκτίμηση των αναγκών του ασθενή, συμβουλευτική σε προγράμματα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΤΗΣΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΠΕΡΙΛΗΨΗ

ΕΤΗΣΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΕΤΗΣΙΑ ΕΚΘΕΣΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ 2015-2016 ΠΕΡΙΛΗΨΗ Την περίοδο γρίπης 2015-2016 το επιδημικό κύμα της γρίπης ξεκίνησε την εβδομάδα 1/2016 (4-10 Ιανουαρίου 2016), κορυφώθηκε

Διαβάστε περισσότερα

Ερευνητική εργασία για την καταγραφή των χαρακτηριστικών των ασθενών µε Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια

Ερευνητική εργασία για την καταγραφή των χαρακτηριστικών των ασθενών µε Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια Ερευνητική εργασία για την καταγραφή των χαρακτηριστικών των ασθενών µε Χρόνια Αποφρακτική Πνευµονοπάθεια ΥΠΟ ΤΗΝ ΑΙΓΙ Α ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ Ελένη Μπανιά Πνευµονολόγος Μελέτη GOLDEN

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ

ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΘΩΡΑΚΑ ΚΑΙ Η ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΘ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΥΝ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΑΠΘ Α & Β ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΗ

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 19 Απριλίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 19 Απριλίου 2012 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 19 Απριλίου 2012 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών δεδομένων

Διαβάστε περισσότερα

15 συχνότερες ερωτήσεις για την γρίπη

15 συχνότερες ερωτήσεις για την γρίπη 15 συχνότερες ερωτήσεις για την γρίπη Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένα κρυολόγημα και τη γρίπη; Η γρίπη και το κοινό κρυολόγημα και οι δύο ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, αλλά προκαλούνται από

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ Ιούλιος 2009 Το παρόν έγγραφο

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 14/2013 (1-7 Απριλίου 2013)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 14/2013 (1-7 Απριλίου 2013) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 14/2013 (1-7 Απριλίου 2013) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2012-2013 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 5/2017 (30 Ιανουαρίου 05 Φεβρουαρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 5/2017 (30 Ιανουαρίου 05 Φεβρουαρίου 2017) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 5/2017 (30 Ιανουαρίου 05 Φεβρουαρίου 2017) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2016-2017 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε

Διαβάστε περισσότερα

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας Ονομασία προϊόντος Δραστική ουσία + Περιεκτικότητα Φαρμακοτεχνική μορφή

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας Ονομασία προϊόντος Δραστική ουσία + Περιεκτικότητα Φαρμακοτεχνική μορφή Κράτος μέλος στον ΕΟΧ Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας Ονομασία προϊόντος Δραστική ουσία + Περιεκτικότητα Φαρμακοτεχνική μορφή Astrazeneca Uk Limited Symbicort Turbohaler Βουδεσονίδη 160 µg, Διυδρική φουμαρική

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 03/2011 (17-23 Ιανουαρίου 2011)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 03/2011 (17-23 Ιανουαρίου 2011) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 03/2011 (17-23 Ιανουαρίου 2011) Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών δεδομένων της χώρας μας

Διαβάστε περισσότερα

Αιμιλίζα Στεφανίδου 1, Δημοσθένης Μπούρος 2, Μιλτιάδης Λειβαδίτης 2, Αθανασία Πατάκα 1, Παρασκευή Αργυροπούλου 1

Αιμιλίζα Στεφανίδου 1, Δημοσθένης Μπούρος 2, Μιλτιάδης Λειβαδίτης 2, Αθανασία Πατάκα 1, Παρασκευή Αργυροπούλου 1 Αιμιλίζα Στεφανίδου 1, Δημοσθένης Μπούρος 2, Μιλτιάδης Λειβαδίτης 2, Αθανασία Πατάκα 1, Παρασκευή Αργυροπούλου 1 1 Μονάδα Αναπνευστικής Ανεπάρκειας, Α.Π.Θ., Γ.Π.Ν. «Γ.Παπανικολάου» 2 Τμήμα Ιατρικής, Δημοκρίτειο

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΧΑΠ ΣΤΟ

ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΧΑΠ ΣΤΟ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΧΑΠ ΣΤΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΛΑΝΟ: Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗ Λαζάρου Βασιλική Επιμελήτρια Β Πνευμονολογικού Τμήματος ΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ ΜΕ ΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΧΟΡΗΓΟΥΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ: AMGEN,

Διαβάστε περισσότερα

Α γ α π η τ ο ί Σ υ ν ά δ ε λ φ ο ι κ α ι Φ ί λ ο ι, Σας καλωσορίζουμε όλους και σας ευχαριστούμε θερμά.

Α γ α π η τ ο ί Σ υ ν ά δ ε λ φ ο ι κ α ι Φ ί λ ο ι, Σας καλωσορίζουμε όλους και σας ευχαριστούμε θερμά. Μ ή ν υ µ α Π ρ ο έ δ ρ ω ν Α γ α π η τ ο ί Σ υ ν ά δ ε λ φ ο ι κ α ι Φ ί λ ο ι, Εχουμε τη χαρά να σας προσκαλέσουμε στο Σεμινάριο που διοργανώνουμε, υπό την αιγίδα της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας,

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Μαρία Σουλή Επ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ Γυναίκα 25 ετών προσέρχεται λόγω δυσουρίας και

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 5/2013 (28 Ιανουαρίου - 2 Φεβρουαρίου 2013)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 5/2013 (28 Ιανουαρίου - 2 Φεβρουαρίου 2013) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 5/2013 (28 Ιανουαρίου - 2 Φεβρουαρίου 2013) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2012-2013 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 16/2016 (18 24 Απριλίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 16/2016 (18 24 Απριλίου 2016) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 16/2016 (18 24 Απριλίου 2016) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2015-2016 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι το άσθμα; Άρθρο ιδιωτών Πνευμονολόγων Τρικάλων για το Άσθμα - ΚΑΛΑΜΠΑΚΑ CITY KALAMPAKA METEORA

Τι είναι το άσθμα; Άρθρο ιδιωτών Πνευμονολόγων Τρικάλων για το Άσθμα - ΚΑΛΑΜΠΑΚΑ CITY KALAMPAKA METEORA Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος στις 2 Μαΐου η οποία καθιερώθηκε το 1998 από την Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το άσθμα» και την υποστήριξη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, θα θέλαμε να ενημερώσουμε

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Αθήνα 8 Μαρτίου 2011 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Ένας στους δυο θανάτους, ασθενών με Χρόνια Νεφρική Νόσο, οφείλεται σε καρδιαγγειακό επεισόδιο και όχι στη νόσο αυτή καθ αυτή!!! Αυτό ανέφερε

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 7/2017 (13 19 Φεβρουαρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 7/2017 (13 19 Φεβρουαρίου 2017) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 7/2017 (13 19 Φεβρουαρίου 2017) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2016-2017 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 13/2015 (23 29 Μαρτίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

OMA Α ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΗΣ ΣΗΨΗΣ (HELLENIC SEPSIS STUDY GROUP)

OMA Α ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΗΣ ΣΗΨΗΣ (HELLENIC SEPSIS STUDY GROUP) OMA Α ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΗΣ ΣΗΨΗΣ (HELLENIC SEPSIS STUDY GROUP) ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΜΑ Α ΓΙΑ ΤΗ 09-05-2006 ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΣΗΨΗΣ Παθολογική, ΑΤΤΙΚΟΝ Β Προπ. Παθολογική, ΑΤΤΙΚΟΝ Β ΜΕΘ ΑΤΤΙΚΟΝ ΜΕΘ «Ευγενιδείο» ΜΕΘ «Μεταξά» ΜΕΘ «Κοργιαλένειο-Μπενάκειο»

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 6/2013 (4-10 Φεβρουαρίου 2013)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 6/2013 (4-10 Φεβρουαρίου 2013) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 6/2013 (4-10 Φεβρουαρίου 2013) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2012-2013 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΓΑΒΡΙΗΛΙΔΟΥ ΑΝΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝ.ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ ΣΥΝΟΣΗΡΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗ ΧΑΠ Απλά

Διαβάστε περισσότερα

Τηλεμετρία και τηλεφροντίδα σε ασθενείς με αναπνευστικά νοσήματα

Τηλεμετρία και τηλεφροντίδα σε ασθενείς με αναπνευστικά νοσήματα Ανασκόπηση Τηλεμετρία και τηλεφροντίδα σε ασθενείς με αναπνευστικά νοσήματα Αγορίτσα Κουλούρη 1, RN, RMN, MSc Ζωή Ρούπα 2, MD, RN, PhD Κωνσταντίνος Γουργουλιάνης 3, MD 1 Κέντρο Υγείας Σαλαμίνας 2 Πανεπιστήμιο

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 2/2013 (7-13 Ιανουαρίου 2013) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2012-2013 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 47/2016 (21 27 Νοεμβρίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 47/2016 (21 27 Νοεμβρίου 2016) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 47/2016 (21 27 Νοεμβρίου 2016) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2016-2017 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία της Δημόσιας Υγείας Α. Βανταράκης Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή,

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 11/2011 (14 20 Μαρτίου 2011)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 11/2011 (14 20 Μαρτίου 2011) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 11/2011 (14 20 Μαρτίου 2011) Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών δεδομένων της χώρας μας για

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Ι Κλινικό Πρόβλημα- Αναπνευστική Ανεπάρκεια

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Ι Κλινικό Πρόβλημα- Αναπνευστική Ανεπάρκεια ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Ι Κλινικό Πρόβλημα- Αναπνευστική Γεώργιος Θ. Σταθόπουλος MD PhD Πνευμονολόγος Επίκουρος Καθηγητής Εργαστήριο Φυσιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών gstathop@upatras.gr http://www.molcellbiol-upatras.net

Διαβάστε περισσότερα

ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ

ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Αίτιο Χαλάρωση σφιγκτήρα κατώτερου οισοφάγου Συχνή παλινδρόμηση (μετακίνηση προς τα πάνω) υγρών του

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΗΨΗ Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ευάγγελος Ι. Γιαμαρέλλος-Μπουρμπούλης Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας, Δ Παθολογική Κλινική, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Professor Center for Sepsis Control and Care,

Διαβάστε περισσότερα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ Α. ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ (ΑΝΔΡΕΣ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ): ΗΛΙΚΙΑ < 50 ΕΤΩΝ: Κατάγματα χαμηλής βίας

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες περιορισμού της διασποράς του ιού του Η1Ν1

Οδηγίες περιορισμού της διασποράς του ιού του Η1Ν1 E Θ Ν Ι Κ Ο Μ Ε Τ Σ Ο Β Ι Ο Π Ο Λ Υ Τ Ε Χ Ν Ε Ι Ο ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΜΕΡΙΜΝΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ Ηρώων Πολυτεχνείου 9, Πολυτεχνειούπολη Ζωγράφου 157-80, τηλ.: 7721568, 7721566 Fax: 7721567 Οδηγίες περιορισμού της διασποράς

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 19 Ιανουαρίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 19 Ιανουαρίου 2012 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 19 Ιανουαρίου 2012 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ.

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ. ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ. Σταματελάτου Mαρία¹, Κοντολαιμάκη Καλλιόπη¹, Ριζούλη Μαριάννα², Δασενάκη Μαρία¹, Μαρκάκη Αναστασία². 1.Παθολογική

Διαβάστε περισσότερα

15-16. maϊου ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ. 1 Εκπαιδευτικό Σεμινάριο Αναπνευστικών Νοσημάτων (Άσθμα, ΧΑΠ) που προκαλούν Διαταραχές της Οξεοβασικής Ισορροπίας

15-16. maϊου ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ. 1 Εκπαιδευτικό Σεμινάριο Αναπνευστικών Νοσημάτων (Άσθμα, ΧΑΠ) που προκαλούν Διαταραχές της Οξεοβασικής Ισορροπίας ο 1 Εκπαιδευτικό Σεμινάριο Αναπνευστικών Νοσημάτων (Άσθμα, ΧΑΠ) 15-16 maϊου 2015 που προκαλούν Διαταραχές της Οξεοβασικής Ισορροπίας ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ ΘΩΡΑΚΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ - ΑΓΓΕΙΩΝ Σε συνεργασία

Διαβάστε περισσότερα

Συγγραφή και κριτική ανάλυση επιδημιολογικής εργασίας

Συγγραφή και κριτική ανάλυση επιδημιολογικής εργασίας Εργαστήριο Υγιεινής Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών Συγγραφή και κριτική ανάλυση επιδημιολογικής εργασίας Δ. Παρασκευής Εργαστήριο Υγιεινής Επιδημιολογίας και

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2016 (07 13 Μαρτίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2016 (07 13 Μαρτίου 2016) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2016 (07 13 Μαρτίου 2016) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2015-2016 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας.

Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. ΤΟ ΠΑΙΔΙΚΟ ΑΣΘΜΑ Το συχνότερο χρόνιο νόσημα της παιδικής ηλικίας. Αν από το τρέξιμο, τη γυμναστική ή άλλη εργασία, δυσκολεύεται η αναπνοή, αυτό λέγεται άσθμα. Αρεταίος Καππαδόκης, 100 μχ Οι γυναίκες ήταν

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 13:30 Εγγραφές Παρασκευή, 19 Μαΐου 2017 13:30-14:30 Παρουσίαση Κλινικών Περιστατικών 14:30-17:00 Ερμηνεία του Ηλεκτροκαρδιογράφου. Κλινικά Περιστατικά Χρήστος Πίτσαβος 17:00-18:00

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΔΩΜΑ, 14 Μαρτίου 2012, ώρα 13.30

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» ΔΩΜΑ, 14 Μαρτίου 2012, ώρα 13.30 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» Ά ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Καθηγητής ΣΠΥΡΙΔΩΝ ΖΑΚΥΝΘΙΝΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ: Αναπληρωτής Καθηγητής ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΒΑΣΙΛΑΚΟΠΟΥΛΟΣ

Διαβάστε περισσότερα

Εάν απαντήσατε "ναι" σε 3 ή περισσότερες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το έντυπο αυτό, το οποίο περιέχει πληροφορίες που μπορούν να σας βοηθήσουν.

Εάν απαντήσατε ναι σε 3 ή περισσότερες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το έντυπο αυτό, το οποίο περιέχει πληροφορίες που μπορούν να σας βοηθήσουν. Βήχετε μερικές φορές τις περισσότερες μέρες; Έχετε συχνά πτύελα (φλέματα) όταν βήχετε; Είστε άνω των 40 ετών; Αναπνέετε με δυσκολία σε σύγκριση με τους συνομήλικους σας; Καπνίζετε ή είστε πρώην καπνιστής/καπνίστρια;

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 45 η /2011 (22 Νοεμβρίου 2011) Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 16/2017 (17 23 Απριλίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 16/2017 (17 23 Απριλίου 2017) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 16/2017 (17 23 Απριλίου 2017) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2016-2017 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 46/2016 (14 20 Νοεμβρίου 2016)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 46/2016 (14 20 Νοεμβρίου 2016) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 46/2016 (14 20 Νοεμβρίου 2016) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2016-2017 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 14/2015 (30 Μαρτίου 05 Απριλίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την

Διαβάστε περισσότερα

Ανασκόπηση. Γεώργιος Καλτσάκας 1, Απόστολος Τραυλός 1, Νικολέττα Ροβίνα 2

Ανασκόπηση. Γεώργιος Καλτσάκας 1, Απόστολος Τραυλός 1, Νικολέττα Ροβίνα 2 Ανασκόπηση Στοχεύοντας στη βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) Η προσθήκη του ερωτηματολογίου CAT (COPD Assessment Test) στη φαρέτρα των εργαλείων αξιολόγησης

Διαβάστε περισσότερα

Υπό την αιγίδα: ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας. Ένωσης Επιστημονικού Προσωπικού Νοσοκομείου O Ευαγγελισμός. Ιατρικής Σχολής ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

Υπό την αιγίδα: ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας. Ένωσης Επιστημονικού Προσωπικού Νοσοκομείου O Ευαγγελισμός. Ιατρικής Σχολής ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Υπό την αιγίδα: ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Ένωσης Επιστημονικού Προσωπικού Νοσοκομείου O Ευαγγελισμός ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΧΑΙΡΕΤΙΣΜΟΣ Πρόεδροι Μέλη Καλλιόπη

Διαβάστε περισσότερα

ιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ;

ιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ; Ταξινόµηση των ευρηµάτων στην ιατρική θωρακοσκόπηση: Συσχετίζονται µε την ιστολογική διάγνωση ; Φ. Εµµανουήλ 1,. Ροντογιάννη, 2 Ρ.Τριγγίδου 3,. Χιώτης 4, Μ. Στρατίκη 4, Κ.Κοντογιάννη 1, Ν.Κουφός 1, Σ.Γεννηµατά

Διαβάστε περισσότερα

Πνιγμοί και παρ ολίγον πνιγμοί στο νομό Χανίων

Πνιγμοί και παρ ολίγον πνιγμοί στο νομό Χανίων Πρωτότυπη Εργασία Πνιγμοί και παρ ολίγον πνιγμοί στο νομό Χανίων Ουρανία Κώτσιου 1 Ειρήνη Πασπαράκη 2 Ελένη Μπιμπάκη 3 Αγγελική Δαμιανάκη 4 Βάιος Κώτσιος 5 Εμμανουήλ Νταουκάκης 4 Κωνσταντίνος Γουργουλιάνης

Διαβάστε περισσότερα

Φυματίωση με νέα «πρόσωπα»

Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φυματίωση με νέα «πρόσωπα» Φιλίππου Δ., Τιτόπουλος Ηρ., Κωνσταντίνου Ελ., Οικονόμου Δ. Πνευμονολογική & Θωρακοχειρουργική Κλινική Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο, Θεσσαλονίκη περιστατικό 1 στοιχεία ασθενούς

Διαβάστε περισσότερα

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Πανεπιστήμιο Αθηνών

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Πανεπιστήμιο Αθηνών Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Πανεπιστήμιο Αθηνών Σχέση μεταξύ εμβολίων και αυτισμού Θέση ύπνου των βρεφών και συχνότητα εμφάνισης του

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδες 40-41/2017 (02 15 Οκτωβρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδες 40-41/2017 (02 15 Οκτωβρίου 2017) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδες 40-41/2017 (02 15 Οκτωβρίου 2017) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2017-2018 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΚΑΡΚΙΝΟΣ: συνύπαρξη ή αιτιολογική σχέση;

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΚΑΡΚΙΝΟΣ: συνύπαρξη ή αιτιολογική σχέση; ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΚΑΡΚΙΝΟΣ: συνύπαρξη ή αιτιολογική σχέση; Δ. Καραγιάννη, Β. Κουρκούμπας, Δ. Μπαλτζής, Γ. Κοτρώνης, Ε. Κιντιράκη, Χ.Τρακατέλλη, Α. Παυλίδου, Μ. Σιών Γ Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, ΓΠΝΘ

Διαβάστε περισσότερα

Πνευμονία της κοινότητας (ΠΚ): Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπισή της σε βρέφη μεγαλύτερα των 3 μηνών και σε παιδιά

Πνευμονία της κοινότητας (ΠΚ): Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπισή της σε βρέφη μεγαλύτερα των 3 μηνών και σε παιδιά 154 ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ Πνευμονία της κοινότητας (ΠΚ): Κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπισή της σε βρέφη μεγαλύτερα των 3 μηνών και σε παιδιά Επιμέλεια: Ν. Α. Καρανταγλής, Ε. Χατζηαγόρου The Management

Διαβάστε περισσότερα

Υπό την αιγίδα: ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας. Ένωσης Επιστημονικού Προσωπικού Νοσοκομείου O Ευαγγελισμός. Ιατρικής Σχολής ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

Υπό την αιγίδα: ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας. Ένωσης Επιστημονικού Προσωπικού Νοσοκομείου O Ευαγγελισμός. Ιατρικής Σχολής ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Υπό την αιγίδα: ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Ένωσης Επιστημονικού Προσωπικού Νοσοκομείου O Ευαγγελισμός ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Πρόεδροι Σπύρος Ζακυνθινός Ιωάννης

Διαβάστε περισσότερα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων

Διαβάστε περισσότερα

Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου

Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου Η ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ Κ.Κανελλακοπούλου Περίπτωση ασθενούς άνδρας 70ετών, προσέρχεται στα ΤΕΠ λόγω δυσπνοίας, βήχα και πυρετού έως 39,5 C από 4/ ώρου Προ 5ημέρου αναφέρει

Διαβάστε περισσότερα

Σας καλωσορίζουμε όλους και σας ευχαριστούμε θερμά. Με φιλικούς χαιρετισμούς. Πρόεδροι: Σπύρος Α. Παπίρης - Δημοσθένης Μπούρος

Σας καλωσορίζουμε όλους και σας ευχαριστούμε θερμά. Με φιλικούς χαιρετισμούς. Πρόεδροι: Σπύρος Α. Παπίρης - Δημοσθένης Μπούρος Μ ή ν υ µ α Π ρ ο έ δ ρ ω ν Α γ α π η τ ο ί Σ υ ν ά δ ε λ φ ο ι κ α ι Φ ί λ ο ι, Εχουμε τη χαρά να σας προσκαλέσουμε στο Σεμινάριο που διοργανώνουμε, υπό την αιγίδα της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας,

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 3/2017 (16 22 Ιανουαρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 3/2017 (16 22 Ιανουαρίου 2017) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 3/2017 (16 22 Ιανουαρίου 2017) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2016-2017 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 30 Δεκεμβρίου 2011

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 30 Δεκεμβρίου 2011 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 30 Δεκεμβρίου 2011 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 52/2016 (26 Δεκεμβρίου Ιανουαρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 52/2016 (26 Δεκεμβρίου Ιανουαρίου 2017) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 52/2016 (26 Δεκεμβρίου 2016 01 Ιανουαρίου 2017) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2016-2017 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε

Διαβάστε περισσότερα

Προαγωγή Υγείας. Προγράμματα άσκησης

Προαγωγή Υγείας. Προγράμματα άσκησης Προαγωγή Υγείας Προγράμματα άσκησης Σύσταση 13: Συστήνεται οι Γενικοί Ιατροί, άλλοι Ιατροί, καθώς και επαγγελματίες υγείας της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας να ενθαρρύνουν τους ασθενείς με κατάθλιψη (κυρίως

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδες 40 η /2011-44 η /2011 21 Νοεμβρίου 2011 Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2011-2012 σε Ευρωπαϊκό

Διαβάστε περισσότερα

Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI)

Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI) Κριτήρια Λοίμωξης Χειρουργικού πεδίου (SSI) Πνευμονίας (PN) ΡουμπελάκηΜαρία Νοσηλεύτρια PhD Καθηγήτρια εφαρμογών ΤΕΙ Ηρακλείου Λοίμωξη Χειρουργικού πεδίου- Πνευμονία SSI Λοίμωξη Χειρουργικού Πεδίου SSI-S

Διαβάστε περισσότερα

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Αθήνα 12 Μαρτίου 2013 ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΙΑΝΔΡΟΥ 15 11528 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: 2107298586 FAX: 2107237705 e-mail: nefreter@otenet.gr HELLENIC SOCIETY OF NEPHROLOGY 15 MEANDROU STR. ATHENS, 11528 GREECE TEL.: (+3021) 07298586

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 48/2011. (9 Δεκεμβρίου 2011)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 48/2011. (9 Δεκεμβρίου 2011) ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδομάδα 48/2011 (9 Δεκεμβρίου 2011) Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των

Διαβάστε περισσότερα

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ Βασικά συμπτώματα καρδιαγγειακού Προκάρδιο άλγος Δύσπνοια Αίσθημα παλμών Συγκοπή Οίδημα Καταβολή,

Διαβάστε περισσότερα

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες:

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες: Γράφει: Νίκος Δ. Χαΐνης, Πνευμονολόγος TΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος διακρίνονται σύμφωνα με την ανατομία του, σε 3 μεγάλες κατηγορίες: Λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού - Ρινίτιδα.

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 10/2015 (02 08 Μαρτίου 2015) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2014-2015 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 2/2017 (09 15 Ιανουαρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 2/2017 (09 15 Ιανουαρίου 2017) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 2/2017 (09 15 Ιανουαρίου 2017) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2016-2017 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΜΕΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΜΕΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ 1 Θωρακοχειρουργική Κλινική, Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 2B' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιπποκράτειο Γενικό Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη., 3 Χειρουργεία,

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογική μελέτη ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ελλάδα Η μελέτη EPIPTOSI

Επιδημιολογική μελέτη ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ελλάδα Η μελέτη EPIPTOSI Πρωτότυπη Εργασία Επιδημιολογική μελέτη ασθενών με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια σε επίπεδο πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ελλάδα Η μελέτη EPIPTOSI Χρίστος Π. Καρβούνης 1, Νίκος Νίκας 2, Έλενα Πανίττι

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 42/2017 (16 22 Οκτωβρίου 2017)

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 42/2017 (16 22 Οκτωβρίου 2017) Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Eβδομάδα 42/2017 (16 22 Οκτωβρίου 2017) Η επιτήρηση της γρίπης για την περίοδο 2017-2018 σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και στην Ελλάδα ξεκίνησε την εβδομάδα

Διαβάστε περισσότερα

Capitonnage ή όχι; Ποια είναι η καλύτερη χειρουργική τεχνική για υδάτιδες κύστεις των πνευμόνων και πότε

Capitonnage ή όχι; Ποια είναι η καλύτερη χειρουργική τεχνική για υδάτιδες κύστεις των πνευμόνων και πότε Ανασκόπηση Capitonnage ή όχι; Ποια είναι η καλύτερη χειρουργική τεχνική για υδάτιδες κύστεις των πνευμόνων και πότε Fatmir Caushi 1, Genta Qirjako 2, Armela Çuko 3, Rezart Oketa 1, Agron Menzelxhiu 1,

Διαβάστε περισσότερα

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 22 Μαρτίου 2012

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 22 Μαρτίου 2012 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 22 Μαρτίου 2012 Κατά την τρέχουσα περίοδο, γίνεται εβδομαδιαία ανακεφαλαίωση των επιδημιολογικών δεδομένων

Διαβάστε περισσότερα

η Μετεκπαιδευτική Διημερίδα

η Μετεκπαιδευτική Διημερίδα Επιτροπή Νοτιοδυτικής Ελλάδος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας 17 η Μετεκπαιδευτική Διημερίδα Σάββατο-Κυριακή 29-30 Μαΐου 2010 Συνεδριακό Κέντρο ΑΤΕΙ Πατρών ΟΡΓΑΝΩΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Πρόεδρος: Γεωργόπουλος

Διαβάστε περισσότερα

19O. Μετεκπαιδευτικό Συμπόσιο. Παρασκευή 25 Κυριακή 27 Μαΐου 2012. Επιτροπή Νοτιοδυτικής Ελλάδος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας

19O. Μετεκπαιδευτικό Συμπόσιο. Παρασκευή 25 Κυριακή 27 Μαΐου 2012. Επιτροπή Νοτιοδυτικής Ελλάδος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας Επιτροπή Νοτιοδυτικής Ελλάδος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας 19O Μετεκπαιδευτικό Συμπόσιο Παρασκευή 25 Κυριακή 27 Μαΐου 2012 ΣΚΑΦΙΔΙΑ ΗΛΕΙΑΣ ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ ALDEMAR OLYMPIAN VILLAGE www.synedra.gr

Διαβάστε περισσότερα