ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ. Πρόεδρος: Απόστολος Κορδελάς (νόνιμος εκπρόσωπος) Α Αντιπρόεδρος: Αθανάσιος Κούγκουλος. Β Αντιπρόεδρος: Γεώργιος Χατζηκώστας

Transcript

1

2 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΝΟΣΟΥ ΑΛΤΣΧΑΪΜΕΡ ΚΑΙ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΒΟΛΟΥ ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΝΟΣΟΥ ΑΛΤΣΧΑΙΜΕΡ Τοπάλη 7, Τ.Κ , Βόλος Τηλ. : / Fax : alzheimervolos@gmail.com ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Πρόεδρος: Απόστολος Κορδελάς (νόνιμος εκπρόσωπος) Α Αντιπρόεδρος: Αθανάσιος Κούγκουλος Β Αντιπρόεδρος: Γεώργιος Χατζηκώστας Γεν. Γραμματέας: Χρήστος Καρακώστας Αναπληρωτής γ.γ : Θεμιστοκλής Παναγιωτακόπουλος Ταμίας: Παρασκευή Καρακώστα Αναπληρώτρια ταμίας: Ευαγγελία Κουντουρά ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΟΜΩΝ Α1 ΓΕΝΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Άρθρο 1: Δομή Α. Η Μονάδα Αντιμετώπισης προβλημάτων Νόσου Alzheimer (ΜΑΝΑ) παρέχει υπηρεσίας φροντίδας ασθενών με άνοια και υπηρεσίες υποστήριξης των οικογενειών τους. Διαρθρώνεται, οργανώνεται, αναπτύσσεται και λειτουργεί με βάση τις αρχές της τομεοποίησης, της κοινοτικής Ψυχιατρικής, της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, της συνέχειας της ψυχιατρικής φροντίδας, καθώς και της πληροφόρησης και εθελοντικής αρωγής της κοινότητας στην προαγωγή της ψυχικής υγείας. Β. Πρόκειται για δομή όπου το κύριο βάρος δίδεται στην κοινωνικού τύπου φροντίδα με περιορισμένα ιατρικά ή νοσηλευτικά- κατά την νοσοκομειακή έννοια- χαρακτηριστικά. Γ. Οι κύριοι παράγοντες που εξασφαλίζουν την επιτυχημένη λειτουργία της ΜΑΝΑ είναι η ομαδική εργασία του προσωπικού, η συμπληρωματικότητα των ρόλων και η διασταύρωση αρμοδιοτήτων. Οι αρχές αυτές αποτελούν τον βασικό άξονα γύρω από τον οποίο περιστρέφονται η οργάνωση και η δομή της ΜΑΝΑ και πρέπει να αποτελούν πρωταρχικό στοιχείο κατά τη λήψη όλων των αποφάσεων και τη διενέργεια όλων των πράξεων, σε ατομικό ή συλλογικό επίπεδο.

3 Δ. Η σύσταση της ΜΑΝΑ, η οργάνωση της, η εξασφάλιση της πολυκλαδικότητας της Θεραπευτικής Ομάδας, η εξασφάλιση της κτιριακής υποδομής και του απαραίτητου εξοπλισμού καθώς και η ομαλή και λειτουργική διασύνδεσή της με άλλες υπηρεσίες του Τομέα Ψυχικής Υγείας στον οποίον υπάγονται, συνιστούν απαραίτητη προϋπόθεση της σωστής λειτουργίας της. Ε. Η ΜΑΝΑ ειδικότερα περιλαμβάνει: 1. Οικοτροφείο δυναμικότητας 30 ατόμων, που θα λειτουργεί σε 24ωρη βάση. 2. Κέντρο Ημέρας, που θα παρέχει υπηρεσίες θεραπείας και υποστήριξης σε 30 ασθενείς. 3. Κινητή Μονάδα (ή Υπηρεσία υποστήριξης Οικογένειας), που θα παρέχει υπηρεσίες ενημέρωσης, θεραπείας και υποστήριξης της οικογένειας ασθενών του Νομού Μαγνησίας. Αναλυτικά η δομή και η λειτουργία των επιμέρους τμημάτων της ΜΑΝΑ περιγράφεται στα επιμέρους κεφάλαια. Άρθρο 2: Ασθενείς Α. Η ΜΑΝΑ αντιμετωπίζει τα προβλήματα ανοϊκών ασθενών και των οικογενειών τους. Τα κριτήρια επιλογής ασθενών για το Οικοτροφείο, το Κέντρο Ημέρας και την Κινητή Μονάδα αναφέρονται στα επιμέρους άρθρα. Άρθρο 3: Στόχοι Η ΜΑΝΑ έχει σαν στόχο την φροντίδα ασθενών με άνοια και την αντιμετώπιση των προβλημάτων που αντιμετωπίζουν οι οικογένειες τους από την μακροχρόνια φροντίδα τους. Παρ όλο που η λειτουργία της ΜΑΝΑ εξατομικεύεται και προσαρμόζεται στις ιδιαίτερες ανάγκες των ασθενών, καθορίζεται από το γενικό πλαίσιο των προβλημάτων και των αναγκών των ασθενών και των φροντιστών τους και στοχεύει: 1. Στη διασφάλιση της ποιότητας ζωής των ανοϊκών ασθενών και των φροντιστών τους. 2. Στη διατήρηση της αυτονομίας, της ικανότητας αυτοφροντίδας, της λειτουργικότητας, των ικανοτήτων και των κοινωνικών δεξιοτήτων των ασθενών με άνοια για το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα. 3. Στη διασφάλιση της ποιότητας της φροντίδας των ασθενών με άνοια. 4. Στη παροχή βοήθειας στους φροντιστές ασθενών με άνοια προκειμένου να μειωθεί το κοινωνικό, οικονομικό και συναισθηματικό κόστος από τη μακρόχρονη φροντίδα των ασθενών με άνοια. 5. Στην εκπαίδευση των φροντιστών και στη παροχή συμβουλών για τη φροντίδα των ασθενών. 6. Στη θεραπευτική αντιμετώπιση ασθενών με άνοια.

4 7. Στη δημοσιοποίηση των αναγκών των ασθενών και των φροντιστών τους. 8. Στην επιμόρφωση του γενικού πληθυσμού ώστε να εξοικειωθεί με το πρόβλημα. 9. Στην υπεράσπιση των ατομικών και κοινωνικών δικαιωμάτων των ασθενών και των φροντιστών τους και στην παροχή ικανού θεραπευτικού περιβάλλοντος που να αναιρεί την κοινωνική περιθωριοποίηση των ασθενών και των φροντιστών τους. Άρθρο 4: Παρεχόμενες υπηρεσίες Α. Οι υπηρεσίες που παρέχονται στη ΜΑΝΑ αφορούν κυρίως: 1. Δραστηριότητες με στόχο την διατήρηση της λειτουργικότητας των ασθενών και την δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης τους. 2. Την χορήγηση φαρμάκων με βάση το θεραπευτικό σχήμα που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό του ασθενή. 3. Την ψυχολογική στήριξη των φροντιστών. 4. Την κατάρτιση προγραμμάτων εκπαίδευσης για το προσωπικό της δομής και για τους φροντιστές. 5. Τη συνεχή αξιολόγηση των δραστηριοτήτων. 6. Τις ερευνητικές δραστηριότητες. 7. Την ανάπτυξη γραπτών προτύπων και δεικτών για τη διασφάλιση της ποιότητας της φροντίδας ψυχικής υγείας. 8. Την ανάπτυξη προγραμμάτων ενημέρωσης της κοινότητας για την καταπολέμηση του κοινωνικού στίγματος και των προκαταλήψεων που σχετίζονται με την άνοια. Β. Οι επιμέρους δομές της ΜΑΝΑ (Οικοτροφείο, Κέντρο Ημέρας, Κινητή Μονάδα) λειτουργούν βάσει δομημένου καθημερινού προγράμματος με σκοπό την διατήρηση της λειτουργικότητας και της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης των ασθενών. Το πρόγραμμα αυτό συναποτελείται από ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων οι οποίες έχουν παράλληλα θεραπευτικό και αποκαταστασιακό χαρακτήρα, αφορούν τους ασθενείς ατομικά ή ομαδικά και λαμβάνουν χώρα τόσο εντός όσο και εκτός της Μονάδας. Γ. Τα προγράμματα λειτουργίας για την κάθε δομή (Οικοτροφείο, Κέντρο Ημέρας, Κινητή Μονάδα) περιγράφονται αναλυτικά στις επιμέρους ενότητες). Άρθρο 5: Στόχος κανονιστικού πλαισίου Α. Η ύπαρξη ενός Εσωτερικού Κανονισμού Λειτουργίας στοχεύει στη δημιουργία ενός κοινού κώδικα επικοινωνίας προκειμένου να επιτευχθούν: 1. Η ομαλή και αρμονική συμβίωση και συνεργασία των ασθενών και των φροντιστών τους με το προσωπικό της ΜΑΝΑ.

5 2. Η ομαλή και αρμονική συνεργασία των ατόμων που συμμετέχουν με οποιοδήποτε τρόπο στη λειτουργία της ΜΑΝΑ. 3. Οι στόχοι λειτουργίας της μονάδας. Β. Ειδικότεροι στόχοι του Κανονισμού Λειτουργίας είναι η αποσαφήνιση των ρόλων, η συγκροτημένη δόμηση λειτουργίας της Πολυκλαδικής Θεραπευτικής Ομάδας, η συγκεκριμενοποίηση των υπευθυνοτήτων, η ύπαρξη οργανωτικής ευελιξίας, η συμπληρωματικότητα των καθηκόντων, η ισορροπία εργασιακής προσφοράς, η υψηλή ποιότητα συμμετοχής στο συγκεκριμένο έργο και η αποφυγή της επαγγελματικής εξουθένωσης, η παροχή υπηρεσιών υψηλής ποιότητας, ο σεβασμός της αξιοπρέπειας και των δικαιωμάτων των ασθενών, η δημιουργία συνθηκών διαβίωσης οικογενειακού τύπου και η δημιουργία ενός ευχάριστου και φιλικού περιβάλλοντος χώρου. Όλες οι αποφάσεις που λαμβάνονται σχετικά με τη λειτουργία της ΜΑΝΑ πρέπει να κινούνται γύρω από τους προαναφερθέντες άξονες. Β. Τα όργανα διοίκησης είναι: 1. Η Γενική Συνέλευση. 2. Το Διοικητικό Συμβούλιο. 3. Επιστημονικά Υπεύθυνος. Άρθρο 8: Γενική Συνέλευση (ΓΣ) Η Γενική Συνέλευση λειτουργεί σύμφωνα με το καταστατικό του Σωματείου. Εκλέγει το ΔΣ, ελέγχει και εποπτεύει τα όργανα του ΔΣ και αποφασίζει για κάθε θέμα που αφορά το Σωματείο και δεν υπάγεται στην αρμοδιότητα άλλου οργάνου σύμφωνα με το καταστατικό του Σωματείου και το Νόμο. Άρθρο 9: Διοικητικό Συμβούλιο (ΔΣ) Το Διοικητικό Συμβούλιο λειτουργεί σύμφωνα με το καταστατικό του Σωματείου. Επί πλέον έχει τις πιο κάτω αρμοδιότητες: 1. Την ευθύνη προγραμματισμού. 2. Την ευθύνη συντονισμού, εφαρμογής και υλοποίησης των προγραμμάτων, ενεργειών, δράσεων και έργων μετά από εξουσιοδότηση της Γενικής Συνέλευσης. 3. Την ευθύνη απέναντι στα όργανα της Ευρωπαϊκής Ένωσης και των Εθνικών Φορέων. Άρθρο 10: Επιστημονικά Υπεύθυνος Α. Ο Επιστημονικά Υπεύθυνος έχει την επιστημονική εποπτεία των δομών της ΜΑΝΑ. Πρέπει να έχει εκπαίδευση και εμπειρία σε διαδικασίες Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης. Ο διορισμός του αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση της λειτουργίας της ΜΑΝΑ και προϋποθέτει απόφαση του ΔΣ.

6 Β. Ο Επιστημονικά Υπεύθυνος εισηγείται τον διορισμό της Διεπιστημονικής Ομάδας καθώς και την πλαισίωσή της με επιπρόσθετες ειδικότητες. Γ. Ο Επιστημονικά Υπεύθυνος ασκεί τη συνολική εποπτεία της λειτουργίας της Μονάδας επιστημονικά, ως προς την Διεπιστημονική Ομάδα, και εκπαιδευτικά, σε επίπεδο σχεδιασμού, οργάνωσης και αξιολόγησης των θεμάτων που αφορούν τους ασθενείς, το Νοσηλευτικό προσωπικό και τις διαδικασίες λειτουργίας για τη διασφάλιση υψηλού επιπέδου ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών. Δ. Ο Επιστημονικά Υπεύθυνος οριστικοποιεί και εποπτεύει το πρόγραμμα λειτουργίας της Μονάδας και τα ατομικά θεραπευτικά προγράμματα των ενοίκων που έχει εισηγηθεί ο επαγγελματίας υγείας. Καταθέτει τα παραπάνω στο ΔΣ και την Διεπιστημονική Ομάδα, οι οποίοι έχουν και την από κοινού αρμοδιότητα ελέγχου σχετικά με την πλήρη και ακριβή εφαρμογή τους. Ε. Εκτός από τις ομαδικές συναντήσεις ο Επιστημονικά Υπεύθυνος συμβάλει στην επίλυση των προσωπικών και διαπροσωπικών προβλημάτων του Προσωπικού και με ατομικές συναντήσεις, όποτε ο ίδιος το θεωρήσει σκόπιμο ή όποτε του ζητηθεί από οποιοδήποτε μέλος του προσωπικού. ΣΤ. Ο Επιστημονικός Υπεύθυνος ενημερώνει με τακτικές εκθέσεις το ΔΣ για τη λειτουργία της ΜΑΝΑ. Ζ. Μεριμνά για όλα τα ζητήματα προστασίας των δικαιωμάτων των ασθενών. Άρθρο 11: Aναπληρωτής Επιστημονικά Υπεύθυνος Α. Αναπληρώνει των Επιστημονικά Υπεύθυνο σε περίπτωση απουσίας του ή κωλύματος του. Β. Ο διορισμός του γίνεται μετά από εισήγηση του Επιστημονικά Υπεύθυνου και προϋποθέτει απόφαση του ΔΣ. Γ. Τα προσόντα του Αναπληρωτή Επιστημονικά Υπεύθυνου πρέπει να είναι παρόμοια με το Επιστημονικά Υπεύθυνου. Δ. Ο διορισμός του δεν είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη λειτουργία της ΜΑΝΑ Ε. Σε περίπτωση παραίτησης του Επιστημονικά Υπεύθυνου τον αναπληρώνει μέχρι τον διορισμό από το Δ.Σ. νέου Επιστημονικά Υπεύθυνου. Άρθρο 12: Αυτοτέλεια και αυτονομία διαχείρισης Α. Η διοικητικο-οικονομική διαχείριση της ΜΑΝΑ είναι αυτοτελής και αυτόνομη. Η Μονάδα συντάσσει το δικό της κλειστό προϋπολογισμό, στα πλαίσια της οικονομικής διαχείρισης του οποίου εμπεριέχονται η καταγραφή, η έγκριση, η παρακολούθηση και ο έλεγχός του. Άρθρο 16: Διεπιστημονική Ομάδα Α. Η Διεπιστημονική Ομάδα αποτελείται από τον Επιστημονικά Υπεύθυνο, τον Νευρολόγο, τον Παθολόγο, τον Ψυχολόγο, τον Κοινωνικό Λειτουργό και τον Προϊστάμενο Ν.Π. και ασχολείται με θέματα ενταξιμότητας των ασθενών μετά την λεπτομερή, επιστημονικά

7 τεκμηριωμένη ιατρική, ψυχολογική και νοσηλευτική εξέταση του ασθενή μετά το ήδη ληφθέν κοινωνικό ιστορικό βάσει του άρθρου 3 β του παρόντος κανονισμού. Παράλληλα έχει ως έργο τον σχεδιασμό και την υλοποίηση όλων των ενεργειών για την επίτευξη των στόχων της ΜΑΝΑ. Η συνεχής μεταβολή της κατάστασης και των αναγκών των ασθενών αποτελεί βασικό άξονα γύρω από τον οποίο πρέπει να περιστρέφεται η οργάνωση της εργασίας του προσωπικού. Β. Βασικός ρόλος και υποχρέωση όλων των μελών της Διεπιστημονικής Ομάδας είναι η φροντίδα των ασθενών και η υποστήριξη των φροντιστών σύμφωνα με τους στόχους της ΜΑΝΑ. Ο κάθε εργαζόμενος εκτελεί τα καθήκοντα που προκύπτουν από τις αποφάσεις της Διεπιστημονικής Ομάδας, τα οποία μπορεί να είναι κοινά με άλλων εργαζόμενων στην Μονάδα. Ο ειδικός ρόλος που πηγάζει από την ειδικότητα του κάθε μέλους του προσωπικού είναι συμπληρωματικός στο έργο που καλούνται να παρέχουν όλα τα μέλη του προσωπικού και λειτουργεί ενισχυτικά στο έργο της Ομάδας. Γ. Οι παρακάτω ειδικότητες θεωρούνται απαραίτητες για τη σωστή λειτουργία της ΜΑΝΑ: Ψυχίατρος ή/και Νευρολόγος, Ιατρός Παθολόγος ή Γενικός Γιατρός, Ψυχολόγος, Νοσηλευτικό προσωπικό (ΤΕ, ΠΕ η ΔΕ), Κοινωνικός/ή Λειτουργός. Η Διεπιστημονική Ομάδα δύναται να πλαισιώνεται και από άλλες ειδικότητες κατά περίπτωση ή ανάλογα με το επιτελούμενο έργο, μετά από εισήγηση του Επιστημονικά Υπεύθυνου. Άρθρο 17: Ψυχίατρος η/και Νευρολόγος Α. Η σταθερή εξειδικευμένη κάλυψη της Μονάδας κρίνεται απαραίτητη για την εύρυθμη λειτουργία της και αποτελεί ευθύνη του φορέα και της ΤΕΨΥ. Β. Ο Ψυχίατρος ή/και Νευρολόγος αποτελεί μέλος της Διεπιστημονικής Ομάδας Γ. Ο Ψυχίατρος ή/και Νευρολόγος έχει την ευθύνη της παρακολούθησης όλων των ασθενών του Οικοτροφείου της ΜΑΝΑ. Δ. Ο ασθενής ή/και φροντιστής έχει τη δυνατότητα ελεύθερης επιλογής Ψυχίατρου ή/και Νευρολόγου. Σε περίπτωση που ο ασθενής καλύπτεται από εξωτερικό Ψυχίατρο ή/και Νευρολόγο, ο Ψυχίατρος ή/και Νευρολόγος που έχει την εξειδικευμένη κάλυψη της δομής, πρέπει να ενημερώνεται σε τακτική βάση σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή και την παρακολούθηση του ασθενούς. Ε. Η άσκηση των καθηκόντων του γίνεται σύμφωνα με τον κανονισμό ιατρικής δεοντολογίας ΒΔ 25 ΜΑΙΟΥ/6 ΙΟΥΛΙΟΥ 1955 (ΦΕΚ Α/171) Άρθρο 18: Παθολόγος Α. Ο Παθολόγος αποτελεί μέλος της Πολυκλαδικής Θεραπευτικής Ομάδας. Β. Ο Παθολόγος μαζί με τον Ψυχίατρο ή/και Νευρολόγο έχει την ευθύνη της παρακολούθησης όλων των ασθενών του Οικοτροφείου της ΜΑΝΑ. Γ. Ο ασθενής ή/και φροντιστής έχει τη δυνατότητα ελεύθερης επιλογής Παθολόγου. Σε περίπτωση που ο ασθενής καλύπτεται από εξωτερικό Παθολόγο, ο Παθολόγος που έχει την κάλυψη της δομής, πρέπει να ενημερώνεται σε τακτική βάση σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή και την παρακολούθηση του ασθενούς.

8 Δ. Η άσκηση των καθηκόντων του γίνεται σύμφωνα με τον κανονισμό ιατρικής δεοντολογίας ΒΔ 25 ΜΑΙΟΥ/6 ΙΟΥΛΙΟΥ 1955 (ΦΕΚ Α/171). Ε. Είναι αρμόδιος για την οργάνωση και το συντονισμό της εκπαίδευσης του προσωπικού στην παροχή Πρώτων Βοηθειών και στην αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών. Άρθρο 19: Ψυχολόγος Α. Ο Ψυχολόγος είναι αρμόδιος για δραστηριότητες που επικεντρώνονται στους ασθενείς, στις οικογένειές τους και στην κοινότητα. Β. Ειδικότερα ως προς τους ασθενείς, ο ρόλος του Ψυχολόγου συνίσταται αρχικά στην παρατήρηση, την κλινική και την νευροψυχολογική εκτίμηση της συμπεριφοράς τους, συμμετέχει στο σχεδιασμό, στην υλοποίηση και στην παρακολούθηση των ατομικών θεραπευτικών προγραμμάτων για τον κάθε ασθενή. Γ. Αναλαμβάνει την ψυχοθεραπευτική υποστήριξη των ασθενών και την ανάπτυξη παρεμβάσεων και δραστηριοτήτων αντιμετώπισης κρίσεων, διαχείρισης άγχους, αποκατάστασης συγκεκριμένων δεξιοτήτων και λειτουργιών, βελτίωσης διαπροσωπικών σχέσεων, χειρισμού συγκρούσεων και αλλαγών συμπεριφοράς. Οι παρεμβάσεις αυτές γίνονται σε εξατομικευμένο ή ομαδικό επίπεδο. Ως προς το πλαίσιο επαγγελματικής κατάρτισης και απασχόλησης, κινητοποιεί τους ασθενείς και διαχειρίζεται το άγχος που σχετίζεται με την εκπαιδευτική και εργασιακή διαδικασία. Δ. Ενισχύει την εμπλοκή της οικογένειας στη θεραπευτική διαδικασία και αναπτύσσει δραστηριότητες εκπαίδευσής της σε θέματα κατανόησης της ψυχικής ασθένειας και επικοινωνίας, συναλλαγής και υποστήριξης του συγγενικού τους προσώπου. Διαχειρίζεται επίσης προβλήματα και συγκρούσεις μεταξύ του ενοίκου και της οικογένειάς του. Ε. Συμμετέχει στο σχεδιασμό και στην υλοποίηση παρεμβάσεων ευαισθητοποίησης της κοινότητας. Άρθρο 20: Κοινωνικός Λειτουργός Α. Ο/η Κοινωνικός/κή Λειτουργός είναι υπεύθυνος/η για την εκτίμηση και τη διαχείριση των κοινωνικών και προνοιακών αναγκών των ασθενών, την υποστήριξη των σχέσεων με την οικογένεια και με το κοινωνικό τους δίκτυο καθώς και για τη συνεργασία με την κοινότητα. Ειδικότερα: Β. Συμμετέχει στο διαγνωστικό έργο με τη διερεύνηση του κοινωνικού ιστορικού και την κοινωνική αξιολόγηση των ασθενών, του οικογενειακού και υποστηρικτικού τους περιβάλλοντος καθώς και με τη θεώρηση της κοινωνικής διάστασης των αναγκών των ενοίκων στην κατάρτιση του Ατομικού τους Θεραπευτικού Προγράμματος. Γ. Ενημερώνει για τις δομές και τις παρεχόμενες υπηρεσίες της Μ.Α.Ν.Α. τους φροντιστές ή τους παραπέμπει σε άλλες δομές. Δ. Ενημερώνει για την ενταξιμότητα ή μη του καταγεγραμμένου περιστατικού.

9 Ε. Συμμετέχει στην οργάνωση και τον συντονισμό των κοινωνικών δεξιοτήτων των ασθενών. Ζ. Συνοδεύει τους ασθενείς στις εξωτερικές δραστηριότητες και στη μετακίνησή τους. Η. Ενημερώνει τους Εθελοντές. Θ. Υποστηρίζει και προωθεί τα κοινωνικά δικαιώματα των ασθενών, διευρύνοντας και αξιοποιώντας κάθε είδους κοινωνικο-προνοιακών παροχών, υπηρεσιών πηγών και προγραμμάτων υποστήριξης της κοινότητας. Ι. Συνεισφέρει στο περιβάλλον της Μονάδας και στα πλαίσια του προγράμματος λειτουργίας για τη δημιουργία θεραπευτικής υποστηρικτικής ατμόσφαιρας, συνεργαζόμενος τόσο ατομικά όσο και ομαδικά με τους ασθενείς. Κ. Συμβάλλει στη διασύνδεση της Μονάδας με την κοινότητα μέσω της κοινωνικής μελέτης της κοινότητας, της ανάλυσης της δυναμικής της, της επιλογής τρόπων συστηματικής διασύνδεσης και ένταξης της Μονάδας στο κοινοτικό πλαίσιο, της εκτίμησης και αξιοποίησης των κοινοτικών πηγών για την ψυχοκοινωνική αποκατάσταση των ενοίκων, καθώς και μέσω της ανάπτυξης προγραμμάτων αγωγής ψυχικής υγείας της κοινότητας. Άρθρο 21: Νοσηλευτές Α. Οι Νοσηλευτές/τριες παρέχουν σταθερή φροντίδα των ασθενών και εξασφαλίζουν την συνέχιση της φροντίδας αυτής. Β. Είναι υπεύθυνοι για την προετοιμασία και τη χορήγηση των συνιστώμενων φαρμάκων (από το στόμα καθώς και τα ενέσιμα). Συνεργάζονται με τους ιατρούς για την αντιμετώπιση και των χειρισμό τυχόν παρενεργειών από τα χορηγηθέντα φάρμακα. Γ. Ενημερώνουν τους ιατρούς και τον Επιστημονικά Υπεύθυνο για τυχόν προβλήματα σωματικής υγείας ή αλλαγές στη συμπεριφορά των ασθενών. Δ. Εκτιμούν, σε συνεργασία με τα άλλα μέλη της Πολυκλαδικής Θεραπευτικής Ομάδας, τις συνθήκες διαβίωσης και τις ανάγκες των ασθενών: διατροφή, επίπεδο αυτοφροντίδας, κοινωνικές σχέσεις, συνθήκες εργασίας, καθώς και το βαθμό ικανοποίησης του από την ζωή γενικότερα. Η εκτίμηση αυτής της κατάστασης του ασθενή είναι διαρκής. Ε. Οι νοσηλευτές/τριες καλλιεργούν τις δεξιότητες του ασθενή με εστιασμό στις ικανότητες του, ώστε να επιτευχθεί υψηλό επίπεδο αυτόνομης διαβίωσης του ασθενή στην κοινότητα. Βοηθούν τον ασθενή σε βασικές δραστηριότητες της καθημερινότητας (φροντίδα του εαυτού, προσωπική υγιεινή, φροντίδα του δωματίου, προετοιμασία τροφής, διαχείριση του ελεύθερου χρόνου, αποφυγή ατυχημάτων και άλλα). Ζ. Συμμετέχουν στις ομάδες κοινωνικών δεξιοτήτων και συνοδεύουν τους ασθενείς σε δραστηριότητες. Η. Φροντίζουν για την ασφάλεια των ασθενών, καθώς επίσης για την τήρηση των ωρών κοινής ησυχίας προς αποφυγήν δημιουργίας προβλημάτων στους συγκατοίκους και τους γείτονες.

10 Θ. Με κατάλληλους χειρισμούς και προς όφελος των ασθενών εντοπίζουν και αξιοποιούν δυνατότητες που υπάρχουν στην τοπική κοινωνία όπως πχ την ύπαρξη ενός γειτονικού γηπέδου ή θεάτρου, τον ιερέα της ενορίας, κοινωνικούς φορείς, συλλογικές ή εθελοντικές οργανώσεις. Ι. Συμμετέχουν σε οργανωμένες κοινωνικές δραστηριότητες (γιορτή των Χριστουγέννων, εκδρομές) με τους ασθενείς για μείωση της κοινωνικής απόστασης των ενοίκων. Κ. Καλλιεργούν την ομαδική συμβίωση, και τη συμμετοχή των ασθενών σε προγράμματα, με γνώμονα τη συλλογική εξέλιξη της ομάδας, αλλά και τις ιδιαίτερες δυνατότητες κάθε ασθενή ξεχωριστά. Λ. Ο/Η προϊστάμενος, σε συνεργασία με τo άτομο το οποίο είναι αρμόδιο για την προετοιμασία των γευμάτων είναι υπεύθυνος/η για την τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής κατά τη συντήρηση των τροφίμων και την προετοιμασία των γευμάτων επίσης σε συνεργασία με τον Διοικητικό Υπεύθυνο θα γίνεται ο έλεγχος για την ποιότητα, παραγγελία και παραλαβή των γευμάτων. Άρθρο 22: Λοιπό προσωπικό Α. Καθαρίστριες φροντίζουν για την καθαριότητα του χώρου του Οικοτροφείου, του Κέντρου Ημέρας και βοηθούν στον καθαρισμό των ειδών σερβιρίσματος. Άρθρο 23: Υποστήριξη του προσωπικού Α. Η ΜΑΝΑ πρέπει να αναγνωρίζει τις ανάγκες εκπαίδευσης και εποπτείας του προσωπικού και να τις καλύπτει επαρκώς σύμφωνα με τις δυνατότητές της, εφαρμόζοντας προγράμματα υποστήριξης τα οποία μειώνουν το επαγγελματικό άγχος του προσωπικού, αυξάνουν το συναίσθημα ικανοποίησης από την εργασία τους και περιορίζουν τις μετακινήσεις των εργαζομένων σε άλλους επαγγελματικούς χώρους. Η υποστήριξη των μελών του προσωπικού περιλαμβάνει: 1. Απόκτηση περαιτέρω γνώσεων μέσω μελέτης της βιβλιογραφίας. 2. Εκπαιδευτικών σεμιναρίων, παρακολούθησης συνεδρίων κλπ. 3. Ανάπτυξη συγκεκριμένων δεξιοτήτων και ορθής πρακτικής μέσω ανταλλαγής εμπειριών με παρεμφερείς δομές, επισκέψεων και εκπαίδευσης σε πρότυπες Μονάδες. 4. Κατανόηση και διαχείριση των συναισθημάτων των εργαζομένων στη ΜΑΝΑ προκαθορισμένη και σταθερή. Άρθρο 24: Συναντήσεις Πολυκλαδικής Θεραπευτικής Ομάδας, προσωπικού και ασθενών Α. Σε ειδικά προβλεπόμενο για αυτόν το σκοπό χώρο πραγματοποιούνται τακτές συναντήσεις με καθορισμένο περιεχόμενο και σύνθεση συμμετεχόντων. Ειδικότερα:

11 Β. Τα μέλη της Πολυκλαδικής Θεραπευτικής Ομάδας πραγματοποιούν «κλινική» συνάντηση σε καθορισμένη ώρα στα πλαίσια του εβδομαδιαίου προγράμματος. Στη συνάντηση παρουσιάζονται και συζητώνται κλινικά δεδομένα των ασθενών ατομικά και αξιολογείται και συνεκτιμάται το Ατομικό Θεραπευτικό του Πρόγραμμα. Όποτε κριθεί αναγκαίο, στην κλινική συνάντηση προσκαλούνται και συμμετέχουν εξωτερικοί συνεργάτες καθώς και ειδικοί ψυχικής υγείας άλλων υπηρεσιών και φορέων, οι οποίοι είναι δυνατόν να συνεργάζονται στα πλαίσια της θεραπευτικής αντιμετώπισης ασθενή. Η κλινική συνάντηση πραγματοποιείται υπό την εποπτεία του Επιστημονικά Υπεύθυνου. Γ. Το σύνολο του προσωπικού της Μονάδας πραγματοποιεί «διοικητική» συνάντηση ανά χρονικά διαστήματα και σε καθορισμένη ώρα, υπό την εποπτεία και το συντονισμό του Επιστημονικά Υπεύθυνου, του Προέδρου και του Διοικητικού Υπευθύνου, όπου συζητώνται διοικητικά, λειτουργικά και διαχειριστικά θέματα που αφορούν την τρέχουσα λειτουργία της Μονάδας, τον προγραμματισμό των δραστηριοτήτων και τις αρμοδιότητες των μελών του προσωπικού. Δ. Κατά τη διάρκεια των συναντήσεων ο Πρόεδρος και ο Υπεύθυνος οφείλει να βοηθά το προσωπικό να αντιλαμβάνεται πως η ΜΑΝΑ λειτουργεί βάσει ενός ομαδικού πνεύματος και πως οποιαδήποτε δυσλειτουργία στο οργανωτικό και θεραπευτικό σχήμα της, προσωπικής ή επαγγελματικής φύσεως, επιδρά αρνητικά στην ποιότητα παροχής υπηρεσιών προς τους ασθενείς και πρέπει να επιλύεται πάραυτα. E. Η αμοιβαία και ισότιμη συνεργασία των διαφόρων ειδικοτήτων που απαρτίζουν τη Θεραπευτική Ομάδα αποτελεί βασική αρχή λειτουργίας της ΜΑΝΑ. Οι εργαζόμενοι στον Ξενώνα ή στο Οικοτροφείο οι οποίοι δεν είναι επαγγελματίες Ψυχικής Υγείας (π.χ. βοηθητικό προσωπικό) θεωρούνται και αυτοί ισότιμα μέλη της Θεραπευτικής Ομάδας και τα καθήκοντά τους ορίζονται ανάλογα με τους στόχους και τις ανάγκες του θεραπευτικού προγράμματος ΣΤ. Τα μέλη της Πολυκλαδικής Θεραπευτικής Ομάδας ανεξάρτητα από την ειδικότητά τους τοποθετούνται ισότιμα στα θέματα λειτουργίας της ΜΑΝΑ και πορείας των ασθενών τα οποία συζητώνται στις τακτές συναντήσεις της ομάδας και συμμετέχουν στη λήψη αποφάσεων. Σε περίπτωση διαφωνίας, την απόφαση και ευθύνη έχει ο Επιστημονικά Υπεύθυνος. Ζ. Κάθε μέλος της Ομάδας έχει σαφή και διακριτά καθήκοντα, οφείλει όμως να κατανοεί ότι η συμπληρωματικότητα ρόλων και καθηκόντων αποτελεί ενίοτε επιτακτική ανάγκη. Η. Οι αποφάσεις της Διεπιστημονικής Ομάδας είναι δεσμευτικές για όλους τους εργαζόμενους του Νοσηλευτικού Τομέα Θ. Η ελλιπής ανταπόκριση οποιουδήποτε μέλους της Πολυκλαδικής Θεραπευτικής Ομάδας στα καθήκοντά του, επισημαίνεται και διερευνάται από τον Συντονιστή της Δομής. Ακολούθως προτείνεται συζήτηση και διευθέτηση των προβλημάτων εντός του πλαισίου των καθορισμένων θεσμικών συναντήσεων της Πολυκλαδικής Θεραπευτικής Ομάδας. Σε περίπτωση παρατεινόμενης ή επαναλαμβανόμενης αδυναμίας εκπλήρωσης καθηκόντων, είναι δυνατόν να διακοπεί η συνεργασία του μέλους της Ομάδας με το πρόγραμμα. Στη διακοπή αυτή μπορεί να οδηγήσει και η μη τήρηση των τυπικών υποχρεώσεων που απορρέουν από τη σύμβαση εργασίας.

12 Άρθρο 25 : Ενημέρωση της κοινότητας Α. Η συνεχής αλληλεπίδραση της ΜΑΝΑ και η δημιουργία καλών σχέσεων με τον περιβάλλοντα κοινωνικό χώρο συνιστούν απαραίτητες προϋποθέσεις για την επίτευξη των στόχων της. Ο Επιστημονικά Υπεύθυνος και η Διεπιστημονική ομάδα είναι αρμόδιοι για την κατάρτιση προγραμμάτων ενημέρωσης της κοινότητας προκειμένου να αποφεύγεται ο στιγματισμός και να καταπολεμούνται οι προκαταλήψεις που αφορούν τους ασθενείς. Β. Θεωρείται σκόπιμο, ορισμένες από τις παρεμβάσεις στην κοινότητα να γίνονται από κοινού και σε συνεργασία με άλλες τοπικές υπηρεσίες ψυχικής υγείας που υπάρχουν στην κοινότητα. Άρθρο 26: Εθελοντικοί πυρήνες Α. Ο θεσμός των εθελοντών μπορεί να προσφέρει με πολλούς τρόπους στη φροντίδα των ασθενών με άνοια οι σχετικές πρωτοβουλίες πρέπει να ενθαρρύνονται. Εκτός από την πρακτική βοήθεια, η ύπαρξη εθελοντών συνεισφέρει στη γεφύρωση των σχέσεων της κοινότητας με τους ασθενείς και στην καταπολέμηση των προκαταλήψεων. Β. Η ΜΑΝΑ πρέπει να αξιοποιεί όλες τις δυνατότητες εμπλοκής εθελοντών στις δραστηριότητες της, είτε πρόκειται για μεμονωμένα άτομα, είτε για συλλόγους εθελοντών είτε για συλλόγους με ειδικά χαρακτηριστικά. Γ. Ο Επιστημονικά Υπεύθυνος έχει ο ίδιος ή αναθέτει την υπευθυνότητα για τους εθελοντές σε κάποιο άλλο μέλος του προσωπικού και σε συνεργασία με τα μέλη του Δ.Σ. που έχουν την αρμοδιότητα Ο σχεδιασμός του ρόλου, η επιλογή και η εκπαίδευση των εθελοντών είναι σημαντικό να γίνονται εξαρχής. Οι αρμοδιότητες που τους ανατίθενται πρέπει να είναι καθορισμένες με σαφήνεια προκειμένου να αποφεύγονται ρήξεις με το μόνιμο προσωπικό. Δ. Απαραίτητο στοιχείο για την επιτυχία της συνεργασίας με τους εθελοντές είναι ο σαφής καθορισμός του πλαισίου και του αντικειμένου συνεργασίας του εθελοντή, καθώς και η περιορισμένη και σταθερή στο χρόνο εμπλοκή του στις δραστηριότητες της δομής. Ε. Οι ώρες απασχόλησης των εθελοντών πρέπει να είναι ευέλικτες και να περιλαμβάνουν απογεύματα και αργίες Σαββάτου και Κυριακής, γεγονός που τους επιτρέπει να διατηρούν τη βασική τους απασχόληση, εάν έχουν. Άρθρο 27: Δικαιώματα ασθενών Α3 ΗΘΙΚΑ ΚΑΙ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ Α. Οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα παροχής εξατομικευμένης θεραπείας και φροντίδας με τον σεβασμό που οφείλεται στην ανθρώπινη αξιοπρέπεια και στις αξίες τους και κάτω από τις ίδιες επιστημονικές και ηθικές συνθήκες με κάθε άλλο άρρωστο άτομο. Β. Η υποστήριξη και η φροντίδα οι οποίες τους παρέχονται, καθώς και η δημιουργία συναισθήματος ασφάλειας, πρέπει να είναι ανεξάρτητες από τη φυλή, την εθνικότητα, την ηλικία, το φύλο, την καταγωγή, τις πολιτικές και θρησκευτικές πεποιθήσεις, τις σεξουαλικές προτιμήσεις, το ποινικό μητρώο και την κατάσταση υγείας τους.

13 Γ. Το ιατρικό απόρρητο και η διακριτικότητα κατά τη διαχείριση των πληροφοριών πρέπει να τηρούνται σε κάθε περίπτωση. Εκτός από ειδικές περιπτώσεις που αφορούν τη δημόσια ασφάλεια, οι πληροφορίες για τη σωματική και την ψυχική υγεία των ασθενών της Μονάδας πρέπει να παραμένουν εμπιστευτικές. Παράβαση της υποχρέωσης αυτής αποτελεί σοβαρότατο επαγγελματικό σφάλμα και μπορεί να οδηγήσει στην άμεση διακοπή της συνεργασίας του μέλους του προσωπικού με τη Μονάδα. Οι φροντιστές των ασθενών έχουν τη δυνατότητα πρόσβασης στις πληροφορίες για την κλινική κατάσταση των ασθενών τους, που τηρούνται στα αρχεία της Μονάδας και δυνατότητα συμπλήρωσης στοιχείων τα οποία αντικρούουν ή αποσαφηνίζουν τις πληροφορίες βάσει θεσμοθετημένης διαδικασίας. Δ. Οι ασθενείς ή/και οι φροντιστές τους ωφελούνται από τη δυνατότητα επικοινωνίας και πληροφόρησης σχετικά με την ασθένειά τους. Ο Επιστημονικά Υπεύθυνος και η Διεπιστημονική Ομάδα πρέπει να σχεδιάζουν και να ακολουθούν ενιαία πολιτική στο θέμα ενημέρωσης των φροντιστών και συμμετοχής τους σε αποφάσεις οι οποίες τους αφορούν. Ε. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση κάθε μορφής σωματικής και λεκτικής βίας προς τους ενοίκους. ΣΤ. Ο ανοϊκός ασθενής έχει το δικαίωμα να αντιμετωπίζεται όπως ένας ενήλικας και όχι όπως ένα παιδί. Ζ. Ο ανοϊκός ασθενής έχει το δικαίωμα να ζει σε ένα ασφαλές, καλά δομημένο και προβλέψιμο περιβάλλον. Η. Ο ανοϊκός ασθενής έχει το δικαίωμα να απολαμβάνει σημαντικές δραστηριότητες που γεμίζουν τη μέρα του. Θ. Ο Επιστημονικά Υπεύθυνος μεριμνά για όλα τα ζητήματα προστασίας των δικαιωμάτων των ασθενών. Άρθρο 28: Υποχρεώσεις ασθενών-φροντιστών Α. Η άνοια επιβάλλει κατανόηση για την κατ εξοχή αδυναμία των ασθενών να ανταποκριθούν σε κάποιες υποχρεώσεις. Υποχρεώσεις έχουν οι φροντιστές τους και ειδικότερα: 1. Είναι υποχρεωμένοι να σέβονται και να τηρούν τους κανονισμούς που διέπουν τη λειτουργία της ΜΑΝΑ και αναγράφονται στο σχετικό συμβόλαιο που κάθε φροντιστής οφείλει να υπογράψει μετά την ένταξη του ασθενούς. 2. Υποχρεούνται να φέρονται με ευγένεια προς το προσωπικό της ΜΑΝΑ και τους ασθενείς. Β. Απαγορεύεται αυστηρά εκ μέρους των φροντιστών η παρενόχληση, ή η σωματική, συναισθηματική και σεξουαλική κακοποίηση μελών του προσωπικού ή ασθενών, καθώς και οποιαδήποτε μορφή βίαιης συμπεριφοράς.

14 Άρθρο 29: Ερευνητική δραστηριότητα Α. Ο Επιστημονικά υπεύθυνος έχει την ευθύνη του ερευνητικού έργου, αφού το γνωρίσει στο Δ.Σ., το οποίο πραγματοποιείται στη ΜΑΝΑ και συντονίζει τη συμμετοχή των μελών της Θεραπευτικής Ομάδας σε αυτό. Η ερευνητική αυτή δραστηριότητα πρέπει να μεριμνά πρώτιστα για την προστασία του ατόμου και να ασκείται σύμφωνα με τις βασικές αρχές της Βιοηθικής όπως αυτές έχουν συμπεριληφθεί στα διεθνή συμβατικά κείμενα και ιδίως στη Διακήρυξη του Ελσίνκι, στον Κώδικα Ψυχιατρικής Δεοντολογίας και στη Σύμβαση Βιοηθικής του Συμβουλίου της Ευρώπης. Β. Επιστημονική έρευνα στο χώρο της ψυχικής υγείας δεν πρέπει να λαμβάνει χώρα χωρίς να το γνωρίζει ο ασθενής και ο φροντιστής του και χωρίς τη συγκατάθεση του ίδιου ή του αντιπροσώπου του. Σε περίπτωση που το άτομο δεν έχει τη δυνατότητα να δώσει τη συγκατάθεσή του, η ερευνητική παρέμβαση μπορεί να διενεργηθεί μόνον εφόσον τη συγκατάθεση δώσει όποιος τον εκπροσωπεί, αφού προηγουμένως ενημερωθεί για το σκοπό, τη φύση, τις συνέπειες και τους κινδύνους της ερευνητικής παρέμβασης. Στην περίπτωση αυτή καταβάλλεται προσπάθεια ο ασθενής να συμμετέχει όσο το δυνατόν περισσότερο στη διαδικασία συναίνεσης. Ερευνητικές παρεμβάσεις σε άτομα τα οποία δεν είναι σε θέση να δώσουν τη συγκατάθεσή τους, μπορούν να διενεργούνται μόνον εφόσον: 1. Δεν υπάρχει εναλλακτική δυνατότητα διενέργειας έρευνας παρόμοιας αποτελεσματικότητας σε άτομα ικανά προς συγκατάθεση. 2. Ο κίνδυνος δεν είναι δυσανάλογος με το όφελος. 3. Το ερευνητικό πρόγραμμα έχει εγκριθεί από τους αρμόδιους φορείς. 4. Τα πρόσωπα που συμμετέχουν έχουν ενημερωθεί για τα δικαιώματά τους και για τις προστατευτικές εγγυήσεις που παρέχει ο νόμος. 5. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ωφελήσουν άμεσα την υγεία του ατόμου. 6. Το άτομο που πρόκειται να συμμετάσχει στην έρευνα δεν αντιδρά και δεν διαμαρτύρεται. Γ. Η έρευνα πρέπει να γίνεται μόνον προς όφελος του ασθενή. Ερευνητικές παρεμβάσεις οι οποίες δεν έχουν άμεσο όφελος προς τον ασθενή, μπορούν να διενεργούνται μόνον εφόσον, εκτός από τις παραπάνω προϋποθέσεις, ισχύουν και τα ακόλουθα: 1. Κίνδυνος για το συγκεκριμένο άτομο είναι ελάχιστος. 2. Στόχος της έρευνας είναι να προσπορίσει όφελος σε άτομα που πάσχουν από την ίδια ασθένεια, μέσω της αύξησης της επιστημονικής κατανόησης της ασθένειας ή της διαταραχής από την οποία πάσχει το ερευνώμενο άτομο.

15 Άρθρο 30: Δεοντολογικές υποχρεώσεις προσωπικού Α. Τα μέλη του προσωπικού της ΜΑΝΑ οφείλουν να σέβονται τους ασθενείς και να διατηρούν μαζί τους επαγγελματική σχέση, μη κτητική και μη τιμωρητική. Β. Οφείλουν να απευθύνονται στους ασθενείς με σεβασμό, ευγένεια, υπομονή και προστατευτικότητα. Γ. Οφείλουν να εμποδίζουν οποιαδήποτε τυχόν παρενόχληση, εκμετάλλευση, κακοποίηση ή παραμέληση των ασθενών, απ όπου κι αν αυτή προέρχεται. Δ. Οφείλουν να σέβονται και να τηρούν το πλαίσιο των κανόνων και τον Κανονισμό Λειτουργίας της δομής. Ε. Απαγορεύεται αυστηρά η σύναψη σεξουαλικών σχέσεων κάθε τύπου μεταξύ των μελών του προσωπικού και των ασθενών. Ζ. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση κάθε μορφής σωματικής και λεκτικής βίας προς τους ενοίκους. Άρθρο 31: Πειθαρχικά παραπτώματα Α. Οι εργαζόμενοι στη ΜΑΝΑ οφείλουν να σέβονται τις αρχές και τις διατάξεις του παρόντος Εσωτερικού Κανονισμού, να προσαρμόζονται στις απαιτήσεις που επιβάλλει η εύρυθμη λειτουργία της ΜΑΝΑ και να έχουν ως πρώτιστο μέλημα την καλή ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών. Β. Τα καθήκοντα των εργαζομένων στη ΜΑΝΑ προσδιορίζονται από τον παρόντα Εσωτερικό Κανονισμό Λειτουργίας, από τις εντολές και τις οδηγίες που τους δίνονται καθώς και από διατάξεις, εγκυκλίους, οδηγίες και διαταγές που αφορούν στην υπηρεσία τους. Προσδιορίζονται επίσης από τη διαγωγή την οποία οι εργαζόμενοι, λόγω της θέσης τους, οφείλουν να έχουν. Γ. Πειθαρχικό παράπτωμα αποτελεί κάθε παράβαση υπαλληλικού καθήκοντος η οποία γίνεται με υπαίτια πράξη ή παράλειψη και μπορεί να καταλογισθεί στον υπάλληλο. Δ. Μεταξύ των πειθαρχικών παραπτωμάτων περιλαμβάνονται ιδίως: 1. Η παράβαση καθήκοντος κατά τον Κώδικα Δημοσίων Υπαλλήλων ή άλλους ειδικούς ποινικούς νόμους. 2. Η παράβαση της αρχής της αμεροληψίας. 3. Η αναξιοπρεπής διαγωγή μέσα στην υπηρεσία ή εκτός αυτής. 4. Η αδικαιολόγητη αποχή από την εκτέλεση των καθηκόντων. 5. Η βραδεία προσέλευση στην υπηρεσία ή η πρόωρη αποχώρηση από αυτήν, η οποία θα ελέγχεται από την ηλεκτρονική κάρτα.

16 6. Η αμέλεια καθώς και η ατελής ή μη έγκαιρη εκπλήρωση του καθήκοντος. 7. Η παράβαση της υποχρέωσης εχεμύθειας. 8. Η αναρμόδια παρέμβαση υπέρ ή κατά τρίτου. 9. Η σκόπιμη χρησιμοποίηση ανακριβών στοιχείων ή προδήλως απρεπών εκφράσεων σε σχέση με την υπηρεσία. 10. Η αποδοχή οποιασδήποτε υλικής εύνοιας ή ανταλλάγματος που προέρχεται από πρόσωπο του οποίου τις υποθέσεις χειρίζεται ή πρόκειται να χειριστεί κατά την άσκηση των υπηρεσιακών του καθηκόντων ο εργαζόμενος. 11. Η φθορά λόγω ασυνήθιστης χρήσης ή εγκατάλειψη ή παράνομη χρήση πράγματος που ανήκει στη Μονάδα. Ε. Σε περίπτωση πειθαρχικού παραπτώματος γίνεται σύσταση ή έγγραφη επίπληξη ή επιβάλλεται πρόστιμο το οποίο ανέρχεται μέχρι 50% των μηνιαίων αποδοχών. Πειθαρχική ποινή επιβάλλεται εφ όσον δεν δικαιολογείται καταγγελία της σύμβασης έργου για σπουδαίο λόγο. ΣΤ. Η πειθαρχική δικαιοδοσία ασκείται από το ΔΣ και κινείται από τον Πρόεδρο. Ζ. Ειδικότερες λεπτομέρειες οι οποίες δεν διευκρινίζονται από το παρόν άρθρο και αφορούν στην εφαρμογή κανόνων και αρχών του Ποινικού Δικαίου, στις προϋποθέσεις και στη διαδικασία επιβολής των πειθαρχικών ποινών, στη δίωξη των πειθαρχικών παραπτωμάτων, στη σχέση πειθαρχικού παραπτώματος και ποινής, στην παραγραφή τους, στη λήξη της πειθαρχικής ευθύνης, στην αρμοδιότητα και δικαιοδοσία των πειθαρχικών οργάνων, στη δυνατότητα προσφυγής καθώς και σε κάθε άλλο σχετικό θέμα επιλύονται σύμφωνα με τις διατάξεις της κειμένης σχετικής νομοθεσίας περί Δημοσίων Πολιτικών Διοικητικών Υπαλλήλων, Υπαλλήλων ΝΠΔΔ και Προσωπικού με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου του Δημοσίου, των Οργανισμών Τοπικής Αυτοδιοίκησης και των λοιπών ΝΠΔΔ και ΝΠΙΔ.

17 ΕΝΟΤΗΤΑ Β: ΟΙΚΟΤΡΟΦΕΙΟ Εκτός από τις διατάξεις του Κανονισμού Λειτουργίας της Ενότητας Α για το Οικοτροφείο ισχύουν επιπλέον και τα παρακάτω άρθρα Άρθρο 1: Δομή Α. Το Οικοτροφείο αποτελεί Μονάδα όπου παρέχονται επί 24ωρου βάσεως υπηρεσίες εξειδικευμένης φροντίδας ασθενών με άνοια. Διαρθρώνεται, οργανώνεται, αναπτύσσεται και λειτουργεί με βάση τις αρχές της τομεοποίησης, της κοινοτικής Ψυχιατρικής, της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης, της συνέχειας της ψυχιατρικής φροντίδας, καθώς και της πληροφόρησης και εθελοντικής αρωγής της κοινότητας στην προαγωγή της ψυχικής υγείας. Β. Το Οικοτροφείο αποτελεί μία μορφή προστατευμένης στέγασης. Οι ασθενείς παραμένουν για όσο χρονικό διάστημα επιθυμούν οι φροντιστές τους. Γ. Πρόκειται για δομή όπου το κύριο βάρος δίδεται στην κοινωνικού τύπου φροντίδα με περιορισμένα ιατρικά ή νοσηλευτικά -κατά την νοσοκομειακή έννοια- χαρακτηριστικά, και στην υποστήριξη των ασθενών στην διατήρηση για όσο το μεγαλύτερο δυνατό διάστημα της λειτουργικότητας τους και της ικανότητας τους για αυτοεξυπηρέτηση. Δ. Οι κύριοι παράγοντες που εξασφαλίζουν την επιτυχημένη λειτουργία του Οικοτροφείου είναι η ομαδική εργασία του προσωπικού, η συμπληρωματικότητα των ρόλων και η διασταύρωση αρμοδιοτήτων, η υπέρβαση των παραδοσιακών νοοτροπιών ασυλικού τύπου και η δημιουργία ενός νέου επαγγελματικού προτύπου. Ε. Οι προαναφερθείσες αρχές πρέπει να αποτελούν πρωταρχικό στοιχείο κατά τη λήψη όλων των αποφάσεων και τη διενέργεια όλων των πράξεων, σε ατομικό ή συλλογικό επίπεδο, οι οποίες αφορούν τη λειτουργία του Οικοτροφείου. Ζ. Η σύσταση της ΜΑΝΑ, ο ορισμός Επιστημονικά Υπεύθυνου, η εξασφάλιση της Διεπιστημονικής Ομάδας, η εξασφάλιση της κτιριακής υποδομής και του απαραίτητου εξοπλισμού καθώς και η ομαλή και λειτουργική διασύνδεσή τους με άλλες υπηρεσίες του Τομέα Ψυχικής Υγείας στον οποίον υπάγονται, συνιστούν απαραίτητη προϋπόθεση της σωστής λειτουργίας του Οικοτροφείου. Άρθρο 2: Ένοικοι Α. Το Οικοτροφείο φιλοξενεί ασθενείς μόνο με άνοια χωρίς ικανότητα αυτόνομης διαβίωσης. Β. Η διαμονή στο Οικοτροφείο δεν έχει μόνιμο χαρακτήρα αλλά στοχεύει: 1. Στην παροχή εξειδικευμένης φροντίδας, όταν αυτή δεν μπορεί να επιτευχθεί στο οικείο περιβάλλον του ασθενή. 2. Στην προσωρινή ανακούφιση των φροντιστών από το βάρος της συνεχούς φροντίδας των ασθενών τους.

18 3. Να παρέχει ελεύθερο χρόνο στους φροντιστές ώστε να έχουν προσωπική και κοινωνική ζωή. 4. Να επιτρέψει στους φροντιστές να αντιμετωπίσουν έκτακτες ανάγκες (ασθένεια, μετακίνηση κλπ). 5. Να ρυθμίσει τυχόν φαρμακευτική αγωγή σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό. Γ. Η δυναμικότητα του Οικοτροφείου δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 15 άτομα. Δ. Οι φιλοξενούμενοι στο Οικοτροφείο πρέπει να προέρχονται και από τα δύο φύλα. Ε. Στο Οικοτροφείο δεν γίνονται δεκτοί: 1. Ασθενείς με αλκοολισμό. 2. Ασθενείς με έντονο αυτοκτονικό ιδεασμό. 3. Ασθενείς με συμπτωματολογία για την οποία απαιτείται παραμονή σε νοσηλευτικό ίδρυμα (βίαιη και επιθετική συμπεριφορά, έντονη ψυχοκινητική διέγερση ή ανησυχία, ασθενείς με σοβαρά συνυπάρχοντα νοσήματα που απαιτούν εξειδικευμένη αντιμετώπιση). 4. Ασθενείς που βρίσκονται στο τελικό στάδιο άνοιας και είναι κλινήρεις, εκτός εξαιρετικών περιπτώσεων και για βραχύτατα χρονικά διαστήματα μετά από σύμφωνη γνώμη της Πολυκλαδικής Θεραπευτικής Ομάδας. Άρθρο 3: Διαδικασία επιλογής ασθενών Α. Η επιλογή των ασθενών που φιλοξενούνται στο Οικοτροφείο γίνεται ύστερα από αίτησή των φροντιστών τους. Β. Η αίτηση μπορεί να γίνει είτε μετά από πρωτοβουλία του φροντιστή ή μετά από παραπομπή από Μονάδες Ψυχικής Υγείας ή Γενικά Νοσοκομεία και με τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντος ψυχιάτρου ή της θεραπευτικής ψυχιατρικής ομάδας. Την παραπομπή πρέπει να συνοδεύει έγγραφη έκθεση του παραπέμποντος (αίτια, συνολική εκτίμηση του παραπέμποντα όσον αφορά τους στόχους σε σχέση με τον συγκεκριμένο ασθενή, προτεινόμενο χρονικό διάστημα παραμονής κ.α.). Γ. Η αρχική επαφή του υποψήφιου φιλοξενούμενου και της οικογένειας του γίνεται με τον/την Κοινωνικό/ή Λειτουργό. Στην συνάντηση αυτή συμπληρώνεται η αίτηση ένταξης και λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα στοιχεία ώστε να παρουσιαστεί ένα ολοκληρωμένο ιστορικό της πορείας του υποψηφίου. στην Διεπιστημονική Ομάδα πριν την εκτίμησή του. Στην συνάντηση αυτή, γνωστοποιείται στην οικογένεια του ασθενή ο σκοπός, ο τρόπος λειτουργίας και οι παρεχόμενες υπηρεσίες της Μονάδας, η διαδικασία αξιολόγησης της ενταξιμότητας του και η αναγκαιότητα συνεργασίας με τους θεράποντες και τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας και πρόνοιας με τις οποίες ο ενδιαφερόμενος συνεργάζεται ή συνεργάσθηκε στο παρελθόν. Ακολούθως ζητείται εγγράφως η σύμφωνη γνώμη του φροντιστή για την εξέλιξη της διαδικασίας. Δ. Σε περίπτωση διαφωνίας μεταξύ των μελών της οικογένειας για την φιλοξενία του ασθενή στο Οικοτροφείο καταβάλλεται προσπάθεια για τη συναίνεση όλων των μελών της οικογένειας και εξετάζεται οποιαδήποτε εναλλακτική λύση για τη φροντίδα του. Σε

19 περίπτωση που δεν βρεθεί λύση κοινά αποδεκτή από όλους τότε απαιτείται η συναίνεση του Νόμιμου Εκπροσώπου του ασθενή. Ε. Η διαδικασία εκτίμησης του ασθενή γίνεται από κάθε ειδικότητα της Πολυκλαδικής Θεραπευτικής Ομάδας, ώστε να υπάρχει μια πολυδιάστατη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενή κατά την εγκατάστασή του στο Οικοτροφείο. Η εκτίμηση του ασθενή μπορεί να γίνει στο οικείο περιβάλλον από την Κινητή Μονάδα ή στο Κέντρο Ημερήσιας φροντίδας. Η ώρα και η ημέρα εκτίμησης του ορίζεται μετά από συνεννόηση του φροντιστή με τον Κοινωνικό Λειτουργό. Ζ. Τα δεδομένα της αξιολόγησης της ενταξιμότητας του ασθενή στο Οικοτροφείο συζητώνται σε κλινική συνάντηση της Διεπιστημονικής Ομάδας του Οικοτροφείου υπό την εποπτεία του Επιστημονικά Υπεύθυνου, όπου και αποφασίζεται η αποδοχή ή όχι του αιτήματός της οικογένειας του Η. Στην συνέχεια συντάσσεται έκθεση όπου δικαιολογείται η έγκριση ή μη της παραμονής του ασθενή στο Οικοτροφείο. Η απάντηση στο αίτημα ένταξης στο Οικοτροφείο ανακοινώνεται στον ενδιαφερόμενο κατά τη διάρκεια μίας τελικής συνάντησης και γνωστοποιείται στον θεράποντα ιατρό ή στις υπηρεσίες που τον παρέπεμψαν γραπτώς. Ενημέρωση για την πορεία του ασθενή θα παραλαμβάνει ο θεράπων Ιατρός ή η Πολυκλαδική Θεραπευτική Ομάδα παραπομπής ανά εβδομάδα και όποτε άλλοτε κρίνεται απαραίτητο. Θ. Κατά την περίοδο ένταξης του ενοίκου στη Μονάδα εφαρμόζεται ένα στάδιο προετοιμασίας και υποδοχής του μέσω οργανωμένων και συντονισμένων συνεργασιών και συναντήσεων με το προσωπικό και τους ενοίκους, με σκοπό την ομαλή ένταξη και προσαρμογή στο νέο περιβάλλον διαμονής του. Αυτό επιτυγχάνεται με την παραμονή του ασθενή στο Κέντρο Ημερήσιας φροντίδας για κάποιες μέρες πριν την εισαγωγή του στο Οικοτροφείο, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενή και την προσαρμοστικότητά του. Ι. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να γίνεται με τον φροντιστή του υποψήφιου ένα γραπτό συμβόλαιο παραμονής στο Οικοτροφείο, όπου θα αναγράφονται οι υποχρεώσεις και οι περιορισμοί των ασθενών της δομής, π.χ σε σχέση με θέματα που αφορούν την λήψη φαρμάκων, τη συνεργασία με τους θεράποντες, τα ωράρια. Επίσης, με το συμβόλαιο αυτό ο φροντιστής δεσμεύεται να τηρεί τον κανονισμό λειτουργίας της Μονάδας. Η υπογραφή και αποδοχή του συμβολαίου παραμονής στο Οικοτροφείο από τον φροντιστή συμβάλλει στην ποιοτική αναβάθμιση του Οικοτροφείου και στην ομαλή λειτουργία του. Άρθρο 4: Στόχοι του Οικοτροφείου Α. Στόχος του Οικοτροφείου είναι 1. Να παρέχει εξειδικευμένη φροντίδα στους ασθενείς με άνοια. 2. Να ανακουφίσει τους φροντιστές από το βάρος της μακρόχρονης φροντίδας των ασθενών τους.

20 Άρθρο 5: Παρεχόμενες υπηρεσίες Α. Οι υπηρεσίες που παρέχονται στο Οικοτροφείο αφορούν: Τη φαρμακευτική αγωγή. Την ψυχολογική στήριξη των ασθενών. Την κατάρτιση προγραμμάτων εκπαίδευσης για το προσωπικό της δομής. Τη συνεχή αξιολόγηση των δραστηριοτήτων, τις ερευνητικές δραστηριότητες, την ανάπτυξη γραπτών προτύπων και δεικτών για τη διασφάλιση της ποιότητας της φροντίδας ψυχικής υγείας. Β. Το Οικοτροφείο λειτουργεί βάσει δομημένου καθημερινού προγράμματος με σκοπό την παροχή εξειδικευμένης φροντίδας στους ασθενείς και την διατήρηση της λειτουργικότητας τους για όσο το δυνατόν μεγαλύτερο διάστημα.. Το πρόγραμμα αυτό συναποτελείται από ένα φάσμα ήπιων καθημερινών δραστηριοτήτων οι οποίες αφορούν τους ενοίκους ατομικά ή ομαδικά και λαμβάνουν χώρα τόσο εντός όσο και εκτός του Οικοτροφείου. Γ. Το πρόγραμμα λειτουργίας του Οικοτροφείου διαφοροποιείται ανάλογα με την εξέλιξη των ασθενών της στα εξής στάδια: 1. Πρόγραμμα προσαρμογής, ατομικών δεξιοτήτων και αυτοφροντίδας. 2. Πρόγραμμα κοινωνικών δεξιοτήτων. Δ. Το πρόγραμμα λειτουργίας του Οικοτροφείου ενδεικτικά είναι δυνατόν να συμπεριλαμβάνει ατομικές και ομαδικές δραστηριότητες αυτοφροντίδας σε θέματα υγιεινής, ατομικής περιποίησης και προσωπικής εμφάνισης, φροντίδας προσωπικού χώρου, απασχόλησης με δραστηριότητες κήπου, κατασκευών, έκφρασης μέσω ζωγραφικής, μουσικής, χορού, ενημέρωσης μέσω τηλεόρασης, εφημερίδων και περιοδικών, διαχείρισης των κοινών καθημερινών αναγκών μέσω της προετοιμασίας των γευμάτων, της συμμετοχής σε κοινοτικές εκδηλώσεις και πολιτιστικές δραστηριότητες και ψυχαγωγίας. Άρθρο 6 : Οργάνωση Οικοτροφείου Α. Επιστημονικά Υπεύθυνος 1. Έχει την επιστημονική εποπτεία του Οικοτροφείου. 2. Εισηγείται τον διορισμό της Διεπιστημονικής Ομάδας καθώς και την πλαισίωσή της με επιπρόσθετες ειδικότητες. 3. Ασκεί τη συνολική εποπτεία της λειτουργίας της Μονάδας επιστημονικά και εκπαιδευτικά, σε επίπεδο σχεδιασμού, οργάνωσης και αξιολόγησης των θεμάτων που αφορούν τους ενοίκους, το προσωπικό και τις διαδικασίες λειτουργίας για τη διασφάλιση υψηλού επιπέδου ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών. 4. Έχει την ευθύνη συντονισμού της Διεπιστημονικής Ομάδας και οργάνωσης της καθημερινής λειτουργίας της δομής.

21 5. Οριστικοποιεί και εποπτεύει το πρόγραμμα λειτουργίας της Μονάδας και τα ατομικά θεραπευτικά προγράμματα των ενοίκων που έχει καταρτίσει η Θεραπευτική Πολυκλαδική Ομάδα. Καταθέτει τα παραπάνω στο ΔΣ και την Πολυκλαδική Θεραπευτική Ομάδα που έχουν και την από κοινού αρμοδιότητα ελέγχου σχετικά με την πλήρη και ακριβή εφαρμογή τους. Β. Η Πολυκλαδική Θεραπευτική Ομάδα Το έργο της Πολυκλαδικής ομάδας καθορίζεται στο άρθρο 17 της Ενότητας Α. Γ. Συντονιστής Οικοτροφείου. Προγραμματίζει και οργανώνει τις δραστηριότητες εντός και εκτός της Μονάδας σε συνεργασία με τον Επιστημονικά Υπεύθυνο και τη λοιπή Πολυκλαδική Θεραπευτική Ομάδα. Άρθρο 7: Ατομικό Θεραπευτικό Πρόγραμμα Α. Το Ατομικό Θεραπευτικό Πρόγραμμα συντάσσεται εγγράφως και περιλαμβάνει τους στόχους και τις ενέργειες που χρειάζεται να πραγματοποιηθούν με σκοπό την διατήρηση των λειτουργικών και κοινωνικών δεξιοτήτων του ενοίκου και την εξασφάλιση μιας άνετης και ευχάριστης διαμονής. Ενδεικτικά, στο Ατομικό Θεραπευτικό Πρόγραμμα είναι δυνατόν να συμπεριλαμβάνονται ο σχεδιασμός της φροντίδας σωματικής και ψυχικής υγείας, της συμμετοχής σε οργανωμένες δραστηριότητες στη Μονάδα και στην Κοινότητα, της ανάπτυξης των σχέσεων με το υποστηρικτικό δίκτυο, της οργάνωσης της απασχόλησης και της ψυχαγωγίας Β. Τόσο ο αρχικός σχεδιασμός του Ατομικού Θεραπευτικού Προγράμματος όσο και οι μετέπειτα αναθεωρήσεις καταρτίζονται με την άξονα τις ικανότητες και επιθυμίες του ασθενή. Γ. Η αποτελεσματικότητα του Ατομικού Θεραπευτικού προγράμματος αξιολογείται σε τακτά χρονικά διαστήματα και αναθεωρείται κατάλληλα, έτσι ώστε να διασφαλίζεται η ικανοποιητική κάλυψη των μεταβαλλόμενων αναγκών του ενοίκου. Άρθρο 8: Ψυχίατρος ή/και Νευρολόγος Α. Η σταθερή ψυχιατρική ή/και Νευρολογική κάλυψη της Μονάδας κρίνεται απαραίτητη για την εύρυθμη λειτουργία της και αποτελεί ευθύνη της ΜΑΝΑ. Β. Ο Ψυχίατρος/Νευρολόγος εξετάζει κάθε ένοικο πριν την εισαγωγή του στο Οικοτροφείο, συντάσσει το Ιατρικό Ιστορικό του. Γ. Ο Ψυχίατρος/Νευρολόγος έχει την ευθύνη της ψυχιατρικής/νευρολογικής παρακολούθησης όλων των ενοίκων, παραπέμπει τους ενοίκους για αντιμετώπιση πιθανών προβλημάτων υγείας τα οποία δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπισθούν στο Οικοτροφείο και ενημερώνει τον Επιστημονικά Υπεύθυνο για οποιαδήποτε θεραπευτική ανάγκη υποπέσει στην αντίληψή του κατά την επαφή του με τους ενοίκους.

22 Άρθρο 9: Παθολόγος Α. Η σταθερή κάλυψη της Μονάδας από Παθολόγο κρίνεται απαραίτητη για την εύρυθμη λειτουργία της και αποτελεί ευθύνη της ΜΑΝΑ. Β. Ο Παθολόγος εξετάζει κάθε ένοικο πριν την εισαγωγή του στο Οικοτροφείο, συντάσσει το Ιατρικό Ιστορικό του. Με έκθεση του επισημαίνει τα πιθανά συνυπάρχοντα παθολογικά προβλήματα του ασθενή και τις ιδιαιτερότητες του. Σημειώνει τις ειδικές ανάγκες ως προς την διατροφή και την καθημερινή του δραστηριότητα. Γ. Ο Παθολόγος έχει την ευθύνη της ιατρικής παρακολούθησης όλων των ενοίκων, σε καθημερινή βάση, παραπέμπει τους ενοίκους για αντιμετώπιση πιθανών προβλημάτων υγείας τα οποία δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπισθούν στο Οικοτροφείο και ενημερώνει τον Επιστημονικά Υπεύθυνο για οποιαδήποτε θεραπευτική ανάγκη υποπέσει στην αντίληψή του κατά την επαφή του με τους ενοίκους. Άρθρο 14: Φαρμακευτική και Ιατρική Φροντίδα Α. Ο Επιστημονικά Υπεύθυνος γνωρίζει τις γενικές θεραπευτικές ανάγκες των ενοίκων και υποχρεούται να εξασφαλίζει και να κοινοποιεί στους συνεργάτες του τις κατάλληλες διασυνδέσεις με εξειδικευμένες Υπηρεσίες Υγείας (π.χ. Φυσιοθεραπεία, Λογοθεραπεία). Β. Σε περίπτωση όπου η εξωτερική θερμοκρασία υπερβαίνει τους 36 ο C, πρέπει να λαμβάνεται ειδική μέριμνα για τη διατήρηση της θερμοκρασίας των δωματίων μεταξύ ο C, για την επαρκή κατανάλωση υγρών από τους ενοίκους, για τη ρύθμιση των δόσεων των φαρμάκων, για την παρακολούθηση πιθανών συμπτωμάτων θερμοπληξίας καθώς και για την αποφυγή έκθεσης των ενοίκων σε υψηλές θερμοκρασίες. Άρθρο 15: Αντιμετώπιση κρίσεων Α. Ο ρόλος της Διεπιστημονικής Ομάδας είναι ιδιαίτερα σημαντικός τόσο στην πρόληψη και στην αντιμετώπιση κρίσεων όσο και στην επεξεργασία του συμβάντος και του αντίκτυπου τον οποίο αυτό έχει στα μέλη της δομής. Β. Σε κάθε περίπτωση κρίσης μέσα στη Μονάδα, το προσωπικό πρέπει να επικοινωνεί με τον Προϊστάμενο Νοσηλευτικού Τμήματος, εφόσον αυτός δεν είναι παρών, με τον Ιατρό Νευρολόγο/Ψυχίατρο ή Παθολόγο που έχει βάρδια ή βάρδια επιφυλακής ή και με το πλησιέστερο Νοσοκομείο. Γ. Το προσωπικό πρέπει να εκπαιδεύεται στην παροχή Πρώτων Βοηθειών καθώς και στην αντιμετώπιση περιπτώσεων αυτοτραυματισμού ή απόπειρας αυτοκτονίας. Αρμόδιος για την οργάνωση και το συντονισμό αυτής της εκπαίδευσης είναι ο Επιστημονικά Υπεύθυνος. Δ. Στο Οικοτροφείο διατηρείται φαρμακείο και Κυτίο Πρώτων Βοηθειών το περιεχόμενο των οποίων καταγράφεται και ανανεώνεται συστηματικά από τον Προϊστάμενο Νοσηλευτικού Τμήματος μετά από κάθε χρήση. Ε. Κατά την αντιμετώπιση κρίσεων το προσωπικό πρέπει πρώτα να μεριμνά για την ασφάλεια, την επαρκή επιτήρηση του ενοίκου και την επικοινωνία μαζί του. Αν η επικοινωνία δεν είναι εφικτή, ανάλογα με το περιστατικό, ενδέχεται να απαιτείται

23 απομόνωση του ατόμου σε ήσυχο και ελεγχόμενο μέρος ή μεταφορά του σε Νοσοκομείο. Ο Ιατρός που βρίσκεται σε βάρδια ετοιμότητας εξασφαλίζει τις απαραίτητες διασυνδέσεις με τις εξειδικευμένες Υπηρεσίες Υγείας και ορίζει ποιος συνοδεύει τον ένοικο στις περιπτώσεις αυτές. Ζ. Κατά την αντιμετώπιση κρίσεων πρέπει να γίνεται κατανοητή η επιφυλακτικότητα ή και ο φόβος του ατόμου το οποίο χρήζει βοηθείας. Η παροχή αυτής της βοήθειας καθώς και η προσπάθεια επικοινωνίας πρέπει να γίνονται με ιδιαίτερη υπομονή. Οποιαδήποτε μετατροπή της αναγκαίας και σταθερής στάσης των μελών του προσωπικού σε καταπιεστική και τιμωρητική, πρέπει να αποφεύγεται. Η. Σε περίπτωση έντονων διεγέρσεων ή επικίνδυνων καταστάσεων όπου κάθε προηγούμενη προσπάθεια αντιμετώπισης του περιστατικού έχει αποτύχει, ζητείται βοήθεια από το τοπικό Νοσοκομείο. Θ. Σε περίπτωση άλλων επειγουσών καταστάσεων, η αντιμετώπιση των οποίων δεν καλύπτεται από τα προαναφερθέντα, ακολουθούνται οι γενικοί κανόνες οι οποίοι ισχύουν για αντίστοιχες περιπτώσεις και προκύπτουν από τα δεδομένα της Ιατρικής Επιστήμης. Άρθρο 16: Βάρδιες επιφυλακής Α. Σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού, ο υπεύθυνος βάρδιας που βρίσκεται στο Οικοτροφείο υποχρεούται να ενημερώσει άμεσα τον Επιστημονικά Υπεύθυνο και τον Προιστάμενο Ν.Τ. υποχρεούται επίσης να ακολουθήσει τους γενικούς κανόνες που ισχύουν σχετικά με την αντιμετώπιση κρίσεων. Β. Εφόσον υπάρχει ανάγκη παρουσίας του ατόμου που βρίσκεται σε επιφυλακή (π.χ. προκειμένου να συνοδεύσει έναν ένοικο στο κοντινό νοσοκομείο ή τα άτομα βάρδιας δεν είναι σε θέση να διαχειριστούν την συμπεριφορά κάποιου ενοίκου) το άτομο που είναι σε επιφυλακή υποχρεούται να μεταβεί στον ξενώνα για να γίνει από κοινού διαχείριση της έκτακτης κατάστασης. Άρθρο 17: Διευθετήσεις χώρου Οικοτροφείου Α. Κατά τη διενέργεια πράξεων που στοχεύουν στη διαμόρφωση και τη διευθέτηση του περιβάλλοντος χώρου (εσωτερικού και εξωτερικού), πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η γενικότερη επίδραση του χώρου στην ποιότητα ζωής των ενοίκων, ο σεβασμός στην ιδιωτικότητα τους καθώς και η ανάγκη ύπαρξης άνετης και ευχάριστης επίπλωσης και διακόσμησης. Οι ένοικοι συμμετέχουν στις σχετικές αλλαγές. Β. Δεν επιτρέπεται να γίνονται παρεμβάσεις στο οίκημα του Οικοτροφείου οι οποίες να στιγματίζουν ή να απομονώνουν τη Μονάδα και τους ενοίκους της από την τοπική κοινότητα. Γ. Η διατήρηση της καθαριότητας του χώρου, με παράλληλη καλή συντήρηση του εξοπλισμού, πρέπει να γίνεται με τρόπο ο οποίος να συντελεί στην αξιοπρεπή και καλαίσθητη διαμόρφωση του χώρου. Δ. Η θερμοκρασία του χώρου στέγασης πρέπει να διατηρείται σε κατάλληλα για την κάθε εποχή επίπεδα, έτσι ώστε οι ένοικοι και οι εργαζόμενοι να αισθάνονται άνετα.