Μπερμπέρογλου Ελευθέριος. Κανόνες λειτουργίας Φαρμακείου

Transcript

1 Μπερμπέρογλου Ελευθέριος Κανόνες λειτουργίας Φαρμακείου

2 Κανόνες λειτουργίας Φαρμακείου ΦΑΡΜΑΚΟ ΓΕΝΙΚΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ Mark up ΦΑΡΜΑΚΩΝ

3 ΦΑΡΜΑΚΟ ἄκος = ίαση Φάρμακο φέρει την ίαση Η φαρμακευτική ασκείται αποκλειστικά από τους κατόχους Πανεπιστημιακού διπλώματος φαρμακοποιού και νομίμου αδείας ασκήσεως του φαρμακευτικού επαγγέλματος. Για λόγους προστασίας της δημόσιας υγείας και προς το συμφέρον του καταναλωτού, η ευθύνη και η συμμετοχή του φαρμακοποιού πρέπει να εκτείνεται σε όλα τα στάδια διαδικασίας από την παραγωγή ως τη χορήγηση του φαρμάκου στο κοινό.

4 ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ Μη Συνταγογραφούμενα Φάρµακα κατάλογος φαρμακευτικών προϊόντων για τη χορήγηση των οποίων δεν απαιτείται ιατρική συνταγή (κατηγορία ΜΗΣΥΦΑ) διατίθενται αποκλειστικά από τα φαρμακεία

5 ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΛΙΣΤΑ ενδείξεις για τις οποίες, η δαπάνη των φαρμάκων (ιδιοσκευασμάτων) που αντιστοιχούν σε αυτές δεν θα καλύπτεται από φορείς και κλάδους ασφάλισης ασθένειας Παχυσαρκία Ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία Στυτική δυσλειτουργία Κοινές στοματίτιδες άφθες Δερματική γήρανση ή ρυτίδες δέρματος Ορμονική αντισύλληψη για συστηματική χρήση Βιταμινοθεραπεία από του στόματος για τόνωση ή υποκατάσταση βιταμινών Φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων Αντιμετώπιση των συμπτωμάτων εξάρτησης από τη νικοτίνη

6 ΘΕΤΙΚΗ ΛΙΣΤΑ

7 Φάρµακα Θεραπείας Σοβαρών Παθήσεων Ν.3816 Οι εξωτερικοί ασθενείς που είναι ασφαλισμένοι στο Δημόσιο και στους φορείς κοινωνικής ασφάλισης μπορούν να προμηθεύονται, τόσο από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων όσο και από τα ιδιωτικά φαρμακεία χωρίς συμμετοχή τους στη δαπάνη, φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα για θεραπεία σοβαρών ασθενειών, που έχουν άδεια μόνο για νοσοκομειακή χρήση ή άδεια για έναρξη χορήγησης στο νοσοκομείο και παρακολούθηση από ειδικό ιατρό.

8 Ναρκωτικά ΠΙΝΑΚΑΣ Δ TAVOR, LEXOTANIL, LIBRAX, DORM. STILNOX, IMOVANE,SONATA χορηγούνται με συνταγή με μονή κόκκινη γραμμή και αριθμημένη, χωρίς να χρειάζεται σφραγίδα της Νομαρχίας Οι εν λόγω συνταγές φυλάσσονται στο φαρμακείο επί 3ετία σφραγίζονται με την σφραγίδα του φαρμακείου, και τοποθετούνται σε φακέλους ή ντοσιέ.

9

10 ΠΙΝΑΚΑΣ Γ.Σ. LONARID, LONALGAL Με απλή ιατρική συνταγή φυλασσόμενη επί διετία μπορεί να χορηγηθεί αριθμός συσκευασιών τόσων ώστε συνολικά η ποσότητα της κωδείνης ανά συνταγή να μην υπερβαίνει τα 200 mg.

11

12 ΠΙΝΑΚΑΣ Γ.Σ. LONARID, LONALGAL Με απλή ιατρική συνταγή φυλασσόμενη επί διετία μπορεί να χορηγηθεί αριθμός συσκευασιών τόσων ώστε συνολικά η ποσότητα της κωδείνης ανά συνταγή να μην υπερβαίνει τα 200 mg. Με συνταγή του ν.1729/87 (μονόγραμμη θεωρημένη από την Νομαρχία) φυλασσόμενη επί τριετία μπορεί να χορηγηθεί αριθμός συσκευασιών τόσων ώστε συνολικά η ποσότητα της κωδεϊνης ανά συνταγή να μην υπερβαίνει τα 400mg.

13

14 ΠΙΝΑΚΑΣ Γ.Σ. LONARID, LONALGAL Με απλή ιατρική συνταγή φυλασσόμενη επί διετία μπορεί να χορηγηθεί αριθμός συσκευασιών τόσων ώστε συνολικά η ποσότητα της κωδείνης ανά συνταγή να μην υπερβαίνει τα 200 mg. Με συνταγή του ν.1729/87 (μονόγραμμη θεωρημένη από την Νομαρχία) φυλασσόμενη επί τριετία μπορεί να χορηγηθεί αριθμός συσκευασιών τόσων ώστε συνολικά η ποσότητα της κωδεϊνης ανά συνταγή να μην υπερβαίνει τα 400mg. Με ειδική συνταγή ναρκωτικών (δίγραμμη θεωρημένη από την Νομαρχία) φυλασσόμενη επί τριετία μπορεί να χορηγηθεί αριθμός συσκευασιών όταν συνολικά η ποσότητα της κωδεϊνης ανά συνταγή υπερβαίνει τα 400mg.

15

16

17 ΠΙΝΑΚΑΣ Γ ΜΟΡΦΙΝΗ, ΠΕΘΙΔΙΝΗ, DUROGESIC, TRAMADOL, ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΙΔΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ GHB Χορηγούνται με ειδική συνταγή Ναρκωτικών (δίγραμμη) θεωρημένη από την Νομαρχία, φυλασσόμενη για τρία χρόνια (σε συνεχιζόμενη θεραπεία με Νομαρχιακή Απόφαση). Οι συνταγές αυτές αριθμούνται και περνιούνται στο συνταγολόγιο, αυθημερόν.

18 ΠΙΝΑΚΑΣ Β AKINETON, DECADURABOLIN, NALOREX - NARCAN Χορηγούνται με ειδική συνταγή Ναρκωτικών (δίγραμμη), θεωρημένη από την Νομαρχία, Φυλασσόμενη για τρία χρόνια Οι συνταγές αυτές αριθμούνται και περνιούνται στο συνταγολόγιο.

19

20

21 Υποχρεώσεις φαρμακοποιών 1. Οι φαρμακοποιοί οφείλουν να φυλάσσουν τις συνταγές, με βάση τις οποίες χορηγήθηκαν τα ναρκωτικά φάρμακα, τουλάχιστον για μία τριετία 2. Οι φαρμακοποιοί υποχρεούνται στο τέλος κάθε έτους να στέλνουν στην αρμόδια υπηρεσία της οικείας Περιφέρειας κατάσταση, στην οποία αναγράφονται: α) η ποσότητα των ναρκωτικών που υπάρχει στην αρχή του έτους και οι προμήθειες που γίνονται κατά τη διάρκεια του έτους β) το άθροισμα των ναρκωτικών που δόθηκαν κατά το έτος αυτό με συνταγές, γ) το ποσό που καταναλώθηκε κατά το έτος για την παρασκευή φαρμακευτικών σκευασμάτων.

22 Κινολόνες Κεφαλοσπορίνες Οι ΚΙΝΟΛΟΝΕΣ και οι ΚΕΦΑΛΟΣΠΟΡΙΝΕΣ Γ' ΓΕΝΙΑΣ χορηγούνται ΜΟΝΟ με "αιτιολογημένη ειδική συνταγή φυλασσόμενη επί διετία", ο τύπος της οποίας δίδεται με το κάτωθι υπόδειγμα: Το παρακάτω υπόδειγμα της αιτιολογημένης συνταγής θα εκδίδεται εις τριπλούν. Το ένα αντίγραφο θα κρατείται από τον ιατρό, το άλλο από τον φαρμακοποιό και το τρίτο θα επισυνάπτεται στην συνταγή του Ασφαλιστικού Ταμείου. Η ειδική αυτή συνταγή φυλάσσεται στα φαρμακεία επί 2ετία.

23

24 ΣΥΜΜΕΤΟΧΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

25 ΚΑΤΟΧΟΙ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Δημόσια νοσοκομεία Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας, Φαρμακεία Ε.Ο.Π.Υ.Υ., Φαρμακεία των ιδιωτικών κλινικών άνω των 60 κλινών Χονδρεμπόρους Φαρμακαποθήκες Φαρμακεία

26 ΚΑΤΟΧΟΙ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΤΙΜΗ Δημόσια νοσοκομεία Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας, Φαρμακεία Ε.Ο.Π.Υ.Υ., Φαρμακεία των ιδιωτικών κλινικών άνω των 60 κλινώ Χονδρεμπόρους Φαρμακαποθήκες ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΤΙΜΗ Φαρμακεία

27 ACCUPRON EX FACTORY ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΤΙΜΗ 2.35 Δημόσια νοσοκομεία Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας, Φαρμακεία Ε.Ο.Π.Υ.Υ., Φαρμακεία των ιδιωτικών κλινικών άνω των 60 κλινώ Χονδρεμπόρους Φαρμακαποθήκες ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ 3.72 ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΤΙΜΗ 1.30 Φαρμακεία

28 Ανώτατη καθαρή τιμή παραγωγού (ex factory) είναι η τιμή πώλησης από τους ΚΑΚ προς τους χονδρεμπόρους. Ανώτατη νοσοκομειακή τιμή των φαρμάκων είναι η τιμή πώλησης από τους ΚΑΚ προς το Δημόσιο, τα Δη μόσια νοσοκομεία, τις Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας, τα φαρμακεία Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τα νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου της παρ. 1 του άρθρου 37 του ν. 3918/2011, και τα φαρμακεία των ιδιωτικών κλινικών άνω των 60 κλινών Ανώτατη χονδρική τιμή των φαρμάκων είναι η τιμή πώλησης προς τα φαρμακεία Ανώτατη λιανική τιμή των φαρμάκων είναι η τιμή που διατίθενται τα φάρμακα στο κοινό από τα φαρμακεία και καθορίζεται από την χονδρική τιμή, προσθέτοντας το νόμιμο κέρδος του φαρμακείου

29 ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ φάρμακο το οποίο δεν διαθέτει γενόσημο. φάρμακο που έχει γενόσημο.

30 Φάρμακο το οποίο δεν διαθέτει Γενόσημο λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης ο ασθενής καλύπτει εκτός από την θεσμοθετημένη συμμετοχή το ήμισυ της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου CRESTOR 40MG ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ 21,23 ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΤΙΜΗ 7,82 ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΤΙΜΗ x 25% 7.82x25%=1.96 ΔΙΑΦΟΡΑ ΛΙΑΝΙΚΗΣ ΜΕΙΟΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ/2 (21,23-7,82)=6,71 ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ 1,96+6,71=8,66

31 Φάρμακο που έχει Γενόσημο λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης ο ασθενής καλύπτει εκτός από την προβλεπόμενη θεσμοθετημένη συμμετοχή το σύνολο της διαφοράς μεταξύ της τιμής αποζημίωσης και της λιανικής τιμής του φαρμάκου. LIPITOR 40MG ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΤΙΜΗ 7,82 ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΤΙΜΗ x 25% 7.82x25%=1.96 ΔΙΑΦΟΡΑ ΛΙΑΝΙΚΗΣ ΜΕΙΟΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ( ,82)=8.90 ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ 1, =10.86

32 Συμμετοχή 0% Παιδιά και ενήλικες για εμβολιασμούς του εγκεκριμένου κάθε φορά από το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας Εθνικού προγράμματος εμβολιασμού, για τα Εμβόλια υποχρεωτικού Εμβολιασμού. Νεοπλάσματα όλων των συστημάτων και λευχαιμιών Σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, (όλα τα φάρμακα, π.χ.: ινσουλίνες σε ΣΔ Ι 0% σε ΣΔ ΙΙ 10%) Ψυχώσεις (μόνο τα αντιψυχωσικά, όχι τα αντικαταθλιπτικά) Mεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία, ομόζυγη μεσογειακή αναιμία, ενδιάμεση μεσογειακή αναιμία και ομόζυγη δρεπανοκυτταρική Ιδιοπαθή αιμολυτική αναιμία θρομβοπενική πορφύρα Νυχτερινή παροξυσμική αιμοσφαιρινουρία Αιμορροφιλία (για τους αντιαιμορροφιλικούς παράγοντες). Υποφυσιογενή νανισμό (για την αυξητική ορμόνη). Κυστική Ινωση ( κυστική ινώδης νόσος, ινοκυστική νόσος). Χρόνια Ηπατίτιδα Β και Χρόνια Ηπατίτιδα C. Nόσος Wilson (ηπατοφακοειδής εκφύλιση). Γλυκονίαση/γλυκονίαση τύπου ΙΒ Νόσος Gaucher. Ελλειψη Ορνιθο-Καρβαμυλο-Τρανσφεράσης Χρόνια Νεφρική Νόσο ΧΝΝ (στάδιο 3 και 4) Νεφρική ανεπάρκεια, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση Νόσος Niermann-Pick τύπου C Υπερφαινυλαλανιναιμία Σκλήρυνση κατά πλάκας

33 Συμμετοχή 10% Νόσο του PARKINSON και δυστονίες. Αποιο διαβήτη Χρόνια ρευματική βαλβιδοπάθεια και λοιπές βαλβιδοπάθειες, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια, συγγενής καρδιοπάθεια. Μυασθένεια. Φυματίωση. Κληρονομικό αγγειοοίδημα. Συγγενή ιχθύαση. Νόσος Wilson Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου ΙΙ (τα χάπια, οι ινσουλίνες κτλ με 10%) Επιληψία και λοιπές επιληπτικές καταστάσεις Αγγειοπάθεια BURGER. Aνοια, νόσος Alzheimer και νόσος Charcot. Πληρώνουν επίσης μειωμένη συμμετοχή 10% για τα φάρμακα οι συνταξιούχοι που δικαιούνται του επιδόματος ΕΚΑΣ (για όσο χρόνο το δικαιούνται) και τα μέλη της οικογένειάς τους. Ρευματοειδή αρθρίτιδα, νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, αξονική σπονδυλαρθρίτιδα και διάχυτα νοσήματα του συνδετικού ιστού, όσον αφορά τα τροποποιητικά φάρμακα (μεθοτρεξάτη, λεφλουνομίδη, κυκλοσπορίνη, σουλφασαλαζίνη, υδροξυχλωροκίνη, αζαθειοπρίνη, D πενικιλλαμίνη, κυκλοφωσφαμίδη) και για τις ενδείξεις των συγκεκριμένων ρευματικών παθήσεων

34 Δεν πληρώνουν συμμετοχή oι ασφαλισμένοι για όλα τα φάρμακα που χορηγούνται σε: εργατικό ατύχημα στη μητρότητα (κύηση τοκετός λοχεία) οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί, καθώς και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων οι ασθενείς ΧΝΑ τελικού σταδίου ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ σε εξωνεφρική κάθαρση (συμπλήρωση μεεγκύκλιο στις )

35 ποσοστό μικτού κέρδους (mark up)

36 ΛΙΑΝΙΚΗ ΤΙΜΗ=ΧΟΝΔΡΙΚΗ ΤΙΜΗ+ %ΚΕΡΔΟΣ +Φ.ΠΑ PROLIA Φ.Π.Α=6% X.T CRESTOR 10MG X.T-9.19

37 για τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ) ποσοστό έως 35% επί της χονδρικής τιμής για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τα οποία δεν αποζημιώνονται από τους ΦΚΑ ως ποσοστό 35% επί της χονδρικής τιμής,

38 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ- ΑΠΟΡΙΕΣ ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ