Η καινοτομία στην κρυοχειρουργική ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ DERM, PRO -89 C

Transcript

1 Η καινοτομία στην κρυοχειρουργική ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ DERM, PRO C Ελληνικά

2 Πίνακας περιεχομένων Κεφάλαιο Σελίδα 1. Εισαγωγή και προειδοποιήσεις 3 2. Νομική δήλωση 3 3. Χρησιμοποιούμενα σύμβολα 3 4. Προϊόντα Φωτογραφίες προϊόντων Τρόπος εργασίας με το CryoIQ Liquid Cryo Ιατρικά ζητήματα Προτεινόμενοι χρόνοι ψύξης Απλή θεραπεία για την επιτυχία 11. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε λήψη της πλέον πρόσφατης έκδοσης αυτού του εγχειριδίου καθώς και του εγχειριδίου σε άλλες γλώσσες από τη διεύθυνση της ιστοσελίδας του κατασκευαστή Το σύνολο των περιγραφόμενων προϊόντων κατασκευάζονται στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα από την: CryoIQ AB Apelrödsvägen Onsala Σουηδία Τηλέφωνο: info@cryoiq.com Ιστότοπος: 2 Έκδοση εγγράφου: UGGR2016A7.INDD

3 1. Εισαγωγή και προειδοποιήσεις Οι συσκευές CryoIQ προορίζονται για την ελεγχόμενη καταστροφή ανεπιθύμητου ιστού μέσω της εφαρμογής ακραίου ψύχους με τη χρήση υγροποιημένου N 2 O (-89 C) ή CO 2 (-78 C). Με αυτή τη συσκευή επεμβαίνετε απευθείας στον ασθενή. Συνεπώς, είναι υποχρεωτικό να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης και να ακολουθήσετε τις οδηγίες αυστηρά. Σε περίπτωση αμφιβολιών, συμβουλευτείτε τον αντιπρόσωπο ή επικοινωνήστε με τον κατασκευαστή στη Σουηδία. Μόνο επαγγελματίες υγείας ή έμπειροι ειδικοί επιτρέπεται να χρησιμοποιούν τις μονάδες. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τους δυνητικούς κινδύνους πριν την έναρξη της θεραπείας. 2. Νομική δήλωση Το CryoIQ είναι κατοχυρωμένο εμπορικό σήμα της CryoIQ AB. Τα άλλα εμπορικά σήματα αποτελούν ιδιοκτησία των αντιστοίχων κατόχων τους. Αριθμός κοινοποιημένου οργανισμού: 0537 Επιδείξτε προσοχή στη δήλωση αποποίησης ευθύνης στο οπισθόφυλλο των παρόντων οδηγιών χρήσης. 3. Χρησιμοποιούμενα σύμβολα Κατασκευαστής Προειδοποιήσεις Ανώτερο όριο θερμοκρασίας 50 C Κωδικός εξαρτήματος Αριθμός σειράς Προστατέψτε από την έκθεση σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία 0537 Αριθμός κοινοποιημένου οργανισμού

4 4. Προϊόντα Οι παρούσες οδηγίες χρήσης αντιστοιχούν στα κάτωθι προϊόντα και παρελκόμενα: Συσκευές CryoIQ DERM - Liquid CryoIQ DERM - Contact 1 CryoIQ DERM - Contact 3 CryoIQ DERM - Contact 5 CryoIQ PRO - Liquid CryoIQ PRO - Contact 1 CryoIQ PRO - Contact 3 CryoIQ PRO - Contact 5 CryoIQ PRO - Contact 7 Φύσιγγες με βαλβίδα* Φύσιγγα 16 γραμ. N 2 O Φύσιγγα 25 γραμ. N 2 O Φύσιγγα 16 γραμ. CO 2 Φύσιγγα 16 γραμ. N 2 O, κουτί 4 τεμαχίων Φύσιγγα 25 γραμ. N 2 O, κουτί 4 τεμαχίων Εφαρμοστές για χρήση με το PRO Επίμηκες άκρο, Μ=130 mm, ψεκασμός ψύξης Ø7-18 mm Δερματολογικό άκρο, Μ=22 mm, ψεκασμός ψύξης Ø1-6 mm Δερματολογικό άκρο, Μ=22 mm, ψεκασμός ψύξης Ø7-18 mm Δερματολογικό άκρο, Μ=22 mm, ψεκασμός ψύξης Ø9-22 mm Άκρο ψύξης επαφής Ø1 mm επιχρυσωμένο Άκρο ψύξης επαφής Ø3 mm επιχρυσωμένο Άκρο ψύξης επαφής Ø5 mm επιχρυσωμένο Άκρο ψύξης επαφής Ø7 mm επιχρυσωμένο Γωνιακό άκρο, Μ=45 mm, ψεκασμός ψύξης Ø7-80 mm Παρελκόμενα για χρήση με το PRO Ενδεικτική λυχνία LED, για τη φύσιγγα αερίου 16 γραμ. Αναφ. CryoIQ CIQ-D-L CIQ-D-C1 CIQ-D-C3 CIQ-D-C5 CIQ-P-L CIQ-P-C1 CIQ-P-C3 CIQ-P-C5 CIQ-P-C7 CIQ-G-VN16 CIQ-G-VN25 CIQ-G-VC16 CIQ-G-VN16x4 CIQ-G-VN25x4 CIQ-PA-L13 CIQ-PA-D1 CIQ-PA-D2 CIQ-PA-D3 CIQ-PA-C3 CIQ-PA-C3 CIQ-PA-C5 CIQ-PA-C7 CIQ-PA-A45 CIQ-A-LED * Σημειώστε ότι οι φύσιγγες αερίου (CA-K-V16 & CA-K-V25) της Cryoalfa δεν λειτουργούν με τις συσκευές CryoIQ ακόμη και εάν τα προϊόντα δείχνουν παρόμοια. 4

5 5. Μοντέλα Κάλυμμα ΜοχλόςΣώμα Φύσιγγα N 2 O 16 ή 25 γραμ. Φύσιγγα CO 2 16 γραμ. Γυάλινο άκρο Αρ. σειράς Άκρο επαφής CryoIQ DERM Ψύξη με υγρό Ψύξη με επαφή CIQ-D-L CIQ-D-C1 CIQ-D-C3 CIQ-D-C5 CryoIQ PRO Ψύξη με υγρό Ψύξη με επαφή CIQ-P-L CIQ-P-C1 CIQ-P-C3 CIQ-P-C5 CIQ-P-C7 5

6 5.1 Επιλογές για το μοντέλο PRO Επιμήκη άκρα για ψύξη με Ψεκασμό υγρού Γυάλινο άκρο, μήκος 130 mm Περιοχή θεραπείας Ø7-18 mm Γωνιακό άκρο 45 για ψύξη με Ψεκασμό υγρού Γυάλινο άκρο, μήκος 80 mm Περιοχή θεραπείας Ø7-18 mm Ενδεικτική λυχνία LED Διαθέσιμο για όλα τα μοντέλα που χρησιμοποιούν φύσιγγα 16 γραμ. (δεν προσαρμόζεται στο Pro) L13 A45 D1 D2 D3 Άκρα για ψύξη με Ψεκασμό υγρού Γυάλινο άκρο, μήκος 22 mm D1= Περιοχή θεραπείας Ø1-6 mm D2= Περιοχή θεραπείας Ø7-18 mm D3= Περιοχή θεραπείας Ø9-22 mm Άκρα για ψύξη με επαφή Επιφάνεια επαφής Ø1, 3, 5, 7 mm C1 C3 C5 C7 6 Φύσιγγα 16 /25 γραμ. με βαλβίδα Φύσιγγα σχεδιασμένη για λειτουργία με το CryoIQ DERM, PRO Συσκευασία κουτιού 4 φυσίγγων

7 6. Τρόπος εργασίας με το CryoIQ 6.1 Τοποθέτηση φύσιγγας N 2 O: Ξεβιδώστε το κάλυμμα της φύσιγγας και αφαιρέστε το μικρό, λευκό πλαστικό στοπ. Στη συνέχεια βιδώστε (δεξιόστροφα) τη φύσιγγα στα σπειρώματα του σώματος του CryoIQ, συνεχίστε μέχρι να αισθανθείτε ελαφριά τη θέση τέρματος (αντίσταση). ΜΗΝ ΑΣΚΕΙΤΕ ΔΥΝΑΜΗ! Η φύσιγγα διαθέτει ενσωματωμένο φίλτρο και βαλβίδα και μπορεί να βιδωθεί και να ξεβιδωθεί χωρίς καμία απώλεια αερίου. Η φύσιγγα είναι κενή όταν δεν εξέρχεται πλέον λευκός ατμός ή υποξείδιο του αζώτου από τον εφαρμοστή όταν πιέζετε το μοχλό. Εξέρχεται μόνο αέρας. Αντικαταστήστε τη φύσιγγα με νέα κατά την επόμενη θεραπεία. 6.2 Λειτουργία ψύξης με Ψεκασμό υγρού: Αφαιρέστε το κάλυμμα από το γυάλινο άκρο και φέρτε τη συσκευή σε γωνία προς το τραύμα. Πατώντας το μοχλό ξεκινά η ροή του υποξειδίου του αζώτου. Πρέπει να παραμείνετε στην απόσταση των πρώτων 4mm από το δέρμα, διαφορετικά θα εξέλθει μόνο αέρας στο δέρμα αντί για υγρό υποξείδιο του αζώτου και δεν θα επιτευχθεί ψύξη. Μετακινείτε πάντα τον εφαρμοστή γύρω, σε μικρούς κύκλους, ή σε διαγώνια ευθεία από το όριο του τραύματος προς το κέντρο ή από το κέντρο προς το όριο. Για μικρότερα τραύματα (1-2 mm) μπορεί να εφαρμοστεί κίνηση κλίσης προς το τραύμα. Η κίνηση είναι απαραίτητη για την αποφυγή της συσσώρευσης κρυστάλλων πάγου επάνω στο τραύμα. Όσο πιο κοντά βρίσκεται το άκρο στο τραύμα, τόσο μεγαλύτερη επιφάνεια θεραπεύεται και περισσότερη ψυκτική ισχύς μεταφέρεται στο τραύμα. 6.4 Πεδίο εφαρμογής: Όλες οι τυπικές ενδείξεις δέρματος που ανακύπτουν κατά την ιατρική πρακτική, όπως η θεραπεία κάθε τύπου μυρμηκίας, αιμαγγειώματος, θηλώματος, κερατίνωσης, κονδυλώματος, σπίλων και πολλών άλλων. 6.5 Χρόνος θεραπείας: Ο χρόνος θεραπείας εξαρτάται από το βάθος που κρίνεται απαραίτητο από το χρήστη. Ανατρέξτε στις οδηγίες θεραπείας (περιλαμβάνονται) για περισσότερες λεπτομέρειες. 6.6 Καθαρισμός: Το γυάλινο άκρο μπορεί να καθαριστεί και να απολυμανθεί με απολυμαντικό ή αλκοόλη. Εάν η συσκευή έλθει σε επαφή με αίμα, βλέννα, ή άλλη μολυσμένη περιοχή επιβάλλεται η αποστείρωση με ατμό. Ξεβιδώστε τη φύσιγγα από το σώμα και αποστειρώστε το σώμα και το γυάλινο άκρο. Χρησιμοποιήστε αποστειρωτή ατμού σε θερμοκρασία 134 C / 273 F, σύμφωνα με τα πρότυπα EN και 285. Κάθε άλλη μέθοδος αποστείρωσης εξαιρείται. ΜΗΝ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΝΕΤΕ ΠΟΤΕ ΤΗ ΦΥΣΙΓΓΑ! Η αποστείρωση με θερμό ατμό μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο γυάλινο άκρο και πρέπει να αποφεύγεται σε κάθε περίπτωση. 6.7 Αποθήκευση: Μετά τη χρήση, τοποθετήστε τη συσκευή ξανά στη θήκη αποθήκευσης. Μόλις κλείσετε τη θήκη, βεβαιωθείτε ότι ο μοχλός δεν συμπιέζεται από το καπάκι του κουτιού αποθήκευσης. Διαφορετικά, ενδέχεται να σημειωθεί ακούσια διαρροή αερίου. 7

8 Προστατέψτε τη φύσιγγα από θερμότητα και έκθεση σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία. Ποτέ μην εκθέτετε τη φύσιγγα σε θερμοκρασία άνω των +50 C. Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου 21 C. Διασφαλίστε ότι το άκρο προστατεύεται πάντα με το κάλυμμα. 6.8 Απόρριψη: Η απόρριψη της φύσιγγας πρέπει να εκτελείται σύμφωνα με τις τοπικές απαιτήσεις. Μια κενή φύσιγγα αερίου πρέπει να απορρίπτεται ως απόρριμμα μετάλλου. 6.9 Οδηγίες για την ασφάλεια και κίνδυνος: Χρησιμοποιείτε τη συσκευή μόνο όπως περιγράφεται στις οδηγίες χρήσης και για το σκοπό που προσδιορίζεται σε αυτές. Μην επιχειρήσετε να τροποποιήσετε τη συσκευή. Οποιαδήποτε παρέμβαση στη συσκευή οδηγεί σε εξαίρεση από την εγγύηση και σε υπαιτιότητα. Οι φύσιγγες βρίσκονται υπό μεγάλη πίεση. Ακολουθήστε όλες τις συνιστώμενες οδηγίες για την ασφάλεια. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε συσκευή που έχει υποστεί ζημιά. Ο κατασκευαστής πρέπει να ελέγχει κάθε συσκευή η οποία υπέστη πτώση, πριν την εκ νέου χρήση της. Μην ασκείτε πίεση κατά τη σύνδεση των εξαρτημάτων. Τοποθετήστε τη φύσιγγα ευθεία στα σπειρώματα του σώματος της μονάδας κατά την αντικατάσταση της φύσιγγας Εγγύηση: Η εγγύηση περιορίζεται αυστηρά στην αντικατάσταση ελαττωματικών μερών. Οι συσκευές που υπέστησαν πτώση ή θραύση άκρων δεν καλύπτονται από την εγγύηση. Κάθε άλλη αξίωση ζημιών, όπως απώλεια ωρών εργασίας, εσφαλμένη θεραπεία και οι συνέπειες αυτών, η μη εκτέλεση θεραπείας παρακολούθησης και οι σχετικές συνέπειες, καθώς και η μη τήρηση των οδηγιών για την ασφάλεια εξαιρούνται από κάθε κάλυψη εγγύησης και ανάληψη ευθύνης. 7. Liquid Cryo Το Liquid Cryo της CryoIQ παρέχει ψύξη υψηλής συγκέντρωσης για επιτυχή θεραπεία. Οι συσκευές κρυοχειρουργικής που διαθέτουμε είναι εξοπλισμένες με εφαρμοστή δοσολογίας αερίου ειδικού υγρού. Ο χειριστής είναι σε θέση να ελέγξει την αποδέσμευση επαρκούς ποσότητας υγρού N 2 O για τη θεραπεία τραυμάτων, χωρίς σπατάλες αερίου. Έχοντας θερμοκρασία -89 C / -128 F το υγροποιημένο αέριο εξατμίζεται επάνω στο τραύμα. Συστήνεται η μέθοδος ψύξης, απόψυξης, ψύξης για την επίτευξη μέγιστων αποτελεσμάτων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων του ιστού, λόγω της θραύσης της κυτταρικής μεμβράνης ως συνέπεια του σχηματισμού κρυστάλλων εντός του κυττάρου. 8 Σημειώνεται το εξής: Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, η μέθοδος ψύξης με ψεκασμό υγρού για την ψύξη με N 2 O είναι εξίσου αποτελεσματική με το υγρό άζωτο (N 2 ) για τις περισσότερες κρυο-δερματολογικές ενδείξεις.

9 8. Ιατρικά ζητήματα Απόλυτες αντενδείξεις Η κρυοχειρουργική αντενδείκνυται σε ασθενείς με κρυοσφαιριναιμία, διαβητικούς, καρκινοπαθείς, ασθενείς HIV, ασθενείς με προβλήματα του κυκλοφοριακού συστήματος, ασθενείς με τη νόσο Raynaud, παθήσεις του κολλαγόνου, αιμοφιλικούς ασθενείς, ασθενείς που βρίσκονται σε θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά, ασθενείς που λαμβάνουν αγωγή με αντιπηκτικά σκευάσματα και παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών. Ανατρέξτε στη βιβλιογραφία για περισσότερες απόλυτες αντενδείξεις. Σχετικές αντενδείξεις Αβεβαιότητα κατά τη διάγνωση του δερματικού τραύματος (βιοψία καρκινώματος δέρματος). Ο αποχρωματισμός ως παρενέργεια σε σκουρόχρωμο δέρμα μπορεί να είναι αισθητικά ενοχλητικός. Στο ανοιχτόχρωμο δέρμα, ο αποχρωματισμός είναι ανεπαίσθητος και το δέρμα τείνει να αποκαθίσταται μετά από έκθεση στον ήλιο. Δυνητικός κίνδυνος υπερχρωματισμού, όταν μια περιοχή που έχει λάβει προσφάτως θεραπεία εκτεθεί σε μεγάλο βαθμό στον ήλιο. Η παρατεταμένη ψύξη, ιδιαίτερα περιφερικά στα δάκτυλα των χεριών, τα δάκτυλα των ποδιών, τους καρπούς ή την περιοχή πίσω από τα αφτιά μπορεί θεωρητικά να προκαλέσει βλάβη ιστού. Συστήνεται η θεραπεία πολλαπλών τραυμάτων σε δάκτυλο ποδιού ή χεριού να εκτελείται σε μία πλευρά κάθε φορά. Τα τραύματα τα οποία, κατ αρχήν θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν κρυοχειρουργικά αλλά είναι επίσης μολυσμένα θα πρέπει αρχικά να αντιμετωπίζονται ιατρικά για τη μόλυνση. Σε περίπτωση ψύξης νεύρων, είναι πιθανό να σημειωθεί σύντομο διάστημα άλγους. Τα νεύρα ή αγγεία μπορούν να προστατευτούν συνήθως με την ανύψωση, αναδίπλωση ή μετακίνηση του τραυματισμένου δέρματος. Η θεραπεία σε περιοχές της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει σύντομης διάρκειας κεφαλαλγίες. Ανατρέξτε στη βιβλιογραφία για περισσότερες σχετικές αντενδείξεις. Δεν λάβατε τα αναμενόμενα αποτελέσματα; A. Κανένα αποτέλεσμα Η θεραπεία πιθανά δεν είχε επαρκή διάρκεια, το γυάλινο άκρο δεν βρισκόταν εντός απόστασης 1-4 mm από το δέρμα ή δεν εκτελέστηκε κύκλος λειτουργίας ψύξης-απόψυξης-ψύξης. Οι κρύσταλλοι πάγου επηρεάζουν το αποτέλεσμα όταν συσσωρεύονται σε πυραμιδικό σχηματισμό επάνω στο τραύμα καθώς το άζωτο εκτρέπεται μόνο στις πλευρές. B. Μετά τη θεραπεία, ενδέχεται να σχηματιστεί θρυαλίδα, μερικές φορές γεμάτη με αίμα. Μην διατρήσετε τη θρυαλίδα, καλύψτε τη με τσιρότο. Σε ακραίες περιπτώσεις αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό ουλής ή υπερχρωματισμό. Ακολουθήστε τις συστάσεις θεραπείας Διατηρείτε την περιοχή θεραπείας καθαρή. 9

10 9. Προτεινόμενοι χρόνοι ψύξης Η ιατρική βιβλιογραφία παρέχει πληθώρα αναφορών για τις διάφορες τεχνικές κρυογονικής ψύξης. Το πάχος, η θέση και η ενυδάτωση του στοχευόμενου ιστού μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με τις τεχνικές κρυοχειρουργικής κατά τη χρήση του CryoIQ. Παρόλο που δεν είναι εξαντλητικός, ο παρακάτω πίνακας περιέχει τους προτεινόμενους χρόνους ψύξης, όπως αναφέρονται στη σχετική βιβλιογραφία. Πρόκειται για μεγάλες περιοχές τιμών και αποτελούν μόνο μια βάση προς εξέταση. Τύπος τραύματος Ακμή 4-6 Ακτινική κερατίνωση 4-8 Φαγεδαινικό έλκος 8-9 Σηραγγώδες αγγείωμα 4-6 Κονδύλωμα 5-12 Κοκκίωμα πρωκτού 5-6 Χηλικά 4-6 Σπίλοι 2-5 Βιβλιογραφία για την ψύξη Χρονικό εύρος σε δευτερόλεπτα Μολυσματική τέρμινθος 3-10 Σμηγματορροϊκή κερατίνωση 5-10 Ινώδεις πολύποδες 5-10 Μυρμηγκιά ανηλίκων 3-4 Ακροχορδόνας (Verruca Plana) 5-15 Ακροχορδόνας (Verruca Plantaris) Ακροχορδόνας κοινός Γενικές παραπομπές για την κρυοχειρουργική 1. Dockery G, Treating A Child With Multiple, Mildly Pruritic Papules, Podiatry Today, 20:4, Strumia R, La Crioterapia in Dermatologia, Published by Business Enterprise SRL, Dawber R, Colver G, Jackson A, Cutaneous Cryosurgery - Principles and Clinical Practice, Martin Dunitz Publisher, 3:d Edition, Andrews M, CryoSurgery for Common Skin Conditions, American Family Physician, 69:10, , Bassukas ID, Hundeiker M, Liquid freezing A new approach for the cryosurgical treatment of superficial skin lesions 6. Rubinsky B, CryoSurgery, Annual Review Biomedical Engineering, 02: , Gage A, What Temperature is Lethal for Cells? J Dermatol Surg Oncol, 5-6,

11 10. Απλή θεραπεία για την επιτυχία 1. Σχεδιάστε έναν κύκλο γύρω από το τραύμα προς θεραπεία. Μετρήστε το μέγεθος του τραύματος για να διαπιστώσετε το αποτέλεσμα της θεραπείας κατά την επόμενη επίσκεψη και καταγράψτε τα ευρήματα στο δελτίο ασθενούς. 2. Κατά τη θεραπεία μυρμηγκιών καθαρίστε τη μυρμηγκιά για να εντοπίσετε την πιθανή αιμορραγία. Εάν η μυρμηγκιά αιμορραγεί συστήνεται η χρήση αιμοστατική διαλύματος για τη διακοπή της αιμορραγίας (αυτό το σημείο ισχύει μόνο για μυρμηγκιές των ποδιών). 3. Τοποθετήστε τον ασθενή με τρόπο ώστε να έχετε εύκολη πρόσβαση για τη θεραπεία του τραύματος. Το τραύμα προς θεραπεία πρέπει να είναι στραμμένο προς το ταβάνι. 4. Τοποθετήστε τη συσκευή σε απόσταση εντός του εύρους 1-4 mm από το στοχευόμενο τραύμα. Ενεργοποιήστε τη συσκευή πιέζοντας το μοχλό στο πλάι. Για την επίτευξη βέλτιστου αποτελέσματος η γωνία προς την περιοχή θεραπείας πρέπει να είναι Ο ψεκασμός από μεγαλύτερη απόσταση δεν έχει κανένα απολύτως αποτέλεσμα. 5. Για κάθε 3 δευτερόλεπτα ψύξης, το CryoIQ διεισδύει κατά 1 mm στο βάθος του δέρματος. Οι χρόνοι ψύξης διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο τραύμα προς θεραπεία. 6. Η ψύξη ξεκινά άμεσα. Από αυτή τη στιγμή και μετά ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τσίμπημα ή μερικές φορές ελαφρύ πόνο, εάν υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις στην περιοχή θεραπείας. Ακόμη και ένα μικρό μέρος υγιούς δέρματος μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. 7. Εάν η θεραπεία έχει εκτελεστεί στο πέλμα του ποδιού, συστήνεται η κάλυψη της περιοχής με τσιρότο για την ανακούφισή της. 7. Εάν η θεραπεία εφαρμόστηκε στο σκέλος συστήνεται η τοποθέτηση γύψου για την ανακούφιση της περιοχής θεραπείας. 8. Πρέπει να προγραμματιστεί επίσκεψη παρακολούθησης εντός διαστήματος 2-3 εβδομάδων. Μερικές φορές απαιτούνται 2 με 3 θεραπείες για την απομάκρυνση της μυρμηγκιάς/του τραύματος. Με κάθε θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται η προκαθορισμένη διαδικασία. 11

12 Αποποίηση ευθύνης Η ακατάλληλη χρήση, συμπεριλαμβανομένου του υπερβολικού επιπέδου ψύξης, πέραν του συνιστώμενου ή για υπερβολική διάρκεια, ενδέχεται να οδηγήσει σε σωματικό τραυματισμό των πελατών/ασθενών ή του χειριστή. Η CryoIQ AB και οι συνεργαζόμενες εταιρείες της, οι αντίστοιχοι διευθυντές, στελέχη, μέτοχοι, υπάλληλη, αντιπρόσωποι και εργολήπτες της δεν θα θεωρούνται υπαίτιοι και δεν θα φέρουν ευθύνη, ανεξαρτήτως εάν η εν λόγω υπαιτιότητα ή ευθύνη απορρέει από αθέτηση συμβάσεως, αδικοπραξία, άμεση υπαιτιότητα, παραβίαση εγγυήσεων, αστοχία συγκεκριμένου σκοπού, θεμελιώδη αθέτηση ή άλλως, για οποιονδήποτε θάνατο ή τραυματισμό, φυσιολογικό ή νοητικό ή για οποιαδήποτε τυχαία, συνεπαγόμενη, έμμεση, ειδική ή αποθετική ζημία που απορρέει από τα προϊόντα CryoIQ, το σχεδιασμό, τις προδιαγραφές, κατοχή και χρήση τους, τις διαδικασίες θεραπείας και ανεξάρτητα από το εάν ο εν λόγω θάνατος, τραυματισμός, απώλεια, ζημία προέκυψε λόγω της αμέλειας, αθέτησης ή εσφαλμένης κρίσης από πλευράς της CryoIQ AB, των συνεργαζόμενων εταιρειών της, των αντιστοίχων διευθυντών, στελεχών, μετόχων, υπαλλήλων, αντιπροσώπων και εργοληπτών της, ακόμη και εφόσον ήταν ενήμεροι για την πιθανότητα των εν λόγω ζημιών. Δια του παρόντος συμφωνείτε να αποζημιώσετε την CryoIQ AB, τις συνεργαζόμενες εταιρείες της, τους αντίστοιχους διευθυντές, στελέχη, μετόχους, υπαλλήλους αντιπροσώπους και εργολήπτες της από και έναντι κάθε υπαιτιότητας, ζημίας, απώλειας, κόστους, δικαστικής απόφασης, προστίμων, ποινών και δαπανών (συμπεριλαμβανομένων των δικαστικών εξόδων) κάθε είδους και φύσης, συμπεριλαμβανομένων, χωρίς περιορισμό, των τυχαίων, συνεπαγόμενων, έμμεσων, ειδικών ή αποθετικών ζημιών που απορρέουν από αξιώσεις, απαιτήσεις, αγωγές, βάσεις αγωγής, δικαστικές διαμάχες ή μηνύσεις, βάσει νόμου ή δικαιοπραξίας εξαιτίας οιουδήποτε συμβάντος θανάτου, τραυματισμού, απώλειας, ζημίας ή ζημιών ως αναφέρονται ανωτέρω CryoIQ