Αριθµ. Πρωτοκόλλου Αριθµ. Μητρώου Ηµεροµηνία:.././2011

Transcript

1 ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΤΑΧΥ ΡΟΜΙΚΩΣ ΗΛΩΣΗ περιουσιακής κατάστασης έτους 2011 κατά το άρθρο 2του Ν. 3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α/ Αριθµ. Πρωτοκόλλου Αριθµ. Μητρώου Ηµεροµηνία:.././2011 Παραλήπτης της δήλωσης: Γ Μονάδα της Αρχής του αρ. 7 του ν. 369(2008 (ΦΕΚ 166/Α ), όπως αντικαταστάθηκε µε τις διατάξεις του ν. 3932/2011 (ΦΕΚ 49/Α ) 1. Στοιχεία του υπόχρεου ΑΦΜ Αρµόδια ΟΥ Α Βόλου Επώνυµο: Μουλάς κύριο όνοµα: Γεώργιος όνοµα πατέρα: Αντώνιος ιδιότητα µε την οποία υποβάλλεται η δήλωση επάγγελµα: ιατρός διεύθυνση επαγγέλµατος: Γενικό Νοσοκοµείο Βόλου τηλ: ιεύθυνση κατοικίας: Αµφανών 28 Άγιος Στέφανος, Βόλος ΤΚ τηλ: Χρόνος ανάληψης καθηκόντων για πρώτη φορά 2. Στοιχεία του ή της συζύγου ΑΦΜ Αρµόδια ΟΥ Επώνυµο κύριο όνοµα όνοµα πατέρα ιδιότητα µε την οποία υποβάλλεται η δήλωση επάγγελµα διεύθυνση επαγγέλµατος τηλ 3. Στοιχεία των ανήλικων παιδιών 3.1 Επώνυµο: Μουλάς κύριο όνοµα: Ιάσων έτος γεννήσεως: Επώνυµο: Μουλάς Κύριο όνοµα: Πηλεύς έτος γεννήσεως: Επώνυµο κύριο όνοµα έτος γεννήσεως 3.4 Επώνυµο κύριο όνοµα έτος γεννήσεως 3.5 Επώνυµο Κύριο όνοµα έτος γεννήσεως 3.6 Επώνυµο κύριο όνοµα έτος γεννήσεως 4. Στοιχεία των κατά το άρθρο 13 εδ. β Π.Κ. οικείων (συγγενείς εξ αίµατος και εξ αγχιστείας σε ευθεία γραµµή, θετοί γονείς, θετά τέκνα, µεµνηστευµένοι, αδελφοί και σύζυγοι αυτών καθώς και µνηστήρες αδελφών) 4.1 Επώνυµο: Μουλά κύριο όνοµα: Αλεξανδρα µητέρα 4.2 Επώνυµο: Μουλά κύριο όνοµα: Θεοδώρα αδελφή 4.3 Επώνυµο: Μουλά κύριο όνοµα: Μερόπη αδελφή 4.4 Επώνυµο: Χολέβας κύριο όνοµα: Γεώργιος σύζυγος Θεοδώρας Μουλά 4.5 Επώνυµο: Παύλου κύριο όνοµα: Θωµάς σύζυγος Μερόπης Μουλά 4.6 Επώνυµο κύριο όνοµα 4.7 Επώνυµο κύριο όνοµα 4.8 Επώνυµο κύριο όνοµα 4.9 Επώνυµο κύριο όνοµα 4.10Επώνυµο κύριο όνοµα 1

2 Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτοµερώς τα υφιστάµενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία. ΑΙ. Περιουσιακά στοιχεία ελεγχόµενου ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ΕΥΡΩ) ΕΤΟΣ 2011 ΕΤΟΣ 200 ΕΤΟΣ

3 Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτοµερώς τα υφιστάµενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία. ΑΙ. Περιουσιακά στοιχεία ελεγχόµενου. Ιβ Έσοδα από κάθε πηγή κατά το τρέχον οικονοµικό έτος. ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝ Α ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΑ ΛΟΙΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΕΣΟ Α (ΟΙΚΟΝ.ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ, ΑΝΕΙΑ, ΩΡΕΕΣ Κ.Λ.Π.)

4 Α1.2 Ακίνητα καθώς και εµπράγµατα δικαιώµατα σε αυτά ΚΩ ΙΚ ΟΣ ΥΠΟΧΡ ΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤ ΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒ ΟΛΗ ΝΟΜΟΣ ΗΜΟΣ ή ΚΟΙΝΟΤΗΤ Α ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΕΚΤΑΣΗ Ε ΑΦΟΥ Σ ΣΕ m2 ΕΚΤΑΣΗ ΚΤΙΣΜΑΤ ΩΝ ΣΕ m2 ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΕΜΠΡ ΑΓΜΑ ΤΟ ΙΚΑΙ ΩΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ /92 συµβ. Πολυχρονακης σεσυνδυασµό µε Μαγνησ ίας Βόλου Γαµβέτα ,98 117, το 367/1994 συµ. Πετρόπουλου Μαγνη σίας Βόλου Γαµβέτα 87 1 Γ 261,98 117, » Μαγνησ Άγιος 24004/1981 ίας Βόλου Στέφανος συµβ. ρυµωνίτη Μαγνησ ίας Βόλου Μαγνησ ίας Άγιος Στέφανος ,8 Νοτίου Πηλίου Ξυνόβρυση 6 10,240,96 99, Γ Γ , 6 Γ ΓΓΓΓ 22718/1991 Πολυχρονάκης σε συνδυασµό µε τις υπ αρ.62/931 άδειες οικοδοµής 16782/2003 συµβ. Κωτσόβολος σε συνδυασµό µε την υπ. Αρ. 264/06 αδεια οικοδοµής Γ ικαίωµ α ανέγερσ ης β ορόφου Γ : Ανέγερσ η οικίας Γ άνει ο από Παρακατ αθηκών & ανείων 01/5707 2/1995 Γ : Υπάρχει άδεια οικοδ. επέκτασης άλλων 99,54τµ ΓΓΓΓ: ανεισµός Eurobank 4

5 Α1.3 Μετοχές ηµεδαπών και αλλοδαπών εταιριών, οµόλογα, και κάθε είδους οµολογίες, αµοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηµατοοικονοµικά προϊόντα. ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ή ΙΑΓΡΑΦΗΣ (ΣΕ ΕΥΡΩ) ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΙΑΓΡΑΦΗΣ α 7β 5

6 Α1.4 Καταθέσεις σε Τράπεζες, ταµιευτήρια και άλλα ηµεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά Ιδρύµατα. ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ,12 euro ,12 ΕΥΡΩ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 3 ΕΘΝΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ,18 ΕΥΡΩ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ,7 ΕΥΡΩ ALPHA ,2 EURO EUROBANK 3 6

7 Α1.5 Πλωτά και εναέρια µεταφορικά µέσα, καθώς και τα κάθε χρήσης οχήµατα. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ Σ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑ- ΚΥΒΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ Ι ΙΟΚΤΗΣΙΑΣ ΕΤΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ή ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ BON κυβ.εκ % ευρω 2Γ ,2 µέτρα Λιµεναρχεί ο Βόλου 100% ευρω 2Γ 3 : πώληση προηγουµένου αυτοκινήτου 7

8 Α1.6 Συµµετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ (ΣΕ ΕΥΡΩ) ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ

9 ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΟΜΕΝΑ ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΙ. Φωτοτυπία της δήλωσης φόρου εισοδήµατος του ελεγχόµενου έτους ή των τριών (3) προηγούµενων οικονοµικών ετών προκειµένου περί αρχικής υποβολής της δήλωσης. Επισηµαίνεται ότι σε περίπτωση που η σχετική δήλωση έχει υποβληθεί ηλεκτρονικά ή µέσω ταχυδροµείου να προσκοµιστεί αντίγραφο και του εκκαθαριστικού σηµειώµατος φόρου εισοδήµατος, εφόσον τούτο έχει εκδοθεί. Ε2. Φωτοτυπίες όλων των τίτλων κτήσης περιουσιακών στοιχείων που αποκτήθηκαν ή εκποιήθηκαν, κατά την προαναφερόµενη παράγραφο Α. Στην περίπτωση που η δήλωση υποβάλλεται για δεύτερη, Τρίτη κ.λπ. φορά, προσκοµίζονται µόνον σι τίτλοι κτήσεως ή εκποιήσεως ακινήτων που έλαβαν χώρα κατά το ελεγχόµενο έτος. ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΗΛΩΣΕΩΝ Η υποβολή της δήλωσης γίνεται µέσα σε ενενήντα (90) ηµέρες από την ορκωµοσία ή την ανάληψη καθηκόντων και επαναλαµβάνεται µέχρι 30 Ιουνίου κάθε έτους, εφόσον οι υπόχρεοι διατηρούν την ιδιότητα αυτή και επί τρία (3) χρόνια µετά την απώλειά της. ΥΠΟΒΟΛΗ ΗΛΩΣΕΩΝ Οι δηλώσεις υποβάλλονται ατην Γ Μονάδα της Αρχής του αρ. 7 του ν. 3691/2008 (ΦΕΚ Ι66/Α ), όπως αντικαταστάθηκε µε τις διατάξεις του ν. 3932/2011 (ΦΕΚ 491Α ) είτε αυτοπροσώπως είτε µε αντιπρόσωπο είτε ταχυδροµικώς, στη διεύθυνση: Πειραιώς 207 και Αλκίφρονος 92-Τ.Κ Πληροφορίες στα τηλέφωνα , ΠΡΟΣΟΧΗ: Το έντυπο των δηλώσεων πρέπει να κατατίθεται υποχρεωτικά ως έχει, µε τις ανάλογες εγγραφές ή διαγραφές στις σελίδες που δεν έχουν να δηλώσουν τα αναφερόµενα σε αυτές περιουσιακά στοιχεία και υπογεγραµµένο από τους υποχρέους. Αθήνα 20.. Ο ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΣ Ο/Η ΣΥΖΥΓΟΣ (υπογραφή) (υπογραφή) (καθένας χωριστά για τα προσωπικά του περιουσιακά στοιχεία και από κοινού για τα περιουσιακά στοιχεία των ανήλικων παιδιών). ΕΚΘΕΣΗ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Στην Αθήνα σήµερα ο ή η.. κατέθεσε αυτοπροσώπως ή µε τ..ν αντιπρόσωπό του. τη δήλωση περιουσιακής τ. Κατάστασης Ο/Η Υπάλληλος 9