Μ ε δ ι εθ ν ή συ μ μ ε τοχ ή. τελικο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

Transcript

1 Μ ε δ ι εθ ν ή συ μ μ ε τοχ ή τελικο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

2 32ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ & ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΘΡΑΚΗΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ. πρόεδρος Ι. Μπισχινιώτης α αντιπρόεδρος Γ. Γκούβας β αντιπρόεδρος Φ. Σάιεχ γεν. γραμματέας Ν. Βαλάνος Αναπλ. Γραμματέας Α. Νικολαΐδης ταμίας Ε. Καλύβας μέλη Χ. Ζήδρου Μ. Σαββίδης εκπρόσωπος ειδικευομένων Κ. Τσίτας Οργανωτική Επιτροπή το διοικητικό συμβούλιο της ο.τ.ε.μα.θ. και οι Δ. Αλβανός Β. Ασσάντης Α. Γιανναράκης Ι. Γιγής Β. Γούλιος Κ. Δίτσιος Η. Ιτσιόπουλος Α. Καπετάνου Δ. Καράταγλης Α. Κοντούδης I. Μ. Κύρκος Ν. Πάνου Ι. Παππάς Σ. Πενίας Μ. Ποτούπνης Φ. Σάιεχ Ν. Σαμαράς Α. Σιώζος Θ. Τζατζαΐρης Ι. Τζέλλιος ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ πρόεδρος Α. Χριστοδούλου μέλη Σ. Βαρυτιμίδης Β. Βραγγάλας Α. Γεωργούλης Π. Γκιβίσης Γ. Γκοδόλιας Γ. Γκούβας Χ. Δημητρίου Κ. Δίτσιος Κ. Θεοδωρίδης Κ. Καζάκος Γ. Καπετάνος Α. Καραθανάσης Α. Καρανικόλας Θ. Καραχάλιος Α. Κυριακίδης Ι. Μ. Κύρκος Ν. Λαλιώτης Β. Λυκομήτρος Γ. Μαλιόγκας Δ. Μεταξιώτης Θ. Μπεσλίκας Χ. Μπίκος Ι. Μπισχινιώτης Κ. Νάτσης Κ. Παπαγεωργίου Π. Παπαδόπουλος Σ. Παπαστεργίου Γ. Πετσατώδης Σ. Σαρικλόγλου Δ. Τάκης Ι. Τσάγιας Ιπ. Χατζώκος Ι. Χριστοφορίδης Επιτροπή κρίσεως προφορικής εργασίας προς βράβευση πρόεδρος Α. Κυριακίδης μέλη Δ. Αλβανός Π. Γκιβίσης Γ. Γκούβας Επιτροπή κρίσεως posters προς βράβευση πρόεδρος Ι.M. Κύρκος μέλη Β. Ασσάντης Κ. Δίτσιος Μ. Ποτούπνης Φ. Σάιεχ Ι. Σαρρής Επιτροπή κρίσεως δημοσιευμένης εργασίας στο περιοδικό «Ορθοπαιδική» πρόεδρος Κ. Νάτσης μέλη Θ. Μπεσλίκας Ν. Πάνου Ν. Σαμαράς Επιτροπή διαγωνισμού Ειδικευομένων πρόεδρος Ι. Μπισχινιώτης μέλη Γ. Γκούβας Μ. Σαββίδης Χαιρετισμός - Πρόσκληση Αγαπητοί συνάδελφοι, Παρά τις επώδυνες εξελίξεις στο χώρο της Υγείας και της Παιδείας μετά τη δυσμενή οικονομική πορεία της Πατρίδας μας κατά την τελευταία πενταετία, οι επιστημονικές δραστηριότητες πρέπει να συνεχίζονται προσαρμοζόμενες κάθε φορά στα νέα δεδομένα. Η συρρίκνωση του οικονομικού αντικειμένου οδήγησε πολλούς από τους ανθρώπους που συνεργαζόμαστε, είτε πρόκειται για οργανωμένα σύνολα, είτε για μεμονωμένα άτομα σε οικονομική και οργανωτική δυσπραγία, πράγμα το οποίο οδηγεί αναπόφευκτα στον περιορισμό και των δικών μας προσδοκιών. Τα παραθεριστικού και τουριστικού ενδιαφέροντος μέρη ως τόπος ορισμού των Συνεδρίων φαίνεται ότι ανήκουν στο παρελθόν ενώ δύσκολη φαντάζει πολλές φορές η ευπρόσωπη παρουσία της κορυφαίας εκδήλωσης της Εταιρείας στην έδρα της τη Θεσσαλονίκη. Αν αναλογιστεί κανείς την φτωχική διοργάνωση των πρώτων συνεδρίων της Εταιρείας, στις αρχές της δεκαετίας του 1980 στην αίθουσα του Ιατρικού Συλλόγου της Θεσσαλονίκης, εξακολουθούμε να διατηρούμε υψηλά δεδομένα υλικής παρουσίας μας. Έχοντας τα παραπάνω υπόψη μας παίρνω το θάρρος να σας ανακοινώσω ότι το 32ο Συνέδριο της Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ διοργανώνεται στη Θεσσαλονίκη, στο Ξενοδοχείο Grand Hotel Palace από 9 11 Μαΐου 2013 στο τέλος της εβδομάδας της διακαινησίμου. Το ετήσιο συνέδριο αποτελεί την κορυφαία επιστημονική εκδήλωση της εταιρείας μας, και με την πάροδο των ετών έχει καταστεί επιτυχημένος θεσμός που συμβάλλει στην επιστημονική πρόοδο αλλά και στην καλλιέργεια των καλών σχέσεων μεταξύ όλων των μελών μας και όχι μόνο. Το επιστημονικό πρόγραμμα περιλαμβάνει πληθώρα δραστηριοτήτων, και, διακεκριμένοι ομιλητές, θα παρουσιάσουν όλες τις σύγχρονες απόψεις σε θέματα της ειδικότητας μας. Ιδιαίτερη προσπάθεια θα γίνει για την κατά το δυνατόν ενεργό συμμετοχή των Ειδικευομένων συναδέλφων μας στις εργασίες του Συνεδρίου. Η κρίση αξιών που έχει ενσκήψει αλλά και οι δυσμενείς συνθήκες υπηρεσίας στα νοσοκομεία κατά τα τελευταία χρόνια έχει απομακρύνει τους νέους συναδέλφους από τη στενή παρακολούθηση επιστημονικών εκδηλώσεων. Το συνέδριο φιλοδοξεί να φέρει σε ρεαλιστικά μέτρα τη συμμετοχή τους. Το κοινωνικό πρόγραμμα επίσης είναι πλούσιο και θα προσφέρει στους συναδέλφους και τα συνοδά μέλη την «ανακάλυψη» της Θεσσαλονίκης και της Βόρειας Ελλάδας. Το διοικητικό Συμβούλιο της Εταιρείας, η Οργανωτική Επιτροπή και εγώ προσωπικά, σας ευχαριστούμε εκ των προτέρων για την ενεργό συμμετοχή σας στην κορυφαία εκδήλωση των εργασιών του 32ου Ετήσιου Συνέδριου της Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ. Πιστεύουμε ότι η προσωπική και επιστημονική παρουσία σας θα συμβάλει στην επιτυχία του Συνεδρίου και θα αποτελέσει την κινητήριο δύναμη για την επίτευξη των στόχων της Εταιρείας μας που είναι η άριστη Επιστημονική κατάρτιση των μελών της και κατ επέκταση η προσφορά υψηλής ποιότητας υπηρεσιών στο κοινωνικό σύνολο. Καλή αντάμωση Με συναδελφικούς χαιρετισμούς, Ιωάννης Στ. Μπισχινιώτης Πρόεδρος Ο.Τ.Ε.ΜΑ.Θ. 2013

3 επιστημονικό προγραμμα Πέμπτη 9 Μαΐου 2013 OLYMPIA C Προσέλευση Εγγραφές Γενική Συνέλευση ΟΤΕΜΑΘ επί μη απαρτίας επανάληψη την Παρασκευή 10 Μαϊου Προεδρείο: Φ. Σάιεχ Ι. Σαρρής Ελεύθερες ανακοινώσεις Παθήσεις και κακώσεις βραχιονίου O. 01 Η ημιαρθροπλαστική στην αντιμετώπιση καταγμάτων τριών και τεσσάρων τμημάτων άνω πέρατος βραχιονίου σε ηλικιωμένους ασθενείς. Γρηγοριάδης Γ, Παπαδόπουλος Α, Σαλούπης Π, Ευτυχιάκος Ν, Χατζηπέτρου Θ, Χριστάκης Ν, ίωαννίδης Χ, Κούκος Α. Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Έδεσσας O. 02 Λειτουργικά αποτελέσματα επιπεπλεγμένης εσωτερικής οστεοσύνθεσης καταγμάτων περιφερικού βραχιονίου σε ασθενείς άνω των 65 ετών Αλασεϊρλής Δ¹., Βασιλειάδης Γ.¹, Λαμπρόπουλος κ.¹, Ντελής Ι.1, Μουμτζιδέλης Θ.¹, Κοστρετζής Λ.², Όρλιακλης Σ.² Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Νοσοκομείου Γιαννιτσών 2.Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Νοσοκομείου Σερρών O. 03 Κατάγματα άνω άκρου βραχιονίου. θεραπεία με εξωτερική οστεοσύνθεση Παπαγεωργίου Ι, Παπαγεωργίου Κ, Τερζής A, Σαρίδης A, Μάττας Β. Ορθοπαιδική Κλινική - Γενικό Νοσοκομείο Δράμας O. 04 Σημαντική αναλγησία με διήθηση του υπερπλατίου νεύρου σε ασθενείς με κάταγμα εγγύς βραχιονίου που θεραπεύονται συντηρητικά Μουζόπουλος Γ., Σκευοφύλαξ Ι., Παραγή Α., Αδραχτάς Α., Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β. Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου. O. 05 Αντιμετώπιση Μαζικών Ρήξεων του Στροφικού Πετάλου με την Παρεμβολή Ανθρώπινου Δερματικού Αλλομοσχεύματος (Graft Jacket ). Βενουζίου A, Κόκκαλης Ζ, Sotereanos DG Allegheny General Hospital, Pittsburgh, USA O. 06 Χειρουργική αποκατάσταση ψευδαρθρώσεων του κάτω πέρατος του βραχιονίου. Κ. Δακής, Σ. Θωμά, Γ. Ανδρίτσος, Α. Παπαδήμας, Β. Ψυχογυιός Ε Ορθοπαιδικό Τμήμα - Μονάδα Άκρας Χειρός, Ασκληπιείο Βούλας O. 07 Συντηρητική αντιμετώπιση της έξω επικονδυλίτιδας του αγκώνα. Σύγκριση δύο μεθόδων. Μουζόπουλος Γ., Παραγή Α., Σκευοφύλαξ Ι., Σιδεράτος Μ., Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β. Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου Πέμπτη 9 Μαΐου 2013 OLYMPIA C Στρογγυλό τραπέζι κακώσεων του ώμου ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ: Ι. Ε. Χριστοφορίδης Κατάγματα μεσότητας κλείδας ί. Γιγής Κατάγματα ωμοπλάτης Αχ. Μπουτσιάδης Κατάγματα άνω πέρατος βραχιονίου πωρωθέντα σε πλημμελή θέση Π. Παπαδόπουλος Εσωτερική οστεοσύνθεση καταγμάτων 3 και 4 τμημάτων του κεντρικού βραχιονίου Tips and tricks δ. Καράταγλης Ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου για κατάγματα άνω πέρατος του βραχιονίου How I do it ί. Ε. Χριστοφορίδης Διάλειμμα Καφές Στρογγυλό τραπέζι Κακώσεις και παθήσεις περιφερικών νεύρων ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΗΣ: Χ. Δημητρίου Κακώσεις των περιφερικών νεύρων στην αρθροσκοπική χειρουργική του κάτω άκρου Σ. Παπαλεξανδρής Σπάνιες παγιδεύσεις νεύρων στην περιοχή του καρπού Χ. Γ. Δημητρίου Επιπλοκές χειρουργικής θεραπείας συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα Β. Χαλίδης Νευρικά ελλείμματα - μέθοδοι αντιμετώπισης δ. Κ. Αράπογλου Προεδρείο: Χ. Δημητρίου Χ. Γκέκας ΔΙΑΛΕΞΗ: Αρθροσκόπηση καρπού Π. Γκιβίσης Προεδρείο: Ι. Ε. Χριστοφορίδης Ι. Γιγής ΔΙΑΛΕΞΗ: Σύνδρομο υπερπλατίου νεύρου Π. Παπαδόπουλος ΔΙΑΛΕΞΗ: Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής δ. Καράταγλης Ελαφρύ γεύμα 4 5

4 επιστημονικό προγραμμα Πέμπτη 9 Μαΐου 2013 OLYMPIA C Συντονιστής: Α. Ματιάκης ΣΤΡΟΓΓΥΛΟ ΤΡΑΠΕΖΙ Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση άνω άκρου Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση του ώμου Α. Λουκάς Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση του δύσκαμπτου αγκώνα Α. Ματιάκης Φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση της πηχεοκαρπικής χεριού Χ. Μπακογιάννη Συντονιστής: Π. Γκιβίσης Στρογγυλό τραπέζι κακώσεων καρπού Παλαμιαία προσπέλαση καρπού Π. Σαββίδης Ραχιαία προσπέλαση καρπού Β. Τσιαμπά Αρθροσκοπική υποβοήθηση ανάταξης ενδοαρθρικών καταγμάτων κάτω πέρατος κερκίδας Ν. Δαρλής ο ρόλος της εξωτερικής οστεοσύνθεσης στην αντιμετώπιση των καταγμάτων του περιφερικού πέρατος της κερκίδας Κ. Ξαρχάς Κακώσεις της κάτω κερκιδωλενικής Π. Γκιβίσης Διάλειμμα Καφές Προεδρείο: Ι. Μ. Κύρκος Φ. Σάιεχ Επιστημονικά εκθέματα προς βράβευση Συζήτηση των επικρατέστερων από την επιτροπή κρίσης Τελετή έναρξης Προσφωνήσεις Κήρυξη έναρξης του συνεδρίου από το Δήμαρχο Αμπελοκήπων Μενεμένης κ. Λ. Κυρίζογλου Προεδρείο: Ι. Στ Μπισχινιώτης Ομιλία γενικού ενδιαφέροντος / Αιανή Κοζάνης και Άνω Μακεδονία Γ. Καραμήτρου Μεντεσίδου Καλλιτεχνικό πρόγραμμα Η βυζαντινή και παραδοσιακή χορωδία του Δήμου Αμπελοκήπων Μενεμένης Χοράρχης: Ι. Τσάμης Δεξίωση υποδοχής Πέμπτη 9 Μαΐου 2013 OLYMPIA D Προεδρείο: Β. Μακρής Γ. A. Κωνσταντινίδης Ελεύθερες ανακοινώσεις Παθήσεις και κακώσεις γόνατος και ισχίου O. 08 Απλό σύστημα ταξινόμησης των περιπροθετικών καταγμάτων του κεντρικού μηριαίου Τσίτας Κ., Τζατζαΐρης Θ., Σιώζος Α., Ασσάντης Β., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ. Γ. Ν. Κοζάνης - «Μαμάτσειο». O. 09 Αξιολόγηση βελτίωσης της ποιότητας ζωής και της φυσικής δραστηριότητας μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος. Βαλκάνης Χ. Καπετανάκης Σ. Χριστοδούλου Σ. Κώτσιος Σ. Ρυζιώτης Γ. Καζάκος Κ. Ορθοπαιδική Κλινική Δ.Π.Θ., Π. Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης O. 10 Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ολικής αρθροπλαστικής γόνατος με οπίσθιο σταθεροποιητή (ALPINA A.P.S., Biomet France) Μακρής Β., Γεωργίου Β., Αβραμίδης Θ. Γ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Α.Π.Θ., Γ. Ν. Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης O. 11 Αποτελέσματα της αναθεώρησης (revision) ολικών αρθροπλαστικών ισχίου στην κλινική μας Τζέλλιος Ι., Ασράφ Νεσάντ Χ., Οικονόμου Δ., Κουντούδης Α., Θεοδωρίδης Κ. Ορθοπαιδική Κλινική, Γ. Ν. Πτολεμαΐδας «Μποδοσάκειο» O. 12 Πλάκα ανύψωσης κοτύλης (plad) για την αντιμετώπιση υποτροπιάζοντος οπισθίου εξαρθρήματος σε ολική αρθροπλαστική ισχίου Πετσατώδης Γ., Σαχίνης Ν., Σβάρνας Θ., Βλάχος Γ., Χαριστός Σ., Χριστοδούλου Α. Α Ορθοπαιδική Κλινική Α. Π. Θ. O. 13 Ρήξη Τένοντα Τετρακεφάλου εμπειρία μας τα έτη Κονδύλης Α., Τσάκνης P., Σαλαγιάννης Γ., Ραμπακάκης Ι., Λαμπράκης Χ., Σδρένιας Χ. Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Καρπενησίου. ο.14 Tροχιλιοπλαστική και Ανακατασκευή του Έσω Καθεκτικού Συνδέσμου σε Ασθενείς με Έξω Αστάθεια της Επιγονατίδας και Δυσπλαστική Μηριαία Τροχιλία. Κωνσταντινίδης Γ. Α., Γιαννακόπουλος Π., Γεροκώστας Π., Κουκουλιάς Ν., Καλύβας Ε., Παπαστεργίου Σ Στρογγυλό τραπέζι: Πρωτογενής ολική αρθροπλαστική γόνατος Συντονιστής: Α. Κυριακίδης Προεγχειρητικός σχεδιασμός -Τεχνική δ. Αλβανός Συνδεσμική εξισορρόπηση στην ολική αρθροπλαστική γόνατος Α. Μπελετσιώτης 6 7

5 επιστημονικό προγραμμα Πέμπτη 9 Μαΐου 2013 OLYMPIA D Η επιλογή της ενδοπρόθεσης Χ. Ζήδρου Η εναρμόνιση των αρθρούμενων επιφανειών σε σχέση με τη φθορά του πολυαιθυλενίου δ. Μεταξιώτης Διάλειμμα Καφές Προεδρείο: Α. Καραθανάσης Η. Μπισμπινάς Διάλεξη: Επιγονατιδομηριαίο άλγος Στ. Παπαστεργίου Συντονιστής: Γ. Γκούβας Στρογγυλό τραπέζι: Πολυσυνδεσμικές κακώσεις γόνατος Ανατομία Α. Κωνσταντινίδης Ρήξη ΠΧΣ και έξω γωνίας Η. Μπισμπινάς Ρήξη ΟΧΣ και έξω γωνίας Μ. Σαββίδης Αλγόριθμος αντιμετώπισης πολυσυνδεσμικών βλαβών Π. Χριστοδούλου Ελαφρύ γεύμα Προεδρείο: Ν. Κουκουλιάς Κ. Παπαβασιλείου ΔΙΑΛΕΞΗ: Βιολογική ενσωμάτωση μοσχευμάτων προσθίου χιαστού Ε. Πανταζής ΔΙΑΛΕΞΗ: Μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος δ. Αλασεϊρλής Συντονιστής: Κ. Νάτσης Στρογγυλό τραπέζι αθλητικών κακώσεων Αποσπαστικά κατάγματα σε αθλητές Χ. Λυρτζής Τενοντοπάθεια Αχιλλείου τένοντα σε αθλητές Ν. Αναστασόπουλος Μυϊκες κακώσεις σε αθλητές Ν. Κουκουλιάς Περιοστίτιδα κνημιαίας ακρολοφίας σε αθλητές Κ. Νάτσης Διάλειμμα Καφές Πέμπτη 9 Μαΐου 2013 OLYMPIA D Προεδρείο: Γ. Μαλιόγκας Κ. Τσίτας Ελεύθερες ανακοινώσεις Αθλητικές κακώσεις O. 15 Επιδημιολογικά Στοιχεία Κακώσεων σε Ελευθέρα Αθλούμενους στη Χιονοδρομία Κωστής Κ.(1), Παπαχατζής Ν.(2), Πανουτσακόπουλος Β.(2), Κοτζαμανίδου Μ.Χ. (3), Παπαβασιλείου Α.(1) - (1) Εργαστήριο Αθλητικών Κακώσεων ΤΕΦΑΑ ΑΠΘ, (2) Εργαστήριο Βιοκινητικής ΤΕΦΑΑ ΑΠΘ, (3) ΑΚΜΗ Μητροπολιτικό Κολέγιο Θεσσαλονίκης O. 17 Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων δημητριάδου Π., Κούτρας Γ. ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης τμήμα φυσικοθεραπείας ο.18 Συρραφή μηνίσκου με τεχνική all-inside και outside-in. Παρουσίαση τετραετούς εμπειρίας. Βραγγάλας Β., Μπουτσιάδης Α., Παυλόπουλος Χ., Πέλλιος Σ., Τσαρδακλής Γ., Χριστοδούλου Π. Β Ορθοπαιδική Κλινική 424 Γ.Σ.Ν.Ε. ο. 19 Αρθροσκοπική τοπογραφική μελέτη των πτυχών του αρθρικού υμένα του γόνατος (plicae) σε ελληνικό πληθυσμό. Χριστοδούλου Σ., Βερβερίδης Α., Δρόσος Γ., Μεμέτ Μ., Μαυρόπουλος Ρ., Καζάκος Κ. Ορθοπαιδική Κλινική Δ.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης ο. 20 Περιφερική μετάθεση του κνημιαίου κυρτώματος και τενοντόδεση του επιγονατιδικού σε αστάθεια της επιγονατίδας Αλασεϊρλής Δ., Βασιλειάδης Γ., Λαμπρόπουλος Κ., Χαρατσίδης Χ., Ντελής Ι. Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Γιαννιτσών 8 9

6 επιστημονικό προγραμμα Πέμπτη 9 Μαΐου 2013 ΙΛΙΔΑ Η γνώμη των ειδικών δύσκολα προβλήματα κατά την αντιμετώπιση κακώσεων των άνω άκρων Κ. Δίτσιος, Ι. Σαρρής Προεδρείο: Ασσάντης Β. Γρηγοριάδης Γ. ΔΙΑΛΕΞΗ: Βουβωνικό άλγος στους αθλητές Π. Σαλούπης Διάλειμμα Καφές Προεδρείο: Κ. Δίτσιος - Β. Χαλίδης Διάλεξη: Χειρουργική αντιμετώπιση ψευδαρθρώσεων βραχιονίου Α. Κουντούδης Προεδρείο: Χρ. Δημητρίου Χ. Χ. Γκέκας Ελεύθερες ανακοινώσεις: Παθήσεις και κακώσεις άνω άκρου O. 21 Δεσμιδική συρραφή των νευρικών μοσχευμάτων για την αποκατάσταση των κακώσεων του κερκιδικού νεύρου. δ. Ευσταθόπουλος, Ο. Καραργύρης, Π. Αρεταίου, Π. Σαμαράς, Σ. Κεμίδης, Π. Μπουντούρης - Κλινική Χειρουργικής Χεριού - Μικροχειρουργικής, Νοσοκομείο «ΚΑΤ», Αθήνα O. 22 Τo σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χρόνια περιοδική αιμοκάθαρση. Γρηγοριάδης Γ, Σαμπάνης Ν, Παπαδόπουλος Α, Καβλακούδης Χ, Ευτυχιάκος Ν, Σαλούπης Π, Κούκος Α. Ορθοπαιδική Κλινική ΜΤΝ Γ. Ν. Έδεσσας Πέμπτη 9 Μαΐου 2013 ΙΛΙΔΑ O. 27 Κατάγματα περιφερικής κερκίδας με ραχιαία παρεκτόπιση. οστεοσύνθεση με παλαμιαία πλάκα. Κωνσταντινίδης Χ., Παπακωστίδης Κ., Γαλάνης Σ., Βαρδάκας Δ., Σκαλτσογιάννης Ν. Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων «Γ. Χατζηκώστα» O. 28 Υπεξάρθρημα του καρπού μετά από οστεοσύνθεση καταγμάτων του περιφερικού άκρου της κερκίδας δακής Κ., Θωμά Σ., Κορμπάκης Ι., Ανδρίτσος Γ., Παπαδήμας Α., Ψυχογυιός Β. Ε Ορθοπαιδικό Τμήμα, Μονάδα Χεριού Ασκληπιείο Βούλας O. 29 Ψευδάρθρωση οστών του αντιβραχίου με οστικό έλλειμμα. Χειρουργική θεραπεία με τη χρήση ειδικά διαμορφωμένου οστικού λαγονίου μοσχεύματος και πλάκας. Καραργύρης Ο., Ριχάνα Ι., Κουτσουμπέλης Ν., Κάντζιος Αν., Σαμαράς Π., Ευσταθόπουλος Δ. Κλινική Χειρουργικής Χεριού, Άνω Άκρου Μικροχειρουργικής Νοσοκομείου «ΚΑΤ» O. 30 Τυχαιοποιημένη μελέτη σύγκρισης αποτελεσμάτων της ίσχαιμης περίδεσης με ελαστικό δακτύλιο (s-mart) και κλασικής ίσχαιμης περίδεσης σε ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Μαυρόπουλος Ρ., Βαλκάνης Χ., Χριστοδούλου Σ., Δρόσος Γ., Βερβερίδης Α., Καζάκος Κ. Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης, Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική ο. 23 Ανοικτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση καταγμάτων κεφαλής κερκίδας. εκτίμηση των αποτελεσμάτων Μπουγιουκλής Δ., Δακής Κ., Παπαδήμας Α., Κορμπάκης Ι., Ψυχογυιός Β. E Ορθοπαιδικό Τμήμα, Μονάδα άκρας Χειρός, Ασκληπιείο Βούλας ο. 24 Συντριπτικά κατάγματα κεφαλής κερκίδας Κόκκινος Γ., Μπινιάρης Γ., Μιχαήλ Θ., Καλλιώρας Γ., Σαρίδης Α. Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Κατερίνης O. 25 Αποτελέσματα της χειρουργικής αντιμετώπισης καταγμάτων ωλεκράνου Οικονόμου Δ., Ασράφ Νεσάντ Χ., Τζέλλιος Ι., Κύρου Μ., Θεοδωρίδης Κ. Ορθοπαιδική Κλινική, Γ. Ν. Πτολεμαΐδας «Μποδοσάκειο» O. 26 Δυσκαμψία Αγκώνα: Είναι Απαραίτητη η Αποσυμπίεση του Ωλενίου Νεύρου; Βενουζίου A, Williams B, Baratz M, Jarrett C, Miller MC, Sotereanos DG Allegheny General Hospital, Pittsburgh, USA 10 11

7 επιστημονικό προγραμμα Παρασκευή 10 Μαΐου 2013 OLYMPIA C Προσέλευση Εγγραφές Γενική Συνέλευση ΟΤΕΜΑΘ επί μη απαρτίας επανάληψη Παρασκευή Προεδρείο: Μ. Κοϊμτζής Φ. Τσιβίκης Ελεύθερες ανακοινώσεις - Ορθοπαιδικές λοιμώξεις O 31 Εφαρμογή αντιμικροβιακού χαλκού σε Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών Αναγνωστάκου Μ. 1, Κουσκούνη Ε. 3, Πετροπούλου Χ. 1, Ευσταθίου Π. 2, Καραγεώργου Κ. 2, Μανωλίδου Ζ. 2,Παπανικολάου Σ. 2, Τσερώνη Μ. 2, Λογοθέτης Ε. 3, Καρυώτη Β. 2. Β Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) Αγία Σοφία, Γ.Ν.Π. Αθηνών1 Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας - Υπουργείο Υγείας2 Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών3 O. 32 Η διαδικασία ελέγχου του τελικού προϊόντος από αντιμικροβιακό χαλκό (Cu+) ως μέθοδος διασφάλισης - πιστοποίησης της αντιμικροβιακής του δράσης Κουσκούνη Ε. 1, Ευσταθίου Π. 2, Καραγεώργου Κ. 2, Μανωλίδου Ζ. 2, Παπανικολάου Σ. 2, Τσερώνη Μ. 2, Λογοθέτης Ε. 1, Πετροπούλου Χ.3, Καρυώτη Β. 2. Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών1 Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας-Υπουργείο Υγείας2 Β Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) Αγία Σοφία, Γ.Ν.Π. Αθηνών3 O. 33 Μείωση της μικροβιακής χλωρίδας σε Θάλαμο Απομόνωσης μετά την εφαρμογή κραμάτων αντιμικροβιακού χαλκού Symeonov G. 1, Ευσταθίου Π. 3, Κουσκούνη Ε. 2, Μανωλίδου Ζ. 3, Καραγεώργου Κ. 3 Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας-Υπουργείο Υγείας1 Β Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) Αγία Σοφία, Γ. Ν. Π. Αθηνών2 Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών3 O. 34 Μεταβολή επιδημιολογικών δεδομένων σε μαθητές σχολείων Πρωτοβάθμιας Εκπαίδευσης από την εφαρμογή αντιμικροβιακού χαλκού (Cu+) Ευσταθίου Π.1, Κουσκούνη Ε.2, Καραγεώργου Κ.1, Τσερώνη Μ.1, Μανωλίδου Ζ.1, Παπανικολάου Σ1., Λογοθέτης Ε2., Τζούμα Η2.,Πετροπούλου Χ.3., Αγράφα Ι.1 Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας-Υπουργείο Υγείας1 Μικροβιολογικό εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών 2 O. 35 Οικονομικά οφέλη από την εφαρμογή αντιμικροβιακού χαλκού σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Ευσταθίου Π. 3, Κουσκούνη Ε. 1, Παπανικολάου Σ. 2, Καραγιώργου Κ. 3, Μανωλίδου Ζ. 3, Τσερώνη Μ. 3, Λογοθέτης Ε. 1, Πετροπούλου Χ.4, 3, Καρυώτη Β.3 Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών1, Πειραϊκό Θεραπευτήριο2 Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας-Υπουργείο Υγείας 3, Β Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) Αγία Σοφία, Γ.Ν.Π. Αθηνών4 Παρασκευή 10 Μαΐου 2013 OLYMPIA C O. 36 Το φαινόμενο «Στεφάνης» («Halo» phenomenon) στην εφαρμογή του Αντιμικροβιακού χαλκού Ευσταθίου Π.1, Αναγνωστάκου Μ.2, Κουσκούνη Ε.3, Πετροπούλου Χ.2, Καραγεώργου Κ.1, Τσερώνη Μ.1, Μανωλίδου Ζ.1, Παπανικολάου Σ1., Λογοθέτης Ε3., Τζούμα Η.3, Αγράφα Ι.1 Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας-Υπουργείο Υγείας1 Β Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) Αγία Σοφία, Γ. Ν. Π. Αθηνών2 Μικροβιολογικό Εργαστήριο Αρεταίειου Νοσοκομείου Πανεπιστημίου Αθηνών3 O. 37 Συγκριτική μελέτη της επίπτωσης της λοίμωξης με τη χρήση μεταλλικών και βιοαπορροφήσιμων υλικών. Συγκριτική πειραματική μελέτη σε κονίκλους. Σαββίδης Π., Γκιβίσης Π., Παπαλόης Α., Σωτηρόπουλος Δ., Αργυρίου Ν., Χριστοδούλου Α. A Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ, Νοσοκομείο Γεώργιος Παπανικολάου, Εξοχή, Θεσσαλονίκη. Πειραματικό εργαστήριο Φαρμακοβιομηχανία ELPEN, Πικέρμι Αττικής Προεδρείο: Α. Καραθανάσης Δ. Ευθυμιάδης Διάλεξη: Αρθροσκόπηση ποδοκνημικής και των πέριξ αρθρώσεων Α. Ελευθερόπουλος Προεδρείο: Ι. Στ. Μπισχινιώτης Γ. Γκούβας ΔΙΑΛΕΞΗ: Ομιλία γενικού ενδιαφέροντος: «Το μέλλον της Ορθοπαιδικής και των Ορθοπαιδικών» Γ. Καπετάνος Προεδρείο: Γ. Καπετάνος Ι. Σαρρής ΔΙΑΛΕΞΗ: Επανορθωτική μικροχειρουργική τραυματικών βλαβών βραχιονίου πλέγματος Ν. Δαούτης Προεδρείο: Κ. Τσακίρη Ε. Κεσσίδης Διάλεξη: Κρημνοί κατά την αντιμετώπιση της οστεομυελίτιδας των κάτω άκρων Ε. Δεμίρη Διάλειμμα Καφές Στρογγυλό τραπέζι: Επίκαιρα θέματα Ολικής Αρθροπλαστικής του Ισχίου. Συντονιστής: Δ.- Α. Βερέττας Αρθροπλαστικές Ισχίου με αρθρούμενες επιφάνειες από κεραμικό. Είναι ο άριστος συνδυασμός; Κ. Καζάκος Έχουν θέση οι αρθροπλαστικές ισχίου με μεταλλικές αρθρούμενες επιφάνειες; Γ. Δρόσος Μακροχρόνια αποτελέσματα των αρθροπλαστικών με χρήση XLPE. Γ. Δίγκας Προεδρείο: Δ. Τάκης Θ. Καραγκούνης Διάλεξη: Επιπλοκές ολικής αρθροπλαστικής γόνατος Α. Κυριακίδης 12 13

8 επιστημονικό προγραμμα Παρασκευή 10 Μαΐου 2013 OLYMPIA C Ελαφρύ γεύμα Στρογγύλη Τράπεζα: Η ενδομυελική ήλωση των περιτροχαντηρίων καταγμάτων - Νέα δεδομένα Συντονιστής: Α. Χατζηγιαννάκης Ήλωση με ένα κοχλία ί. Παπαγεωργίου Ήλωση με δύο κοχλίες Α. Κουζέλης Η σημασία του έξω τοιχώματος Κ. Τιλκερίδης Επιπλοκές την ηλώσεων Ν. Βαρελτζίδης Προεδρείο: Μ. Άγγου Π. Λιόπα Στρογγυλό τραπέζι νοσηλευτικής Πρόληψη και αντιμετώπιση μετεγχειρητικού παραληρήματος επί ηλικιωμένων ασθενών υποβαλλομένων σε ορθοπαιδικές επεμβάσεις επί του ισχίου και του γόνατος γενικά για το μετεγχειρητικό παραλήρημα Π. Λιόπα Κλινική εικόνα, διάγνωση Α. Μήγκου Πρόληψη και θεραπεία Α. Γκριτζέλη Αιτιολογικοί παράγοντες Μ. Καλώτα Προεδρείο: Δ.- Α. Βερέττας Κ. Καζάκος Διάλεξη: Μικροδισκεκτομή για την αντιμετώπιση της οσφυϊκής δισκοκήλης Α. Χατζηγιαννάκης Προεδρείο: Ι. Χατζώκος Μ. Σαββίδης Διάλεξη: Αντιμετώπιση σηπτικής ψευδαρθρώσεων περιοχής γόνατος με τη μέθοδο Ilizarov Α. Σαρίδης Προεδρείο: Β. Βραγγάλας Β. Γούλιος Διάλεξη: Προβλήματα εκτατικού μηχανισμού μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος Ν. Σαμαράς Γενική Συνέλευση ΟΤΕΜΑΘ Επίσημο δείπνο Παρασκευή 10 Μαΐου 2013 OLYMPIA D Προεδρείο: Ν. Λαλιώτης Ν. Πάνου Ελεύθερες ανακοινώσεις ορθοπαιδικής παίδων O. 38 Αποτελέσματα χειρουργικής αντιμετώπισης καταγμάτων αντιβραχίου σε παιδιά Μεταξιώτης Δ., Δ. Αλβανός, Ηλιόπουλος Ε., Κυριακίδης Α. Β Ορθοπαιδική κλινική, Γ, Ν. Παπαγεωργίου O. 39 Κατάγματα κνημιαίου κυρτώματος στη μεταβατική ηλικία. η εμπειρία μας Μπαρμπιτσιώτη Α., Νίκας Ε., Καλαντζής Π., Κοκκινάκης Ε., ρουμελιώτης Γ., Βλάχος Ε. Παιδοορθοπαιδική Κλινική, Νοσ. ΚΑΤ Αττικής O. 40 Ο ρόλος της αξονικής τομογραφίας στην αντιμετώπιση των ενδοαρθρικών καταγμάτων κάτω επίφυσης κνήμης στον αναπτυσσόμενο σκελετό Νενόπουλος Α., Μπεσλίκας Θ., Γιγής Ι., Τερζίδης Κ., Λαζαρίδης Κ., Χριστοφορίδης Ι. Β Ορθοπαιδική Κλινική Α.Π.Θ. Γ. Ν. Θεσσαλονίκης Γ. Γεννηματάς Προεδρείο: Δ. Μεταξιώτης - Α. Κωνσταντινίδης Ελεύθερες ανακοινώσεις άκρου ποδός O. 41 Μηχανική μελέτη της πρώτης και δεύτερης ακτίνας του προσθίου άκρου ποδός σε ασθενείς με βλαισό μέγα δάκτυλο και καταγραφή των πελματιαίων πιέσεων. Ηλιού Κ., Παρασκευάς Γ., Βρεττάκος Α., Λιοκάτη Ι., Μπαρμπούτη Α., Κιτσούλης Π. Εργαστήριο Ανατομίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων O. 42 Μεσοπρόθεσμα αποτελέσματα οστεοτομίας Weil επί μεταταρσαλγίας Μαρκόπουλος Ν., Τσολάκης Ν.,Ξειδάκης Σ., Καρανικόλας Α., Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Ν. ΚΙΛΚΙΣ O. 44 Μακροχρόνια αποτελέσματα αντιμετώπισης παρεκτοπισμένων καταγμάτων του αστραγάλου δακής Κ., Κορμπάκης Ι., Μπουγιουκλής Δ., Παπαδήμας Α., Ψυχογυιός Β. O. 45 Συσχετισμός πλατυποδίας-πρόσθιου επιγονατιδομηριαίου πόνου με χαμηλή οσφυαλγία σε ειδικά ασκούμενο πληθυσμό. Κωνσταντινίδης Α., Σαββίδης Μ., Μπισμπινάς Η., Γκούβας Γ. Α Ορθοπαιδική Κλινική, 424 ΓΣΝΕ - Ε Ορθοπαιδικό Τμήμα Ασκληπιείο Βούλας O. 46 Χειρουργική θεραπεία της δευτεροπαθούς εγκατάστασης επώδυνης καμπτοδακτυλίας στον άκρο πόδα. Αποτελέσματα Αλασεϊρλής Δ., Βασιλειάδης Γ., Λαμπρόπουλος Κ., Φλέγκας Π, Μουμτζιδέλης Θ. Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Γιαννιτσών 14 15

9 επιστημονικό προγραμμα Παρασκευή 10 Μαΐου 2013 OLYMPIA D O. 47 Η αποτελεσματικότητα του περιφερικού νευρικού αποκλεισμού σε χειρουργικές επεμβάσεις ποδοκνημικής και άκρου ποδός. Εμπειρία 5 ετών. Γρηγοριάδης Γ, Γιαννάκη Χ, Παπαδόπουλος Α, Κοντοβίτσης Χ, Σαλούπης Π, Κούκος Α. Ορθοπαιδική Κλινική Αναισθησιολογικό Τμήμα Γ. Ν. Έδεσσας Προεδρείο: Ι. Μ. Κύρκος Η γνώμη των ειδικών - Προβληματισμοί στη διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση αμφιλεγόμενων περιπτώσεων στην παιδοορθοπαιδική ί. Μ. Κύρκος, Ν. Λαλιώτης, Ν. Μαρκέας, Ε. Βλάχος Προεδρείο: Α. Ελευθερόπουλος Θ. Ντόβας Διάλεξη: Διαμαρτίες μακρών οστών κάτω άκρων Ν. Λαλιώτης Διάλειμμα Καφές Προεδρείο: Δ. Μεταξιώτης - Γ. Καπετάνος Διάλεξη: Αντιμετώπιση των μόνιμων παραμορφώσεων της νόσου Legg Calvé Perthes ί. Μ. Κύρκος Προεδρείο: Ν. Μαρκέας, Ε. Βλάχος Διάλεξη: Διερεύνηση δυσπλασικής νόσου ισχίου Θ. Μπεσλίκας Στρογγυλό τραπέζι: Επιπλοκές καταγμάτων στον αναπτυσσόμενο σκελετό Συντονιστής: Δ. Μεταξιώτης ιδιαιτερότητες του αναπτυσσόμενου σκελετού ί. Αναστασόπουλος Επιπλοκές καταγμάτων περιοχής αγκώνα Θ. Μπεσλίκας Επιπλοκές καταγμάτων περιοχής ισχίου Μ. Ι. Κύρκος Επιπλοκές καταγμάτων περιοχής γόνατος Β. Γούλιος Ελαφρύ γεύμα Παρασκευή 10 Μαΐου 2013 OLYMPIA D Προεδρείο: Δ. Αλασεϊρλής - Ι. Ντελής ΔΙΑΛΕΞΗ: Χειρουργική αντιμετώπιση καταγμάτων της κοτύλης Κ. Παπαγεωργίου ΔΙΑΛΕΞΗ: Οστεοτομίες ισχίου Δ. Μεταξιώτης Προεδρείο: Δ. Μακρής - Γ. Γκουδέλης Στρογγυλό τραπέζι: Ενδοσκοπική διαγνωστική και θεραπευτική διερεύνηση του ισχίου Χρ. Παλιόμπεης, Α. Τζαβέας, Α Παπαβασιλείου Στρογγυλό τραπέζι: Αντιμετώπιση λοιμώξεων ορθοπαιδικών ασθενών στο επαρχιακό νοσοκομείο Συντονίστρια: Φ. Παστόρε Π. Λιόπα Αίτια λοιμώξεων σε ορθοπεδικά χειρουργημένους ασθενείς Ε. Ποράβας υγιεινή των χεριών Κ. Μπερντένη Πρόληψη και θεραπεία κατακλίσεων σε ορθοπεδικούς ασθενείς Π. Λιόπα Προεδρείο: Ν. Βαχαβιόλος Α. Δημητριάδης Επικονδυλίτιδα του αγκώνα tennis elbow ί. Σαρρής η γνώμη των ειδικών - Επιπλοκές καταγμάτων μακρών οστών Θ. Μουμτζιδέλης, Ι. Ντελής, Γ. Βασιλειάδης, Δ. Αλασεϊρλής 16 17

10 επιστημονικό προγραμμα Παρασκευή 10 Μαΐου 2013 ΙΛΙΔΑ Προεδρείο: Ι. Παππάς Β. Γούλιος Ελεύθερες ανακοινώσεις κάτω άκρου πυέλου ο. 48 Αντιμετώπιση καταγμάτων κνήμης υψηλής ενέργειας με κυκλικό σύστημα Εξωτερικής Οστεοσύνθεσης Τσαρίδης Ε., Βαρελτζίδης Ν., Κωνσταντίνου Π., Γέμονας Γ., Νατσαρίδης Π., Σαρικλόγλου Σ. Ορθοπαιδική κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας ο. 49 Αποτελέσματα χειρουργικής αντιμετώπισης των καταγμάτων Pilon. Μεταξιώτης Δ., Αλβανός Δ., Βλάχου Ε., Κυριακίδης Α. Β Ορθοπαιδική κλινική, Γ, Ν. Παπαγεωργίου ο. 50 Κακώσεις της ποδοκνημικής με τέλεια ρήξη της κνημοπερονιαίας συνδέσμωσης. Μια παραγνωρισμένη κατάσταση Τζατζαΐρης Θ., Τσίτας Κ., Σιώζος Α., Ασσάντης Β., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ. Γ Ν Κοζάνης Μαμάτσειο ο. 51 Κατάγματα αμφοτέρων των κονδύλων του κνημιαίου πλατώ. Αντιμετώπιση με οπίσθια και έξω πλάκα δακής Κ., Ανδρίτσος Γ., Κορμπάκης Ι., Μπουγιουκλής Δ., Ψυχογυιός Β. Ε Ορθοπαιδικό Τμήμα Ασκληπιείου Βούλας ο. 52 Αποφυγή απειλητικής αιμορραγίας σε απαρεκτόπιστα κατάγματα του πυελικού δακτυλίου με την έγκαιρη διάγνωση του ακτινολογικού σημείου του έσω θυροειδούς μυός. Μουζόπουλος Γ., Σκευοφύλαξ Ι., Παραγή Α., Αδραχτάς Α.,, Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β.. Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου. ο. 53 Στροφική Παραμόρφωση μετά από Ενδομυελική Ήλωση Καταγμάτων Μηριαίου Σαββίδης Μ.(1), Κωνσταντινίδης Α.(1), Κουτρουμανίδης Κ. (2), Μπισμπινάς Η.(1), Κοσματόπουλος Φ.(2), Γκούβας Γ.(1). (1) Α Ορθοπαιδική Κλινική 424 ΓΣΝΕ, (2) Ακτινολογικό Τμήμα, 424 ΓΣΝΕ. ο. 54 Πρόσθιος επιγονατιδομηριαίος πόνος μετά από ενδομυελική ήλωση καταγμάτων κνήμης Σαββίδης Μ.(1), Παράσχου Σ. (2), Κωνσταντινίδης Α.(1), Μπισμπινάς Η.(1), Καρανικόλας Α.(2), Γκούβας Γ.(1). (1)Α Ορθοπαιδική Κλινική 424 ΓΣΝΕ, (2) Ορθοπαιδική Κλινική Γ.Π. Νοσοκομείου Κιλκίς Στρογγυλό τραπέζι ειδικευομένων με θέμα κακώσεις χεριού Συντονιστής: Α. Δημητριάδης οξύ σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Χ.Χ. Γκέκας Σύνδρομο διαμερισμάτων στο χέρι Α. Γιανναράκης Παρασκευή 10 Μαΐου 2013 ΙΛΙΔΑ Μεσοφαλαγγικά μετακαρπιοφαλαγγικά εξαρθρήματα Π. Αντωνογλούδης Κακώσεις εκτεινόντων Στ. Ζδράνης Λοιμώξεις στο χέρι Α. Δημητριάδης Διάλειμμα Καφές Προεδρείο: Χ. Γκέκας Μ.Ι. Κύρκος Διάλεξη: Νεότερα δεδομένα για τη θεραπευτική αντιμετώπιση των καταγμάτων του κάτω πέρατος της κερκίδας Ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης Α. Δημητριάδης Προεδρείο: Η. Μπισμπινάς Δ. Καράταγλης Διάλεξη: Υπάρχει αποτελεσματική μέθοδος ανάταξης του πρώτου τραυματικού εξαρθρήματος του ώμου; Φ. Σάιεχ Προεδρείο: Φ. Σάιεχ Π. Χριστοδούλου Διάλεξη: Εξάρθρημα γόνατος αποκατάσταση προσθίου και οπισθίου χιαστού σε ένα χρόνο Α. Καραθανάσης Προεδρείο: Φ. Σάιεχ Β. Ασσάντης Διάλεξη: Επιπλοκές κατά την αρθροσκοπική διερεύνηση του ώμου Η. Μπισμπινάς Ελαφρύ γεύμα Προεδρείο: Α. Παπαβασιλείου Α. Τζαβέας Ελεύθερες ανακοινώσεις αρθροσκοπικής διαγνωστικής και θεραπευτικής προσέγγισης του ισχίου. ο. 55 Arthroscopic iliopsoas release as a cause of pain after hip arthroplasty Dimitrakopoulou A, Villar RN, Bajwa AS The Villar-Bajwa Practice, Spire Cambridge Lea Hospital, Cambridge, UK ο. 56 Delayed Proximal Rectus Femoris Reconstruction in High-level Athletes Bajwa AS, Dimitrakopoulou Alexandra, Villar RN VillarBajwa Practice, Spire Cambridge Lea Hospital, Cambridge, UK ο. 57 Hip Arthroscopy in Footballers and Return to Sport Dimitrakopoulou Alexandra, The VillarBajwa Practice, Spire Cambridge Lea Hospital, Cambridge, UK ο. 58 Αρθροσκοπικά υποβοηθούμενη μεταφορά οστικών εμφυτευμάτων στην ισχαιμική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής τα πρώιμα αποτελέσματα μιας νέας χειρουργικής τεχνικής Παπαβασιλείου Α Β (1,2),Κουκουλιάς Ν. (1),Σινωπίδης Χ. (1) (1)Αρθροσκοπικό Κέντρο Θεσσαλονίκης (ACT), Κλινική Αγ. Λουκάς, Θεσσαλονίκη, 55236, (2)Εργαστήριο Αθλητικών Κακώσεων, ΤΕΦΑΑ, ΑΠΘ 18 19

11 επιστημονικό προγραμμα Παρασκευή 10 Μαΐου 2013 ΙΛΙΔΑ ο. 59 Ενδείξεις και αποτέλεσμα της αρθροσκόπησης ισχίου σε 118 συνεχόμενους ασθενείς με ελάχιστη παρακολούθηση 6 μηνών Παπαβασιλείου ΑΒ. (1,2), Κουκουλιάς Ν. (1), Σινωπίδης Χ. (1) (1) Αρθροσκοπικό Κέντρο Θεσσαλονίκης (ACT), Κλινική Αγ. Λουκάς, Θεσσαλονίκη (2) Εργαστήριο Αθλητικών Κακώσεων, ΤΕΦΑΑ, ΑΠΘ ο. 60 Η αποτελεσματικότητα και οι τεχνικές δυσκολίες της αρθροσκόπησης ισχίου στην υμενική οστεοχονδρωμάτωση σε μία σειρά 3 ασθενών Τζαβέας Α. ίατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Θεσσαλονίκης Προεδρείο: Θ. Μπεσλίκας Ν. Λαλιώτης Διάλεξη: Μετεγχειρητικές λοιμώξεις μετά από αρθροσκόπηση γόνατος Γ. Α. Κωνσταντινίδης Προεδρείο: Ε. Σαμολαδάς- Κ. Θεολόγου ΔΙΑΛΕΞΗ: Χειρουργική αντιμετώπιση κακοήθων όγκων της σπονδυλικής στήλης Β. Λυκομήτρος Προεδρείο: Δ. Μεταξιώτης Β. Ασσάντης Διάλεξη: Παγιδευτικές νευροπάθειες άνω άκρου Γ. Α. Κωνσταντινίδης Προεδρείο: Ν. Βαλάνος Κ. Τσίτας Διάλεξη: Τέλεια πλάγια διασωματική σπονδυλοδεσία (XLIF). Ενδείξεις, αντενδείξεις, εμβιομηχανικές παράμετροι Στ. Καπετανάκης Προεδρείο: Α. Καρπώνης Χ. Ζήδρου Διάλεξη: Ο ρόλος των αμετάβλητων φυσικών κυτταροκτόνων Τ-λεμφοκυττάρων (iνκτ) στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης Κ. Τιλκερίδης Σάββατο 11 Μαΐου 2013 OLYMPIA C Προεδρείο: Κ. Θεολόγου Δ. Αλασεϊρλής Ελεύθερες ανακοινώσεις κακώσεων και παθήσεων σπονδυλικής στήλης ο. 61 Αποτελέσματα της Μικροδισκεκτομής σε Οσφυϊκή Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου Χατζηγιαννάκης Α., Παναγιωτίδης Δ., Κιζιρίδης Γ., Βουτσάς Δ., Ζεμαδάνης Δ., Μπογιατζής Χ. Ορθοπαιδική Κλινική Ε.Σ.Υ., Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης ο. 62 Εκτίμηση της εξέλιξης του κυρτώματος σε κορίτσια με ιδιοπαθή σκολίωση Τότλης Τ., Βαλάνος Ν., Αποστολίδης Κ., Αλβανός Δ., Κυριακίδης Α. Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου ο. 63 Η αποτελεσματικότητα της διαδερμικής εφαρμογής μεσακανθίων εμφυτευμάτων στην αντιμετώπιση της χρόνιας οσφυαλγίας Σαρβάνης Η., Βαλάνος Ν., Βλάχου Ε., Ηλιόπουλος Ε., Αλβανός Δ., Κυριακίδης Α. Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γ. Ν. Θ. Παπαγεωργίου ο. 64 Προγνωστικοί δείκτες λειτουργικότητας μετά από κάκωση αυχένα δίκην μαστιγίου. Μουζόπουλος Γ., Σκευοφύλαξ Ι., Παραγή Α., Σιδεράτος Μ., Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β. Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου Προεδρείο: Α. Καραθανάσης Δ. Αλβανός Διάλεξη: Ανατομική προσέγγιση της χειρουργικής της ΟΜΣΣ Κ. Νάτσης Στρογγυλό τραπέζι: Σκολίωση ενηλίκων. Συντονιστής: Α. Χριστοδούλου Εκτίμηση ασθενούς - εργαστηριακός έλεγχος Α. Πλούμης ισορροπία στο οβελιαίο επίπεδο Π. Αντωναράκος Θεραπεία Α. Χριστοδούλου Επιπλοκές αμφιλεγόμενα θέματα Θ. Αποστόλου Προεδρείο: Α. Χριστοδούλου Π. Αντωναράκος Χειρουργική αντιμετώπιση αυχενικής δισκοκήλης Π. Σελβιαρίδης Διάλειμμα Καφές 20 21

12 επιστημονικό προγραμμα Σάββατο 11 Μαΐου 2013 Σάββατο 11 Μαΐου 2013 OLYMPIA C Στρογγυλό τραπέζι: Οστεοπόρωση μύθοι και αλήθειες Προεδρείο: Γ. Καπετάνος Γ. Λατσός Διαγνωστική προσέγγιση οστεοπόρωσης A) Βιοχημικοί δείκτες οστικής εναλλαγής Χ. Ζήδρου B) DEXA Απεικονιστικές μέθοδοι Α. Καρπώνης γ) Εκτίμηση του καταγματικού κινδύνου Μ. Ποτούπνης Σύγχρονες θεραπευτικές δυνατότητες Κατευθυντήριες οδηγίες Α) Μετεμμηνοπαυσιακή γεροντική οστεοπόρωση Μ. Ποτούπνης Β) Ανδρική οστεοπόρωση Α. Καρπώνης γ) Οστεοπόρωση και κορτικοστεροειδή Χ. Ζήδρου Προεδρείο: Α. Καρπώνης Χ. Ζήδρου Διάλεξη: BMP και οστεοπόρωση Κ. Δακής Προεδρείο: Μ.Ι. Κύρκος Κ. Καζάκος Διάλεξη: Παράγοντες αποσταθεροποίησης των διατροχαντηρίων καταγμάτων και τρόποι αποφυγής τους δ. - Α. Βερέττας Ελαφρύ γεύμα ΠΡΟΕΔΡΕΙΟ: Α. Κυριακίδης - Α. Γιαναρράκης Διάλεξη: Χονδροσάρκωμα ορθοπαιδική αντιμετώπιση Γ. Πετσατώδης Στρογγυλό τραπέζι τραυματολογίας κάτω άκρου Συντονιστής: Αν. Καρανικόλας Κατάγματα κνημιαίων κονδύλων Π. Διονέλλης Κατάγματα διάφυσης κνήμης Μ. Αβραμίδης Κατάγματα κάτω μετάφυσης κνήμης Γ. Χατζηλιάδης OLYMPIA C Προεδρείο: Ε. Σαμολαδάς Κ. Τσανίδης Διάλεξη: Αντιμετώπιση περιπροθετικών λοιμώξεων ολικών αρθροπλαστικών ισχίου Γ. Πετσατώδης Προεδρείο: Μ. Σαββίδης Ν. Πάνου Διάλεξη: Ο ρόλος της άμεσης εφαρμογής συσκευών εξωτερικής στο έλεγχο των ζωτικών λειτουργιών του πολυτραυματία Μ. Σαββίδης Προεδρείο: Ι. Στ. Μπισχινιώτης Α. Γιανναράκης ΔΙΑΛΕΞΗ: Διατατική οστεογένεση - 60 χρόνια μετά. Που βρισκόμαστε ί. Χατζώκος Διάλειμμα Καφές Προεδρείο: Γ. Γκούβας Ε. Καλύβας Διάλεξη: Ο ρόλος των τροποποιητικών της παραγόντων κατά την αντιμετώπιση νόσων του κολλαγόνου στα χέρια του Ορθοπαιδικού Θ. Τεμεκονίδης Διάλεξη: Τεχνικές διατήρησης της κίνησης στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης Παρελθόν, παρόν υπάρχει μέλλον Ν. Βαλάνος Διάλεξη: Σχέση παχυσαρκίας οστεοαρθρίτιδας Γ. Γκούβας Λήξη Συνεδρίου Συμπεράσματα 22 23

13 επιστημονικό προγραμμα Σάββατο 11 Μαΐου 2013 OLYMPIA D Προεδρείο: Π. Χριστοδούλου Β. Ασσάντης Ελεύθερες ανακοινώσεις κακώσεων μηριαίου - ισχίου O. 65 Αποτελέσματα της Ημιαρθροπλαστικής Ισχίου Τύπου Βipolar για την Αντιμετώπιση Υποκεφαλικών Καταγμάτων Μηριαίου σε Ασθενείς Ηλικίας Μεγαλύτερης των 60 Ετών. Κωνσταντινίδης Γ. Α., Γιαννακόπουλος Π., Πετράς Κ., Καλύβας Ε., Τάκης Δ., Παπαστεργίου Σ. Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. «Άγιος Παύλος» Θεσσαλονίκης O. 66 Διατροχαντήρια κατάγματα και ημιαρθροπλαστική σαν πρώτη ή δεύτερη επέμβαση χειρουργικής αντιμετώπισης Αβραμίδης Μ., Αξιαρλής Β., Αναστασιάδης Γ., Βίττης Φ., Ξειδάκης Σ., Καρανικόλας Α Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Κιλκίς O. 67 Διήθηση λαγόνιας περιτονίας του μηρού ως προφύλαξη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για παραλήρημα μετά από κάταγμα ισχίου. Μουζόπουλος Γ., Παραγή Α., Σκευοφύλαξ Ι., Φεργαδάκη Σ., Πάτρα Ε., Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β. Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου. O. 68 Δεκαετής επιβίωση ασθενών μετά από χειρουργική αποκατάσταση κατάγματος ισχίου ίωσηφίδης Μ., Ηλιόπουλος Ε., Παναγιώτου Α. Β Ορθοπεδική κλινική Γ. Ν. Παπαγεωργίου O. 69 Μοντέλο πρόβλεψης δεκαετούς επιβίωσης ασθενών μετά από κάταγμα ισχίου. Μουζόπουλος Γ., Σκευοφύλαξ Ι., Παραγή Α., Αδραχτάς Α., Κεμερίδου Μ., Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β. Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου. O. 70 Θνησιμότητα μετά από χειρουργηθέν κάταγμα ισχίου σε ασθενείς με συνυπάρχουσα νεφρική ανεπάρκεια Μουζόπουλος Γ., Παραγή Α., Σκευοφύλαξ Ι., Κεμερίδου Μ., Κοντοποδιάς Κ., Νομικός Γ., Βασιλειάδης Β. Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Χίου Προεδρείο: Κ. Δίτσιος Γ. Α. Κωνσταντινίδης Διαλέξεις: Μετατραυματική δυσκαμψία αγκώνα Β. Ψυχογυιός Σάββατο 11 Μαΐου 2013 OLYMPIA D Προεδρείο: Ν. Λαλιώτης Δ. Χατζηεμμανουήλ Διάλεξη: Επιλεκτική χρήση περιοχικής αναισθησίας προεγχειρητικά σε επεμβάσεις προσθίου πόδα - Προοπτική μελέτη που επαληθεύει τεχνική χωρίς τη χρήση υπερηχογραφικού ελέγχου Β. Αλεξόπουλος Διάλειμμα Καφές Προεδρείο: Π. Χαντζίδης Α. Καρανικόλας Διάλεξη: Βασική έρευνα ρήξης στροφικού πετάλου του ώμου Νεότερα δεδομένα Κ. Δίτσιος Διάλεξη: Αρθροσκοπικώς υποβοηθούμενη ανάταξη καταγμάτων των κνημιαίων κονδύλων Α. Βερβερίδης Προεδρείο: Π. Νάννος Ι. Μ. Κύρκος Π. Μπογιατζίδης ΔΙΑΛΕΞΗ: Νέο καθεστώς αντιμετώπισης των νοσηλίων στο σύστημα παροχής περίθαλψης στην Ελλάδα της κρίσης (3η και 4η ΔΥΠΕ) Π. Μπογιατζίδης Ελαφρύ γεύμα Προεδρείο: Γ. Καπετάνος Ν. Βαλάνος Στρογγυλό τραπέζι: Βασισμένη επί ενδείξεων αντιμετώπιση των κακώσεων της θωρακοοσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Ε. Σαμολαδάς Στ. Σταυρίδης Προεδρείο: Η. Μπισμπινάς Κ. Θεολόγου Διάλεξη: Γενετική επιβάρυνση των κακοήθων όγκων του μυοσκελετικού Κ. Παπαβασιλείου Διάλεξη: Τεχνικές διατήρησης του άκρου σε κακοήθεις όγκους του μηριαίου Κ. Τσανίδης Προεδρείο: Μ. Άγγου Α. Μπάγκαλα Διάλεξη: Ποιότητα παροχής φροντίδας σε υπηρεσίες υγείας Π. Λιόπα Στρογγυλό Τραπέζι: Τα Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα της 4ης Υ. Πε ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΡΙΑ: Α. Δημητριάδου Η αναγκαιότητα της Νοσηλευτικής εργασίας βάσει Νοσηλευτικών πρωτοκόλλων Α. Δημητριάδου Διαδικασία Ανάπτυξης και Αξιολόγησης Νοσηλευτικών Πρωτοκόλλων 4ης Υ.Πε δ. Χλιάρα Στρατηγικός Σχεδιασμός εφαρμογής Νοσηλευτικών Πρωτοκόλλων 4ης Υ.Πε Σ. Μέρδα Ανάπτυξη Δικτύου Κλινικών Εκπαιδευτών 4ης Υ.Πε Γ. Ευλαβής τα Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα της 4ης Υ. Πε στην Πράξη Α. Πέγιου Λήξη Συνεδρίου Συμπεράσματα 24 25

14 επιστημονικό προγραμμα Σάββατο 11 Μαΐου 2013 ΙΛΙΔΑ Προεδρείο: Α. Κουκουλίδης Γ. Α. Κωνσταντινίδης Ελεύθερες ανακοινώσεις οστεοπόρωσης ο. 71 Η θεραπεία με denosumab σε άνδρες με χαμηλή οστική πυκνότητα Ζήδρου Χ., Ηλιόπουλος Ε., Παναγιώτου Α., Κυριακίδης Θ., Κυριακίδης Α. Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης ο.72 Η θεραπεία με denosumab μειώνει την επίπτωση νέων σπονδυλικών καταγμάτων και καταγμάτων ισχίου σε υψηλού κινδύνου μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες Ζήδρου Χ., Ηλιόπουλος Ε., Αποστολίδης Κ., Κυριακίδης Θ., Κυριακίδης Α. Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης ο.73 Η επίδραση της θεραπείας της οστεοπόρωσης με ζολεδρονικό οξύ στα 3 και 6 χρόνια Ζήδρου Χ., Ηλιόπουλος Ε., Βλάχου Ε.,, Κυριακίδης Θ., Κυριακίδης Α. Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν.Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης ο.74 Παράγοντες κινδύνου χαμηλής οστικής μάζας. Η μελέτη των κλινικών εργαλείων (screening tools) και των υπολογιστικών τεχνικών. Χριστοδούλου Σ., Κιτσικίδου Γ., Βαλκάνης Χ., Μαυρόπουλος Ρ., δρόσος Γ., Καζάκος Κ. Ορθοπαιδική Κλινική Δ.Π.Θ., Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης Προεδρείο: Κ. Παπαγεωργίου Α. Ελευθερόπουλος Διάλεξη: Πώς να παραμείνουμε ασφαλείς με τις τεχνικές ελαχίστης παρεμβατικότητας στην χειρουργική του προσθίου ποδιού. δ. Χατζηεμμανουήλ Διάλεξη: Διερεύνηση μεταταρσαλγίας Α. Κωνσταντινίδης Διάλεξη: Κατάγματα του αστραγάλου Β. Ασσάντης Διάλειμμα Καφές Η γνώμη των ειδικών - Ολική ποιότητα στην Ορθοπαδική και Τραυματολογία Ποιότητα στην Ορθοπαιδική Κ. Θεολόγου Η ολική ποιότητα στις υπηρεσίες υγείας Α. Σπανός ΔΙΑΛΕΞΗ: Τεχνικές και τεχνάσματα στην ολική αρθροπλαστική γόνατος Α. Νικολαΐδης Προεδρείο: Π. Χαντζίδης Π. Χριστοδούλου Διάλεξη: Τα κλινικά χαρακτηριστικά και οι παράγοντες κινδύνου από την εκφύλιση του παρακειμένου τμήματος στην οσφυϊκή αρθροδεσiα με υλικά Κ. Δακής Σάββατο 11 Μαΐου 2013 ΙΛΙΔΑ Προεδρείο: Ν. Βαλάνος Κ. Τσίτας Διάλεξη: Όλως πλάγια διασωματική σπονδυλοδεσία (XLIF). Ενδείξεις, αντενδείξεις, εμβιομηχανικές παράμετροι Στ. Καπετανάκης Ελαφρύ γεύμα Στρογγυλό Τραπέζι: Ενδομυελικές ηλώσεις μακρών οστών (tips and tricks) Συντονιστής: Γ. Γκούβας Κατάγματα βραχιονίου Κ. Δίτσιος Περιτροχαντήρια κατάγματα Μ. Σαββίδης Κατάγματα κάτω πέρατος μηριαίου δ. Αλβανός Κατάγματα κεντρικής μετάφυσης κνήμης Ε. Καλύβας Κατάγματα περιφερικής μετάφυσης κνήμης Γ. Γκούβας Στρογγυλό Τραπέζι: Διαδερμική δισκεκτομή με την αντλία Αρχιμήδης της Stryker Συντονιστής: Α. Κούκος Παθοφυσιολογια δισκικής νόσου οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης. Γ. Γρηγοριαδης τεχνικη διαδερμικής μηχανικής δισκεκτομής Α. Κούκος Διαδερμικη δισκεκτομή. Μεσοπρόθεσμα κλινικά αποτελέσματα πρόπτωσης μεσοσπονδυλίου δίσκου οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης Π. Σαλούπης Προεδρείο: Ι. Χατζώκος Ι. Μπισχινιώτης Ελεύθερες ανακοινώσεις ορθοπαιδικής έρευνας O. 75 Yπεράριθμοι κινητικοί κλάδοι του μέσου νεύρου. Eύρημα σε πτώμα. Καρανάσσος Μ., Παπαθανασίου Ε., Αναστασόπουλος Ν., Νάτσης Κ. Εργαστήριο Περιγραφικής Ανατομικής, Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ. O. 76 Ανατομική Μελέτη του Γαστροκνημιαίου Νεύρου σε 50 Πτωματικά Παρασκευάσματα. Νάτσης Κ., Κωνσταντινίδης Γ. Α., Τότλης Τ., Αναστασόπουλος Ν., Παρασκευάς Γ. Εργαστήριο Περιγραφικής Ανατομικής, Ιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης 26 27

15 επιστημονικό προγραμμα Σάββατο 11 Μαΐου 2013 ΙΛΙΔΑ O. 77 Υπεράριθμες μυϊκές δεσμίδες βραχίονα Νάτσης Κ., Διδάγγελος Μ, Αποστολίδης Σ., Παρασκευάς Γ., Αναστασόπουλος Ν. Εργαστήριο Περιγραφικής Ανατομικής, Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ. O. 78 Διέλευση υπερκλείδιου νεύρου από ίδιο τρήμα της κλείδας Νάτσης Κ., Τζώτζου Α., Σοφίδης Γ., Διδάγγελος Μ., Τότλης Τ., Αποστολίδης Σ. Εργαστήριο Περιγραφικής Ανατομικής, Ιατρική Σχολή Α.Π.Θ. O. 79 Ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος υπερακανθίου και υπακανθιου μυός μετά από χρόνια μαζική τραυματική ρήξη. πειραματική μελέτη σε επίμυες. δίτσιος Κ1, Μπουτσιάδης Α.1, Καπουκρανίδου Δ.2, Χατζησωτηρίου Α.2, Καλπίδης Ι.2, Παπαδόπουλος Π.1, Αλμπάνη Μ.2, Χριστοδούλου Α.1 1. Ά Ορθοπαιδική Κλινική, Γ. Ν. Παπανικολάου, Θεσσαλονίκη 2. Εργαστήριο Φυσιολογίας, ΑΠΘ ΓΣΝΕ, Ακτινολογικό Εργαστήριο O. 80 Μελέτη εκφύλισης του υπερακανθίου και υπακανθιου μυός με τη χρήση 3d-ct. πειραματική μελέτη σε επίμυες. δίτσιος Κ.1,Μπουτσιάδης Α.1, Καπουκρανίδου Δ.2, Τζήκας Χ.3,Χατζησωτηρίου Α2, Ι Καλπίδης Ι.2, Αλμπάνη Μ.2, Χριστοδούλου Α Ά Ορθοπαιδική Κλινική, Γ. Ν. Παπανικολάου, Θεσσαλονίκη 2. Εργαστήριο Φυσιολογίας, ΑΠΘ ΓΣΝΕ, Ακτινολογικό Εργαστήριο O. 81 Ποιοτική και ποσοτική αξιολόγηση αναγεννητικής ικανότητας λαγόνιου οστού. Μελέτη με αξονική τομογραφία. Χριστοδούλου Αν., Μπουτσιάδης Α., Χριστοδούλου Ε., Αντωναράκος Π., Γκιβίσης Π., Χατζώκος Ι. Ά Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ Γ Ν Γ. Παπανικολάου O. 82 Η πιο προέχουσα ακανθώδης απόφυση είναι αυτή του 7ου αυχενικού σπονδύλου Χατζησαρόγλου Μ2., Βέρρας Χ2., Μπότσιος Κ2., Τσιλιμιδός Γ2., Χαρικόπουλος Θ3., Ματσαϊδώνης Δ3., Γρίβας Β.Θ1 1. Τμήμα Ορθοπεδικής & Τραυματιολογίας 2. Τμήμα Γενικής Ιατρικής 3. Ακτινολογικό τμήμα Γ. Ν. Πειραιά Τζάνειο. O. 83 Ο ρόλος των προηγμένων τεχνολογιών στην αποτελεσματικότητα του προληπτικού ελέγχου σκολίωσης Γεωργακάκης Γ., Βαλάνος Ν., Παναγιώτου Α., Αλβανός Δ., Κυριακίδης Α. Β Ορθοπαιδική κλινική, Γ. Ν. Θ. Παπαγεωργίου Λήξη Συνεδρίου Συμπεράσματα P. 01 Ακρωτηριασμός αντίχειρα στο επίπεδο του επωνύχιου σε εξηνταπεντάχρονη. Επανασυγκόλληση με καλά αποτελέσματα Καπούτσης Δ., Βεργή Β., Μαρκόπουλος Γ., Γκούβας Γ. 424 ΓΣΝΕ Θεσσαλονίκης, Ορθοπαιδική Κλινική Σκοπός της εργασίας: Η παρουσίαση ακρωτηριασμού αντίχειρα στο επίπεδο του επωνυχίου σε εξηνταπεντάχρονη που αντιμετωπίσθηκε ωσεί επί αντίστοιχου ακρωτηριασμού σε παιδική ηλικία, με καλό αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα. Υλικό και Μέθοδος: Εξηνταπεντάχρονη προσήλθε στο ΤΕΠ με από 4ώρου πλήρη ακρωτηριασμό του αριστερού της αντίχειρα στο επίπεδο του επωνυχίου, συνεπεία εγκλωβισμού του εν λόγω δακτύλου μεταξύ βαρέων αντικειμένων. Το πλήρως ακρωτηριασθέν τμήμα περιελάμβανε ολόκληρο το νύχι με την κοίτη του και το επωνύχιο, το αντίστοιχο παλαμιαίο τμήμα του αντίχειρα και μικρό τμήμα της ονυχοφόρου φάλαγγας το δε επίπεδο του ακρωτηριασμού ήταν κάθετο προς τον επιμήκη άξονα του δακτύλου. Μετά από άφθονη έκπλυση και προσεκτική παρασκευή των μεγαλυτέρων νευροαγγειακών στοιχείων αμφοτερόπλευρα, έγινε συρραφή κατά την ανατομική τάξη. Μετεγχειρητικά ακολουθήθηκε πρόγραμμα τακτικών αλλαγών επιδέσμων με εφαρμογή πολλαπλών διατρήσεων(multiple perforations) του ακροδακτύλου, διατηρουμένης με αυτόν τον τρόπο τεχνητώς της συνεχούς αιματικής άρδευσης των περιφερικών του ακρωτηριασμού ιστών. Αποτελέσματα: Έξι μήνες μετεγχειρητικά, έχει διατηρηθεί πλήρως το μήκος του αντίχειρα κι έχει διασωθεί το νύχι σε καλή κατάσταση. Η επούλωση του δέρματος είναι λίαν ικανοποιητική, δεν παρατηρείται σημειολογία επώδυνων νευρωμάτων και δεν υπάρχει δυσανεξία στο ψύχος. Η ασθενής είναι πολύ ικανοποιημένη με το αποτέλεσμα. Συμπέρασμα: Σε περιπτώσεις πλήρους ακρωτηριασμού αντίχειρα στο επίπεδο του επωνυχίου σε ηλικιωμένους ασθενείς, αντί της κλασικής εφαρμογής ενός κρημνού Moberg με συνέπεια την απώλεια μήκους και του νυχιού, είναι δυνατό να επιχειρηθεί επανασυγκόλληση όπως σε αντίστοιχες περιπτώσεις σε παιδιά, με επιμελή έκπλυση, προσεκτική χειρουργική τεχνική και πολλαπλές διατρήσεις των υπό διάσωση ιστών. P. 02 Αναθεώρηση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου μετά από εξάρθρημα και κάταγμα κοτύλης αναφορά περίπτωσης Μαρκόπουλος Ν., Τσολάκης Ν.,Βίττης Φ., Ξειδάκης Σ., Καρανικόλας Α. Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν.Ν. Κιλκίς Σκοπός της εργασίας: Η παρουσίαση αντιμετώπισης ενός περιστατικού με παρεκτόπιση της κοτυλιαίας πρόθεσης συνοδευόμενη από κάταγμα του οπισθίου χείλους της κοτύλης μετά από αναφερόμενο τροχαίο. Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής, 63 ετών, με βαριά οστεοαρθρίτιδα δεξιού ισχίου υποβλήθηκε σε press-fit ολική αρθροπλαστική. Δύο μήνες μετά διακομίζεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, μετά από τροχαίο, με παρεκτόπιση της κοτυλιαίας πρόθεσης συνοδευόμενη από κάταγμα της 28 29

16 οπίσθιας κολώνας και θλαστικό τραύμα σύστοιχης κνήμης. Προηγήθηκε προεγχειρητικός ακτινολογικός έλεγχος με λοξές ακτινογραφίες λεκάνης καθώς και με αξονική τομογραφία ισχίου. Με οπίσθια προσπέλαση ισχίου, πραγματοποιήθηκε αρχικά οστεοτομία τύπου Chevron με ανάσπαση ολόκληρου του τροχαντήρα με στόχο την ευκρινή εικόνα του εγχειρητικού πεδίου. Λόγω του οστικού ελλείμματος και της συντριπτικότητας της οπίσθιας κολώνας διαμορφώθηκε η κοτύλη με ειδικό μεταλλικό πλέγμα. Η συγκράτηση του μεταλλικού πλέγματος και της οπίσθιας κολώνας επιτεύχθηκε με αυτοκόπτουσες βίδες. Μεταξύ οπίσθιας κολώνας και μεταλλικού πλέγματος τοποθετήθηκε DBM αλλομόσχευμα. Ακολούθησε η τοποθέτηση τσιμέντου, πάκτωση του πολυαιθυλενίου και ανάταξη της μηριαίας πρόθεσης. Στόχος μας ήταν η αποκατάσταση των οστικών ελλειμμάτων, η αποκατάσταση του κέντρου περιστροφής κοτύλης και η σταθερότητα στην ενσωμάτωση της κοτύλης. Αποτελέσματα: H επούλωση του χειρουργικού τραύματος ήταν ομαλή και δεν παρουσίασε επιπλοκές. Η μετεγχειρητική αποκατάσταση περιέλαβε κλινοστατισμό με το σκέλος σε απαγωγή τις τρεις πρώτες εβδομάδες, ήπια κινησιοθεραπεία επί κλίνης έως την έβδομη εβδομάδα και έναρξη βάδισης υπό ελεγχόμενη φόρτιση με βακτηρίες. Κατά τον κλινικό και ακτινολογικό έλεγχο που διενεργήθηκε τον 3o, 6ο και 12o μήνα διαπιστώθηκε σταθερότητα της αρθροπλαστικής και καλή λειτουργικότητα της άρθρωσης. Συμπέρασμα: Η ανακατασκευή της κοτύλης με χρήση μεταλλικού πλέγματος και DBM αλλομοσχεύματος, αποτελεί μια φθηνή μέθοδο στην αντιμετώπιση του κατάγματος της κοτύλης με οστικό έλλειμμα και ταυτόχρονα προσφέρει σταθερότητα με ικανοποιητικό λειτουργικό αποτέλεσμα, προϋποθέτει όμως μεγάλη χειρουργική εμπειρία και τεχνική. P. 03 Αντικατάσταση διαπυηθείσας ολικής αρθροπλαστικής γόνατος σε δύο χρόνους Τσίτας Κ., Τζατζαΐρης Θ., Σιώζος Α., Ασσάντης Β., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ. Γ. Ν. Κοζάνης «Μαμάτσειο» Σκοπός της εργασίας: είναι να καταδείξει την τυπική διαδικασία αντικατάστασης ολικής αρθροπλαστικής γόνατος μετά επιβραδυμένου τύπου λοιμώδους χαλάρωσης Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής γυναίκα ηλικίας 78 με ολική αρθροπλαστική αριστερού γόνατος από 5 ετών εμφάνισε ευαισθησία και περιορισμό εύρους κινητικότητας και έκλυση άλγους. Εμφάνισε επίσης σχηματισμό συριγγώδους πόρου επί τα εκτός της ουλής. Η διάγνωση επιβραδυμένης περιπροθετικής λοίμωξης ήταν προφανής. Ελάμβανε θεραπεία με αντιβιοτικά χωρίς αποτέλεσμα. Μετά 20ήμερη διακοπή των αντιβιοτικών υποβλήθηκε σε παρακέντηση γόνατος. Στο αρθρικό υγρό ανευρέθηκαν > 1000 λευκά /ml. Η καλλιέργεια ήταν αρνητική. Ο ακτινολογικός έλεγχος ήταν καταδεικτικός σηπτικής χαλάρωσης. Αποφασίστηκε αντικατάσταση της πρόθεσης σε δύο στάδια. Εγχείρηση πρώτη. Με γενική αναισθησία έγινε τομή επί εγχειρητικής ουλής. Διενεργήθηκε επιμελής χειρουργικός καθαρισμός, αφαίρεση των στοιχείων του συριγγώδους πόρου που στάλθηκαν προς καλλιέργεια και ιστοπαθολογική εξέταση. Ακολούθησε αφαίρεση της ινώδους αντιδραστικής κάψας γύρω από τα στοιχεία της ενδοπρόθεσης και αφαίρεση της. Τα αφαιρεθέντα νεκρωτικά περιπροθετικά στοιχεία απεστάλησαν προς ιστοπαθολογική εξέταση και καλλιέργεια. Ακολούθησε έκπλυση του χειρουργικού πεδίου και εισαγωγή αρθρωτού χωροθέτη από ακρυλικό τσιμέντο εμπλουτισμένο με γενταμυκίνη και τα τραύμα συγκλείσθηκε κατά στρώματα υπό δύο παροχετεύσεις κενού. Το τραύμα επουλώθηκε ομαλώς, ακολούθησε ενδοφλέβια τριπλή αντιβιοτική αγωγή με έμφαση στα Gram θετικά και τα αναερόβια μικρόβια που συνεχίστηκε επί δίμηνο. Επετράπη φόρτιση αναλόγως του άλγους. Εγχείρηση δεύτερη. Μετά παρέλευση με ραχιαία αναισθησία διενεργήθηκε τομή επί της προϋπαρχούσης μετεγχειρητικής ουλής. Έγινε οστεοτομία του κνημιαίου κυρτώματος. Αφαιρέθηκε ο χωροθέτης και ακολούθησε εισαγωγή νέας ενδοπρόθεσης αναθεώρησης, με ακρυλικό τσιμέντο εμπλουτισμένο με γενταμυκίνη και οπίσθια σταθεροποίηση. Η μετεγχειρητική πορεία της ασθενούς ήταν απρόσκοπτη. Ενεργοπαθητικές κινήσεις επιτράπηκαν από τα πρώτα στάδια. Δύο έτη μετά δεν παρατηρήθηκαν σημεία αναζωπύρωσης της λοίμωξης. Συμπεράσματα: Οι αρθρωτοί χωροθέτες διατηρούν κίνηση μεταξύ των σταδίων της αντιμετώπισης της λοίμωξης, προκαλούν μικρότερη περιαρθρική ουλοποίηση και απαιτούν μικρότερες χειρουργικές προσπελάσεις. Η εφαρμογή τους κατατείνει σε διατήρηση κινητικότητας έναντι των στατικών χωροθετών, χωρίς μεγάλη διαφορά στον έλεγχο της λοίμωξης. P. 04 Αντιμετώπιση κατάγματος Tillaux σε ενήλικα Παράσχου Σ., Σαββίδης Μ., Αξιαρλής Β., Τρέμμας Ι., Μαρκόπουλος Ν., Χατζηλιάδης Γ. Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Κιλκίς, Ορθοπαιδική Κλινική 424 ΓΣΝΕ Τα κατάγματα της έξω επιφάνειας του περιφερικού άκρου της κνήμης στους ενήλικες είναι γνωστά και ως κατάγματα Tillaux. Είναι αποσπαστικά κατάγματα προερχόμενα από κακώσεις της ποδοκνημικής λόγω βίαιης έξω στροφής χωρίς ρήξη του πρόσθιου κνημοπερονιαίου συνδέσμου. Η περίπτωση μας αφορά άνδρα 48 ετών που προσήλθε στα επείγοντα ιατρεία της κλινικής μας ύστερα από πτώση και κάκωση δεξιάς ποδοκνημικής. Ο ακτινολογικός έλεγχος έδειξε κάταγμα κάτω τριτημορίου δεξιάς περόνης με διάσταση της κνημοπερονιαίας συνδέσμωσης και απόσπαση μικρού οστικού τεμαχίου από το έξω τμήμα της κνήμης. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με αξονική τομογραφία. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εσωτερική οστεοσύνθεση της περόνης με πλάκα και βίδες και καθήλωση του οστικού τεμαχίου της κνήμης με βίδα σπογγώδους ουσίας μερικού σπειράματος. Μετά παρέλευση δύο ετών από την αντιμετώπιση το αποτέλεσμα κρίνεται πολύ καλό. P. 05 Αντιμετώπιση συντριπτικού κατάγματος κυβοειδούς με εξωτερική οστεοσύνθεση τύπου Ilizarov. Κανδαράκης Γ., Χαλικιάς Στ., Περπιράκης Κ., Ευαγγελόπουλος Δ. Ε Ορθοπαιδική κλινική, Νοσοκομείο ΚΑΤ Injury to the cuboid can occur as isolated entity but is usually seen in association with injuries to the talonavicular joint, with other midfoot injuries or in association with complex Lisfranc 30 31

17 injuries. Without careful scrutiny some of these cases can be dis-missed as a lateral ankle sprain. A cuboid injury can be quite subtle but the long-term consequences to the lateral column of the foot can cause significant mechanical prob-lems. In the case presented, we demonstrate the operative approach of a highly com-minuted cuboid fracture with associated dislocation of the talonavicular joint, result-ing in gross midfoot instability, with closed reduction and Ilizarov foot plate for stabi-lization of the fracture and support of the surrounding joints of a 17 year old patient who was admitted in the emergency department of KAT hospital, Athens after a re-ported direct injury of the midfoot (being stepped on the foot by one of his team-mates) in a football match. Patient presented with a severe oedema, gross foot de-formity, subcutaneous hematomas and bruising and inability to support weight on the affected limb. Normal x-rays demonstrated fracture of the cuboid and disruption of the calcanocuboid and talonavicular joints. Further examination with a CT scan of the foot followed, demonstrating high comminution of the central part of the cuboid, in-cluding the calcanocuboid articulation and longitudinal fracture of its body extending to the fourth and fifth intermetatarsal articulation. There was no disruption of Lisfranc joint or any other midfoot or intermetatarsal joints. The foot was stabilized in a posterior calf-foot splint and the patient was operated 6 days after admission to allow for the swelling to subside. P. 06 Αντιμετώπιση σπάνιας λυτικής μεταστατικής βλάβης του άξονα (Α2 σπονδύλου): αναφορά περίπτωσης Χριστοδούλου Π., Παυλόπουλος Χ., Πέλλιος Στ., Μπουτσιάδης Αχ., Τσαρδακλής Γ., Βραγγάλας Β. Β Ορθοπαιδική Κλινική 424 Γ.Σ.Ν.Ε. Σκοπός: Η σπονδυλική στήλη αποτελεί το πιο συχνό σημείο εντόπισης των οστικών μεταστάσεων. Προέχει σε συχνότητα η θωρακική και η οσφυϊκή μοίρα εν τούτοις όταν εντοπίζονται μεταστάσεις στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης η συμπτωματολογία είναι εντονότερη και η διαχείριση του αρρώστου έχει μεγαλύτερο βαθμό δυσκολίας. Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση της ενδιαφέρουσας περίπτωσης ασθενούς με μεταστατική λυτική βλάβη στον Α2 σπόνδυλο και η αντιμετώπιση του. Αναφορά περίπτωσης: Άνδρας 64 ετών προσέρχεται στο τμήμα επειγόντων με έντονη αυχεναλγία από δίωρου μετά από απότομη κίνηση. Κατά τον κλινικό έλεγχο διαπιστώθηκε ήπιο ραιβόκρανο, αδυναμία αυτόματης συγκράτησης της κεφαλής, έντονο πόνο στην ψηλάφηση της ΑΜΣΣ, ιδίως στη βάση του κρανίου και υπερβολικά επώδυνες κινήσεις της κεφαλής και του αυχένα. Χωρίς νευραγγειακή σημειολογία από τα άνω και κάτω άκρα και με ιστορικό χειρουργηθείσας κακοήθειας του πέους προ έτους. Προ 20ημέρου ο ασθενής αναφέρει πλευροδυνία για την οποία διενεργήθηκε σπινθηρογράφημα οστών, όπου και διαπιστώθηκε συγκέντρωση ραδιοφαρμάκου στην 8η πλευρά αριστερά, πιθανόν μεταστατικής αιτιολογίας. Διενεργείται ακτινολογικός έλεγχος όπου και διαπιστώνεται υπεξάρθρημα της ατλαντοϊνιακής και συστήνεται περαιτέρω απεικόνιση με CT και MRI ΑΜΣΣ, στην οποία βρέθηκε εκτεταμένη λυτική βλάβη του Α2 αυχενικού σπονδύλου. Τοποθετείται αρχικά αυχενικός κηδεμόνας τύπου Philadelphia και ακολούθως εφαρμόζεται κρανιοθωρακικός κηδεμόνας τύπου Halo. Παρατηρείται ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς σε ύπτια θέση και επίταση αυτών σε όρθια και καθιστή θέση κάτι που οδηγεί σε τακτικές τροποποιήσεις του Halo. Μετά από ιατρικό συμβούλιο συνεκτιμήθηκε το προσδόκιμο επιβίωσης (Tokuhashi score 11) και αποφασίστηκε να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε οπίσθια ινιοαυχενική σπονδυλοδεσία γεφύρωσης ( Ινιο Α5).Είχε ομαλή μετεγχειρητική πορεία με σταδιακή βελτίωση των ενοχλημάτων από τον αυχένα κατά την ορθοστάτηση και καθιστή θέση. Παρέμεινε το Halo και ο ασθενής άρχισε να βαδίζει με τη βοήθεια συνοδού, αναφέροντας πλέον ήπια ενοχλήματα. Ο ασθενής απεβίωσε 4 μήνες μετά την σπονδυλοδεσία από καρδιοαναπνευστική ανακοπή. Συμπέρασμα: Η αντιμετώπιση των οστικών μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη είναι μια σύνθετη και πολυπαραγοντική διαδικασία. Απαιτεί τη συνεργασία αρκετών ειδικοτήτων και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Για τον κάθε ασθενή είναι εξατομικευμένη και έχει βασικούς άξονες το ιατρικό ιστορικό, το προσδόκιμο επιβίωσης και την ποιότητα ζωής. P. 07 Αποσπαστικό κάταγμα πρόσθιας άνω λαγονίου άκανθας Παράσχου Σ., Σαββίδης Μ., Αξιαρλής Β., Τρέμμας Ι., Μαρκόπουλος Ν., Χατζηλιάδης Γ. Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Κιλκίς. Παρουσιάζεται ασθενής 17 ετών ο οποίος προσήλθε στα επείγοντα εξωτερικά ιατρεία της κλινικής κατόπιν τραυματισμού σε ποδοσφαιρικό αγώνα. Ο ασθενής παραπονείτο για άλγος στην λαγόνια ακρολοφία καθώς και δυσκολία και άλγος κατά την βάδιση. Κατά το ιστορικό καταδείχθηκε ότι η κάκωση προήλθε κατόπιν πτώσης μετά από άλμα με το ισχίο σε έκταση και το γόνατο σε κάμψη. Ο ακτινολογικός έλεγχος έδειξε αποσπαστικό κάταγμα πρόσθιας άνω λαγονίου ακρολοφίας. Ο ασθενής αντιμετωπίστηκε συντηρητικά με κλινοστατισμό για μια εβδομάδα και βάδιση χωρίς φόρτιση για 3 εβδομάδες. Πώρωση επετεύχθη 1,5 μήνα μετά την κάκωση. Ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό τόσο το ακτινολογικό όσο και το κλινικό αποτέλεσμα ήταν ικανοποιητικό ενώ ο ασθενής είχε επιστρέψει στις αθλητικές του δραστηριότητες 3 μήνες μετά τον τραυματισμό του. P. 08 Αποτυχία ανάστροφης αρθροπλαστικής του ώμου σε ασθενή με επιδείνωση της νόσου Parkinson Αλασεϊρλής Δ., Λαμπρόπουλος Κ., Χαρατσίδης Χ., Βασιλειάδης Γ., Μουμτζιδέλης Θ. Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Γιαννιτσών Σκοπός της εργασίας: Η περιγραφή σπάνιας περίπτωσης αποτυχίας ανάστροφης αρθροπλαστικής του ώμου σε ασθενή με επιδείνωση της νόσου Parkinson. Υλικό και Μέθοδος: Ασθενής ηλικίας 72 ετών προσήλθε με αποτυχία συρραφής μαζικής ρήξης του στροφικού πετάλου του αριστερού ώμου μετά από τραυματικό εξάρθρημα και ανάπτυξη πιθανώς δευτεροπαθούς σοβαρής οστεοαρθρίτιδας του ώμου. Ο ασθενής παρουσίαζε ελαφρά μορφή νόσου Parkinson η οποία ελεγχόταν ικανοποιητικά με φαρμακευτική αγωγή. Έγινε ανάστροφη αρθροπλαστική του ώμου

18 Αποτελέσματα: Το UCLA Shoulder scale αυξήθηκε εντυπωσιακά από το πολύ πτωχό 5 στο 26 όπως μετρήθηκε τον όγδοο μετεγχειρητικό μήνα. Το πολύ καλό λειτουργικό αποτέλεσμα διατηρήθηκε για 30 μήνες, όταν ο ασθενής άρχισε να παρουσιάζει μη ελεγχόμενη επιδείνωση της νόσου του Parkinson και υποτροπές λοιμώξεων από το ουροποιητικό σύστημα. Επήλθε σταδιακή ελάττωση της λειτουργικότητας του ώμου και τελικά την 50η μετεγχειρητική εβδομάδα και μετά από αιφνίδιο άλγος του ώμου, χωρίς να έχει προηγηθεί άμεσος τραυματισμός, διαπιστώθηκε εξάρθρημα της αρθροπλαστικής με χαλάρωσης της πρόθεσης της ωμογλήνης. Διαγνώσθηκε πιθανή συνύπαρξη δευτεροπαθούς σηπτικού στοιχείου στην αιτιοπαθογένεια της χαλάρωσης. Ο ασθενής αντιμετωπίσθηκε με αφαιρετική αρθροπλαστική, και αντιμικροβιακή αγωγή έξι εβδομάδων. Το τελικό UCLA Shoulder scale έχει σταθεροποιηθεί στο 21 και ο ασθενής αισθάνεται αρκετά ικανοποιημένος, καθώς έχει ανακουφιστεί από το άλγος και ο ώμος είναι σε θέση να εκτελεί βασικές λειτουργίες. Συμπεράσματα: Η περίπτωση ασθενούς με χαλάρωση και εξάρθρημα ανάστροφης αρθροπλαστικής του ώμου η οποία αποδόθηκε κυρίως σε ανεξέλεγκτη πρόοδο της νόσου του Parkinson, αποτελεί ασυνήθιστη περίπτωση, τόσο στην ελληνική όσο και στην διεθνή βιβλιογραφία. Απαιτείται ιδιαίτερη επιφυλακτικότητα στην εκτέλεση αυτού του είδους επεμβάσεων στην συγκεκριμένη πληθυσμιακή ομάδα. P. 09 Εξάρθρημα υπαστραγαλικής σε νέους. Θεραπεία-πρόγνωση Παπαγεωργίου Ι., Ταχυρίδης Λ., Μάττας Β., Παπαγεωργίου Κ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν Δράμας Σκοπός: Η παρουσίαση του σχετικά σπάνιου αυτού εξαρθρήματος, οι επιπλοκές και η πρόγνωση του. Υλικό-μέθοδος: Πρόκειται για δύο ασθενείς ηλικίας 28 και 17 ετών, άνδρες που υπέστησαν το εξάρθρημα κατά τη διάρκεια αγώνα καλαθόσφαιρας. Το εξάρθρημα αφορούσε τη δεξιά υπαστραγαλική άρθρωση. Και στους δύο έγινε κλειστή ανάταξη υπό γενική αναισθησία και τοποθετήθηκε νάρθηκας ποδοκνημικής για 3 εβδομάδες στον 28χρονο και 4 εβδομάδες στον 17χρονο.Ακολουθήθηκε και στους 2 εντατική κινησιοθεραπεία μέχρι τη συμπλήρωση των 6 εβδομάδων και στη συνέχεια σταδιακή φόρτιση του σκέλους Αποτελέσματα: Από τον έλεγχο που έγινε με αξονική και μαγνητική τομογραφία δεν διαπιστώθηκαν συνοδά κατάγματα των οσταρίων του ταρσού παρά μόνο μια μερική ρήξη του πρόσθιου κνημιαίου μυός-όπως το περιγράφει η μαγνητική τομογραφία-στον 17χρονο. 4 μήνες μετά και οι δύο ασθενείς εμφανίζουν πλήρη ανώδυνη κινητικότητα της ΠΔΚ και της υπαστραγαλικής άρθρωσης με ήπια δυσκαμψία κυρίως της ραχιαίας κάμψης. Συμπεράσματα: Το εξάρθρημα αυτό έχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα, χρειάζεται ήπιους χειρισμούς ανάταξης και συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά με πολύ καλά αποτελέσματα. P. 10 Ψευδοανεύρυσμα κλάδου μασχαλιαίας αρτηρίας μιμούμενο νεοπλασία ώμου μετά από πρόσθιο εξάρθρημα ώμου. Περιγραφή περίπτωσης. Τσίτουρας Δ., Κενανίδης Σ., Λαζαρίδης Ι., Σαρρής Ι., Μακρής Β., Ιωαννίδης Γ., Καπετάνος Γ. Γ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική ΑΠΘ, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη. 1 Α Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης Παπαγεωργίου, Θεσσαλονίκη. Σκοπός της εργασίας: Η περιγραφή σπάνιας περίπτωσης μετατραυματικής δημιουργίας ψευδοανευρύσματος από ρήξη κλάδου μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από πρόσθιο εξάρθρημα ώμου με κλινικά και απεικονιστικά χαρακτηριστικά όγκου. Υλικό-Μέθοδοι: Γυναίκα,92 ετών προσήλθε με επώδυνη διόγκωση στην αριστερή ωμική ζώνη, με επίφλεβο και εγκατεστημένη περιφερική νευρική βλάβη. Αναφέρει αναταχθέν εξάρθρημα ώμου σε άλλο νοσηλευτικό ίδρυμα προ 8μήνου με πιθανή συνύπαρξη υποκεφαλικού κατάγματος βραχιονίου. Η ακτινογραφία ώμου αποκαλύπτει εκτεταμένη οστεολυτική βλάβη κεφαλής βραχιονίου και άνω τμήματος διάφυσης, ενώ η αξονική τομογραφία μια νεοεξεργασία ανομοιογενών πυκνοτήτων με οστεόλυση βραχιονίου. Η απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία καθορίζει μια ευμεγέθη χωροκατακτητική βλάβη, χωρίς συμπαγή εμπλουτισμό μετά την χορήγηση σκιαστικού, ως επί αιματώματος. Η αγγειογραφία επιβεβαιώνει την αρτηριακή διαφυγή και την παρουσία ψευδοανευρύσματος. Παροχέτευση του αιματώματος από ομάδα αγγειοχειρουργών και απολίνωση του κλάδου της μασχαλιαίας με ενεργό αιμορραγία. Αποτελέσματα: Η ασθενής αντιμετωπίστηκε χειρουργικά επιτυχώς. Επανήλθε για λοίμωξη χειρουργικού τραύματος, η οποία και αντιμετωπίσθηκε συντηρητικά. Συμπεράσματα: Έχει περιγραφεί μικρός αριθμός περιστατικών στην διεθνή βιβλιογραφία για δημιουργία ψευδοανευρύσματος μετά από τραυματισμό στην περιοχή του ώμου. Η εκτεταμένη οστεόλυση όμως και η άτυπη κλινική εικόνα είναι δυνατόν να δημιουργήσει διαφοροδιαγνωστικό πρόβλημα. P. 11 Εξάρθρωση και Αποσυναρμολόγιση Ημιαρθροπλαστικής Ισχίου σε Έδαφος Λοίμωξης. Περιγραφή Δύο Σπάνιων Περιπτώσεων. Αδάμ Α., Κωνσταντινίδης Γ.Α., Σάπκας Σ., Κολοβέτσιος Δ., Καραγκούνης Θ., Παπαστεργίου Σ. Ορθοπαιδική Κλινική Νοσοκομείου Άγιος Παύλος Θεσσαλονίκης Εισαγωγή: Η ημιαρθροπλαστική τύπου bipolar του ισχίου αποτελεί μία συνηθισμένη χειρουργική επιλογή για την αντιμετώπιση των υποκεφαλικών καταγμάτων του μηριαίου σε ηλικιωμένους ασθενείς. Τα εξαρθρήματα των ημιαρθροπλαστικών και η αποσυναρμολόγησή τους είναι σπάνιες περιπτώσεις με πολύ μικρό αριθμό βιβλιογραφικών αναφορών. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η παρουσίαση δύο σπάνιων περιπτώσεων εξαρθρήματος 34 35

19 και αποσυναρμολόγησης ημιαρθροπλαστικής τύπου bipolar σε ηλικιωμένους ασθενείς που είχαν αντιμετωπιστεί για υποκεφαλικό κάταγμα μηριαίου με συνοδό λοίμωξη του ισχίου. Υλικό Μέθοδος: Πρόκειται για δύο ασθενείς διαφορετικών φύλων, ηλικίας 80 και 85 ετών που παρουσίασαν εξάρθρημα ημιαρθροπλαστικής ισχίου. Και στους δύο ασθενείς διενεργήθηκε κλειστή ανάταξη υπό νευροληπτοαναισθησία. Και οι δύο ασθενείς παρουσίασαν αποσυναρμολόγηση της ημιαρθροπλαστικής και κατέληξαν με αναθεώρηση της ημιαρθροπλαστικής. Κατά τη λήψη διεγχειρητικών καλλιεργειών διαπιστώθηκε λοίμωξη και στους δύο ασθενείς. Ένας εξ αυτών παρουσίασε νέο εξάρθρημα της ημιαρθροπλαστικής. Στον ασθενή αυτόν αποφασίστηκε χειρουργική αφαίρεση των υλικών και τοποθέτηση αντιβιοτικού τσιμέντου τοπικά. Μετά την υποχώρηση της λοίμωξης προβήκαμε σε επέμβαση τύπου Girdlestone Αποτελέσματα: Και οι δύο ασθενείς παρουσιάζουν ικανοποιητική λειτουργικότητα και δηλώνουν ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα της επέμβασης, 1,5 και δύο χρόνια μετεγχειρητικά. Ένας εκ των δύο βαδίζει με τη βοήθεια περπατούρας και οι δύο δηλώνουν ελεύθεροι συμπτωμάτων. Συμπεράσματα: Το εξάρθρημα της ημιαρθροπλαστικής συνήθως αντιμετωπίζεται με κλειστή ανάταξη εντός του χειρουργείου. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία η κατάληξη αυτών των ασθενών είναι συνήθως η αναθεώρηση της πρόθεσης. Η αποσυναρμολόγηση της πρόθεσης μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους ένας εκ των οποίων μπορεί να είναι και η λοίμωξη. P. 12 Θεραπεία ψευδάρθρωσης μηριαίου οστού κατόπιν επιπεπλεγμένου υπερκονδυλίου κατάγματος με υβριδική εξωτερική οστεοσύνθεση και διατατική οστεογένεση: follow-up διετίας Κανδαράκης Γ., Χαλικιάς Στ., Περπιράκης Κ., Ευαγγελόπουλος Δ. Ε Ορθοπαιδική κλινική, Νοσοκομείο ΚΑΤ Ποσοστό 5-10% των καταγμάτων του μηριαίου είναι ανοικτά. Το τραύμα είναι σχεδόν πάντα πρόσθιο και συνοδεύεται από διάφορου βαθμού κάκωση στον εκτατικό μηχανισμό. Στην περίπτωσή μας, ένας 25χρονος άντρας υπέστη τύπου ΙΙ υπερκονδύλιο κάταγμα στο αριστερό μηριαίο τον Οκτώβριο του Αντιμετωπίστηκε σε άλλο νοσοκομείο με κυκλικό πλαίσιο τύπου Ilizarov, το οποίο μετατράπηκε σε ορθόδρομη ενδομυελική ήλωση τον Ιανουάριο του Ο ασθενής παρουσιάστηκε στο τμήμα μας το 2009 με ατροφική ψευδάρθρωση και θραύση υλικού,7,5εκ. βράχυνση και 15ο έξω στροφή και 24ο οπίσθια γωνίωση. Χειρουργήθηκε στις 17/11/09 με εφαρμογή υβριδικής εξωτερικής οστεοσύνθεσης και στις 5/5/10 με χρήση αυξητικών παραγόντων και DBM. Ακολούθησε εκ νέου αναθεώρηση στις 28/6/10. Το τελικό αποτέλεσμα ήταν πλήρης πώρωση του κατάγματος, επιμήκυνσης 7,3 εκ και αποκατάσταση του ανατομικού άξονα του οστού. Συμπερασματικά υποστηρίζουμε τη χρήση εξωτερικής οστεοσύνθεσης για την αντιμετώπιση επιπεπλεγμένων καταγμάτων του μηριαίου. P. 13 Καθυστερημένη Διάγνωση Οπίσθιου Εξαρθρήματος Ώμου: Αντιμετώπιση και Επιπλοκές. Παρουσίαση Τριών Περιστατικών. Βλάχου Ε., Αποστολίδης Κ., Ιωσηφίδης Μ., Αλβανός Δ., Μπελετσιώτης Α., Κυριακίδης Α. Β Ορθοπαιδική Κλινική, ΓΝ Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης Σκοπός: Η παρουσίαση τριών περιστατικών με οπίσθιο εξάρθρημα ώμου, καθώς και της μεθόδου αντιμετώπισης και των επιπλοκών που εμφανίσθηκαν. Ασθενείς και Μέθοδος: Τρεις ασθενείς με οπίσθιο εξάρθρημα ώμου το οποίο διέλαθε την έγκαιρη διάγνωση κατά την πρώτη εξέταση. A. Άρρεν 99 ετών εξετάσθηκε 48 ώρες μετά από κρίση επιληψίας, για την οποία νοσηλευόταν στη Νευρολογική κλινική. Διαγνώσθηκε αυτόματο αμφοτερόπλευρο οπίσθιο εξάρθρημα ώμου χωρίς συνοδές βλάβες. Διενεργήθηκε κλειστή ανάταξη υπό νευροληπτοαναισθησία και ανάρτηση άνω άκρων για 10 ημέρες. Β. Άρρεν 33 ετών, προσήλθε 4 μήνες μετά με απόσπαση της οπίσθιας μοίρας του επιχειλίου χόνδρου και μεγάλη ανάστροφη βλάβη Hill-Sacks. Διενεργήθηκε ανοικτή ανάταξη με πρόσθια και οπίσθια προσπέλαση και επέμβαση McLaughlin. Ακολούθησε ακινητοποίηση με νάρθηκα σε απαγωγή και έξω στροφή για 6 εβδομάδες. Γ. Γυναίκα 65 ετών, προσήλθε 4 μήνες μετά με απόσπαση της οπίσθιας μοίρας του επιχειλίου χόνδρου και μικρή ανάστροφη βλάβη Hill-Sacks. Διενεργήθηκε ανοικτή ανάταξη με πρόσθια προσπέλαση και σταθεροποίηση με 1 ήλο Steinmann. Αποτελέσματα: Α. Επτά μήνες μετά την ανάταξη δεν αναφέρει άλγος ή περιορισμό του εύρους κίνησης που προϋπήρχε της κάκωσης. Β. Δεκαοχτώ μήνες μετεγχειρητικά αναφέρει ήπιο άλγος και περιορισμό κυρίως στην έσω στροφή. Γ. Την 4η μετεγχειρητική εβδομάδα παρατηρήθηκε μετανάστευση του ήλου, ο οποίος και αφαιρέθηκε. Ακινητοποιήθηκε ο ώμος σε απαγωγή και έξω στροφή με κηδεμόνα για 3 εβδομάδες. Τέσσερις μήνες μετά αναφέρει απουσία άλγους και ήπιο περιορισμό εύρους κίνησης. Κανένας ασθενής δεν παρουσίασε νέο εξάρθρημα. Συμπεράσματα: Στις κακώσεις του ώμου απαιτείται αυξημένη κλινική υποψία για οπίσθιο εξάρθρημα, με έμφαση στην κλινική εξέταση και τις κατάλληλες ακτινολογικές λήψεις, καθώς η απώλεια της έγκαιρης διάγνωσης και αντιμετώπισης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πολλών επιπλοκών. Μείζονος σημασίας είναι ο επανέλεγχος εντός σύντομου χρονικού διαστήματος, καθώς από την παρούσα μελέτη και τη βιβλιογραφία φαίνεται ότι η καθυστέρηση στη διάγνωση αυξάνει τη βαρύτητα των επιπλοκών και των απαιτούμενων χειρουργικών επεμβάσεων. P. 14 Κλειστό κάταγμα εξάρθρημα ταρσομετατάρσιων σε παιδί μετά από διέλευση αυτοκίνητου πάνω από τον άκρο πόδα Αβραμίδης Μ., Αναστασιάδης Γ., Αξιαρλής Β., Νικολάου Χ., Καρανικόλας Α Ορθοπαιδική Κλινική Γενικού Νοσοκομείου Κιλκίς Σκοπός: Η παρουσίαση περιστατικού με ενδιαφέρουσα ακτινολογική και κλινική εικόνα και με ασαφή μηχανισμό δημιουργίας της κακώσεως που αρχικά αποδόθηκε σε αθλητική κάκωση

20 Υλικό - Μέθοδος: Ασθενής ηλικίας εννέα ετών, κορίτσι, προσήλθε συνοδεία συγγενών με έντονο άλγος στο δεξιό άκρο πόδα, στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Από τον κλινικό και ακτινολογικό έλεγχο διαπιστώθηκαν α) εξάρθρημα της πρώτης μεταταρσιοφαλαγγικής αρθρώσεως με μετατόπιση του πρώτου μεταταρσίου προς τα έσω και β) κατάγματα βάσεως δεύτερου τρίτου και τέταρτου μεταταρσίου με συνοδό μετατόπισή τους προς τα έξω. Η ασθενής αντιμετωπίστηκε άμεσα χειρουργικά με κλειστή ανάταξη και υποδόρια K-wires με τη βοήθεια ακτινοσκόπησης. Μετεγχειρητικά λόγω του έντονου οιδήματος η ασθενής παρέμεινε για δύο ημέρες σε αυστηρή ανάρροπη θέση του άκρου ποδός και εξήλθε μετά από επιθυμία των συγγενών με γύψινο ποδοκνημικό νάρθηκα, βακτηρίες μασχάλης και οδηγίες για αποφυγή φόρτισης του χειρουργημένου σκέλους. Αποτελέσματα: Από την κλινική παρακολούθηση στα εξωτερικά ιατρεία διαπιστώθηκε βραδύτητα αποδρομής του οιδήματος, με εμμονή του άλγους στις παθητικές κινήσεις των δακτύλων του άκρου ποδός, ακόμη και τρεις εβδομάδες από την παρέλευση του ατυχήματος. Μετά την πληροφορία για τον πλήρη μηχανισμό του ατυχήματος ενημερώθηκαν οι συγγενείς για την ενδεχόμενη βλάβη στους αυτόχθονες μύες του άκρου ποδός και ιδίως του μεγάλου δακτύλου. Η αφαίρεση των K-wires πραγματοποιήθηκε έξι εβδομάδες μετά το ατύχημα, ενώ η πλήρη λειτουργική αποθεραπεία χωρίς καμία επιπλοκή επήλθε δέκα εβδομάδες μετά την αρχική αντιμετώπιση. Συμπεράσματα: Από τον αρχικό ακτινολογικό έλεγχο ήταν εμφανής η δράση εξωτερικής βίας, λόγω της αντιδιαμετρικής διασποράς των οστών του μεταταρσίου. Σε αυτό συνεπικουρούσε και η βιβλιογραφία, με την απουσία δημιουργίας παρόμοιας ακτινολογικής εικόνας από την εφαρμογή ενδογενών μηχανισμών - συμπεριλαμβανομένης και της βαρύτητας- που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κάκωση στην παιδική ηλικία. P. 15 Επίδραση της θεραπείας με denosumab και της διακοπής αυτής στην οστική πυκνότητα και στους βιοχημικούς δείκτες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλή οστική μάζα Ζήδρου Χ., Ηλιόπουλος Ε., Σαρβάνης Η., Κυριακίδης Θ., Κυριακίδης Α. Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γ.Ν. Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης ΣΚΟΠΟΣ: Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι να διερευνήσει την επίδραση της θεραπείας με Denosumab για 24 μήνες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλή οστική πυκνότητα. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Στη μελέτη μας που διενεργήθηκε από τον Ιανουάριο του 2010 μέχρι το Δεκέμβριο του 2012 πήραν μέρος 80 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλή οστική πυκνότητα (T-score κυμαινόταν μεταξύ -1 και -2,5SD). Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν τα 59 έτη, ο μέσος χρόνος από την εμμηνόπαυση ήταν τα 10 έτη και το μέσο Τ-score στην ΟΜΣΣ κατά την έναρξη της θεραπείας ήταν -1,61SD. H 1η ομάδα (40 ασθενείς) έλαβε 60mg Denosumab υποδορίως ανά εξάμηνο για 24 μήνες, 1000mg ασβεστίου και IU βιταμίνης D σε ημερήσια βάση, ενώ η 2η ομάδα έλαβε μόνο ασβέστιο και βιταμίνη D για 24 μήνες. Οι ασθενείς των δύο ομάδων συνέχισαν να παρακολουθούνται για άλλους 12 μήνες λαμβάνοντας μόνο συμπλήρωμα ασβεστίου και βιταμίνης D. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ : Στους 24 μήνες θεραπείας, οι ασθενείς της ομάδας του Denosumab εμφάνισαν σημαντική αύξηση στην οστική πυκνότητα της ΟΜΣΣ (6,4%), του ολικού ισχίου (3,6%) και του αυχένα του μηριαίου (2,9%) σε σχέση με τη 2η ομάδα. Στους 12 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας η οστική πυκνότητα παρουσίασε μείωση σε όλα τα μετρούμενα σημεία και στις δύο ομάδες. Πάντως η οστική πυκνότητα στην ομάδα του Denosumab σε όλη τη διάρκεια της μελέτης ήταν υψηλότερη από αυτήν της 2ης ομάδας. Επίσης μετά τη διακοπή της θεραπείας με Denosumab στην 1η ομάδα παρατηρήθηκε αύξηση των βιοχημικών δεικτών του οστικού μεταβολισμού (το καρβοξυτελικό τελοπεπτίδιο του κολλαγόνου τύπου Ι- CTx μέσα στους πρώτους 3 μήνες και το προκολλαγόνο τύπου Ι -PINP μέσα στους πρώτους 6 μήνες). Αντίθετα στη 2η ομάδα τα επίπεδα των βιοχημικών δεικτών οστικού μεταβολισμού παρέμειναν αμετάβλητα σε όλη τη διάρκεια της μελέτης. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι τα αποτελέσματα της θεραπείας με 60mg Denosumab υποδορίως ανά εξάμηνο για 24 μήνες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλή οστική πυκνότητα είναι αναστρέψιμα μετά από διακοπή θεραπείας για 12 μήνες και τονίζουν ότι η συνεχόμενη χορήγηση είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος. P. 16 Μετατραυματική αστάθεια της μετακαρπιοφαλαγγικής άρθρωσης του δεξιού αντίχειρα Αντιμετώπιση με συσκευή εξωτερικής οστεοσύνθεσης Σιώζος Α., Τσίτας Κ., Τζατζαΐρης Θ., Ασσάντης Β., Μαλιόγκας Γ., Μπισχινιώτης Ι. Στ. Ορθοπαιδική Κλινική Γ. Ν. Κοζάνης «Μαμάτσειο» Σκοπός της εργασίας: είναι να δείξει το ρόλο της εξωτερικής οστεοσύνθεσης κατά την αντιμετώπιση βαριάς αστάθειας της μετακαρπιοφαλαγγικής άρθρωσης του αντίχειρα, ως εναλλακτικής λύσης σε γυναίκα οστεοπορωτική ασθενή. Υλικό και Μέθοδοι: Παρουσιάζεται ασθενής γυναίκα, ηλικίας 78 ετών, η οποία προσέρχεται με από μακρού εγκατεστημένη μετατραυματική αστάθεια της μετακαρπιοφαλαγγικής άρθρωσης του δεξιού αντίχειρα. Η αστάθεια είχε ως αποτέλεσμα να μη μπορεί να επιτελεί καλά ακόμη και τις εργασίες του νοικοκυριού αλλά και ό,τι είχε σχέση με την ατομική της υγιεινή. Αντιμετώπιση: Κρίνοντας από τη μεγάλη αστάθεια, αλλά και την ατροφία των μαλακών περιαρθρικών μορίων προτείναμε στην ασθενή την αρθροδεσία της άρθρωσης. Προηγήθηκε εφαρμογή γύψινου πηχεοκαρπικού επιδέσμου τύπου σκαφοειδούς, για την απομίμηση του λειτουργικού αποτελέσματος μετά την επέμβαση. Η ασθενής το απεδέχθη. Ακολούθησε με ενδοφλέβια περιοχική αναισθησία με κερκιδική προσπέλαση επέμβαση αρθροδεσίας της ΜΚΦ του αντίχειρα με τη βοήθεια βίδας ή βιδών Herbert και μοσχευμάτων. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης επισυνέβησαν συντριπτικά κατάγματα των προς αρθροδεσία οστικών περάτων της βασικής φάλαγγας του αντίχειρα και της κεφαλής του μετακαρπίου του αντίχειρα, λόγω βαριάς οστεοπόρωσης. Η συγκράτηση της οστεοσύνθεσης τελικώς επιτεύχθηκε με συσκευή δακτυλικής εξωτερικής οστεοσύνθεσης και μοσχεύματα που προήλθαν από τα κα-τεαγότα πέρατα των προς σύνταξη οστών