ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I Δικαιολογητικά Έγγραφα Πιστοποίησης των Δικαιούχων. Τα δικαιολογητικά έγγραφα της πρώτης (1 ης) περίπτωσης

Transcript

1 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ I Δικαιολογητικά Έγγραφα Πιστοποίησης των Δικαιούχων του Έργου Τα δικαιολογητικά έγγραφα που απαιτείται να υποβάλει ο ενδιαφερόμενος στο δήμο της κύριας και μόνιμης κατοικίας του ή στο αρμόδιο Κέντρο Εξυπηρέτησης Πολιτών, προκειμένου να πιστοποιηθεί ως δικαιούχος του έργου, σύμφωνα με το άρθρο 7 της παρούσας, είναι, κατά περίπτωση, τα ακόλουθα: 1. Πρώτη (1 η) περίπτωση: ο λογαριασμός ηλεκτροδότησηςτης κύριας και μόνιμης κατοικίας του ενδιαφερομένου εκδίδεται στα στοιχεία του: Αίτηση - Υπεύθυνη Δήλωση του Παραρτήματος II της παρούσας, αντίγραφο του Δελτίου Αστυνομικής Ταυτότητας (Δ.Α.Τ.) ή άλλου επίσημου πιστοποιητικού της ταυτοπροσωπίας (π.χ. διαβατήριο, άδεια παραμονής κ.α.) του ενδιαφερόμενου, αντίγραφο του εκκαθαριστικού σημειώματος του τελευταίου οικονομικού έτους, αντίγραφο πρόσφατου λογαριασμού ΔΕΚΟ του ενδιαφερόμενου ή αντίγραφο κάθε άλλου εγγράφου (π.χ. μισθωτήριο βεβαιωμένο από την οικεία Δ.Ο.Υ, απόδειξη επαγγελματικής δραστηριότητας κ.α.), από το οποίο να προκύπτει επαρκώς η μόνιμη και πραγματική εγκατάσταση του σε συγκεκριμένη περιοχή εκτός τηλεοπτικής κάλυψης. Σε κάθε περίπτωση, η ιδιότητα του μόνιμου κατοίκου δύναται να αποδειχτεί με κάθε πρόσφορο αποδεικτικό μέσο (π.χ. διενέργεια αυτοψίας από τα αρμόδια όργανα κ.α.) πέραν του παραπάνω εγγράφου, αντίγραφο του λογαριασμού ηλεκτροδότησης της κύριας και μόνιμης κατοικίας του ενδιαφερόμενου, ο οποίος να έχει εκδοθεί μέχρι και έξι (6) μήνες πριν από την ημερομηνία έναρξηςτης διαδικασίας πιστοποίησης των δικαιούχων του έργου του άρθρου 7 της παρούσας. 2. Δεύτερη (2η) περίπτωση: ο λογαριασμός ηλεκτροδότησης της κύριας και μόνιμης κατοικίας του ενδιαφερομένου εκδίδεται στα στοιχεία άλλου προσώπου: Τα δικαιολογητικά έγγραφα της πρώτης (1 ης) περίπτωσης και την Υπεύθυνη Δήλωση του Παραρτήματος III της παρούσας. Η σχετική Υπεύθυνη Δήλωση υπογράφεται από το πρόσωπο στα στοιχεία του οποίου εκδίδεται ο λογαριασμός ηλεκτροδότησης και φέρει υποχρεωτικά τη βεβαίωση του γνησίου της υπογραφής του. 3. Τρίτη (3η) περίπτωση: ο λογαριασμός ηλεκτροδότησης της κύριας και μόνιμης κατοικίας του ενδιαφερομένου εκδίδεται στα στοιχεία προσώπου που έχει αποβιώσει: Τα δικαιολογητικά έγγραφα της πρώτης (1 ης) περίπτωσης και αντίγραφο της Ληξιαρχικής Πράξης Θανάτου του αποβιώσαντος προσώπου. 4. Τέταρτη (4η) περίπτωση: μη ταύτιση των στοιχείων (όνομα ή/και επώνυμο) του ενδιαφερομένου με εκείνα του λογαριασμού ηλεκτροδότησης της κύρια και μόνιμης κατοικίας του, λόγω μεταβολής τους: Τα δικαιολογητικά έγγραφα της πρώτης (1 ης) περίπτωσης και την Υπεύθυνη Δήλωση του Παραρτήματος IVτης παρούσας. Η σχετική Υπεύθυνη Δήλωση υπογράφεται από τον ενδιαφερόμενο και φέρει υποχρεωτικά τη βεβαίωση του γνησίου της υπογραφής του. 5. Πέμπτη (5η) περίπτωση: αδυναμία του αιτούντος ενδιαφερομένου να υποβάλει αυτοπροσώπως στην αρμόδια Αρχή Πιστοποίησης τα δικαιολογητικά έγγραφα για την πιστοποίηση του (ηλικιωμένοι, ΑμεΑ κ.α.): Τα ως άνω δικαιολογητικά έγγραφα, ανάλογα την εκάστοτε περίπτωση (βλ. παρ. 1, 2,3 και 4 του παρόντος) και την εξουσιοδότηση του Παραρτήματος Vτης παρούσας ή σχετική έγγραφη δήλωση του ενδιαφερομένου, με την οποία εξουσιοδοτεί συγκεκριμένο πρόσωπο να διενεργήσει στο όνομα και για λογαριασμό του πρώτου (αιτούντος ενδιαφερομένου) τις απαραίτητες ενέργειες πιστοποίησης του ως δικαιούχου του έργου. Η σχετική εξουσιοδότηση υπογράφεται από τον ενδιαφερόμενο και φέρει υποχρεωτικά τη βεβαίωση του γνησίου της υπογραφής του.

2 ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟ ΕΡΓΟ - ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ (ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ II) «Πρόσβαση των μόνιμων κατοίκων των περιοχών εκτός τηλεοπτικής κάλυψης στους ελληνικούς τηλεοπτικούς σταθμούς ελεύθερης λήψης εθνικής εμβέλειας» (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) ΠΡΟΣ<1>: ΔΗΜΟ/ΚΕΠ Ο - Η Όνομα: Επώνυμο: Όνομα και Επώνυμο Πατέρα: Όνομα και Επώνυμο Μητέρας: Ημερομηνία γέννησης(2>: Τόπος Γέννησης: Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας: Σταθ. Τηλ: Κινητό Τηλ: Τόπος Κατοικίας: Οδός: Αριθ: ΤΚ: Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου Αρ. Τηλεομοιοτύπου (Fax): ( ): Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις(3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: 1) Επιθυμώ να υπαχθώ στο έργο: «Πρόσβαση των μόνιμων κατοίκων των περιοχών εκτός τηλεοπτικής κάλυψης στους ελληνικούς τηλεοπτικούς σταθμούς ελεύθερης λήψης εθνικής εμβέλειας» (Ν. 4563/ Φ Ε Κ Α ' 169) 2) Διαμένω μόνιμα στην οδό: Αρ.: του Οικισμού: του Δήμου: της Δημοτικής Ενότητας: της δημοτικής/τοπικής κοινότητας: 3) Καταθέτω συνημμένα τα παρακάτω δικαιολογητικά αποδεικτικά μέσα: Π Αντίγραφο ΔΑΤ ή άλλου επίσημου πιστοποιητικού ταυτοπροσωπίας (διαβατήριο, άδεια παραμονής κ.α.) ΓΊΑντίνοαωο εκκαθαριστικού σημειώματος του έτους ΓΊΑντίνοαωο λογαριασμού Δ.Ε.Κ.Ο. ΓΊΑντίνοαωου του λογαριασμού ηλεκτροδότησης της κύριας και μόνιμης κατοικίας μου. Άλλο. Αναφέρατε ποιο:

3 4) Επιθυμώ να λάβω της υπηρεσίες του έργου από τον Πάροχο (Πάροχος 1ης επιλογής): ενεργοποιώντας το πακέτο υπηρεσιών του με την εμπορική ονομασία: 5) Σε περίπτωση αδυναμίας ενεργοποίησης των υπηρεσιών του Παρόχου της 1ης επιλογής μου, επιθυμώ να λάβω τις υπηρεσίες του έργου από τον εναλλακτικό Πάροχο (Πάροχος 2ης επιλογής):(5) ενεργοποιώντας το πακέτο υπηρεσιών του με την εμπορική ονομασία: 6) Με την υπογραφή της παρούσας βεβαιώνω ότι: α) Έλαβα γνώση και αποδέχομαι τους όρους και τις προϋποθέσεις που διέπουν τα πακέτα υπηρεσιών των Παρόχων της επιλογής μου. β) Συναινώ στην επεξεργασία και τυχόν διαβίβαση των προσωπικών μου δεδομένων στους φορείς που απαιτείται για τον σκοπό του παρόντος έργου. γ) Ενημερώθηκα ότι η αποδοχή και η υπογραφή από εμένα της Βεβαίωσης Εγκατάστασης του Εξοπλισμού και Ενεργοποίησης της Υπηρεσίας του Έργου ισοδυναμεί με την αποδοχή τόσο της υπηρεσίας όσο και των ειδικών και γενκών όρων της σύμβασης παροχής της υπηρεσίας του Παρόχου, αντίγραφο των οποίων θα μου παραδοθεί με την περάτωση της εργασίας εγκατάστασης. δ) Εξουσιοδοτώ τον Πάροχο της επιλογής μου που θα μου ενεργοποιήσει τις υπηρεσίες του έργου να τιμολογήσει και να εισπράξει την αξία της δημόσιας επιχορήγησης που μου χορηγήθηκε με την υπαγωγή μου στο έργο. 7) Ενημερώθηκα ότι: α) σε καμία περίπτωση (π.χ. μετακόμιση του δικαιούχου, οικειοθελής διακοπή των υπηρεσιών του έργου κ.α.) δεν επιτρέπεται η μεταφορά του χορηγούμενου εξοπλισμού σε άλλη κατοικία, β) σε περίπτωση μεταφοράς του εξοπλισμού σε άλλη κατοικία, η ΓΓΤΤ δύναται να αξιώσει από τον δικαιούχο την επιστροφή του ή την επιστροφή της δημόσιας επιχορήγησης που του χορηγήθηκε. Ημερομηνία: Ο - Η Δηλ. (Υπογραφή) (1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται η αίτηση. (2) Αναγράφεται ολογράφως. (3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10 ετών. (4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα. (5) Τα πεδία που αφορούν στον εναλλακτικό Πάροχο (Πάροχο 2 ης επιλογής) συμπληρώνονται από τον δικαιούχο μόνο όταν ο Πάροχος της 1ης επιλογής του δικαιούχου είναι αδειοδοτημένος πάροχος επίγειας ψηφιακής ευρυεκπομπής.

4 ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ (ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ III) «Πρόσβαση των μόνιμων κατοίκων των περιοχών εκτός τηλεοπτικής κάλυψης στους ελλψικούς τηλεοπτικούς σταθμούς ελεύθερης λήψης εθ\ηκής εμβέλειας» (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4Ν. 1599/1986) ΠΡΟΣ<1>: ΔΗΜΟ/ΚΕΠ: Ο - Η Όνομα: Επώνυμο: Όνομα και Επώνυμο Πατέρα: Όνομα και Επώνυμο Μητέρας: Ημερομηνία νέννησης(2): Τόπος Γέννησης: Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας: Τηλ: Τόπος Κατοικίας: Οδός: Αριθ: ΤΚ: Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου Αρ, Τηλεομοιοτύπου (Fax): ( ): Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις(3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Επιτρέπω στον/στην (ονοματεπώνυμο) του (πατρ_ώνυμο3 μεα.φ.μ. να χρησιμοποιήσει τα στοιχεία της υπ αριθ. (12 ψηφία] παρο_χής ηλεκτροδότησης, η οποία είναι δηλω_μένη στα προσωπικά μου στοιχεία, προκεψένου να αποκτήσει, στο όνομά του/της και στο ακίνητο που ηλεκτροδοτείται από αυτήν, τις υπηρεσίες του έργου: «Πρόσβασή των μόνιμων κατοίκων των περιοχών εκτός τηλεοπτικής κάλυψης στους ελληνικούς τηλεοπτικούς σταθμούς ελεύθερης λήψης εθ^κής εμβέλειας». (Ν..4563/2018, ΦΕΚ Α'_ 169) _ Ημερομηνία: Ο - Η Δηλ. (Υπογραφή) (1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται η αίτηση. (2) Αναγράφεται ολογράφως. (3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10 ετών. (4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα.

5 ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ (ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ IV) «Πρόσβαση των μόνιμων κατοίκων των περιοχών εκτός τηλεοπτικής κάλυψης στους ελλψικούς τηλεοπτικούς σταθμούς ελεύθερης λήψης εθ\ηκής εμβέλειας» (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) ΠΡΟΣ<1>: ΔΗΜΟ/ΚΕΠ: Ο - Η Όνομα: Επώ νυμο: Όνομα και Επώνυμο Πατέρα: Όνομα και Επώνυμο Μητέρας: Ημερομηνία γέννησης(2): Τ ό π ο ς Γέννησης: Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας: Τηλ: ΑΦΜ : Τόπος Κατοικίας: Οδός: Αριθ: ΤΚ: Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου Α ρ. Τηλεομοιοτύπου (F a x ): (E m a il): Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις(3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Α) Ο λογαριασμός ηλεκτροδότησης με αναγραφόμενο αριθμό παροχής (12 ψηφία): ονοματεπώνυμο συμβαλλόμενου πελάτη: και ΑΦΜ: και εκδίδεται στο προγενέστερο επώνυμό μου. Β) Την / /2 0 άλλαξα το επώνυμό jjo u από σε, αφορά στην ηλεκτροδότηση της κύριας και μόνιμης κατοικίας μου λόγω: J L Γ.άμρυ. ii) Διαζυγίου iii) J Άλλος Λόγος (4) Ημερομηνία: 20 Ο - Η Δηλ. (Υπ ογραφή) (1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται η αίτηση. (2) Αναγράφεται ολογράφως. (3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10 ετών. (4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα.

6 Ο - Η Δηλ. (Υπογραφή)

7 Ε Ξ Ο Υ Σ ΙΟ Δ Ο Τ Η Σ Η (ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ V) «Πρόσβαση των μόνιμων κατοίκων των περιοχών εκτός τηλεοπτικής κάλυψης στους ελληνικούς τηλεοπτικούς σταθμούς ελεύθερης λήψ ης εθνικής εμβέλειας» Ν. 4563/2018 (Φ ΕΚ Α ' 169) Ο/Η κάτωθι υπογεγραμμένος/η,... το υ..., κάτοικος... οδός..., αριθ..., κάτοχος του υπ' αριθ... ΑΔΤ, με Α Φ Μ..., εξουσιοδοτώ τον/την το υ..., κάτοικο..., οδός..., αριθ..., κάτοχο του υπ' αριθ... ΑΔΤ, με Α Φ Μ... όπως αιτηθεί στο όνομα και για λογαριασμό μου την ενεργοποίηση των υπηρεσιών του έργου: «Πρόσβαση των μόνιμων κατοίκων των περιοχών εκτός τηλεοπτικής κάλυψης στους ελληνικούς τηλεοπτικούς σταθμούς ελεύθερης λήψης εθνικής εμβέλειας» από τον Πάροχο:1... [Ον/μο & Υπογραφή]...,... /... /... Ο/Η εξουσιοδοτών/ούσα 1 Συμπληρώστε τον Πάροχο της επιλογής σας.

8 Παράρτημα VI Διαδικασία Ελέγχου και Αξιολόγησης των Δικαιολογητικών Εγγράφων Πιστοποίησης των Δικαιούχων του Έργου Οι αρμόδιες Αρχές Πιστοποίησηςτων δικαιούχωντου έργου είναι υπεύθυνες για την αξιολόγηση και τον έλεγχο της πληρότητας και της εγκυρότητας των προσκομιζόμενων δικαιολογητικών εγγράφων του Παραρτήματος I της παρούσας. Η ακριβής διαδικασία ελέγχου και αξιολόγησης των ως άνω εγγράφων είναι, κατά περίπτωση, η ακόλουθη: 1. Πρώτη (1η) περίπτωση: ο λογαριασμός ηλεκτροδότησης της κύριας και μόνιμης κατοικίας του ενδιαφερομένου εκδίδεται στα στοιχεία του: Ταυτοποίηση του ενδιαφερομένου, βάσει του αντιγράφου του πιστοποιητικού ταυτοπροσωπίας του (ΔΑΤ, διαβατήριο, άδεια παραμονής κ.α.). Έλεγχος ορθής συμπλήρωσης της Αίτησης - Υπεύθυνης Δήλωσης του Παραρτήματος II. Συσχέτιση των στοιχείων του αντιγράφου του πιστοποιητικού ταυτοπροσωπίας του και της Αίτησης - Υπεύθυνης Δήλωσηςτου Παραρτήματος II (ονοματεπώνυμο, πατρώνυμο, ΑΦΜ κ.α.) με τα στοιχεία των λοιπών προσκομιζόμενων εγγράφων και διαπίστωση της ταύτισης τους. Έλεγχος της ημερομηνίας έκδοσηςτου προσκομιζόμενου λογαριασμού ηλεκτροδότησης. Προσδιορισμός της διεύθυνσης της κύριας και μόνιμης κατοικίας του ενδιαφερομένου, βάσει των προσκομιζόμενων εγγράφων. Συσχέτιση της διεύθυνσης της κύριας και μόνιμης κατοικίαςτου ενδιαφερομένου μετηνδιεύθυνση ακινήτου που αναγράφεται στον προσκομιζόμενο λογαριασμό ηλεκτροδότησης και διαπίστωση της ταύτισης τους. διαπίστωση της ιδιότητα του ενδιαφερομένου ως μόνιμου κατοίκου συγκεκριμένης περιοχής εκτός τηλεοπτικής κάλυψης. 2. Δεύτερη (2η) περίπτωση: ο λογαριασμός ηλεκτροδότησης της κύριας και μόνιμης κατοικίας του ενδιαφερομένου εκδίδεται στα στοιχεία άλλου προσώπου: Τήρηση της προβλεπόμενης διαδικασίας ελέγχου και αξιολόγησης των δικαιολογητικών εγγράφων της πρώτης περίπτωσης (βλ. παρ. 1του παρόντος). Συσχέτιση των στοιχείων (ονοματεπώνυμο, πατρώνυμο, ΑΦΜ κ.α.) του προσκομιζόμενου λογαριασμού ηλεκτροδότησης με τα στοιχεία του υπογράφοντοςτην Υπεύθυνη Δήλωση του Παραρτήματος III της παρούσας και διαπίστωση της ταύτισης τους. Έλεγχος ορθής συμπλήρωσηςτης Υπεύθυνης Δήλωσης του Παραρτήματος III. 3. Τρίτη (3η) περίπτωση: ο λογαριασμός ηλεκτροδότησης της κύριας και μόνιμης κατοικίας του ενδιαφερομένου εκδίδεται στα στοιχεία προσώπου που έχει αποβιώσει: Τήρηση της προβλεπόμενης διαδικασίας ελέγχου και αξιολόγησης των δικαιολογητικών εγγράφων της πρώτης περίπτωσης (βλ. παρ. 1του παρόντος). Συσχέτιση των στοιχείων (ονοματεπώνυμο, πατρώνυμο κ.α.) του προσκομιζόμενου λογαριασμού ηλεκτροδότησης με τα στοιχεία της προσκομιζόμενης Ληξιαρχικής Πράξης Θανάτου και διαπίστωση της ταύτισης τους. Τέταρτη (4η) περίπτωση: μη ταύτιση των στοιχείων (όνομα ή/και επώνυμο) του ενδιαφερομένου με εκείνα του λογαριασμού ηλεκτροδότησης της κύρια και μόνιμης κατοικίας του, λόγω μεταβολής τους: Τήρηση της προβλεπόμενης διαδικασίας ελέγχου και αξιολόγησης των δικαιολογητικών εγγράφων της πρώτης περίπτωσης (βλ. παρ. 1του παρόντος). Έλεγχος ορθής συμπλήρωσηςτης Υπεύθυνης Δήλωσης του Παραρτήματος IV. 5. Πέμπτη (5η) περίπτωση: αδυναμία του ενδιαφερομένου να υποβάλει αυτοπροσώπως στην αρμόδια αρχή πιστοποίησηςτα δικαιολογητικά έγγραφα για την πιστοποίηση του (ηλικιωμένοι, ΑμεΑ κ.α.): Τήρηση της προβλεπόμενης διαδικασίας ελέγχου και αξιολόγησης των δικαιολογητικών εγγράφων, ανάλογα την εκάστοτε περίπτωση (βλ. παρ. 1, 2, 3, και 4 του παρόντος) και έλεγχος ορθής συμπλήρωσης της Εξουσιοδότησης του Παραρτήματος ντης παρούσας ή έλεγχοςτωντυπικών στοιχείων και του περιεχομένου της σχετικής έγγραφης δήλωσης του εξουσιοδοτούντος ενδιαφερομένου.

9 Παράρτημα VII Δικαιολογητικά πλη ρωμής των παροχών του έργου Τα δικαιολογητικά πληρωμής των παροχώντου έργου είναι, ανά περίπτωση, τα ακόλουθα: 1. Παροχή των υπηρεσιών του έργου μέσω της επίγειας ψηφιακής ευρυεκπομπής: Αντίγραφο της υπογεγραμμένης βεβαίωσης παράδοσης/παραλαβής του ψηφιακού εξοπλισμού και ενεργοποίησης των υπηρεσιών του έργου από τον δικαιούχο και τον εξουσιοδοτημένο εκπρόσωπο του αδειοδοτημένου παρόχου επίγειας ψηφιακής ευρυεκπομπής Υπεύθυνη Δήλωση του νόμιμου εκπροσώπου του αδειοδοτημένου παρόχου επίγειας ψηφιακής ευρυεκπομπής με την οποία βεβαιώνει την ενεργοποίηση των υπηρεσιών του άρθ. 3, παρ. 1, περ. α'της παρούσας στους δικαιούχους του έργου και υποβάλλει στη ΓΓΤΤ τα στοιχεία δημοσίευσης της ηλεκτρονικής δήλωσης του άρθρου 6 της υπ'αριθμ /505/2013 κοινή υπουργική απόφαση (ΒΊ442) και τον σχετικό αριθμό εγγραφής της στο αρχείο της ΕΕΤΤ. 2. Παροχή των υπηρεσιών του έργου μέσω της δορυφορικής ευρυεκπομπής: Αντίγραφο της υπογεγραμμένης βεβαίωσης εγκατάστασης του δορυφορικού εξοπλισμού και ενεργοποίησης των υπηρεσιών του έργου από τον δικαιούχο και τον εξουσιοδοτημένο τεχνικό εγκατάστασης του παρόχου. 3. Παροχή των υπηρεσιών του έργου μέσω σταθερής ή κινητής ευρυζωνικής σύνδεσης στο διαδίκτυο: Αντίγραφο της υπογεγραμμένης βεβαίωσης παράδοσης/παραλαβήςτου ευρυζωνικού εξοπλισμού και ενεργοποίησηςτων υπηρεσιώντου έργου από τον δικαιούχο και τον εξουσιοδοτημένο υπάλληλο του παρόχου ή Αντίγραφο της υπογεγραμμένης βεβαίωσης εγκατάστασης του ευρυζωνικού εξοπλισμού και ενεργοποίησης των υπηρεσιών του έργου από τον δικαιούχο και τον εξουσιοδοτημένο τεχνικό εγκατάστασης του παρόχου, στην περίπτωση της εγκατάστασης του εξοπλισμού στην κατοικία του δικαιούχου από εξουσιοδοτημένο τεχνικό εγκατάστασης του παρόχου.

10 ΑΙΤΗΣΗ ΕΝΤΑΞΗΣ ΣΤΟ ΕΡΓΟ - ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ (ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ VIII) «Πρόσβασι/ των μόνιμων κατοίκων των περιοχών εκτός τηλεοπτικής κάλυψης στους ελληνικούς τηλεοπτικούς σταθμούς ελεύθερης λήψης εθ\ηκής εμβέλειας» (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8, παρ. 4 Ν. 1599/1986) ΠΡΟΣ<1>: Ο - Η Όνομα: ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΤΗΛΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΩΝ ΚΑΙ ΤΑΧΥΔΡΟΜΕΙΩΝ (ΓΓΤΤ) Επώνυμο: Όνομα και Επώνυμο Πατέρα: Όνομα και Επώνυμο Μητέρας: Ημερομηνία νέννησης(2): Τόπος Γέννησης: Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας: Τηλ: Τόπος Κατοικίας: Οδός: Αριθ: ΤΚ: Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου Αρ, Τηλεομοιοτύπου (Fax): ( ): Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις(3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι:.1.1.0! κάτωθι αναφεβόμενοιφι I5I9.H9Jτου Δήμου...,οιο π ο ιο ι περιέχονται στο Β Μέρος του Παραρτήματος του Ν. 4563/2018 (Α' 169), δεν διαθέτουν ικανοποιητική πρόσβαση στο σήμα επ ίγ ει ας_ ψ Π.Φ!9.Κ.Π $_ ευρυ εκττομ π ή ς και ως εκ το ύ τ ο υ αϊτού μαι να ενταχθούν στο έργο: Ημερομηνία: Ο - Η Δηλ. (Υπογραφή) (1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόμενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται η αίτηση. (2) Αναγράφεται ολογράφως. (3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10 ετών. (4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα.