ΕΝΩΠΙΟΝ ΠΑΝΤΟΣ ΑΡΜΟΔΙΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΙ ΠΑΣΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΕΞΩΔΙΚΗ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΔΗΛΩΣΗ

Transcript

1 ΕΝΩΠΙΟΝ ΠΑΝΤΟΣ ΑΡΜΟΔΙΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΙ ΠΑΣΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΕΞΩΔΙΚΗ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΔΗΛΩΣΗ Της ΕΝΩΣΗΣ ΙΑΤΡΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΑΧΑΪΑΣ (Ε.Ι.Ν.Α.), που εδρεύει στο Ρίο Πατρών και εκπροσωπείται νόμιμα. ΠΡΟΣ 1. Τον κ. ΠΑΠΑΔΙΟΝΥΣΙΟΥ Διονύσιο, Διοικητή και Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου του Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου με την επωνυμία «Γενικό Νοσοκομείο Πατρών "Ο Άγιος Ανδρέας"», κάτοικο Πατρών. 2. Τον κ. ΛΥΓΟΥΡΑ Δημήτριο, Αναπληρωτή Διοικητή του αυτού Νοσοκομείου, κάτοικο ομοίως. Κοινοποιούμενη προς: 1) Τον Καθηγητή κ. Πάνο Δ. ΓΚΟΥΜΑ, Διοικητή της 6 ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδος (ΝΕΟ Πατρών-Αθηνών και οδός Υπάτης, αριθ.1, Πάτρα). 2) Τον κ. Δημήτριο ΒΑΡΝΑΒΑ, Πρόεδρο της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.), οδός Μάρνη, αριθ.30, Αθήνα. 3) Τον κ. Εισαγγελέα Πρωτοδικών Πατρών

2 1. Με έκπληξη αλλά και εύλογη αγανάκτηση λάβαμε γνώση του με αριθ. πρωτ.7672/ εγγράφου σας, το οποίο ενυπογράφως απέστειλε ο δεύτερος εξ υμών προς τους Διευθυντές των Κέντρων Υγείας Κάτω Αχαΐας, Χαλανδρίτσας και Ερυμάνθειας, δικαιοδοσίας του Γενικού Νοσοκομείου Πατρών "Ο Άγιος Ανδρέας". Το εν λόγω έγγραφο, το οποίο εκδόθηκε την και κοινοποιήθηκε στους Διευθυντές των ως άνω Κέντρων Υγείας ένα μήνα μετά, ήτοι την (!!!), αναφέρει, λέξη προς λέξη, τα εξής: «Λόγω της επαναφοράς και επαναλειτουργίας των Κλινικών μας στη Νέα Πτέρυγα και λόγω μεγάλης έλλειψης ιατρικού προσωπικού που καθιστά αδύνατη την κάλυψη των γενικών εφημεριών, καλούνται οι κ.κ. Δ/ντές των Κέντρων Υγείας όπως αναπροσαρμόσουν άμεσα τα προγράμματα εφημεριών των Κέντρων Υγείας ευθύνης τους, έτσι ώστε οι ιατροί κάθε Κέντρου Υγείας να καλύπτουν 6 εφημερίες το μήνα, αρχής γενομένης από το μήνα Μάρτιο, στα Έκτακτα Εξωτερικά Ιατρεία στη Νέα Πτέρυγα κατά τις ημέρες γενικής εφημερίας. Οι Ιατροί των Κέντρων Υγείας δεν εντάσσονται στα εφημεριακά προγράμματα των Κλινικών, αλλά αναφέρονται απευθείας στο Διευθυντή Ε.Ε.Ι. κ. Σούφρα. Καλούνται οι κ.κ. Διευθυντές και οι Ιατροί που αυτοί θα ορίσουν, να επικοινωνήσουν άμεσα με τον κ. Σούφρα για τον καθορισμό του προγράμματος των εφημεριών». Το ως άνω έγγραφο, στην οποία αντιδράσαμε με την υπ αριθ.πρωτ.7/ Ανακοίνωση, ως διοικητική πράξη, πάσχει τόσο ως προς το περιεχόμενο και το τύπο (άρθρο 16 παρ.1 Ν.2690/1999, ΦΕΚ Α 45) όσο και ως προς την αιτιολογία (άρθρο 17 παρ.1 Ν.2690/1999) και συνεπώς είναι 2

3 παράτυπο, παράνομο και καταχρηστικό, αυτό δε για τους κάτωθι ορθούς, νόμιμους και βάσιμους λόγους: 1.1 Πάσχει αοριστίας, καθόσον: α) Δεν αναφέρει επωνύμως ποιοί Ιατροί θα μετακινούνται από τα ως άνω Κέντρα Υγείας για την κάλυψη των αναγκών των Έκτακτων Εξωτερικών Ιατρείων του Νοσοκομείου, του συγκεκριμένου έργου, για ευνόητους λόγους, ανατιθέμενου στους Διευθυντές των εν λόγω Κέντρων Υγείας. β) Δεν αναφέρει σκοπίμως τις απαιτούμενες ειδικότητες, ενώ ευθέως υπονοεί τους Γενικούς Ιατρούς, διότι, ως γνωστό, αυτής της ειδικότητας Ιατροί υπηρετούν στα Κέντρα Υγείας, με στόχευση να μεταλλαχθούν σε Παθολόγους στα Επείγοντα του Νοσοκομείου. γ) Δεν αναφέρει το καθηκοντολόγιο των υπό μετακίνηση Ιατρών. δ) Δεν μνημονεύει τη χρονική διάρκεια της επιχειρούμενης μετακίνησης. 1.2 Αποφεύγει ευσχήμως να αναφερθεί στους Γενικούς Ιατρούς, εφόσον είναι γνωστό, ότι ο Οργανισμός του Νοσοκομείου δεν προβλέπει θέση Γενικού Ιατρού οποιασδήποτε βαθμίδας και για κανένα Τμήμα του Νοσοκομείου, πολύ δε περισσότερο για τα Έκτακτα Εξωτερικά Ιατρεία. 1.3 Δεν μνημονεύει τις εφαρμοστέες διατάξεις, που να προβλέπουν την υποτιθέμενη δυνατότητα μετακίνησης Γενικού Ιατρού που υπηρετεί σε Κέντρο Υγείας, ήτοι Μονάδα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας σε Νοσοκομείο, ήτοι Μονάδα Δευτεροβάθμιας Φροντίδας Υγείας και μάλιστα στα Έκτακτα Εξωτερικά Ιατρεία Νοσοκομείου. 2. Περαιτέρω, δολίως το ως άνω έγγραφο παραλείπει να αναφερθεί στο με αριθ.πρωτ.υ10α/γ.π.οικ / έγγραφο του Γενικού Γραμ- 3

4 ματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, το οποίο, στη δεύτερη παράγραφο αυτού, αναφέρει, λέξη προς λέξη, τα εξής: «Β) Σας γνωρίζουμε επίσης ότι οι ιατροί που υπηρετούν σε Κέντρα Υγείας μπορούν να πραγματοποιούν μέρος των εφημεριών τους για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών στο νοσοκομείο, στο οποίο υπάγονται, στο πλαίσιο εφαρμογής του ν.3868/2010, άρθρο 8 παρ.21». Το συγκεκριμένο αυτό απόσπασμα του εγγράφου του Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, εν γνώσει του νομικού σκοπέλου, ομιλεί αορίστως για Ιατρούς που υπηρετούν σε Κέντρα Υγείας, χωρίς να μνημονεύει συγκεκριμένες ειδικότητες και ιδιαίτερα την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής. Περαιτέρω, σαφώς προκύπτει από την απλή ανάγνωση του κειμένου η δυνητική του εφαρμογή, εφόσον χρησιμοποιεί το ρήμα "μπορούν", καταλείποντας στους Ιατρούς των Κέντρων Υγείας τη προσωπική επιλογή της πραγματοποίησης ή μη μέρους των εφημεριών τους για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών στο οικείο Νοσοκομείο, στο οποίο υπάγονται. Συνεπώς, δεν αντιλαμβανόμαστε, πως εσείς, προσδίδετε αυτογνωμώνως δεσμευτικότητα στην εφαρμογή του ως άνω εγγράφου, το οποίο ουδεμία δεσμευτική ισχύ έχει, όταν γνωρίζετε την ύπαρξη του ως άνω εγγράφου του Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, το οποίο έχει δυνητική εφαρμογή, καταλείποντας τη σχετική πρωτοβουλία στους Ιατρούς των Κέντρων Υγείας. Μάλιστα δε, η επιχειρούμενη από μέρους σας επικίνδυνη λαθροχειρία και παραβίαση κάθε έννοιας νομιμότητας εξικνείται μέχρι του σημείου να αναθέτετε με "εντέλλεσθαι" στους Διευθυντές των ως άνω Κέντρων Υγείας το έργο της μετακίνησης των 4

5 Ιατρών των Κέντρων Υγείας, μετακυλίοντας, με το μανδύα νομιμοφάνειας, σε αυτούς την τεράστια προσωπική σας ευθύνη. 3. Όπως γνωρίζετε, οι Γενικοί Ιατροί των ως άνω Κέντρων Υγείας, γιατί περί αυτού πρόκειται, είναι ειδικευμένοι Ιατροί κλάδου Ε.Σ.Υ., πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, τα δε καθήκοντά τους ορίζονται και διέπονται από τη κείμενη νομοθεσία του Εθνικού Συστήματος Υγείας αλλά και από τους Οργανισμούς Σύστασης των ως άνω τριών Κέντρων Υγείας, αφορούν δε σε θεραπευτικό έργο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και όχι Δευτεροβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Το ως άνω έγγραφό σας συνιστά παράνομη, αυθαίρετη και καταχρηστική ενέργεια, αφού από το σύνολο της σχετικής νομοθεσίας, που αφορά την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής, δεν προβλέπεται πουθενά στελέχωση Τμήματος, Κλινικής, Εργαστηρίου, ούτε κάποιου άλλου κλάδου των Νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας από Γενικούς Ιατρούς, πολύ δε περισσότερο στελέχωση αυτοτελούς Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) ή Έκτακτων Εξωτερικών Ιατρείων (Ε.Ε.Ι.) Νοσοκομείου. 4. Σύμφωνα με το άρθρο 13 παρ.4 του Ν.3204/2003 "Τροποποίηση και συμπλήρωση της νομοθεσίας για το Εθνικό Σύστημα Υγείας και ρυθμίσεις άλλων θεμάτων αρμοδιότητας του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας" (ΦΕΚ Α 296), όπως αυτό τροποποίησε τη παράγραφο 1 του άρθρου 88 του Ν.2071/1992 "Εκσυγχρονισμός και Οργάνωση Συστήματος Υγείας" (ΦΕΚ Α 123), «Οι ιατροί του Ε.Σ.Υ. όλων των βαθμών... που υπηρετούν στα νοσοκομεία και στα κέντρα υγείας, υποχρεούνται σε εφημερία στο νοσοκομείο ή στο κέντρο υγείας, σύμφωνα με τις ανάγκες των τμημάτων, εργαστηρίων και ειδικών 5

6 μονάδων και εν γένει σύμφωνα με τις ανάγκες για την απρόσκοπτη λειτουργία του νοσοκομείου ή του κέντρου υγείας». Περαιτέρω, ο Ν.3205/2003 "Μισθολογικές ρυθμίσεις λειτουργών και υπαλλήλων του Δημοσίου, Ν.Π.Δ.Δ. και Ο.Τ.Α., μονίμων στελεχών των Ενόπλων Δυνάμεων και αντιστοίχων της Ελληνικής Αστυνομίας, του Πυροσβεστικού και Λιμενικού Σώματος και άλλες συναφείς διατάξεις" (ΦΕΚ Α 297), ο οποίος άρχισε να ισχύει την , στη παρ.1 του άρθρου 45 αυτού όρισε, ότι «Η συμμετοχή των ιατρών του Ε.Σ.Υ., των μελών Δ.Ε.Π. τμημάτων ιατρικής και όλων των ιατρών που με οποιαδήποτε σχέση προσφέρουν υπηρεσία στα νοσοκομεία στο πρόγραμμα εφημεριών, είναι υποχρεωτική για όλους τους βαθμούς και βαθμίδες, σύμφωνα με τις εκάστοτε υπηρεσιακές ανάγκες». Εξάλλου, σύμφωνα με το άρθρο 1 εδ.α, β και γ του Ν.3754/2009 "Ρύθμιση όρων απασχόλησης των νοσοκομειακών ιατρών του Ε.Σ.Υ., σύμφωνα με το π.δ.76/2005 και άλλες διατάξεις" (ΦΕΚ Α 43), «Οι νοσοκομειακοί ιατροί του Ε.Σ.Υ., οι πανεπιστημιακοί ιατροί και οι ειδικευόμενοι πραγματοποιούν τις απαραίτητες εφημερίες για την ασφαλή λειτουργία των Νοσοκομείων και των Κέντρων Υγείας. Το πρόγραμμα των εφημεριών αυτών καταρτίζεται σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις και το πρώτο άρθρο της κλαδικής σύμβασης που υπεγράφη μεταξύ της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος και του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης την 1 η Δεκεμβρίου Για τις ανάγκες κατάρτισης του προγράμματος εφημεριών και ομαλής λειτουργίας των νοσοκομείων και των Κέντρων Υγείας δεν εφαρμόζονται ελαστικά ωράρια και ελαστικές σχέσεις εργασίας». 6

7 Κατά την ερμηνεία των ως άνω διατάξεων, οι Ιατροί του Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν στα Νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας, υποχρεούνται σε εφημερία στο Νοσοκομείο ή στο Κέντρο Υγείας αντίστοιχα, σύμφωνα με τις ανάγκες για την απρόσκοπτη λειτουργία του Νοσοκομείου ή του Κέντρου Υγείας, αλλά πάντοτε σύμφωνα προς το γνωστικό τους αντικείμενο. Δεν θα ήταν, άλλωστε, δυνατό το πνεύμα του Νόμου να εννοεί κάτι διαφορετικό, διότι θα ήταν αντίθετο και προς τη κοινή λογική. Εξάλλου, η απρόσκοπτη λειτουργία ενός Νοσοκομείου είναι κάτι ξεχωριστό από την υποχρέωση προς την εφημερία των Ιατρών και δεν σημαίνει ότι αυτή επιτυγχάνεται όταν ένας Ιατρός άλλης ειδικότητας αναλαμβάνει να στελεχώσει μια Κλινική ή Τμήμα ή Έκτακτα Εξωτερικά Ιατρεία ενός Νοσοκομείου. Είναι ευνόητο, ότι ένας Γενικός Ιατρός δεν μπορεί να εκτελέσει τα καθήκοντα μιας άλλης ειδικότητας, ούτε βέβαια και το αντίθετο(!!!) Αν δεν ίσχυε αυτό, η Πολιτεία δεν θα καθόριζε ξεχωριστά την εκπαίδευση και τους τίτλους των ειδικοτήτων. Επίσης, για την αντιμετώπιση και περίθαλψη των περιστατικών σε μια Κλινική ή Τμήμα ή τα Έκτακτα Εξωτερικά Ιατρεία Νοσοκομείου, είναι σαφές, ότι πρέπει να υπάρχει ο αντίστοιχος εξειδικευμένος Ιατρός, προκειμένου να αναλάβει τη περίθαλψή τους και την εν γένει αντιμετώπισή τους, παραμένοντας αποκλειστικά υπεύθυνος, σύμφωνα με το πνεύμα αλλά και το γράμμα του Νόμου. Στη περίπτωση, όμως, που ο παράνομα εφημερεύων Ιατρός είναι Γενικός Ιατρός, πρέπει αυτός να αναλάβει και την ευθύνη του εκάστοτε περιστατικού. Αποτέλεσμα στη περίπτωση που αναληφθεί τέτοια ευθύνη ουσιαστικά και τυπικά παράνομα είναι να καθίσταται αποκλειστικά υπεύθυνος και ο 7

8 εκδόσας την απόφαση για τις εφημερίες, διότι και παρά το Νόμο και παρά τη θέληση του Γενικού Ιατρού, τον εξαναγκάζει σε εφημερίες και σε ανάληψη ευθυνών που δεν του αναλογούν. Από πληθώρα νομικών διατάξεων καθώς και από τους κανόνες δεοντολογίας του ιατρικού επαγγέλματος, καθίσταται σαφές, ότι ο ειδικευμένος Ιατρός δεν μπορεί να ασκεί ούτε κύρια αλλ ούτε επιβοηθητικά καθήκοντα σε άλλη ειδικότητα, κάτι που εδώ ουσιαστικά και τυπικά καταλύεται. Το γνωστικό αντικείμενο άλλων ειδικοτήτων, διαφέρει παντελώς από το γνωστικό αντικείμενο της ειδικότητας της Γενικής Ιατρικής, την οποία κατέχουν και ασκούν οι Ιατροί μέλη μας στα Κέντρα Υγείας Κάτω Αχαΐας, Χαλανδρίτσας και Ερυμάνθειας, όπου είναι και οι οργανικές τους θέσεις. Συνεπώς, ως Ιατροί, οι οποίοι ασκούν λειτούργημα υψίστης υπευθυνότητας, τους είναι αδύνατο να ασκήσουν αλλότρια καθήκοντα, δηλαδή να παράσχουν ιατρικές υπηρεσίες και φροντίδες, που δεν εμπίπτουν στο κύκλο του γνωστικού αντικειμένου της ειδικότητάς τους, κατά παράβαση της Ιατρικής Δεοντολογίας και της κείμενης Νομοθεσίας. Εξάλλου, με την με αριθ.πρωτ.α3α/οικ.1164/ Υπουργική Απόφαση, ορίζεται με σαφήνεια και κατηγορηματικότητα, ότι «... οι γιατροί που κατέχουν θέσεις των Κ.Υ. μπορεί να προσφέρουν εναλλακτικά τις υπηρεσίες τους και στο Νοσοκομείο (στα αντίστοιχα τμήματα της ειδικότητάς τους)... με εξαίρεση όσους διορίζονται στις θέσεις "Γενικής Ιατρικής ή Παθολογίας"». Περαιτέρω, ο Ν.1579/1985 "Ρυθμίσεις για την εφαρμογή και ανάπτυξη του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις" (ΦΕΚ Α' 217) ορίζει, ότι ο Ιατρός απαγορεύεται να χρησιμοποιεί περισσότερες της μιας ειδικότητες (άρθρο 2). Όπως δε προβλέπεται στο άρθρο 12 παρ.1 του Ν.Δ.3366/1955 8

9 "Περί ασκήσεως του ιατρικού επαγγέλματος και ιατρικών ειδικοτήτων και άλλων τινών διατάξεων" (ΦΕΚ Α' 258), η απαγόρευση αυτή ισχύει και για τις συναφείς ειδικότητες. Σύμφωνα με το άρθρο 13 του Ν.Δ.3366/1955, η χρησιμοποίηση τίτλου άλλης ειδικότητας, διώκεται και τιμωρείται πειθαρχικά με τις ποινές του άρθρου 97 του Α.Ν.1565/1939 " Κώδικας Ασκήσεως Ιατρικού Επαγγέλματος". Περαιτέρω, σύμφωνα με το άρθρο 9 παρ.3 του Ν.3418/2005 "Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας" (ΦΕΚ Α' 287), ορίζεται ότι μόνο για την αντιμετώπιση εκτάκτων επειγόντων περιστατικών (π.χ. τροχαία ατυχήματα κλπ.), ο Ιατρός οφείλει, ανεξάρτητα από την ειδικότητά του, να παρέχει τις υπηρεσίες του, μέχρι τη μεταφορά του ασθενούς σε Ιατρό κατάλληλης ειδικότητας. Στο άρθρο δε 15 του ίδιου Νόμου διευκρινίζεται, ότι ο Ιατρός που βρίσκεται μπροστά σε σύγκρουση καθηκόντων, αντιμετωπίζει τη σύγκρουση αυτή με βάση την επιστημονική του γνώση, τη σύγκριση των έννομων αγαθών που διακυβεύονται, τον απόλυτο σεβασμό της ανθρώπινης ζωής και αξιοπρέπειας και την συνείδησή του στο πλαίσιο των αρχών του άρθρου 2 του ιδίου Νόμου. Έτι περαιτέρω, σύμφωνα με το άρθρο 3 του αυτού ως άνω Νόμου, ο Ιατρός ενεργεί με βάση: α) την εκπαίδευση που του έχει παρασχεθεί κατά τη διάρκεια των προπτυχιακών του σπουδών, την άσκησή του για την απόκτηση τίτλου ιατρικής ειδικότητας και τη συνεχιζόμενη ιατρική του εκπαίδευση, β) την πείρα και τις δεξιότητες που αποκτά κατά την άσκηση της Ιατρικής και γ) τους κανόνες της Ιατρικής Επιστήμης. 9

10 Δυνάμει δε της διάταξης του άρθρου 77 παρ.1δ του Ν.2071/1992 "Εκσυγχρονισμός και Οργάνωση Συστήματος Υγείας" (ΦΕΚ Α' 123), πειθαρχικό παράπτωμα των Ιατρών αποτελεί και "η παράβαση των κανόνων της Ιατρικής Δεοντολογίας", οι δε πειθαρχικές διατάξεις που αφορούν την άσκηση του επαγγέλματος και της Ιατρικής Δεοντολογίας, εξακολουθούν να ισχύουν, όπως προβλέπει το άρθρο 77 παρ.9 του Ν.2071/1992. Περαιτέρω, το άρθρο 24 του ως άνω Αναγκαστικού Νόμου 1565/1939, ο οποίος εξακολουθεί να ισχύει, ορίζει, ότι «Ο ιατρός οφείλει να παρέχει μετά ζήλου, ευσυνειδησίας και αφοσιώσεως την ιατρικήν αυτού συνδρομήν, συμφώνως προς τας θεμελιώδεις αρχάς της ιατρικής επιστήμης και της κτηθείσης πείρας, τηρών τας ισχύουσας διατάξεις περί διαφυλάξεως των ασθενών και προστασίας των υγιών». Αυτό σημαίνει, ότι η ιατρική αγωγή και φροντίδα θα πρέπει να παρέχονται από τον Ιατρό, μόνο όταν γνωρίζει το γνωστικό αντικείμενο της θέσης στην οποία τοποθετείται για να παράσχει τις υπηρεσίες του. 5. Συνεπώς, η αόριστη αναφορά στο ως άνω έγγραφό σας σε Ιατρούς των ως άνω Κέντρων Υγείας, χωρίς να αναφέρεσθε στους Γενικούς Ιατρούς αυτών των Κέντρων Υγείας, διότι αυτούς υπονοείτε, είναι εξόχως παραπλανητική, διότι, επιχειρείτε, υπό το μανδύα νομιμοφανούς εντολής προς τους Διευθυντές των Κέντρων Υγείας, να υποχρεώσετε τους θιγόμενους Γενικούς Ιατρούς, μέλη μας, να ασκήσουν, μετακινούμενοι στα Έκτακτα Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκομείου, ειδικότητα άλλη από αυτή που κατέχουν, ήτοι να ασκήσουν την ειδικότητα της Παθολογίας στην οποία εκπαιδεύθηκαν έξι (6) μήνες κατά τη διάρκεια της ειδικότητάς τους πριν από αρκετά χρόνια, με το πρόσχημα πραγματοποίησης εφημεριών(!!!), για να εργασθούν όπως οι Παθολόγοι, στους 10

11 οποίους οι ίδιοι οι Γενικοί Ιατροί παραπέμπουν ασθενείς για αντιμετώπιση, επειδή ακριβώς χρειάζονται νοσηλεία ανώτερης βαθμίδας(!!!) Επιπλέον, η ως άνω γραπτή εντολή σας είναι και ανεφάρμοστη, γιατί ταυτίζει επί της ουσίας τη μετακίνηση των Γενικών Ιατρών με την αλλαγή καθηκόντων, πράγμα το οποίο αντίκειται στην Ιατρική Νομοθεσία και Δεοντολογία, οι οποίες καθορίζουν, ότι ο Ιατρός οφείλει να παρέχει τις υπηρεσίες του, με βάση την ειδικότητά του, χωρίς εξαιρέσεις. Επίσης, δεν υπάρχει διάταξη Νόμου, που να επιτρέπει τη μετατροπή του Γενικού Ιατρού σε Βοηθό Ιατρού άλλης ειδικότητας (λ.χ. Παιδιάτρου, Νεφρολόγου, Παθολόγου κλπ.), όπως επίσης δεν υπάρχει διάταξη Νόμου, που να προβλέπει τη τοποθέτηση Γενικού Ιατρού σε αντίστοιχη θέση Ιατρού άλλης ειδικότητας. Εξάλλου, για να γίνει απόλυτα κατανοητό το παντελώς αβάσιμο της ως άνω γραπτής εντολής σας, αρκεί να σας αναφέρουμε ενδεικτικά, μεταξύ των άλλων, το γεγονός, ότι οι διατάξεις των άρθρων 7 παρ.8, εδ.11 του Ν.3329/ 2005 (ΦΕΚ Α 81) και 24 του Ν.3599/2007 (ΦΕΚ Α 176), όπως το άρθρο 24 τροποποιήθηκε από το άρθρο 8 παρ.21 του Ν.3868/2010 (ΦΕΚ Α 129), ως γενικές διατάξεις δεν αφορούν την υπηρεσιακή μετακίνηση του Γενικού Ιατρού, η οποία, αντιθέτως, ρυθμίζεται από την ειδική διάταξη του άρθρου 26 παρ.1 του Ν.2519/1997, η οποία ορίζει, ότι ο Γενικός Ιατρός δεν μετακινείται κατά τη διάρκεια της πρώτης θητείας του "καθ οιονδήποτε τρόπο"(!!!) Σας είναι γνωστό, ότι κάθε ειδική διάταξη Νόμου, υπερισχύει και κατισχύει κάθε άλλης γενικής διάταξης Νόμου (η οποία ρυθμίζει διαφορετικά το ίδιο θέμα), μέχρις ότου αυτή καταργηθεί. 11

12 Στο κείμενο, όμως, των ως άνω Νόμων 3329/2005, 3599/2007 και 3868/ 2010, δεν υπάρχει διάταξη που να καταργεί κάθε προηγούμενη ειδική διάταξη, αντικείμενη στις διατάξεις του άρθρου 7 παρ.8, εδ.11 του Ν.3329/ 2005 και του άρθρου 24 του Ν.3599/2007, όπως αυτό τροποποιήθηκε από το άρθρο 8 παρ.21 του Ν.3868/ Τα θιγόμενα μέλη μας αδυνατούν να προσφέρουν εξειδικευμένες ιατρικές υπηρεσίες άλλης ειδικότητας και μάλιστα της Παθολογίας στα Έκτακτα Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκομείου, τις οποίες, προφανώς, δεν κατέχουν και οι οποίες είναι αναγκαίες για τη παροχή ιατρικής φροντίδας στους ασθενείς της οικείας ειδικότητας. Άλλως, υπάρχει άμεσος και επικείμενος κίνδυνος διάπραξης ιατρικών λαθών, που θα επιβαρύνουν τη πορεία της νόσου των ασθενών της οικείας ειδικότητας, αλλά και θα τα οδηγήσουν, ενδεχομένως, στη ποινική δικαιοσύνη, με την ιδιότητα του κατηγορούμενου(!!!), για πράξεις που άλλοι τα παρώθησαν να διαπράξουν, μολονότι εγνώριζαν, ότι προσφέρουν εξειδικευμένες υπηρεσίες άλλης ιατρικής ειδικότητας(!!!), αλλά τους είχαν επιβάλλει, εξαναγκάζοντάς τα, να ενεργήσουν κατά παράβαση του Νόμου και της Ιατρικής Δεοντολογίας και Ηθικής. Πρέπει να γίνει σαφές, ότι ως ειδικευμένοι Ιατροί στη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (Γενικοί Ιατροί), αδυνατούν να καλύψουν με πληρότητα και ασφάλεια περιστατικά Δευτεροβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Άλλωστε, είναι πρωτοφανές και αδιανόητο να υποχρεώνετε και εξαναγκάζετε Ιατρούς άλλης ειδικότητας, της Γενικής Ιατρικής εν προκειμένω, να προσφέρουν υπηρεσίες άλλης ειδικότητας, που αποδεδειγμένα δεν κατέχουν, 12

13 οδηγώντας τους στη διάπραξη του σοβαρού παραπτώματος της αντιποίησης ιατρικής ειδικότητας και προκαλώντας ενσυνείδητα σε αυτούς την απόφαση να παραβιάσουν το Νόμο, με σημαντικές ποινικές, αστικές, διοικητικές και πειθαρχικές συνέπειες(!!!) 7. Εν όψει δε των ανωτέρω, σας θέτουμε τα εξής εύλογα ερωτήματα: α) Γνωρίζετε, ότι με την ως άνω γραπτή εντολή σας παρωθείτε τους Γενικούς Ιατρούς, μέλη μας, που υπηρετούν στα ως άνω Κέντρα Υγείας, να παραβιάσουν την Ιατρική Δεοντολογία, αφού η αντικατάσταση του ειδικευμένου Ιατρού της οικείας ειδικότητας από Γενικό Ιατρό αποτελεί αντιποίηση άλλης ειδικότητας και συνεπάγεται μια σειρά κυρώσεων; β) Γνωρίζετε, ότι με βάση την Ιατρική Δεοντολογία απαγορεύεται ειδικευμένος Ιατρός να εκτελεί χρέη, κύρια ή επιβοηθητικά, σε άλλη ειδικότητα; γ) Γνωρίζετε, ότι με τη ως άνω εντολή σας τους ανατίθενται ευθύνες λειτουργίας των Έκτακτων Εξωτερικών Ιατρείων του Νοσοκομείου με την ειδικότητα του Παθολόγου για την οποία δεν προβλέπεται από κανένα Οργανισμό να είναι μέλη; δ) Με τη μετακίνησή τους, κατόπιν της ως άνω εντολής σας, για τις ανάγκες της εφημερίας των Έκτακτων Εξωτερικών Ιατρείων του Νοσοκομείου, ως τι θα εφημερεύουν; Ως τραυματιοφορείς, ως βοηθητικό προσωπικό, ως αγροτικοί ιατροί ή ως κάτι άλλο; ε) Τι θα συμβεί όταν απουσιάζει ο ειδικευμένος Ιατρός της οικείας ειδικότητας, π.χ. λόγω ασθενείας, κανονικής αδείας, αναρρωτικής αδείας; 13

14 στ) Τι θα γίνει όταν δεν ανευρίσκεται ο ειδικευμένος Ιατρός της οικείας ειδικότητας; ζ) Πως θα επωμισθούν και κατά συνέπεια αναδεχθούν την ευθύνη της διαχείρισης ενός περιστατικού, όταν δεν έχουν την απαιτούμενη εκπαίδευση και εμπειρία για την αντιμετώπισή του; η) Ποιός θα αναλάβει την αντίστοιχη ευθύνη, εάν κάτι δεν πάει καλά στη διαχείριση από μέρους τους ενός περιστατικού, στο πλαίσιο της εφημερίας τους και μάλιστα όταν ήδη έχουν διατυπώσει προφορικώς τις εύλογες και αυτονόητες αντιρρήσεις τους, ως μη διαθέτοντες την απαιτούμενη εκπαίδευση και εμπειρία; θ) Μπορείτε να αναλάβετε αντ αυτών εσείς προσωπικά εγγράφως την πλήρη ευθύνη (ποινική, αστική, διοικητική και πειθαρχική), εάν κάτι δεν πάει καλά στη διαχείριση από μέρους τους ενός περιστατικού της οικείας ειδικότητας κατά τη διάρκεια της εφημερίας τους; ι) Γνωρίζετε, ότι έχετε την ιδιότητα του υπαλλήλου κατά την έννοια του άρθρου 13, περ.α και 263 Α του Ποινικού Κώδικα σε συνδυασμό με το άρθρο 7 παρ.7 και 10 του Ν.3329/2005 "Εθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξεις" (ΦΕΚ Α 81) και ότι δεν συγχωρείται ούτε αναγνωρίζεται άγνοια Δικαίου; ια) Γνωρίζετε, ότι εάν υποχρεωθούν, παρά τη θέλησή τους, να εκτελέσουν την ως άνω εντολή σας, διαπραχθεί δε άδικη πράξη (λ.χ. θάνατος, βλάβη υγείας, επιδείνωση υγείας ασθενούς), θα τιμωρηθείτε ως αυτουργοί, σύμφωνα με τη διάταξη του άρθρου 21 του Ποινικού Κώδικα, εφόσον εσείς δώσατε τη προσταγή; 14

15 ιβ) Γνωρίζετε, ότι σύμφωνα με τη διάταξη της παρ.3 του άρθρου 22 του Συντάγματος (ήδη παρ.4, όπως αυτή αναριθμήθηκε με τη παρ.α του Ψηφίσματος της Ζ Αναθεωρητικής Βουλής, ΦΕΚ Α 84/ ), «Οποιαδήποτε μορφή αναγκαστικής εργασίας απαγορεύεται»; ιγ) Γνωρίζετε, ότι η ανάθεση σε αυτούς καθηκόντων άλλης ειδικότητας, είναι πράξη επικίνδυνη για τη δημόσια υγεία, αφού ο πολίτης δεν θα μπορεί να λάβει τις απαιτούμενες υπηρεσίες συγκεκριμένης ειδικότητας τη συγκεκριμένη κρίσιμη χρονική στιγμή και ότι, έτσι, εκτίθενται σε απρόβλεπτο κίνδυνο να ενεργήσουν κάτω από τη πίεση κινδύνου ζωής; ιδ) Γνωρίζετε, τέλος, ότι η προβαλλόμενη από μέρους σας μεγάλη έλλειψη ιατρικού προσωπικού δεν θεραπεύεται με τη παραβίαση της κείμενης νομοθεσίας; ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΑΥΤΟΥΣ και με τη ρητή επιφύλαξη κάθε νομίμου δικαιώματός μας Διαμαρτυρόμαστε εντονότατα για τη παράνομη και καταχρηστική ανάθεση μέσω των Διευθυντών των Κέντρων Υγείας Κάτω Αχαΐας, Χαλανδρίτσας και Ερυμάνθειας στους Γενικούς Ιατρούς των εν λόγω Κέντρων Υγείας, καθηκόντων εφημερίας στα Έκτακτα Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκομείου, που θα οδηγήσει σε κίνδυνο την υγεία των πολιτών, σας καθιστούμε δε αποκλειστικά υπεύθυνους για την επικινδυνότητα των επιλογών σας και για ό,τιδήποτε ήθελε συμβεί κατά τη παράνομη εκτέλεση των εφημεριών αυτών. Σας Καλούμε όπως, εντός προθεσμίας πέντε (5) ημερολογιακών ημερών από την επίδοση της παρούσας, ανακαλέσετε τη παράνομη, αυθαίρετη και καταχρη- 15

16 στική ως άνω εντολή σας προς τους Διευθυντές των ως άνω Κέντρων Υγείας, προβαίνοντας σε κάθε σύμφωνη με το Νόμο ενέργεια, σχετικά με τη διευθέτηση των εφημεριών και να παραλείψετε παρόμοιες ενέργειες στο μέλλον, οι οποίες αποδυναμώνουν δραματικά τα ως άνω τρία Κέντρα Υγείας, άλλως, Σας Δηλώνουμε, ότι σε περίπτωση που παρέλθει άπρακτη η ως άνω προθεσμία, θα πράξουμε ό,τι επιτάσσει ο Νόμος και το Δίκαιο για να διαφυλάξουμε και διασφαλίσουμε τα έννομα συμφέροντα των μελών μας, προσφεύγοντας στα αρμόδια Δικαστήρια και την αρμόδια Εισαγγελική Αρχή. Αρμόδιος Δικαστικός Επιμελητής παραγγέλλεται να επιδώσει νόμιμα τη παρούσα προς τον κ. ΠΑΠΑΔΙΟΝΥΣΙΟΥ Διονύσιο, Διοικητή και Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου του Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου με την επωνυμία «Γενικό Νοσοκομείο Πατρών "Ο Άγιος Ανδρέας"», κάτοικο Πατρών, προς γνώση του και για τις νόμιμες συνέπειες, αντιγράφων αυτήν ολόκληρη στη συνταχθησόμενη Έκθεση Επίδοσης. Επικολλήθηκε ένσημο Τ.Π.Δ.Α., αξίας 1,15 Ευρώ. Αθήνα, 11 Μαρτίου 2011 Ο Πληρεξούσιος Δικηγόρος Μιχαήλ Δ. Μιχαήλ Δικηγόρος παρ Αρείω Πάγω 16