ΕΝΩΠΙΟΝ ΠΑΝΤΟΣ ΑΡΜΟΔΙΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΙ ΠΑΣΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΕΞΩΔΙΚΗ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΔΗΛΩΣΗ

Transcript

1 ΕΝΩΠΙΟΝ ΠΑΝΤΟΣ ΑΡΜΟΔΙΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΙ ΠΑΣΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΕΞΩΔΙΚΗ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΔΗΛΩΣΗ Της ΕΝΩΣΗΣ ΙΑΤΡΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΣΥΡΟΥ (ΕΙΝΟΣ), που εδρεύει στην Ερμούπολη Σύρου και εκπροσωπείται νόμιμα. ΠΡΟΣ Τον κ. ΠΟΘΟ Νικόλαο, Διοικητή και Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου του Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου με την επωνυμία «Γενικό Νοσοκομείο Σύρου "Βαρδάκειο & Πρώϊο"», κάτοικο Ερμούπολης (οδός Γ. Παπανδρέου, αριθ.2). Κοινοποιούμενη προς: 1) Τον κ. Ανδρέα Λοβέρδο, Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κατοικοεδρεύοντα στην Αθήνα (οδός Αριστοτέλους, αριθ.17). 2) Τον κ. Οικονομίδη Τηλέμαχο, Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου. 3) Τον κ. Ζόρπα Μιχαήλ, Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας. 4) Τον κ. Δημήτριο Βαρνάβα, Πρόεδρο της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.), οδός Μάρνη, αριθ.30, Αθήνα. 5) Τον κ. Εισαγγελέα Πρωτοδικών Σύρου

2 1. Όπως γνωρίζετε, ο Νομός Κυκλάδων είναι πολυνησιακός Νομός, στο δε Νοσοκομείο μας υπάγονται, λόγω δικαιοδοσίας, επτά (7) Κέντρα Υγείας, δέκα (10) Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία και δεκαέξι (16) Περιφερειακά Ιατρεία. Επίσης, ο σημαντικός αριθμός αλλοδαπών και ελλήνων επισκεπτών, ειδικά κατά τη θερινή περίοδο, η ύπαρξη μεγάλου αριθμού οικονομικών μεταναστών, η σοβαρή υποστελέχωση σε ιατρικό και λοιπό προσωπικό, είναι αναμφισβήτητα δεδομένα, τα οποία συνδυαζόμενα με το σημαντικό αριθμό εισαγωγών και χειρουργείων, που εκτελούνται ετησίως, δημιουργούν το προβληματικό πλαίσιο, μέσα στο οποίο τα μέλη μας καλούνται να προσφέρουν ασφαλείς και υψηλού επιπέδου υπηρεσίες, με γνώμονα τη σωστή και χωρίς κινδύνους κάλυψη του πληθυσμού των Κυκλάδων. Ενόψει της ως άνω πραγματικότητας, θεωρούμε, ότι για το Γενικό Νοσοκομείο Σύρου και τις Μονάδες Υγείας του Νομού Κυκλάδων, που υποδέχονται και νοσηλεύουν περιστατικά [Γυναικολογικό-Μαιευτικό, Χειρουργικό, Ορθοπεδικό-Τραυματιολογικό (το οποίο καλείται σε κάθε επείγουσα κατάσταση τραύματος), Ουρολογικό, Αναισθησιολογικό (άμεση ανάνηψη, επείγοντα χειρουργεία), ΩΡΛ, Παθολογικό, Καρδιολογικό (καρδιοαναπνευστική ανάνηψη, κάλυψη έκτακτων περιστατικών της καρδιολογικής μονάδας, εμφράγματα), Νεφρολογικό (η πρωϊνή βάρδια της ΜΤΝ αρχίζει την 6:45 π.μ., με δεδομένο ότι υπάρχουν ασθενείς, οι οποίοι μετακινούνται προς άλλα νησιά μετά την αιμοκάθαρση, υπάρχει δε και καθημερινή απογευματινή βάρδια κλπ.), Παιδιατρικό, Μικροβιολογικό-Βιοχημικό-Αιμοδοσία, Ακτινολογικό-Τηλεϊατρική (σύνδεση περιστατικών με το Κ.Υ. Μυκόνου), Υπερηχογράφος, Αξονικός Τομογράφος (ο μοναδικός στο Νομό Κυκλάδων, που, εφόσον λειτουργεί σε 24ωρη βάση απαιτεί ενεργό εφημερία λόγω απαίτησης του ΕΚΑΒ για σταδιοποίηση-αξιολόγηση των επειγόντων περιστατικών του συνόλου του Νομού Κυκλάδων, π.χ. τροχαία, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις)], 2

3 οι τιθέμενες εφημερίες πρέπει να είναι ενεργείς, διότι το Γενικό Νοσοκομείο Σύρου, είναι Νοσοκομείο δευτεροβάθμιας περίθαλψης σε νησιωτική περιοχή, το οποίο υποδέχεται επείγοντα περιστατικά από το Ε.Κ.Α.Β. και για το σύνολο του Νομού (και από το Γενικό Νοσοκομείο-Κ.Υ. Νάξου), και αντιστοιχεί με το Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου, το οποίο υποδέχεται αντίστοιχα περιστατικά από το Γενικό Νοσοκομείο-Κ.Υ. Κω. Περαιτέρω, σύμφωνα με τη παράγραφο 2 του άρθρου 45 του Ν.3205/2003 (ΦΕΚ Α 297), όπως αυτή αντικαταστάθηκε από το άρθρο 34 του Ν.3896/ 2010 (ΦΕΚ Α 207), το Γενικό Νοσοκομείο Σύρου μετά των στη δικαιοδοσία αυτού υπαγόμενων Κέντρων Υγείας, ενώ παραδοσιακά ανήκε στη Γ Ζώνη για τη πραγματοποίηση εφημεριών, ανήκει, πλέον, στη Β Ζώνη, με έναρξη ισχύος της ως άνω διάταξης από την , σύμφωνα με το άρθρο 38 του Ν.3896/2010. Ενόψει της νέας αυτής νομικής πραγματικότητας και σύμφωνα με τη νέα παράγραφο 11, που προστέθηκε στο άρθρο 45 του Ν.3205/2003 δυνάμει του άρθρου 4 παρ.1 του Ν.3868/2010 (ΦΕΚ Α 129) και συγκεκριμένα τη περ.α.iii, «Στη Β ζώνη οι ειδικευμένοι ιατροί λαμβάνουν μηνιαίως αποζημίωση που αντιστοιχεί σε 7 εφημερίες, από τις οποίες οι Συντονιστές Διευθυντές και Διευθυντές λαμβάνουν 4 ενεργείς (2 Καθημερινές, 1 Σάββατο, 1 Κυριακή- Εξαιρέσιμη ημέρα) και 3 ετοιμότητας καθημερινές και οι υπόλοιποι ειδικευμένοι 7 εφημερίες, εκ των οποίων 5 ενεργείς (3 Καθημερινές, 1 Σάββατο, 1 Κυριακή-Εξαιρέσιμη ημέρα) και 2 ετοιμότητας καθημερινές». Η μετάταξη αυτή του Νοσοκομείου μας από τη Γ στη Β Ζώνη σημαίνει όχι μόνο μείωση του αριθμού εφημεριών, με επίταση των ήδη σημαντικών και υπαρκτών προβλημάτων αλλά και τη μη ασφαλή κάλυψη των 3

4 Προγραμμάτων εφημεριών για ολόκληρο το μήνα, λόγω ελλιπούς στελέχωσης ειδικοτήτων στο Νοσοκομείο και στα Κέντρα Υγείας ευθύνης και δικαιοδοσίας του. Εσείς, σύμφωνα με το με αριθ.πρωτ.82/ έγγραφό σας και σε συνέχεια της 1/ συνεδρίασης του Διοικητικού Συμβουλίου, αναπροσαρμόσατε τα κατατεθειμένα Προγράμματα εφημεριών για το μήνα Ιανουάριο 2011, σύμφωνα με την 26/ επικαλούμενη από εσάς απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου. Απευθυνόμενος δε με το ως άνω έγγραφό σας στο Ιατρικό προσωπικό, αναφέρετε, λέξη προς λέξη, τα εξής: «Οι εφημερίες που θα διενεργήσετε θα είναι εφημερίες ετομότητας ώστε να καλυφθεί το τμήμα σας περισσότερες ημέρες και να υπάρχει ασφαλής κάλυψη του τμήματος προς όφελος του κοινωνικού συνόλου. Η μηνιαία αποζημίωση των εφημεριών θα είναι εντός των ορίων που προσδιορίζει ο Ν.3868/2010». Με την αναπροσαρμογή που πραγματοποιήσατε των κατατεθειμένων Προγραμμάτων εφημεριών για το μήνα Ιανουάριο 2011 και τη μετατροπή των ενεργών εφημεριών σε εφημερίες ετοιμότητας, παραβιάσατε τόσο το άρθρο 9 παρ.3, περ.α του Ν.3329/2005 (ΦΕΚ Α 81), σύμφωνα με το οποίο στις αρμοδιότητες του Επιστημονικού Συμβουλίου περιλαμβάνεται, μεταξύ των άλλων, όχι μόνο η κατάρτιση και εισήγηση του μηνιαίου Προγράμματος εφημεριών αλλά και η γραπτή και αιτιολογημένη εισήγηση για οποιαδήποτε αλλαγή στο Πρόγραμμα των εφημεριών, αφού υποκατασταθήκατε αυθαίρετα στις εν λόγω αρμοδιότητες όσο και τα άρθρα 5 του Ν.3754/2009 (ΦΕΚ Α 43) και 4 παρ.1 του Ν.3868/2010 δυνάμει των οποίων απαγορεύεται η μετατροπή ενεργών εφημεριών σε εφημερίες ετοιμότητας όπως και η μετατροπή του προβλεπόμενου αριθμού εφημεριών, ανά ζώνη και βαθμίδα, σε άλλου τύπου. 4

5 2. Ο προβλεπόμενος στη νέα παράγραφο 11, η οποία προστέθηκε στο άρθρο 45 του Ν.3205/2003 δυνάμει του άρθρου 4 παρ.1 του Ν.3868/2010, αριθμός εφημεριών ανά ζώνη και βαθμίδα, είναι υποχρεωτικός. Η υποχρεωτικότητα του ως άνω ανά μήνα αριθμού εφημεριών ενισχύεται και από σχετικό απόσπασμα Ενημερωτικού Σημειώματος του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, που κατατέθηκε στη Βουλή μαζί με το Σχέδιο Νόμου, που έγινε ο Ν.3868/2010, το οποίο αναφέρει, λέξη προς λέξη, τα εξής: «Με στόχο ένα ασφαλές και σταθερό σύστημα εφημεριών, που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες των Νοσοκομείων, θεσπίζεται μηνιαία αποζημίωση για πραγματοποιηθείσες εφημερίες για κάθε Ιατρό, για ένα σταθερά προβλεπόμενο αριθμό υποχρεωτικών εφημεριών ανά μήνα». Η απόλυτη αδυναμία μετατροπής των εφημεριών, που αναλογούν στα μέλη μας, σύμφωνα με το Ν.3868/2010, σε άλλου τύπου, προκύπτει βασίμως και από τα εξής αναμφισβήτητα στοιχεία: 2.1 Ο Ν.3754/2009 (ΦΕΚ Α 43), ο οποίος έχει ενσωματώσει τη Κλαδική Συλλογική Σύμβαση Εργασίας των Ιατρών του Ε.Σ.Υ., που υπέγραψε την ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης με την Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (Ο.Ε.Ν.Γ.Ε.) (Κεφάλαιο Α, άρθρα 1-9), προβλέπει ρητά στο άρθρο 5, ότι «Απαγορεύεται η μετατροπή των ενεργών εφημεριών σε εφημερίες ετοιμότητας». Άλλωστε, σύμφωνη με τη διάταξη αυτή είναι και η ομόφωνη Απόφαση του Επιστημονικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου της (Πρακτικό 5

6 Νο 5), σχετικά με τις εφημερίες του ιατρικού προσωπικού για το μήνα Σεπτέμβριο 2010, σύμφωνα με την οποία, «Για το Γενικό Νοσοκομείο Σύρου και τις Μονάδες Υγείας Νομού Κυκλάδων που υποδέχονται και νοσηλεύουν περιστατικά... οι εφημερίες πρέπει να είναι ενεργείς...». Επίσης, η γραμματική και μόνο ερμηνεία του ως άνω αποσπάσματος του Ενημερωτικού Σημειώματος του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, υποδηλώνει με το πλέον σαφή τρόπο, ότι η θεσπιζόμενη μηνιαία αποζημίωση για κάθε Ιατρό, για ένα σταθερά προβλεπόμενο αριθμό υποχρεωτικών εφημεριών ανά μήνα, απαγορεύει τη μετατροπή τους σε άλλου τύπου, πέραν των όσων διαλαμβάνονται στο άρθρο 4 παρ.1 του Ν.3868/2010. Ωσαύτως, η αδυναμία μετατροπής των εφημεριών σε άλλου τύπου, προκύπτει επίσης από τη γραμματική ερμηνεία του εδαφίου β της περ.β της ως άνω νέας παραγράφου 11, που προστέθηκε στο άρθρο 45 του Ν.3205/2003 δυνάμει του άρθρου 4 παρ.1 του Ν.3868/2010, όσο και από τη πραγματική βούληση του νομοθέτη. Συγκεκριμένα, η διάταξη αυτή ορίζει, ότι «Αν δεν πραγματοποιηθεί το σύνολο των παραπάνω εφημεριών [εν προκειμένω των προβλεπόμενων 4+3 για τους Διευθυντές και 5+2 για τους Επιμελητές Α και Β της Ζώνης Β ] λόγω αδείας, απουσίας ή άλλου λόγου του ιατρού το ποσό [της αποζημίωσης] μειώνεται αναλόγως». Από τη γραμματική ερμηνεία της διάταξης αυτής σαφώς προκύπτει, ότι ο Ν.3868/2010 δεν αναφέρεται σε εφημερίες κόστους, το οποίο να αντιστοιχεί στις "παραπάνω" εφημερίες. Αλλά και από τη πραγματική βούληση του νομοθέτη συνάγεται ευθεία απαγόρευση προς τις Διοικήσεις των 6

7 Νοσοκομείων να προβαίνουν σε μετατροπές εφημεριών σε άλλου τύπου, που επί της ουσίας αποτελούν υπηρεσιακές περικοπές, εφόσον μόνο εξαιτίας λόγου που αφορά τον Ιατρό είναι δυνατό να μη πραγματοποιηθεί το Πρόγραμμα εφημέρευσης. Οι προβλεπόμενες στο Ν.3868/2010 υποχρεωτικές εφημερίες, παράγουν αξία αποζημίωσης ίση με την αξία της υπερωριακής απασχόλησης, όπως μέχρι τώρα αυτές εκοστολογούντο (άρθρο 45 Ν.3205/2003). Επίσης, για τη ταυτότητα του νομικού λόγου, απαγορεύεται η μετατροπή των ενεργών εφημεριών και σε μικτές εφημερίες, οι οποίες, πέραν του γεγονότος ότι ουδόλως αναφέρονται στο άρθρο 4 παρ.1 του Ν.3868/2010, έχουν δυσυπόστατη φύση, ήτοι είναι τόσο ενεργείς όσο και εφημερίες ετοιμότητας. Άλλωστε, επιβεβαίωση των ως άνω παραδοχών αποτελεί και το με αριθ. πρωτ.υ10α/γ.π.οικ./ έγγραφο του Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, με θέμα: «Εφαρμογή διατάξεων του Ν.3868/2010 για την αποζημίωση εφημεριών ιατρών Νοσοκομείων και Κέντρων Υγείας του Ε.Σ.Υ.», με αποδέκτες, μεταξύ άλλων, όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες της Χώρας και όλα τα Νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., δυνάμει του οποίου σε όλους τους Ιατρούς σε όλες τις ζώνες, η μηνιαία αποζημίωση εφημεριών υπολογίζεται σε αντιστοίχηση με τον ανά μήνα αριθμό των εφημεριών, όπως αυτός προβλέπεται στο ως άνω άρθρο 4 του Ν.3868/2010. Επίσης, όπως ορθά μνημονεύεται στην από ομόφωνη Απόφαση του Επιστημονικού Συμβουλίου (Πρακτικό Νο 5), η αναγκαιότητα πραγματοποίησης ενεργών εφημεριών προκύπτει, πέραν των άλλων, από το ιδιαίτερο στοιχείο της νησιωτικότητας του Νομού Κυκλάδων, από το ότι το 7

8 Γενικό Νοσοκομείο Σύρου είναι Νοσοκομείο δευτεροβάθμιας περίθαλψης σε νησιωτική περιοχή, υποδεχόμενο επείγοντα περιστατικά μέσω του Ε.Κ.Α.Β. από όλο το Νομό κλπ. Η ως άνω αναγκαιότητα πραγματοποίησης ενεργών εφημεριών προκύπτει και από το γεγονός ότι πολλές ειδικότητες είναι αιχμής και πρώτης γραμμής αλλά και διασυνδεδεμένες μεταξύ τους, ώστε η πραγματοποίηση εφημεριών ετοιμότητας για μία ή περισσότερες ειδικότητες να καθίσταται απαγορευτική. Δεν νοείται, συνεπώς, πραγματοποίηση εφημεριών ετοιμότητας και μάλιστα εκ μετατροπής ενεργών εφημεριών, ακριβώς λόγω των ιδιοτυπιών και ιδιαιτεροτήτων αρκετών ειδικοτήτων αλλά και της αξιούμενης αυξημένης ευθύνης λόγω της συχνότητας προσέλευσης περιστατικών, που άπτονται των ειδικοτήτων αυτών. Περαιτέρω, υπογραμμίζουμε με ιδιαίτερη έμφαση το εύρος της διαπραττόμενης από εσάς παρανομίας, σχετικά με τη μετατροπή των εφημεριών για το σύνολο των Ιατρών Γενικής Ιατρικής, που υπηρετούν σε Μονάδες Υγείας δικαιοδοσίας του Γενικού Νοσοκομείου Σύρου, σε εφημερίες ετοιμότητας, όταν η κείμενη νομοθεσία περιλαμβάνει διαφορετικές ρυθμίσες. Οφείλετε να γνωρίζετε, ότι, όπως προβλέπεται, για τα Κέντρα Υγείας καθημερινά θα εφημερεύει σε ενεργό εφημερία ένας Γενικός Ιατρός ή Παθολόγος και ένας Παιδίατρος, εφόσον υπηρετεί. Σε περίπτωση που δεν υπηρετεί Παιδίατρος ή ο αριθμός των υπηρετούντων Παιδιάτρων δεν επαρκεί, εφημερεύει σε ενεργό εφημερία αντ αυτού Γενικός Ιατρός σύμφωνα με τις ανάγκες. 8

9 Επιπλέον, μπορεί, ανάλογα με τις ανάγκες, να εφημερεύει σε ενεργό εφημερία και άλλος ένας Ιατρός ή το πολύ δύο συνολικά Ιατροί προερχόμενοι από τις κατηγορίες Γενικής Ιατρικής της παρ.1 του άρθρου 26 του Ν.2519/1997 (ΦΕΚ Α 165), αγροτικών ιατρών, Επιμελητών άνευ ειδικότητας ή ειδικευομένων. Όμως, εσείς, επειδή ως εκ της ιδιότητάς σας είσθε υπάλληλος, σύμφωνα με το άρθρο 7 παρ.7 του Ν.3329/2005, σε συνδυασμό και με τα άρθρα 13 περ.α και 263 Α του Ποινικού Κώδικα και συνεπώς δεν αναγνωρίζεται και δεν συγχωρείται άγνοια Δικαίου, ουδόλως νομιμοποιείσθε με την απαράδεκτη τακτική σας να εμπλέκετε τα μέλη μας ή να τα εγκλωβίζετε εμμέσως, πλην σαφώς, σε διάπραξη ενδεχομένως ποινικών αδικημάτων, με την ανάληψη ευθυνών που δεν τους αναλογούν, είναι δε υποχρεωμένα όπως, άλλωστε, και η Ένωσή μας, να αναζητήσουμε τη προστασία μας ενώπιον των αρμοδίων Δικαστηρίων. Και σας ερωτούμε κύριε Διοικητά: Ποιός θα αναδεχθεί τη ποινική και οποιαδήποτε άλλη ευθύνη, εάν προσέλθει επείγον λ.χ. καρδιολογικό, νεφρολογικό, γυναικολογικόμαιευτικό κλπ. περιστατικό στο Νοσοκομείο, το οποίο χρήζει άμεσης αντιμετώπισης και οι Ιατροί της οικείας ειδικότητας ή των αντίστοιχων ειδικοτήτων θα τελούν σε εφημερία ετοιμότητας και μάλιστα, όταν απαιτείται από τη κλήση προσέλευσης στο Νοσοκομείο (ή το Κέντρο Υγείας) μέχρι τη προσέλευση εύλογος χρόνος; Και τι θα συμβεί εάν υπάρξει απώλεια ζωής; Ποιός θα κατηγορηθεί για την απώλεια ζωής; Ποιός θα είναι ο καθήμενος στο εδώλιο του κατηγορούμενου για να λογοδοτήσει για την ενδεχόμενη απώλεια ζωής ή για ανήκεστο βλάβη υγείας ασθενούς; 9

10 Δεν είναι, συνεπώς, δυνατή ούτε επιτρεπτή, αλλ ούτε αποδεκτή πλέον η προσβολή της προσωπικότητας των μελών μας αλλά και της επιστημονικής τους οντότητας, όταν οδηγούνται και εξαναγκάζονται σε ανάληψη κινδύνων, με απρόβλεπτες εξελίξεις τόσο για αυτά τα ίδια όσο και για τους ίδιους τους ασθενείς, οι οποίοι με τη προσέλευσή τους στο Νοσοκομείο, όταν αναζητήσουν τις υπηρεσίες των μελών μας, που θα τελούν σε καθεστώς εφημερίας, θα τις λάβουν καθυστερημένα, επειδή θα βρίσκονται σε εφημερία ετοιμότητας(!!!) Είναι δε χρήσιμο να αναφερθούμε τόσο στο με αριθ.πρωτ.5484/ έγγραφο του Ουρολογικού Τμήματος όσο και στο από έγγραφο του Μαιευτικού-Γυναικολογικού Τμήματος, έγγραφα τα οποία σας απευθύνθηκαν και τα οποία κρούουν χαρακτηριστικά και έντονα το κώδωνα του κινδύνου. Ενόψει, συνεπώς, των εφημεριών τις οποίες καλούνται να πραγματοποιήσουν τα μέλη μας για το μήνα Ιανουάριο 2011, πέραν του τακτικού ωραρίου τους (7ωρο), καλούνται να καλύψουν το σύνολο των ημερών του μήνα Ιανουαρίου 2011, κάτω από όρους πρόδηλης επισφάλειας, γεγονός το οποίο καταστρατηγεί προδήλως τους όρους υγιεινής και ασφάλειας της εργασίας, όπως προβλέπεται από τις διατάξεις του Π.Δ.17/1995 "Μέτρα για τη βελτίωση της ασφάλειας και της υγείας των εργαζομένων κατά την εργασία σε συμμόρφωση με τις Οδηγίες 89/391/ΕΟΚ και 91/383/ΕΟΚ" (ΦΕΚ Α 11), του Π.Δ.88/1999 "Ελάχιστες προδιαγραφές για την οργάνωση του χρόνου εργασίας σε συμμόρφωση με την Οδηγία 93/104/ΕΚ" (ΦΕΚ Α 94) όπως τροποποιήθηκε από το Π.Δ.76/2005 "Τροποποίηση του Π.Δ.88/1999 σε συμμόρφωση με την Οδηγία 2000/34/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και 10

11 του Συμβουλίου" (ΦΕΚ Α 117) όπως και της Οδηγίας 2003/88/ΕΚ, η οποία εκωδικοποίησε σε ενιαίο κείμενο τις Οδηγίες 93/104/ΕΚ και 2000/34/ΕΚ. Άλλωστε, οι νομοθετικές αυτές ρυθμίσεις σκοπό έχουν όχι μόνο να εξασφαλίσουν την αποτελεσματική προστασία της ασφάλειας και της υγείας των Ιατρών και να την βελτιώσουν αλλά και να διαφυλάξουν τη ποιότητα των παρεχόμενων από αυτούς υπηρεσιών υγείας στο ευρύτερο κοινό, περιορίζοντας τις δυσλειτουργίες στον ευαίσθητο τομέα της δημόσιας υγείας. 2.2 Η επιχειρούμενη από μέρους σας μετατροπή των ενεργών εφημεριών, που αναλογούν στα μέλη μας, σύμφωνα με το Ν.3868/2010, σε εφημερίες ετοιμότητας, παραβιάζει όχι μόνο το θεσμικό χαρακτήρα τους, ως απαραίτητης υπερωριακής απασχόλησης, αλλά παραβιάζει επί της ουσίας και αυτό το επίδομα, στο οποίο επιδιώκει να μετατρέψει την αποζημίωση των εφημεριών ο Ν.3868/2010, εφόσον με την επιχειρούμενη από εσάς μετατροπή των ενεργών εφημεριών, που αναλογούν στα μέλη μας, σε εφημερίες ετοιμότητας, θα πραγματοποιούν (εκ μετατροπής) εφημερίες ετοιμότητας, αποζημιούμενοι για τις εφημερίες ετοιμότητας με το 40% της αντίστοιχης συνολικής αμοιβής της ενεργού εφημερίας, σύμφωνα με το άρθρο 45 παρ.5 του Ν.3205/2003, ανεξάρτητα εάν οι κλήσεις για τη προσέλευσή τους στο Νοσοκομείο (ή το Κέντρο Υγείας) θα είναι συνεχείς και σωρευτικές(!!!), όπως, άλλωστε, παγίως συμβαίνει. Συνεπώς, με την επιχειρούμενη από εσάς αυθαίρετη, παράνομη και καταχρηστική μετατροπή των ενεργών εφημεριών που αναλογούν στα μέλη μας, σε εφημερίες άλλου τύπου και μάλιστα ετοιμότητας, επιτυγχάνετε δολίως και τη μείωση του μηνιαίου εισοδήματός τους από τη πραγματοποίηση εφημεριών (ήτοι υπερωριακής απασχόλησης), οι οποίες 11

12 κοστολογούνται λιγότερο απ ότι κοστολογούνται οι ενεργείς εφημερίες, ενώ, ταυτόχρονα, επιτυγχάνεται με τη παράνομη συμπεριφορά σας η συνεχής παρουσία τους στο Νοσοκομείο (ή το Κέντρο Υγείας)(!!!) Θεωρούμε, συνεπώς, ότι η εν λόγω ενέργειά σας, όχι μόνο αποτελεί δόλια και προκλητική υποκλοπή της εργασίας των μελών μας, αλλά και πρωτοφανή παραβίαση κάθε έννοιας νομιμότητας, εφόσον απαξιώνεται η υπερωριακή τους απασχόληση με την αντίστοιχη μείωση της αποζημίωσής της, λόγω του εκ μετατροπής πραγματοποιούμενου από αυτούς άλλου τύπου εφημερίας. 3. Περαιτέρω, σας επισημαίνουμε, ότι μολονότι τα μέλη μας έχουν πραγματοποιήσει πρόσθετες εφημερίες, πέραν του ως άνω προβλεπόμενου ανώτατου ορίου εφημεριών, για τους μήνες Οκτώβριο και Νοέμβριο 2010, συνολικού ύψους περίπου, δεν τους έχει καταβληθεί μέχρι σήμερα η αντιστοιχούσα αποζημίωση. Όπως γνωρίζετε, σύμφωνα με τις περ.γ και Δ της ως άνω νέας παραγράφου 11 του Ν.3205/2003, όπως προστέθηκε δυνάμει του άρθρου 4 παρ.1 του Ν.3868/2010, παρέχεται η, κάτω από συγκεκριμένες προϋποθέσεις, δυνατότητα πραγματοποίησης επιπλέον εφημεριών. Πράγματι, σύμφωνα με τη περ. Γ, «Με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, που εκδίδεται με εισήγηση του Διοικητικού Συμβουλίου του νοσοκομείου, ύστερα από γνώμη του Επιστημονικού Συμβουλίου του, μπορεί να εγκρίνονται πρόσθετες εφημερίες, με σκοπό την κάλυψη αναγκών του νοσοκομείου. Η αποζημίωση των ιατρών για τις επιπλέον εφημερίες καταβάλλεται από 12

13 διαθέσιμα κονδύλια του νοσοκομείου και από διαθέσιμους πόρους των Υγειονομικών Περιφερειών». Έτι περαιτέρω, η επόμενη περ. Δ ορίζει, ότι «Με κοινή απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και του Υπουργού Οικονομικών καθορίζεται η διαδικασία καταβολής της αποζημίωσης και κάθε άλλο σχετικό θέμα που αφορά την έγκριση και τη χορήγηση των επιπλέον εφημεριών από τα νοσοκομεία». Κατ εξουσιοδότηση δε της διάταξης της περ.δ, εκδόθηκε η υπ αριθ.2/75264/0022/ "Εφημερίες ιατρών" (ΦΕΚ Β 1883/ ) Απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, η οποία προβλέπει τα εξής: «1. Για την κάλυψη των αναγκών των νοσοκομείων μπορεί να εγκρίνονται πρόσθετες εφημερίες με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, που εκδίδεται μετά από εισήγηση του Διοικητικού Συμβουλίου του νοσοκομείου ύστερα από γνώμη του Επιστημονικού Συμβουλίου. Οι πρόσθετες εφημερίες, πρέπει να καλύπτουν πραγματικά κενά του προγράμματος εφημεριών σύμφωνα με το άρθρο 4 του Ν.3868/ και να αφορούν τις ειδικότητες για τις οποίες υπάρχει επιτακτική ανάγκη, με αιτιολογημένη απόφαση ανά ημέρα εφημερίας, ειδικότητα και αριθμό ιατρών. 2. Η καταβολή της αποζημίωσης για τις ανωτέρω επιπλέον εφημερίες που πραγματοποιήθηκαν μηνιαίως, γίνεται με την έκδοση χρηματικού εντάλματος πληρωμής, από το οικείο Νοσοκομείο, μετά από σχετική βεβαίωση για την πραγματοποίησή τους από τον Διοικητή του Νοσοκομείου, η οποία εκδίδεται μέσα στο πρώτο δεκαήμερο του επόμενου μήνα και συνοδεύει το ως άνω χρηματικό ένταλμα. 13

14 3. Η αποζημίωση των ιατρών για τις επιπλέον εφημερίες καταβάλλονται από διαθέσιμα κονδύλια του νοσοκομείου και από διαθέσιμους πόρους των Υγειονομικών Περιφερειών και δεν μπορεί να υπερβεί το ποσοστό 9% της συνολικής μηνιαίας αποζημίωσης των τακτικών εφημεριών για κάθε νοσοκομείο». Όπως προκύπτει από το ως άνω κείμενο της κοινής Υπουργικής Απόφασης, η οποία δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως την , η αποζημίωση των Ιατρών για τις επιπλέον (πρόσθετες) εφημερίες θα καταβάλλεται από διαθέσιμα κονδύλια του οικείου Νοσοκομείου και από διαθέσιμους πόρους της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας και δεν μπορεί να υπερβεί το ποσοστό 9% της συνολικής μηνιαίας αποζημίωσης των τακτικών εφημεριών για κάθε Νοσοκομείο. Όπως γνωρίζετε, μολονότι τα μέλη μας έχουν ήδη πραγματοποιήσει πρόσθετες εφημερίες κατά τη διάρκεια των μηνών Οκτωβρίου και Νοεμβρίου 2010, πέραν του ανώτατου ορίου του άρθρου 4 παρ.1 Ν.3868/2010, συνολικού ύψους Ευρώ περίπου, δεν τους έχει καταβληθεί μέχρι σήμερα η αντίστοιχη αποζημίωση. Τόσο το με αριθ.πρωτ.9189/ έγγραφό σας, το οποίο αναφέρει ότι έχετε ζητήσει από τη Διοίκηση της 2 ης Υ.ΠΕ. Πειραιώς και Αιγαίου έκτακτη επιχορήγηση ύψους Ευρώ για τη κάλυψη των πρόσθετων εφημεριών των Ιατρών για τους μήνες Οκτώβριο και Νοέμβριο 2010 όσο και το με αριθ.πρωτ.10949/ έγγραφό σας, το οποίο ενημερώνει για την απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου (27/ συνεδρίαση) να ζητηθεί από την 2 η Υ.ΠΕ. Πειραιώς και Αιγαίου η εξασφάλιση της συμπληρωματικής πίστωσης για τη κάλυψη της αποζημίωσης των πρόσθετων 14

15 εφημεριών του ιατρικού προσωπικού για τους μήνες Δεκέμβριο 2010 και Ιανουάριο 2011, δεν πείθουν(!!!) Ατυχώς, πολύ φοβούμαστε, ότι οι πρόσθετες εφημερίες των μηνών Οκτωβρίου και Νοεμβρίου 2010 δεν πρόκειται να αποζημιωθούν, διότι η ως άνω μνημονευόμενη κοινή Υπουργική Απόφαση, η οποία προβλέπει το κανονιστικό πλαίσιο έγκρισης, χορήγησης και αποζημίωσης των πρόσθετων εφημεριών, δημοσιευθείσα στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως την , δεν έχει αναδομική ισχύ(!!!) ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΑΥΤΟΥΣ και με τη ρητή επιφύλαξη των νομίμων δικαιωμάτων τόσο της ΕΙΝΟΣ όσο και των μελών της Διαμαρτυρόμαστε εντονότατα: α) για τη παράνομη και αυθαίρετη μετατροπή του τύπου των εφημεριών των μελών μας για τη πλειονότητα των ειδικοτήτων του Γενικού Νοσοκομείου Σύρου, σε εφημερίες ετοιμότητας όπως και για τη μετατροπή των εφημεριών του συνόλου των Ιατρών Γενικής Ιατρικής των Κέντρων Υγείας και λοιπών Μονάδων Υγείας δικαιοδοσίας του Γενικού Νοσοκομείου Σύρου, σε εφημερίες, ωσαύτως, ετοιμότητας, β) για τη μη καταβολή της αποζημίωσης των πρόσθετων εφημεριών, που τα μέλη μας πραγματοποίησαν κατά τη διάρκεια των μηνών Οκτωβρίου και Νοεμβρίου 2010, συνολικού ύψους Ευρώ περίπου. Σας Καλούμε: α) Να αποκαταστήσετε τη νομιμότητα, επαναφέροντας το Πρόγραμμα εφημεριών για το μήνα Ιανουάριο 2011 στο τύπο και τον αριθμό εφημεριών που προβλέπει ο Ν.3868/2010, β) Να αποζημιωθούν οι πραγματο- 15

16 ποιηθείσες πρόσθετες εφημερίες των μηνών Οκτωβρίου και Νοεμβρίου 2010, άλλως, Σας Δηλώνουμε, ότι θα προσφύγουμε άνευ ετέρου για τη προστασία των μελών μας ενώπιον των αρμοδίων Δικαστηρίων. Αρμόδιος Δικαστικός Επιμελητής παραγγέλλεται να επιδώσει νόμιμα τη παρούσα προς τον κ. ΠΟΘΟ Νικόλαο, Διοικητή και Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου του Νομικού Προσώπου Δημοσίου Δικαίου με την επωνυμία «Γενικό Νοσοκομείο Σύρου "Βαρδάκειο & Πρώϊο"», κάτοικο Ερμούπολης (οδός Γ. Παπανδρέου, αριθ.2), προς γνώση του και για τις νόμιμες συνέπειες, αντιγράφων αυτήν ολόκληρη στη συνταχθησόμενη Έκθεση Επίδοσης. Επικολλήθηκε ένσημο Τ.Π.Δ.Α., αξίας 1,15 Ευρώ. Αθήνα, 10 Ιανουαρίου 2011 Ο Πληρεξούσιος Δικηγόρος 16