ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Transcript

1 1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Επώνυμο : Όνομα : Όνομα πατρός : ΜΠΑΡΚΑΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΘΕΟΦΑΝΗΣ Επώνυμο: Όνομα: Όνομα πατρός : ΠΑΠΑΙΩΑΝΝ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΘΕΟΔΩΡΟΣ Ιδιότητες με τις οποίες υποβάλλεται η δήλωση: ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΕΘΝΙΚΟ, ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΚΟΙΝΟΒΛΙΟ, ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ \ ΒΛΕΥΤΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ Σ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ 17/06/2012 ΗΜ. ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ 1 / 11

2 Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος Ο ΑΠΟΚΤΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΊΔΟΣ ΕΙΣΟΔ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) ,38 ΕΥΡΩ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 402,95 ΕΥΡΩ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ,96 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 5.192,86 ΕΥΡΩ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 110,45 ΕΥΡΩ 2 / 11

3 Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα καθώς και οποιοδήποτε χρηματοοικονομικό προϊόν τράπεζας, ασφαλιστικής ή οποιουδήποτε άλλου χρηματοπιστωτικού ιδρύματος. ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ/ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΤΡΕΧΣΑ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΤΙΚΗ ΜΕΡΙΔΑ 75,00 ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 37,50 37,50 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΤΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΗΠΕΙΡ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 37,50 3 / 11

4 Μίσθωση θυρίδων σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΔΙΚΑΙΧΟΙ ΘΥΡΙΔΑΣ ΙΔΡΥΜΑ Π ΦΙΛΟΞΕΝΕΙ ΤΗ ΘΥΡΙΔΑ ΧΩΡΑ ΜΙΣΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΥΡΙΔΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 4 / 11

5 Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΧΟΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ΕΙΔΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜ / ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΔΙΚΑΙΧΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΛΗΘΟΣ ΔΙΚΑΙΧΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 2 21,90 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 21,90 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ,46 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= ,46 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΠΡΟΘΕΣΜΙΑΚΟΣ 1 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 1 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΤΡΙΤΟΙ ,36 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 5.518,36 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΤΡΙΤΟΙ 2 60,99 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 60,99 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΡΙΤΟΙ ,43 ΕΥΡΩ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ= , ,12 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΣ= 374,12 5 / 11

6 Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ ΑΚΙΝΗΤ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΚΙΝΗΤ ΕΔΑΦΣ ΣΕ ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 1 ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ ΕΠΙΔΑΥΡ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ ΙΣΟΓΕΙΟ 106, ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ ΕΠΙΔΑΥΡ ΑΠΟΘΗΚΗ ΥΠΟΓΕΙΟ 30, ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 2ος 74, ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ ΕΠΙΔΑΥΡ ΟΙΚΟΠΕΔΟ 3.265, ΑΤΤΙΚΗΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΚΟΡΥΔΑΛΛ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 4ος 8 10, ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ ΕΠΙΔΑΥΡ ΑΠΟΘΗΚΗ ΥΠΟΓΕΙΟ 36, ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΘΕΣΗ ΣΤΑΘΜΕΥΣΗΣ ΥΠΟΓΕΙΟ 10, ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΗΠΕΙΡ ΠΡΕΒΕΖΗΣ ΦΙΛΙΠΠΙΑΔΟΣ ΟΙΚΟΠΕΔΟ 80 ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΤΡΕΧΣΑ ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ ΕΠΙΔΑΥΡ ΔΕΝΔΡΟΚΑΛΛΙ ΕΡΓΕΙΑ 705, ΤΡΕΧΣΑ ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 2,00 ΥΠΟΓΕΙΟ ΤΡΕΧΣΑ ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΔΕΝΔΡΟΚΑΛΛΙ ΕΡΓΕΙΑ 7.740, ΤΡΕΧΣΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΚΟΡΥΔΑΛΛ ΑΠΟΘΗΚΗ ΥΠΟΓΕΙΟ 13, / 11

7 AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ ΑΚΙΝΗΤ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΚΙΝΗΤ ΕΔΑΦΣ ΣΕ ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 13 ΤΡΕΧΣΑ ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΔΕΝΔΡΟΚΑΛΛΙ ΕΡΓΕΙΑ 7.740, ΤΡΕΧΣΑ ΑΡΓΟΛΙΔΟΣ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΔΕΝΔΡΟΚΑΛΛΙ ΕΡΓΕΙΑ 1.825, / 11

8 Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΜΕΝ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΤΡΟΠΟΣ Σ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ Σ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ Σ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ / / ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ ΑΓΟΡΑ ΔΩΡΕΑ= , / / / % 6449/ ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ ΑΓΟΡΑ ΔΩΡΕΑ= / ΠΛΗΡΗΣ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ ΔΩΡΕΑ= / / ,77 ΕΥΡΩ / ΕΥΡΩ % 4784/ ,28 ΕΥΡΩ ,73 ΕΥΡΩ % 4785/ ,24 ΕΥΡΩ / ,48 ΕΥΡΩ 8 / 11

9 Κάθε χρήσης οχήματα, πλωτά και εναέρια μέσα ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΚΥΒΙΣΜΟΣ / ΜΗΚΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ % ΠΡΩΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ Η ΔΙΚΥΚΛΟ ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 3.90 Η ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 50 9 / 11

10 Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΧΩΡΑ % ΠΕΡΥΣΙΝΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ % ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ/ΑΠΟ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 31/12 ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 10 / 11

11 Δανειακές υποχρεώσεις και οφειλές ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΗΜ/ΝΙΑ ΔΗΜΙΡΓΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 11 / 11