3η ΕΚΔΟΣΗ ISBN ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ... ΕΙΣΑΓΩΓΗ... ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ

Transcript

1 ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ ΑΓΓΕΛΟΣ Π. ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ Καθηγητής της Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών ΝΙΚΟΣ Δ. ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟΣ Καθηγητής της Διαγνωστικής & Ακτινολογίας Στόματος της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΤΣΙΧΛΑΚΗΣ Αναπληρωτής Καθηγητής της Διαγνωστικής & Ακτινολογίας Στόματος της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών 3η ΕΚΔΟΣΗ ISBN ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ... ΕΙΣΑΓΩΓΗ... vii xv ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1ο Γενικές Αρχές Διαγνωστικής Μεθοδολογίας Εισαγωγικά Τα Στάδια της Διαγνωστικής Μεθοδολογίας Στάδιο 1 Η συλλογή των ευρημάτων Στάδιο 2: Η επεξεργασία των ευρημάτων Στάδιο 3: Η διάγνωση Η Διάγνωση στον Οδοντιατρικό Ασθενή Παραλλαγές στη Διαγνωστική Μεθοδολογία Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2ο Σημειολογία Σημειολογία των Δοντιών Σημεία σχετικά με τον αριθμό των δοντιών Υπεραριθμία δοντιών Ολιγοδοντία ή μερική ανοδοντία ή συγγενής έλλειψη δοντιών Ολική ανοδοντία Σημεία σχετικά με το μέγεθος των δοντιών Σημεία σχετικά με το σχήμα των δοντιών Σημεία σχετικά με το χρώμα των δοντιών Κηλίδες Δυσχρωμίες Σημεία σχετικά με τη θέση και τη σχέση των δοντιών Σημεία σχετικά με την απώλεια οδοντικής ουσίας Αποτριβή Διάβρωση Κοιλότητα Κατάγματα δοντιών Σημειολογία του Περιοδοντίου Σημεία σχετικά με την υφή της επιφάνειας των ούλων Σημεία σχετικά με την εμφάνιση και το σχήμα των ούλων Σημεία σχετικά με το χρώμα των ούλων Σημεία σχετικά με το επίπεδο πρόσφυσης των ούλων Σημεία σχετικά με το βάθος της ουλοδοντικής σχισμής Σημειολογία του Βλεννογόνου του Στόματος Σημεία που οφείλονται σε μεταβολή χρώματος Σημεία με μορφή στερεού επάρματος ή διόγκωσης Σημεία με μορφή επάρματος που περιέχει υγρό Σημεία που οφείλονται σε απώλεια ουσίας Σημεία που οφείλονται σε εξέλιξη των προηγουμένων Σημειολογία των Οστών των Γνάθων Ασυμμετρία του προσώπου Διόγκωση... 50

2 2.5. Σημειολογία της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης Εισαγωγικά ανατομικά και φυσιολογικά στοιχεία Σημεία που εντοπίζονται στην περιοχή της ΚΓΔ Διόγκωση Κινητικότητα του κονδύλου Κρότοι και κριγμοί Σημεία που εντοπίζονται σε άλλα μέρη του προσώπου Ασυμμετρία Αδυναμία διάνοιξης του στόματος Παρέκκλιση της κάτω γνάθου Αδυναμία ανάσπασης της κάτω γνάθου Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3ο Συμπτωματολογία Εισαγωγικά Πόνος Βασικές αρχές ανατομίας νευρικού συστήματος Διάκριση και ταξινόμηση του στοματοπροσωπικού πόνου Περιφερικός πόνος Κεντρικός πόνος Ψυχογενής πόνος Καυσαλγία Διαταραχές στην Έκκριση του Σιάλου Δυσγευσία Δυσφαγία και Δυσκαταποσία Διαταραχές στην Ομιλία Διαταραχές στην Αισθητικότητα Γενικά Φαινόμενα Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4ο Ιστορικό του ασθενούς Γενικά Το Ερωτηματολόγιο Υγείας Ανάλυση του ερωτηματολογίου υγείας Ερωτήσεις που έχουν σχέση με τη στοματική υγεία του ασθενούς Ερωτήσεις που έχουν σχέση με τη γενική υγεία του ασθενούς Ερωτήσεις μόνο για γυναίκες Συμπεράσματα από την ανάλυση ερωτηματολογίων υγείας Γνωριμία με τον Ασθενή και Γενική Εκτίμηση Βιογραφικά Στοιχεία του Ασθενούς Το Κυρίως Ιστορικό Η αιτία προσέλευσης Η παρούσα νόσος Το ατομικό αναμνηστικό Το οικογενειακό αναμνηστικό Συμπεράσματα από την Ανάλυση και Μελέτη των Ιστορικών Οδοντιατρικών Ασθενών Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5ο Βασικές Αρχές Κλινικής Εξέτασης Συστηματική Τοπογραφική Εξέταση Αναγνώριση και Εκτίμηση των Σημείων και Συμπτωμάτων Μέθοδοι Κλινικής Εξέτασης Επισκόπηση Ψηλάφηση ή ανίχνευση Επίκρουση Ακρόαση Συνθήκες και Μέσα Κλινικής Εξέτασης Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6ο Ενδοστοματική Κλινική Εξέταση Εξέταση Χειλέων Εξέταση του Βλεννογόνου Χειλέων και Παρειών Εξέταση της Υπερώας Εξέταση του Εδάφους του Στόματος και της Κάτω Επιφάνειας της Γλώσσας Εξέταση της Γλώσσας Εξέταση του Στοματοφάρυγγα Εξέταση της Σύγκλεισης Εξέταση του Περιοδοντίου

3 6.9. Εξέταση των Οδόντων Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7ο Εξωστοματική Κλινική Εξέταση Εξέταση Προσώπου Εξέταση του Τραχήλου Εξέταση των Γνάθων Εξέταση της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης Βιβλιογραφία ΜΕΡΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 8ο Γενικές Αρχές Ακτινοφυσικής - Ακτινογραφικό Μηχάνημα Δομή του Ατόμου Φύση και Συμπεριφορά Ακτίνων-Χ Παραγωγή Ακτίνων-Χ. Ακτινογραφικό Μηχάνημα Τύποι Ακτίνων-Χ που Συνθέτουν τη Δέσμη Ακτινοβολίας Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9ο Ακτινοβιολογία - Ακτινοπροστασία Εισαγωγή Δοσιμετρία Μονάδες δόσης - Ορισμοί Μέγιστη επιτρεπτή δόση Βιολογικές Επιδράσεις της Ιονίζουσας Ακτινοβολίας Διαδοχική σειρά στην πρόκληση βιολογικών επιδράσεων Βιολογικές επιδράσεις της ακτινοβολίας στα έμβρυα Ακτινοπροστασία και Διασφάλιση Ποιότητας κατά τις Οδοντιατρικές Ακτινογραφικές Εξετάσεις Γενικά Γιατί πρέπει να παίρνουμε μέτρα ακτινοπροστασίας στην οδοντιατρική; Μέτρα που αφορούν την προστασία του ασθενούς Μέτρα που αφορούν την προστασία του προσωπικού Μέτρα που αφορούν την προστασία του γενικού πληθυσμού Μέτρα που αφορούν τον εξοπλισμό του οδοντιατρείου Διασφάλιση ποιότητας και ποιοτικός έλεγχος Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10ο Εισαγωγή στην Ακτινοδιαγνωστική του Στόματος Γενικά Παράγοντες από τους οποίους Εξαρτάται η Διαγνωστική Αξία ενός Ακτινογραφήματος Ορθή τεχνική Ορθή ερμηνεία Μεθοδολογία που πρέπει να Ακολουθείται κατά τη Μελέτη του Ακτινογραφήματος Τεχνικές και Τρόποι Ακτινογράφησης του Οδοντογναθικού Συστήματος Ενδοστοματικές τεχνικές Εξωστοματικές τεχνικές Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 11ο Ακτινογραφικά Φιλμς, Πλακίδια, Ενισχυτικές Πινακίδες Κατασκευή Ακτινογραφικού Φιλμ Ενδοστοματικά Φιλμς Εξωστοματικά Φιλμς Ενισχυτικές Πινακίδες Ιδιότητες Ακτινογραφικών Φιλμς Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12ο Επεξεργασία του Ακτινογραφικού Φιλμ στο Σκοτεινό Θάλαμο Δημιουργία της Λανθάνουσας Εικόνας Διαλύματα Επεξεργασίας του Φιλμ Κατασκευή και Εξοπλισμός Σκοτεινού Θαλάμου Επεξεργασία του Φιλμ στο Σκοτεινό Θάλαμο Σφάλματα κατά την Επεξεργασία του Φιλμ Βιβλιογραφία

4 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 13ο Οπισθοφατνιακή (Περιακρορριζική) Ακτινογραφία - Οττισθομυλική (μετά Πτερυγίου) Ακτινογραφία Γενικά Τεχνική της Διχοτόμου Τεχνική Παραλληλισμού Σφάλματα κατά τη Λήψη Οπισθομυλική (μετά Πτερυγίου) Ακτινογραφία Μελέτη Οπισθοφατνιακών Ακτινογραφημάτων Ανατομικά Στοιχεία της Άνω Γνάθου Ιγμόρειο άντρο ή γναθιαίος κόλπος Ζυγωματική απόφυση της άνω γνάθου Πτερυγοειδές άγκιστρο Τομικό τρήμα Ρινικές θαλάμες Ρινικό διάφραγμα Πρόσθια ρινική άκανθα Μέση υπερώια ραφή Γναθιαίο κύρτωμα Άνω τρήματα του τομικού πόρου Ανατομικά Στοιχεία της Κάτω Γνάθου Γενειακή άκανθα ή γενειακά φυμάτια Γενειακός βόθρος Γναθιαίος πόρος Γενειακό τρήμα Έξω και έσω λοξή γραμμή Κορωνοειδής απόφυση της κάτω γνάθου Περιοχή της γωνίας της κάτω γνάθου Παθολογικές Καταστάσεις των δοντιών, του Περιοδοντίου και των Οστών των Γνάθων Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 14ο Ακτινογραφία Δήξεως Γενικά Φυσιολογικά Ευρήματα οτο Ακτινογράφημα Δήξεως Τεχνικές Ακτινογραφίας Δήξεως Παθολογικά Ευρήματα στο Ακτινογράφημα Δήξεως Έγκλειστοι κυνόδοντες Έγκλειστα δόντια της κάτω γνάθου κυρίως για τον προσδιορισμό της παρειακής τους θέσης Υπεράριθμα δόντια, στην περιοχή των προσθίων της άνω γνάθου Σε περιπτώσεις υπερωιοσχιστιών Σε περιπτώσεις παθολογικών καταστάσεων για τη διαπίστωση ύπαρξης διαυγάσεων ή σκιάσεων ή συνδυασμού... διαυγάσεων-σκιάσεων, στα οστά των γνάθων Σε περιπτώσεις σιαλολίθων Σε άλλες σπανιότερες παθολογικές καταστάσεις Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 15ο Πανοραμική Ακτινογραφία Γενικά Ενδείξεις και Χρησιμότητα της Πανοραμικής Ακτινογραφίας Πανοραμική Ακτινογραφία που η Λήψη της Πνεται με την Πηγή Ακτινοβολίας Ενδοστοματικά Πανοραμική Τομογραφία που Λαμβάνεται με την Πηγή Ακτινοβολίας Εξωστοματικά Η Δημιουργία της Εικόνας στην Πανοραμική Ακτινογραφία Συνήθη Σφάλματα κατά τη Λήψη Πανοραμικών Ακτινογραφιών Φυσιολογικά Ανατομικά Στοιχεία που Απεικονίζονται στην Πανοραμική Ακτινογραφία Μεθοδολογία Μελέτης της Πανοραμικής Ακτινογραφίας Δόσεις Ακτινοβολίας κατά τη Λήψη Πανοραμικών Ακτινογραφιών Πλεονεκτήματα και Μειονεκτήματα της Πανοραμικής Τομογραφίας Ειδικές Απεικονίσεις με τα Σύγχρονα Πανοραμικά Μηχανήματα Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 16ο Κεφαλομετρική Ακτινογραφία και Εξωοτοματικές Προβολές Γενικά Χρησιμότητες της Κεφαλομετρικής ακτινογραφίας Διαδικασία Ανάλυσης Κεφαλομετρικής Ακτινογραφίας Κεφαλομετρικά σημεία στην πλάγια κεφαλομετρική ακτινογραφία Κεφαλομετρικά επίπεδα και επίπεδα αναφοράς Κεφαλομετρικές Μετρήσεις Κατά το προσθιοπίσθιο επίπεδο Κατά το κατακόρυφο επίπεδο Προσδιορισμός Κεφαλομετρικών Σημείων στο Οπισθοπρόσθιο Κεφαλομετρικά Ακτινογράφημα Η Εφαρμογή των Ηλεκτρονικών Υπολογιστών στην Κεφαλομετρική Ακτινογραφία

5 16.7 Περιορισμοί της Κεφαλομετρικής Ακτινογραφίας Εξωστοματικές Προβολές Πλάγια λοξή προβολή για την κάτω γνάθο Πωγωνορρινική (ινογενειακή) προβολή 45 (Water's) Πωγωνορρινική (ινογενειακή) προβολή Οπισθιοπρόσθια προβολή (μετωπορρινική) Οπισθιοπρόσθια προβολή για την κάτω γνάθο (Reverse Towne's) Προβολή της βάσης του κρανίου (υποπωγωνοβρεγματική) Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 17ο Ακτινογραφίες Κροταφογναθικής Διάρθρωσης Γενικά Απλές Ακτινογραφίες Πανοραμική Ακτινογραφία Συμβατική Τομογραφία Αρθρογραφία Αξονική Τομογραφία Μαγνητική Τομογραφία Απεικόνιση Φυσιολογικής ΚΓΔ Ανωμαλίες Ανάπτυξης - Συγγενείς Ανωμαλίες Εξάρθρημα και Υπεξάρθρημα Αγκύλωση Κατάγματα Νεοπλάσματα Ενδοαρθρικές Ανωμαλίες - Παθήσεις του Δίσκου Αρθρίτιδες της ΚΓΔ Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 18ο Σιαλογραφία Γενικά Εργαλεία και Υλικά Τεχνική Σιαλογραφίας Ενδείξεις-Αντενδείξεις Αξιολόγηση Σιαλογραφημάτων Παραλλαγές Σιαλογραφίας Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 19ο Σύγχρονες Απεικονιστικές Τεχνικές Εισαγωγή Ξηρογραφική Ακτινογραφία Γενικά Πλεονεκτήματα Μειονεκτήματα Εφαρμογές Ψηφιακή Ακτινογραφία Έμμεση ψηφιακή ακτινογραφία Άμεση ψηφιακή ακτινογραφία Ψηφιακή αφαιρετική ακτινογραφία Αξονική Τομογραφία Βασικές αρχές της αξονικής τομογραφίας Εξέλιξη των αξονικών τομογράφων Εφαρμογές της αξονικής τομογραφίας στην οδοντιατρική Τρισδιάστατη Αξονική Τομογραφία Μαγνητική Τομογραφία Υπερηχοτομογραφία Βιβλιογραφία ΜΕΡΟΣ ΤΡΙΤΟ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 20ό Βιοψία και Κυτταρολογική Εξέταση Γενικά Βιοψία Τεχνικές βιοψίας Ολική βιοψία ή βιοψία-εξαίρεση Μερική βιοψία Βιοψία με αναρρόφηση

6 Εργαλεία και υλικά Επεξεργασία του ιστοτεμαχίου Ενδείξεις Αντενδείξεις Χρήσιμοι κανόνες για επιτυχή βιοψία Κυτταρολογική Εξέταση Τεχνική Ενδείξεις Ερμηνεία κυτταρολογικής έκθεσης Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 21ο Οργανικές Εναποθέσεις στην Επιφάνεια των Δοντιών - Ανίχνευση της Οδοντικής Μικροβιακής Πλάκας Οδοντική Μικροβιακή Πλάκα Άλλες Οργανικές Εναποθέσεις Επίκτητος ή δευτερογενής υμένας Υπολείμματα τροφών Λευκό επίχρισμα Ανίχνευση της Οδοντικής Μικροβιακής Πλάκας Βασική φουξίνη Ερυθροσίνη Νατριούχος φλουορεσκεΐνη Συνδυασμός ερυθροσίνης και χρωστικής fast green Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 22ο Εξέταση και Μελέτη των Εκμαγείων Γενικά Τα Εκμαγεία στην Οδοντική Προσθετική Τα Εκμαγεία στην Ορθοδοντική Τα Εκμαγεία στη Γναθοχειρουργική Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 23ο Διαγνωστική Μικροβιολογία του Στόματος Εισαγωγή Βιολογικά Υμένια Στόματος (Biofilms) - Φυσιολογική Μικροβιακή Χλωρίδα Μικροβιολογικές Εξετάσεις: Βοήθημα στην Οδοντιατρική Πράξη Εντελλόμενη εξέταση Δειγματοληψία Δειγματοληψία από στοματοπρο-σωπικές φλεγμονές Μεταφορά Διάγνωση Μυκητιάσεων Διάγνωση Ιώσεων Ταχείες Διαγνωστικές Δοκιμασίες στην Οδοντιατρική Πράξη Εφαρμογές Εργαστηριακών Τεχνικών Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 24ο Αιματολογικές και Βιοχημικές Εξετάσεις Γενικά Γενική Εξέταση Αίματος Διαταραχές Αιμοπεταλίων, Πήξης και Αιμόστασης Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών Αιμοσφαιρίων Βιοχημικοί Προσδιορισμοί Γενική Εξέταση Ούρων Εξετάσεις Ελέγχου Ηπατικής Λειτουργίας Βιβλιογραφία ΜΕΡΟΣ ΤΕΤΑΡΤΟ ΔΙΑΓΝΩΣΗ - ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 25ο Γενικές Αρχές Διάγνωσης και Πρόγνωσης Διάγνωση Διαφορική Διάγνωση Πρόγνωση Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 26ο Διαφορική Διάγνωση Οστικών Αλλοιώσεων

7 26.1. Ταξινόμηση Οστικών Αλλοιώσεων Ακτινογραφική εικόνα ή βαθμός ακτινοδιαπερατότητας Η εντόπιση και η έκταση της βλάβης Το σχήμα της βλάβης Τα όρια της βλάβης Η επίδραση της βλάβης στο περιβάλλον οστούν Επίδραση της βλάβης στο φλοιό του οστού Επίδραση της βλάβης στα γειτονικά δόντια Αντίδραση του περιοστέου συνοδεύουσα βλάβη των οστών Περιακρορριζικές Διαυγάσεις Ακρορριζικό κοκκίωμα Ακρορριζική κύστη Ακρορριζικό απόστημα Περιακρορριζική ουλή και χειρουργικό έλλειμμα Οστεϊνική δυσπλασία (οστεΐνωμα) Τραυματική κύστη Μη οδοντογενείς κύστεις Περιμυλικές Διαυγάσεις Οδοντοφόρος κύστη Τοιχωματικό αδαμαντινοβλάστωμα Ενασβεστιούμενη επιθηλιακή οδοντο-γενής κύστη (Gorlin Cyst) Αδενοματοειδής οδοντογενής όγκος (ΑΟΤ) Μεσορριζικές Διαυγάσεις Πλάγια περιοδοντική κύστη Κύστη το τομικού πόρου Τομογναθική κύστη Τραυματική κύστη Πλάγια ριζική κύστη Μονόχωρες Διαυγάσεις με Σαφή Όρια Υπολειμματική κύστη Οδοντογενής κερατινοκύστη Αρχέγονη κύστη (κερατινοκύστη) Οστεοποιό και οστεϊνοποιό ίνωμα (αρχικό στάδιο) Κεντρικό γαγαντοκυτταρικό κοκκίωμα Ιδιοπαθής οστική κοιλότητα (κύστη του Stafne) Άλλες παθολογικές καταστάσεις Πολύχωρες Διαυγάσεις Οδοντογενής κερατινοκύστη Αδαμαντινοβλάστωμα Χερουβισμός Οδοντογενές μύξωμα Κεντρικό αιμαγγείωμα Αδαμαντινοβλαστικό ίνωμα Ανευρυσματική κύστη Κεντρικό γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα Διαυγάσεις με Ασαφή ή Σκοροφαγωμένα Όρια Ινώδης δυσπλασία (αρχικό στάδιο) Οστεομυελίτιδα Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα Οστεοσάρκωμα Μεταστατικοί όγκοι Χονδροσάρκωμα Πολλαπλές Μονόχωρες Διαυγάσεις Πολλαπλές κύστεις Πολλαπλούν μυέλωμα Ιστιοκυττάρωση Χ Μεταστατικοί όγκοι Γενικευμένη Οστική Αραίωση Υπερπαραθυρεοειδισμός Οστεοπόρωση θαλασσαιμία (νόσος του Cooley's Μεσογειακή αναιμία) Δρεπανοκυτταρική αναιμία Λευχαιμία Περιακρορριζικές και Περιμυλικές Μικτές Περιακρορριζική οστεϊνική δυσπλασία (οστεΐνωμα) Καλοήθες οστεϊνοβλάστωμα Οστεοποιό ή οστεϊνοποιό ίνωμα Οδόντωμα Ενασβεστιούμενος επιθηλιακός οδοντογενής όγκος (όγκος Pindborg) Ενασβεστιούμενη επιθηλιακή οδοντογενής κύστη (κύστη Gorlin) Διάχυτες Μικτές

8 Χρόνια οστεομυελίτιδα Ινώδης δυσπλασία Νόσος του Paget Οστεοσάρκωμα (οστεοπλαστικός τύπος) Μεταστατικοί όγκοι (οστεοπλαστικοί) Περιακρορριζικές Σκιάσεις Πυκνωτική οοτεΐτιδα Περιακρορριζική οστεϊνική δυσπλασία (3ο στάδιο) Υπεροστεΐνωση Μονήρεις Σκιάσεις Εξωστόσεις και περιφερικά οστεώματα Υπεράριθμα ή έγκλειστα δόντια Σπασμένες ρίζες και ακρορρίζια Ιδιοπαθής οστεοσκλήρυνση Σύνθετο οδόντωμα Ινώδης δυσπλασία (ώριμο στάδιο) Οστέωμα Ενασβεστιώσεις μαλακών μορίων Ξένα σώματα Πολλαπλές και Διάχυτες Σκιάσεις Βιβλιογραφία ΜΕΡΟΣ ΠΕΜΠΤΟ ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 27ο Διάγνωση και Αντιμετώπιση Επειγόντων Ιατρικών Προβλημάτων στο Οδοντιατρείο Γενικά Αναπνευστική Απόφραξη Τεχνική κρικοθυρεοτομίας Οξεία Ασθματική Προσβολή Σύνδρομο Υπεραερισμού Λιποθυμία Ανεπιθύμητες Ενέργειες μετά από Χορήγηση Τοπικών Αναισθητικών Από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) Από το καρδιαγγειακό σύστημα Αλλεργικές Αντιδράσεις Επιληπτικοί Σπασμοί Στηθάγχη Έμφραγμα του Μυοκαρδίου Καρδιακή Ανακοπή Καρδιοπνευμονική ανάνηψη Επινεφριδική Κρίση Σοκ Ινσουλίνης (Διαβητική Υπογλυκαιμία) Βιβλιογραφία ΜΕΡΟΣ ΕΚΤΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 28ο Ιατροδικαστική του Στόματος Γενικά Από την Ιστορία της Ιατροδικαστικής του Στόματος Περιεχόμενο της Ιατροδικαστικής του Στόματος Εφαρμογές της Ιατροδικαστικής του Στόματος στην Απονομή της Δικαιοσύνης Εξέταση και εκτίμηση κακώσεων δοντιών, γνάθων και άλλων ιστών του στόματος Εξέταση και εκτίμηση αποτυπωμάτων δοντιών Εξέταση και εκτίμηση οδοντογναθικών στοιχείων σε πτώματα ή μεμονωμένων οδοντοστοιχιών υπολειμμάτων με σκοπό την ταυτοποίηση πτώματος Η Ιατροδικαστική του Στόματος στη Χώρα μας Σκέψεις και Προτάσεις Βιβλιογραφία ΜΕΡΟΣ ΕΒΔΟΜΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 29ο Γενικές Αρχές Προγραμματισμού Θεραπείας Γενικά Παράγοντες που Τροποποιούν το Σχέδιο θεραπείας Στοματική υγιεινή Παθολογικές καταστάσεις της στοματικής κοιλότητας

9 Παθολογικές καταστάσεις των γνάθων και του βλεννογόνου Παθολογικές καταστάσεις των δοντιών Παθολογικές καταστάσεις του περιοδοντίου Παθολογικές καταστάσεις των σιαλογόνων αδένων Παθολογικές καταστάσεις της ΚΓΔ και των μυών της μάσησης Διαταραχές σύγκλεισης Γενικές νόσοι Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Υπέρταση Έμφραγμα του μυοκαρδίου Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα και ρευματική καρδιοπάθεια Αναιμία Αιμορραγικές διαθέσεις Σακχαρώδης διαβήτης Εγκυμοσύνη Σύνοψη Βιβλιογραφία ΚΕΦΑΛΑΙΟ 30ό Σειρά Προγραμματισμού - Παραδείγματα Σειρά Προγραμματισμού Παραδείγματα Σειράς Προγραμματισμού Βιβλιογραφία