ΚΟΙΝΩΦΕΛΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΔΗΜΟΥ ΦΙΛΑΔΕΛΦΕΙΑΣ ΧΑΛΚΗΔΟΝΟΣ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ:

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΚΟΙΝΩΦΕΛΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΔΗΜΟΥ ΦΙΛΑΔΕΛΦΕΙΑΣ ΧΑΛΚΗΔΟΝΟΣ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ:"

Ασπασία Βονόρτας
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΚΟΙΝΩΦΕΛΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΔΗΜΟΥ ΦΙΛΑΔΕΛΦΕΙΑΣ ΧΑΛΚΗΔΟΝΟΣ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ: «ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΚΑΙ ΛΟΙΠΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΠΟΥ ΧΡΗΖΟΥΝ ΒΟΗΘΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΤΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΕΜΜΕΣΩΣ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ» Τα Κέντρα Ημερήσιας Φροντίδας Ηλικιωμένων (ΚΗΦΗ) αποτελούν συγχρηματοδοτούμενες δομές της Κοινωφελούς Επιχείρησης.Είναι ένας χώρος γεμάτος ζεστασιά όπου οι ηλικιωμένοι μπορούν να περάσουν ευχάριστα την ώρα τους και να νιώσουν ασφάλεια, καθώς ξέρουν πως το προσωπικό που απασχολείται σε αυτή τη δομή θα τους προσέξει και θα φροντίσει ώστε να ικανοποιηθεί η κάθε τους ανάγκη. Το πρόγραμμα λειτουργεί στο πλαίσιο του ΕΣΠΑ και του Ε.Π. «Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού». Τα ΚΗΦΗ προσφέρουν υπηρεσίες σε ηλικιωμένα άτομα με σοβαρά προβλήματα υγείας όπως άνοια, κατάθλιψη κ.λ.π. Η απασχόλησή τους περιλαμβάνει καλλιτεχνικές δραστηριότητες και ομαδική άσκηση. Επιπλέον, η φροντίδα που τους παρέχεται περιλαμβάνει, εμψύχωση, βοήθεια στη σίτιση αυτών που δεν μπορούν να φάνε μόνοι τους, χορήγηση φαρμάκων, όπου και όταν αυτό απαιτείται κλπ. Παράλληλα με τις υπηρεσίες που παρέχονται στους ηλικιωμένους προσφέρεται και σημαντική βοήθεια στους φροντιστές αυτών, εφόσον η φροντίδα ατόμων με τέτοια προβλήματα υγείας είναι δύσκολη, ειδικά αν ο φροντιστής εργάζεται και πρέπει να απουσιάζει από το σπίτι για αρκετές ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να ασχοληθεί με την εργασία του χωρίς να ανησυχεί για το τι συμβαίνει στο σπίτι όπου βρίσκεται ο ηλικιωμένος συγγενής

Είναι ένας χώρος γεμάτος ζεστασιά όπου οι ηλικιωμένοι μπορούν να περάσουν ευχάριστα την ώρα τους και να νιώσουν ασφάλεια, καθώς ξέρουν πως το προσωπικό που απασχολείται σε αυτή τη δομή θα τους

2 του μόνος του. Το πρόγραμμα απευθύνεται σε ηλικιωμένα άτομα και άτομα Αμεα μη δυνάμενα να αυτοεξυπηρετηθούν απόλυτα (κινητικές δυσκολίες, άνοια,κλπ) οι οποίοι και θα αποτελούν τους άμεσα ωφελούμενους του προγράμματος καθώς και στους έμμεσα ωφελούμενους που είναι επιφορτισμένοι με την φροντίδα των ηλικιωμένων. Οι ωφελούμενοι του Κέντρου θα δέχονται δωρεάν τις κάτωθι παροχές: Νοσηλευτική φροντίδα. Ατομική υγιεινή. Φροντίδα για την ικανοποίηση πρακτικών αναγκών διαβίωσης. Αξιολόγηση από Κλινικό Ψυχολόγο. Προγράμματα δημιουργικής απασχόλησης. Προγράμματα ανάπτυξης λειτουργικών και κοινωνικών δεξιοτήτων. Σίτιση. Μεταφορά από και προς την οικία του ωφελούμενου. ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: ΚΕΝΤΡΟ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ Δ/νση:Θεμ.Σοφούλη 4 & Παπάγου Τηλ: Fax: kifi@neafiladelfeia.gr. (Κ.Η.Φ.Η.) Η κατάθεση των αιτήσεων θα γίνετε στο Κ.Η.Φ.Η. καθημερινά Δευτέρα-Παρασκευή 07:00π.μ. 15:00μ.μ.

προγράμματος καθώς και στους έμμεσα ωφελούμενους που είναι επιφορτισμένοι με την φροντίδα των ηλικιωμένων. Οι ωφελούμενοι του Κέντρου θα δέχονται δωρεάν τις κάτωθι παροχές: Νοσηλευτική φροντίδα.

3 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ VIII: ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΕ ΚΕΝΤΡΟ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ Ή ΣΕ ΚΕΝΤΡΟ ΔΙΗΜΕΡΕΥΣΗΣ - ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Ή ΛΟΙΠΑ ΚΕΝΤΡΑ ΓΙΑ ΑμεΑ Ημερομηνία υποβολής : / / 2015 ΑΡΙΘ. ΠΡΩΤ. (συμπληρώνεται από την Δομή) : Α. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΤΟΜΟΥ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΦΟΡΤΙΣΜΕΝΑ ΜΕ ΤΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΩΝ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ, ΑμεΑ Κ.ΛΠ. (ΕΜΜΕΣΑ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΟΥ/ΗΣ) ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΗΜ/ΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ ΑΡ.ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ Α.Φ.Μ. / ΑΛΛΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ ΚΥΡΙΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΤΑΧ. Δ/ΝΣΗ: ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΔΗΜΟΣ ΦΙΛΑΔ/ΦΕΙΑΣ ΧΑΛΚ/ΝΟΣ ΠΟΛΗ ΑΘΗΝΑ ΟΔΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΤΗΛΕΦΩΝΟ FAX Β. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΤΟΜΟΥ ΠΟΥ ΘΑ ΛΑΜΒΑΝΕΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΑΠΟ ΤΑ ΚΕΝΤΡΑ (ΑΜΕΣΑ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΟΥ/ΗΣ) ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΗΜ/ΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ ΑΡ.ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ Α.Φ.Μ. / ΑΛΛΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ ΚΥΡΙΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ

ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ Α.Φ.Μ. / ΑΛΛΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ ΚΥΡΙΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΤΑΧ. Δ/ΝΣΗ: ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΔΗΜΟΣ ΦΙΛΑΔ/ΦΕΙΑΣ ΧΑΛΚ/ΝΟΣ ΠΟΛΗ ΑΘΗΝΑ ΟΔΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΤΗΛΕΦΩΝΟ FAX e-mail Β.

4 ΤΑΧ. Δ/ΝΣΗ: ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΔΗΜΟΣ ΦΙΛ/ΦΕΙΑΣ-ΧΑΛ/ΝΟΣ ΠΟΛΗ ΟΔΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ FAX Γ. ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΕΠΙΘΥΜΩ ΤΗΝ ΕΝΤΑΞΗ ΤΟΥ ΑΤΟΜΟΥ ΣΤΗ ΔΟΜΗ Δ. ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΥΠΟΒΑΛΛΩ Τίθεται Χ σε ό,τι υποβάλλεται συνημμένα ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΜΜΕΣΑ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΟΥ/ΗΣ (ΑΤΟΜΟ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΕΙ ΤΗΝ ΑΙΤΗΣΗ) 1 ΘΕΩΡΗΜΕΝΟ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΗΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ Ή ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ 2 ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟΥ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΟΥ ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΟΣ Ή ΤΕΛΕΥΤΑΙΑΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ Ή ΑΛΛΟ ΝΟΜΙΜΟ ΕΓΓΡΑΦΟ 3 ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΘΕΩΡΗΜΕΝΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΡΜΟΔΙΑ Δ.Ο.Υ., ΟΤΙ ΝΟΜΙΜΩΣ ΔΕΝ ΥΠΟΒΑΛΛΩ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΗΛΩΣΗ 4 5 ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΕΡΓΟΔΟΤΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΝΑ ΠΡΟΚΥΠΤΕΙ Η ΣΥΝΕΧΙΣΗ ΚΑΙ ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΤΗΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ (ΜΕΡΙΚΗ 'Η ΟΡΙΣΜΕΝΟΥ ΧΡΟΝΟΥ) (ΓΙΑ ΜΙΣΘΩΤΟΥΣ/ΕΣ) 6 ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΤΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΕΠΙΤΗΔΕΥΜΑΤΟΣ ΣΤΗ Δ.Ο.Υ. (ΓΙΑ ΑΥΤΟΑΠΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΟΥΣ/ΕΣ) 7 ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙ ΜΗ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΤΟΥ ΕΠΙΤΗΔΕΥΜΑΤΟΣ (ΓΙΑ ΑΥΤΟΑΠΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΟΥΣ/ΕΣ) 8 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΠΌ ΤΟΝ ΟΓΑ Ή ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΤΑΒΟΛΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΕΙΣΦΟΡΩΝ 9 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΕΑΝ Ο ΑΙΤΩΝ / Η ΑΙΤΟΥΣΑ ΑΝΗΚΕΙ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΩΝ ΑΜΕΑ 10 ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΟΤΙ ΤΟ ΑΜΕΣΑ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΟ ΑΤΟΜΟ ΔΕΝ ΛΑΜΒΑΝΕΙ ΚΑΙ ΔΕΝ ΘΑ ΛΑΜΒΑΝΕΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΑΠΟ ΑΛΛΗ ΔΟΜΗ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΕΜΜΕΣΑ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΟΥ, ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΦΟΡΤΙΣΜΕΝΟΣ ΜΕ ΤΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΑΜΕΣΑ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΟΥ ΑΔΕΙΑ ΔΙΑΜΟΝΗΣ ΣΕ ΙΣΧΥ (ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΛΛΟΔΑΠΩΝ ΑΠΟ ΤΡΙΤΕΣ ΧΩΡΕΣ) Ή ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ΟΜΟΓΕΝΟΥΣ (ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΛΛΗΝΑ ΟΜΟΓΕΝΟΥΣ)

5 13 ΑΛΛΟ (περιγράψτε): ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΑΜΕΣΑ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝOY/ΗΣ 1 ΘΕΩΡΗΜΕΝΟ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΗΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ Ή ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ Ή ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ 2 ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟΥ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΟΥ ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΟΣ Ή ΤΕΛΕΥΤΑΙΑΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ Ή ΑΛΛΟ ΝΟΜΙΜΟ ΕΓΓΡΑΦΟ 3 ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΘΕΩΡΗΜΕΝΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΡΜΟΔΙΑ Δ.Ο.Υ., ΟΤΙ ΝΟΜΙΜΩΣ ΔΕΝ ΥΠΟΒΑΛΛΩ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΔΗΛΩΣΗ 4 ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΤΑ ΚΗΦΗ) 5 ΔΙΑΖΕΥΚΤΗΡΙΟ Ή ΆΛΛΟ ΝΟΜΙΜΟ ΔΙΑΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ ΠΟΥ ΝΑ ΑΠΟΔΕΙΚΝΥΕΙ ΟΤΙ ΤΟ ΑΤΟΜΟ ΕΙΝΑΙ ΔΙΑΖΕΥΓΜΕΝΟ (ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΤΑ ΚΗΦΗ) (περιγράψτε): 6 ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΟΥ/ΗΣ ΟΤΙ ΖΕΙ ΜΟΝΟΣ/Η (ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΤΑ ΚΗΦΗ) 7 ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΗ ΙΑΤΡΟΥ ΕΑΝ Ο/Η ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΟΣ/Η ΕΙΜΑΙ ΜΕΡΙΚΩΣ Ή ΜΗ ΑΥΤΟΕΞΥΠΗΡΕΤΟΥΜΕΝΟΣ/Η (ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΤΑ ΚΗΦΗ) ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΟΤΙ ΔΕΝ ΛΑΜΒΑΝΕΙ ΚΑΙ ΔΕΝ ΘΑ ΛΑΜΒΑΝΕΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΑΠΟ ΑΛΛΗ ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΟΤΙ ΑΠΟΔΕΧΕΤΑΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΤΟΝ ΣΚΟΠΟ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΖΗΤΗΘΗΚΑΝ, ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΙΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΤΟΥ Ν.2472/97 ΠΕΡΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ (ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΤΑ ΚΗΦΗ) ΑΔΕΙΑ ΔΙΑΜΟΝΗΣ ΣΕ ΙΣΧΥ (ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΛΛΟΔΑΠΩΝ ΑΠΟ ΤΡΙΤΕΣ ΧΩΡΕΣ) Ή ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ ΟΜΟΓΕΝΟΥΣ (ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΛΛΗΝΑ ΟΜΟΓΕΝΟΥΣ) ΑΛΛΟ (περιγράψτε) Ε. ΛΟΙΠΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΜΜΕΣΑ ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΩΝ (ΑΤΟΜΩΝ ΠΟΥ ΚΑΝΟΥΝ ΤΗΝ ΑΙΤΗΣΗ) 1. ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΑΓΟΡΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (τίθεται Χ σε ό,τι ισχύει) Αυτοαπασχολούμενοι/ες Μισθωτοί/ές (πλήρους και μερικής απασχόλησης) Επιδοτούμενοι/ες από ενεργητικές πολιτικές απασχόλησης (εργαζόμενοι/ες σε ΝΘΕ, ΝΕΕ, STAGE) Συμμετέχοντες/ Συμμετέχουσες σε Πρόγραμμα συνεχιζόμενης Επαγγελματικής Κατάρτισης Επιδοτούμενοι/ες από τον ΟΑΕΔ για ανεργία Ανεργοι/ες Μακροχρόνια Άνεργοι/ες (άτομα κάτω των 25 ετών και πάνω από 6 μήνες άνεργα ή άνω των 25 ετών και πάνω από 12 μήνες άνεργα Άλλο (Ατομα που δεν εμπίπτουν στις παραπάνω κατηγορίες), περιγράψτε: ετών ετών ετών 2. ΗΛΙΚΙΑ (τίθεται Χ σε ό,τι ισχύει) 3. ΕΥΑΛΩΤΕΣ ΟΜΑΔΕΣ (τίθεται Χ σε ό,τι ισχύει) Άτομα με πολιτισμικές ή θρησκευτικές ιδιαιτερότητες (τσιγγάνοι,μουσουλμάνοι, κλπ)

ΑΙΑΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ Ή ΑΛΛΟ ΝΟΜΙΜΟ ΕΓΓΡΑΦΟ 3 ΥΠ

6 Άτομα με αναπηρία Μετανάστες/ριες Αποφυλακισμένοι/ες Πρώην Χρήστες/ριες Άτομα σε διαδικασία απεξάρτησης Άτομα Οροθετικά Παλιννοστούντες/Παλιννοστείσες Πρόσφυγες Πολύτεκνοι/ες Μονογονεϊκές οικογένειες Πρωτοβάθμια ή κατώτερη δευτεροβάθμια εκπαίδευση Ανώτερη δευτεροβάθμια εκπαίδευση 4. ΜΟΡΦΩΤΙΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ (τίθεται Χ σε ό,τι ισχύει) Μεταδευτεροβάθμια εκπαίδευση μη τριτοβάθμιου επιπέδου Τριτοβάθμια εκπαίδευση ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ Αιτούμαι και υποβάλλω συνημμένα δικαιολογητικά για την παροχή υπηρεσιών του αναφερόμενου στην Αίτηση ατόμου, από τη Δομή σας, Κέντρου Ημερήσιας Φροντίδας Ηλικιωμένων ή Κέντρου Διημέρευσης-Ημερήσιας φροντίδας, ή λοιπά Κέντρα, για ΑμεΑ. Με την παρούσα αίτηση, δηλώνω επίσης ότι αποδέχομαι να χρησιμοποιούνται τα στοιχεία τα οποία υποβάλλονται μόνο για τον σκοπό τον οποίο ζητήθηκαν, σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 2472/97 περί προστασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα. Ο / Η ΑΙΤΩΝ / ΑΙΤΟΥΣΑ (υπογραφή)

ΜΟΡΦΩΤΙΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ (τίθεται Χ σε ό,τι ισχύει) Μεταδευτεροβάθμια εκπαίδευση μη τριτοβάθμιου επιπέδου Τριτοβάθμια εκπαίδευση ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ Αιτούμαι και υποβάλλω συνημμένα δικαιολογητικά για την παροχή

Σχετικά έγγραφα

ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ. Δραστηριότητες απασχόλησης και ψυχαγωγίας

ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ. Δραστηριότητες απασχόλησης και ψυχαγωγίας ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ Στα πλαίσια υλοποίησης της πράξης «Ενέργειες Στήριξης Ηλικιωμένων και Λοιπών Ατόμων που χρήζουν Βοηθείας για την Ενίσχυση της Απασχολησιμότητας των Εμμέσως Ωφελουμένων Ατόμων» του Υπουργείου