Καθορισμός της Υπερωριακής Εργασίας και κατ επέκταση Αποζημίωσης

Transcript

1 Καθορισμός της Υπερωριακής Εργασίας και κατ επέκταση Αποζημίωσης 20 Ιανουαρίου 2014 Σε συνέχεια της πρότασης που δόθηκε στο Υπ. Υγείας στις 17/12/13, παραθέτουμε αναθεωρημένη πρόταση (20/01/14), στη βάση των εγκεκριμένων αποφάσεων του Διοικητικού Συμβουλίου της ΠΑΣΥΚΙ (ΔΣ: 16/12/13 & 17/01/14) 1

2 Βασικές Αρχές

3 Βασικές Αρχές Θα πρέπει να δοθεί η πρέπουσα αναγνώριση του βαθμού δυσκολίας και ευθύνης των ιατρών, σε αντίθεση με την ολιστική προσέγγιση που ακολουθείται σήμερα Καθορισμός μέγιστου αριθμού ωρών εργασίας ανά εβδομάδα σε 48 συμπεριλαμβανομένου υπερωριακής εργασίας (όπως προϋποθέτει Ευρωπαϊκή νομοθεσία). Εκεί και όπου χρειάζεται για την υγεία των ασθενών, δύναται να επεκταθούν οι ώρες εργασίας υπολογίζοντας όμως επιπρόσθετη αποζημίωση στη βάση του ωριαίου κόστους των επηρεαζόμενων ιατρών Διασφάλιση τήρησης των ωρών ανάπαυσης, όπως προϋποθέτει η νομοθεσία (δηλ. 11 ώρες ανά 24ώρο) Σημειώνεται ότι η οποιαδήποτε συμφωνία θα πρέπει να εφαρμοστεί σε πιλοτική βάση, δηλαδή για τους επόμενους 6 με 12 μήνες και να επανεξεταστεί μετέπειτα, μέσω πραγματοποίησης περεταίρω διαβουλεύσεων στη βάση των τότε δεδομένων Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί άμεσα μελέτη προγραμματισμού ανθρώπινου δυναμικού, ούτως ώστε να εντοπιστούν οι πραγματικές ανάγκες στελέχωσης ιατρών, με βάση τον πληθυσμό αλλά και τις υπηρεσίες που το κράτος επιθυμεί και δύναται να προσφέρει στους πολίτες 3

4 Βασικές Αρχές ΓΕΣΥ Οι οποιεσδήποτε διευθετήσεις της συγκεκριμένης διαβούλευσης δε θα ισχύουν με την εφαρμογή του ΓΕΣΥ. Σε αυτό το πλαίσιο, θα πρέπει να γίνει η απαραίτητη προεργασία για τη διαχείριση των νέων δεδομένων του Σχεδίου και άρα επαναπροσδιορισμού των σχετικών αποζημιώσεων ή/και ολιστικές διευθετήσεις με βάση τα τότε δεδομένα Σημειώνεται ότι σε μελλοντική ρύθμιση και νοείται πριν την εφαρμογή του ΓΕΣΥ, ο οποιοσδήποτε εναλλακτικός υπολογισμός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον πραγματικό χρόνο εργασίας 4

5 Βασικές Αρχές Προϋπολογισμός Υπερωριακής Αμοιβής Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το συνολικό ποσό χρημάτων για την κατ αποκοπή υπερωριακή αμοιβή το οποίο ήταν έτοιμο να υιοθετηθεί το 2012,έφτανε στα 6.7 εκ. χωρίς να περιλαμβάνονται οι πιο κάτω κατηγορίες ή/και επιδόματα. Τώρα προσφέρονται μόνο 6.2 εκ. με επιπρόσθετες δαπάνες πέραν του 0.5 εκ. Ως εκ τούτου, το συνολικό ποσό που προσφέρεται είναι περίπου μόνο 5.7 εκ, το οποίο θεωρείται μη ρεαλιστικός προϋπολογισμός. Επίδομα Διευθυντών Τμημάτων Αγροτικά Κέντρα Ιατροδικαστές Παραϊατρικό προσωπικό (συμπεριλαμβανομένων των τεχνολόγων και νοσηλευτών που εμπλέκονται με ακτινολόγους ή επεμβατικούς ιατρούς) Όσον αφορά τους Διευθυντές Τμημάτων, εισηγούμαστε όπως δοθεί η επιλογή, όσοι επιθυμούν, να μην λαμβάνουν το σχετικό επίδομα (second on call) και να συμπεριληφθούν στο σύστημα υπερωριακής αμοιβής, βάσει της κλίμακας Α14 Όσον αφορά τα Αγροτικά Κέντρα, εισηγούμαστε όπως λαμβάνουν ένα προκαθορισμένο μηνιαίο ποσό Ιατροδικαστές: Λόγω του ότι οι εν λόγω ιατροί λαμβάνουν οδηγίες αποκλειστικά και μόνο από την Αστυνομία σχετικά με την υπερωριακή απασχόληση τους, εισηγούμαστε όπως η υπερωριακή αποζημίωσή των εν λόγω ιατρών να καταβάλλεται από το Υπουργείο Δικαιοσύνης και Δημοσίας Τάξεως, όπως ίσχυε και μέχρι πριν από 3 έτη 5

6 Βασικές Αρχές Προϋπολογισμός Υπερωριακής Αμοιβής (συνέχεια ) Κρίνεται απαραίτητο όπως επιβεβαιωθεί η απόσυρση της πρόνοιας αποκοπής του 15% στο σύνολο των υπερωριών (σημειώνεται ότι τα τμήματα λογιστηρίου στα νοσοκομεία έχουν γραπτές εντολές όπως συνεχίσουν να το αποκόπτουν) Παρακαλώ σημειώστε ότι οι ιατροί έχουν αναγκαστεί να αποδεχτούν να εργάζονται από τις 15:00 μέχρι τις 17:00 χωρίς υπερωριακή αποζημίωση, γεγονός που επιφέρει, με βάση τον πραγματικό χρόνο εργασίας, επιπρόσθετη μείωση στις απολαβές τους κατά περίπου 12,5%. Το Υπουργείο Υγείας θα πρέπει να συνυπολογίσει τις μειωμένες δαπάνες που αναμένεται να δημιουργηθούν ένεκα της αναμενόμενης μείωσης των περιστατικών που αποστέλλονται στον ιδιωτικό τομέα Τονίζεται ότι υπάρχει σειρά πρωτοβουλιών που το Υπουργείο Υγείας δύναται να υιοθετήσει για μείωση των εξόδων των δημόσιων νοσηλευτηρίων Η ΠΑΣΥΚΙ είναι στη διάθεση του Υπουργείου για συζήτηση και εντοπισμό λύσεων προς αυτή την κατεύθυνση 6

7 Βασικές Αρχές Τρόποι Αποζημίωσης Υπερωριακής Εργασίας Ο οποιοσδήποτε καθορισμός του κατ αποκοπή ποσού υπερωριακής αμοιβής, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στη βάση δύο ξεχωριστών βαθμίδων (Βαθμίδα Α: Α11, Βαθμίδα Β: Α14 και Α15), αντικατοπτρίζοντας την εξειδίκευση, τα χρόνια εμπειρίας και τη σχετική κλίμακα των ιατρών Ο οποιοσδήποτε καθορισμός του κατ αποκοπή ποσού υπερωριακής αμοιβής, θα πρέπει να λάβει υπόψη τον πραγματικό χρόνο υπερωριακής εργασίας που απαιτείται, και συγκεκριμένα και ως επικρατέστερη ένδειξη: Συχνές Κλήσεις: 6 ώρες Μη-Συχνές Κλήσεις: 4 ώρες Ο οποιοσδήποτε καθορισμός του κατ αποκοπή ποσού υπερωριακής αμοιβής, θα πρέπει να υπολογιστεί στη βάση: 1:1.5 τις Καθημερινές 1:2 τα Σαββατοκύριακα και Αργίες 7

8 Kατηγοριοποίηση

9 Βασικές Αρχές Κατηγοριοποίηση Οποιαδήποτε πιθανή κατηγοριοποίηση των ειδικοτήτων θα πρέπει να έχει ως κύρια κριτήρια: τη συχνότητα των κλήσεων τη στελέχωση με ειδικευόμενους ιατρούς την ύπαρξη ανοικτών μονάδων εντατικής τον πραγματικό αριθμό των ιατρών σε αναμονή της κάθε ειδικότητας κατά πόσον η κλινική είναι κέντρο αναφοράς Παγκύπρια 9

10 Κατηγοριοποίηση 24ώρη βάση On-Call Συχνές Κλήσεις Παθολογικές On-Call Συχνές Κλήσεις Χειρουργικές On-Call - Mη Συχνές Κλήσεις On-Call - Mη Συχνές Κλήσεις Ειδικές Περιπτώσεις Εντατικολογία (Λευκωσίας & Λεμεσού) Καρδιολογία Γενική Χειρουργική (Λευκωσίας, Λεμεσού, Λάρνακας & Πάφου) ΕΝΤ Μονήρεις Κλινικές & Κλινικές 2 Ατόμων - ΕΝΤ Πάφου Πόλη Χρυσοχούς & Κυπερούντα Εντατική Παίδων (NAM III) Πνευμονολογία (Λευκωσίας, Λεμεσού & Πάφου ) Γυναικολογία & Μαιευτική (NAM III, Λεμεσού & Πάφου) Οφθαλμιατρική - Οφθαλμιατρική Πάφου - Νεφρολογία Πάφου Επεμβατική Καρδιολογία Ογκολογία Ορθοπεδική (άλλων πόλεων εκτός Αμμοχώστου) Ορθοπεδική (Αμμοχώστου) - Ουρολογία Πάφου - Γναθοχειρουργική Λευκωσίας Επεμβατική Ακτινολογία (Λευκωσίας) Νεφρολογία (Λευκωσίας & Λεμεσού) Αναισθησιολογία (άλλων πόλεων εκτός Αμμοχώστου) Παιδιατρική (Αμμοχώστου) - Ακτινολογία NAM III - Παιδοκαρδιολογία Παιδονευρολογία Παθολογία Παιδοχειρουργική Αναισθησιολογία (Αμμοχώστου) Γαστρεντερολογία Παιδιατρική (NAM III, Λάρνακας, Λεμεσού & Πάφου) Νευροχειρουργική Γυναικολογία (Αμμοχώστου & Λάρνακας) Πλαστική Χειρουργική Αιματολογία (Λευκωσίας & Λεμεσού) Καρδιο/ θωρακο / αγγειο/χειρουργική Γενική Χειρουργική (Αμμοχώστου) Ακτινολογία - Λίστες αναμονής για MRI (Λευκωσίας) Παιδοογκολογία Καρδιοαναισθησιολογία Νεφρολογία (Λάρνακας) Μικροβιολογία 10 Εντατική Νεογνών Ουρολογία (άλλων πόλεων εκτός Πάφου Επεμβατική Ακτινολογία (Λευκωσίας)

11 Κατηγοριοποίηση Διευκρινίσεις Νεφρολογία Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας πραγματοποιείται αιμοκάθαρση σε 4 βάρδιες και στo Γενικό Νοσοκομείο Λεμεσού σε 3 βάρδιες. Ως εκ τούτου οι νεφρολόγοι στα εν λόγω νοσοκομεία καλούνται συχνά, κάτι που δεν ισχύει στις άλλες πόλεις Γυναικολογία Θα πρέπει να γίνει διαχωρισμός βάσει αριθμού τοκετών ανά πόλη υπάρχει ουσιαστική αναλογική απόκλιση μεταξύ πόλεων Αναισθησιολογία Κρίνεται αναγκαίο όπως ληφθεί υπόψη ότι οι ιατροί της εν λόγω ειδικότητας πραγματοποιούν ή βρίσκονται σε: χειρουργεία ΜΕΘ αξιολόγηση ασθενών στις Πρώτες Βοήθειες μεταφορές ασθενών (διακομιδή) διασωλήνωση σε μη χειρουργικούς ασθενείς Μονάδα διάσωσης (crash team) 11

12 Κατηγοριοποίηση Διευκρινίσεις (συνέχεια ) Εντατική Νεογνών (ΝΑΜ ΙΙΙ) Σημειώνεται ότι, οι ιατροί που εργάζονται στην εντατική νεογνών, έχουν δηλώσει ότι δεν επιθυμούν να εργάζονται επί 24ώρου βάσεως Εάν και εφόσον γίνουν οι κατάλληλες προσλήψεις και πληρωθούν οι θέσεις, τότε η εν λόγω ειδικότητα θα συμπεριληφθεί στην κατηγορία 24ώρου βάσεως Παθολογία Κρίνεται σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι ιατροί της εν λόγω ειδικότητας, στις πόλεις εκτός Λευκωσίας και Λεμεσού, παρακολουθούν ασθενείς σε ανοικτές μονάδες, εκ των οποίων υπάρχουν και ορισμένες που δεν έχουν ούτε ειδικευόμενους Καρδιολογία (Αμμοχώστου) Η παθολογία και η καρδιολογία στο νοσοκομείο Αμμοχώστου εξυπηρετούνται από τον ίδιο ιατρό, όπου δεν υπάρχει ούτε εντατική κλειστή ούτε ειδικευόμενοι Σημειώνεται ότι πραγματοποιείται και θρομβόλυση Ως εκ τούτου, ο ιατρός αφιερώνει από μόνος του αρκετό χρόνο για ένα ασθενή και έτσι θα πρέπει να συμπεριληφθούν στην κατηγορία συχνών κλήσεων 12

13 Κατηγοριοποίηση Διευκρινίσεις (συνέχεια ) Ογκολογία (Λευκωσίας & Λεμεσού) Οι ιατροί της εν λόγω ειδικότητας δέχονται μεγάλο φόρτο εργασίας τις απογευματινές ώρες από ασθενείς του ογκολογικού της Τράπεζας Κύπρου Θα πρέπει να ληφθεί επίσης υπόψη ότι η εν λόγω ειδικότητα δεν έχει ειδικευόμενους Παραπληγικό Το παραπληγικό εισηγούμαστε όπως καλύπτεται από τους επί καθήκον παθολόγους του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας Μικροβιολογία Οι ιατροί της εν λόγω ειδικότητας, εισηγούμαστε όπως εργάζονται 4 ώρες το Σάββατο για αξιολόγηση αιμο-καλλιεργιών Ιστοπαθολογία Οι ιστοπαθολόγοι εισηγούμαστε να καλούνται όταν παραστεί ανάγκη 24ωρη Εφημερία Σημειώνεται ότι στην κατηγορία 24ωρης εφημερίας θα πρέπει να εξεταστεί όπως συμπεριληφθούν και επιπρόσθετες ειδικότητες, όπως η παιδιατρική Λεμεσού. Πρόκειται περί μεγάλης κλινικής, η οποία διαθέτει θάλαμο ασθενών, μαιευτήριο, εντατική μονάδα, παρακολούθηση στο θάλαμο νεογνών και μεταφορές ασθενών στη Λευκωσία. 13

14 Αποζημίωση Υπερωριακής Εργασίας

15 Αποζημίωση Υπερωριακής Εργασίας Κατ αποκοπή Υπερωριακή Αμοιβή Βαθμίδα Α: 350 καθημερινές 650 ΣΚ & Αργίες 24ώρη βάση Βαθμίδα Β: 450 καθημερινές 700 ΣΚ & Αργίες 15

16 Αποζημίωση Υπερωριακής Εργασίας Κατ αποκοπή Υπερωριακή Αμοιβή On-Call Συχνές Κλήσεις Παθολογικές Βαθμίδα Α : 200 Καθημερινές 300 ΣΚ & Αργίες Βαθμίδα Β: 300 Καθημερινές 400 ΣΚ & Αργίες On-Call Συχνές Κλήσεις Χειρουργικές Κατ Αποκοπή Αμοιβή και πραγματικός χρόνος εργασίας χειρουργικών επεμβάσεων χωρίς χρονική οροφή Βαθμίδα Α : 200 Καθημερινές 300 ΣΚ & Αργίες Βαθμίδα Β: 300 Καθημερινές 400 ΣΚ & Αργίες 16

17 Αποζημίωση Υπερωριακής Εργασίας Κατ αποκοπή Υπερωριακή Αμοιβή On-Call - Mη Συχνές Κλήσεις Βαθμίδα Α: 75 Καθημερινές 125 ΣΚ & Αργίες Βαθμίδα Β: 140 Καθημερινές 190 ΣΚ & Αργίες On-Call - Mη Συχνές Κλήσεις Μονήρεις Κλινικές & Κλινικές 2 ατόμων Είτε μηνιαίο επίδομα Είτε αγορά υπηρεσιών από τον ιδιωτικό τομέα Είτε κάλυψη από άλλα νοσοκομεία 17

18 Αποζημίωση Υπερωριακής Εργασίας Κατ αποκοπή Υπερωριακή Αμοιβή Ειδικές Περιπτώσεις - Πόλη Χρυσοχούς 150 μηνιαίως & Κυπερούντα: 300 μηνιαίως - Επεμβατική Καρδιολογία: : 200 ανά περιστατικό και κατ αποκοπή υπερωριακή αμοιβή 60 τις καθημερινές και 100 τα ΣΚ & Αργίες - Επεμβατική Ακτινολογία: 150 ανά περιστατικό - Παιδονευρολογία: 90 ανά περιστατικό - Γαστρεντερολογία : 90 ανά περιστατικό - Πλαστική Χειρουργική: πραγματικός χρόνος ανά περιστατικό - Ακτινολογία-Λίστες αναμονής για MRI : όπως αναφέρεται στην ενότητα Αποζημίωση Υπερωριακής Εργασίας - Διευκρινίσεις - Μικροβιολογία: 4 ώρες το Σάββατο 18

19 Αποζημίωση Υπερωριακής Εργασίας Υπερωριακή αμοιβή μονάδας εντατικής Η αποζημίωση υπερωριακής εργασίας για την εντατική μονάδα, θα πρέπει να αμείβεται επιπρόσθετα με μέγιστο αριθμό ωρών, και υπολογισμό 1:1, με διαφορετική αμοιβή για τις δύο βαθμίδες (Βαθμίδα Α & Β) Συγκεκριμένα, το πρώτο 24ωρο μετά την εγχείρηση, εισηγούμαστε όπως αμείβεται ως ακολούθως: Καρδιοθωρακοχειρούργοι και καρδιοαναισθησιολόγοι: μέχρι τα μεσάνυκτα Νευροχειρούργοι: 3 ώρες Χειρούργοι: 1 ώρα ορθοπεδικοί: 1 ώρα Σημειώνεται ότι το Διοικητικό Συμβούλιο ζητά την επαναδιαπραγμάτευση του θέματος της απασχόλησης χειρουργών ή άλλων ειδικοτήτων στις μονάδες εντατικής θεραπείας. Δε γίνεται να καταργηθούν πλήρως, διότι οδηγεί σε μείωση της ποιότητας των προσφερομένων υπηρεσιών και ισοπέδωση των δημόσιων νοσηλευτηρίων, ειδικά τώρα εν όψει της αναμενόμενης εφαρμογής του ΓΕΣΥ. 19

20 Αποζημίωση Υπερωριακής Εργασίας Διευκρινίσεις Αναισθησιολογία Σημειώνεται ότι απαιτείται άλλος αναισθησιολόγος σε περίπτωση διακομιδής και σχετικής περίθαλψης ή χειρουργείου μετέπειτα. Ως εκ τούτου, η υπερωριακή εργασία για διακομιδή θα πρέπει να αμείβεται βάσει του πραγματικού χρόνου εργασίας Ο δεύτερος εφημερεύων αναισθησιολόγος θα αποζημιώνεται για τον πραγματικό χρόνο του επιπρόσθετου χειρουργείου που καλείται να καλύψει Σημειώνεται ότι στην Επαρχία Λάρνακας οι αναισθησιολόγοι καλύπτουν και την εντατική μονάδα, συμπεριλαμβανομένων ασθενών σε μηχανική υποστήριξη και επεμβατικό αερισμό. Ως εκ τούτου, υπερωριακή εργασία στην εντατική μονάδα ή/και στο χειρουργείο θα πρέπει να αμείβεται το ίδιο με οποιαδήποτε άλλη χειρουργική δραστηριότητα, δηλ. βάσει του πραγματικού χρόνου εργασίας Νοείται ότι οποιοσδήποτε ιατρός συμμετέχει σε διακομιδή θα λαμβάνει την αντίστοιχη αποζημίωση (π.χ. παιδίατροι) Σημειώνεται ότι οι ιατροί θα πρέπει να αμείβονται για τη διασωλήνωση σε μη χειρουργικούς ασθενείς με αποζημίωση αντίστοιχη τουλάχιστον για 60 λεπτά Ωτορινολαρυγγολόγοι Οι ειδικότητες που εκτελούν μικρές επεμβάσεις στο μικρό χειρουργείο των Πρώτων Βοηθειών (π.χ. αφαιρέσεις ξένων σωμάτων, διανοίξεις αποστημάτων, ανάταξης κατάγματος ρινός, και άλλα παρόμοια) να αμείβονται ως πραγματικός χρόνος εργασίας, χωρίς να γίνεται η χρήση χειρουργείου και αναισθησιολόγου (δηλ. όπως ισχύει βάσει συμφωνίας με το Υπουργείο Υγείας) 20

21 Αποζημίωση Υπερωριακής Εργασίας Διευκρινίσεις (συνέχεια ) Ακτινολογία Επί καθήκον ακτινολόγοι σε όλες τις πόλεις (περιστατικά αξονικής τομ.,υπέρηχοι, κ.α.) Η κάλυψη των περιστατικών αξονικής τομογραφίας από τη λίστα αναμονής και τα επείγοντα, εισηγούμαστε όπως αποζημιώνεται με τη μέχρι τώρα συμφωνία και υπολογιζόμενη στη βάση 1:1 τις καθημερινές και 1:1.3 τα ΣΚ και Αργίες, αλλά με αύξηση υπολογιζόμενου χρόνου ανά περιστατικό, ώστε να καλυφθεί σε κάποιο βαθμό η απώλεια. Επίσης το ίδιο θα ισχύει και για τους υπερήχους, αλλά πρέπει να καθοριστεί το επείγον και ο χρόνος αποζημίωσης για κάθε περιστατικό. Ακτινολογία - λίστες αναμονής MRI (Λευκωσίας) Ο ακτινολόγος στη συγκεκριμένη κατηγορία, αποτελεί ξεχωριστό ιατρό από τον on call ακτινολόγο Μέχρι τώρα πραγματοποιούνταν 7 περιστατικά τις καθημερινές, 8 το Σάββατο και 5 την Κυριακή Σημειώνεται επίσης, ότι η λίστα αναμονής είναι μεγάλη, και μέχρι τώρα για το έτος 2013, έχουν ήδη σταλεί περίπου 4000 περιστατικά στον ιδιωτικό τομέα Στο παρόν στάδιο, στη Λευκωσία εκκρεμούν για το 2014 άλλα 640 περιστατικά, τα οποία χρεώνονται στον ιδιωτικό τομέα 150 το περιστατικό με επιπρόσθετη χρέωση για το σκιαγραφικό, ενώ στο Νοσοκομείο Λευκωσίας το κόστος ανέρχεται στα 80 για όλη την ομάδα (συμπεριλαμβανομένου του ακτινογράφου, νοσηλευτή, γραμματέα και ιατρού) Ως εκ τούτου, παραθέτουμε την πιο κάτω εισήγηση με κατ αποκοπή ποσό ανά περιστατικό, όπως ίσχυε μέχρι τώρα, υπολογιζόμενο στη βάση 1:1.5 τις καθημερινές, ΣΚ και Αργίες. Εισηγούμαστε αύξηση του αριθμού των περιστατικών τα ΣΚ και αργίες με σκοπό την περαιτέρω μείωση της λίστας αναμονής με λιγότερο κόστος. 21

22 Αποζημίωση Υπερωριακής Εργασίας Διευκρινίσεις (συνέχεια ) Επεμβατική Ακτινολογία (Αγγειογράφος ) Λευκωσία Οι ιατροί της εν λόγω ειδικότητας δεν καλούνται συχνά για επείγοντα περιστατικά και προτείνουμε όπως πληρώνονται με προκαθορισμένο ποσό ανά περιστατικό Επισημάνουμε ότι δε γίνεται δεχτή η διαφορετική κατ αποκοπή αμοιβή στην κατηγορία των συχνών κλήσεων στις χειρουργικές και παθολογικές ειδικότητες. Οι όποιες επιπρόσθετες αμοιβές που έχουν καθοριστεί ή θα καθοριστούν, είναι για κίνητρα και όχι το αντίθετο. Επεμβατική Καρδιολογία Οι ιατροί της εν λόγω ειδικότητας να αμείβονται με προκαθορισμένο ποσό ανά περιστατικό (υπολογίζεται 8-10 περιστατικά μηνιαίως), καθώς και με κατ αποκοπή υπερωριακή αμοιβή, για την αναμονή, άμεση ανταπόκριση και φροντίδα των ασθενών Παθολογία Οι ιατροί της εν λόγω ειδικότητας, εισηγούμαστε όπως αμείβονται επιπρόσθετα για τους ασθενείς σε ανοικτές μονάδες και συγκεκριμένα να αποζημιώνονται για τουλάχιστον 15 λεπτά ανά ασθενή 22

23 Αποζημίωση Υπερωριακής Εργασίας Διευκρινίσεις (συνέχεια ) Νεογνολογία (παιδίατροι) Οι ιατροί της εν λόγω ειδικότητας, εισηγούμαστε όπως αμείβονται επιπρόσθετα για την αίθουσα τοκετού, με αποζημίωση για τουλάχιστον 30 λεπτά Ορθοπεδική Εισηγούμαστε όπως αυξηθεί η αμοιβή των ορθοπεδικών, για ανάταξη καταγμάτων, εξαρθρώσεων, συρραφή τενόντων και εκτεταμένων τραυμάτων, οι οποίοι αποζημιώνονται με 15 λεπτά ανά ασθενή. 23