Θέμα : Παροχές Ομίλου Ευρωκλινικής προς τους Ασφαλισμένους της Εθνικής και τα μέλη των οικογενειών τους

Transcript

1 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΖΩΗΣ & ΥΓΕΙΑΣ Προς: Τις Επιθεωρήσεις και τις Λοιπές Μονάδες Παραγωγής Τις Περιφερειακές Υποδιευθύνσεις Τα Υποκαταστήματα, τους Περιφερειακούς Τομείς Αθήνα, 23 Νοεμβρίου 2009 Θέμα : Παροχές Ομίλου Ευρωκλινικής προς τους Ασφαλισμένους της Εθνικής και τα μέλη των οικογενειών τους Αγαπητοί Συνεργάτες, Στη συνάντηση της 19 ης Οκτωβρίου μεταξύ στελεχών της Εθνικής Ασφαλιστικής και του Ομίλου Ευρωκλινικής ανακοινώθηκαν, η έναρξη της συνεργασίας μας με την Ευρωκλινική Παίδων η οποία εντάσσεται στην κατηγορία των Συνεργαζομένων Νοσοκομείων, όπως επίσης και οι παροχές της Ευρωκλινικής Αθηνών και Παίδων στους ασφαλισμένους και στους ασφαλιστές της Εταιρίας μας, καθώς και στα μέλη των οικογενειών τους. Έτσι λοιπόν και όσον αφορά στις παροχές, θα θέλαμε να σας δώσουμε πληροφορίες και διευκρινίσεις που θα σας διευκολύνουν και θα συμβάλλουν στην σωστή ενημέρωση και εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων μας, αλλά και τη δική σας. Οι παροχές αφορούν σε όλους τους ασφαλισμένους με οποιοδήποτε συμβόλαιο Ζωής, είτε έχουν, είτε δεν έχουν πρόγραμμα ασφάλισης υγείας, καθώς και σε όλα τα μέλη της οικογένειάς τους με σχέση συγγένειας πρώτου βαθμού, δηλαδή σύζυγος, παιδιά, γονείς: Παροχές

2 Ιατρικές Επισκέψεις Δωρεάν απεριόριστες προγραμματισμένες (με ραντεβού) επισκέψεις στους εφημερεύοντες γιατρούς των Εξωτερικών Ιατρείων στις ειδικότητες Παθολόγου, Καρδιολόγου, Ορθοπεδικού και Χειρουργού για την Ευρωκλινική Αθηνών και Παιδοχειρουργού για την Ευρωκλινική Παίδων Δωρεάν απεριόριστες επισκέψεις για επείγοντα περιστατικά στην Ευρωκλινική Παίδων στον εφημερεύοντα Παιδίατρο. Ειδική Προνομιακή τιμή 30 στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία και των δυο κλινικών σε όλες τις ειδικότητες και στους Διευθυντές 50 Διαγνωστικές Εξετάσεις Διαγνωστικές εξετάσεις με έκπτωση 35% στον ιδιωτικό τιμοκατάλογο και χρέωση ακτινοδιαγνωστικών εξετάσεων (αξονική, μαγνητική, triplex) με τιμές ΦΕΚ- Δημοσίου Νοσηλείες και ιατρικές πράξεις Έκπτωση 20% στα έξοδα νοσηλείας και στις ιατρικές πράξεις που θα πραγματοποιούνται στα εξωτερικά ιατρεία Εξαιρούνται φάρμακα, ειδικά υλικά και αμοιβές ιατρών. Η παροχή αυτή αφορά σε όσους δεν έχουν ασφάλιση υγείας. Check up Ειδικά διαμορφωμένα check up για την Εταιρία μας που περιλαμβάνουν ουσιώδεις και σημαντικές εξετάσεις πρόληψης ανά κατηγορία φύλου και ηλικίας και ιδιαίτερα ανταγωνιστικές τιμές. Ακολουθούν αναλυτικά τα check up με τις εξετάσεις και τις τιμές που θα ισχύουν. Check up Παιδικό

3 Δωρεάν ετήσιο check up για τα παιδιά στην Ευρωκλινική Παίδων. Το παιδικό check up περιλαμβάνει: CHECK UP ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΩΝ ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΓΕΝΙΚΗ ΟΥΡΩΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Μεταφορά με ασθενοφόρο Δωρεάν χρήση ασθενοφόρων εάν μετά την μεταφορά προκύψει νοσηλεία. Επειδή οι παροχές αφορούν σε ασφαλισμένους και ασφαλιστές και τα μέλη των οικογενειών τους με συγγένεια πρώτου βαθμού, για την ταυτοποίηση των στοιχείων τους θα είναι απαραίτητο να φέρουν μαζί τους: Την αστυνομική τους ταυτότητα ή άλλο δημόσιο έγγραφο (διαβατήριο, δίπλωμα οδήγησης κλπ) ΚΑΙ ένα από τα παρακάτω Αριθμό συμβολαίου ή Τελευταία απόδειξη πληρωμής ασφαλίστρων ή Θα συμπληρώνουν έντυπο της κλινικής σε μορφή υπεύθυνης δήλωσης ή Επαγγελματική κάρτα Εθνικής (αφορά ασφαλιστές και τα μέλη των οικογενειών τους) Επιπλέον, η Ευρωκλινική Αθηνών και η Ευρωκλινική Παίδων παρέχουν Στους ασφαλισμένους που νοσηλεύονται με ασφάλιση υγείας, ευνοϊκή οικονομική μεταχείριση στα ποσά που τυχόν προκύπτουν (ανάλογα με το πρόγραμμά τους) από τις απαλλαγές και συμμετοχές τους στα έξοδα νοσηλείας. Επισυνάπτεται πίνακας που περιλαμβάνει τις πρόσθετες παροχές των κλινικών, δηλαδή τα ποσοστά εκπτώσεων στις τυχόν συμμετοχές του πελάτη (απαλλαγή συμμετοχή στα προγράμματα που συνεχίζουμε να πουλάμε σε ασφαλισμένους. Σε παλαιότερα προγράμματα, τα οποία είναι αρκετά και δύσκολο να αναφερθούν, οι κλινικές θα ακολουθήσουν παρόμοιες ρυθμίσεις. Στην εταιρία, αλλά και στους ασφαλισμένους, άτομο που θα ασχοληθεί με τα θέματα της συμμετοχής των ταμείων κοινωνικής ασφάλισης στο κόστος των νοσηλειών. Προϋπόθεση η «συνεργασία» του ασφαλισμένου με το άτομο αυτό. Στους ασφαλιστές άτομο για την εξυπηρέτηση και τη διευκόλυνσή τους σε οτιδήποτε αφορά πληροφορίες, διαδικασίες κλπ για τους ασφαλισμένους τους, αλλά και τους ίδιους (contact person).

4 Έτσι λοιπόν το πρόσωπο με το οποίο θα επικοινωνείτε 24 ώρες το 24ωρο 365 ημέρες το χρόνο, είναι η κυρία Τζίνα Γιαννοπούλου στο τηλέφωνο τις καθημερινές 8πμ-4μμ και στο τις υπόλοιπες ώρες και ημέρες Στο Δίκτυο Πωλήσεων επιπλέον παρέχουν Ένα ετήσιο δωρεάν check up ανάλογα με το φύλο Για την πραγματοποίηση του δωρεάν check up, είναι απαραίτητη η αστυνομική ταυτότητα ή άλλο δημόσιο έγγραφο ΚΑΙ η επαγγελματική σας κάρτα (της Εθνικής) ή θα συμπληρώνετε έντυπο της κλινικής σε μορφή υπεύθυνης δήλωσης Δωρεάν Parking Είμαστε βέβαιοι ότι οι συνεργασίες που επιφέρουν τέτοιες συμφωνίες, τόσο από πλευράς παροχών και σε ποιους απευθύνονται, όσο και ευέλικτων διαδικασιών, θα πρέπει να ενισχύονται. Με εκτίμηση Κοινοποίηση 1.κ.Δούκα Παλαιολόγο Διευθύνοντα Σύμβουλο 2.κ. Τάσσο Παγώνη Γενικό Διευθυντή 3.κ.Σπυρίδωνα Λευτεριώτη Γενικό Διευθυντή 4.κ.κ. Αναπληρωτές Γενικούς Διευθυντές 5.κ.κ. Διευθυντές

5 CHECK UP ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ CHECK UP ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΕΩΣ 40 CHECK UP ΓΥΝΑΙΚΩΝ > 40 ΓΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΓΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΥΡΩΝ ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΚΑΘΙΖΗΣΕΩΣ ΕΡΥΘΡΩΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΟΡΟΥ HDL ΟΡΟΥ LDL ΟΡΟΥ ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ ΟΡΟΥ ΣΑΚΧΑΡΟ ΟΡΟΥ ΠΥΡΟΣΤΑΦΥΛΙΚΗ ΤΡΑΝΣΑΜΙΝΑΣΗ ΟΡΟΥ (SGPT ALT) ΟΞΑΛΟΞΕΙΚΗ ΤΡΑΝΣΑΜΙΝΑΣΗ ΟΡΟΥ (SGOT ASAT) γ-gt ΟΡΟΥ ΑΛΚΑΛΙΚΗ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗ ΟΡΟΥ ΟΛΙΚΑ ΛΕΥΚΩΜΑΤΑ ΟΡΟΥ ΟΥΡΙΑ ΟΡΟΥ ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ ΟΡΟΥ ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ ΟΡΟΥ ΤΡΙΙΩΔΟΘΥΡΟΝΙΝΗ ΟΡΟΥ (T3) ΘΥΡΟΞΙΝΗ ΟΡΟΥ (T4) ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΤΡΟΠΟΣ ΟΡΜΟΝΗ ΟΡΟΥ (TSH) ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΕ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟ ΑΚΤ/ΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ FACE ΤΕΣΤ ΠΑΠ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΓΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΥΡΩΝ ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΚΑΘΙΖΗΣΕΩΣ ΕΡΥΘΡΩΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΟΡΟΥ HDL ΟΡΟΥ LDL ΟΡΟΥ ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ ΟΡΟΥ ΣΑΚΧΑΡΟ ΟΡΟΥ ΠΥΡΟΣΤΑΦΥΛΙΚΗ ΤΡΑΝΣΑΜΙΝΑΣΗ ΟΡΟΥ (SGPT ALT) ΟΞΑΛΟΞΕΙΚΗ ΤΡΑΝΣΑΜΙΝΑΣΗ ΟΡΟΥ (SGOT ASAT) γ-gt ΟΡΟΥ ΑΛΚΑΛΙΚΗ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗ ΟΡΟΥ ΟΛΙΚΑ ΛΕΥΚΩΜΑΤΑ ΟΡΟΥ ΟΥΡΙΑ ΟΡΟΥ ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ ΟΡΟΥ ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ ΟΡΟΥ ΤΡΙΙΩΔΟΘΥΡΟΝΙΝΗ ΟΡΟΥ (T3) ΘΥΡΟΞΙΝΗ ΟΡΟΥ (T4) ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΤΡΟΠΟΣ ΟΡΜΟΝΗ ΟΡΟΥ (TSH) ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΕ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟ ΑΚΤ/ΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ FACE ΤΕΣΤ ΠΑΠ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΑΜΦΩ FACE & PROFIL (ψηφιακή) ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ

6 ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΤΙΜΗ (ίδια και για τα δυο check up) : 120 CHECK UP ΑΝΔΡΩΝ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ CHECK UP ΑΝΔΡΩΝ ΕΩΣ 40 CHECK UP ΑΝΔΡΩΝ > 40 ΓΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΓΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΥΡΩΝ ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΚΑΘΙΖΗΣΕΩΣ ΕΡΥΘΡΩΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΟΡΟΥ HDL ΟΡΟΥ LDL ΟΡΟΥ ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ ΟΡΟΥ ΣΑΚΧΑΡΟ ΟΡΟΥ ΓΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΓΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΥΡΩΝ ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΚΑΘΙΖΗΣΕΩΣ ΕΡΥΘΡΩΝ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΟΡΟΥ HDL ΟΡΟΥ LDL ΟΡΟΥ ΤΡΙΓΛΥΚΕΡΙΔΙΑ ΟΡΟΥ ΣΑΚΧΑΡΟ ΟΡΟΥ

7 ΠΥΡΟΣΤΑΦΥΛΙΚΗ ΤΡΑΝΣΑΜΙΝΑΣΗ ΟΡΟΥ (SGPT ALT) ΟΞΑΛΟΞΕΙΚΗ ΤΡΑΝΣΑΜΙΝΑΣΗ ΟΡΟΥ (SGOT ASAT) γ-gt ΟΡΟΥ ΑΛΚΑΛΙΚΗ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗ ΟΡΟΥ ΟΛΙΚΑ ΛΕΥΚΩΜΑΤΑ ΟΡΟΥ ΟΥΡΙΑ ΟΡΟΥ ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ ΟΡΟΥ ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ ΟΡΟΥ ΤΡΙΙΩΔΟΘΥΡΟΝΙΝΗ ΟΡΟΥ (T3) ΘΥΡΟΞΙΝΗ ΟΡΟΥ (T4) ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΤΡΟΠΟΣ ΟΡΜΟΝΗ ΟΡΟΥ (TSH) ΑΚΤ/ΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ FACE ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΕ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΠΥΡΟΣΤΑΦΥΛΙΚΗ ΤΡΑΝΣΑΜΙΝΑΣΗ ΟΡΟΥ (SGPT ALT) ΟΞΑΛΟΞΕΙΚΗ ΤΡΑΝΣΑΜΙΝΑΣΗ ΟΡΟΥ (SGOT ASAT) γ-gt ΟΡΟΥ ΑΛΚΑΛΙΚΗ ΦΩΣΦΑΤΑΣΗ ΟΡΟΥ ΟΛΙΚΑ ΛΕΥΚΩΜΑΤΑ ΟΡΟΥ ΟΥΡΙΑ ΟΡΟΥ ΟΥΡΙΚΟ ΟΞΥ ΟΡΟΥ ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ ΟΡΟΥ ΤΡΙΙΩΔΟΘΥΡΟΝΙΝΗ ΟΡΟΥ (T3) ΘΥΡΟΞΙΝΗ ΟΡΟΥ (T4) ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΤΡΟΠΟΣ ΟΡΜΟΝΗ ΟΡΟΥ (TSH) ΑΚΤ/ΦΙΑ ΘΩΡΑΚΟΣ FACE ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΕ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΕΣΤ ΚΟΠΩΣΗΣ ΕΙΔΙΚΟ ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΟ ΑΝΤΙΓΟΝΟ (PSA) ΠΑΘΟΛΙΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΤΙΜΗ (ίδια και για τα δυο check up) : 105

8 ΠΑΡΟΧΕΣ ΟΜΙΛΟΥ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΣΤΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ* ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ (Απαλλαγή Συμμετοχή) Πρόγραμμ α Απεριόριστ ο Ολοκληρωμένο Πλεονεκτικό Συμπληρωμα -τικό Οικονομικό Ειδικό Ειδικό plus Απαλλαγή Καμία ΠΑΡΟΧΕΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ Σ ΑΘΗΝΩΝ % 20% 20% (Στα έξοδα της --- ΠΑΡΟΧΕΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ Σ ΠΑΙΔΩΝ % 20% 20% (Στα έξοδα της --- Συμμετοχή Καμία 90% (στο σύνολο) Καμία 90% (στο σύνολο) 90% (στο σύνολο) 90% (στο σύνολο Καμία ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΠΑΡΟΧΕΣ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ Σ ΠΑΙΔΩΝ (Στα έξοδα της ---

9 Προγράμματα που πωλούνται και σήμερα * Από τις εκπτώσεις εξαιρούνται αμοιβές ιατρών, φάρμακα και υλικά