14SYMV

Transcript

1 ΣΥΜΒΑΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ Συμβατικού Ποσού ,00 (με ΦΠΑ) ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 14SYMV ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΤΑΜΕΙΟ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΑΝΑΘΕΤΟΥΣΑ ΑΡΧΗ : ΓΝΘ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ 4 η Δ.Υ.Πε. Μακεδονίας και Θράκης ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ Ε Ρ Γ Ο : Συμβατικός Προϋπολογισμός : Προμήθεια και εγκατάσταση ενός Μαγνητικού Τομογράφου ,00 με τον Φ.Π.Α. Αρ. Προκήρυξης : ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Ημερομηνία : Χρηματοδότηση : ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΤΑΜΕΙΟ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ (Ε.Τ.Π.Α) Αριθμός : 1 Συμβατικό Ποσό (ολογράφως) : οκτακοσίων εβδομήντα τεσσάρων χιλιάδων πεντακοσίων τριάντα ευρώ Ανάδοχος : ΦΙΛΙΠΣ ΕΛΛΑΣ ΑΕΒΕ Είδος : Προμήθεια και εγκατάσταση ενός Μαγνητικού τομογράφου (με όλα τα πηνία) Υπηρεσία : ΓΝΘ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ Στην Θεσσαλονίκη σήμερα την του έτους 2014., οι πιο κάτω συμβαλλόμενοι: Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ που εδρεύει στην Εθν. Αντιστάσεως Θεσσαλονίκη, και εκπροσωπείται νόμιμα για την υπογραφή της παρούσας από τον κ. ΖΗΣΗ Γ. ΤΖΗΚΑΛΑΓΙΑ, και η οποία στο εξής θα αναφέρεται στην παρούσα σύμβαση ως «η Αναθέτουσα Αρχή» και αφετέρου η εταιρεία με την επωνυμία ΦΙΛΙΠΣ ΕΛΛΑΣ ΑΕΒΕ. που εδρεύει Σελίδα 1 από 77

2 στην Αθήνα, έχει αριθμό φορολογικού μητρώου , υπάγεται στη ΔOY ΦΑΕ ΑΘΗΝΩΝ και εκπροσωπείται νόμιμα από τους Παναγιώτη Μπαρά και Φώτη Μουσά της εταιρείας, σύμφωνα με το υπ. αρίθμ. 1334/ Πρακτικό Δ.Σ. και η οποία στο εξής θα αναφέρεται στην παρούσα σύμβαση ως «ο Ανάδοχος»,, Λαμβάνοντας υπόψη : α) Τις διατάξεις του Ν.Δ. 496/ ΦΕΚ 204/ / Τεύχος Α «Περί Λογιστικού των Νομικών Προσώπων Δημοσίου Δικαίου». β) Τις διατάξεις του Π.Δ. 166/2003 (ΦΕΚ 138 Α ) «Τόκος επί καθυστερήσεων Πληρωμής Προμηθειών-Υπηρεσιών». γ) Τις διατάξεις του Ν. 2286/1995 «Προμήθειες δημοσίου τομέα και ρυθμίσεις συναφών θεμάτων». δ) Τις διατάξεις των άρθρων 21 και 22 Α του Ν.2362/1995 «Περί Δημοσίου Λογιστικού, ελέγχου των δαπανών του Κράτους και άλλες διατάξεις», άρθρο 83 Διαγωνισμός Εξαιρέσεις, όπως τροποποιήθηκε και συμπληρώθηκε με τα άρθρα 21 και 23 του Ν.3871/2010 (ΦΕΚ141/ Τεύχος Α ). ε) Τις διατάξεις του Ν.2690/ 1999 «Κύρωση του Κώδικα Διοικητικής Διαδικασίας και άλλες διατάξεις». στ) Τις διατάξεις του Ν. 2955/2001 «Προμήθειες Νοσοκομείων και λοιπών μονάδων Υγείας των Πε. Σ. Υ.Π και άλλες διατάξεις» ζ) Τις διατάξεις του Ν. 3329/ΦΕΚ 81/ /τεύχος Α. η) Τις διατάξεις του Ν. 3527/ ΦΕΚ 25/ / Τ. Α. θ) Τις διατάξεις του Π.Δ. 60/ 2007 (ΦΕΚ 64/ τεύχος Α ). ι) Τις διατάξεις του Ν.3580/ ΦΕΚ 134/ / Τεύχος Α. ια) Τις διατάξεις του Π.Δ. 118/ 2007 ΦΕΚ 150 τεύχος Α / «Κανονισμός Προμηθειών Δημοσίου». ιβ) Τη με αριθμό Διακήρυξη του διαγωνισμού ιγ) Tη με αριθμό Β13/36ης ΣΥΝ/ απόφαση του Δ.Σ. του Νοσοκομείου ιδ) Την υπ αρ.πρωτ. 3 προσφορά του Αναδόχου ιε) Τη με αριθμ /3576/ (ΑΔΑ: ΒΕΦ27ΛΛ-ΦΒΛ) Απόφαση του Τμήματος Εφαρμογής Πρ/των & Έργων της Δ/νσης Αναπτυξιακού Προγραμματισμού της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας με θέμα Έγκρισης Πίστωσης ,00 σε βάρος του έργου 2012ΕΠ της ΣΑΕΠ 008/8 «Προμήθεια Βιοιατρικού εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας» για την υλοποίησή του από το ΝΓΝ Θεσσαλονίκης Άγιος Παύλος Συμφώνησαν και έκαναν αμοιβαία αποδεκτά τα ακόλουθα: ΑΡΘΡΟ 1. ΟΡΙΣΜΟΙ Αντίκλητος Το πρόσωπο που ο ΑΝΑΔΟΧΟΣ με έγγραφη δήλωσή του, στην οποία περιλαμβάνονται τα πλήρη του προσώπου (ονοματεπώνυμο, ταχυδρομική διεύθυνση, αριθμός τηλεφώνου, fax, κλπ.) ορίζει ως υπεύθυνο για τις ενδεχόμενες ανάγκες επικοινωνίας της Αναθέτουσας Αρχής με αυτόν και αυτός με υπεύθυνη δήλωσή του αποδέχθηκε το διορισμό αυτό. Διοικητική εντολή: οιαδήποτε οδηγία ή εντολή δίδεται γραπτώς από την Αναθέτουσα Αρχή, τη Διοίκηση των Νοσοκομείων ή την Επιτροπή Παραλαβής στον Ανάδοχο σχετικά με την υλοποίηση της προμήθειας. Έγγραφο: κάθε χειρόγραφη, δακτυλογραφημένη ή έντυπη ειδοποίηση, εντολή ή οδηγία ή πιστοποιητικό που εκδίδεται βάσει της Σύμβασης, συμπεριλαμβανομένων των τηλετυπιών, των τηλεγραφημάτων και των τηλεομοιοτυπιών. Έργο: Προμήθεια ενός Μαγνητικού Τομογράφου, για την κάλυψη των αναγκών του Νοσοκομείου, όπως εξειδικεύεται στη Σύμβαση. Η Πράξη «Προμήθεια ενός Μαγνητικού Τομογράφου» θα Σελίδα 2 από 77

3 υλοποιηθεί στα πλαίσια του Ε.Π. Μακεδονία- Θράκη. Η Πράξη συγχρηματοδοτείται από το Ευρωπαϊκό Ταμείo Περιφερειακής Ανάπτυξης (Κωδ. Πράξης ΣΑ:2012ΕΠ ). Ημερομηνία έναρξης ισχύος της σύμβασης: Η ημερομηνία υπογραφής της Σύμβασης. Ημέρα: η ημερολογιακή ημέρα. Επιτροπή Παραλαβής: Το αρμόδιο συλλογικό όργανο που ορίζεται με Απόφαση Διοικητή της του ΓΝΘ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ, με βασικές αρμοδιότητες την επίβλεψη για την καλή εκτέλεση των όρων της σύμβασης της προμήθειας και την παραλαβή αυτής (οριστική). Παραδοτέα- Προθεσμίες: Η προμήθεια και οι τυχόν υπηρεσίες που ο Ανάδοχος θα παραδώσει ή οφείλει να παραδώσει σύμφωνα με τη Σύμβαση. Τα αναφερόμενα στη Σύμβαση χρονικά διαστήματα σε ημέρες, που αρχίζουν να υπολογίζονται από την επομένη της πράξης, ενέργειας ή γεγονότος που ορίζεται στη Σύμβαση ως αφετηρία. Όταν η τελευταία ημέρα του χρονικού διαστήματος συμπίπτει με μη εργάσιμη ημέρα, η προθεσμία λήγει στο τέλος της πρώτης εργάσιμης ημέρας μετά την τελευταία ημέρα του χρονικού διαστήματος. Προσφορά: η από προσφορά του Αναδόχου προς την Αναθέτουσα Αρχή. Σύμβαση: η παρούσα συμφωνία που συνάπτουν και υπογράφουν τα συμβαλλόμενα μέρη για την εκτέλεση της προμήθειας, όπως είναι δυνατό να τροποποιηθεί ή συμπληρωθεί. Συμβατικά τεύχη : Τα τεύχη της Σύμβασης μεταξύ της Αναθέτουσας Αρχής και του Αναδόχου, καθώς και όλα τα τεύχη που τη συνοδεύουν και τη συμπληρώνουν και περιλαμβάνουν κατά σειρά ισχύος : α) τη Σύμβαση, β) τη Διακήρυξη, γ) την Προσφορά του Αναδόχου. Συμβατικό τίμημα: το συνολικό συμβατικό αντάλλαγμα για την υλοποίηση της Προμήθειας. ΑΡΘΡΟ 2. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΑΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ Με την παρούσα, η Αναθέτουσα Αρχή αναθέτει και ο Ανάδοχος αναλαμβάνει, έναντι της αμοιβής που αναφέρεται πιο κάτω στην παρούσα, την υλοποίηση της προμήθειας και εγκατάστασης ενός Μαγνητικού Τομογράφου για την κάλυψη των αναγκών του Νοσοκομείου σύμφωνα με τον κάτωθι πίνακα: ΠΙΝΑΚΑΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ και ΣΥΝΟΛΙΚΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ ΦΙΛΙΠΣ ΕΛΛΑΣ ΑΕΒΕ Περιγραφή είδους Μαγνητικός Τομογράφος Ποσότητα Τιμή / τεμ. Χωρίς Φ.Π.Α. Φ. Π. Α. 23% Συνολική Δαπάνη με Φ. Π. Α Μία (1) , , ,00 ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ με Φ.Π.Α.: οκτακόσιες εβδομήντα τέσσερις χιλιάδες πεντακόσια τριάντα ευρώ Α/Α ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ Σελίδα 3 από 77

4 1. ΓΕΝΙΚΑ Το σύστημα μαγνητικής τομογραφίας να είναι το πλέον σύγχρονο μοντέλο του κάθε κατασκευαστή. Το προσφερόμενο συγκρότημα του μαγνητικού τομογράφου είναι το πλέον σύγχρονο μοντέλο του κατασκευαστικού οίκου Philips, είναι καινούριο, αμεταχείριστο, τελευταίας τεχνολογίας, κατάλληλο για διαγνωστικές εξετάσεις ολόκληρου του σώματος με δυνατότη-τα για εξετάσεις τόσο ρουτίνας όσο και ειδικές. Συγκεκριμένα προσφέρεται το σύστημα Μαγνητικής τομογραφίας PhilipsMultiva 1.5T. Είναι μοντέλο παραγωγής 2013, αναβαθμίσιμο και σε υλικό αλλά και σε λογισμικό, κατάλληλο για Νοσοκομειακή χρήση και πληροί τους όλους τους Ευρωπαϊκούς και διεθνείς κανονισμούς κατασκευής και ασφαλείας. Το Multiva 1.5T, ως ένα υπερπλήρες σύστημα κλινικών και ερευνητικών εφαρμογών, καλύπτει ολόκληρη την γκάμα των ειδών εξετάσεων που μπορούν να λάβουν χώρα σ' ένα σύγχρονο νοσοκομείο, όχι μόνο στο παρόν αλλά και στο μέλλον. Η ποιότητα των εξετάσεων αυτών είναι η υψηλότερη δυνατή σήμερα, όπως αυτό αποδεικνύεται από τα διαθέσιμα κλινικά παραδείγματα αλλά και από τα τεχνολογικά χαρακτηριστικά του συστήματος που εξασφαλίζουν την υψηλότερη δυνατή απόδοση στην απεικόνιση. 1.1 Τύπος μαγνήτη Υπεραγώγι μου τύπου Ο μαγνήτης του προσφερομένου Multiva 1.5T είναι υπεραγώγιμου τύπου (superconductive). 1.2 Ένταση μαγνητικού πεδίου, Tesla 1.3 Ομοιογένεια μαγνητικού πεδίου, ppmv-rms 1.4 Διαστάσεις μέγιστου ωφέλιμου εξεταστικού πεδίου (FOV) και ομοιογένεια πεδίου (X,Y,Z), mm 1,5 Ο μαγνήτης του προσφερομένου Multiva 1.5Tέχει κεντρική συχνότητα 63,87MHz και κατά συνέπεια προκύπτει ότι η ένταση μαγνητικού πεδίου σε λειτουργία είναι 1,5 Τesla. Να αναφερθού ν οι τιμές ομοιογένει ας ενδεικτικά στα 10 cm& 40 cm Διάστημα Οι τιμές ομοιογένειας ppmv-rms του στατικού μαγνητικού πεδίου του Multiva 1.5Tγια διάφορες τιμές ωφέλιμου εξεταστικού όγκου DSV δίνονται παρακάτω και αποτελούν απόδειξη των εξαιρετικών τεχνικών προδιαγραφών του νέου συστήματος. Ο νέος υπεραγώγιμος μαγνήτης του Multiva 1.5T παρέχει ασύγκριτα υψηλή ομοιογένεια μαγνητικού πεδίου, με αποτέλεσμα να προσφέρει το μεγαλύτερο πεδίο εξέτασης από οποιοδήποτε άλλο εμπορικά διαθέσιμο σύστημα, με το μεγαλύτερο εύρος ωφελίμου εξεταστικού πεδίου Σελίδα 4 από 77

5 5mm - 530mm. Το χαρακτηριστικό αυτό προσφέρει σημαντικότατα πλεονεκτήματα σε πλήθος κλινικών εφαρμογών όπου γίνεται έκκεντρη τοποθέτηση της ανατομικής περιοχής ενδιαφέροντος, όπως σε εξετάσεις ώμου, γόνατος, αγκώνα και άλλες ορθοπεδικές εφαρμογές. Οι τιμές του ΠΙΝΑΚΑ αφορούν την τετραγωνική τιμή του μέσου όρου των αξόνων Χ, Υ, Ζ, στους αναφερόμενους όγκους. 1.5 Μετατόπιση συχνότητας, ppm/hr Η μετατόπιση συχνότητας του στατικού μαγνητικού πεδίου του Multiva 1.5T είναι μικρότερη από 0,1 ppm/hr. 1.6 Θωράκιση (Faraday cage) Ο μαγνήτης του συστήματος Multiva 1.5Tδιαθέτει μαγνητική θωράκιση από το στατικό μαγνητικό πεδίου που είναι ενεργού τύπου (activeshielding). Για την θωράκιση ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας του μαγνητικού τομογράφου από και προς το εξωτερικό περιβάλλον προσφέρεται κλωβός ραδιοσυχνοτήτων (Faradaycage) από πιστοποιημένη κατά ISO 9001: 2001 εταιρεία σχεδιασμού, παραγωγής και συντήρησης κλωβών ηλεκτρομαγνητικής θωράκισης (MedicalRF&MagneticShielding)ΙMEDCOAG. Προσφέρεται πιστοποιημένος κλωβός προστασίας ραδιοσυχνοτήτων ο οποίος πληροί όλα τα διεθνήstandards που αφορούν την προστασία από ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία. Είναι ειδικά κατασκευασμένος για Μαγνητικούς τομογράφους και καλύπτει τις απαιτήσεις μέχρι κα 3.0Tesla. Επιπλέον μετά την ολοκλήρωση του κλωβού ραδιοσυχνοτήτων μετά από ειδικές μετρήσεις ασφαλείας εξουσιοδοτημένου και ειδικά για αυτόν τον σκοπό εκπαιδευμένου προσωπικού, πιστοποιείται με έγγραφη βεβαίωση προς τον χρήστη, η καλή λειτουργία του κλωβού σε ότι αφορά τις μονωτικές ιδιότητες του και ότι τα χαρακτηριστικά της κατασκευής του είναι σύμφωνα με τι απαιτήσεις του επίσημου κατασκευαστή του μαγνητικού τομογράφου. Ο κλωβός ηλεκτρομαγνητικής θωράκισης που προσφέρεται είναι κατάλληλος για τον προσφερόμενο τύπο συστήματος Μαγνητικής Τομογραφίας. Σελίδα 5 από 77

6 1.7 Διόρθωση στατικού μαγνητικού πεδίου Να αναφερθού ν οι μέθοδοι ToPhilipsMultiva 1.5Tδιαθέτει τις ακόλουθες μεθόδους διόρθωσης του στατικού μαγνητικού πεδίου (shimming): ΕxternalInterferenceShimmingmethod- Σύστημα εξομάλυνσης του κυρίως πεδίου για την διόρθωση των διακυμάνσεων που προέρχονται από μετακινούμενα αντικείμενα. Παθητικό (Passive) Shimming κατά την εγκατάσταση του Μαγνητικού Τομογράφου 1.8 Μέθοδος διόρθωσης μαγνητικού πεδίου με τον ασθενή μέσα στον μαγνήτη ToMultiva 1.5T διαθέτει δυνατότητα για Ενεργό (Active) shimming με τον ασθενή μέσα στον μαγνητικότομογράφο (DynamicFOVshimmingforeachpatient ) 1.9 Ρυθμός αναγόμωσης κρυογόνων lt/hr Η τυπική τιμή κατανάλωσης ηλίου είναι 0.03 lt/hr. Η τιμή αυτή προκύπτει ως η μέση τιμή κατανάλωσης για μακρύ χρονικό διάστημα, σε κανονικές συνθήκες λειτουργίας. Ο ρυθμός κατανάλωσης υγρού ηλίου είναι κάθε 3 χρόνια. 2. GANTRY Ο μαγνήτης του υπερ-συμπαγούς Multiva 1.5Tείναι ο μικρότερος σε διαστάσεις, ο πλέον ελαφρύς. Συνεπώς, μπορεί να τοποθετηθεί χωρίς σημαντικές δομικές αλλαγές στο χώρο τοποθέτησης, με μειωμένο χρόνο και κόστος εγκατάστασης. Συγχρόνως έχει ένα μοναδικό ανοικτό σχεδιασμό, ο οποίος επιτυγχάνει μέγιστη άνεση για τον ασθενή, την αποφυγή κλειστοφοβίας και την πληρέστερη διαγνωστική λειτουργία. 2.1 Διάμετρος, cm 60 Η διάμετρος του PhilipsMultiva 1,5T είναι 60 cm. 2.2 Μήκος στο ελάχιστο άνοιγμα, cm Σημειώνεται ότι το προσφερόμενο σύστημα διαθέτει το μεγαλύτερο πεδίο εξέτασης από οποιοδήποτε άλλο εμπορικά διαθέσιμο σύστημα, ίσο με 53cm. 5mm - 530mm. Το άνοιγμα εισαγωγής του ασθενούς είναι 60 cm στην μικρότερη διάμετρο του και για μήκος μόλις 60 cm. H διάμετρος αυτή αυξάνεται βαθμιδωτά σε 119cm στο σημείο εισαγωγής του ασθενούς, με αποτέλεσμα την εξαφάνιση του συναισθήματος κλειστοφοβίας. Επιπλέον στην σχεδίαση του νέου συστήματος έχουν χρησιμοποιηθεί γεωμετρικοί και χρωματικοί συνδυασμοί που ηρεμούν τον Σελίδα 6 από 77

7 εξεταζόμενο, διευκολύνοντας περαιτέρω την εξέταση. 2.3 Χαρακτηριστικά φιλικότητας προς τον εξεταζόμενο κατά την διάρκεια της εξέτασης Tο σύστημα Μαγνητικού Συντονισμού Multiva 1.5Τ έχει μοναδικά σχεδιαστικά χαρακτηριστικά, τα οποία το καταστούν ιδιαίτερα φιλικό στους ασθενείς. Είναι ταυτόχρονα μικρών διαστάσεων, συμπαγές και συγχρόνως έχει ένα μοναδικό ανοικτό σχεδιασμό. Έτσι ο σχεδιασμός του Multiva είναι κατάλληλος και "φιλικός" για κλειστοφοβικούς ασθενείς, παιδιά κλπ και μειώνει το αίσθημα κλειστοφοβίας επιτρέποντας στον ασθενή να έχει περισσότερο χώρο, ειδικά στις εξετάσεις κατώτερης σπονδυλικής (ΘΜΣΣ και ΟΜΣΣ), πυέλου, ισχύων και κάτω άκρων. Η ελάχιστη διάμετρος του Gantry σε λειτουργία είναι 60 cm στο κεντρικό μέρος του τούνελ το οποίο έχει μόνο 60 cm μήκος. Το τούνελ διευρύνεται σε αμφότερα τα άκρα και αποκτά διάμετρο 119cm. Έτσι εξασφαλίζεται η άνετη εισαγωγή, παραμονή και εξαγωγή των ασθενών. Η φιλική σχεδίαση του συστήματος επιτρέπει την γρήγορη και άνετη τοποθέτηση του ασθενούς μειώνοντας τον χρόνο προετοιμασίας της εξέτασης. Η διεπιφάνεια χρήστη είναι εξαιρετικά φιλική επιτρέποντας να επιτυγχάνονται ταυτόχρονα (1) η εισαγωγή δεδομένων του ασθενούς (2) η σχεδίαση και εκτέλεση της εξέτασης και (3) η δρομολόγηση διαδικασιών εκτύπωσης και μετεπεξεργασίας. Έτσι μειώνεται στο ελάχιστο ο απαιτούμενος χρόνος για κάθε εξέταση, όσο περίπλοκη και αν είναι αυτή. Έχει επίσης δυνατότητες εξέτασης νέων κατηγοριών ασθενών (π.χ. τραυματίες) καθώς και δυνατότητες εφαρμογής νέων τεχνικών όπως RealTimeInteractiveMR, Ολόσωμο MR, InterventionalMR (π.χ. για καθοδηγούμενη βιοψία), καρδιολογικές εξετάσεις κ.λ.π. σε σύντομους εξεταστικούς χρόνους λόγω τωνυπερταχέων προγραμμάτων. Το ότι ο μαγνήτης έχει μικρό μήκος (κοντός) επιτρέπει στον ασθενή να κοιτάει έξω από τον Σελίδα 7 από 77

8 μαγνήτη στην πλειοψηφία των εφαρμογές. Ακόμα και ασθενείς πολύ μεγάλου βάρους, μέχρι και 250 κιλά, μπορούν να τοποθετηθούν στην τράπεζα. Για την εύκολη τοποθέτηση του ασθενούς η τράπεζα μπορεί να κατεβαίνει μέχρι τα 52 cm. Όλος ο σχεδιασμός επιτρέπει άνετη προσέγγιση του ασθενή και εξασφαλίζει επίσης την παραμονή π.χ. του συνοδού πλησίον του ασθενή. Ρυθμιζόμενη παροχή φρέσκου αέρα και μεταβλητός φωτισμός στο κέντρο του μαγνήτη που συνεισφέρουν περισσότερο στην άνεση του ασθενούς. Ένα μικρόφωνο στο μαγνήτη και τα ηχεία στο ταβάνι υποστηρίζουν την αμφίδρομη επικοινωνία μεταξύ χειριστή και ασθενούς, όπως επίσης την ψυχαγωγία με μουσική για τον ασθενή. Σύστημα χειρός για την κλήση του νοσηλευτή που επιτρέπει στον ασθενή να τραβήξει την προσοχή του χειριστή χωρίς να μιλήσει. Ένα μαλακό στρώμα με προσκέφαλο, σύστημα στήριξης γονάτων και σφήνες τοποθέτησης εξασφαλίζει την άνεση του ασθενούς, την κατάλληλη ακινητοποίηση και τον εύκολο χειρισμό. Μαλακά, εύκαμπτα πηνία και ανατομικά σχεδιασμένα άκαμπτα πηνία με ένα σετ ιμάντων ακινητοποίησης από μαλακό Velcro και συμβατούς σάκους με άμμο παρέχουν μέγιστη άνεση στον ασθενή και βοηθούν στη σταθεροποίησή του κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ένα ειδικά σχεδιασμένο κάτοπτρο που προσαρμόζεται στο πηνίο κεφαλής, επιτρέπει στον ασθενή την οπτική επικοινωνία του με το χώρο εκτός του τούνελ, μειώνοντας το αίσθημα κλειστοφοβίας σε εξετάσεις με αυτό το πηνίο. Ένα σετ ακουστικών για τον ασθενή με ενσωματωμένη αμφίδρομη επικοινωνία με το χειριστή εξασφαλίζει τη μέγιστη άνεση και συνεργασία. Το σετ επίσης μειώνει τον ακουστικό θόρυβο από το περιβάλλον κατά 20 με 25 db για τη μέγιστη άνεση του ασθενούς. Δύο επιπλέον σετ ακουστικών ηχομόνωσης για το προσωπικό ή για συγγενείς οι οποίοι θέλουν να παραμείνουν στο χώρο του μαγνήτη. Σελίδα 8 από 77

9 Σύστημα λογισμικού και υλικού μείωσης ακουστικού θορύβου SoftTone(μείωση έως και 86% για όλες τις κλινικές ακολουθίες). Υπάρχουν δε στο σύστημα ειδικά πρωτόκολλα για τη βέλτιστη χρήση του SoftTone. Σύστημα τοποθέτησης πηνίων zerocoilhandling, μειώνει τον χρόνο τοποθέτησης του ασθενή κατά 40%. 3. Εξεταστική τράπεζα 3.1 Διαστάσεις, ΜΧΠ, cm 3.2 Ταχύτητα οριζόντιας κίνησης, cm/sec Ο μαγνητικός τομογράφος Multiva 1,5T διαθέτει εξεταστική τράπεζα, η οποία υποστηρίζει τις ανάγκες του ασθενή, αλλά και των απεικονιστικών εξετάσεων. Οι διαστάσεις της εξεταστικής τράπεζας είναι 251cmx 53cm, εξυπηρετώντας έτσι κάθε σωματότυπο ασθενούς. Η ταχύτητα της εξεταστικής τράπεζας, ρυθμίζεται από την μονάδα ελέγχου του ασθενούς, πάνω στο gantry του Multiva 1.5Tκαι είναι μεταβλητή. Δίνονται τρεις (3) επιλογές στο χειριστή, των 2.0 cm/sec, 8.0 cm/sec και 18 cm/sec, οι οποίες ανταποκρίνονται στις εκάστοτε απαιτήσεις. Για παράδειγμα, έτσι μπορούν οι αγχώδεις ασθενείς να εισαχθούν αργά στον μαγνητικό τομογράφο ή στην περίπτωση περιφερειακής αγγειογραφίας να μετακινηθεί η εξεταστική τράπεζα πιο γρήγορα μεταξύ της κοιλιακής χώρας και των κάτω άκρων. 3.3 Κατακόρυφη κίνηση τράπεζας Η κατακόρυφη κίνηση της εξεταστικής τράπεζας του Multiva 1.5Tξεκινάει από το κατώτατο ύψος των 52cmκαι φθάνει στο εξεταστικό ύψος των 89cm. Η κίνηση ελέγχεται από την μονάδα ελέγχου του ασθενούς. Η χαμηλή θέση εκκίνησης της τράπεζας, διευκολύνει την τοποθέτηση ασθενών ανεξαρτήτου ηλικίας και σωματικής ικανότητας. 3.4 Ελάχιστο ύψος Όπως έχει ήδη αναφερθεί στην παράγραφο 3.3, το κατώτερο ύψος στο οποίο μπορεί να τοποθετηθεί η εξεταστική τράπεζα είναι 52 cm 3.5 Όριο βάρους, kg Σελίδα 9 από 77

10 4. Ακουστικός θόρυβος 4.1 Επίπεδο ακουστικού θορύβου στον ασθενή, σε μέγιστο πλάτος πεδίου και ρυθμό ανόδου, db (A) 4.2 Τεχνολογία/μέθοδος μείωσης ακουστικού θορύβου Να περιγραφεί αναλυτικά Το ανώτατο βάρος ασθενούς, που μπορεί να υποστηρίξει η εξεταστική τράπεζα είναι 250 kg κατά την οριζόντια κίνηση και 150 kg κατά την κατακόρυφη. Το επίπεδο ακουστικού θορύβου του Multiva 1.5Tστο μέγιστο πλάτος πεδίου και ρυθμού ανόδου δεν υπερβαίνει τα 95db κα είναι σύμφωνο με τα διεθνή όρια, όπως αυτά ορίζονται από την Ευρωπαϊκή οδηγία IEC Το Multiva 1.5Tδιαθέτει μηχανισμούς ηχητικής προστασίας όπως: με την χρήση ειδικών υλικών (proprietaryhardware) με σετ ακουστικών το οποίο μειώνει τον ακουστικό θόρυβο από το περιβάλλον κατά db για τη μέγιστη άνεση του ασθενούς. Δύο επιπλέον σετ ακουστικών ηχομόνωσης για το προσωπικό ή για συγγενείς οι οποίοι θέλουν να παραμείνουν στο χώρο του μαγνήτη. Σύστημα λογισμικού και υλικού μείωσης ακουστικού θορύβου SoftTone(μείωση έως και 86% για όλες τις κλινικές ακολουθίες). Υπάρχουν δε στο σύστημα ειδικά πρωτόκολλα για τη βέλτιστη χρήση του SoftTone. Αυτό επιτρέπει να επικοινωνείτε ευκολότερα με τους ασθενείς με πραγματική αμφίδρομη επικοινωνία. 5. Σύστημα Βαθμιδωτού πεδίου Στο προσφερόμενο συγκρότημα περιλαμβάνεται το νέο σύστημα παραγωγής βαθμιδωτών πεδίων Galaxy. Το Galaxy είναι ενεργά αυτοθωρακισμένο και αποτελεί ιδανική πλατφόρμα για όλες τις ανάγκες απεικόνισης, παρέχοντας απόλυτη ισχύ και ευκολία στη χρήση. Οι βαθμίδες Galaxy έχουν υιοθετήσει τη φιλοσοφία αυξημένης διαμέτρου με στόχο την μεγαλύτερη άνεση του ασθενούς και τη μείωση στο ελάχιστο των απορρίψεων λόγω κλειστοφοβίας/παχυσαρκίας. Παράλληλα εξακολουθούν να παρέχουν εξαιρετική γραμμικότητα για καλύτερη ποιότητα εικόνας, με ταυτόχρονη σημαντική αύξηση του μέγιστου πλάτους και του ρυθμού μεταβολής της βαθμίδας Σελίδα 10 από 77

11 πεδίου. Έτσι οι παραπάνω βαθμίδες πεδίου δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα σε μια ευρεία γκάμα εξετάσεων όπως νευρολογικές (DiffusionWeightedImaging, T 1w και T 2w FFE και TSE σαρώσεις), αγγειογραφίες (2D/3DInflow τεχνικές, PhaseContrastAngio, ContrastEnhanced), σε εξετάσεις κοιλίας (ήπατος και χολής-παγκρέατος με τεχνικές SingleShotTSE) κ.α. διατηρώντας ιδιαίτερα χαμηλούς τους χρόνους εξέτασης. Ορισμένες από τις παραπάνω κλινικές εφαρμογές έχουν ιδιαίτερα αυξημένες απαιτήσεις τόσο στο πλάτος όσο και στο slewrate των βαθμίδων πεδίου που εφαρμόζεται. Eξαιρετική λύση στις δύο παραπάνω ανάγκες παρέχεται από τον τύπο Galaxy ο οποίος προσφέρει σημαντικά γενικά πλεονεκτήματα: χρήση χαμηλότερων χρόνων TR και ΤΕ σε μία ευρεία γκάμα ακολουθιών, επιτρέποντας έτσι μεγαλύτερη ευελιξία στη χρήση διαφορετικών τύπων αντίθεσης εικόνας (Τ 1w, T 2w ή PD), επίτευξη υψηλότερου σήματος προς θόρυβο, μείωση των ψευδεικόνων κίνησης και ροής και μικρότερο χρόνο διάρκειας των εξετάσεων. Μεγαλύτερες δυνατότητες σε σαρώσεις με στάθμιση διάχυσης (DiffusionWeighted) μέσω υπερταχέων σαρώσεων singleshotepi με ταυτόχρονη χρήση βαθμίδων πεδίου διάχυσης πολύ υψηλού πλάτους. 5.1 Μέγιστη ένταση πεδίου, στον άξονα x,y,z, mt/m 30 Το σύστημα βαθμιδωτών πεδίων Galaxy προσφέρει μέγιστο πλάτος βαθμίδας 33 mt/m στους άξονες x, y κάνοντας εφικτή την απεικόνιση υψηλής ευκρίνειας σε όλα τα επίπεδα. Η τιμή αυτή αποδεικνύει την ανωτερότητα των βαθμιδωτών πεδίων Galaxy, καθώς και την ικανότητα τους για υλοποίηση και των πλέον προηγμένων κλινικών εφαρμογών, όπως π.χ. των εφαρμογών απεικόνισης της διάχυσης που ζητούνται από τις τεχνικές προδιαγραφές. Οι ενεργές τιμές είναι 57 mt/m, με άθροιση στους τρείς ορθογώνιους άξονες. Το Galaxy είναι ενεργά θωρακισμένο σύστημα και παρέχει ακριβή χωρική κωδικοποίηση των σημάτων MR, ελαχιστοποιώντας τα επαγωγικά ρεύματα στις μεταλλικές θωρακίσεις του μαγνήτη. Σαν αποτέλεσμα, επιτυγχάνεται απεικόνιση υψηλής ανάλυσης και πλήρη ευλυγισία και στους τρεις άξονες Σελίδα 11 από 77

12 βαθμίδας, μαζί, ανεξάρτητα και ταυτόχρονα, επιτρέποντας την ορθογώνια, τη λοξή και τη διπλά λοξή απεικόνιση. Οι βαθμίδες Galaxy παρέχουν ιδανική πλατφόρμα για όλες τις ανάγκες απεικόνισης, εξασφαλίζουν γενικά βελτιωμένη ποιότητα εικόνας με μικρούς Χρόνους Ηχούς (TE) και διαστήματα αντηχήσεων, και βελτιωμένους λόγους σήματος προς θόρυβο (SNR). Επιτρέπουν την απεικόνιση υψηλής ευκρίνειας με χρήση μικρών FOV και λήψεων με λεπτές τομές με φόρτο εργασίας 100%. 5.2 Μέγιστος ρυθμός μεταβολής έντασης πεδίου (ρυθμός ανόδου), στον άξονα x,y,z, T/m/sec 120 Ο μέγιστος ρυθμός ανόδου των βαθμίδων για τις βαθμίδες Galaxy είναι 120 mt/m/ms για κάθε αξονα x,y,z. Η τιμή αυτή δίνει ενεργές τιμές των 208 mτ/m/msαντίστοιχα, με άθροιση στους τρείς ορθογώνιους άξονες. Η τεχνολογία αιχμής του ενισχυτή βαθμίδας μησυντονισμού επιτρέπει την εύκολη δημιουργία οποιουδήποτε τύπου κυμματομορφών βαθμίδας (τραπεζοειδείς, ημιτονοειδείς και συνδυασμούς αυτών) για όλους τους απεικονιστικούς τρόπους με μέγιστους ρυθμούς ανόδου/καθόδου. Αυτό το γεγονός έχει εξαιρετική σημασία για μελλοντικές τεχνικές απεικόνισης όπως η ελικοειδής. Aριστη ενδογενής γραμμικότητα (1.4% σε σύγκριση με τιμή 4% για τα καλύτερα αντίστοιχα μοντέλα του ανταγωνισμού) για πεδία όρασης FoV 53 εκατοστών σε οποιαδήποτε διεύθυνση). Οι βαθμίδες Galaxy εξασφαλίζουν βελτιωμένη ποιότητα εικόνας μειώνοντας το διάστημα μεταξύ των αντηχήσεων TE και αυξάνοντας το SNR. Επιτρέπουν την απεικόνιση υψηλής διακριτικής ικανότητας χρησιμοποιώντας μικρά FOV και λεπτές τομές με κύκλο απόδοσης 100%. 5.3 Τύπος ψύξης Το σύστημα βαθμιδωτού πεδίου τύπου Galaxy ψύχεται από ύδωρ και συνοδεύεται από εσωτερικό μετατροπέα θερμότητας. Το εσωτερικό σύστημα ψύξης είναι τεχνολογίας κλειστού κυκλώματοςκαι επομένως δεν καταναλώνει νερό. Το σύστημα βαθμιδωτού πεδίου Galaxy έχει επαρκή θερμοχωρητικότητα ώστε να επιτρέπει όλους τους τύπους σάρωσης για οποιαδήποτε περίπτωση. Έχει 100% κύκλο εργασίας. Βρίσκεται υπό πίεση για την αποφυγή διαρροής νερού. Το εσωτερικό κύκλωμα ψύξης-μετατροπέα θερμότητας υποστηρίζεται είτε από μια παροχή Σελίδα 12 από 77

13 δικτύου ύδρευσης είτε από εξωτερικό σύστημα ψύξης (Chiller). Προσφέρεται chilleraquasnap 30RB Σύστημα ραδιοσυχνοτήτων To προσφερόμενο σύστημα διαθέτει μια πανίσχυρη πλατφόρμα ραδιοσυχνοτήτων DirectDigitalSampling (DDS), hη οποία είναι αναβαθμίσιμη. Αυτό το πλήρως ψηφιακό σύστημα παρέχει ακριβή και άμεση παραγωγή των κυμματομορφών των RF παλμών. Συγκεκριμένα η DirectDigitalSampling (DDS) παρέχει την πρώτη πλατφόρμα λήψης δεδομένων που διαθέτει: Άμεση ψηφιακή δειγματοληψία, χωρίς ενδιάμεσες αναλογικές διατάξεις, γεγονός που επιτυγχάνεται λόγω της ψηφιακής δειγματοληψίας σε συχνότητα 80 Mhz (δηλ. συχνότητας μεγαλύτερης αυτής της συχνότητας συντονισμού) όταν άλλα συστήματα απαιτούν υποβάθμιση της συχνότητας του σήματος με αναλογικές διατάξεις προτού λάβει χώρα η ψηφιοποίηση του σε συχνότητα μόλις 10 Mhz. Αυτό όπως είναι κατανοητό αποτελεί εστία εισαγωγής αναλογικού θορύβου και κατά συνέπεια υποβάθμιση της ποιότητας της λαμβανόμενης εικόνας. Live απεικόνιση MR σε πραγματικό χρόνο Εύρος συχνοτήτων 3 MHz ανά ανεξάρτητο κανάλι Βαθμιδωτή αρχιτεκτονική Πλήρη υποστήριξη πηνίων CP/Quadrature και PhasedArray. Η πλατφόρμα DirectDigitalSampling (DDS) πραγματοποιεί σε πραγματικό χρόνο έλεγχο σύζευξης-προσαρμογής των συνδεμένων πηνίων RF, λήψη και επεξεργασία των σημάτων MR και των φυσιολογικών σημάτων και επιτρέπει την επίτευξη των μικρότερων χρόνων επανάληψης TR από οποιοδήποτε άλλο σύστημα. 6.1 Ισχύς, kw Η πλατφόρμα DirectDigitalSampling (DDS) υποστηρίζετε από ενισχυτή ραδιοσυχνοτήτων (RF) με ισχύ εξόδου 18kW. 6.2 Τύπος ενισχυτή Ο εν λόγω ενισχυτής ανήκει στη οικογένεια των ενισχυτών στερεάς κατάστασης με δομοστοιχειωτή αρχιτεκτονική, ελέγχεται από μικρό-επεξεργαστή Σελίδα 13 από 77

14 6.3 Αριθμός ανεξάρτητων καναλιών λήψης και ψύχεται με αέρα. 16 To προσφερόμενο σύστημα RFDirectDigitalSampling (DDS) του Multiva διαθέτει στη βασική σύνθεση ΔΕΚΑΕΞΙ (16) ανεξάρτητα κανάλια ραδιοσυχνοτήτων (RF) Επιπλέον είναι δυνατή η αναβάθμιση της πλατφόρμας DirectDigitalSampling (DDS)κατά βαθμίδες, σε μεγαλύτερο αριθμό καναλιών για την παρακολούθηση και των μελλοντικών εφαρμογών που χρησιμοποιούν πολυκάναλα πηνία λήψης, για εξαιρετική επιτάχυνση της απεικόνισης και βελτιστοποίηση της ποιότητας της εικόνας. 6.4 Αριθμός στοιχείων καναλιών λήψης (channelelement) 6.5 Εύρος συχνοτήτων για κάθε ανεξάρτητο κανάλι λήψης, khz Η πλατφόρμα DirectDigitalSampling (DDS) του Multiva έχει 3MHz εύρος συχνοτήτων λήψης. Κατά συνέπεια, η πλατφόρμα των 16 καναλιών, υποστηρίζει ανίχνευση σημάτων έως και 96 πηνίων-στοιχείων σε διάταξη τεταρτοκυκλίου και εύρος συχνοτήτων 1 MHz. Διευκρινίζεται ότι η ανεξαρτησία των καναλιών ολίσθησης φάσης σημαίνει την μη σύζευξη σημάτων από διαφορετικά (coilelements) σε κοινή μονάδα προενίσχυσης (ένα χαρακτηριστικό ορισμένων άλλων συστημάτων) που επιφέρει μείωση του επιτυγχανομένου λόγου σήματος προς θόρυβο (SNR) της εικόνας. H ανεξαρτησία των καναλιών ολίσθησης φάσης επιτρέπει επίσης και την εφαρμογή της νέας και επαναστατικής μεθόδου παράλληλης απεικόνισης SENSE (πατέντα της Philips) με νέα πλήρη γκάμα πολυκάναλων πηνίων, η οποία αυξάνει την ταχύτητα απεικόνισης έως και δεκαέξι φορές. Το προηγμένο και πλήρως ψηφιακό σύστημα ραδιοσυχνότητας προσφέρει την ακριβή και άμεση δημιουργία των κυμματομορφών RF με χρήση ευρείας ζώνης (Bandwidth) συχνοτήτων 3000 khz, τριπλάσια τιμή από οποιοδήποτε άλλο σύστημα. Aυτό το ευρύτατο Bandwidth σημαίνει ότι το σύστημα ραδιοσυχνότητας του Multiva 1.5T έχει ήδη την κατάλληλη απόδοση ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί, χωρίς την πιθανή ανάγκη αντικατάστασης η πρόσθεσης άλλων μονάδων, για τις πιο απαιτητικές εφαρμογές όπου χρειάζεται η ταχύτατη λήψη δεδομένων. Ο προηγμένος σχεδιασμός του συστήματος RF επιτρέπει για την άμεση και σε πραγματικό χρόνο ρύθμιση σημάτων τύπου πλοήγησης (navigatorsignals). Η τεχνική αυτή είναι μοναδική για το Multivaλόγω του ειδικά σχεδιασμένου φασματόμετρου του, το οποίο δύναται να Σελίδα 14 από 77

15 δημιουργήσει και να συντονίσει νέες κυμματομορφές ραδιοσυχνοτήτων και βαθμιδωτού πεδίου σε πραγματικό χρόνο κατά τη διάρκεια συλλογής δεδομένων. Η ταχύτητα αυτή της πλατφόρμας DirectDigitalSampling (DDS) ανοίγει για πρώτη φορά την δυνατότητα για πραγματική LIVE απεικόνιση στον Μαγνητικό Τομογράφο, αφού επιτρέπει για πρώτη φορά την διόρθωση της λήψης δεδομένων μέσα στον χρόνο επανάληψης TR. Το φασματόμετρο επιτρέπει την σε πραγματικό χρόνο συλλογή και επεξεργασία φυσιολογικών σημάτων και σε συγχρονισμό με τη συλλογή δεδομένων. Οι δυνατότητες συγχρονισμού περιλαμβάνουν τον καρδιακό συγχρονισμό μέσω του ECGtriggering. Επιπλέον το Multiva 1.5T διαθέτει και τοvectorvcg σύστημα, και το οποίο επιτρέπει επιτυχή ECG σκανδαλισμό ακόμα και από ασθενείς με ασθενή ή παθολογικά χαρακτηριστικά ECG. Το σύστημα συνθέτει αυτόματα την τελική εικόνα από τα σήματα που έχουν μετρηθεί από τα διάφορα πηνία-. Ειδικό λογισμικό πρόγραμμα βελτιστοποιεί με μοναδικό τρόπο (CLEAR) την ομοιογένεια της εικόνας. 6.6 Coiltuning Να περιγραφεί η μέθοδος ΗπλατφόρμαDirectDigitalSampling (DDS)τουMultivaδιαθέτει την δυνατότητα ταχύτατου και αυτομάτου συντονισμού των πηνίων (Coiltuning) που χρησιμοποιούνται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Το σύστημα διαθέτει μέθοδο κατά την οποία με την σύνδεση του κατάλληλου πηνίου και με την τοποθέτηση του στον ασθενή, αυτόματα ανιχνεύει τα επίπεδα ισχύος αλλά και την συχνότητα που πρέπει να χρησιμοποιηθεί στην τρέχουσα ακολουθία (scan) και χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα επιτυγχάνει τις βέλτιστες συνθήκες λήψης σε ότι αφορά την ταχύτητα ολοκλήρωσης της εξέτασης καθώς και της ποιότητας εικόνας. Η όλη διαδικασία είναι πλήρως αυτόματη και δεν κρατά περισσότερο από 2-3 δευτερόλεπτα. Η προσφερόμενη πλατφόρμα 16 καναλιών επιδέχεται χρήση της τεχνολογίας SENSE, με πραγματικούς παράγοντες επιτάχυνσης μέχρι και 16, με μια και μοναδική βαθμονόμηση του συστήματος, λίγων δευτερολέπτων, στην αρχή της εξέτασης, χωρίς να επιβαρύνει χρονικά κάθε παλμοσειρά. Με τον συνδυασμό αφενός της διαδικασίας αυτόματου συντονισμού για την καλύτερη ποιότητα εικόνας και αφετέρου μέσω της τεχνικής SENSE, Σελίδα 15 από 77

16 πραγματική επιτάχυνση του χρόνου εξέτασης μέχρι και 16 φορές επιτυγχάνεται το άριστο τελικό αποτέλεσμα πλέον ποιοτικής εικόνας στον ταχύτερο χρόνο. 6.7 Δυνατότητα παράλληλης απεικόνισης 6.8 Επιλογή ακολουθίας (παλμοσειράς) Τα πηνία του PhilipsMultiva 1.5Tείναι αυτόματου συντονισμού και προσαρμογής, ανεξαρτήτου ανατομίας και εφαρμογής. Έτσι εξοικονομείται χρόνος για την προετοιμασία του ασθενούς και εξέταση. Η πλατφόρμα DirectDigitalSampling (DDS) του PhilipsMultiva 1.5T υποστηρίζει την παράλληλη απεικόνιση μέσω της πρωτοπόρου τεχνολογίας SensitivityEncoding (SENSE), την οποία πρώτη η Philips προσέφερε εμπορικά. Η παράλληλη απεικόνιση μειώνει τους εξεταστικούς χρόνους και εφαρμόζεται σε όλες τις ταχείες δισδιάστατες ή τρισδιάστατες - παλμοσειρές. Η προσφερόμενη πλατφόρμα 16 καναλιών επιδέχεται χρήση της τεχνολογίας SENSE, με πραγματικούς παράγοντες επιτάχυνσης μέχρι και 16, με μια και μοναδική βαθμονόμηση του συστήματος, λίγων δευτερολέπτων, στην αρχή της εξέτασης, χωρίς να επιβαρύνει χρονικά κάθε παλμοσειρά. Η τεχνολογία παράλληλης απεικόνισης SENSE είναι εφαρμόσιμη και σε εξετάσεις φασματοσκοπίας, οι οποίες είναι χρονοβόρες και απαιτούν μεγάλη προσοχή. Ο μαγνητικός τομογράφος PhilipsMultiva 1.5Tενσωματώνει πλήθος σύγχρονων τεχνικών λήψης (παλμοσειρών) μέσω του βασικού του λογισμικού ScanToolsProτο οποίο και αποτελείτο βασικό απεικονιστικό πακέτο όλων των μαγνητικών τομογράφωντηςphilipsκαι παρέχει ανεμπόδιστη και γρήγορη επιλογή και χρήση όλων των ακολουθιών που αναδεικνύουν ανατομικές δομές σε δισδιάστατη (2D) και τρισδιάστατη (3D) μορφή. Μεταξύ άλλων οι ακολουθίες που προσφέρονται με το σύστημα Multiva 1.5Τκαι το απεικονιστικό πακέτο ScanToolsProδίνονται στον παρακάτω συνοπτικό πίνακα: Σελίδα 16 από 77

17 Τύπος Ακολουθίας και Xαρακτηριστικά 2D/Μονής τομής ΜS/Πολλαπλών τομών 3D/Τρισδιάστατης σάρωσης δεδομένων 2D-MSS ή M2D/Πολλαπλών μεμονωμένων τομών ΜultiChunk 3D/Πολλαπλών υπο-τμημάτων όγκου ΜultiStack 3D/Πολλαπλών σωρών τομών SpinEcho (SE)/2D, 3D, HalfScan Turbo Spin Echo (TSE)/2D, 3D, HalfScan, multi-slice, multi- echo Dual Asymmetric Variable Echo/2D, 3D, HalfScan Single Shot TSE/Breath-hold Modified Spin Echo/Flip Angle Adjustment DRIVE/2D, 3D, HalfScan Flip Angle Sweep TSE/SAR reduction Inversion Recovery (IR)/2D, 3D, multi-echo Dual Inversion Recovery (Dual IR) STIR/Καταστολή λίπους TurboSTIR/Υπερταχεία STIR FLAIR/Kαταστολή σήματος ENY TurboFLAIR/Yπερταχεία FLAIR GRASE/2D/3D, breath-hold, με προπαλμό καταστολής λίπους MixedMode (SE/IR)/Mέτρηση χρόνων αποκατάστασης T1, T2 Fast Field Echo (FFE) 2D, 3D, multi-echo, μεταβλητή γωνία διέγερσης Turbo Field Echo (TFE) 2D,3D, multi-echo, μεταβλητή γωνία διέγερσης BalancedFFE/2D, 3D, προπαλμός κορεσμού, προπαλμός αναστροφής με μεταβλητούς χρόνους επιλογής τομής και μεταβλητά προφίλ δειγματοληψίας BalancedTFE 2D, 3D, προπαλμός κορεσμού, προπαλμός αναστροφ μεταβλητούς χρόνους, επιλογής τομής και μεταβλητά π δειγματοληψίας Τεχνική αγγειογραφίας με χρήση σκιαγραφικού (CE-MRA) SE EPI 2D, MS, 2D-MSS, Single Shot, Multi Shot FFE EPI 2D, MS, 2D-MSS, Single Shot, Multi Shot Σελίδα 17 από 77

18 IR EPI 2D, MS, 2D-MSS, Single Shot, Multi Shot PCA Aγγειογραφική 2D, 3D, μη ομοιογενής κωδικοποίηση ταχύτητας CardiacgatedPCA καρδιακού πρόδρομου συγχρονισμού Retrospective gated PCA ανάδρομικού (retrospective) συγχρονισμού, multi-phase Q-flow Ποσοτικοποίησηςροής ΤSE Black Blood 2D, 3D απεικόνιση καταστολής του σήματος του α («μαύρου αίματος») ΤFEBlackBlood 2D, 3D απεικόνιση καταστολής του σήματος του αίματος DynamicImaging Δυναμική απεικόνιση σε χαμηλούς χρόνους/δυναμική σά SPIR Φασματικός προκορεσμός λίπους SPAIR Φασματικός προκορεσμός λίπους με παλμό αναστροφ μαγνήτισης PROSET Επιλεκτική διέγερση του ύδατος για εξάλειψη του σήματ λίπους Magn. ΤransferContrast (MTC) Τεχνική αντίθεσης μεταφοράς μαγνήτισης SENSitivityEncoding (SENSE) Tεχνική δραματικής μείωσης του χρόνου σάρωσης Πιο αναλυτικά, το κλινικό πακέτο απεικόνισης ScanToolsPro του Multiva, είναι ένα ολοκληρωμένο πακέτο απεικόνισης για την κάλυψη ανατομικών περιοχών εφαρμογής όπως νεύρο, αγγείο, ορθοπεδικές, μαστογραφικες και σωματικές μελέτες και στο οποίο περιλαμβάνονται: Ηχώ ιδιοστροφορμής (SpinEcho-SE) και τροποποιημένη Ηχώ ιδιοστροφορμής (ModifiedSpinEcho-MSE) με διπλά ασύμμετρες και μεταβλητές αντηχήσεις (DualAsymmetricVariableEcho-DAVE) για βελτιστοποίηση της αντίθεσης σε κάθε ηχώ Σελίδα 18 από 77

19 ανεξάρτητα, σε μία πολλαπλών διεγέρσεων σάρωση (multipleechoscan). Τεχνικές ανάκτησης αναστροφής (InversionRecovery) με προσαρμοστικούςευέλικτους χρόνους αναστροφής για γενική T1-, T2- και πυκνότητας πρωτονίων σταθμισμένη αντίθεση, όσο και STIR, παρέχοντας εικόνες με καταστολή λίπους. Tεχνικές Mixed mode SE+IR. Η ανάκτηση αναστροφής εξασθενημένη από ροή (FLAIR) είναι μία μέθοδο ανάκτησης αναστροφής στην οποία ο χρόνος αναστροφής επιλέγεται έτσι ώστε το σήμα των υγρών (νερό, CSF) να είναι μηδενικό. H μέθοδος είναι διαθέσιμη σε SE και TSE κατάσταση λειτουργίας και τόσο σε T1- όσο και σε T2- στάθμιση. Διπλή ανάκτηση αναστροφής (DualInversionRecovery) με δύο παλμούς αναστροφής για καταστολή δύο ιστών, καταλήγοντας για παράδειγμα στην αποκλειστική απεικόνιση της λευκής ή φαιάς ουσίας. Ο φασματικός προκορεσμός με ανάκτηση αναστροφής (SPIR) είναι μία τεχνική που παρέχει εικόνες βέλτιστης καταστολής του λίπους. Ακολουθία βαθμιδωτής ηχούς (FastFieldEcho) και T1- και T2-ενισχυμένη FFE με τεχνικές 'spoiling' (ακύρωση υπολειπόμενης εγκάρσιας μαγνήτισης). Η υπερταχεία ακολουθία βαθμιδωτής ηχούς (TurboFieldEcho - TFE) παρέχει μικρό χρόνο λήψης στις απεικονίσεις βαθμιδωτούς ηχούς. Η στροφή της γωνίας πρόσπτωσης οδηγεί σε βελτιωμένο λόγο SNR και σε καλύτερη αντίθεση. Προγενέστερα κάθε τομής, μπορεί να εφαρμοστεί ένας από το χρήστη επιλεγμένος προ-παλμός, με χρόνο καθυστέρησης και πάλι επιλεγμένο από το χρήστη για διαχείριση της αντίθεσης. Η ΤFE μπορεί να χρησιμοποιηθεί για απεικόνιση της κοιλιακής χώρας χωρίς την επίδραση της κίνησης ή για την καταγραφή των φάσεων εισόδου και εξόδου σκιαγραφικού μέσου. Αριθμός διεγέρσεων (shots): Σελίδα 19 από 77

20 Το σταθμισμένο FFE και TFE (BalancedFFE-TFE) παρέχει καλή αντίθεση σταθμισμένου T2/T1 (τύπου truefisp) μεταξύ υγρών με μεγάλο T2 (όπως το αίμα ή το CSF) και των περιβαλλόντων ιστών (με ένα μικρότερο T2). Μια εφαρμογή της τεχνικής σταθμισμένου FFE είναι η λειτουργική απεικόνιση της καρδιάς. Το αίμα δημιουργεί ένα πολύ φωτεινό σήμα, ανεξάρτητα από τη ροή και την κίνηση και εμφανίζει καλή αντίθεση με το γειτονικό μυοκάρδιο (καρδιακό τοίχωμα), το οποίο εμφανίζεται πολύ πιο σκοτεινό από το αίμα. Η υπερταχεία ακολουθία ηχώ ιδιοστροφορμής (TurboSpinEcho - TSE) με παράγοντα επιτάχυνσης 256, το οποίο μειώνει δραστικά τους χρόνους λήψης σε T1-, PD- και T2- σταθμισμένες απεικονίσεις, ενώ παράλληλα μπορεί να επιτευχθεί μεγαλύτερη T2- στάθμιση. Οι εφαρμογές αφορούν τον νευρολογικό, ορθοπεδικό τομέα και την κοιλιακή χώρα. Η μονήρους διέγερσης TSE (singleshot), πολυτομική και 3D, με χρήση παραγόντων επιτάχυνσης μέχρι και 256, βελτιώνει τη χωρική κάλυψη με υπερ-υψηλή ταχύτητα. Επιπλέον περιλαμβανεται η DRIVE (καθοδηγούμενη ευστάθεια), μια συναρπαστική νέα τεχνική, που οδηγεί σε εκπληκτικούς λόγους σήματος προς θόρυβο και αντιθέσεις, με μειωμένους χρόνους λήψης. Εφαρμογές: Νευρολογικές, π.χ. ακουστικών πόρων, C- σπονδυλική στήλη και μυελογραφία. Σώματος, π.χ. ήπαρ, της χολης (χολαγγειογραφια MRCP). Χαρακτηριστικά: SSh-TSE. 3D-SSh-TSE. Συνδυασμός με ημι-σάρωση HalfScanγια συντομότερα TE's σε διπλής ηχούς σαρώσεις. DRIVE. Παράγοντας επιτάχυνσης μέχρι και 256. Εως 1024 μήτρα λήψης. Πλεονεκτήματα: Σελίδα 20 από 77

21 Υπέροχη ποιότητα εικόνας. Αυξημένη άνεση για τον ασθενή μέσω υποδεύτερης (sub-second) απεικόνισης διάρκειας λιγότερης του ενός δευτερολέπτου. Ταχύτατη απεικόνιση παιδιών και μη συνεργάσιμων ασθενών. EchoPlanar απεικόνιση (EPI) για υπερ-ταχείς λήψεις. Μονήρους και πολλαπλών διεγέρσεων EPI (single/multi-shot) είναι διαθέσιμες στις FFE-EPI, SE-EPI και IR-EPI. Η ΕPI μπορεί να εφαρμοστεί σε μονο- και πολυ-τομική κατάσταση λειτουργίας σε οποιαδήποτε διεύθυνση. Ο συνδυασμός με προπαλμούς για έλεγχο της αντίθεσης και καταστολή του λίπους, αυξάνει το εύρος διαγνώσεων. Δυναμική απεικόνιση σε συνδυασμό με όλες τις τεχνικές απεικόνισης. Εύκολη προετοιμασία (setup). Η 3D απεικόνιση επιτρέπει χωρικές λήψεις με ευρεία γκάμα τεχνικών απεικόνισης η οποια περιλαμβανει SE, MSE, IR, FFE, TSE, TFE, για βέλτιστα αποτελέσματα σε υψηλής διακριτικής ικανότητας απεικονίσεις λεπτών τομών. - Η τεχνική Multichunk 3Dδιαιρεί το 3D χώρο σε αρκετούς υπό-όγκους ή chunks, οι οποίοι σαρώνονται με βελτιστοποιημένη χρονική σειρά. Στην MRA, το χαρακτηριστικό αυτό επιτρέπει τη σάρωση πολλαπλών λεπτών 3D όγκων, για συνδυασμό των πλεονεκτημάτων των 3D και 2D τεχνικών εισροής. - Η τεχνική πολλαπλών στοιβών-σωρών (Multistack) 3D επιτρέπει τη λήψη πολλαπλών, ελεύθερα τοποθετημένων 3D σωρών. Διευκολύνει χρονικά αποδοτικές στρατηγικές σάρωσης σε 3D απεικόνιση, για παράδειγμα πολλαπλών δίσκων εγκάρσιες μελέτες της σπονδυλικής στήλης. - Το έξυπνο διάφραγμα k-χώρου (kspaceshutter) παρέχει μείωση του χρόνου λήψης περίπου 25%, χωρίς να επηρεάζει σημαντικά το λόγο SNR. Το λογισμικό ScanToolsPro περιλαμβάνει επίσης τις τεχνικές απεικόνισης ProSet, CENTRA, και DRIVE (μόνο από τη Philips) οι οποίες εγγυώνται άφταστη κλινική απόδοση σε όλες τις εφαρμογές.το Σελίδα 21 από 77

22 ScanToolsPro ολοκληρώνεται με το SENSE, μια επαναστατική μέθοδο παράλληλης λήψης για επιτάχυνση της λήψης έως και 1600%. Το ProSet επιτρέπει απεικόνιση διέγερσης με επιλογή νερού ή λίπους σε τεχνικές πολλαπλών τομών ή 3D όγκου. Το ProSet είναι συμβατό με όλες τις τεχνικές απεικόνισης συμπεριλαμβανομένων και των TSE, EPI και GRASE. Σε σύγκριση με άλλες τεχνικές περιορισμού λίπους, η ProSet είναι ταχύτερη εξαιτίας της απουσίας καθυστέρησης αναστροφής όταν χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική. Η ProSet χρησιμοποιεί έναν παλμό διέγερσης επιλεκτικό για συχνότητα και χωρικά επιλεκτικό. Αυτός ο παλμός διέγερσης (επιλέξιμο διωνυμικό σχήμα) επιλέγει είτε νερό είτε λίπος. Η CENTRA (Contrast Enhanced Timing Robust Angiography) παρέχει πολύ υψηλή ποιότητα εικόνας σε CE-MRA (Αγγειογραφία MR Ενίσχυσης Αντίθεσης) με τρόπους βελτιστοποιημένης σειράς κατατομών 3D. Η CENTRA παρέχει αρτηριακά αγγειογράμματα εξαιρετικά υψηλής διακριτικής ικανότητας με εξαίσιο περιορισμό της φλεβικής ροής. Η DRIVE είναι μια συναρπαστική τεχνική που οδηγεί σε εκπληκτικούς λόγους SNR και αντίθεση, με μειωμένους χρόνους λήψης. Η DRIVE εφαρμόζει ένα ειδικό παλμό επαναφοράς RF στο τέλος του συρμού ηχούς TSE για να επιταχύνει τη χαλάρωση. Αυτή η επιτάχυνση προκαλεί μικρότερο TR. ToSENSE είναι μια επαναστατική τεχνική επιτάχυνσης της σάρωσης που βελτιώνει την ταχύτητα απεικόνισης και/ή την ποιότητα σε όλες τις εφαρμογές. Οι χρόνοι σάρωσης μειώνονται δραματικά χρησιμοποιώντας σήμα από ξεχωριστά κανάλια του πηνίου διάταξης φάσης. Το SENSE βελτιώνει επίσης την ποιότητα της εικόνας σε μελέτες μονήρους διέγερσης και επιτρέπει μελέτες υψηλότερης διακριτικής ικανότητας στον ίδιο χρόνο σάρωσης. Η εφαρμογή όλων των προαναφερόμενων τεχνικών απεικόνισης, επιτρέπει στο πακέτο κλινικών εφαρμογών του Multiva, το ScanToolsPro, να παρέχει εκτεταμένες και πολύμορφες-ευρείες δυνατότητες απεικόνισης, ενσωματωμένες σε ένα εύχρηστο και εύκαμπτο περιβάλλον διεπαφής Σελίδα 22 από 77

23 με το χρήστη. Μαζί με το ScanTools Pro, παρέχονται έξι μοναδικά ειδικά πακέτα για όλες τις ανάγκες εφαρμογών. πακέτα NeuroPro, BodyPro, OrthoPro, CardiacPro, AngioPro και OncoPro. Πακέτο NeuroPro Το πακέτο Multiva NeuroPro παρέχει υψηλής ποιότητας νευρική απεικόνιση για αξιολόγηση της μορφολογίας στον εγκέφαλο και την σπονδυλική στήλη. Το NeuroPro περιλαμβάνει ειδικά πρωτόκολλα απεικόνισης για εφαρμογές κεφαλής και σπονδυλικής στήλης. Τα μοναδικά χαρακτηριστικά Multiva του πακέτου NeuroPro: Απεικόνιση υψηλής διακριτικής ικανότητας εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης: ανάλυση σάρωσης και ανακατασκευής μέχρι D Turbo Spin Echo και DRIVE (Καθοδηγούμενη ευστάθεια) TSE εξαιρετική οπτικοποίηση υγρών (IAC, Σπονδυλική στήλη). Διέγερση νερού και λίπους ProSet για απεικόνιση νευρικών ριζών. Το Turbo-SENSE μειώνει το χρόνο σάρωσης σε μελέτες εγκεφάλου και καρωτίδας για χρήση με το πηνίο Κεφαλής SENSE και πηνίο Κεφαλής/Αυχένα SENSE. Επίσης είναι πολύ χρήσιμο για γρήγορες παιδιατρικές νευρικές μελέτες. Το οπτικό πεδίο 530 mm για μελέτες σπονδυλικής στήλης μειώνει τον αριθμό σαρώσεων ανά μελέτη. Σταθμισμένο FFE και TFE για υψηλής αντίθεσης μελέτες σπονδυλικής στήλης και εγκεφάλου (IAC). CLEAR μοναδική ευαισθησία πηνίου βασισμένη στη διόρθωση ομοιομορφίας για χρήση με το πηνίο Σπονδυλικής στήλης Synergy, το πηνίο Κεφαλής/Αυχένα Synergy και το πηνίο Κεφαλής SENSE. Διπλή ανάκτηση αναστροφής Turbo (Turbo Dual Inversion Recovery) με δύο παλμούς αναστροφής για καταστολή δύο ιστών, καταλήγοντας για παράδειγμα στην αποκλειστική απεικόνιση της λευκής ή φαιάς ουσίας. Το καταμερισμένο REST βελτιώνει τον περιορισμό εισροής σε αλληλουχίες βαθμίδας ηχούς αυτό είναι ιδιαίτερα πολύτιμο σε απεικόνιση αυχενικής μοίρας της Σελίδα 23 από 77

24 σπονδυλικής στήλης. Turbo Spin Echo πολλαπλών τομών, πολλαπλών αντηχήσεων με έως 32 αντηχήσεις ανά τομή. Μοναδική επιλέξιμη κατεύθυνση μετατόπισης λίπους (π.χ. είτε L είτε R στη σάρωση με κατεύθυνση μέτρησης LR) για μείωση των ψευδοεικόνων από επιδεκτικότητα σε αλληλουχίες όπως απεικόνιση σταθμισμένης διάχυσης. SofTone για παιδιατρική νευρική απεικόνιση. Το NeuroPro διαθέτει επίσης: Υψηλής διακριτικής ικανότητας ανατομική απεικόνιση εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης με αντίθεση T1W, T2W και PDW σε Ηχώ Spin, Ηχώ Βαθμίδας και Ηχώ Turbo Spin. Αντιστάθμιση πλήρους ροής για όλες τις αλληλουχίες μειώνει τα σφάλματα ροής (λόγω παλμικής κίνησης). Μυελογραφική απεικόνιση με μεγάλους χρόνους αντήχησης μέχρι 2000 ms. Περιορισμός CSF με τεχνικές FLAIR (με βελτιστοποιημένους παλμούς MS αναστροφής πλάτους). Περιορισμός λίπους με τεχνικές SPIR και STIR. Πραγματικές εικόνες σε IR για υψηλή αντίθεση ανάμεσα στην γκρι και λευκή ύλη. Ηχώ Turbo Spin διπλής αντήχησης εικόνες ανά σάρωση για μελέτες πολλαπλής φάσης ή πολυ-δυναμικές. Το CSF Πολλαπλών Φάσεων, Απλής τομής προσφέρει κινηματογραφική απεικόνιση. Λειτουργική απεικόνιση μονήρους διέγερσης με χρήση αλληλουχιών FFE-EPI και SE-EPI. Πολυτομική απεικόνιση αιμάτωσης. Ανάλυση διαγράμματος έντασης με χρόνο Πακέτο AngioPro Το πακέτο Multiva AngioPro παρέχει τεχνικές εισροής 2D και 3D βασισμένο στην αναζωογόνηση του αίματος στον όγκο απεικόνισης καθώς και στις αλληλουχίες ενίσχυσης αντίθεσης και αντίθεσης φάσης. Οι τεχνικές συγχρονισμού παρέχουν βέλτιστα αποτελέσματα σε αγγεία με παλμική ροή. Το AngioPro περιέχει ακόμα Q-ροή ώστε να καθιστά δυνατές μη επεμβατικές μετρήσεις της ροής αίματος. Το AngioPro περιλαμβάνει ειδικά πρωτόκολλα απεικόνισης. Τα μοναδικά χαρακτηριστικά Multiva του Σελίδα 24 από 77

25 πακέτου AngioPro: Αγγειογραφία Αντίθεσης Φάσης 2D και 3D. Σταθμισμένο FFE 2D και 3D και Σταθμισμένο TFE για αγγειογραφία χωρίς ενίσχυση αντίθεσης. Καρδιακό-gated PCA για την εξάλειψη ψευδοεικόνων από ανάδρομη ροή και από σφυγμούς. Το αναδρομικό gated 2D PCA (cine) επιτρέπει 2D PCA λήψεις πολλαπλών φάσεων για την εκτίμηση της ροής του CSF. MRA υψηλής διακριτικής ικανότητας: ανάλυση σάρωσης και ανακατασκευής μέχρι ProSet για γρήγορο περιορισμού λίπους σε μελέτες Time Of Flight και MRA ενίσχυσης αντίθεσης περιορισμού λίπους χωρίς αύξηση του χρόνου σάρωσης. Απεικόνιση 3D συνεχών τομών για υψηλότερη διακριτική ικανότητα επιλογής τομών. Το διάφραγμα 3D k-χώρου παρέχει μείωση του χρόνου λήψης περίπου 25%, βελτιώνοντας την ποιότητα της εικόνας. CENTRA (Contrast Enhanced Timing Robust Angiography) για ενδοκρανιακές ή καρωτιδικές MRA σαρώσεις ενίσχυσης αντίθεσης που παράγουν υψηλής διακριτικής ικανότητας αρτηριακά αγγειογράμματα με τέλειο περιορισμό της φλεβικής ροής. Συνδυασμός μερικής ηχούς και ημι-σάρωσης. Το αναδρομικό gated 2D PCA (cine) επιτρέπει 2D PCA λήψεις πολλαπλών φάσεων για την εκτίμηση της ροής του CSF. CLEAR μοναδική ευαισθησία πηνίου βασισμένη στη διόρθωση ομοιομορφίας για χρήση με το πηνίο Σώματος SENSE, το πηνίο Κεφαλής/Αυχένα, το Καρδιακό πηνίο και το πηνίο Κεφαλής SENSE. CHARM (Chunk Acquisition & Reconstruction Method) είναι ένα ιδιαίτερα ολοκληρωμένο χαρακτηριστικό που ελαχιστοποιεί την ορατότητα των ορίων χονδρών κομματιών μελετών εισροής MRA σε όλες τις ανατομίες. Το AngioPro διαθέτει επίσης: Αγγειογραφία Εισροής MR (2D και 3D) και με μετακινούμενες πλάκες REST για επιλογή αγγείου. Σύντομοι χρόνοι αντήχησης για μείωση των ψευδοεικόνων ροής. Μετατοπισμένη Βελτιστοποιημένη μη κορεσμένη Διέγερση (TONE) μειώνει τον Σελίδα 25 από 77

26 κορεσμό του εισρέοντος αίματος σε λαμβανόμενες 3D σαρώσεις MRA. Multi-chunk 3D εισροή για αυξημένη ένταση σήματος για το αργά ρέον αίμα. Αντίθεση Μεταφοράς Φάσης (MTC) για τον περιορισμό του ιστού υποβάθρου. Οι τεχνικές προηγμένης-gated εισροής επιτρέπουν ένα συνδυασμό του καρδιακού gating και της τεχνικής εισροής, για τον περιορισμό των σφαλμάτων λόγω ανάδρομης ροής και της παλμικής κίνησης. Διπλές gated λήψεις συνδυάζουν συστολικές και διαστολικές πληροφορίες σε μία σάρωση. Ποσοτικοποιημένη ροή για να παρέχει τη δυνατότητα μη επεμβατικών μετρήσεων της ροής αίματος ή της ροής CSF (σε 3 διαστάσεις). Πακέτο OrthoPro Το πακέτο Multiva OrthoPro παρέχει ορθοπεδική απεικόνιση υψηλής διακριτικής ικανότητας για αξιολόγηση της μορφολογίας των άκρων και της σπονδυλικής στήλης. Το OrthoPro περιλαμβάνει ειδικά πρωτόκολλα απεικόνισης για ορθοπεδικές εφαρμογές. Τα μοναδικά χαρακτηριστικά Multiva του πακέτου OrthoPro: TSE Καθοδηγούμενης ευστάθειας (DRIVE) για υψηλή αντίθεση T2W. ProSet για επιλεκτικές αλληλουχίες αποκλειστικά νερού για βελτιστοποιημένη απεικόνιση χόνδρου και/ή υγρού. Το ProSet επιτρέπει ελεύθερη επιλογή της ποσότητας περιορισμού λίπους. Σταθμισμένο FFE σε τρόπο 2D και 3D. CLEAR μοναδική ευαισθησία πηνίου βασισμένη στη διόρθωση ομοιομορφίας για χρήση με τα πηνία Flex SENSE και το πηνίο Σώματος SENSE. Το OrthoPro διαθέτει επίσης: Υψηλής διακριτικής ικανότητας ανατομική απεικόνιση με αντίθεση T1W, T2W και PDW με διακριτική ικανότητα λήψης έως και Ηχώ Spin, FFE, TFE και Ηχώ Turbo Spin (σε τρόπο απλής και διπλής ηχούς) παρέχοντας ορθοπεδική απεικόνιση τεχνολογίας αιχμής. Περιορισμός λίπους με SPIR που συνδυάζεται με όλες τις αλληλουχίες απεικόνισης. FFE βελτιστοποιημένο με T2W με υψηλή Σελίδα 26 από 77

27 αντίθεση μεταξύ χόνδρου, μυός, λίπους και υγρού. STIR για περιορισμένη απεικόνιση λίπους. AutoShim και ShimAlign για βέλτιστα αποτελέσματα περιορισμού έκκεντρου λίπους (ώμου). Πακέτο CardiacPro Το πακέτο Multiva CardiacPro παρέχει υψηλής ποιότητας καρδιακή απεικόνιση για αξιολόγηση των αγγείων της καρδιάς και των γειτονικών αγγείων. Το CardiacPro περιλαμβάνει ειδικά πρωτόκολλα απεικόνισης. Τα μοναδικά χαρακτηριστικά Multiva του πακέτου CardiacPro: Ποσοτικές μελέτες ροής που επιτρέπουν μη επεμβατική μέτρηση της ροής του αίματος. Το αναδρομικό gated 2D PCA (cine) επιτρέπει 2D λήψεις πολλαπλών φάσεων ή εκτίμηση της ροής. Απεικόνιση των μεγάλων αγγείων με και χωρίς ενίσχυση αντίθεσης σκιαγραφικής ουσίας. Απεικόνιση υπερταχείας Ηχούς Turbo Spin. SENSE για χρήση με το πηνίο το καρδιακό πηνίο SENSE για ταχείες καρδιακές μελέτες πραγματικού χρόνου. Σταθμισμένο TFE 2D και 3D και FFE για εξαιρετική αντίθεση μεταξύ μυοκαρδίου και αίματος. Υβριδικός τρόπος TFE και μοναδικό 3D διάφραγμα k-χώρου για γρήγορες καρδιακές σαρώσεις υψηλής διακριτικής ικανότητας. Συνδυασμός μερικής ηχούς και ημι-σάρωσης για ταχύτερες καρδιακές μελέτες με αντιστάθμιση ροής. CLEAR μοναδική ευαισθησία πηνίου βασισμένη στη διόρθωση ομοιομορφίας για χρήση με το Καρδιακό πηνίο SENSE. CENTRA σαρώσεις ενισχυμένης αντίθεσης που παράγουν υψηλής διακριτικής ικανότητας αρτηριακά αγγειογράμματα. TSE και SE-EPI μαύρου-αίματος απεικόνιση για μορφολογική καρδιαγγειακή απεικόνιση T1W και T2W που παρέχει υψηλή αντίθεση μεταξύ του αίματος και των γύρω ιστών. Το CardiacPro διαθέτει επίσης: Ταχεία απεικόνιση με σταθμισμένο-τ1 και Τ2 ΤFE και αντίθεση PDW. Αντιστάθμιση πλήρους ροής για όλες τις αλληλουχίες μειώνει τα σφάλματα ροής. Σελίδα 27 από 77

28 Κράτημα αναπνοής ή αναπνευστικό σκανδαλισμό για συγχρονισμό λήψεων με τον αναπνευστικό κύκλο του ασθενούς σε όλες τις αλληλουχίες για απεικόνιση χωρίς κίνηση. Καρδιακή λειτουργία απλής τομής για μελέτη λειτουργικότητας των καρδιακών τοιχωμάτων. Gated πολλαπλών φάσεων, απλής τομής προσφέρει καρδιακό συγχρονισμό σε συνδυασμό με λήψη πολλαπλών καρδιακών φάσεων. Απόρριψη αρρυθμίας, συνδυαζόμενη με gated σάρωση. Ρυθμιζόμενο διάστημα καρδιακής φάσης. Πακέτο BodyPro Το πακέτο Multiva BodyPro παρέχει γρήγορες και υψηλής ποιότητας μελέτες σώματος. Το BodyPro περιλαμβάνει ειδικά πρωτόκολλα απεικόνισης για εφαρμογές κοιλιακής χώρας και πυέλου. Τα μοναδικά χαρακτηριστικά Multiva του πακέτου BodyPro: Το Turbo-SENSE για χρήση με το πηνίο Σώματος SENSE μειώνει το χρόνο σάρωσης για κοιλιακή χώρα και πύελο. UltraShort TSE με μικρότερα διαστήματα για μελέτες TSE με κράτημα αναπνοής T1W και T2W. Σταθμισμένο FFE και σταθμισμένο TFE για οπτικοποίηση αγγείων και/ή πυλαίων δομών χωρίς τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Το Βελτιστοποιημένο Κοιλιακό Καταμερισμένο REST βελτιώνει τον περιορισμό εισροής σε αλληλουχίες ηχούς βαθμίδας. CLEAR μοναδική ευαισθησία πηνίου βασισμένη στη διόρθωση ομοιομορφίας για χρήση με το πηνίο Σώματος SENSE. Επιλέξιμη κατεύθυνση μετατόπισης λίπους. Παλμός ProSet 2D RF για επιλεκτικές αλληλουχίες αποκλειστικά νερού ή αποκλειστικά λίπους. Το BodyPro διαθέτει επίσης: Ταχεία απεικόνιση υψηλής διακριτικής ικανότητας με σταθμισμένο-τ1 και Τ2 και αντίθεση PDW. Αντιστάθμιση πλήρους ροής για όλες τις αλληλουχίες μειώνει τα σφάλματα ροής. Κράτημα αναπνοής ή αναπνευστικό σκανδαλισμό για συγχρονισμό λήψεων με τον αναπνευστικό κύκλο του ασθενούς σε όλες τις αλληλουχίες για απεικόνιση χωρίς κίνηση. Σελίδα 28 από 77