Ηράκλειο, 12/4/2016. Παθολογική-Ογκολογική Κλινική ΠΑ.Γ.Ν.Η. Κλινική Κοινωνικής και Οικογενειακής Ιατρικής, Πανεπιστημίου Κρήτης

Transcript

1 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΑΣ ΚΡΗΤΗΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΤΟΥ ΚΚΚ ΣΤΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΤΗΣ 1Ης ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΚΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΚΑΙ ΑΙΤΗΜΑ ΓΙΑ 2Η ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΚΗ ΣΥΜΒΑΣΗ Παθολογική-Ογκολογική Κλινική ΠΑ.Γ.Ν.Η Ηράκλειο, 12/4/2016 Κλινική Κοινωνικής και Οικογενειακής Ιατρικής, Πανεπιστημίου Κρήτης Επιστημονικοί υπεύθυνοι: κ. Β. Γεωργούλιας, κ. Χ. Λιονής, κ. Δ.Μαυρουδής Περιφέρεια Κρήτης: κ. Γ. Πιτσούλης, κ. Λ. Βαμβακάς Με την υποστήριξη της Περιφέρειας Κρήτης

2 Περίγραμμα παρουσίασης 1. Εισαγωγή: Το Κέντρο Καταγραφής Καρκίνου Κρήτης 2. Η προγραμματική σύμβαση με την Περιφέρεια Κρήτης 3. Το νέο μεθοδολογικό πλαίσιο και η ανάπτυξη υποδομών 4. Αποτελέσματα (ανάλυση δεδομένων ) 5. Η νέα πρόταση μας 2

3 3 Εισαγωγή: Το Κέντρο Καταγραφής Καρκίνου Κρήτης

4 Τι είναι το ΚΚΚ (CRC); Κέντρο Καταγραφής Καρκίνου Κρήτης (ΚΚΚ) Cancer Registry of Crete (CRC) Το ΚΚΚ αποτελεί μια δραστηριότητα του Τμήματος Ιατρικής, υπό τη στέγη του Πανεπιστημίου Κρήτης Λειτουργεί από το 1992 έως σήμερα και ιδρύθηκε από τον αείμνηστο Ι. Βλαχονικολή Από το 2014 χρηματοδοτείται από την Περιφέρεια Κρήτης Το ΚΚΚ λειτουργεί με τη συνεργασία της Κλινικής Παθολογίας-Ογκολογίας & της Κλινικής Κοινωνικής και Οικογενειακής Ιατρικής Είναι μέλος της παγκόσμιας ένωσης των κέντρων καταγραφής καρκίνου[international Association of Cancer Registries (IACR)] & του ευρωπαϊκού δικτύου των κέντρων καταγραφής καρκίνου [European Network of Cancer Registries (ENCR)] 4

5 Η διεπιστημονική ομάδα και ο στόχος Κέντρο Καταγραφής Καρκίνου Κρήτης (ΚΚΚ) Cancer Registry of Crete (CRC) Η διεπιστημονική ομάδα του ΚΚΚ αποτελείται από τους εξής: 7 καταγραφείς (1 Χανιά, 2 Ρέθυμνο, 3 Ηράκλειο, 1 Λασίθι) 1 διαχειριστή της βάσης δεδομένων (ανάλυση δεδομένων) Επιστημονικούς συνεργάτες: Σχολή Ιατρικής Πανεπιστήμιο Κρήτης, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Τμ. Πληροφορικής, Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο Ομάδα τεχνικής υποστήριξης: Τμήμα Πληροφορικής, Πανεπιστημίου Κρήτης Στόχος: η συστηματική παρακολούθηση και καταγραφή των περιπτώσεων θανάτου και νοσηρότητας από καρκίνο στην περιφέρεια Κρήτης (πληθυσμός περίπου ) Επιμέρους στόχοι: α) Η εκτίμηση του φορτίου και της δυναμικής της νόσου στο χώρο και το χρόνο β) Η διαμόρφωση, δημοσίευση και προώθηση στοχευμένων μέτρων πρόληψης και αντιμετώπισης 5

6 Εγκεκριμένο κέντρο Καταγραφή- Διαχείρισης Προσωπικών και Ευαίσθητων Δεδομένων o Έχει λάβει άδεια ίδρυσης και λειτουργίας αρχείου με ευαίσθητα δεδομένα από το Τμήμα της Αρχής Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού χαρακτήρα (αρ.πρωτ. ΓΝ/ΕΙΣ/ ) / Έγινε αίτημα ανανέωσης 6

7 7 Η προγραμματική σύμβαση με την Περιφέρεια Κρήτης

8 1 η ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΚΗ ΣΥΜΒΑΣΗ ΜΕΤΑΞΥ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΚΡΗΤΗΣ ΚΑΙ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ Υπογραφή σύμβασης: 17/12/2013 Έναρξη: 18/12/2013 Λήξη: 18/12/2014 (18/6/2015 οικονομικό αντικείμενο) 8 Ποσό: ( παρακρατήσεις ΕΛΚΕ)

9 1 η ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΚΗ ΣΥΜΒΑΣΗ Στόχοι: 1. Η συλλογή δεδομένων από τις παραδοσιακές πηγές 2. Η ολοκληρωμένη καταχώριση και κωδικοποίηση της ήδη υπάρχουσας ( ) και της νέας πληροφορίας ( ) 3. Η τήρηση διεθνών κανόνων προστασίας προσωπικών δεδομένων και συστήματος ταξινόμηση ασθενειών (ICD10, ICD10 oncology 3rd edition) 4. Η διεξαγωγή στατιστικών στοιχείων 5. Η βαθύτερη ανάλυση των με τη βοήθεια δυναμικών χωρο-χρονικών μοντέλων (dynamic systems, spatio-temporal modeling) και μοντέλων πρόβλεψης της μελλοντικής τους διασποράς στο χώρο και το χρόνο (interpolation prediction models, longitudinal analysis). 6. Η βελτίωση των υφιστάμενων υποδομών του Κ.Κ.Κ. (σύγχρονη τεχνολογία, αυτοματοποιημένη και συνεχής εξυπηρέτηση και διαχείριση των αρχείων του Κ.Κ.Κ.) 7. Η αξιοποίηση των δεδομένων για το σχεδιασμό των υπηρεσιών υγείας του πληθυσμού και την ανάπτυξη της Περιφέρειας Κρήτης 9

10 10 Το νέο μεθοδολογικό πλαίσιο και η ανάπτυξη υποδομών

11 Το νέο σύστημα καταγραφής Ένα Ολοκληρωμένο Ψηφιακό Σύστημα Καταγραφής και Παρακολούθησης (Cancer Monitoring System/ CMS) Πιλοτική μελέτη (12/2013 1/2014) Στόχος του CMS είναι η θεμελίωση, ενίσχυση και αναβάθμιση της ερευνητικής δραστηριότητας για τον καρκίνο 11

12 Χαρακτηριστικά συστήματος καταγραφής Κατάλληλο για εισαγωγή και διαχείριση big data Χρήση διεθνών προτύπων ταξινόμησης νόσου (ICD10-Ο) GIS: Μεταφορά του πραγματικού κόσμου στον υπολογιστή Συνδεδεμένο με Σύστημα Γεωγραφικών Πληροφοριών (ΣΓΠ / GIS) Άμεσα εκθέσεις- ενημερώσεις, χάρτες και άλλα αποτελέσματα μέσω της εφαρμογής χωροχρονικής ανάλυσης και δυναμικών μοντέλων. Άμεση εισαγωγή στο σύστημα ανατροφοδοτούμενων πληροφοριών, αρχείων εισόδου / εξόδου, διαχείριση σφαλμάτων, άμεση ενημέρωση των δικτύων πληροφορίας. Διασύνδεση με άλλα στατιστικά προγράμματα επεξεργασίας και ανάλυσης δεδομένων όπως το SPSS, το STATA, άλλα Σύστημα Γεωγραφικών Πληροφοριών ή / και τηλεπισκόπησης (ERDAS) προκειμένου να καθορίσουν την πιθανή συσχέτιση με περιβαλλοντικές και άλλες εκθέσεις 12

13 Ποιοτικός έλεγχος πληροφορίας 3 Κόμβοι ελέγχου ποιότητας της πληροφορίας: 1. Από τους καταγραφείς: υπεύθυνοι για την εισαγωγή των δεδομένων 2. Από τον διαχειριστή του συστήματος και της ανάλυσης: υπεύθυνος για την συλλογή και την ανάλυση των δεδομένων 3. Από τον ιατρό-ογκολόγο: υπεύθυνος για την ποιότητα και ταξινόμηση των δεδομένων 13

14 Διαδικασία καταγραφής Από την περιοχή μελέτης στην στιγμιαία αναφορά 14

15 15 Εικόνες από τα αρχεία των νοσοκομείων και ληξιαρχείων

16 Μέσα υποστήριξης της δημοσιότητας του ΚΚΚ Η Ιστοσελίδα: Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης 16

17 Επιδημιολογικοί δείκτες (Ανάλυση δεδομένων ) εγγραφές περιπτώσεων θανάτου και νοσηρότητας Έλεγχος για δι-πλοεγγραφές ή κοινές εγγραφές που χρήζουν ενοποίησης/επικαιροποίησης (follow-up) Επιδημιολογικοί δείκτες συχνότητας Νοσηρότητα (Νέες περιπτώσεις ανά πληθυσμό ανά έτος) Θνησιμότητα (Θάνατοι ανά πληθυσμό ανά έτος) Επιβίωση (ποσοστό ασθενών που επιβίωσαν 5 ή 10 ή 15 χρόνια από τη διάγνωση) 17 Όλοι οι δείκτες είναι σταθμισμένοι ως προς την ηλικία λαμβάνοντας υπόψη τον Πρότυπο Ευρωπαϊκό πληθυσμό, και εκφρασμένοι ανά άτομα ανά έτος

18 18 Αποτελέσματα (ανάλυση δεδομένων )

19 Νοσηρότητα Νοσηρότητα & θνησιμότητα για το σύνολο των κακοήθων νεοπλασιών (Ι) νέες περιπτώσεις από κακοήθη νεοπλάσματα το 1992 στο σύνολο του πληθυσμού της Κρήτης (70,5% άνδρες, 29,5% γυναίκες) νέες περιπτώσεις από κακοήθη νεοπλάσματα το 2013 στο σύνολο του πληθυσμού της Κρήτης (65% άνδρες, 35% γυναίκες) Περίπου 498,5 νέες περιπτώσεις από κακοήθη νεοπλάσματα ανά πληθυσμό ανά έτος στο σύνολο του πληθυσμού της Κρήτης (533,5/ άνδρες/έτος, 463,2/ γυναίκες/έτος) Θνησιμότητα θάνατοι από κακοήθη νεοπλάσματα για τα 22 έτη ( ), στο σύνολο του πληθυσμού της Κρήτης (60,3% άνδρες, 39,7% γυναίκες) Περίπου 150,5 θάνατοι από κακοήθη νεοπλάσματα ανά πληθυσμό ανά έτος (για την περίοδο ), στο σύνολο του πληθυσμού της Κρήτης (195,9/ άνδρες/έτος και 110,8/ γυναίκες/έτος) 19

20 20 Νοσηρότητα για το σύνολο των κακοήθων νεοπλασιών

21 21 Θνησιμότητα για το σύνολο των κακοήθων νεοπλασιών

22 22 Κατανομή νέων περιπτώσεων απο κακοήθεις νεοπλασίες ανά Δήμο

23 23 Κατανομή θανάτων απο κακοήθεις νεοπλασίες ανά Δήμο

24 24 Συχνότεροι τύποι κακοήθων νεοπλασιών στην Κρήτη - Επίπτωση-

25 25 Συχνότεροι τύποι κακοήθων νεοπλασμάτων στην Κρήτη - Θνησιμότητα-

26 Τα 5 Κακοήθη νεοπλάσματα που παρουσίασαν σημαντική αύξηση στο χρόνο ( ) (P value < 0.05) Πνεύμονα Παχέος εντέρου Τραχήλου μήτρας Λευχαιμίες Θυρεοειδούς 26

27 27 Επιλεγμένες κακοήθεις νεοπλασίες που παρουσίασαν σημαντική αύξηση στο χρόνο ( )

28 28 Νέες περιπτώσεις ανά πληθυσμό ανά έτος για επιλεγμένες κακοήθεις νεοπλασίες ( )

29 Το παράδειγμα του Καρκίνου Παχέος Εντέρου Θάνατοι/ /έτος meanasmr/ : Κρήτη=14,7 Άνδρες=15,8 Γυναίκες=13,7 29

30 Το παράδειγμα του Καρκίνου Παχέος Εντέρου Νέες περιπτώσεις/ /έτος meanasr/ : Κρήτη= 25,1 Άνδρες=30,1 Γυναίκες=19,9 30

31 31 Το παράδειγμα του Καρκίνου Παχέος Εντέρου Κατανομή νέων περιπτώσεων ανά Δήμο και Χωρο-χρονική μεταβολή

32 Το παράδειγμα του Καρκίνου Παχέος Εντέρου Πρόβλεψη νέων περιστατικών * Η πρόβλεψη πραγματοποιήθηκε με τη βοήθεια των μοντέλων interpolation prediction models με διάστημα εμπιστοσύνης 95%

33 33 Καμπύλη επιβίωσης από καρκίνο του παχέος εντέρου

34 34 Επόμενα βήματα σε συνεργασία με την Περιφέρεια Κρήτης

35 35 Η νέα πρόταση μας

36 2 η ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΚΗ ΣΥΜΒΑΣΗ: Νέα σημεία 1. Επέκταση δικτύου καταγραφής (νέες πηγές πληροφορίας: ιδιωτικές κλινικές) 2. Ολοκλήρωση καταγραφής: Συντήρηση και περαιτέρω αναβάθμιση των υφιστάμενων υποδομών 4. Ενδελεχής ανάλυση δεδομένων σε επιλεγμένους τύπους καρκίνου 5. Διενέργεια παράλληλων μελετών στις επιβαρυμένες περιοχές νοσηρότητας και θνησιμότητας 6. Σύνταξη προτάσεων για στοχευμένες παρεμβάσεις 36

37 37 2 η ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΚΗ ΣΥΜΒΑΣΗ: Χρονοδιάγραμμα

38 Επικοινωνία Ιστοσελίδα Συχνές ερωτήσεις Επικοινωνία 38 Μέσα κοινωνικής δικτύωσης

39 Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας! 39 Site CRC: Follow us: Like: Join us: