" fax: Περ/κά και Τοπικά Υπ/τα ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Φαρµακευτικές Υπηρεσίες, Υπηρεσίες Παροχών) 3. Νοσοκοµεία ΙΚΑ-ΕΤΑΜ 4.

Transcript

1 ΑΘΗΝΑ ΙΟΙΚΗΣΗ ΓΕΝΙΚΗ /ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Aριθµ. Πρωτ.: Γ55/614 ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΤΜΗΜΑ: ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΛΗΨΗΣ Π Ρ Ο Σ Ταχ. /νση:αγ. Κων/νου 8/10241 ΑΘΗΝΑ Πληροφορίες: Π.Λίτσα 1. Νοµαρχιακές και Τοπικές Aριθµ. Τηλεφ : Μονάδες Υγείας του ΙΚΑ.- ΕΤΑΜ " fax: Περ/κά και Τοπικά Υπ/τα ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Φαρµακευτικές Υπηρεσίες, Υπηρεσίες Παροχών) 3. Νοσοκοµεία ΙΚΑ-ΕΤΑΜ 4.ΟΠΣ-Οµάδα Παροχών ΘΕΜΑ: «Οδηγίες για τον καθορισµό του αναλωσίµου υγειονοµικού υλικού σε ασθενείς ασφαλισµένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ κατά είδος και ποσότητα». Κατόπιν του από πορίσµατος Επιτροπής Ειδικών ιατρών του Ιδρύµατος που συστήθηκε µε απόφαση του ιοικητή, στους ασθενείς ασφαλισµένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ χορηγούνται τα κάτωθι αναλώσιµα υλικά, κατά είδος και ποσότητα,µε τις αντίστοιχες προϋποθέσεις : 1. Καθετήρες Κύστεως. 1). Καθετήρες κύστεως ποσότητα 90 τεµάχια /µηνιαίως 2). Καθετήρες κύστεως διπλής ροής (2-WAY ). α). Σιλικόνης ποσότητα 3/µήνα. β). Νεφροστοµίας ποσότητα 3/µήνα. 2. Ουροσυλλέκτες. 1). Ουροσυλλέκτες απλοί 2 lt αποστειρωµένοι και µη αποστειρωµένοι ποσότητα µέχρι 60/ µήνα. 2).Ουροσυλλέκτες 2 lt αποστειρωµένοι και µη αποστειρωµένοι µε βαλβίδα στο κάτω µέρος για εκροή ούρων ποσότητα µέχρι 30 µήνα. 3). Ουροσυλλέκτες περιπάτου αποστειρωµένοι µε ζώνη που να δένει στα κάτω άκρα (χωριστή τιµή στις ζώνες ) (ποσότητα µέχρι 30/ µήνα ). 4) Ζώνες στηρίξεως των ουροσυλλεκτών περιπάτου (ποσότητα 3/χρόνο). 3.Περιπεικοί καθετήρες Περιπεικοί καθετήρες µε λεπτή συγκολλητική ταινία (ποσότητα µέχρι 30/ µήνα). 1

2 4. Αυτολιπαινόµενος καθετήρας ποσότητα σύµφωνα µε τη γνωµάτευση του γιατρού. 5.Βαλβίδα καθετήρα ουρήθρας 1 τεµάχιο /6 µηνο 6 Τραχειοσωλήνες ποσότητα 6 τεµάχια /µήνα. Γάντια χειρουργικά για τραχειοστοµία για όσους τραχειοσωλήνες αλλάζονται τόσα ζευγάρια γάντια. 7. Ρύγχη τραχειακής αναρρόφησης για καθαρισµό του τραχειοσωλήνα από βρογχικές εκκρίσεις. Γίνεται 4-5 φορές περίπου την ηµέρα (ποσότητα µέχρι 150 τεµ./ µήνα). 8.Φακαρόλα ένα ρολό ή 30 τεµάχια/µηνιαίως. 9.Καθετήρες αναρρόφησης 10 τεµάχια /µηνιαίως. 10Επιδεσµικό υλικό όπως: 1) Χαρτοβάµβακας (ποσότητα µέχρι 10 Kg/µήνα) 2) Χάρτινη αυτοκόλλητη επιδεσµική ταινία (ποσότητα 5 τεµ./ µήνα). 3) Γάζες αποστειρωµένες (ποσότητα µέχρι 60 τεµ./ µήνα). 4) Ελαστικούς επιδέσµους (ποσότητα 4-5 τεµ. / µήνα) σε όλες τις διαστάσεις. 11. Πάνες ακράτειας 30 πάνες /µηνιαίως για νυχτερινή χρήση. 12.Σωλήνες αερίων 10 τεµάχια /µηνιαίως 13. Σύριγγες µιας χρήσεως : ποσότητα σύµφωνα µε τη γνωµάτευση του θεράποντος γιατρού. 14.Γάζες για οφθαλµική χρήση ανάλογα την γνωµάτευση του θεράποντος γιατρού 15. Συσκευές έγχυσης φαρµάκων α)για την χορήγηση των συσκευών που φέρουν εµφυτευόµενα συστήµατα ισχύουν οι οδηγίες που έχουν δοθεί από την ιεύθυνση Υγειονοµικών Υπηρεσιών Τµήµα Κλειστής Περίθαλψης. β)για τις λοιπές συσκευές απαιτείται έγκριση χορήγησης του είδους από τις αρµόδιες Υπηρεσίες του Ιδρύµατος.Στη συνέχεια θα χορηγούνται τα αναλώσιµα υγειονοµικά υλικά που απαιτούνται για τη χρήση τους. γ)αναλώσιµες συσκευές χηµειοθεραπείας ανάλογα µε το θεραπευτικό σχήµα και έως 5 /µηνιαίως. δ) Αναλώσιµες συσκευές αναλγησίας έως 10/µηνιαίως. 16.Επιθέµατα 2

3 ΥΠΑΡΞΗ ΝΕΚΡΩΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΣΤΟ ΤΡΑΥΜΑ Υ ΡΟΓΕΛΩ Η ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ 1)ΣΚΛΗΡΗ ΝΕΚΡΩΣΗ ΕΩΣ 10 ΤΕΜΑΧΙΑ 2) ΜΑΛΑΚΗ ΝΕΚΡΩΣΗ ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ ΥΠΑΡΞΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ Η ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΣΤΟ ΤΡΑΥΜΑ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ &ΑΝΘΡΑΚΑ ΑΡΓΥΡΟΥ 15 ΕΩΣ 30 ΤΕΜΑΧΙΑ»» Η Υ ΡΟΑΛΓΗΝΙΚΑ ΑΡΓΥΡΟΥ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ»» Η DACC & Υ ΡΟΚΟΛΛΟΙ Η ΑΡΓΥΡΟΥ»» Η ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ ΙΩ ΙΟΥ»» Η ΠΟΛΥΜΕΡΗ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ &ΑΦΡΩ Η ΜΕ ΑΝΘΡΑΚΑ ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ ΕΩΣ 30 ΤΕΜΑΧΙΑ ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ ΥΠΑΡΞΗ ΝΕΚΡΩΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ ΜΕ ΜΟΛΥΝΣΗ / ΛΟΙΜΩΞΗ Υ ΡΟΓΕΛΩ Η ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ ΑΡΓΥΡΟΥ & ΑΝΘΡΑΚΑ 10 ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ Από 15 ΕΩΣ 30 ΤΕΜΑΧΙΑ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΩΤΕΡΩ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ ΚΑΙ ΕΠΙΘΕΜΑΤΑ ΓΙΑ ΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΥΓΡΑΣΙΑΣ 15 ΕΩΣ 30 ΤΕΜΑΧΙΑ ΜΕΤΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΜΕΝΗ ΈΝ ΕΙΞΗ. ΥΠΑΡΞΗ /ΥΠΟΨΙΑ ΥΠΑΡΞΗΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΣΕ ΚΟΚΚΥΟΜΕΝΟ ΤΡΑΥΜΑ ΚΟΚΚΥΟΜΕΝΟ ΤΡΑΥΜΑ ΚΑΘΑΡΟ ΓΙΑ ΤΗ ΦΡΟΝΤΙ Α ΕΛΚΩΝ, ΓΕΜΙΣΜΑ ΚΟΙΛΟΤΗΤΩΝ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟ, ΒΙΟΡΡΟΦΗΣΙΜΟ ΕΠΙΘΕΜΑ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ, ΟΞΕΙ ΩΜΕΝΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΜΕΝΗ ΚΥΤΑΡΡΙΝΗ &ΑΡΓΥΡΟ ΒΙΟΡΡΟΦΗΣΙΜΟ ΕΠΙΘΕΜΑ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ &ΟΞΕΙ ΩΜΕΝΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΜΕΝΗ ΚΥΤΤΑΡΙΝΗ ΑΛΓΙΝΙΚΟ ΚΟΡ ΟΝΙ 10 ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ 10 ΕΩΣ 15 ΤΕΜΑΧΙΑ 15 ΕΩΣ 30 ΤΕΜΑΧΙΑ 3

4 17.Υδροενεργείς,κολλοειδές γέλες που περιέχουν αλγινικά άλατα για έλκη κάτω άκρων και σε ποσότητα ανάλογα το µέγεθος του έλκους. Προσοχή! στην περίπτωση που χορηγούνται οι παραπάνω γέλες τα επιθέµατα κατακλίσεων θα χορηγούνται µόνο µετά από αιτιολογηµένη είδική ένδειξη όπως στις περιπτώσεις διαχείρισης υγρασίας. 18. Γάντια Latex για περιποίηση ασθενών µε ειδικές παθήσεις από τους οικείους του. 1 κουτί των 100 τεµ./το µήνα. 19. Υποσέντονα,σενδόνια σε ρόλλους ή φύλλα µη αποστειρωµένα (30 τεµάχια / µήνα) µέσω υποκαταστηµάτων ΙΚΑ-ΕΤΑΜ από τον αναδειχθέντα χορηγητή. 20.Ταινίες µετρήσεως αίµατος και λευκώµατος στα ούρα. 1 µέτρηση /την ηµέρα, εκτός από ειδκές περιπτώσεις όπως οι νεφροπαθείς που µπορεί να χρειασθούν και 2 µετρήσεις / ηµέρα. 21. Ειδικά στους πάσχοντες από µεσογειακή αναιµία τα είδη και οι ποσότητες ορίστηκαν ως εξής: -Οινόπνευµα καθαρό (1 µπουκάλι 350 gr / µήνα ). - Βαµβάκι (2 πακέτα των 150 gr/ µήνα). - Σύριγγες µιας χρήσης και βελόνες. (Η ποσότητα ορίζεται ανάλογα µε την περίπτωση ). - Λευκοπλάστ αντιαλλεργικό,χάρτινο (micropor ) (1 τεµάχιο ½ ανά µήνα). - Καθετήρας αποσιδήρωσης (1 τεµ./ηµέρα). - Γάντια χειρουργικά αποστειρωµένα (1 πακέτο 60 τεµαχίων το µήνα ή 30 ζεύγη το µήνα ή ανάλογης ποσότητας /3 µηνο). - Σύριγγες υποδόριες και ενδοµυικές για περιπτώσεις σιδηροπενίας και θεραπείας στο σπίτι (περίπου 15 το µήνα). - Αντλίες µιας χρήσης για έγχυση φαρµάκου αποσιδήρωσης Η ποσότητα ορίζεται ανάλογα µε την περίπτωση και όχι πάνω από 30 τεµάχια /µηνιαίως. 22.Ειδικά στους οστοµικούς ασθενείς ορίστηκαν ως εξής: Α. Είδη κολοστοµίας. 1. Σάκκοι κολοστοµίας αυτοκόλλητοι χωρίς και µε φίλτρο µεγέθη 1 3 ποσότητα 60 τεµ./ µήνα. 2. α). Σάκκοι κολοστοµίας µε καράγια και φίλτρο µεγέθη 1 3 ποσότητα 60 τεµ./ µήνα. β).ζώνη στήριξης αυξοµειούµενου µήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεµ. / έτος. 3. Σάκκοι κολοστοµίας αυτοκόλλητοι διαφόρων µεγεθών ανοίγµατος µε φίλτρο διαφυγής και προστατευτικό υλικό τεµάχια 60/ µήνα. 4

5 4.Σάκκοι κολοστοµίας µε πλαστικό δακτύλιο εφαρµογής µεγέθη 1 3 αποτελούµενοι από: α). Βάσεις στηρίξεως µε FLANCE διαφόρων διαµέτρων ποσότητα 7-10 τεµάχια /µήνα. β) Σάκκοι µιας χρήσεως κλειστοί µε φίλτρο και χωρίς φίλτρο ποσότητα 60 τεµάχια / µήνα. Οι ως άνω σάκκοι όταν χορηγούνται και για ειλειοστοµικούς ασθενείς, οι ποσότητες θα προσαρµόζονται ανάλογα µε τις ποσότητες των σάκκων ειλεοστοµίας. Β) Είδη Ειλεοστοµίας. 1. α). Σάκκοι Ειλεοστοµίας αυτοκόλλητοι ανοικτοί 1-3 ποσότητα 30 τεµάχια / µήνα. β) Ζώνη στηρίξεως αυξοµειωµένου µήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεµάχια / έτος. γ) Ειδικό κλείστρο σάκκου πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 10 τεµάχια / έτος. 2. Οι ως άνω αυτοκόλλητοι σάκκοι ειλεοστοµίας µε καράγια και τα λοιπά αναφερόµενα πιο πάνω (β,γ ) είδη. 3. Σάκκοι ειλεοστοµίας αυτοκόλλητοι µε προστατευτικό υλικό 30 τεµάχια / µήνα. 4. Σάκκοι ειλεοστοµίας µε πλαστικό δακτύλιο εφαρµογής µεγέθη 1-3 ανοικτοί αποτελούµενοι από: α). Βάσεις στήριξης µε FLANGE διαφόρου διαµέτρου ποσότητες 7-10 τεµάχια / µήνα. β). Σάκκοι µιας χρήσεως ανοικτοί ποσότητα 30 τεµάχια/ µήνα. γ). Ειδικό κλείστρο σάκκου πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 10 τεµάχια / έτος. Γ. Είδη Ουρητηροστοµίας. 1.α) Σάκκοι ουρητηροστοµίας µε καράγια διαφόρου διαµέτρου µε βαλβίδα κενώσεως. Ποσότητα 35 τεµάχια / µήνα. β). Ζώνη στηρίξεως αυξοµειωµένου µήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεµάχια /έτος. 2. α).σάκκοι ουρητηροστοµίας αυτοκόλλητοι διαφόρου διαµέτρου αντιπαλινδροµική βαλβίδα και βαλβίδα κενώσεως. Ποσότητα 35 τεµάχια / µήνα. 5

6 β) Ζώνη στηρίξεως αυξοµειωµένου µήκους πολλαπλών χρήσεων ποσότητα 4 τεµάχια /έτος. 3.Σάκκοι ουρητηροστοµίας µε πλαστικό δακτύλιο εφαρµογής διαφόρου διαµέτρου αποτελούµενοι από : α). Βάσεις στήριξης µε FLANGE διαµέτρου ποσότητα 10 τεµάχια / µήνα. β).σάκκοι ουρητηροστοµίας αναλόγου διαµέτρου µε βαλβίδα κενώσεως απλού ή µε αντιπαλινδροµική βαλβίδα. Ποσότητα 35 /µήνα. Συµπληρωµατικά ε ί δ η. 1).Πάστα κολοστοµίας ποσότητα 1 σωληνάριο /15 ηµέρες. 2).Προϊόντα περιποίησης δέρµατος, ποσότητα 1 σωληνάριο /15 ηµέρες. 3). Κάλυµµα κολοστοµίας διαφόρων µεγεθών ποσότητα 20 τεµάχια / ετησίως, σε περίπτωση που χρησιµοποιούν και σάκκους άλλως 60/ µήνα. 4). Σύστηµα υποκλισµού 1 µηνιαίως. Προσοχή οι ζώνες στήριξης είναι οι ίδιες δια όλες τις περιπτώσεις. 23. Για τους ασφαλισµένους που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή κάθαρση ακολουθώντας την διαδικασία που προβλέπεται µε το Γ55/344/ έγγραφο: -150 ζεύγη αποστειρωµένα γάντια µιας χρήσης -150 χάρτινες µάσκες µιας χρήσης -150 τεµάχια γάζες αποστειρωµένες (36 Χ 40 ) cm -30 αυτοκόλλητες γάζες (Cuti plast stesil 10X8 ) cm -30 σύριγγες των 5 ml µε τις αντίστοιχες βελόνες (150 σύριγγες ινσουλίνης σε διαβητικούς) -5 τεµάχια λευκοπλάστ υποαλλεργικό 2,5 cm -1,5 λίτρο οινόπνευµα -1 πακέτο χαρτοβάµβακα σε φύλλα του 1 Kg. -1 λίτρο οξυζενέ -3 fl BETADINE Surgical scrub 100 ml ή 1 σωληνάριο BETADINE pomm 30gr 10% µε 30 σπάτουλες. 24.Για τους ασφαλισµένους που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη: ΕΙ Η και ΠΟΣΟΤΗΤΕΣ 1) Ταινίες µέτρησης σακχάρου ή και οξόνης ούρων σε ποσότητα 200 ταινιών κάθε 3 µήνες. 6

7 2) Ταινίες µέτρησης σακχάρου στο αίµα:σε ποσότητα : Για τους ασθενείς που λαµβάνουν αντιδιαβητικά δισκία 50 ταινιών κάθε 3 µήνες. Για τους ασθενείς που άρχισαν να λαµβάνουν Ινσουλίνη µετά την ηλικία των σαράντα ετών 100 ταινίες κάθε 3 µήνες. Για τους ασθενείς που άρχισαν να λαµβάνουν Ινσουλίνη πριν την ηλικία των σαράντα ετών 100 ταινίες κάθε µήνα. Για τις ασθενείς µε διαβήτη κύησης 100 ταινίες κάθε µήνα. 3) Μετρητές σακχάρου αίµατος,ένας εφάπαξ στους ασθενείς που άρχισαν να λαµβάνουν Ινσουλίνη. 4) Σύριγγες Ινσουλίνης, ανάλογα µε την ηµερήσια συχνότητα ενέσεων του ασθενούς. 5) Βελόνες φυσικοσυρίγγων Ινσουλίνης, ανάλογα µε την συχνότητα ενέσεων του ασθενούς 6) Βελόνες σκαριφισµού σε ποσότητα; Για τους ασθενείς που λαµβάνουν αντιδιαβητικά δισκία 150 βελόνες το έτος. Για τους ασθενείς που λαµβάνουν Ινσουλίνη µετά την ηλικία των σαράντα ετών-300 βελόνες το έτος. Για τους ασθενείς που λαµβάνουν Ινσουλίνη πριν την ηλικία των σαράντα ετών-600 βελόνες το έτος. Για τις ασθενείς µε διαβήτη κύησης 50 βελόνες /µηνιαίως Ορισµένα από τα ανωτέρω είδη,τα προµηθεύεται το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και τα διαθέτει σε ασφαλισµένους του απευθείας από τις µονάδες του. Στην περίπτωση αυτή δεν καταβάλλεται συµµετοχή. Τα υπόλοιπα είδη αφού σηµειωθεί στην γνωµάτευση η ένδειξη στερείται το Ίδρυµα από τον διαχειριστή του υλικού, θα τα αγοράζουν οι ασφαλισµένοι και θα τους αποδίδεται η σχετική δαπάνη,µετά από αφαίρεση του προβλεπόµενου ποσοστού συµµετοχής. Απαραίτητα δικαιολογητικά για την απόδοση της δαπάνης είναι το τιµολόγιο ή η απόδειξη αγοράς και γνωµάτευση του κατά περίπτωση ειδικού γιατρού του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ στην οποία θα αναγράφονται τα είδη που χρειάζεται ο ασφαλισµένος. Για τους χρόνια πάσχοντες ασφαλισµένους µπορεί να εκδίδεται γνωµάτευση για αναλώσιµα υγειονοµικά υλικά που θα καλύπτουν ανάγκες έως και δυο µηνών. Επισηµαίνουµε ότι η εν λόγω γνωµάτευση θα θεωρείται από ελεγκτή ιατρό ΙΚΑ- ΕΤΑΜ και θα ενηµερώνεται σχετικά το βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισµένου. Για τους ασφαλισµένους που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη εξακολουθεί να ισχύει η διαδικασία που έχει προβλεφθεί µε το Γ55/442/ έγγραφο. ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ 1.Γρ. ιοικητή 7

8 2.Γρ Υποδιοικητών κ.. ΚΥΡΖΟΠΟΥΛΟΥ Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ κ. Θ.ΑΜΠΑΤΖΟΓΛΟΥ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ 3.Γρ.Γενικού /ντή Υπηρεσιών Υγείας. 4. /νση Επιθεώρησης Υπηρεσιών Υγείας. ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Η ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΓΡΑΜ/ΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΗΣ & ΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΜΕΡΙΜ ΝΑΣ Φ.ΡΟΥΜΠΛΗ Π.ΑΛΟΥΜΑΝΗΣ 8