ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1 ΤΥΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΕΝΤΥΠΟ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗΣ Υποβάλλεται από νοµικά πρόσωπα ΤΥΠΟΠΟΙΗΜΕΝΟ ΕΝΤΥΠΟ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗΣ για χρήση στο πλαίσιο της Δ.Ε.Κ. που προβλέπεται από τον ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ του Ν. 4224/2013 ΜΕΡΟΣ A: ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗΣ/ ΕΓΓΥΗΤΗΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗ Α1α Στοιχεία σύµβασης (αριθµός, ηµεροµ/νία κ.λ.π.) Α1β Επωνυµία εταιρίας : A1γ Διακριτικός τιτλος : A1δ A1ε A1στ Α1ζ Α1η ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ 1 Α1β1 Επωνυµία εταιρίας : A1γ1 Διακριτικός τιτλος : A1δ1 A1ε1 A1στ1 Α1ζ1 Α1η1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ 2 Α1β2 Επωνυµία εταιρίας : A1γ2 Διακριτικός τιτλος : A1δ2 A1ε2 A1στ2 Α1ζ2 Α1η2 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ 3 Α1β3 Επωνυµία εταιρίας : A1γ3 Διακριτικός τιτλος : A1δ3 A1ε3 A1στ3 Α1ζ3 Α1η3 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ 4 Α1β4 Επωνυµία εταιρίας : A1γ4 Διακριτικός τιτλος : A1δ4 A1ε4 A1στ4 Α1ζ4 Α1η4 ΤΡΟΠΟΣ/ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ A2α Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδροµείου A2β Άλλη Επιθυµητή Διεύθυνση Ηλεκτρονικού Ταχυδροµείου A2γ Αριθµός Σταθερού Τηλεφώνου Εταιρίας Α2δ Αριθµός Κινητού Τηλεφώνου Νοµίµου Εκπροσώπου A2ε Αριθµός Κινητού Τηλεφώνου Λογιστή της εταιρίας Α3 ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΑΙΤΕΙΣΤΕ ΕΝΤΑΞΗ ΣΤΗ Δ.Ε.Κ. ΤΟΥ ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ (ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΙΤΗΣΗΣ ΤΟΥ ΠΙΣΤΟΥΧΟΥ): Τόπος υπογραφής : ΣΑΣ ΕΠΙΣΗΜΑΙΝΟΥΜΕ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΙΣΤΟΥΧΟ ΚΑΙ ΤΙΣ ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΕΤΑΙΡΙΕΣ: 1) Το παρόν έντυπο είναι διαθέσιµο από το Ειδικό Σηµείο Επικοινωνίας της Τράπεζας (Λ. Βουλιαγµένης 409α, Ηλιούπολη, ΤΚ 163 46, τηλ. +30 210 8925906, +30 210 8925971 fax +30 210 8925985, e-mail george.ververis@vwfs.com, antonios.reizopoulos@vwfs.com) και από την ιστοσελίδα µας www.volkswagenbankhellas.gr. Για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνιση ή καθοδήγηση ως προς τη συµπλήρωσή του, µπορειτε να απευθύνεστε στους εξειδικευµένους υπαλλήλους του Τµήµατος Επιχειρηµατικών Δανείων της Τράπεζας, κο Βερβέρη Γεώργιο και κο Ρεϊζόπουλο Αντώνιο. Σε περίπτωση απουσίας ή κωλύµατος, αντικαθίστανται από την κα Δηµητριάδη Χριστίνα (christina.dimitriadi@vwfs.com, +30 210 8925958 και fax +30 210 8925985) ή την κα Μπεζάνη Νεριάνα (neriana.bezani@vwfs.com, +30 210 8925956 και fax +30 210 8925985). 2) Προς αναζήτηση σχετικής συµβουλής, διευκρίνισης ή καθοδήγησης, µπορείτε επίσης να απευθύνεστε στους δηµόσιους φορείς που προβλέπονται στο Ν. 4224/2013, όπως ενδεικτικά στο Συνήγορο του Καταναλωτή, Λ. Αλεξάνδρας 144, ΤΚ 114 71 Αθήνα, τηλ. +30 210 6460862, +30 2106460814, +30 2106460612, +30 2106460734, +30 2106460458 και Fax +30 2106460414, e-mail: grammateia@synigoroskatanaloti.gr και website: www.synigoroskatanaloti.gr 3) Σύµφωνα µε τα προβλεπόµενα στον Κώδικα Δεοντολογίας του Ν. 4224/ 2013, υποχρεούστε να συµπληρώσετε το παρόν έντυπο µε πλήρη ειλικρίνεια, εντός αποκλειστικής προθεσµίας δεκαπέντε (15) εργασίµων ηµερών από την παραλαβή της επιστολής γραπτής ειδοποίησης της Τράπεζας. Όλα τα πεδία είναι υποχρεωτικά. Σε περίπτωση ουσιώδους µεταβολής της οικονοµικής σας κατάστασης, υποχρεούστε να γνωστοποιήσετε την αλλαγή αυτήν εγγράφως στην Τράπεζα, εντός προθεσµίας δεκαπέντε (15) εργασίµων ηµερών. 4) Η εκ µέρους σας υποβολή των στοιχείων και των δικαιολογητικών του Τυποποιηµένου Εντύπου Υποβολής Πληροφόρησης στην Τράπεζα, η οποία σας προσκάλεσε προς τούτο, συνεπάγεται αυτοδίκαια την προς αυτήν παροχή της συγκατάθεσής σας και της εξουσιοδότησης αφενός να εξακριβώσει την ακρίβεια και την πληρότητα αυτών και αφετέρου να αναζητήσει δεδοµένα για την περιουσιακή σας κατάσταση και την οικονοµική συµπεριφορά σας σε σχετικά αρχεία, περιλαµβανοµένων των αρχείων της ΤΕΙΡΕΣΙΑΣ Α.Ε. (www.tiresias.gr - τηλ. 2103676700)
ΜΕΡΟΣ Β: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ (Παρακαλούµε όπως αποσταλούν τα παρακάτω για την πιστούχο και τις συγγενείς εταιρίες) 1. Δηµοσιευµένες οικονοµικές καταστάσεις των τριών τελευταίων ετών µε το πιστοποιητικό έλεγχου ορκωτού ελεγκτή και το προβλεπόµενο προσάρτηµα ή ετήσια οικονοµική έκθεση (στην περίπτωση επιχειρήσεων που συντάσσουν τις οικονοµικές τους καταστάσεις συµφώνα µε τα Διεθνή Πρότυπα Χρηµατοοικονοµικής Πληροφόρησης). Σε περίπτωση µη υποχρέωσης δηµοσίευσης, τότε οι ισολογισµοί θα πρέπει να αποστέλλονται µε την ένδειξη «ΟΡΙΣΤΙΚΟΙ», µε υπογραφή και σφραγίδα εταιρίας. 2. Πρόσφατο ισοζύγιο γενικού καθολικού δευτεροβάθµιων λογαριασµών και αντίστοιχο προηγούµενου έτους µε απογραφή, κίνηση περιόδου, κίνηση µηνός και υπόλοιπα. 3. Ανάλυση τελευταίου βαθµού των λογαριασµών «Συµµετοχές (λογ 18)», «Πελάτες (λογ. 30)», «Χρεώστες Διάφοροι (λογ. 33)», «Πιστωτές Διάφοροι (λογ. 53)», «Λογαριασµοί διαχείρισης και προκαταβολών (λογ. 35)» των δυο τελευταίων κλεισµένων χρήσεων καθώς και του πρόσφατου ισοζύγιου (ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΙΣΤΟΥΧΟ ΕΤΑΙΡΙΑ). 4. Ασφαλιστική ενηµερότητα σε ισχύ. Σε περίπτωση ύπαρξης ρύθµισης των οφειλών, όπως προσκοµιστεί και πλάνο αποπληρωµής αυτών. 5. Φορολογική ενηµερότητα σε ισχύ. Σε περίπτωση ύπαρξης ρύθµισης των οφειλών, όπως προσκοµιστεί και πλάνο αποπληρωµής αυτών. Σε περίπτωση µη έκδοσης φορολογικής ενηµερότητας για οποιοδήποτε λόγο από την αρµόδια Δ.Ο.Υ., θα πρέπει να προσκοµιστεί υπεύθυνη δήλωση µε αναλυτική αναφορά στις φορολογικές υποχρεώσεις της εταιρίας ή τη µη ύπαρξη οφειλών. 6. Τραπεζικές ενηµερότητες (πρόσφατες) από τα συνεργαζόµενα τραπεζικά ιδρύµατα. 7. Πλήρες επιχειρηµατικό πλάνο για τα επόµενα 5 έτη που θα περιλαµβάνει ισολογισµό, κατάσταση αποτελεσµάτων χρήσης και κατάσταση ταµειακών ροών µε βάση την έµµεση µέθοδο (ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΙΣΤΟΥΧΟ ΕΤΑΙΡΙΑ). 8. Εκκαθαριστικό "ΕΝ.Φ.Ι.Α." σε περίπτωση κατοχής ακίνητης περιουσίας (ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΙΣΤΟΥΧΟ ΕΤΑΙΡΙΑ). 9α. Πρόσφατο πρωτότυπο (µηνός) Πιστοποιητικό µεταβολών από το Γ.Ε.Μ.Η. 9β. Αντίγραφο του πρακτικού της Γ.Σ. για την εκλογή των µελών του εν ενέργεια ΔΣ της εταιρίας (ακριβές αντίγραφο µε πρωτότυπη υπογραφή του προέδρου και σφραγίδα της εταιρίας) 9γ. Αντίγραφο του πρακτικού του ισχύοντος ΔΣ για την συγκρότησή του σε σώµα και την παροχή δικαιώµατος εκπροσώπησης (ακριβές αντίγραφο µε πρωτότυπη υπογραφή του προέδρου και σφραγίδα της εταιρίας)
ΜΕΡΟΣ Γ: ΜΕΤΟΧΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ (Όπως αποσταλλούν τα παρακάτω για την πιστούχο και για τις συγγενείς εταιρίες) ΜΕΤΟΧΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΟΝΟΜΑ ΜΕΤΟΧΟΥ ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ Γ1 Γ2 Γ3 Γ4 Γ5 Γ6 Γ7 Γ8 Γ9
ΜΕΡΟΣ Δ: ΣΥΣΤΑΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ (Όπως αποσταλλούν τα παρακάτω για την πιστούχο και για τις συγγενείς εταιρίες) ΔΙΟΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΙΔΙΟΤΗΤΑ Δ1 Δ2 Δ3 Δ4 Δ5 Δ6 Δ7 Δ8 Δ9 Δ2α ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΕΩΣ ΤΟΥ ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ:
ΜΕΡΟΣ Ε: ΑΝΑΛΥΣΗ ΟΦΕΙΛΩΝ (Όπως αποσταλλούν τα παρακάτω για την πιστούχο και για τις συγγενείς εταιρίες) Ε1α Ε1β Ε1γ Ε1δ Ε1ε Ε1στ Ε1ζ Ε1η Ε1θ ΤΡΑΠΕΖΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΤΥΠΟΣ ΔΑΝΕΙΟΥ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΟΡΙΟ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΔΑΝΕΙΟΥ ΜΕΣΟ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΔΥΟ ΕΤΗ ΧΡΕΩΣΤΙΚΟ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΕΠΙΤΟΚΙΟ ΛΗΞΗ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟΥ ΟΡΙΟΥ ΕΞΑΣΦΑΛΙΣ ΕΙΣ ΣΚΟΠΟΣ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤ ΗΣΗΣ ΑΠΟΠΛΗΡΩΜΗ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ 2013 2014 2015 2016 ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΕΠΑΝΑΔΙΑΠΡΑΓΜΑΤΕΥΣΗ ΔΑΝΕΙΣΜΟΥ? ΑΝ ΝΑΙ, ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΌΠΩΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΘΕΙ Ο ΠΙΝΑΚΑΣ Δ2 Σύνολο (όπου υφίστανται ποσά) ΠΙΝΑΚΑΣ Ε2: ΕΠΑΝΑΔΙΑΠΡΑΓΜΑΤΕΥΣΗ ΔΑΝΕΙΣΜΟΥ ΤΡΑΠΕΖΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ Ε2α Ε2β Ε2γ Ε2δ Ε2ε Ε2στ Ε2ζ Ε2η Ε2θ ΣΧΟΛΙΑ ΥΠΑΡΧΕΙ ΥΠΟΓΕΓΡΑΜΜΕΝΟ ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΝΑΔΙΑΡΘΩΣΗΣ? ΑΝ ΝΑΙ, ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΌΠΩΣ ΠΡΟΣΚΟΜΙΣΘΕΙ
ΜΕΡΟΣ ΣΤ: ΑΛΛΑΓΕΣ ΜΕΤΟΧΙΚΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ (Όπως αποσταλλούν τα παρακάτω για την πιστούχο και για τις συγγενείς εταιρίες) ΣΧΕΔΙΑΖΟΜΕΝΗ ΑΥΞΗΣΗ ΜΕΤΟΧΙΚΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΒΑΣΙΚΟΥ ΜΕΤΟΧΟΥ ΠΟΣΟ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΝΑ ΜΕΤΟΧΟ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΣΧΕΔΙΑΖΟΜΕΝΗΣ ΑΥΞΗΣΗΣ Μ.Κ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΠΗΓΗ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΣΚΟΠΟΣ ΑΥΞΗΣΗΣ Μ.Κ ΣΤ1α ΣΤ1β ΣΤ1γ ΣΤ1δ ΣΤ1ε ΣΤ1στ ΣΤ1ζ ΣΧΕΔΙΑΖΟΜΕΝΗ ΜΕΙΩΣΗ ΜΕΤΟΧΙΚΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΒΑΣΙΚΟΥ ΜΕΤΟΧΟΥ ΠΟΣΟ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΝΑ ΜΕΤΟΧΟ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΣΧΕΔΙΑΖΟΜΕΝΗΣ ΜΕΙΩΣΗΣ Μ.Κ ΤΡΟΠΟΣ ΜΕΙΩΣΗΣ Μ.Κ. ΛΟΓΙΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΜΕΙΩΣΗΣ ΣΚΟΠΟΣ ΜΕΙΩΣΗΣ Μ.Κ ΣΤ2α ΣΤ2β ΣΤ2γ ΣΤ2δ ΣΤ2ε ΣΤ2στ ΣΤ2ζ
ΜΕΡΟΣ Ζ: ΑΚΙΝΗΤΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑ ΕΤΑΙΡΙΑΣ (Μόνο για την πιστούχο) Ζ1 Ζ2 Ζ3 Ζ4 Ζ5 Ζ6 Ζ7 Ζ8 Ζ9 Ζ10 Περιγραφή ακίνητης περιουσίας Τοποθεσία Είδος εµπράγµατου δικαιώµατος (π.χ. ψιλή κυριότητα κ.λ.π.) Ποσοστό ιδιοκτησίας % Αντικειµενική Αξία (σε ευρώ) Εκτιµώµενη εµπορική Αξία (σε ευρώ) Βάρος επί ιδιοκτησίας (παρακαλούµε σηµειώστε Ναι/Όχι) Ποσό βάρους επί ιδιοκτησίας (σε ευρώ) Ηµεροµηνία εγγραφής βάρους Όνοµα ιδρύµατος που έχει εγγράψει Σειρά βάρος προσηµείωσης Μηνιαίο Εισόδηµα από Ενοίκιο (σε ευρώ) Ζ11 Σύνολο (όπου υφίστανται ποσά)
ΜΕΡΟΣ Η: ΠΙΘΑΝΑ ΜΕΤΡΑ (Όπως αποσταλλούν τα παρακάτω για την πιστούχο και για τις συγγενείς εταιρίες) ΕΙΔΟΣ ΜΕΤΡΟΥ ΠΟΣΟΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕΤΡΟΥ (ΟΦΕΛΗ) ΑΝΑ ΕΤΟΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΠΙΘΑΝΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΜΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΚΆΘΕ ΜΕΤΡΟΥ Η1 Η2 Η3 Η4 Η5 Η6 Η7 Η8 Η9 Σύνολο
Θ1 VW Θ2 AUDI Θ3 SEAT Θ4 SKODA Θ5 ΆΛΛΕΣ ΜΑΡΚΕΣ Θ6 ΜΕΤΑΧΕΙΡΣΜΕΝΑ Θ7 ΣΥΝΟΛΟ Θ8 Θ9 Θ10 Θ11 Θ12 Θ13 Θ14 Θ15 Θ16 Θ17 Θ18 Θ19 Θ20 Θ21 VW AUDI SEAT SKODA ΆΛΛΕΣ ΜΑΡΚΕΣ ΜΕΤΑΧΕΙΡΙΣΜΕΝΑ ΣΥΝΟΛΟ VW AUDI SEAT SKODA ΆΛΛΕΣ ΜΑΡΚΕΣ ΜΕΤΑΧΕΙΡΙΣΜΕΝΑ ΣΥΝΟΛΟ ΜΕΡΟΣ Θ: ΣΥΝΘΕΣΗ ΠΩΛΗΣΕΩΝ (Μόνο για την πιστούχο) ΠΩΛΗΣΕΙΣ / ΑΝΑ ΜΑΡΚΑ (ΣΕ ΤΕΜΑΧΙΑ) ΠΡΟΒΛΕΨΕΙΣ 2012 2013 2014 2015 2016 2017 ΠΕΡΙΘΩΡΙΟ ΚΑΘΑΡΟΥ ΚΕΡΔΟΥΣ ΠΩΛΗΣΕΩΝ /ΑΝΑ ΤΕΜΑΧΙΟ, ΑΝΑ ΜΑΡΚΑ (ΣΕ ΕΥΡΩ) 2012 2013 2014 2015 2016 2017 ΠΕΡΙΘΩΡΙΟ ΚΑΘΑΡΟΥ ΚΕΡΔΟΥΣ ΣΥΝΕΡΓΕΙΟΥ-ΦΑΝΟΒΑΦΕΙΟΥ-ΑΝΤΑΛΛ/ΚΩΝ / ΑΝΑ ΕΠΙΣΚΕΨΗ 2012 2013 2014 2015 2016 2017 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΗΣ ΘΕΣΗΣ ΣΤΗΝ ΤΟΠΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΥΣ ΥΠΟΛΟΙΠΟΥΣ ΕΜΠΟΡΟΥΣ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ: