ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΔΗΜΑΡΧΟΥ ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ Κ.ΑΝΕΣΤΗ ΑΓΓΕΛΗ ΘΕΜΑ : ΣΥΣΤΑΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΚΑΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ο οποίος θέτει υπόψη της Επιτροπής Ποιότητας Ζωής τα παρακάτω: Λόγω των κοινωνικών και εργασιακών προβλημάτων, την αύξηση της ανεργίας, την μείωση των πόρων διαβίωσης, την μη κάλυψη από ασφαλιστικούς φορείς για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των δημοτών και κατοίκων του Δήμου μας, εισηγούμαστε την σύσταση και λειτουργία Κοινωνικού Ιατρείου με έδρα την Καστοριά, καθώς και τον κανονισμό λειτουργίας του που θα ανήκει ως δράση στο Τμήμα Προστασίας και Προαγωγής Δημόσιας Υγείας, η οποία και θα επιβλέπει και θα υποστηρίζει το Κοινωνικό Ιατρείο του Δήμου Καστοριάς. Το Κοινωνικό Ιατρείο καλύπτει τις ανάγκες πρωτοβάθμιας ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης των ανασφάλιστων και απόρων δημοτών και κατοίκων (όπως περιγράφονται στον προτεινόμενο Κανονισμό Λειτουργίας). Για την εύρυθμη λειτουργία του Κοινωνικού Ιατρείου κρίνεται απαραίτητη η θέσπιση Κανονισμού Λειτουργίας, όπως επισυνάπτεται. Στον προτεινόμενο Κανονισμό Λειτουργίας περιγράφονται πλήρως και οι διαδικασίες που πρέπει να ακολουθήσουν οι δυνητικοί δικαιούχοι για να εγγραφούν και να εξυπηρετούνται από το Κοινωνικό Ιατρείο. Άρθρο 1 ο Επωνυμία Συστήνεται το Κοινωνικό Ιατρείο με την επωνυμία «Κοινωνικό Ιατρείο Δήμου Καστοριάς», το οποίο θα λειτουργήσει με την εθελοντική προσφορά ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων και νοσηλευτών μετά από σχετική γραπτή αίτηση. Για ειδικότητες που δεν υπάρχουν στο Νομό της Καστοριάς (π.χ. Αιματολογία, Νευροχειρουργική, Εξειδικευμένα ιατρεία υπέρτασης, παχυσαρκίας, Διακοπής Καπνίσματος, Καρδιακής Ανεπάρκειας κλπ) ή σε περίπτωση που δεν υπάρχει εθελοντική προσφορά από ιατρούς του Νομού Καστοριάς, υπάρχει σχετική συμφωνία του Δήμου Καστοριάς με την Ά Προπαιδευτική Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική του Π.Γ.Ν ΑΧΕΠΑ (Διευθυντής Καθηγητής Παθολογίας κ. Α. Χατζητόλιος και Αναπλ. Δ/ντης, Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας κ. Χρήστος Σαββόπουλος). Σύμφωνα με το παραπάνω παρέχεται η δυνατότητα να εξετάζονται οι ασθενείς στο 1
Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, με ραντεβού που θα καθορίζει η Πανεπιστημιακή Κλινική σε συνεργασία με τις λοιπές κλινικές του Νοσοκομείου και τα ανάλογα τμήματα. Το Κοινωνικό Ιατρείο θα λειτουργεί υπό την επίβλεψη και με την υποστήριξη του Τμήματος Προστασίας και Προαγωγής Δημόσιας Υγείας του Δήμου Καστοριάς. Άρθρο 2 ο Σκοπός Σκοπός του Κοινωνικού Ιατρείου είναι η κάλυψη των αναγκών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και η φαρμακευτική περίθαλψη ευπαθών ομάδων, όπως οι ανασφάλιστοι και οι άποροι κάτοικοι και δημότες. Η λειτουργία του Κοινωνικού Ιατρείου στηρίζεται στη φιλοσοφία του εθελοντισμού, της αλληλεγγύης και της αλληλοβοήθειας, αλλά και στην ευαισθητοποίηση και ενεργοποίηση της τοπικής κοινωνίας, καθώς και στην υποστήριξη των τοπικών φορέων υγείας και του Δήμου μας. Άρθρο 3 ο Κτιριακή υποδομή Το Κοινωνικό Ιατρείο θα φιλοξενείται στους χώρους του πρώην ΚΠΕ. Η διοικητική υποστήριξη του Κοινωνικού Ιατρείου πραγματοποιείται από τους εργαζόμενους του Τμήματος Προστασίας και Προαγωγής Δημόσιας Υγείας και λαμβάνει χώρα στα γραφεία του, στο Διοικητήριο. Άρθρο 4 ο Παροχές Το Κοινωνικό Ιατρείο παρέχει δωρεάν πρωτοβάθμια ιατρική περίθαλψη σε ειδικές κατηγορίες δικαιούχων όπως καθορίζονται στο άρθρο 7 του παρόντος κανονισμού. Οι εξετάσεις που συνταγογραφούνται από τους ιατρούς του Κοινωνικού Ιατρείου θα εκτελούνται δωρεάν για τους δικαιούχους από ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και συνεργαζόμενα Δημόσια Νοσοκομεία. Άρθρο 5 ο Ωράριο Λειτουργίας Το Κοινωνικό Ιατρείο θα λειτουργεί για τους δικαιούχους καθημερινά, Δευτέρα-Παρασκευή και ώρες 8.00-15.00, κατόπιν ραντεβού. Υπάρχει και η δυνατότητα λειτουργίας του και τις ημέρες Σάββατο και Κυριακή (ανάλογα με την διαθεσιμότητα των εθελοντών ιατρών). Οι συγκεκριμένες ημέρες και ώρες λειτουργίας που θα εξετάζει ο κάθε ιατρός θα καθορίζονται εβδομαδιαίως από τον κάθε ιατρό και θα ανακοινώνονται στους δικαιούχους εγκαίρως με έγγραφη ανακοίνωση στα γραφεία του Τμήματος Προστασίας 2
και Προαγωγής Δημόσιας Υγείας, στους χώρους του πρώην ΚΠΕ και στην ιστοσελίδα του Δήμου. Άρθρο 6 ο Διοίκηση Την ευθύνη της λειτουργίας του Κοινωνικού Ιατρείου θα έχει η επιτροπή διοίκησης, η οποία θα επιβλέπει τη λειτουργία του Ιατρείου, θα επιλύει προβλήματα που ενδεχομένως θα προκύπτουν και θα ελέγχει τα δικαιολογητικά των δικαιούχων. Η επιτροπή διοίκησης θα είναι πενταμελής και θα αποτελείται από ένα (1) Αντιδήμαρχο, τον πολιτικό προϊστάμενο του Τμήματος Προστασίας και Προαγωγής Δημόσιας Υγείας και τον αναπληρωτή του, ένα (1) Δημοτικό Σύμβουλο εντεταλμένο στα θέματα υγείας και τον αναπληρωτή του, ένα (1) Δημοτικό Σύμβουλο της Διοίκησης και τον αναπληρωτή του, ένα (1) Δημοτικό Σύμβουλο της Μειοψηφίας και τον αναπληρωτή του, ένα (1) υπάλληλο του Τμήματος Προστασίας και Προαγωγής Δημόσιας Υγείας, και τον αναπληρωτή του. Οι υπάλληλοι του Τμήματος Προστασίας και Προαγωγής Δημόσιας Υγείας θα παρέχουν κάθε διοικητική υποστήριξη (συλλογή δικαιολογητικών, έκδοση κάρτας υγείας, ενημέρωση ατομικών ηλεκτρονικών και έντυπων ιατρικών φακέλων των δικαιούχων, κλείσιμο ραντεβού κ.λπ. ) για την ομαλή λειτουργία του Κοινωνικού Ιατρείου.Η επιτροπή διοίκησης θα ορίσει αρμόδιο ιατρό ως επιστημονικό υπεύθυνο του κοινωνικού ιατρείου, του οποίου τα καθήκοντα και οι αρμοδιότητες θα καθοριστούν στον κανονισμό λειτουργίας του Επιδημιολογικού Κέντρου Πρόληψης Παραγόντων Κινδύνου και Παρέμβασης. Η θητεία της επιτροπής διοίκησης θα ακολουθεί τη θητεία της Δημοτικής περιόδου. Άρθρο 7 ο Δικαιούχοι Δικαιούχοι των υπηρεσιών του Κοινωνικού Ιατρείου είναι οι κάτοχοι της κάρτας υγείας που εκδίδεται από το Κοινωνικό Ιατρείο, έχει ετήσια ισχύ και θα ανανεώνεται μετά από επανέλεγχο των δικαιολογητικών. Οι δυνητικά δικαιούχοι υποβάλλουν έγγραφη αίτηση, συνοδευόμενη από τα απαραίτητα δικαιολογητικά, στα γραφεία του Τμήματος Προστασίας και Προαγωγής Δημόσιας Υγείας, Διοικητήριο και ενημερώνονται τηλεφωνικά από τους υπαλλήλους του Τμήματος για την έκβαση της αίτησής τους. Για τη διαδικασία επιλογής των δικαιούχων τίθενται συγκεκριμένα κριτήρια, σύμφωνα με τα οποία η επιτροπή διοίκησης θα αποφασίζει ποιοι από τους αιτούντες αποκτούν το δικαίωμα εξυπηρέτησης. 3
Ασφαλιστική κατάσταση: Ο δικαιούχος θα πρέπει να είναι ανασφάλιστος ή ασφαλισμένος στην πρόνοια (άπορος). Εργασιακή κατάσταση: Άνεργος χωρίς καμία ασφαλιστική κάλυψη ή εργαζόμενος χωρίς τη δυνατότητα ασφαλιστικής κάλυψης (π.χ. ΟΑΕΕ με οφειλές). Οικονομική και περιουσιακή κατάσταση: Το εισόδημα και τα περιουσιακά στοιχεία του δικαιούχου θα πρέπει να είναι τέτοια που να αποδεικνύουν ότι διαβιεί κάτω από τα όρια της φτώχειας. Για την εγγραφή του δικαιούχου απαιτούνται τα εξής δικαιολογητικά: - Φωτοτυπία ταυτότητας από όλους τους ενήλικες - Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης (εφ όσον υπάρχουν παιδιά) - Απόδειξη κατοικίας: λογαριασμός ΔΕΗ, ΟΤΕ κ.λπ. - Φωτοτυπία ληγμένου βιβλιαρίου ασθένειας από όλους τους ενήλικες - Φωτοτυπία τελευταίου εκκαθαριστικού ή υπεύθυνη δήλωση θεωρημένη από την εφορία ότι δεν υποβάλλει φορολογική δήλωση - Μία φωτογραφία για κάθε μέλος της οικογένειας - Κάρτα ανεργίας από όλους τους ενήλικες - Βιβλιάριο εμβολιασμού παιδιών Άρθρο 8 ο Πόροι Οι πόροι για τη λειτουργία του Κοινωνικού Ιατρείου προέρχονται από ιδίους πόρους του Δήμου, από δωρεές ιδιωτών και εταιρειών καθώς και από χρηματοδοτούμενα προγράμματα. Άρθρο 9 ο Δικαιώματα και υποχρεώσεις δικαιούχων Οι δικαιούχοι οφείλουν να σέβονται τους υπαλλήλους, τους ιατρούς και τους χώρους του Κοινωνικού Ιατρείου. Είναι αποκλειστικά υπεύθυνοι για τη φύλαξη της κάρτας υγείας. Οι δικαιούχοι οφείλουν να είναι συνεπείς στα προγραμματισμένα ραντεβού. Η κάρτα υγείας ανήκει αποκλειστικά στο δικαιούχο και απαγορεύεται η μεταβίβασή της σε οποιοδήποτε άλλο πρόσωπο. Οι δικαιούχοι μπορούν να χρησιμοποιούν την κάρτα αποκλειστικά για τις παρεχόμενες υπηρεσίες του κοινωνικού Ιατρείου και φαρμακείου. 4
Οι δικαιούχοι οφείλουν να τηρούν τον παρόντα κανονισμό λειτουργίας Οφείλουν να προσκομίσουν οποιοδήποτε δικαιολογητικό ζητηθεί συμπληρωματικά από τη διοικούσα επιτροπή. Δίνουν έγγραφη συγκατάθεση ότι δεδομένα από τον ιατρικό τους φάκελο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για στατιστική ανάλυση και πραγματοποίηση ιατρικών μελετών. Άρθρο 10 ο Διαδικασία διακοπής των παρεχόμενων υπηρεσιών Η επιτροπή διοίκησης έχει το δικαίωμα να αποφασίσει τη διακοπή των παροχών σε οποιονδήποτε δικαιούχο, εφόσον: 1. Παραβεί τον παρόντα κανονισμό. 2. Είναι ασυνεπείς. 3. Δημιουργεί πρόβλημα στο χώρο, τους ιατρούς και τους υπαλλήλους. 4. Δεν εμπίπτει στις προϋποθέσεις που απαιτούνται. 5. Προβεί σε παράνομες ενέργειες. Άρθρο 11 ο Σε συνέχεια του άρθρου 1 και της ερευνητικής συνεργασίας με το Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, ιδρύεται Επιδημιολογικό Κέντρο Πρόληψης Παραγόντων Κινδύνου και Παρέμβασης υπό την εποπτεία του Τμήματος Προστασίας και Προαγωγής Δημόσιας Υγείας, η εύρυθμη λειτουργία και η σύνθεση του οποίου, θα καθοριστεί σε μελλοντικό καταστατικό. Το εν λόγω κέντρο θα μπορεί να αξιοποιεί ερευνητικά και επιδημιολογικά δεδομένα από την ευρύτερη περιοχή του Νομού Καστοριάς με ανακοινώσεις ή δημοσιεύσεις σε συνέδρια και έγκυρα Ελληνικά και Ξένα Ιατρικά Περιοδικά. 5