ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ 1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Επώνυμο : Όνομα : Όνομα πατρός : ΓΚΑΤΖΙΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΠΑΝ Επώνυμο: Όνομα: Όνομα πατρός : ΚΑΛΑΜΑΤΙΑΝ ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΑΝΑΡΓΥΡΟΣ Ιδιότητες με τις οποίες υποβάλλεται η δήλωση: ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΗΜ. ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΑΙΡΕΤΟΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ \ ΔΗΜΑΡΧΟΣ 01/01/2011 1 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος Ο ΑΠΟΚΤΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΊΔΟΣ ΕΙΣΟΔ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 102,23 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΑΓΡΟΤΙΚΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΤΟΤΗΤΑ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 257,09 ΕΥΡΩ 25.133,12 ΕΥΡΩ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 1.279,88 ΕΥΡΩ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 390,57 ΕΥΡΩ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΑΓΡΟΤΙΚΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΤΟΤΗΤΑ 16.410,81 ΕΥΡΩ 384,62 ΕΥΡΩ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 98,63 ΕΥΡΩ 2 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα καθώς και οποιοδήποτε χρηματοοικονομικό προϊόν τράπεζας, ασφαλιστικής ή οποιουδήποτε άλλου χρηματοπιστωτικού ιδρύματος. ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ/ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΟΙ ΝΕΕΣ ΜΕΤΟΧΕΣ (88-72=16) ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΜΕΤΟΧΕΣ ΙΑΣΩ ΑΕ 88,00 ΤΕΜΑΧΙΑ 46,02 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ = ΠΡΟΕΡΧΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΔΩΡΕΑΝ ΑΥΞΗΣΗ ΜΕΤΟΧΙΚ ΚΕΦΑΛΑΙ ΜΕ ΑΠΟΦΑΣΗ ΤΗΣ Γ.Σ. ΣΤΙΣ 19/6/2015 ΚΑΙ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΠΟΚΟΠΗΣ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ ΣΤΙΣ 11/08/2015. ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΜΕΤΟΧΕΣ ΑΚΡΙΤΑΣ ΑΕ 10,00 ΤΕΜΑΧΙΑ 4,48 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ = ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΜΕΤΟΧΕΣ ΑΣΤΗΡ ΠΑΛΛΑΣ 60,00 ΤΕΜΑΧΙΑ 215,40 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ = ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΜΕΤΟΧΕΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ 4,00 ΤΕΜΑΧΙΑ 0,00 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ = ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΜΕΤΟΧΕΣ ΠΗΓΑΣΟΣ ΕΚΔΟΤΙΚΗ 4,00 ΤΕΜΑΧΙΑ 0,31 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ = ΟΙ ΝΕΕΣ ΜΕΤΟΧΕΣ (88-72=16) ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΜΕΤΟΧΕΣ ΙΑΣΩ ΑΕ 88,00 ΤΕΜΑΧΙΑ 46,02 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ = ΠΡΟΕΡΧΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΔΩΡΕΑΝ ΑΥΞΗΣΗ ΜΕΤΟΧΙΚ ΚΕΦΑΛΑΙ ΜΕ ΑΠΟΦΑΣΗ ΤΗΣ Γ.Σ. ΣΤΙΣ 19/6/2015 ΚΑΙ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΠΟΚΟΠΗΣ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ ΣΤΙΣ 11/08/2015. ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΜΕΤΟΧΕΣ ΑΚΡΙΤΑΣ ΑΕ 10,00 ΤΕΜΑΧΙΑ 4,48 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ = ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΜΕΤΟΧΕΣ ΝΗΡΕΥΣ ΑΕ 28,00 ΤΕΜΑΧΙΑ 2,21 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ = ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΜΕΤΟΧΕΣ ΑΣΤΗΡ ΠΑΛΛΑΣ 48,00 ΤΕΜΑΧΙΑ 172,32 ΕΥΡΩ ΑΓΟΡΑ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ = 3 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Μίσθωση θυρίδων σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΔΙΚΑΙΧΟΙ ΘΥΡΙΔΑΣ ΙΔΡΥΜΑ Π ΦΙΛΟΞΕΝΕΙ ΤΗ ΘΥΡΙΔΑ ΧΩΡΑ ΜΙΣΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΥΡΙΔΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 4 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΧΟΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ΕΙΔΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜ / ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΔΙΚΑΙΧΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΛΗΘΟΣ ΔΙΚΑΙΧΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ EUROBANK AE ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ 2 62.735,29 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 62.735,29 ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΑΕ ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ 1 2.838,49 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 2.838,49 ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΑΕ ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ 2 506,13 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 506,13 ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΑΕ ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ 2 11.975,44 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 11.975,44 ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΑΕ ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ, ΤΡΙΤΟΙ 3 3.717,84 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 3.717,84 ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΑΕ ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ 2 1.476,71 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 1.476,71 ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΑΕ ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ ΤΡΙΤΟΙ 2 2,57 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 2,57 ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΑΕ ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ ΤΡΙΤΟΙ 2 19.216,92 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 19.216,92 ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΑΕ ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ 1 1,08 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΣ= 1,08 5 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ Υ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Υ ΕΔΑΦΣ ΣΕ ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΣ 1 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 2.000,00 1989 0,00 0,00 2 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 6.000,00 1989 0,00 0,00 3 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 721,39 ΙΣΟΓΕΙΟ 90,40 0,00 1935 1992 0,00 0,00 4 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 1ος 143,80 0,00 2000 1999 0,00 0,00 5 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 3.700,00 1989 0,00 0,00 6 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΚΑΛΛΙ 2.000,00 1989 0,00 0,00 7 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΚΑΛΛΙ 300,00 1989 0,00 0,00 8 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 1.500,00 1989 0,00 0,00 9 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΚΑΛΛΙ 800,00 1989 0,00 0,00 10 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 2.000,00 1989 0,00 0,00 11 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΑΠΟΘΗΚΗ 0,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 27,30 0,00 2000 1999 0,00 0,00 12 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΚΑΛΛΙ 2.200,00 1989 0,00 0,00 13 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 5.000,00 1989 0,00 0,00 6 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ Υ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Υ ΕΔΑΦΣ ΣΕ ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΣ 14 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 3.900,00 1989 0,00 0,00 15 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΑΠΟΘΗΚΗ 0,00 ΥΠΟΓΕΙΟ 0,00 140,64 1935 1992 0,00 0,00 16 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΑΠΟΘΗΚΗ 0,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 40,00 0,00 1959 1999 0,00 0,00 17 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 370,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 105,60 0,00 1959 1999 0,00 0,00 18 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 3.000,00 1989 0,00 0,00 19 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΟΙΚΟΠΕΔΟ 1.000,00 1989 0,00 0,00 20 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΚΑΛΛΙ 800,00 1989 0,00 0,00 21 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 1.000,00 1989 0,00 0,00 22 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΟΙΚΟΠΕΔΟ 231,80 2003 0,00 0,00 23 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ ΚΑΛΛΙ 1.700,00 1989 0,00 0,00 24 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 2.600,00 1989 0,00 0,00 25 ΠΡΟΗΓΜΕΝ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 2.200,00 1989 0,00 0,00 26 ΑΠΟΚΤΗΣΗ ΣΤΗΝ ΤΡΕΧΣΑ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 2.000,00 2015 0,00 0,00 27 ΑΠΟΚΤΗΣΗ ΣΤΗΝ ΤΡΕΧΣΑ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 3.000,00 2015 0,00 0,00 7 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ Υ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Υ ΕΔΑΦΣ ΣΕ ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΣ 28 ΑΠΟΚΤΗΣΗ ΣΤΗΝ ΤΡΕΧΣΑ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 2.000,00 2015 0,00 0,00 29 ΑΠΟΚΤΗΣΗ ΣΤΗΝ ΤΡΕΧΣΑ ΑΣΚΛΗΠΙΕΙ 1.500,00 2015 0,00 0,00 8 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΜΕΝ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΤΡΟΠΟΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 1 = 3091 2 = 3091 3 = 3995 ΝΕΟ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΚΟ ΜΗΧΑΝΙΚ ΞΥΠΟΛΙΑ ΔΗΜΗΤΡΙ 4 ΨΙΛΗ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % = 6210 ΝΕΟΤΕΡΗ ΑΔΕΙΑ ΟΙΚΟΔΟΜΗΣ 58/2000 5 6 7 = 3091 8 ΤΟ ΠΑΡΟΝ ΑΓΡΟΤΕΜΑΧΙΟ ΠΡΟΕΡΧΕΤΑΙ ΑΠΟ ΚΑΤΑΤΜΗΣΗ ΥΠΑΡΧΟΝΤΟΣ ΑΓΡΟΤΕΜΑΧΙ ΣΕ ΔΥΟ. 9 10 = 3091 11 ΨΙΛΗ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % = 6210 ΝΕΟΤΕΡΗ ΑΔΕΙΑ ΟΙΚΟΔΟΜΗΣ 58/2000 12 = 3091 13 14 15 = 3995 ΝΕΟΤΕΡΟ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΚΟ ΠΟΛΙΤΙΚ ΞΥΠΟΛΙΑ ΔΗΜΗΤΡΙ 16 ΨΙΛΗ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % = 6210 17 ΨΙΛΗ ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % = 6210 ΝΕΟΤΕΡΗ ΑΔΕΙΑ ΟΙΚΟΔΟΜΗΣ 58/2000 9 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΜΕΝ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΤΡΟΠΟΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 18 19 ΒΕΒΑΙΩΣΗ Τ.Τ.Υ.Δ.Ε.Π. 20 21 = 3091 22 ΑΓΟΡΑ 8.892,22 ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 8.892,22 7018 ΕΥΡΩ 23 24 ΤΟ ΠΑΡΟΝ ΑΓΡΟΤΕΜΑΧΙΟ 25 ΠΡΟΕΡΧΕΤΑΙ ΑΠΟ ΚΑΤΑΤΜΗΣΗ ΥΠΑΡΧΟΝΤΟΣ ΑΓΡΟΤΕΜΑΧΙ ΣΕ ΔΥΟ. 26 ΕΚ ΔΙΑΘΗΚΗΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ 0,00 ΧΩΡΙΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΗ ΣΥΝΑΛΛΑΓΗ= 0,00 0 0,00 ΕΥΡΩ Νο 30/2017,ΕΚΚΡΕΜΕΙ ΑΠΟΔΟΧΗ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑΣ 27 ΕΚ ΔΙΑΘΗΚΗΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ 0,00 ΧΩΡΙΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΗ ΣΥΝΑΛΛΑΓΗ= 0,00 0 0,00 ΕΥΡΩ No 30/2017,ΕΚΚΡΕΜΕΙ ΑΠΟΔΟΧΗ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑΣ 28 ΕΚ ΔΙΑΘΗΚΗΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ 0,00 ΧΩΡΙΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΗ ΣΥΝΑΛΛΑΓΗ= 0,00 0 0,00 ΕΥΡΩ Νο 30/2017.ΕΚΚΡΕΜΕΙ ΑΠΟΔΟΧΗ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑΣ 29 ΕΚ ΔΙΑΘΗΚΗΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ 0,00 ΧΩΡΙΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΗ ΣΥΝΑΛΛΑΓΗ= 0,00 0 0,00 ΕΥΡΩ Νο 30/2017,ΕΚΚΡΕΜΕΙ ΑΠΟΔΟΧΗ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑΣ 10 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Κάθε χρήσης οχήματα, πλωτά και εναέρια μέσα ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΚΥΒΙΣΜΟΣ / ΜΗΚΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ % ΠΡΩΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΓΕΩΡΓΙΚΟΣ ΕΛΚΥΣΤΗΡΑΣ,00 100 1996 1996 6.000,00 ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 6.000,00 45,20 HP ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.198,00 70 2011 2011 7.364,00 ΑΓΟΡΑ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ= 7.364,00 ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.796,00 50 2008 2008 8.989,58 ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 8.989,58 ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.796,00 50 2008 2008 8.989,58 ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 8.989,58 ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΦΟΡΤΗΓΟ Ι.Χ.,00 100 2001 2001 11.000,00 ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΠΡΟΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΩΝ= 11.000,00 ΑΓΡΟΤΙΚΟ ΦΟΡΤΗΓΟ ΜΕΙΚΤΟ 1765KG 11 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΧΩΡΑ % ΠΕΡΥΣΙΝΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ % ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ/ΑΠΟ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 31/12 ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 12 / 13
ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ Δανειακές υποχρεώσεις και οφειλές ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΗΜ/ΝΙΑ ΔΗΜΙΡΓΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 13 / 13